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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20190401000000 ~ 20190501000000


2019-04-30 23:02:39

主题: 新一年新学员
2019年第一位见习实习CMG


2019-04-30 22:57:09

主题: 医网情深:纽约内科和病理见习实习回顾和心得体会——在美国行医之路(48)
医网情深:纽约内科和病理见习实习回顾和心得体会——在美国行医之路(48)

JZ

(刀评:JZ是我今年带教的第一位CMG学员,也还是我的小小学妹呢!她经历过著名大医院的见
习,又在我这里、法拉盛的私人胃肠和心内科诊所见习。她非常踏踏实实地经历了一个月的内科见
习/病理实习。收获很大。从她写的实习感受就可以看出。而且,最难能可贵的是,她见习胃肠内
镜,非常勤快积极主动,有眼色,短短的一个月让诊所的护士、前台职员都喜欢她,给予很高的评
价,说道:“是来过的见习医生里最让她们喜欢的”!而麻醉医生更是写了长长的电子邮件欣赏她的
实习过程和表示愿意提供推荐信的支持。我相信她一定会成功!”


我是毕业超过十年的老CMG,01级本科,继续读了本校博士,毕业后留校工作两年后,由于家庭
原因来到美国,并决定考美国执业医师执照,因为这是见习心得,⽽且我的分数也不是那么优秀,
所以考USMLE的经历就不在这⾥细表了。

知道何⽼师,是刚决定考U时,在网上搜寻资源,到处可见⼀个叫“⽼刀”的作者的文章,非常详细
诚恳,属于我的启蒙读物。后来被校友群的⽼师推荐,才知道何老师是大名鼎鼎“⽼刀”,于是与他
联系,也就开启了我随后⼀个月被“⽼刀”带领的OB经历。

什么是OB?美国人叫它“shadowing”,用中⽂说就是 “影子”,简单说就是跟着医⽣看,不跟病⼈说
话,不接触病人。关于OB的目的,我的理解是:了解美国医疗体系如何运作,医⽣如何与病人交
流,如何诊治病人,并在⾃己的能⼒范围内拿到强有力的推荐信(美国是推荐信的社会),这对于
CMG是非常重要的。

怎样申请OB呢?就是熟⼈推荐,学长/姐推荐,⾃己申请。并且,随着申请OB的⼈越来越多,很多
教学医院,特别是好的医院,为了限制人数(首先保证⾃己的医学⽣见习),开始收费,大约
$5000~7000/月不等,综上所述,形势很严峻。

怎样才能让我们有机会拿到推荐信呢?答案就是:非常难!因为在教学医院,OB上⾯还有医学
生、住院医、fellows,根本没有机会让医⽣们对你有印象,没有印象何来推荐?对于还在校的中国
学生而言,他们还有机会做elective,这是可以接触病人写病历的,所以有更多的机会拿到推荐
信。

⽽何老师的培训给我们CMG提供了这样的机会,既可以通过⾃己的努⼒拿到推荐信,⼜对美国的
医疗系统有了更深刻的了解!之前我也在MGH、BWH等大型医院做过OB,就像上面所说的,固
定的主治医生基本没什么机会见到,隔两天换一个医⽣组织查房,接触更多的是fellows,但是他们
也很 忙(你不可能在他们做操作、写病历、看病⼈的时候没眼⾊地问问题),基本就是跟着他们门
诊、住院部两头跑,所以也没有什么深⼊交流或者学习的机会。

但是何老师对我设计的OB,我个人⽐较满意,因为我想申请内科,所以何⽼师安排我去了荆彤老
师位于法拉盛的胃肠内科门诊(周2、3、4、6),和跟随他看病理片(周1、5)。这样做让我既了解了
在美国如何开展50岁以上人群的内镜筛查,及进⾏内镜检查的整个过程,如何进⾏后续治疗,又
让我了解了镜下结肠息肉及胃肠其他异常病变的形态表现。在临床上,荆⽼师及他的团队,每一步
都允许我观看及参与。还去赵茜⽼师的心内门诊,在心内科门诊,我了解了关于MI、高血压等常
见疾病的普查、诊治和随访过程。赵茜⽼师也给我解答了了一些平时困扰我的心内科的问题。

在病理上,何⽼师也是耐⼼给我讲解,让我拍照镜下图⽚并给我详细解释这些图片的意义。我不是
病理出身,一直以来对于病理晦涩的文字和图⽚很难理解,而且完全不知道病理医生是用什么语
言、什么软件、如何签发报告的。但是何⽼师⼿把⼿教我后,而且,让我亲自操作电脑用两种软件
签发报告。使得这一切完全陌生的专业操作变得简单易懂,学痴马上变学霸。同时,我深切地体会
到,临床和病理,包括影像学,息息相关,病理指导临床治疗密不可分。如果单纯地了解临床,⽽
忽略了病理,实际上是一个愚蠢的决定,作为医生了解的越多,对病⼈越有帮助,永远不要过分自
信,所有的医生在医学面前都是无知的,要时刻保持谦逊及学习的态度,这样才能自我成长,才能
帮助病人。

记忆比较深刻的一件事是,⼀次在回家的路上,何⽼师突然收到电话,临床医生说有个“STAT”的病
例需要马上处理,因为在做内镜的时候看到了很⼤的息肉。所谓STAT就是紧急处理的意思,何老
师⻢上赶回去看了片子,结果排出了恶性肿瘤,是个良性息肉,然后电话内镜医生告之结果。这个
事情给我最⼤的体会,就是团队合作,⽽合作的最⼤受益者就是病人,同时也保护了医⽣自身的利
益。

除了见习,何老师还会指导如何面试,因为病理看⽚片在他的长岛诊所办公室,每次从法拉盛到办
公室近一小时的⻋程中,何⽼师会通过交谈,了解我的生活,学习和工作经历,从中发现有趣和有
价值的信息,并将其具体实际地与我的PS、未来可能的面试密切联系起来,告诉我如何运用自己
经历过的这些生动事例来回答面试官的问题。主要几点:首先要了解面试官的问题的核⼼是什么?
比如,告诉我你的弱点是什么?并不是要知道你的缺点是什么,而是要你展现你的优点和未来进步
的空间;其次,我们可以通过⾃己的⼩故事来回答问题,这样带来的效果可以让面试官对你印象深
刻,你也不是照本宣科,傻傻的按照模版回答。让人感觉泛陈乏味。

对此,我实在受益匪浅!因为我⾃己是个比较负能量的悲观主义者,这点尤其体现在⾯试问题上,
比如,桌上半杯水,两个答案,A觉得,哎,只剩半杯水了,怎么办呐?B觉得,咦,还 有半杯
水,太好了。我属于A,何老师属于B。所以,当何⽼师告诉我许多面试问题如何回答的时候,我
感觉新世界的⼤门在向我打开,我为什么想不到呢?他给了我另⼀个角度去了解认识这个世界,重
新认识我自己,我很感激!

