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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
域名: blog.mitbbs.com/USMedEdu
站点: BBS 未名空间站

档案日期:20180301000000 ~ 20180401000000


2018-03-24 20:11:52

主题: 叶子的CK考经——250+
发信人: leaftaney (叶子), 信区: MedicalCareer
标  题: leaftaney叶子的CK考经-250+
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 23 19:33:50 2018, 美东)

背景:
step one 参看https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31600057.
html
CS考经参看https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31605265.html

本人实在是拖拉,到本周CK才出成绩,按照惯例,上考经回馈麦地
学习时间: 我这个学习时间安排的很不好,先复习了几个月,然后中途因为父亲做手
术回国一趟1个多月,考了个CS,快3个月。大家复习的时候尽量一口气准备完,不然都
忘记了。
学习材料:1.早期学了kaplan , step up to medicine, Firstaid,回国一趟忘记的
差不多了,但是还是有印象,所以后来学习的时候会时不时的翻看。
                  2. 后期主要是UW了,五星级的推荐,我是扎扎实实的跟两个小伙
伴一起把那些表格都给背了一遍。选项也认真的看了。CMS我没有过完,如果有时间的
话可以仔细做做。我没有做传说中的Kaplan qbank
模考:考前一个半月NBME 6:239 
          考前 40天 NBME 7:211   我觉得这个form是不是也太不准了
          考前30天:UW sim 1: 247
          考前20天:CD 150:87%
          考前15天:uw sim 2: 249  (72%)
           
     最后成绩: 250+

考试当天:九个小时,共八个block,我带了很多吃的。又带了白米饭和烤鸭。。。。
我是个吃货。正式考试的感觉跟NBME非常的不像,相对来说跟UW题库更加靠近些。我觉
得比SIM 2 要简单些。做题的感觉比SIM 2也要轻松些。广告题我遇到一个,放在最后
做。因为以前模考从来都是mark后也没有时间去看mark的题或者检查错题。所以我正式
考试的时候索性就没有mark,反正就是那一遍。八个block,我每个block 都出来吃东
西了。 我个人觉得绝大部分的题UW都cover了,有些题我读完了也不知道说的是啥。这
种题我几乎每个block都有。所以要有心理准备,这种题就算错了我觉得也没什么。你
不会别人也不会。当然目标260+的人除外。

我周围的大多数同学的成绩跟UW sim 1一致,对于我来说我觉得这两个模考都挺准的。
模考成绩上下十分都很正常。
我也不知道说啥,祝大家都高分吧!!!



2018-03-24 20:09:09

主题: 第五届老刀会
2018第五届“网络老刀会暨如何平稳度过美国住院医前半年”讲座

3/31/18,周六晚8-10:30(美东),会议议程:

8:00: 何刚致辞并宣布2018优秀实习医生Externship、住院医/fellowship、和带教医生/实验室
Awards获奖名单;
8:10-15: Duke大学病理系主任黄教悌教授致辞(注:取决于黄医生的时间,可以在会议期间任何
时候链接并发言);
以下为主讲发言医生:
1. 内科:NYU临床癌症中心顾平医生:临床内科医生和主任希望看到什么样的新住院医生?”(8-
10分钟)
2. 内科:Dr. Yang Yulong (NY, PGY3), Dr. Huang Li (CA, PGY3), Dr. Wang Lei(CA, 
PGY4):“内科毕业生的个人经历和体会”(18-20分钟)
3. 病理:Dr. Y. Jia (CA, PGY1)/ Dr. H. Xu (LSU, PGY2):“新病理住院的临床与科研的体
会”(10-15分钟)
4. 病理:Dr. Chen (Loyola U, PGY6), Dr. Shen Yulei (UM PGY5)/ Dr. Dong Yiqin (UAB, 
PGY4):“病理Fellow的个人经历体会”(18分钟)
5. 精神科:印地安纳Dr. Cheng、纽约Dr. Yuan总住院:新住院医生的精神健康及压力舒缓问题 
(10-15分钟)
6. 病理:Emory大学血液分子病理张林生医生:病理医生的头3-6月最需要注意什么?(8-10分
钟)
7. 病理和内科高年资医生panel述评:黄若清(NY西奈山)、辛伟(Case Western Reserve)、
王焕友(UCSD)、王茜(NJRW)、田刚(田纳西)、岑瀑啸(FL)、(15-20分钟)

10-10:30: 听众与34位辅导医生们的互动答疑交流;

10:35: 何刚医生总结,结束讲座。


3/24/2018 于美国纽约



2018-03-24 20:07:13

主题: 2018第五届“网络老刀会暨如何平稳度过住院医前半年”讲座议程
2018第五届“网络老刀会暨如何平稳度过美国住院医前半年”讲座

3/31/18,周六晚8-10:30(美东),会议议程:

8:00: 何刚致辞并宣布2018优秀实习医生Externship、住院医/fellowship、和带教医生/实验室
Awards获奖名单;
8:10-15: Duke大学病理系主任黄教悌教授致辞(注:取决于黄医生的时间,可以在会议期间任何
时候链接并发言);
以下为主讲发言医生:
1. 内科:NYU临床癌症中心顾平医生:临床内科医生和主任希望看到什么样的新住院医生?”(8-
10分钟)
2. 内科:Dr. Yang Yulong (NY, PGY3), Dr. Huang Li (CA, PGY3), Dr. Wang Lei(CA, 
PGY4):“内科毕业生的个人经历和体会”(18-20分钟)
3. 病理:Dr. Y. Jia (CA, PGY1)/ Dr. H. Xu (LSU, PGY2):“新病理住院的临床与科研的体
会”(10-15分钟)
4. 病理:Dr. Chen (Loyola U, PGY6), Dr. Shen Yulei (UM PGY5)/ Dr. Dong Yiqin (UAB, 
PGY4):“病理Fellow的个人经历体会”(18分钟)
5. 精神科:印地安纳Dr. Cheng、纽约Dr. Yuan总住院:新住院医生的精神健康及压力舒缓问题 
(10-15分钟)
6. 病理:Emory大学血液分子病理张林生医生:病理医生的头3-6月最需要注意什么?(8-10分
钟)
7. 病理和内科高年资医生panel述评:黄若清(NY西奈山)、辛伟(Case Western Reserve)、
王焕友(UCSD)、王茜(NJRW)、田刚(田纳西)、岑瀑啸(FL)、(15-20分钟)

