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momdoc: 我的USMLE step2 CS感想
作者:USMedEdu
发表时间:2008-04-30
更新时间:2008-04-30
浏览:1395次
评论:0篇
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发信人: momdoc (麦地鸟), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的CS感想
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 30 15:40:25 2008)

我认为CS重点考察的是,1 time management,完成encounter的各个部分是pass的关键
,应付这一点的有效方法是多练习,练出时间感;2 communication,这个说起来有点
复杂,下面根据encounter的各个组成部分说。


1. History taking:你掌握谈话的节奏和结构,由你发问,病人填进内容。所以
要熟悉你要问的问题list,即使在你有点慌张时你依然可以问到要问的问题。

2. Physical:相对来说最不重要的一部分(但并不等于你可以完全忽视它),所
以如果万一时间很紧张,可以省掉一点,甚至,万万不得已时大部省略。

3. Summary:目的是a告诉对方,我接收到了你的信息;b 如果信息有错,给对方
机会纠正你。

4. Closure:这是精华部分,SP明显的竖起耳朵听着那。给出你的鉴别诊断及下一
步的workup。

5. Counseling:显示你对病人的关怀和体贴,常见的counseling 点有:smoking
,ETOH,illicit drugs,DM;depression和dementia case的重点更是counseling。其
他的case可以基于common sense发挥,比如CAD的低脂高纤维饮食等,有时间的话多少
说一两句。

最后,在整个过程中,要1 be sensitive:注意到SP的任何表情,举动,一有风吹草动
就问:are you ok? Is there anyway I can help you ? 2 be respectful : 比如动
sp身体的任何部位,得到他的允许后在动手。3 be calm 做错了,遗漏了,不要怕,
move on,保持镇定很重要,否则sp难以想像动则慌张的人怎么当合格的临床医生。

补充两点:1 phsical 我觉得做体察时不要be silent,要告诉病人你准备做什么。
keep talking也许比体察的手法更重要,在我看来。2 closure时要用layman,不要带
出专业术语,还得费时解释,几浪费时间还丢分。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 141.214.]

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