在与何⽼师交谈的过程中,知道他也经历过很多挫折、有过许多不开心的往事,有一些⼈对他有负
⾯的评价。但我不信,也不看那些东西,因为我接触的就是活生生的他本人,他给我的是100%的
帮助和关怀,那我⼜何必在意那些“别人”说的东⻄呢?在我眼里,何⽼师真诚、坦率、积极、活
跃、真性情、正能量、有才华、有学识、是⼀个值得让⼈尊重的医生和老师。我对这⼀个月的
NYC之⾏非常满意,虽然每天都很累,但是我得到了宝贵的实习经历,也认识令⼈尊敬的老师。

希望在我的努力下,今年能成功申请成为美国的住院医师!希望何⽼师能继续他的育⼈之路,实现
他的理想——帮助更多的CMG!希望何⽼师能继续在这浮华的世界中做一个实在的他自己!

最后,感谢何刚老师,荆彤老师,Dale Chen⽼师及团队的每一个⼈人,赵茜⽼师,Lisa姐!我会
继续努力争取早日实现自己的梦想!


4/30/2019 于纽约



2019-04-30 01:15:17

主题: Step1 259 出分前考经:在有限的时间里做最多的准备
发信人: dreamyyn (), 信区: MedicalCareer
标  题: Step1 259 出分前考经:在有限的时间里做最多的准备
关键字: USMLE,step 1,考经
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 22 14:33:41 2019, 美东)

论坛小透明,之前在微信群里受到很多前辈的指导,因此考完后就立即写了这篇考经。
然而在写完考经后,曽发给某组织,希望给更多正在准备step1 的同学提供参考,没料
到石沉大海。于是想到还有未名论坛,感谢这个自由交流的平台。希望这篇考经能够帮
助到正在step1迷茫期的同学们。
==================================

出分前考经:在有限的时间里做最多的准备

写于10.19考试当天和第二天。

真题感受:难,但是时间基本充足,每个block做完有15分钟剩余,但是因为有的题很
难,检查的时候不能看完所有题。做到了一些题几乎是uw原题,nbme原题(uw原题多于
nbme原题)。难点在于:多个选项都对,要选最佳的那个;以及某些题完全不知道(1
题/block的样子);还有些可能是我记忆理解还不够扎实。

其他考试情况:题干确实都很长,技巧是先看题干最后一句,大概30%的题目可以直接
选个答案出来;然后看倒数二三句,50%都能选出答案;然后再从头快速看一遍,选出
答案或是验证之前选的答案。休息时间总共45min,我给每个break分配了5min,除去进
出和安检时间,休息只有3分钟,每个break都吃了巧克力和浓缩果汁;中午花了10分钟
吃了简单的午餐。此外,我考试前两三天去usmle官网看了考试指南,做了2个block样
题(总共有3 blocks,我时间不足没有全做),在考试系统界面、考题风格、考试规则
的熟悉上我觉得很有帮助,强烈推荐。

我的复习情况:毕业生。兼职准备考试,工作轻松。复习时间1年多,最早从2016年12
月左右开始,平均每日复习时间不到1小时……从2017年6月开始认真复习, 每日复习
时间2-8小时。 Kaplan题库开于2017年1月,1年期限,过期时我只做了500-600题……
UW开于2018年3月,于9月刷完第一遍。

以下是各个时期复习的个人经验和意见:

早期(2016年底-2018年初)-相当于第0阶段?:因为上学时的基础已经忘得差不多了
,早期复习以kaplan 2014版视频教材和kaplan note为主,复习基础知识。推崇视频学
习的原因是:1.回到上课时的状态,和单纯看书相比,不枯燥,且老师会讲到延申知识
和临床相关知识点(很重要,FA上有些都没有覆盖到的);2.使用1.5-2.0倍速播放,
加快看视频学习进度,而且训练医学英语听力和词汇;3. 有配套note和一些题目,便
于记笔记并有助于巩固。缺点是笔记都记在note上了,让后期复习FA的时候变得麻烦(
如果有余力,可以一开始就记在FA上)。
病理我使用了pathoma视频(1.5-1.7倍速)+Goljian书,看视频的同时,在goljian的
书上记笔记,优势是:1.pathoma书内容单薄,和视频重复;goljian的内容和各个学科
的交叉多,更全面,可作为pathoma的补充;两个一起看,节约时间;2.不枯燥(
goljian的音频音质太差,我不太听得下去……)。缺点是看视频的时候需要在goljian
上找对应的页码。
复习科目的顺序大致为:免疫微生物,药理,生化,生理,病理,解剖,其他。安排微
生物和药理和生化在前是因为这三个科目要求的综合知识不多但是难消化和记忆,以及
我对这三个科目的词汇最薄弱,当时还比较悠闲的状态下学了大部分词汇。
期间跟着视频进度做kaplan章节后练习题,看完一个科目做kaplan qbank。这一阶段需
要打下扎实基础,求真正理解,不求全部记住。

中期(2018年初- 2018年7月底第一次模考前)-相当于1阶段?:看完了病理就开始做
uw,一开始还挑挑学过的科目,后来看完了解剖之后就开始混做了。混科目做很重要,
我记得李旸说正确率过虚高的问题,确实是如此。比混科目做更重要的是,做,不要怕
错!如果有读者还处于这个阶段,我能理解会有一种怕看自己做出来错题多,而想要先
看书再做题的想法,但一定要遏制住!做了题,发现错了,受到了挫折和失败感,才能
激发最原始的学习动力,才能印象深刻,并且从做题的过程中可以体会出做题技巧,哪
怕这一题的知识点有可能还没学到。
    我的uw正确率一开始在60%左右,到后期平均75%左右。第一遍刷题还是比较慢的,
因为做对和做错的题目都要回顾所有相关及延申知识点。
    很幸运,在早期和中期参与了三个学习小组,感谢组长的组织和组员的积极参与,
学习小组对我的帮助和督促作用是很大的。第一个学习小组以每周intesely过pathoma
和BRS为主。形式是每个组员被分配到pathoma或brs生理的一个章节。之后在每周两次
的电话会议里,用中文讲解整个章节的内容。第二个学习小组以每周intensely过FA为
主,每个组员分配到4-5页FA内容,每次视频会议4-5同学讲,都是自己做ppt然后延申
讲解。第三个学习小组,和第二个学习小组是平行的,从第二小组还没有过的地方开始
学,每天随意发挥不提前准备,讲个几页FA。前两个学习小组优势:1.节约大家时间,
别人准备期间我可以看别的科目的内容;2.加深自己理解,自己准备的这个部分会格外
深入理解,查阅资料,很多知识点因此而记忆深刻,短期内无需再背;3.大家发挥自己
特长,哪个科的同学就讲哪个科的内容,避免出现讲错。缺点是在人多的情况下,复习
进度会不一样,因此听别人讲的收获会减小(进度快的觉得进度慢的讲的太慢或太简单
,进度慢的觉得进度快的讲的太快之类),但我觉得小组的主要目的是督促自己在漫长
的学习过程中持续地学习,所以对我这个晚期懒癌、拖延癌患者来说,挺有效果的。第
三个小组比较特别,美东美西的同学都有,因此我每天要早上6点起床和美东的同学过
FA,除了review FA以外,极大地延长了我一天的可利用的时间……

