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njwwj: Intern story 1-3
作者:USMedEdu
发表时间:2014-05-21
更新时间:2014-05-21
浏览:1054次
评论:0篇
地址:72.
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发信人: njwwj (Njwwj), 信区: MedicalCareer
标 题: Intern story 1
发信站: BBS 未名空间站 (Fri May 16 19:08:17 2014, 美东)

Intern year is almost finished. New interns are coming!

Here are some of the stories I wrote early this year.

This one was in July, the 1st month into residency. Lots of fun reading it
now. Lots of tears then.


在病房呆了快2个礼拜,我只能觉得自己是个代笔。

病房里典型的一天是这样的。6点开始抄写生命体征,然后了解昨晚病人的情况。7点多
开始和二年级的住院医生开始查房。9点到10点是早晨的讲座,我基本没有能抽出时间
去过。10点半开始是和主任查房,查到12点。12点到1点是中午的讲座,我基本会去,
拿了吃的东西就走。下午就是自己工作,包括文书,电话,下午4点多再向主任汇报一
次。管的病人一般比较固定,6-7个。收病人的时间每天不同,一般一天有2到4个新病
人。如果遇上下午4点到8点收新病人,那么那天晚上回家的时间必然是惨不忍睹。每天
都还会有2-4个病人出院。写到这里,我突然觉得好像也没有太多事情每天。但是不晓
得为什么,一个不小心就搞到十一二点也回不了家。白天的工作基本就是开医嘱,打电
话约检查,打电话请会诊和各种文字工作。每天的病程和出院小结感觉永远也写不玩。
然后还有每天要写的交班记录:一起的一个小哥有一次写到半夜3点,忘记了交班就回
家了,然后6点又来了。。。还有就是,经常让人想砸掉的拷机,越是紧张的时候,越
是会响。前天住院总路过,问我最近如何,我说有进步,慢慢开始从代笔进入秘书的角
色了,要开始慢慢从秘书往医生转变。他微微一笑,“你三年会一直都是秘书。” 上
周6天,一共在医院呆了97个小时。。。。。

看了不少病人,基本没有治好的。有无家可归来急诊室吃东西然后收入病房的,有住进
病房做个CT然后就出院的,有耳鼻喉科开完刀懒得管转过来的,甚至有内科其他病区嫌
病情复杂不想管转来的。看完 这些病人的既往史,会奇怪他怎么还活着。看过浑身插
满管子的真人,更奇怪他活着还有什么意思的。不管怎么样,最后的病史都是只有我来
写,写nmgb啊。作为刚来的,我能把意思说清楚已经是奇迹了,想说得圆润周到,说中
文我都搞不定。有一次我非常流利地表达了病人可以出院的意思,感觉甚好,代笔老黑
居然说我赶她回家。二年级的来了又把同样的意思说了一遍,那个病人欣然回家。这种
时候,我只能觉得自己是个loser。同班的住院医有一个类似于qq群的聊天群,里面经
常聊出去吃喝玩乐啊,我看完只能呵呵,觉都没时间睡,搞jb啊。

虽然我每天都处在崩溃的边缘,但是,居然还有一个学生跟着我。开始的时候我还有兴
趣带教一下。很快我就发现,无论是语言还是对系统的熟悉,他都和我不是一个数量级
。需要被带教的,显然是我。查房的时候,只有我老是问出很弱智的问题,然后主任和
住院医生只能假装有兴趣,然后回答。好几次我把我零星掌握的一点知识倾囊相赠给那
个学生,他显然不是很感兴趣。这个时候我只能安慰自己,把这个知识讲一遍,对我自
己本身也是提高。带我的住院医似乎对带教我不是很有兴趣。”打这个电话“ ”把这
个写好“ ”把这个告诉病人“基本涵盖了我们之间绝大部分的对话。至于我懂或是不
懂,学到了什么没学到什么,她和主任似乎都不感兴趣。医院里有一个每周住院医生之
星的评比,这周得奖的姑娘被放射科的主任评价为很有职业素养,临危不乱。我看了这
条新闻觉得眼熟,仔细一读才发现原来那个主任前天刚骂了我一顿,说我作为intern居
然敢质疑他的判断。

经常有会被开除的恐惧,也有过白大褂一脱,回家不干了的冲动。还好时间有限,不能
再想,明天还要再去,而且还要值班。
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发信人: njwwj (Njwwj), 信区: MedicalCareer
标 题: Intern story 2 Night float
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 17 12:08:41 2014, 美东)

This was in August. Night float......