10-10:30: 听众与34位辅导医生们的互动答疑交流;

10:35: 何刚医生总结,结束讲座。


3/24/2018 于美国纽约



2018-03-18 12:31:31

主题: 追梦
我喜欢打网球、更是热爱生活和临床的医生。经历过意气风发的辉煌、更有跌入谷底的绝望经历。
现在是一个普普通通的私人咨询病理医生,工作和生活之余,做我喜欢的教育培训——帮助那些怀
有梦想的老CMG进入美国住院医生。今天,收到我曾辅导过的一位同学的随感,我看了很感动。
只有经历过的人才能最深刻和痛彻地感受到作者的内心真实独白,也才能真正体会和理解我对许多
实习医生引述的美国第一个黑人网球明星阿什的名言:“Start where you are, use what you have, 
do what you can! ”。这几年里,成功进入美国住院医生的同学,绝大多数都是硬伤累累,被人们
认为“mission impossible”的不可能录取的。但是,他们成功了……



2018-03-18 10:40:56

主题: 医网情深:再平凡也要奋斗,再绝望也要挣扎—— Match Day随感
“Lisa 您好!

我是2016年夏季在何刚老师这里见习的学生。在第二年2017,我幸运地进入了病理培训项目开始
住院医生培训。为感谢您和何老师的帮助,在这个MATCH刚刚结束的周末,把我写的一些文字发
给您和何刚老师,希望对那些暂时受到挫折的同学们有一点帮助……”
我读到这位前年的实习医生来信,非常感动——从许多这样的实习学生身上,我也学到了很多、他
们的坚持不懈追求自己的梦想和奋斗近乎痛苦挣扎的努力也时刻鞭策着我自己——他们在乎!



医网情深:再平凡也要奋斗,再绝望也要挣扎—— Match Day随感

YJ


又到一年MATCH日,现实地说是几家欢乐几家愁。翻看微信群中成功进入各个项目的报喜信息,
心中翻腾,其中滋味难以言表,为进入项目的同道们高兴,又能感受到还没有好消息的同道们心
情。

因为如果把镜头切换到一年以前的这个时候,我自己就是“几家愁”的那一个。虽说几个月的申请经
历已经暗示了又一次的折戟沉沙,真正看到那句“You did not match this year.” 的时候,仍然难以
平静。失望和迷茫如同暗夜中的迷雾慢慢升腾,全身如同漏气的皮球,一点力气都没有。相对于前
两次失败后的痛苦感觉,第三次更多的是麻木,是灰心, 还有一点。。。绝望。

年过不惑,毕业超过20年,USMLE不仅是考分不高,而且是处处硬伤。连续三年申请失败便是证
明。十余年前走上这条路时,年值而立,正是挺得意的时光。自信过了头,冒然参加STEP考试,
虽然通过了,却是分数低得可怜。根据多数人的经验,这个时候我就应该停止“撞南墙”的冲动,尝
试其他的方向。自己考虑多日,神使鬼差地决定继续这条路。然而噩梦才刚刚开始,STEP2CS居
然连挂两次,这下更加是雪上加霜。等到通过CS拿到ECFMG证书时,已经八年过去了。这八年里
听了几个辅导,参加了临床见习;还有就是发了几篇文章拿了几个小奖,解决了身份生了两个娃。
然而除了我的家人,其他人都对我的申请材料表示同情。我反复的问自己,是就这样放弃还是
在”不惑“之年再拼上一把?

那是一个挺冷的夜晚,就像二十年前刚毕业要选择安稳地留校保研还是拼一拼竞争临床岗位那个雪
夜,只不过洛杉矶没有飘雪。一个人站在阳台上,寒冷包裹着我,也许是A型性格中那不安分的因
子再度占据主导。让我做出了和二十年前相同的决定:再拼一把!

Step1和Step2CK都只有210左右,Step2CS第三次才通过,毕业超过二十年,离开临床十年多;
几乎是让人绝望的申请材料。这些都是无法改变的事实,还有什么是可以改变的?对于这种充满硬
伤的个案,就是申请再多的项目也是打水漂的货,根本不会出现在面试名单上。每一个培训项目都
是由人来操作来选择,只有让培训项目准确地说是让项目中的人们认识我,感受我的坚持,相信我
的能力,才有可能被选中。虽然听起来也充满不确定性,这已经是唯一能努力的方向。

应该提到的是,在做出这个决定之前,我曾经得到纽约何刚医生提供的病理见习机会。正是这四个
星期的纽约见习经历让我坚信了这个努力方向有可能实现梦想。从何老师那里,我得到了确切的信
息,就是这样一条艰难的申请之路,曾经有和我一样或者相似的低分超年限申请者坚持到跨进那扇
门,但这些抵达终点的先行者们都是有着共同的特征——坚持,即使无法保证一定得到回报的压力
下,依然为了梦想而坚持。

纽约见习结束,回到原先工作单位的住院医师培训项目,继续参加各种讲座讨论,病例分析,临床
会诊等,不管是以见习还是志愿者的身份,当然要预先和人事部门沟通,不可以违反规定。即使是
收到MATCH失败的通知后的第二天,依然出现在临床医生面前。准时,不管有什么样的理由;微
笑,不管心里有多少压力和困难。

在继续见习的时候,经常会收到何老师和他的助理Lisa老师的通知,告诉我某个培训项目因各种原
因出现空缺让我立即把更新好的申请材料发给项目。每次收到这样的消息,我都会感到自己还没有
被放弃。当然在见习中也不都是风和日丽,每当受到批评或者讥笑的时候,才是真正的面试。最喜
欢听的歌就是刘欢的“重头再来”,每天开车来去医院见习时都听。这样的日子前后一共过了近两
年,直到有一天接到项目负责人的电话,我们培训项目现在希望接纳你作为新一届的住院医生,你
是否接受?

现在我不再啰嗦什么了,希望我的故事能够给和我一样在这条路上前行的同道们一点鼓励一点信
心,尤其是在MATCH刚刚结束的这个周末。失败的时候是最容易怀疑自己的时候。没有人能保证
努力坚持一定会实现你的梦想,但生活总会给你回报。

用一句从网上摘抄的某位大牛语录作为结尾——

“再平凡也要奋斗,再绝望也要挣扎!”