后期(2018年7月底-9月刷完uw)- 相当于2阶段?:这个阶段,除了巩固知识点以外,
最重要的是有策略地复习,建立解题技巧,以及养成好的考试习惯。之前于博推荐我尽
早开始做模考,我还是拖了一下,也是怕模考做出来很差(和中期开始混刷题库的阶段
很像)。但实际体会是,尽早做模考可以尽早了解自己的实际水平和科目平衡状态,而
且尽早进入考前适应的状态,个人是推荐早做。另外,除了nbme和uw模拟以外,在做了
80%的uw后,就可以开始自创模考。我会选在周末白天时间,创建四个block,然后模拟
考试的状态去做(做完一个block不end而是suspend,这样就不会看到成绩)。
有趣的是,我发现这样做题的正确率会比一般的一个一个block地做要高10%。
因为交感神经兴奋很重要,训练读题技巧以确保快速做完题目很重要,以及做完题目之
后的检查和反复推敲很重要!前文提到的技巧:先看题干最后一句,大概30%的题目可
以直接选个答案出来;然后看倒数二三句,50%都能选出答案;然后再从头快速看一遍
,选出答案或是验证之前选的答案。这个阶段突然会觉得做题有趣起来,因为开始理解
题目的套路,开始觉得题目里的情景很好笑,或者很惨,或者出题人很贱……有代入感
了,就能把题干形成一个故事或推理出一个故事,不用反复去题干里找线索,所以速度
也上去了。
这个阶段我加入了NBME错题学习小组,感谢组长不嫌弃我没刷完uw,感谢厉害的组员分
享他们的知识。小组的目的是做老nbme题,统计大家有问题的题目,分配给每个组员,
拿出来讲解。Nbme研究答案的知识点是最麻烦的事情之一,所以这个小组极大地利用了
每个人的时间,于我非常有帮助。

大后期(2018年9月-考前)- 相当于3阶段?:于是uw终于在9月份刷完了第一遍。剩下
给我的时间只有一个月,所以没准备进行第二遍uw。因此我的策略重点是迅速全面地过
第二遍FA,有规律地进行真实模考,理解错题的知识点,以及适应考试时间和状态。
时间安排:工作日回家后就刷FA,先过统论,各论从呼吸开始往前过。周末做模考,模
考时训练中间只休息5分钟,就继续做下一个block。最后一周请了一周假,在家全职复
习。
考前几天要抽时间看一下usmle官网的考试指南、样题,以及考场的可带和不可带的东
西(可带耳塞)。我在学习的时候都带上耳塞,适应以后就完全不受外界干扰。事实证
明很必要,在实际考试的时候,边上打键盘声音会很响,隔壁房间偶尔还会传来笑声,
这些带上耳塞后都基本消失了。

准备饮食方面:考试当天的饮食也很重要,能量充足又不能太腻或吃坏肚子。我很久没
有吃早餐的习惯,一旦吃了含有油、奶油的早餐都会腹泻,所以考前一直在探索怎么吃
才不会拉肚子。而且我对咖啡过于敏感,会心动过速,因此打算用较浓的热茶代替。如
果有类似情况的考友,我的解决方案是,早餐吃全麦面包+水煮蔬菜+浓缩果汁(一般含
糖量比较高),每一个break都喝浓缩果汁和巧克力,午餐是牛肉脯+水煮蔬菜+热茶+巧
克力+浓缩果汁。结合高度兴奋的状态,基本不会感觉到饥饿。

模考情况:
7月底做了nbme19 221(uw完成80%,FA review了一遍)
9月底(考前三周)uw 模拟1 271 (uw第一遍做完了,尚未过错题,FA刚开始看第二遍)
考前两周nbme17 232(FA过完了统论+生殖+呼吸)
考前一周uw模拟2 260(FA还剩神经和心脏)
考前2天nbme18 246(FA过完第二遍)

不足与反省:学习kaplan时期很多笔记我没有时间全誊写到FA上,所以会有遗忘。一开
始就记到FA(纸质版或电子版)上,可能会更好。进入备考后期,压力渐大,工作上也
越来越忙。另外,今年人生大事特别多,换工作,学编程,找房子,装修,还结婚……
属于不适合考u的年份,只怪当初自己没有早准备。后期准备考试的时间非常赶,我很
遗憾到考前还是没有过完所有uw的错题,基本是硬着头皮就上了。要不是我考完立即就
要回国的话,再宽裕几天可能是最理想的。



--
※ 修改:·dreamyyn 於 Apr 22 14:34:28 2019 修改本



2019-04-30 00:43:59

主题: 三盘苦战Eric,欣慰吃了一个蛋
4:45下班。急匆匆驱车一小时45分60多迈,赶到新泽西州与高手
球友Eric单打(他5.0,我4.0,差两个级别),是一次难得的好
机会——讨教、过瘾、也是我常用来调整时差的最好办法——一场
鏖战精疲力尽,吃好睡好,很快就调整过来了。而且,我多时没有
打过单打,遇到这样的机会,当然大喜过望了。

天擦黑,到了场地,场边群鹿悠哉悠哉。天气不冷不热无风,是
鏖战的好天气。热身完毕开打。第一盘,手气不错,双方居然分别
保发球局三局,打成3:3,随后,高手上网压迫性打法6:3取胜,
易地再战,由于第一盘拼的厉害,居然出现体能极点,大喘不止,
加上怕开车犯困,下午喝了三杯咖啡,心慌的有点难受。结果,
很快0:6溃败。第三盘,感觉好一些,还是按既定方针以暴力对攻
为主,绝不再用以往的防守型战术。倒是也打出不少好球,让高手
称赞。保发成功一局,最后还是1:6完败。刚好,两小时三盘结束,
离关灯还有5分钟。相互致意告别,驱车一个多小时回家。

同一个高手,以往对打,完全被碾压的没有任何还手之力,这次对打,
居然可以对攻几下,而且保发局4分。史无前例啦!我来时想:拿1分
就是胜利,2分就赚了。想着至少要吃两个蛋(0:6),没想到拿了四分。
超出预期太多了。何况是许久未打单打,还在时差反应阶段,又是第一
次打室外夜间比赛。实战也考验了改以往的防守型为进攻型战术。心理
上是一个大的突破。

感谢高手Eric的热情招待。打爽一场球,不在于输赢,跑1、2小时路
绝对值了。回到家,刀太做好了捞面条,小酒喝到雅兴,发个大红包
和球友们分享快乐,不亦乐乎……



2019-04-24 05:27:01

主题: 赞恩师
赞恩师

器官移植第一刀,传世英名笑尔曹。
桃李园丁乘鹤去,同与扁鹊遨九霄!