最近开始值夜班。

晚上上班,白天睡觉,这样的生活是我之前绝对不能接受的。但是没有办法。晚上6点
到医院来交班。交班纸就像烫手的山芋,白天的住院医生绝对不会多拿一分钟。医院的
所有内科科室,有我和另外一个住院医师两个人。我有6,7个科室,大约六七十个病人
。作为一年级,我的任务是管老病人,不用收新病人。跟踪晚上出的检查结果,开个泻
药、止痛药或者安眠药,然后就是处理病房里的情况。20分钟之内,可能突然病人a头
疼了,病人b的血压180了,c的血糖300了。刚刚忽悠完这些事情,病人d的心率140了,
然后病人e突然愤怒地扯掉静脉通路说要回家,尽管他每天睡在马路上,根本没有家。
想理一下思路,拷机就又响了,然后我整个人就开始颤抖了,然后又一个20分钟就开始
了。二、三年级都在忙急诊室里的新病人。难得遇见问一下how are you?我还犹豫要
不要说 I am fine.Thanks, and you? 他就匆匆消失在电梯里。有的护士很好,腿长胸
大,还能处理问题。有的护士很不好,人丑态度差还解决不了问题。遇到这种情况,除
了忍,只有忍。昨天3点去看一个病人大妈,她一开口就觉得很熟悉,刚想问是南京哪
里的,边上的病人就开始喊“喘不过气来,要死了”。(This pt died like a couple
of days later. It was a rapid response and she had urosepsis with SBP 60s.
She had been telling us she was dying all those days but we all thought she
was just crazy......)早上7点,值完一个班,才发现真正要死的是我自己。

二、三年级的看起来都是无所不知,上天下地、无所不能。Attending搞什么病人基本
都是微微一笑,比敞开的白大褂还要飘逸。我想到院领导6月说的“不要慌,你们也会
变成第二年,第三年,然后变成attending的"。低头看看自己,就觉得这个tm的根本就
是一个笑话,刚开始郁闷,拷机就响了,新病人就来了。每个月有一个座谈会,基本就
是让大家说说有什么郁闷的,好及时发现,免得谁突然崩溃或者跳楼什么的,医院临时
找不过来人。里面一个女生说“ 大家每天都很辛苦,有很多抱怨,但是这其实是我们
自己选择的路。从申请医学院的那一天开始做的每个努力,都是能有今天。现在如愿了
,为什么还要有这么多负面情绪。”( This girl cried a lot signing out to me
later in the year when she was on heart failure service. Her eyes just read"
I couldn't take this any more." She wants to be a cardiologist and is from a
family of cardiologists.)我当时第一个反应就是cnm,这个人肯定是医院领导派来
安抚人心的。想想又觉得有道理:现在想砸掉的拷机,想扔掉的沾满细菌的白大褂,甚
至是令人吐血的排班表,在一年前看来都是非常振奋人心的。这个矛盾,无法解释。

上个礼拜难得轮到一个周末,和国内来的留学生去了游乐园。游乐园很好玩,但是人并
不好玩。大家聊天的内容无非是哪里来,什么时候来,来做什么。都是第一见到,谈理
想太虚伪,谈上床太实在。有的人聊得还行,有的姑娘也很漂亮,但是都基本没有第二
次见面的机会。( Actually a girl there dated me once later. It didn't end
well because all I could talked about was the shit in hospital which she
could not understand even a bit....)傍晚出门,看见中国城路边三五成群的留学生
背个书包商量去哪里吃饭,意识到居然是周末,也突然意识到自己不是学生了已经。没
有一起的同学,一起工作的住院医生也大部分是女的( Our class is terrible. 25
interns, only 6 guys. 4 of them are married.),玩的基本是去个bar然后吹牛逼吹
到半夜2点,我去了一次就发现很无聊。不过还好,1周168个小时,去掉在医院和睡觉
的,基本没有时间来惆怅。