3/18/2018 于美国 加州



2018-03-16 16:48:12

主题: 第八个录取了
今年第八个被录取的二宝妈同学—— 一点刚过,接到电话:来自西岸去年通过电话和老刀会辅导
的二宝妈,抑制不住激动地告诉我:就两个面试,被录取了!毕业15年以上、三门考试分数都不
高、有过失败历史。面试的前几天还打电话来咨询和辅导。现在,梦想成真!我几乎都想不起了,
她说了但是很多辅导细节和我给她的建议,她高兴地说,面试中就是那样做到了胸有成竹自信满满
不卑不亢,终于得到面试官的认可!祝贺🎈🍾
作为一个小学教师,有什么能比看到自己的学生取得好成绩更高兴的呢?!
去年成功的八个!



2018-03-14 19:41:00

主题: 第七个成功者
刚才接到我的实习医生电话:第七个!宝妈、大龄毕业久、分数低、申请失败两次、去年暑期的实
习生、终于在Match Day后的SOAP阶段,终于成功得到本院内科住院机会!祝![玫瑰][爱心][拳
头][怄火]



2018-03-12 20:43:53

主题: sueze008: step1-245考经
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发信人: sueze008 (Sueze), 信区: MedicalCareer
标  题: sueze008:  step1-245
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 20 13:04:24 2013, 美东)

今天早上拿到step1的成绩-245,旋了3周的心终于可以放下了。 发个考经还愿!

从最初开始复习到考试经历很多年。 2010年4月,离家只身从中国来到纽约的kaplan 
center 学习step1. 学习的过程很辛苦,live lecture的时候每天早上8点到晚上6点学
习,学了大概7周。不幸的是到8月底的时候,我接到ecfmg 的拒信,说我,预防医学毕
业的没有资格参加中国的临床医师考试,美国的usmle 也以同样的理由拒绝我的申请。
独自在美国的那2个月,给ecfmg 发信,上诉, 打电话,但是完全没有什么进展。实在
没有什么办法,11月底我就心灰意冷的回国了。

2013年1月,我和家人来到科洲后的一周突然收到ecfmg 的信,说我的资格被证实了,
我可以参加考试了。狂喜下,开始收集资料,准备复习。真正进入状态学习是从2月底
,在这之前还有很多drama, 就不细说了。先用了4个月的时间把kaplan 的8本notes 
和kaplan 的题库过了一遍。从6月分开始,加入了一个nbme的学习小组,之后跟组学习
nbme1-6。 买uw3个月,最后延了1个月, 做了1遍,第2遍只看了错题和marked的题。 
fa 只看了不到3遍。 
所用的学习资料:
Kaplan note +video
Kaplan qbank
Brs -behavior science
Ethic -100cases
Neuroanatomy –high yield
Uw –qbank
Goljan video
FA

nbme 1-6 offline 
nbme 7- 530 (225) (考前9周)
nbme12-530 (225)(考前7周)
nbme 11-520 (223) (考前 5周)
nbme 13-580  (240) (考前3周)
nbme 15-560  (235)(考前1周)

cd - 92% (考前1周)

10月底step1- 245

经验: 仔细做题,做笔记,把每个题吃透。学习看题点。
教训:fa 看的不够。
   考试那天, 很high, 考的前2个block 很难, 时间很紧,心里开始发慌。因为平时
做题,时间从来不是问题。3-5block 还容易些, 但是 最后2个又很难。 感觉那8个小
时过的很快。 考后心里很没底。

   最感谢的是我的家人,老公和2个孩子。 没他们,我相信我无法坚持下来。 牺牲了
很多给孩子讲故事的时间来学习,很对不起孩子们。 还有我那帮一样很棒的nbme 的学
习小组的伙伴们,让我感到自己不是一个人作战。 感谢你们,祝你们早日考高分!



2018-03-12 20:05:20

主题: 美国住院医生录取日
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 12 20:03:01 2018, 美东)

5个病理,一个待通知。与去年战果相当!

一位二宝妈说,打开电子邮件,看到matched!告诉我喜讯后,自己关起门来痛哭一场
:大龄老毕业生、5年来在家带娃娃,五年的gap、一次申请失败,来我这里实习的时候
几乎近于绝望。完成实习,人换了一个人,精神抖擞,自信满满地奔赴八个面试单位,
大多是相当不错的大学单位。甚至做到了与Chairman谈笑风生,让老主任兴趣十足地带
着她去参观自己的实验室!

另一位,来实习的时候,身怀六甲,产后一个月就奔赴在12个单位面试的路途中。居然
还拒绝掉一家大学单位!
带教的许多学员,都有一本血泪史!

但是,他/她们带着对我的信任,不远千里飞过来接受一个月的严酷培训。今天,是他
们收获的时节!

感谢你们的信任、刻苦、认真地遵从我的指导。为你们今天的成功而骄傲!

祝福你们今后走的更顺利!

老刀与你们同行!



2018-03-11 01:05:02

主题: match day
明天就是match day啦。我这两年带过一些CMG实习医生,个人感觉都还是不错的,尽管有的毕业
时间长或分数不是很高。我想大家都可以理解,甚至我们自己当年也是类似情况。如果有Drop机
会,有条件和power的同行,望能给予这些CMG一个试一下的机会!拜托各位朋友和同行啦!作为
一共才7千人不到的CMG医生群体,我们真该象印度医生学习,不拉自己的同胞进来,我们个体再
优秀,也只是极有限的影响!每一年的这一天,我都几乎上午不工作,时刻关注Match的消息,与
那些录取的同学分享第一时间的喜讯和快乐,与他们一起欢呼,也一起流泪……。借用那著名的一
句歌词:团结起来,到明天……



2018-03-09 01:26:10

主题: 医网情深:美国第一位女性医生——伊丽莎白.布莱克威尔
医网情深:美国第一位女性医生——伊丽莎白.布莱克威尔

力刀 编译

Elizabeth Blackwell (3 February 1821 – 31 May 1910) ——第一位从美国医学院毕业取得医学博士
证书取得美国行医资格、也是一位不列颠女医生,并且是努力促进妇女参加医学教育的先驱、更是
美国和英国社会和道德改革倡导者。

