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VOA: 医疗简讯:通过口腔实施阑尾切除不留伤疤的手术
作者:USMedEdu
发表时间:2008-10-22
更新时间:2008-10-22
浏览:984次
评论:1篇
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医疗简讯:不留伤疤的手术 记者: 皮尔森
加州
2008年10月8日



让我们想象一下:做手术后不留伤疤,最多一两天之后伤口就能恢复,而且减少了伤口受感染的风险。这就是一些外科医生做手术时正在做的事情,病人和医生都对这样的手术很满意。

杰夫.舒尔茨在他的阑尾被切除几天之后说:“切除阑尾三天后我就在做仰卧起坐和吃皮萨饼了。”

舒尔茨是美国第一个通过口腔实施阑尾切除术的病人。这种手术不会有外部切口或伤疤,而且几乎没有疼痛。

加利福尼亚大学圣迭哥分校的圣地亚哥.霍根医生是实施这次手术的小组负责人。他会所:“我们完全是通过口腔切除阑尾的。我们只是在肚脐上做了一个切口,以便观察我们的仪器是如何通过胃部进入腹部的。”

加州医疗中心的外科医生还实施了一次胃旁路手术,以便使胃部缩小。这项手术有助于肥胖症病人减肥。医生们使用一种管状器械,通过口腔把它插入体内。

病人迪恩以前曾做过一次胃旁路手术,但那次手术和这次手术做法不同。她说:“如果我不知道去做什么的话,我甚至不会知道自己已经做了手术。手术时我只是喉咙有点疼,再没什么不适的感觉。”

加州大学圣迭哥分校的朱莉.艾尔纳医生解释了这项手术是如何做的。“器械进入胃部,取出胃上的褶皱部分,重新把胃缩小到高尔夫球那么大。”

马修.梅斯医生在科罗拉多州的丹佛市也做过这种手术。他描述了外科医生在胃部清除褶皱的方法。“实际上,我们在从口腔进入胃部的观测镜的末端装了一个微型缝纫机。因此,我们能够在不切开腹部的情况下把胃与连接小肠的部位重新缝合起来。”

梅斯医生说,做这种手术时,伤口出血的可能性比标准手术要小得多。此外,大多数病人手术当天就能回家。“通过口腔的做法可以使手术过程快得多。病人恢复的时间也短得多。”

医生们还通过一位女性的子宫切除了她的胆囊。

圣地亚哥.霍根医生在加州大学圣迭哥分校负责这个使病人受损最小的手术部门。他说:“我们并不知道这是否是我们将来做手术的方式。但我们确实知道,这种做法将改变现在的手术方式。”

霍根医生说,在他们部门所做的手术中,病人还没有出现过并发症。

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共有1条评论
1   [USMedEdu 于 2008-10-22 08:58:28 提到] [FROM: 10.]
严格控制血糖有助避免并发症 记者: 皮尔森
科罗拉多
2008年10月10日



两项重要的新的研究显示,严格控制血糖有助于避免糖尿病患者出现许多并发症,包括肾脏病和心脏病。一种研究主要针对二型糖尿病,另一种由青少年糖尿病基金会资助的研究为一型糖尿病患者带来了希望。

18岁的安娜.蔡平患有一型糖尿病。她每天用指测血糖仪测量四、五次血糖,并且注射胰岛素以控制病情。她说:“刚开始让自己适应血糖测试确实很难受。而现在,这已经成为我日常生活的一部分。”

糖尿病影响人体使用葡萄糖的方式,而葡萄糖是人体的主要能源。一型糖尿病的症状是,身体不能产生胰岛素,胰岛素是使人们能够把食物转化成能量的一种激素。

过去半年来,蔡平一直戴着一个葡萄糖连续监控器,这是个嵌入她皮下的小型传感器。当她需要调整血糖水平时,这个监控器里的警铃就会发出声响。

科罗拉多大学医学院的彼得.蔡斯博士说,这种监控器可能会改变像蔡平这样的病人控制糖尿病的方式。“将来,当人们可以更好地控制糖尿病时,糖尿病引起眼疾、肾脏问题、神经问题以及包括心脏病在内的心血管问题的可能性恐怕会减少。”

蔡斯博士领导了对葡萄糖监控器所做的一项主要临床试验的部分工作。试验的结果显示,一星期至少有5天戴这种监控器的人由于糖尿病而引起并发症的风险下降了20%到25%。

尽管这项试验并不包括二型糖尿病患者,但是,蔡斯博士说,这种监控器可能也会使那些病人获益。

在英国牛津大学所做的一项涉及二型糖尿病的研究中,那些在被诊断出糖尿病后至少10年内严格控制血糖水平的患者,甚至在又过了10年之后,仍然享有一些好处。

医生们把这种现象称为代谢记忆或者“遗留效应”。这项研究发现,这些病人保持了较低的心脏病、死亡以及其他并发症的风险。

这一发现可能加强一种新的看法,那就是当人们刚刚得知自己患有二型糖尿病时,就应进行严格的治疗。二型糖尿病是糖尿病中最常见的形式。

这两项研究结果都可以在新英格兰医学杂志上找到。


 
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