(待续)


4/24/2019 于美国纽约 刀客聊斋



2019-04-24 05:25:08

主题: 医网情深:跟随导师夏穗生教授读博时的二、三事——社会、艺术与医学(48)
医网情深:跟随导师夏穗生教授读博时的二、三事——社会、艺术与医学(48)

力刀


导师走了。

他享年九十五岁,其实就差十多小时,次日晨即到九十六岁生日,安详地走了……

四月十七日早晨醒来浏览微信看到同学传来这一消息。立刻订了机票回去,参加周六举行的告别仪
式,为导师夏穗生教授送别。

一九八九年十一月底,我博士毕业,告别了导师夏教授,从武汉飞赴加拿大留学,自此,离别整整
三十年。回首往事,与导师在一起的时候,心底涌现诸多刻骨铭心的故事,无法一一道来。简述一
二……

(一)研究生录取面试

毕业留校二附院,却未能如愿分到心胸外科,分到了普外。成为“黄家泗、吴英恺第二”的梦破灭
了,但心有不甘。兢兢业业工作之余,起了二心:考研、到外地最好的单位去!考谁的?什么专
业?思考浏览一遍,他!——武汉医学院夏穗生教授、器官移植外科——正处于发展阶段的新兴外
科专业、而夏教授已是中国、乃至亚洲移植外科第一人了!我既然搞不成心胸外科了,就搞器官移
植去!这更新、更火的外科专业……

于是,坐门诊趁病人少的时候、病房值班空闲时间、节假日周末,火力全开,学习准备。把校图书
馆里有关书籍和中英文杂志借了一大堆,阅读摘记。准备了将近两年(那时有规定:我们77级第
一批留校干临床的,必须两年后才能考研究生)。

1984年初,参加研究生考试。由于准备的很充分,打开考卷,一看题目,立刻心情舒畅大悦,胸
有成竹下笔千言,离交卷时间还有半小时呢,就答完考题,而且,自我感觉爆棚,觉得夏教授的题
就是专门给我出的。记得最后一题是:请简述你对器官移植外科的认识?我从早年的历史传说、到
上世纪实验外科、到当今进展动态、成就、问题、前瞻、等等,洋洋洒洒几乎写了近两大页,类似
一篇小综述了。

余下半小时,检查一遍,自认没有任何问题。又好奇带恶作剧地把同一考卷里,武汉医学院(现改
为同济医学院)心血管外科管汉屏教授的招生考题,大眼一瞄,哈哈,就是不准备,凭着当年留校
前准备的那些知识底子答起来也不吃力嘛!考试后两个多月,就接到武汉医学院研究生处的面试通
知书。大概也是四月中旬前后,赴武汉面试。

面试那天,第一次见到了大名鼎鼎的夏教授,他高高的身板,一头灰白发,面带和蔼可亲的微笑,
又透着大家风度的威严,让我望而敬之。他与张应天(已故)、覃修福教授三人面试的我。几乎一
个小时的面试,问的许多问题已记不得了,就记得夏教授问的:你谈一下,如何进行临床科研?
哈!又是我做了准备的问题!

我从书包里拿出一份20多页的手稿交给夏教授并说到:“这是我写的有关硬化性胆管炎的诊断及外
科治疗的综述。请您过目。您知道,作为留校普外工作不到两年的住院医生,打基础阶段基本上不
可能做什么临床科研。我虽然没有科研经历,但是,写这篇综述的经历让我觉得,做科研应该与此
相似——在工作中遇到问题、或者阅读过程中遇到引起兴趣的问题,要针对问题、追踪求源,大量
阅读有关文献,把问题的历史、现况、可能的研究方向了解清楚,在前人工作的基础上找到新的有
效解决问题的可能方法并努力实现它……”。又把自己阅读的有关他完成的亚洲第一例人肝移植和
他指导下大师兄陈实完成的也是亚洲第一例成功的人胰腺移植事例作为进一步阐述回答他提的问
题。得到夏教授的不断点头认可。随后,他翻看了我写的综述,发现里面有德文文献,立刻追问:
你会德语?我老老实实回答:不会。但是写综述时,我觉得那些德文文献很新、内容很重要,我只
看了它们的英文文摘、采用了文摘里的数据和总结结论。夏教授大笑起来:你倒会找捷径嘛!还拷
问了我几个德文单词的相应英语读法并给予纠正。面试在一片祥和、快乐中结束了。临别,和夏教
授、张、覃教授握手告别。

回去不久,就接到夏教授和研究生处录取通知书及信函。同年九月,我来到武汉医学院器官移植研
究所,成为夏教授的第四届研究生。

赞恩师

器官移植第一刀,传世英名笑尔曹。
桃李园丁乘鹤去,同与扁鹊遨九霄!

(待续)


4/24/2019 于美国纽约 刀客聊斋



2019-04-23 04:17:10

主题: 医网情深:遵纪守法则身正不怕影子歪心境不怕鬼敲门——小议MD癌症中心解雇三位华裔科学家(社会、艺术与医学—47)
医网情深:遵纪守法则身正不怕影子歪心境不怕鬼敲门——小议MD癌症中心解雇三位华裔科学家
(社会、艺术与医学—47)

力刀


美中贸易战以来,美国商业、工业、学术科研和医疗行业时不时爆出“商业间谍” 和“盗窃知识产
权”的新闻,并已有数起大陆“千人计划”人物被美方或调查、起诉、辞职、解雇,在国内外华人群体
引起各种不同反应,甚至抗议“种族歧视”,认为是新的“麦卡锡主义”兴起……

最近,最为轰动和刷屏的要数美国,也是世界上最大,排名第一的MD安德森癌症中心经FBI提醒
警告并督促和协助调查近两年多之后,宣布解雇五位科研人员、其中三位华裔,两个在事件公开之
前已经“自动辞职”回到中国大陆任职……

有关报道可见:
https://www.google.com/amp/s/www.houstonchronicle.com/news/houston-
texas/houston/amp/MD-Anderson-fires-3-scientists-over-concerns-13780570.php

而国内大陆媒体甚至美国国内华人媒体也对此更多地跟随当局的调子分析这些事件和案例,许多甚
至以“阴谋论”、“美帝亡我之心不死”的思维方式来评述。如这篇文章就是典型:
中美贸易战下的中国科学家和正在消失的“千人计划”
科普中央厨房 | 北京科技报 2019-04-21

(http://www.kexuejia.net.cn/bianji/commonns/ShowDetailPage.action?
type=3&id=6585&uid=148&influence1=283728&influence2=288944&code=011KmcO527bGgR0l
KwP52O4fO52KmcOh&state=kxj&from=groupmessage&isappinstalled=0)

这种文章其实充满了对美国政府、公司、学术单位最起码的和基本的法律、规定以及知识产权要求
和法规的无知!