伊丽莎白出生于英国,布里斯托,父亲是制糖工人,但是对于孩子的教育、爱好、兴趣和天赋发展
采取非常开明,自由的态度。她在家中排行老三。1832年从英格兰移民至美国纽约,后搬到辛辛
那提定居。从小到大,她兴趣广泛,当过教会、写作、音乐和艺术教师。在北卡教书的过程中,在
一位医生那里接触到医学书籍,离开触发了她对医学的兴趣。她搬到费城,跟随William Elder和
Jonathan M. Allen
医生私下学习解剖学。同时到处申请医学院,却都被无情地拒绝,那时,医学界对于妇女学医有种
强烈的抵触,认为女性智商低下,不足以应付医学职业的竞争挑战。许多医生建议她去巴黎学医或
甚至女扮男装来学医!她曾回顾道这段历史:“As to the opinion of people, I don't care one straw 
personally; though I take so much pains, as a matter of policy, to propitiate it, and shall always 
strive to do so; for I see continually how the highest good is eclipsed by the violent or 
disagreeable forms which contain it.”

然而,她坚持不懈地努力,终于在1847年20月被纽约上州的Hobart College,后改名为Geneva 
Medical College接受。说来也富有喜剧性,当时校长和教职人员难以决定是否录取她,就把这个
决定交给同届150名男生无记名讨论决定,如果有一位男生反对,她就将无资格入学。然而,150
名男生居然全体通过同意接受她!

然而,在校学习期间绝非易事,她被镇里人们和同学视为怪人,而且她自己也不愿与他人接触交流
非常孤独自闭。学习暑假期间,她回到费城继续跟随William Elder
医生学习临床。并经过种种努力获得在当地市政资助的穷人医院工作,主要医治护理梅毒和伤寒病
人。在这个过程中,她获得了丰富的临床经验。她的毕业论文题目就是论述伤寒,而且结论讨论了
患者机体疾患与社会和道德的关系及影响。这方面的研究思考与她其后医学生涯的医疗及社会改革
有着密切联系。

1849年,1月23日,伊丽莎白终于毕业,成为美国历史上第一位获得医学博士证书的女性。校长查
尔斯.李医生颁发证书与她,并向她鞠躬致敬!当地媒体也赞誉地报道了她的毕业经历。

同年夏天,她决定赴欧洲继续接受医学教育,但仍然受到严重的歧视。最终她获得一个产科医院作
为助产士而不是医生的位置。她的努力、勤奋和聪慧使得她受到当时著名的产科医生Paul Dubois
夸赞,认为她将会在美国成为最好的产科医生。然而,天有不测风云,在一次接生一个感染淋病的
新生儿时,污染液体溅入她的眼里,导致严重感染并因此摘除了左眼,这使得她失去成为外科或产
科医生的可能。她于1851年又回到了纽约开始她的独立行医生涯。开始时期仍然受到世俗眼光和
歧视,病人很少。她行医之余,写作发表了第一部著作“The Laws of Life with Special Reference 
to the Physical Education of Girls”讨论女孩机体与思维发育、年轻妇女为成为母亲需要的教育——
尽管她自己从未有过婚姻和生育!

1853年,伊丽莎白在曼哈顿下城的Tompkins Square开了自己的小诊所,并录用了也希望学医的波
兰籍女性Marie Zakrzewska为助手。1857年又加上妹妹艾米丽——第三位获得美国医学博士学位
的女性——把原先的小诊所扩展为”纽约贫困妇女和儿童医院”,接受门诊和住院病人、培训护士、
女性参与院董和兼职临床医生。次年,患者人数即成倍增加。而且,她数次返回英国,集资募捐希
望在英国也办起类似她在美国办的贫困妇女儿童医院。并于1858年,根据新签署通过的认可1858
年以前的外国医学教育学历医生资格法律,她成为1859年第一位注册的英国女医生,并于1874
年,开办了英国第一个妇女医学院:伦敦妇女医学院。但由于内部纷争,她失去了医学院的领导权
势,与1877年辞职退休,终结了自己的医学生涯。

1880至1895年期间,她热衷于道德改革、性纯洁、卫生、和医学教育以及预防医学、优生/计划生
育、女权运动、医学伦理、及反对活体解剖等运动,但因其近于偏执的宗教情节而成效甚微。而
且,她的后期过分要强的个性、对于他人甚至自己的妹妹、曾经的好友,著名的护理先驱南丁格尔
也经常口出恶言使得别人与她交往越来越困难。

她一生未婚未育,领养了一位有点耳聋的爱尔兰女孩Katherine "Kitty" Barry (1848-1936)相依为
命。1910年5月31日,她因中风去世。著名的医学期刊“不列颠医学杂志”和“柳叶刀”都登载了她去
世的卜告。

谷歌与2018年2月3日,以她为主题的画作作为当天的logo——为纪念伊丽莎白197周年诞辰,第一
位经过无比艰难的历程,完成正规医学院教育、取得美国和英国第一位注册医生资质的女性!

仅以此文献给所有为争取进入美国住院医生的中国女医(学)生们!


3/8/2018 于美国纽约 刀客聊斋



2018-03-06 17:17:49

主题: 特殊的感谢卡
医网情深:一份特殊的感谢卡及其他——十年里那些让我难忘的朋友们(11)

力刀


我经常收到各种各样的感谢卡和小礼物。

而这个月,这位从西海岸飞过来的学员、一个孩子才一岁的宝妈,在她实习结业时给我
的感谢卡,却是最感动我的一个!

我曾写过一个短文,谈及这个“孩子边扔着小鱼边说:它在乎!”把沙滩上的小鱼拾起
来一一扔回海里的著名的寓言故事。她不仅看到了我的短文,记住了,而且一定是费了
心血和时间找到这样一个特殊的感谢卡作为礼物给我……!

是的,有许多人历尽千辛万苦进到了医生行列(北美有7000人左右的华裔医生)就不再
在乎别人了,可有更多的CMGs在苦苦挣扎着希望进入这个职业圈,我一年也就能亲自带
教辅导10到20多个学生,工作和生活之余的有限时间内电话或会议辅导,确实能帮助的
人也很有限,但是,对于这每一个个体而言,培训他们的成功就是“made a 
difference for that one”! 

