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acne: 值了第一个夜班
作者:USMedEdu
发表时间:2008-06-28
更新时间:2008-06-28
浏览:1494次
评论:2篇
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发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: 值了第一个夜班
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jun 28 09:44:02 2008)

本来以为会跟着chief屁股后面,结果直接就上了.

最大困难,护士操着各国口音的英语,经常哇拉哇拉说了一通。啥,没听懂,再说一遍
?然后自己再叙述一遍。

然后就是写病例还是想不起词,另外是药名基本各个都不知道。

本来对自己的英语非常担心,后来发现大家还都听得懂。就一次我小声抱怨了一下,"I
know nothing about this patient"结果一个护士和我开玩笑"you know nothing about patient? Are you a doctor?"

交班的时候觉得自己一宿也没干啥,咋就没睡觉呢?有什么可以节约时间的方法嘛?

现在我对专业有了新看法,憧憬了一下Radiology,犹豫了一下pathology,庆幸没干
internal eme, internal medicine

另外就是听我夜班partner说最近医学院录取分数又提高了。他申请时候是30分够线,
35高分;现在是35基本不太考虑,38,39才能上眼。

睡觉去了。。。。


--

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共有2条评论
1   [dokknife 于 2008-06-28 17:37:25 提到] [FROM: 10.]
发信人: fatmanII (fatmanII), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 值了第一个夜班
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jun 28 17:02:56 2008)


【 在 acne (麦地米虫) 的大作中提到: 】
: 内科病太多,我还是喜欢专科,已经决定将来做fellow了,嗯。
: 我是一上来就排的night float,只值夜班。


even night float there still should be an upper level, make sure at the end
of each admit you write "case discussed with dr. so and so" in case shit
hits the fan you are covered, you have proof that you discussed with upper
level(either senior resident or attending), it's not fun to be sued, the
record goes with you wherever you apply for state license,

i think recent medicare cut really affect heme-onc and radiology a lot,

if you really want to make money should choose subsepcialty with procedures
such as cardiology and gi, but have to understand your life style will not
be as comfortable,

i don't think rheumatology or endocrinology makes much more than regular
internal medicine because there ain't many procedures involved in either
field,

hematology won't make more money but oncology will, at least was till the
recent cut, since chemo is billed as procedure(that's why you see sometimes
stage 4 cancer pts obviously dying but oncologist still pumping chemos into
them, just to make some extra money),


--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 70.154.]
 
2   [dokknife 于 2008-06-28 13:31:47 提到] [FROM: 10.]
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 值了第一个夜班
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jun 28 13:23:22 2008)


第一一定要做好changeover,比如比较重的病人,晚上可能被转去ICU的,病情在变化的
要follow labs的,这些病人心里要大概有个印象,护士来叫的时候,要引起重视。

第二,在回答护士拷机之前,打开电脑,进入这个病人的情况,护士一边说话你一边看
vitals,labs和药物。

第三,如果吃不准,最好不要说“i know nothing about this patient",sound bad,
特别如果有家属在的话。你可以说,i am just crossing cover for Dr. XXX tonight
, not very familiar with this patient, i need to have a quick look at his
chart, let me call you back. thanks.
这时候你就可以赶紧看看病人的病史然后问一下住院医生。

第四,你做得对,没听懂的不能混过去,一定要搞清楚。其实也就现在这段时间,过了
以后就好很多了。

第五,其实药名用来用去就那些,你哪天不值班的话,把自己的病人的所有药物一个个
仔细研究一下。不知道你们有没有admitting order set,把上面的药物熟悉一下。

看来acne心情还不错,要加油阿!
--

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