美国政府,且不说政治、外交和军事机密了,对于牵涉经济利益事项,有着诸多很清楚的严格规
定,比如:政府机构雇员接受一次礼品金额不能超过$20、而一年内不能超过$50!老刀在联邦政
府的荣军医 院临时兼职工作,上岗前也要如同正式职工一样接受许多培训辅导,知晓诸多详细的
有关法规。

比如关于这个$20/次、$50/年礼品的规定吧,辅导结束考试就有这样的典型考题:某药厂一年内给
你3次价值$20奖劵或礼品卡,你应该:A. 退掉第三次、因为超过$50/年;B. 不接受所有礼品;
C.、D.等。正确答案却是B!又比如坐飞机绝对不允许超过经济舱标准。而关于坐飞机的有关规定
内容,也有这样的考试题:某药厂邀请你去参观并给予评估产品,对方提供了商务舱机票。你应
该:A. 让对方提供经济舱机票,自己补足商务舱的差额;B. 自己付费购票;C. 拒绝这类活动;
D.、E.、 等。正确答案是:C拒绝对方任何有关经济利益冲突的商业性活动。即使特殊情况,也必
须上报,经主管部门研究批准后按公务出差!

即使你在私立大学、研究机构申请使用了美国政府(如NIH、国防部、能源部、农业部等)的研究
基金,你所做的一切事情和最终结果都是属于美国政府的。而且这些基金的具体使用都有类似的严
格规定!老刀当年在加拿大和美国顶级公立和私立大学科研、成为病理医生后第一个工作单位也同
样是州立大学,都参与过科研基金申请和合作项目,也有20来年了,完全明白许多严格的要求和
规定,包括知识产权、文章署名、利益冲突声明等规定。正如MD安德森癌症中心总裁所说,不需
要什么科学相关知识,你凭着基本常识也应该明白什么可以做、什么不应该做!

所以,别说你不知道、不懂美国政府部门、药厂和科研学术机构的有关这些问题的规定!而你在全
职工作时,更绝对不允许接受其他机构、国外的各种额外收入和报酬、及资助。如果有合作项目的
对方资助,必须在基金申请中写的清清楚楚和详细说明来源、使用目的及内容。而NIH及联邦政
府、州政府的基金压根就是排他性的,不允许其他外来基金、尤其来源不明不白的机构以各种经济
资助方式参合。有人被查,也可能是无意违规,比如,在政府部门、州立大学科研或工作,顶
着“名牌大学教授、专家”的光荣头衔、在回家探亲过程中受邀到母校或国内机构“讲学交流” 包括旅
行费用和标准,并未事先向单位相关机构申请报告说明并得到批准、并且来去商务舱机票、豪华酒
店住宿和讲课费等也并不作为收入报税,这就是一种“无意” 违规违法行为!

而在“千人计划”的优惠政策引诱下,国内政府或有关机构对特招、应聘者给予高官厚禄、特价房
子、子女上学优待、甚至配置汽车等利益,这些都是严重违背美国政府和有关机构法规的行为!而
这些千人计划专家可有几个老老实实向美国政府汇报、请示、通过光明正大批准手续进行的?美国
是除了签订两国双方互不双重征税协议国家之外,你在美国境外类似这些收入(许多人的收入等价
甚至超过在美国的收入!)可曾老老实实报告并向美国政府和州及市政府交税的?

且不说涉及军事、商业和超级敏感尖端科技研究,就是通常的医学生物科研,你不经过所在单位有
关部门审核批准,私自在回国“讲学、交流”中,建立关系或另外应聘,把在美国已经进行中的课
题,在国内优惠待遇及廉价劳动力等支持下,再建立 “影子实验室” 和“公司”去半截道上超车进行、
这又哪有职业道德可言?其实就是一种“知识产权”的盗窃犯罪行为!还有,在公立大学和政府部
门、私立大学或医院、厂商企业科研和工作,电子邮件的使用,保密也有详细具体规定。这次MD
安德森癌症中心事件,主要调查方式就是FBI配合其对相关人员的大量电子邮件审核发现诸多问题
的。这里就没有什么可争辩的!而绝大多数这类人其实根本不是不知道这些规定,而是有意地钻空
子、浑水摸鱼、脚踩两船两头通吃、利益均沾!这其实是很无耻的、甚至就是犯法的行径!

在美国,别说这类案例,就是大间谍案、刑事案、许多情况下,结案细节和缘由根本不会公布外
露。而目前的贸易战时期的许多这类“小”的经济违规或知识产权案例,有关单位的处理也不会公
开,多数是私下达成协议,让你“体面”辞职离开,避免双方都丢面子。尤其著名单位更是希望低调
处理这种没有什么光彩的事情。

也正是这种人让许多老老实实在美国科研和工作的华人受到相应的不利影响!为他们的不良行为背
了黑锅!更多的优秀华人科学家、工程师、政府部门工作人员,靠着自己的努力拼搏、遵纪守法从
赤贫的第一代移民成功进入到中产阶层和体面的职业群体,没有什么人希望看到这种损人不利己的
事,更不想让这种极少数人的违法行为导致我们这个仅2%人口数量的少数民族群体受到抹黑!

或移民、或海归,本来都是个体选择,无可非议。即使进行两国之间科研或商业的合作,也是有法
可依的。总之,无论在哪里、做什么事,都应该遵纪守法,这是起码的要求吧?何况,作为职业人
士,行事遵守本职业圈的职业道德也是最起码的要求吧?

其实,这些都不难明白,就看你自己怎么想、怎么做了。

古谚:要想人不知除非己莫为!人在做天在看!


4/22/2019 于 美国纽约 刀客聊斋
PS:在这敏感的“美中贸易战”、“间谍战”时期,写这篇大实话的文字肯定会遭某些人骂了。老刀实
话实说习惯了。So be it!