今天休息,晚上7点起床。和室友说完早上好,抓住这个难得的机会,骑出中国城,买
了一个极为油腻的汉堡,很好吃。
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发信人: njwwj (Njwwj), 信区: MedicalCareer
标 题: Intern story 3 Cardiology floor
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 19 16:12:51 2014, 美东)

Thanks for the encouragement on previous posted stories.
This one was in October when I was on Cardiology service. Painful but lots
of fun.

今天放假,我昨天才知道。(I did not figure out the intern schedule until much
later in the year. It was always surprising to have a day off then.)

刚刚轮完了心内科。每天的安排是这样的。6点半住院医查房,7点半电生理查房,8点
心内科查房,9点监护室查房,11点心内科再查房,下午4点半还是心内科查房。第一天
我问二年级,这么多都要汇报病历吗?他一脸吃惊,”你什么意思,你是一年级,都是
你汇报。" 经常带我的另一个二年级说我有“Black Cloud":每次她都被我拖得不能去
见她的小男朋友。因为每次我值班,病人都是又多又重,我又很慢。说到慢,我终于领
悟到,除了知识的严重匮乏,语言更是永远的痛。能听懂和能记住,再和能归纳总结并
且复述出来,根本就是两码事。经常我自信地认为每个字都听懂了,等到汇报起来就发
现自己是个傻逼。病人的病史读起来毫无障碍,但是4,5页翻下来,发现cnmgb的,怎么
讲得和前面不搭边了。然后就是病历,我之前常用手写,因为符号多,句子短。后来我
开始打字,和同事的病历比起来,文盲一样。在对比一下自己的中文,才知道这么多年
语文课不是白上的。

别的intern经常有喝酒、吃饭、摘苹果之类的节目,不想去的原因一是插不上话,二是
觉得要看的东西太多。老美都有一个本领,就是虽然不懂都能说得无比自信,然后按照
上级的意思变幻说话的节奏和内容。我是非常直白,I don't know.要不然就是Can you
say it again?然后很茫然的样子,在上级的目光和不停响起的拷机中更加迷茫。学姐
的邮件说这是每一个新移民必须经历的过程;一个中国来的主任电话说这都是很正常的
。只是想不到痛得这么真实。经常会很想回南京、回杭州、回紫金港和华家池,想到时
光不能倒流,地点不能转移,就会有一种夜太深的感觉。下午看了一部在南京拍的电影
,张俪在里面很漂亮,南京话很好听,电影的名字更好,叫”多大事啊。“

干了3个多月了,医院外的生活大约为0(Now I realized that I did work hard at
that time...) 。中国城一家快餐店基本每天能看到我。因为它快和便宜。偶尔不去,
我会去它边上一家改善一下伙食。晚上回家,除了看书做题睡觉之外,也就是打打飞机
。尽管生活一片混沌,我还是对过往1个月的进步感到自豪。每天睡满了6个小时,26年
来第一次每天铺床和收拾桌子。不管白天多悲剧,晚上回家看到比较整齐的房间,就觉
得一切还有希望。

在心内科的时候,连续收了两个室颤休克然后多器官衰竭的病人。他们一般有3-5个静
脉或者动脉通路,连着3-5个机器,每天的记录数据可能有30-50个。这些,都远不及我
汇报他们时思绪的混乱程度。我问老大有什么建议,主任说:退一步,看看大局很重要
。望着他微胖的背影,好像有点意思。

1年前这个时候,我在找医院,每天很恐慌,害怕找不到然后回家。一年过去了,我在
医院,还是很恐慌,害怕被开除然后回家。我想除了学会了整理桌子和铺床外,我也有
点懂了,没有到不了的明天。
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