她随我每周两次去长岛里面办公室的路上,我们会云天雾地地闲扯唠嗑,话题除有关住
院医师、面试、也涉及其它方面。我也会从我个人经历故事谈起来启发她对这个职业生
涯的认识。,也谈及艺术、体育……

她周末去曼哈顿的大都会艺术博物馆参观,带回来一本艺术大师集锦工作手册最为小礼
物。然而,不仅仅如此,在参观浏览中,她能够发现具有哲理性的东西,并于自己未来
的职业结合考虑——

“忙里偷闲周末去博物馆,时间很短,馆藏珍品仅能浮光掠影地游览。但是不经意间发
现一句话,简直与医生如何看待医学如出一辙!这个有趣的project讲述了120位艺术家
面对艺术品的感悟——他们的体验各不相同,但都有一个共性,就是: 
“they know how to unpack a work not only analytically but also emotionally.
 They have a way of making it personal.” 

我们学习的时候“unpack a case analytically”, 研究病例背后的知识和经验并积累
起来,就像是精雕细琢艺术品的一个个细节;但是最终当我们practice medicine 时,
一个好的医生能够让医学艺术具备灵魂的,却是”unpack a case emotionally”, 并
“make it personal”。

我希望做这样的医生,以此自勉。”……


这确实不是一般同学能做到的境界!有如此学生,实是为师我之幸!谢谢你的理解!

我又何尝不是从这位学生那里学到了一些有益的东西?!

让我们共同努力,来“make difference for ourselves as well as this world”!

A time for us!
…………


3/3/2018 于美国纽约 刀客聊斋



2018-03-05 01:18:54

主题: 医网情深:一本感动我的经典——读书有感
医网情深:一本感动我的经典——读书有感

刘秀丽 (美国病理医生)


3月4号 星期天。

今年的中国年就这么快过去了。随着孩子们的长大,以后中年年的气氛大概会越来越淡。很多的味
道,童趣,亲情,逸事只能留在记忆中,或者某个轻闲的片刻了。

在天天赶着的中年里,能有自己的几分时间和空间是大大的不易。这不,就这么忙忙碌碌的,日历
上仍欠着几件要给人做的事情。虽然是这样地欠着,怀着内疚,还是一如既往地要抽出一点点的时
间读读书,算是在平常的日子里去遇到不同的人,经历不同的事。

来美国已经二十年有余,虽是天天上班,和洋人打着交道,看着洋人的片子,心里总是觉得有些语
言文化的不同,所谓的,知人不知心,也不为因此动真情。

在上高二的女儿,最近在读几本经典的英美文学作品,不同种类的,读时要做读书笔记,读完后要
分析,要写评论短文的。这些书在书店里总是摆在一起,很引人注目的。其中的一本,To kill a 
mockingbird, 在我家的书架上已经有些年头了,封皮有点破损,也落了些尘。书是几年买给儿子读
的。现在女儿也读完了。想想也是水到渠成该我读了。

该书的作者生于Alabama, 从UAB法学院毕业,一生
就写了这一本哥特风格的小说。小说故事很简单,讲了一个小女孩小学期间所经历的事情。小说内
容触及小镇风土人情,种族,政治,法律,宗教,家庭,亲情,友谊,妇女权益,以及儿童教育。
这书成稿于60年代初期,其中的内容和观点距今已有50多年。但是这些仿佛是timeless,并且跨地
域和国界。书中很多精髄的部分,让我不忍心快速读过。所以多次在兴致中或放慢或放下,或重
读。

没有一本书如此感动触及到我的心灵深处,让我相信人的共性,善良,智慧,和教育的真谛。在读
这本书以前,我认为自己在这异国乡总是客,不能了解读美国人的心灵。读完这本书,我才知道美
国之所以伟大强盛,因为这里有千千万万这样优秀,独立思考,进取的小孩大人。这样环境下成长
的人独立,自强,慱爱。此书被译成50多种语言,是美国文学中经典中的精品!

“Shoot all the blue jays you want, if you can hit them.  But remember it’s a sin to kill a 
mockingbird. ”

愿人性相通,善良和率真永存,一如少年时!

以此短文献给今年初微信中寻找得来的初中少年伙伴们。


3/8/2018 于美国人佛州

刀评:永恒的经典——无论是小说还是黑白影片!刘医生写的读书随感也很有深意。作为一个医
生,不是仅仅知道医学知识就够了,人文精神是在生活和工作中、广泛阅读和社会活动涉猎、群体
交往中、并用心、用情去体验和培养的!



2018-03-05 01:16:49

主题: 永恒的经典
医网情深:一本感动我的经典——读书有感

刘秀丽 (美国病理医生)


3月4号 星期天。

今年的中国年就这么快过去了。随着孩子们的长大,以后中年年的气氛大概会越来越淡。很多的味
道,童趣,亲情,逸事只能留在记忆中,或者某个轻闲的片刻了。

在天天赶着的中年里,能有自己的几分时间和空间是大大的不易。这不,就这么忙忙碌碌的,日历
上仍欠着几件要给人做的事情。虽然是这样地欠着,怀着内疚,还是一如既往地要抽出一点点的时
间读读书,算是在平常的日子里去遇到不同的人,经历不同的事。

来美国已经二十年有余,虽是天天上班,和洋人打着交道,看着洋人的片子,心里总是觉得有些语
言文化的不同,所谓的,知人不知心,也不为因此动真情。

在上高二的女儿,最近在读几本经典的英美文学作品,不同种类的,读时要做读书笔记,读完后要
分析,要写评论短文的。这些书在书店里总是摆在一起,很引人注目的。其中的一本,To kill a 
mockingbird, 在我家的书架上已经有些年头了,封皮有点破损,也落了些尘。书是几年买给儿子读
的。现在女儿也读完了。想想也是水到渠成该我读了。

该书的作者生于Alabama, 从UAB法学院毕业,一生
就写了这一本哥特风格的小说。小说故事很简单,讲了一个小女孩小学期间所经历的事情。小说内
容触及小镇风土人情,种族,政治,法律,宗教,家庭,亲情,友谊,妇女权益,以及儿童教育。
这书成稿于60年代初期,其中的内容和观点距今已有50多年。但是这些仿佛是timeless,并且跨地
域和国界。书中很多精髄的部分,让我不忍心快速读过。所以多次在兴致中或放慢或放下,或重
读。

没有一本书如此感动触及到我的心灵深处,让我相信人的共性,善良,智慧,和教育的真谛。在读
这本书以前,我认为自己在这异国乡总是客,不能了解读美国人的心灵。读完这本书,我才知道美
国之所以伟大强盛,因为这里有千千万万这样优秀,独立思考,进取的小孩大人。这样环境下成长
的人独立,自强,慱爱。此书被译成50多种语言,是美国文学中经典中的精品!