2019-04-16 10:46:07

主题: 临江仙.悼恩师
临江仙 . 悼恩师

力刀

楚天汉江巨星陨,名医今日尽忠。
遥寄哀思九州同。
师徒终一场,恩情在心中。

弹指三十余年过,尤忆一尊英容
国殇泣别未再逢。
今随扁鹊去,乘鹤遨苍穹。


4/16/2019 于 美国纽约 家中



2019-04-12 12:42:04

主题: 近几年Step 2CS、Step3考经汇总
标  题: 近几年Step 2CS、 Step 3考经汇总
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr  9 19:48:00 2019, 美东)


2020年麦地学习及Match班之一 - YOO AMY 的CS经验交流  (2019年03月18日)
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31609283.html

CS LA 11月 2018考经 (2019年01月30日)
http://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31608837.html

CS LA 考经 (2018年08月25日)
http://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31608249.html

CS Chicago考经 (2018年08月18日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31608193.html

麦地学习及Match班之十三-Andrea 的CS 经验交流 (2018年04月30日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31607615.html

CS 费城考经  (2017年10月03日)
http://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31605971.html

CS 考经-LA (2017年08月16日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31605265.html

CS考经—主要是教训 (2017年07月01日)
https://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31604787.html

发信人: Marshmalloww (Andrea), 信区: MedicalCareer
标  题: 近几年Step 3考经汇总
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 10 15:06:50 2019, 美东)


麦地学习及Match班之十-木的step 3经验交流会  (2018年03月12日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31607265.html

Step3   (2018年01月07日)
https://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31606847.html

Step 3 体会   (2017年08月13日)
https://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31605233.html

step 3 考试经历和教训,220+, may 2017 (2017年08月03日)
https://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31605163.html

step3考经,2016/12新鲜出炉 (2017年01月18日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31601529.html

step 3考经 & rank list 经验谈 (2016年12月21日)
https://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31600969.html

Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录  (2016年12月11日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31600917.html



2019-04-12 11:49:31

主题: Marshmalloww: CK考经-262
发信人: Marshmalloww (Andrea), 信区: MedicalCareer
标  题: 克总发糖的CK考经-262
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 11 21:56:04 2019, 美东)

CK出分后考经-262  -- 已经克总发糖本人准许转发

序:出分后处于相对兴奋状态,而且半夜写的可能有点飘,大家斟酌阅读吧,我觉得出
分前写的实在点。

分数:262基本是我NBME7(254)和 UWSA2(271)的平均分,考虑到真题里很多N7风格
怪题,分数偏向NBME也能理解。

复习材料:
    UW:我看懂的那些题,基本能被UW覆盖,即UW解释里的每一句话都可能是一个考点
,我没看懂的基本是精神或者行为医学,这个估计要靠运气。
    Pocket 系列很好,但为了考高分而使劲钻研就牺牲了时间,赶时间的话还是当二
线补充材料为好。
    UTD结合UW看能达到1+1 > 2的效果:UW帮助构建思路和提醒欠缺,UTD去完善。
    Anki:挺适合记忆细枝末节的,CK复习最头疼的问题就是资料矛盾和遗忘,前者可
以看UW和UTD,后者我觉得可以用anki解决,目的是为了填补诊疗的内容。临床思路可
以靠做题去感受和培养,但真实考试会把相似/易混淆的步骤放一起,所以精准记忆还
是有用的。
    Step up to medicine: 才想起来这本没说过,这本书对考试没啥用处。

踩过的雷 & 建议:
    没必要做MKSAP;
    别买Kaplan qbank;
    没看Onlinemeded感觉有点后悔,也许有它入门会快一些;
    妇产科最好找专科朋友带;
    UTD有时候看的太细了,其实重点看 临床表现,鉴别诊断和诊断方法就好了,其他
的看总结就好。
   
    
特别鸣谢:
    严林杰大佬,用他的经验和行动告诉我怎样的学习才是真的勤奋,并且带动我吃透
Pocket 系列,祝你取得比我更高的分数。
    吴凌凌大佬,虽未曾交流,但他写的考经给予我学习方法的指导,我的CK复习多半
是对他考经的模仿,在此感谢。
    
希望能帮到大家,祝大家考完头发不少,不像我只留了个美人尖。


出分前考经

备考时间:2017.10-2019-3.20
个人情况:本科生,无临床经验,信息都来自书本那种。
材料:
    书籍:
        综合材料:MTB 2 & 3,FA 2019(行为医学,药理,抗微生物药)
        内科:
            Pocket-Medicine * 2.5, Pocket Primary care * 1.5,
            MKSAP Board basis 5
            哈里森内科学 20thed 图表
        外科:Kaplan 外科* 2
        妇产科:
            Kaplan 妇产科,
            Pocket OB/GYN * 0.75,
            Case files 妇产科,
        儿科:
            Case files 儿科,
            Kaplan 儿科,
            Pocket 儿科(过一遍,没认真看)
        精神科:Case files 精神科5thed
        急诊:Pocket emergency 一遍
    题库:
        MKSAP 17 * 1,
        USMLE Rx,
        Kaplan qbank(内科以外的题目),
        UW * 2.75
    其他资料:UTD * 2750分,Wiki,ANKI
模考:
    18-10-11 kaplan sim1 74%
    19-1-7 UW  1st-Overall 82.6%
    19-1-23 NBME6 670-271 
    19-2-22 NBME7 580-254
    19-3-9 UWSA 274/271-1/2
推荐:
    5星:不精读不行
        Pocket medicine,- Primary care,UW
        点评:
            Pocket两本书:基本涵盖了内科的所有考点,无论是练习还是真题都没有
超出这两个范围。建议将这两本书作为考点合集,查阅UTD来学习,有时间的话可以逐
句查阅;
            UW:重要性无须多言,答案解析里的每一句话都需要理解,最好能够在
UTD上查证,UW所有图表都要背下来,UW题目至少二刷。
    4星:必须用
        Kaplan 外科,MTB 2 & 3,UTD
        点评:
            Kaplan 外科和MTB系列:特点是 High-yield,可以帮助我们快速掌握考
点,缺点是准确性不足以及范围不够广,因此需要查阅UTD进行校对和补充;
            UTD使用方法:先看总结,有一个大体印象后看全文,重点学习:临床症
状 + 鉴别诊断 + 诊断标准 + 诊断方法的抉择和优劣;治疗方法可以只看总结,以后
遇到问题的时候再看详细解释;阅读时注意结论就好,要忽略文中对参考文献或者实验
结果的对比以及评论,这些信息对我们无用。
    3星:可以粗略的看
        USMLE Rx,Pocket emergency,-OB/GYN,Kaplan 儿科
        点评:
            USMLE Rx:适合初学者入门,时间不足的话可用UW替代;
            Pocket 急诊:比较全面的总结了急诊病症,除了内外妇儿精的急诊病症
外,还有中毒以及环境损伤等小专题,言简意赅,是个很好的补充以及考前总结材料;
            Pocket 妇产科:全面且相对准确,妇产科专科的内容还是值得一看的;
            Kaplan儿科:儿科没有什么很好的材料,所以Kaplan儿科才上了3星。。
。。。需要UTD校对。
    2星:可用可不用
        MKSAP-17 & MKSAP Board basis,哈里森内科学,Kaplan 妇产科,Case 
files 系列,ANKI
        点评:
            MKSAP系列:好的题库和好书,但内容太多,且超纲许多,有空可以看看 
Board basis 的 图表;
            哈里森内科:用这本书是因为我对内科的诊疗流程掌握不牢,查阅UTD也
理不清重要性,因此需要一本权威的教科书帮我拍板,于是我就把里面的图表都看了一
遍,基本捋清了各疾病的诊疗流程和方法的选择,此外心电图部分比较全面,解释也清
晰明了;
            Kaplan妇产科:要是看不进去Pocket可以看这本,信息挺老的,讲的一般;
            Case files 系列:同上,我的妇儿和精神科不好,不知道有哪些考点,
所以就用 Case files 补充知识结构,基础好的同学不需要看;
            ANKI:CK知识中一些细枝末节,比如诊断 & 治疗方法的选择,疾病的不
常见特点和鉴别点等,可以放在Anki里背,最终目的是帮助我们巩固知识体系,完善诊
疗的逻辑链,而不是Step1那样一个个知识点硬刚。
    1星:用了可能有害
        Kaplan qbank:知识体系老旧,选项雷人,最好不要在上面浪费时间。
模考:
    NBME 6 很简单,NBME 7很怪,且问题与答案争议较大,但NBME 7给人的紧张感和
真实考场差不多,可以做一下预估自己的考场状态。
    UWSA难度就是UW练习题的 中-难这个水平,比真题略低。
真题:
    考试范围基本不超出平时练习题,但会出现恶心的问法或者想不到的考点,比如预
防老年人摔倒,痴呆病人护理或者病人出幺蛾子之类的,实在做的憋屈就忍忍吧,反正
5点前就考完了。
    考试很注重疾病特点的掌握和鉴别诊断,这也是选项背后的逻辑,在明确这些之后
选择下一步处理是比较容易的,因此平时学习最好多关注这方面信息。
一点心得: 
    复习CK时候最好当自己没考过Step1,因为CK考察的是 病人的 预防/门诊/急诊 +-
住院-出院-随访 这一过程中的操作,Step1的知识帮助我们看懂题目和认识疾病,但
应对方法还是根据最新的指南和美国医院的临床路径,因此需要多查资料多做题,完善
知识体系。。。。当然真考试时候还是会崩溃,只希望我最后的结果能比较好,对得起
在这篇考经里的胡扯。



