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胡隽: 日常接触不传染,缘何乙肝如此多?
作者:USMedEdu
发表时间:2008-12-12
更新时间:2008-12-12
浏览:2347次
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日常接触不传染,缘何乙肝如此多?


  作者:胡隽

  首先说明造成当下乙肝携带者众多的主要原因:一是母婴传播,二是共用注
射器,三是乙肝疫苗普及太晚。

  再来看一下世界卫生组织有关乙肝病毒的一些论述(英文版:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/ ,中文版:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/zh/index.html):

  1.传播:

  乙型肝炎病毒通过与受感染者的血液或其他体液(比如,精液和阴道分必物)
接触而在人与人之间传播,传播途径与人类免疫缺陷病毒(艾滋病毒)相同。乙
型肝炎病毒的传染性比艾滋病毒强50-100倍,乙型肝炎病毒在体外可存活至少7
天以上。在此期间,如果病毒进入未感染者的身体,它依然可造成感染。

  发展中国家常见的传播途径为:

  1) 围产期(生产时由母亲传给新生儿)
  2) 儿童期早期感染(通过与已被感染家人间的相互接触所导致的症状不明
显的感染)
  3) 不安全的注射
  4) 输血
  5) 性接触

  2.乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播,通常不可能在工作场所传
播。

  3.在出生第一年感染病毒的约90%婴儿和1-4岁被感染的30-50%儿童,最后都
会转为慢性感染。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,约90%在六个月内会痊愈
并完全清除病毒。

  上面都是世界卫生组织对乙肝病毒传播的一些认识,下面我来解释一下为何
中国有那么多的乙肝携带者。

  1) 在以前医学条件不发达的情况下,人类无法阻断乙肝病毒的母婴传播,
这使得90%以上的大三阳母亲和40-60%的小三阳母亲生下来的孩子感染了乙肝病
毒,并且,从WHO的论述我们知道,在1岁之前感染乙肝病毒的,将会有90%以上
变成慢性携带者,这样看来,如果母亲是大三阳,在不采取阻断措施的情况下,
孩子被感染乙肝病毒并慢性携带的可能性会高于80%。

  2) 共用注射器,不能保证所有的朋友都有这方面的记忆,至少,对于30岁
以上的网友应该有共用注射器的记忆。一次性注射器出现之前,不管是肌注还是
静脉注射,无论是生病时打针还是接种各类疫苗,注射用的针头都是所有病人/
接种疫苗者公用,医生/护士们最常用的消毒方式就是酒精棉在针头上擦一下,
这样的消毒方式根本不能消灭乙肝病毒。

  3) "1992年卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理,2002年经国务院批准
乙肝疫苗纳入儿童计划免疫"。92年之前,乙肝疫苗的接种率很低,这也是乙肝
携带者人数众多的一个原因。

  现在医学水平提高了,对乙肝的认识加深了,母婴阻断技术几乎可以保证
90%以上的乙肝携带者母亲生出健康的宝宝,公用注射器也已经成为历史,乙肝
疫苗的普及,都使得我们没有必要再对乙肝充满恐惧,去年卫生部公布的普查结
果从92年的1.2亿变为15年后的0.9亿也说明了这个问题。

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