“Shoot all the blue jays you want, if you can hit them.  But remember it’s a sin to kill a 
mockingbird. ”

愿人性相通,善良和率真永存,一如少年时!

以此短文献给今年初微信中寻找得来的初中少年伙伴们。


3/8/2018 于美国人佛州



2018-03-05 00:37:39

主题: 预祝梦想成真!
还有一周时间,就到了一年一度的美国住院医生录取的Match Day!看到同行胡医生贴的这个新年
心愿祝福贺卡,觉得非常适合给所有抱有梦想、心怀理想、并为之艰苦奋斗和努力的CMG同学
们、也适合给那些彷徨迷茫犹豫不决瞻前顾后的同学们……
祝参加今年match的CMG同学们梦想成真,如愿以偿,不辜负自己这多年的努力和付出!



2018-03-03 23:36:45

主题: Ottertata:TJ Xing介绍SOAP及来年准备/麦地讲座笔记
发信人: Ottertata (Ottertata), 信区: MedicalCareer
标  题: 2018.3.3 麦地讲座笔记: TJ Xing---SOAP介绍及来年准备
关键字: MATCH 2018,SOAP
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar  3 19:21:55 2018, 美东)

TJ Xing介绍SOAP及来年准备/麦地讲座笔记

经叶子版主和今天的讲座人前版主Xingxing同意,这里大致记录了讲座内容以及大家的
问题,希望对没有机会参加今天讲座的同学有所帮助。

Soap & Beyond

TJ Xing
03/03/2018
麦地:无私互助,薪火相传

离今年3月12日放榜只有9天了,相信大家内心都非常的焦虑。

这里分享一下我的心路历程:
第一年2016 Match,当时信心满满,成绩不是那么突出,但是也拿得出手。拿到了6个
面试,还是没有被录取。然后就是SOAP,但我当时的SOAP准备的非常糟糕。不过回过头
再想,还是让我学到了很多东西。
2017 Match,做了更多准备,能够想到的都做到了。这个过程也是自我提升的过程。

只要大家坚持,肯定都能成功。

大概讲一下我对soap 的概念,希望大家能把能够做的都准备起来。当然相信大多数同
学都会在match day得到好的结果。相信所有的汗水和努力都换来欢笑。

我的资料相对较老,是一些2016年的data,大家如果能搜到2017年的,可能更有参考意
义。

2016大match简单看:比如纽约州 51% IMG 拿到position,东部的州,IMG还是相对比
较有优势的。

2014 资料分析:作为IMG,我们有的其实就是step1&2的成绩。match的时候是算分的,
比如成绩高加几分,毕业年限(比如毕业十年扣你十分),对于老毕业生是个劣势。如
果整个package做的很好,还是会有优势的。TRUMP上台后,H1签证变难,对有绿卡和公
民身份的老毕业生就比较有优势。
在很多因素不可控的情况下,我们能做的就是一些软件的准备。

SOAP主要设计是给美国学生的,但是每年都听有外国学生通过soapmatch上。如果有时
间可以研究一下官网上的资料,比如从大match的表中可以看到,如果quora 和match的
人数有差额,说明该项目参加soap。

12号的时候所有有资格参加soap的人都会收到邮件,收到了可以参加soap的邮件并不是
说明你没有match 上,ERAS系统内的人都有资格。
SOAP表是分专科的,所有科都有,当时我的package是面向内科和病理,对其他科没有
看,这也是一个教训。比如看到psycho有空位,可以准备下。personal statement要好
好修改,表现出真心真意。整个申请过程和步骤和大match是一样的。通过quota和
matched人数相减,是可以给soap的名额。每一个项目都有联系人和联系的email,soap
规则是所有申请人不得主动和项目联系。但是听一些同学讲,即使联系了,如果对方没
有告你,可能也不会有严重的后果,要自己掌握好度。SOAP本质上是给美国人设计的替
补方案。很多美国医学院学校的专门人员都会组织起来公关,所以外国学生在soap上不
占优势,因为这个游戏不是给我们设计的,我们只是有机会而已。是一个机遇的问题。

12号9am收到match结果。若没有match上,R3的12点系统开张,申请人有了access,可
以看到list。首先要看一下哪个你有可能找到内部关系。每人有150名额(最新资料好
像是45个)),是免费的,要通过3轮的rounds。尽量不要一下子全部申满,马上开动
所有的关系,发动所有人际关系。内部关系非常重要,如果能通过内部把简历递上去,
可能可以很快就可以参见面试。拿到表格后,首先看一下自己要申请的专业,然后看项
目,不管通过什么方式,尽量联系内部能够拿到面试就是突破。
秘书会给你打电话,准备好电话面试,如果表现够好,可能也很快就能拍板。整个过程
非常快。