2019-04-12 01:40:30

主题: 浪淘沙(二首). 抒怀
浪淘沙 / 有感
 
力刀
 
云海成一线,浪涌拍滩, 静心观景得休闲。
风霜雨雪轮番渡,甲子又一年。
长夜路艰难,辛酸苦甜, 傲骨依旧志未眠。
园里耕耘尽余生,壮心悠然。
 
4/11/2019 于 美国纽约 刀客聊斋
附:
浪淘沙 / 李煜 (南唐后主)
 
帘外雨潺潺,春意阑珊, 罗衾不耐五更寒。
梦里不知身是客,一晌贪欢。
独自莫凭栏,无限江山, 别时容易见时难。
流水落花春去也,天上人间。
 
 
浪淘沙

力刀
 
(时将过甲子之年,读网文“怀念1984”,有感。描红涂鸦一阙)
 
往事多喜哀,难述情怀。 踌躇满志少时节。
国殇无奈泣离乡,迷茫未来。
豪情未沉埋,虽已鬓衰。 功名看淡心境开。
携侣信步桃园里,诗意快哉?
 
4/10/2019 于美国纽约 刀客聊斋
附:
浪淘沙 / 李煜(南唐后主)
 
往事只堪哀,对景难排。 秋风庭院藓侵阶。
一任珠帘闲不卷,终日谁来?
金锁已沉埋,壮气蒿莱。 晚凉天净月华开。
想得玉楼瑶殿影,空照秦淮。



2019-04-10 07:00:59

主题: 近几年Step 2CS考经汇总
发信人: Marshmalloww (Andrea), 信区: MedicalCareer
标  题: 近几年Step 2CS考经汇总
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr  9 19:48:00 2019, 美东)


CS LA 11月 2018考经 (2019年01月30日)
http://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31608837.html

CS LA 考经 (2018年08月25日)
http://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31608249.html

CS Chicago考经 (2018年08月18日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31608193.html

麦地学习及Match班之十三-Andrea 的CS 经验交流 (2018年04月30日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31607615.html

CS 费城考经  (2017年10月03日)
http://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31605971.html

CS 考经-LA (2017年08月16日)
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31605265.html

CS考经—主要是教训 (2017年07月01日)
https://www.mitbbs.com/article_t2/MedicalCareer/31604787.html



2019-04-10 06:49:16

主题: 老刀会获奖名单
4/6,第八届“老刀会”/新住院医生辅导网络讲座进行了3小时25分钟,讲座得到杜克大学病理系
Chairman黄教悌医生的专程贺信鼓励和支持、特邀嘉宾哈佛BWH/DFCC肿瘤外科医生王济平医生
的精彩演讲、近40位住院医生和辅导医生的参与和支持下, 150多位听众积极参与,讲座完满成
功。作为大丰收的2018-19match成果年,老刀决定分别给予两位优秀实习医生、两个住院医生和
两个实习辅导单位/3位辅导医生分别以奖状和$500(实习医生和住院医生、)、和$800(辅导医
生)。这些成果,是新一年的起点。新实习医生已经来到纽约,开始了她的实习培训。我相信会有
更多的CMG成功!
周日,赴新泽西参加病理专业讲座会议,欣喜见到去年曾代教过的实习医生,即将成为PGY-2病理
住院医生。她做的很好!我相信今年将进入住院医生的同学也会成功!



2019-04-07 12:07:11

主题: 美国住院医生辅导及第八届网络老刀会讲座笔记/王莹
医网情深:美国住院医生辅导及第八届网络老刀会——如何顺利度过最艰难的Intern头半年(在美
国行医之路—44)


王莹 MD, PhD(新录取的美国病理住院医生)

(刀评:会议结束,刚到家,还没有来得及吃饭,实习医生王莹已经把会议辅导讲座笔记送过来
了!真是努力刻苦的学生,难能可贵的主动精神,难怪州立大学的面试后,主任告诉我:你带的这
个学生很棒!)

