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pipi2006: 考完cs--自我感觉
作者:USMedEdu
发表时间:2009-06-01
更新时间:2009-06-01
浏览:791次
评论:0篇
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发信人: pipi2006 (pipi), 信区: MedicalCareer
标 题: 刚刚考完cs
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jun 1 11:54:46 2009)

周六在Houston考的,very intense day.考完后腰都要断了。这里十分感谢foreverfun, anna, yoghurt以及一位台湾朋友Mark同学,最后的冲刺主要是靠的他们的点拨,还有在老刀会上JDJ等同学的指教。

整个考试里一半多的看起来都象是AMG,好像有很多是一个学校一起过来的,各个青春亮丽,活力十足,真是要感叹一下自己太老了(不要拍我)。我夹在两个AMG帅哥美女之间,不知SP会不会因此对我更挑剔。

废话少说,整个过程都不算太紧张,有两到三个case是踩着点完成的,其他的都提前半分钟左右。patient note倒是挺占时间的,居然有一个是写到了最后一秒,有时候因为时间紧用了不规范的缩写,例如UTI, SVT等,并不在list上,有些忐忑。

我感觉自己的history问的应该还是比较全的,只有一个老大叔给我补充了一下说他还有memory loss,不过当时时间已经10分钟了,又添了一个这个毛病,脑子就立刻蒙了,体检时只问了mini mental,摸了一下脖子(因为他的主诉是mood down and loss of concentration),然后就close了,什么neuro心肺一概全省掉,感觉他对我也不是很耐烦。中间他递给我一张纸条列着他用的药,我以为可以拿走就没打开看,只说later I will check it,结果没想倒临出门时他向我要回这个条子,我立刻就楞了,赶紧打开看了一眼,里面居然列了6种药,也难怪这样,因为他的过去病史一共有5个。扫完这一眼之后就赶紧告辞出去,时间就到了,然后写note时只记得3个药和3个慢性病,也就只好如此了。

这个是我感觉最差的一个,出现多次意外,体检也相当于几乎没做,病人一口含混的德州土音,音调还很低(因为mood的原因),听的很困难,note写的也是稀里糊涂,最后还好没有心里崩溃,能一直赔着笑。希望这个是不算成绩的那个。

还有,男同学们要注意了,我遇到的女病人都很和蔼,好像都还愿意和你拉拉闲话之类的,如果你不是太呆板的话,你会感觉和她们的交流很愉快。其中有一个老太太,我在问一个比较长的问题是,嘴巴突然不灵,说了两遍都没说下去,然后我就吐了一下舌头,拍拍自己的嘴巴,做了个小小的鬼脸,excuse me了一下,老太太立刻就笑了,说“doctor it is OK, this always happens to me, too",之后的气氛就特别好。

但是对于男病人,除了一个和蔼的老大爷意外,其他的好像都对于我的empathy很不屑,爱答不理,想想在我之前检查他们的是一位漂亮的白人AMG年轻MM,也可以理
解他们为什么不大待见我了,呵呵。但是对于自己,即使热脸贴冷屁股也要坚持把自己的戏演好演到底。

反正整个过程,我就抱定了focus on communication, history taking and closure这三个方面,在时间有限的情况下,就经常牺牲physical exam了。这是我这次最为忐忑的地方。还有patient note用了手写,但是发现自己的格式并不是那种很标准的,就是按照了bullet的format,但是写的很细,虽然没有写大段整句,但是列出了ROS,PMH, PSH,Medication, SH,FH等条框,不知道是否属于可以接受的格式。

又罗嗦了半天,条理缺乏。至于复习经验,希望等到拿到成绩那天再来交流,希望是个pass. 最后感谢下老婆牺牲自己的宝贵时间从头到尾做我的SP, 同时还照顾家务,同实验室的两位好友以及其中一位的8岁小女儿也帮我过了许多cases,也让我积累了问native美国病人的经验。 这两位都是lady,我考试时遇到女病人时尤其feel comfortable 恐怕和这个有关吧,呵呵。
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