我们能做的就是把它当成机会和机遇。机会是给有准备的人。
我们能做的的:
1、整理好PS,及时上传,这是一个可以更新准备的部分。其他已经在ERAS系统中,大
家都比较熟悉。
2、利用好自己所有的connection,联系所有可能可以帮助你的人。我相信所有经过
match的人,能帮你的人一定会伸手帮你的。现在仍然有很多的前辈活跃在论坛和微信
群里帮助后来的同学,所以大家不要单打独斗。
我当时第一轮把150个名额全部洒出去了,后来朋友告诉我了可以推荐的项目,我已经
没有名额了。所以大家可以留一二十个作为余地。
3、有同学去直接去各个项目跑,成功率可能很低,但凡有一个人引荐,都会好很多。

soap成功的百分比还是很低的,如果没有成功,后面的六个月一定还是要好好利用。
计划建议:
1、硬件:score,vs/GC
2、软件:可以提高的,包括申请材料,LOR,OB或其他临床经历,以及communication 
skills 和connection。和已经match的同学保持好的联系,一起学习过的战友,值得信
任。希望match上的同学也能帮一把后来的人。这是一条漫长的路,而且现在这条路越
来越难走,包括受到加勒比海的新毕业生的冲击,以及DO毕业生的冲击。
   1、LOR放在第一位,这是我们最可能提高的。我第一年有些大意,我没有都看到我
的推荐信。答应给写推荐信的老师可能非常支持你,但是可能不会写推荐信。
   2、不要停掉clinical的practice,哪怕是volunteer work,在临床上经历越多,面
试时底气越足。
   3、presentation skill是可以在短期内提高的,面试时间很短,我第一年的教训就
是没有足够的重视面试。

Q&A
1、没有加州信可以申请加州项目吗? 
不可以。申请费时也不必要。而且加州是AMG热门申请地。
2、那些医院可以参与soap?
所有参加大match的医院都可以参加soap,原因是match没有收满人。2017的资料官网,
可以多研究一下,比如kingsbrook jewish项目每年都有空位置。偏远地区的项目可能
也有空位置。
3、三轮申请如何分配45个名额?
第一轮可以留5个给可能的connection。对于IMG,还是要靠connection。
4、多少个面试可以match上?
如果能拿到6-8个面试,基本能match上。保守来说,8个以上机会都比较大。
5、第二年面试最主要的提高是什么?
自从第一年没有match上,我和一个同学每天一个小时一问一答练习。常见问题要能熟
练地表达出来,比如曾发表过的文章,随便挑一个都要能说一两句,充分熟悉自己的
package。
6、内科没有match上,可以soap家庭科吗?
二者虽然相近,但家庭科比较喜欢比较年轻的毕业生,毕业年限短的同学可以考虑。
7、病理和内科哪个比较难?
病理需要四年的培训再加1-2个fellow,对很多AMG来说,除非很感兴趣,耐不住这个寂
寞。所以对IMG相对友好,如果毕业年限久,有科研经历,可能相对容易。
8、ob,临床volunteer,哪个可以增加match机会?
OB比较好。我是从志愿者开始,认识医院内部的人,才得到机会shadow。
9、OB公司推荐?
我没有用过商业公司,就在周边医院找的。因为OB的目的就是拿推荐信,能拿到强的推
荐信最重要。externship的话,有些商业项目的extern都是模板化的,很多项目也都知
道。所以需要权衡。
10、病理好不好找工作?
套用前辈一句话:没有疲软的市场,只有疲软的产品。自己够强在哪里都可以找到。
11、soap的简历递给谁?
能递给谁递给谁。每个项目都不同,有connection的话他会知道给谁最有效。
12、项目已经拒绝我了,我还能soap这个项目吗?
试一试。对于项目来说,一个他面试过的人,可能比一个完全陌生的申请者更有优势。
13、要做多少OB?
depends,主要看推荐信。
14、connection怎么递简历?
即使有connection,还是要走ERAS申请递交电子版的package。connection是递纸质版
的简历给负责人,如果他感觉你好,会让秘书给你发面试,这是增加机会的事情。
15、soap的材料是只要简历还是都要?
通过connection交的简历通常是1页纸,突出重点。
16、soap能不能联系项目?
自己把握好度。
17、OB内科的推荐书?
CK好好复习好足够。

match是一个有趣的过程,非常煎熬,但是是一个升华的过程,像凤凰涅槃。整个过程
非常锻炼人。
相信大多数人都可以match上。从现在到进了项目之后,希望大家都保持积极向上的心
态,一步一步向上走。

特别特别感谢叶子,花费了大量的时间和精力组织麦地的活动。
------------------------------------------------------------------

感谢Xingxing前辈在百忙之中抽出时间和大家分享,感谢叶子版主的组织,
祝大家今年都能卖上心仪的项目

2018.03.03
--
※ 来源:·WWW 未名空间站



2018-03-03 02:15:00

主题: 医网情深:一份特殊的感谢卡及其他——十年里那些让我难忘的朋友们(11)
医网情深:一份特殊的感谢卡及其他——十年里那些让我难忘的朋友们(11)

力刀


我经常收到各种各样的感谢卡和小礼物。

而这个月,这位从西海岸飞过来的学员、一个孩子才一岁的宝妈,在她实习结业时给我的感谢卡,
却是最感动我的一个!

我曾写过一个短文,谈及这个“孩子边扔着小鱼边说:它在乎!”把沙滩上的小鱼拾起来一一扔回海
里的著名的寓言故事。她不仅看到了我的短文,记住了,而且一定是费了心血和时间找到这样一个
特殊的感谢卡作为礼物给我……!

是的,有许多人历尽千辛万苦进到了医生行列(北美有7000人左右的华裔医生)就不再在乎别人
了,可有更多的CMGs在苦苦挣扎着希望进入这个职业圈,我一年也就能亲自带教辅导10到20多个
学生,工作和生活之余的有限时间内电话或会议辅导,确实能帮助的人也很有限,但是,对于这每
一个个体而言,培训他们的成功就是“made a difference for that one”! 

她随我每周两次去长岛里面办公室的路上,我们会云天雾地地闲扯唠嗑,话题除有关住院医师、面
试、也涉及其它方面。我也会从我个人经历故事谈起来启发她对这个职业生涯的认识。,也谈及艺
术、体育……

她周末去曼哈顿的大都会艺术博物馆参观,带回来一本艺术大师集锦工作手册最为小礼物。然而,
不仅仅如此,在参观浏览中,她能够发现具有哲理性的东西,并于自己未来的职业结合考虑——

“忙里偷闲周末去博物馆,时间很短,馆藏珍品仅能浮光掠影地游览。但是不经意间发现一句话,
简直与医生如何看待医学如出一辙!这个有趣的project讲述了120位艺术家面对艺术品的感悟——
他们的体验各不相同,但都有一个共性,就是: 
“they know how to unpack a work not only analytically but also emotionally. They have a way of 
making it personal.” 

