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costimulator: 我来冒个泡,Step 2CS六点体会
作者:USMedEdu
发表时间:2008-06-18
更新时间:2008-06-18
浏览:1283次
评论:0篇
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发信人: costimulator (costimulator), 信区: MedicalCareer
标 题: 我来冒个泡,CS一点体会
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 18 13:46:59 2008)

其实我考试远不如版上兄弟姐妹成绩好,CS的考试经验前人也说了很多,我是最近考的,
也跟着说两句,算是刚出锅的新鲜。希望有一两句能给你提个醒。

1.千万别被病人的呵斥吓坏了:其实你遇到的SP装成什么样的都有,但是我单独提出
这一点是因为这个最虎人了。我的第一个病人本身就紧张,刚进门就见一个戴耳环,臂
上有刺青的大秃头冲你说,你真么才来,让我等了这么久,中间还不断地说“I hate
to see doctor…”。虽然我心里一遍又一遍告诫自己“丫在演戏”,但确实把我的情
绪打乱了。这是我的第一个病人,也是最差的一个,没来得及conclusion. 后面还有腹
痛,depression, 他们的样子真是像极了,尤其一个小孩的case, 那个漂亮妈妈搓着手
在屋里走来走去的紧张的样子,真得让你动容。所以你什么病人都会遇到,记住考场上
他们是演员。

2.Time management: 说到conclusion, 如果见病人的15min重要性排序的话,history
taking>conclusion>physical exam. 实在没有时间,physical exam 简单完成。我个
人的体会(这个真的不一定准),如果不是心脏的毛病,心前区只听两个地方,不是
abd的毛病腹部只触不听,是neuro的case干脆pass腹部。Neuro的case真的是时间不够,
你全部完成每个7,8分钟下不来。我临上场的时候就想好了,宁可conclusion也不能
把时间全永在physical exam上。

3.CAGE questions: 关于喝酒的提问我和我的partner靠前达到一个共识,如果明显喝
酒,1-2/day, 四个问题一定都问,如果occasionally, 比如1-2/wk, 只问 “Has
drinking ever been a problem in your life?” 这个市我们的想法,但是不一定准。

4.Be very nice to your patient: 这一点怎么强调都不过分。进门微笑,drape,病
人咳嗽给水大家都知道,所以每个人都会做。但是你对病人的关心应该是更细致入微的。
比如让病人躺下起来别忘了扶一下,给他把床头的extension拉出来让它更舒适一些。
而且做这些事情的时候一定要跟病人讲出来,让他别忽略了“I am helping you now” 。
这一条应该放到重要性的第一条,把他伺候好了,你能感觉到他很高兴,有一个老太太
真的在我握手告别的时候对我说了句 “very nice”。

5.还有两件小事:网上说买个那种纸一样含在嘴里就化了的mint, 进门指前方一片在
嘴里让口腔清新。我和partner 都觉得是个好主意,结果在考场时不允许的。你的身上
白大衣口袋里什么都不允许。第一不能放纸。我爱出手汗,想放个小手绢,问了考场的
人,他请示了一下supervisor,告诉我不可以。另外如果你手上有伤口,或者平时有啃
手指头的毛病(汗呀!),到时一定戴手套。有人说戴手套与病人产生隔阂,所以开始
我坚持不带。结果中间休息时被考官提醒了,还检查了我的手。所以病人的眼真是雪亮
的。虽然他说戴手套非常正常,但是你可以不用带,但是我还是在后来都戴手套了,而
且感觉好像更省时间。

6.材料大家前面都讲过了。除此之外,这两个网站很好,很多人大概都知道,自己也
感觉很有帮助。

http://csprotocol.blogspot.com
http://www.wrongdiagnosis.com

这些是我和我的partner的一点体会。有个伴练习很重要,从进门到握手告别都练,开
始总要20多min, 后来基本都能控制在时间里。我们俩一天考试,一天出成绩,我总逗
他说我天天给你当三陪,现在都皆大欢喜。他比我应该考得更好。以上一些细节说得不
对,请读到的人一定给大家指出来,以免误人。

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 141.214.]

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