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mikicn: 我的CS的一点小经验,希望对跟我情况类似的版友有帮助
作者:USMedEdu
发表时间:2008-08-07
更新时间:2008-08-07
浏览:1120次
评论:0篇
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发信人: mikicn (miki), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的CS的一点小经验,希望对跟我情况类似的版友有帮助
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 7 20:27:16 2008)

很少来这儿,但每次来都有收获,昨天在忐忑不安中,可以说是没有信心中发现自己的
CS居然过了,到这儿写点我的准备过程中可能不同于其他学友的情况,希望对类似的版
友有帮助。

我正式开始准备CS是大概5月中旬了(6月14号考的,总共1个月时间),当然前面也有
做功课,把UW和CS的FA打印,整理出来,在此特别感谢我的board网上学友,她们已经
开始学了,把整理好的protocol email给我,使得我剩了好多精力。

1.主要不同的一点是,因为时间有限我把UW和FA的case根据主诉,系统放在一起,然后
practice的时候就根据一个topic一个topic来。比如身体pain,把back pain,knee
pain。。。都放在一起了。 然后呼吸困难,cough,咳血,chest pain。。。等等放在
一起。泌尿系统的疾病排尿困难,血尿。。。都在一起。

2.主要跟我LG practice,local partner不好找啊,LG不是学医的,对此没有idea,但
比较能归纳总结,或者说比较会抓住重点(表扬LG一下,他确实帮了很多,纠正语法啦
,比如我经常说“NExt,I need check your eye.”那时LG就会一个眼睛开一个眼睛闭
,然后我就意识到应该说eyes。)5月中旬的第一天,按照自己的protocol,跟LG开始
practice(非常frustrate),被LG说“please send me a better doctor:((”,自己
听听当场的录音也不象话,然后按照LG的意见,去背每句话,把每句常规的话打印出来
,象大字报一样贴在房间的墙上,有空就“大声朗读”,一直读到成为自己的话为止--
--光练这个,没有practice就持续一个多星期,因为当时早孕反应,记忆力直线下降,
人又异常困,只想睡觉和吃不可能吃到的东西。。。。(这期间LG也时不时跟我练,散
步做饭的时候还要来两句)

3.眼看一星期过去了,心里着急啊,只有3星期了,不管三七二十一,一定得练了,每
天下班回来后就开始练,一个晚上能练个3~8个cases,也就是前面归纳的一个topic,
同一个topic中有好些case就没怎么练了,但FA的都练了。白天上班的空隙时间开始学
习patient notes了(接受了小刺猬的意见,早点开始。我是一开始打算计算机输入的
,后然后改变注意了到手写,最有一个星期的时候又改成计算机,感觉还是计算机输入
比较好点。这是一家之言。)

4.这样大概1星期之后找了个local partner,是个俄罗斯妹妹,不过考试要比我迟半个
月,还没有开始练习,甚至连protocol都没有,我们就干干地坐着计时间,问病史,说
出查体查什么,然后互相challenge questions。跟俄罗斯妹妹大概一个星期把FA的
mini cases过了一遍,因为两个人都是学医的,问的时候可以编,这个mini cases没法
给老公练,他编不了。----在跟俄罗斯妹妹练习的一周中我的最大收获是protocol熟练
很多,一般不会漏,同时在问现病史的时候能够有时间和那个思路去结合病人的描述思
考该问什么鉴别诊断的问题了, 我觉得这点很重要。

5.这样只剩最后一个多星期了,觉得跟俄罗斯妹妹也不会有长进了,又重新回来找老公
练(当初找到俄罗斯妹妹的时候还挺神气地跟LG说“you are fired”:().因为实在是
来不及了,就只练FA的case,那些很好的UW的case我也没有放弃,就跟LG每天practice
之后,自己再学学。最后在考前还有两天,又让LG任意抽case练。----对了,这最后一
个星期是完全模拟考试的时候来的,给LG找了gown,自己穿了白大褂,听诊器,从OB那
儿要来了压舌板等等,doorway information, 敲门,尽可能象那么回事。

6.考试当天,没有我想象的那么好应付,遇到2个难缠的,都是fatigue的主诉,又表现
的听不懂我的英语,一个还纠正了我发音她的名字,这两个cases是在前面4个当中,当
时感觉很不好,想肯定要fail了。后然还碰到一个headache的,没问完病史的时候就听
到只有5分钟了,所以匆匆把病史结束,做了cranial nerves的PE和能做的小脑检查,
就跟她说我有个emergency call了,但会回来,看那个病人的表情好像有点吃惊,但我
同时也说了根据现在且我得到的信息考虑什么,但需要更多的信息。。。blabla。。。
在时间用光之前出来了,因为想着这个case怎么着也这么回事了,还不如把PN写好了。

罗嗦了好多,最后稍微归纳一下,我觉得在考试的时候犯了很多错误,遗漏,
diagnosis和workup都不尽人意,但是总体每个case,protocol里的都问了,做了,洗
手,drape,conclusion,consulting。。。。

个人感觉1)protocol很重要,一定要很熟,而且每个case一定一定要严格follow, 这
样基本的东西肯定不会遗漏了,还有一些句型一定要滚瓜烂熟象“Have you had...?
Do you have...? Does he/she have....? Did you have...?”千万不要在这种句型上
犯低级的语法错误(have, had,has...do..does)。2)PN早点练,而且也要背点句型。
。。特别是PE的,因为standard patient查体基本都是阴性的,所有FA上一些系统的句
子,打印熟练了,到时写的很快,有帮助。3)diagnosis和workup不要强背,在练case
的时候,特别是现病史的时候学会能有时间思考。

最后感谢LG(那时可被他骂了不少次,但早孕的时候记忆力真的不行),还要特别感谢
我的两位board学友,还有小刺猬。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 132.239.]

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