讲座笔记:
 
- 哈佛医学院BWH/DFCC肿瘤外科医生-王济平:
1. 进入生存模式,脱胎换骨;摆正自己的位置-intern;Action speaks louder than words;
2. 自信confidence,but avoid to be a jerk;based on evidence;来自你的knowledge base;
3. 诚实Honesty:不知道就是不知道,听不懂的要问,不能不懂装懂;
4. 正直Integrity: do the right thing
5. Do your best: 做完,做好,做到极致。
 
- PGY1 病理 纽约 Yujie Zhang:
    细心认真,不要犯错;第一个月有senior带你(要学的特别快,做笔记),之后自己来;
    grossing的那天特别忙(大标本要特别当心,不知道就是不知道,快速看手册,要让attending来
看;不确定的一定要让当班attending来看);虚心,不懂就问
    有mean的人吗,如何handle:根据事情来处理,对事不对人。
 
- PGY3 radiology,Jiao Wang(AMG)
   Surgery intern (preliminary year): 5:30am-7pm;
   The 1st year: follow the direction; put the wrong medicine which can get you fired; attending  
are forgiving on small mistakes; don’t complain anyone which can make bad things worse;
   The 2nd year: can make suggestions on patient management
 
- PGY1 内科,Ling Lan:
   前半年:适应系统;写病历,做presentation-刚开始先写下来,下医嘱-多问,诚实可靠,不确定
的一定要问;
   后半年:这半年就好多了,会有自己的思考在里面;更有信心了,喜欢你speak up,你要有你的
idea,encouraging你去说。
   Be confident,be trustful!
 
- Cardiologist, Qian Zhao:
   The most important thing: be prepared!
    If you have any doubt, please check or ask; Learn from everyone, ask any question; 
Makefriends; 2nd or 3rd, stand for yourself.
 
- Attending, Radiology Li Yi:
   Need to do preliminany year;More interaction between clinicians and radiologies; a lot of 
phone talks。
 
- PGY2 内科,Shasha Jiang(纽约community hospital,400多张床,14/year)
   1st:6am,10个病人(有一个senior带你),review chart(从哪里来,和谁住,PMH,等等,
当天早上的labs);7:30-8:30: morning report;~9am:senior和你一起看病人;~9:30am:和
primary care的attending打电话讨论plan;~10:30: 和hospitalist(20)一起讨论,每天会有一个
小topic;~11am:case manager,social worker,nurse,etc:交流,update plan;~3pm:写
各种notes,consult,中间会有一个lecture(一边吃饭一边讲,每天);~4pm:hospitalist,
senior,case manager,social worker,nurse,etc:update and plan;~5pm:notes,
discharge;5点可以下班,on call 8:30下班。
    ICU两个月:6个病人,7am-7pm,之前就要来review记录,7点开始交班;8~9: review labs,
准备notes;~12pm:ICU round很慢,输入电脑;~3pm:输入;~4: 准备sign out晚班
attending;7pm:和晚班team交班;
    晚班:2intern(cover floor,还要收2-3个简单的病人,2PGY2(只负责收病人,不超过10个病
人),1PGY3
    PGY2: 收病人,管2个intern;ICU需要做central/A lines等等操作;有24hour on call;责任更大
了;
    PGY3: 有24hour on call,做consult,责任很大了
 
- PGY2,Yue Jia(第一年发表了5篇)
   不可做的事情:不能泄露病人信息HIPPA(eg,文件掉出来了,需要巨大的口袋);不能拒绝上
级医生的要求;不能掩盖自己的错误。
   先外科病理:grossing,Q4每四天一次,比较辛苦的一天,不能按时下班,8~9,9~10下班,
第一个月senior带着做;grossing要耐心细心,控制自己的情绪。做几个月后,会发现外科病理是
非常有趣的,有趣的case可以发文章。轮转外科病理的时候,一般不会有时间做科研的。
   语言不能太放松:blood bank,plasmapheresis,transfusion,需要找病人签consent;
conference时需要交流。
   科研和临床如何平衡:多和attending交流,时间要说好,要给别人一个心理预期,轮转轻松的时
候,用业余时间做。
 
- 麻醉,Dr. Liang,Dr. Hu
   
- Psychologists:Pu Cheng,Daolong Zhang
   掌握10个常见病,掌握基本操作(腰穿等)
   如何处理精神紧张:文化语言适应,全身心投入,第一年别想轻松
   准备镇痛药,催眠药(Ambien唑吡坦/思诺思,5mg或10mg);认知行为疗法 CPT;动机遍寻
motivational interviewing
 
- Cardiologist,Puxiao Cen:
   问什么问题?问谁?很重要!不要忽视和医疗以外的东西,多认识人,可以多受到帮助。社会人
文上面,人脉很重要。
 
- 老军医-张林生
   Try to be the top 10% of your program!
   1: 知道自己的长处在哪里?短处在哪里?住院医期间的每一次表现和每一句话都可能会影响你以
后的career;住院医从零开始,轻装上阵,personality/language的问题要快点化解;尽快建立自己
的network。
   2: Fellowship对以后的career影响很大,住院医期间做好,建立人际关系网;
   3: Job market:没有疲软的市场,只有疲软的产品。
   4: 端正态度,从零开始, Attitude is a little thing, but make a big difference!


4/6/2019



2019-04-06 18:35:28

主题: 第八届老刀会
Dial-in number (US): (515) 606-5310
Access code: 264646#
International dial-in numbers: https://fccdl.in/i/us_fellowshiptraining
Online meeting ID: us_fellowshiptraining
Join the online meeting: https://join.freeconferencecall.com/us_fellowshiptraining

For 24/7 Customer Care, call (844) 844-1322 会议链接方式演示:
https://youtu.be/wIX-pr7tVzs



2019-04-04 22:46:39

主题: 老刀会倒计时
本周六,4/6/19,晚8-11,给今年录取的新住院医生辅导
公益讲座“如何顺利度过最艰难的Intern头半年”进入最后
倒计时。讲座开始时,将宣读杜克大学病理系Chairman
黄教悌教授的贺信、颁发优秀实习医生、优秀住院医生、
及辅导老师(各两位)奖和奖金;随后,特邀嘉宾哈佛
医学院BWH/DFCC的肿瘤外科医生王济平医生主讲,
其后,内科、病理、放射医学住院医生讲座;内科、
麻醉、病理、儿科医生给予评点和指导、精神科总
住院和两位医生panel指导如何注意精神/心理健康
问题。最后,对于听众的提问,给予解答评点。

希望,并相信,与往年一样的这个辅导讲座不仅仅
对于新录取住院医生同学,也对于即将参加今年申请
的同学有所帮助!

希望我们CMG医生团队越来越壮大起来……!

Lisa’s notice: I've made a short vedio to show how to connect to the online conference 
to be held on Sat Apr 6.  I suggest copy the link to Google Chrome like I showed in the 
vedio instead of clicking it in Wechat (not good).  
Dr. He and I will be online before 7:00pm tomorrow.
And if you want to test it, you can do so for I've started it and leave it as connected 
status
Thanks again for joining us! 

会议链接方式演示:
https://youtu.be/wIX-pr7tVzs



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