我们学习的时候“unpack a case analytically”, 研究病例背后的知识和经验并积累起来,就像是精雕
细琢艺术品的一个个细节;但是最终当我们practice medicine 时,一个好的医生能够让医学艺术具
备灵魂的,却是”unpack a case emotionally”, 并“make it personal”。

我希望做这样的医生,以此自勉。”……


这确实不是一般同学能做到的境界!有如此学生,实是为师我之幸!谢谢你的理解!

我又何尝不是从这位学生那里学到了一些有益的东西?!

让我们共同努力,来“make difference for ourselves as well as this world”!

A time for us!
…………


3/3/2018 于美国纽约 刀客聊斋



2018-03-02 15:50:22

主题: 纽约实习结业
最后的一天……
又一个实习医生结束了一个月的强化训练要结业回去了。心细的她给诊所医护带去鲜花💐和大蛋
糕表示感谢他/她们的热情接待和辅导。和我一起开车去诊所办公室的路上听乐曲发现CD已开始磨
损失真,给我一盘我最喜欢的Andy Williams的歌曲集、还有一本大都市艺术博物馆出的艺术大师
集锦工作日历手册。一个非常勤奋好学、聪慧知性的同学!一个一定会成功的宝妈CMG!虽然仅
仅一个月的教和学的时间,却也是人生历程中的一个美好的回忆和插曲……
正如Andy 唱的那首脍炙人口的歌——
A time for us, someday there'll be
A new world, a world of shining hope for you and me
……



2018-03-01 02:38:41

主题: 医网情深:纽约病理/内科实习第四周随感
医网情深:纽约病理/内科实习第四周随感

Zoe


实习近尾声,我试着从最初的兴奋渐渐沉淀巩固,继续巩固提高自己对临床病理和内科的认识。
 
这两周何老师给我以前学习过的tubularvillous adenoma, brunner gland adenoma, chronic active 
colitis和chronic gastritis with intestinal metaplasia的病理片让我判断, 锻炼我识别和举一反三的学
习方法。之前何老师讲解组织学和相关病变的精要特点后我又在教科书和网上找类似的病例继续体
会学习,基本上给出了正确描述,重要的是初步形成阅片的逻辑思路,体会了努力后的小喜悦。但
我还不够熟练,更感到做一个合格的病理医生需要经年累月临床上的锤炼。

何老师还带我学习了GI系统以外有趣又有教学意义的cases, 开拓视野学到新经验的过程非常愉
悦。比如melanosis coli, 看到了典型的充满lipofuscin棕色色素的巨噬细胞,以前对此在书本上的印
象变得更立体起来;bladder papillary carcinoma在整体碎片样的组织切片中寻找到类似于正常泌
尿上皮的结构和乳头样癌变部位,同时学习到对于carcinoma的描述中至关重要的对组织浸润深度
的判断,一定要报告是否有muscularis propria invasion。看到了胸水涂片和沉渣组织片,以及其
中恶性细胞的形态特征等等。
 
内科实习中我有机会在不同诊所观摩内镜操作和病人问诊,切身体会到美国的临床文化。首先
communication is the key to the every aspect in clinical practice. 医生与病人之间的相互尊重的是
真实体现在所说每一句话的字里行间的。记得Dr. L每次见到回诊病人都像见到自己的老朋友,每
个病人都有自己独特的工作和生活爱好,一句与病人生活相关的问候立即拉近了相互之间的距离。
Dr. F问诊中每次都能用简练通俗易懂的语言站在病人的角度解释为什么怀疑这个病?为什么下一
步要做这个操作,采取这个治疗?比如一个怀疑 SIBO的病人,医生解释要做trial antibiotics trial,
但病人仍然关于如何确定自己的病因不理解有疑问,医生便耐心解释: now you do not use 
antibiotics, you feel like this; then you use antibiotics for a while, you feel like that. Then we would 
be able to tell…”病人就完全理解了这样治疗的意义,更重要的是理解之后才更能增强病人自己治
疗疾病的信心和提高依从性。

另外不管是在哪个诊所实习,医生都把病人安全永远放在最重要的地位,没有之一。我们常说医生
是save patients’ lives, 是吗?是的。但是在繁杂琐碎的日常工作中,patient safety是最基本的底
线。实习中小到prevent patient falls, 到及时汇报病人的生命指征,到在procedure之前有针对性的
问诊以及时发现潜在风险并预防,大到紧急情况下标准处理流程,都需要整个团队一起协作共同完
成。不仅保证病人安全,也保证临床工作安全有序的进行。这一点其实不论内科病理还是其他临床
学科应该也是共通的,因为临床直面病人,处理的都是最严肃的生命相关的问题。这让我联想到何
老师对我们如何在临床训练中生存的经验之谈:在临床中学习,有时候不怕不会做,而怕“too 
smart”; 不确定的时候要及时沟通,不造成不能挽回的错误。

最后我还是想说,扎实的医学知识和临床经验是一个好医生可以有效交流和保证病人安全的基石。
就临床看到的简单例子:如果想到RA病人除了关节受累也可能累及全身重要器官,就会注意操作
前做一些气道保护措施;如果内镜下看到一个按要求进食的病人还是有很多食物残渣,进一步问出
糖尿病病史,就要想到糖尿病相关胃轻瘫,帮助病人发现问题缓解痛苦等等。

我感到上面任何一个医生的素质能做到完美已属不易,如果都做到了,那就像何老师一直强调的,
做一个好医生是一项艺术。之前忙里偷闲周末去博物馆,时间很短馆藏珍品仅能浮光掠影地游览。
但是不经意间发现一句话,简直与医生如何看待医学如出一辙!这个有趣的project讲述了120位艺
术家面对艺术品的感悟——他们的体验各不相同,但都有一个共性,就是: 

“they know how to unpack a work not only analytically but also emotionally. They have a way of 
making it personal.” 

我们学习的时候“unpack a case analytically”, 研究病例背后的知识和经验并积累起来,就像是精雕
细琢艺术品的一个个细节;但是最终当我们practice medicine 时,一个好的医生能够让医学艺术具
备灵魂的,却是”unpack a case emotionally”, 并“make it personal”。

我希望做这样的医生,以此自勉。


2/28/2018 于美国纽约



BBS 未名空间站