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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20170901000000 ~ 20171001000000


2017-09-30 20:41:22

主题: Lisa: [原创] 致 2018 Match 的 CMGs(一)
非常感谢Lisa能这样认真仔细观察和记录、并认真思考分析总结,写成这个CMG申请美国住院医
生过程中她看到的问题和总结的经验体会。

要我说,写的非常棒!我自己未必能写出这样的总结来。而且,令我感动的是,两年来,她作为我
辅导CMG的业余助手,已承担了许多繁琐手续及事务的接待处理,我从未要求、她本身也并无责
任来给申请的CMG写这样详细的总结和辅导文章,这完全是她自己出于对CMG们的热情和期望、
一种无偿、无私的奉献!

作为曾经是外企在华总部有关部门主管,她有着丰富的管理经验、我非常幸运能得到她的大力支持
和协助,没有她的辛勤工作和细致周到的服务,我也不可能在临床工作之外完成这么多CMG的见
习实习、申请和面试辅导、并使得不少困难户大龄CMG,尤其那些毕业15、甚至20多年、USMLE
考分不高甚至属于很多人认为无望而放弃的程度、那些两个孩子的宝爹和宝妈、挺着肚子来参加实
习和辅导的学员成功进入住院医生培训、或得到了今年第一轮面试通知!

感谢你辛勤的付出,Lisa![玫瑰][爱心][强]

老刀

[原创] 致 2018 Match 的 CMGs(一)

2017.10.01 02:53

By Lisa


随着对美国住院医申请(Match)的逐步了解,有幸接触到六、七十例 CMGs 事例,也亲身经历
和参与了近三十位 CMGs 的个性辅导、模拟面试。作为老刀的助手,在此繁忙亦略带焦灼色彩的
申请季,试图从旁观者的角度,分享一下自己的心得体会,希望能为大家注入些许养分,在你们陆
陆续续即将迎来的、也许会决定今后一生职业生涯的面试过程中,尽可能避免一些 CMGs 常犯的
通病,有更出色的表现。

1. 最常见的问题,你会如何作答?
请先不要看我后面的分析,自己尝试回答每一个问题,如果可能,最好在看了每个问题之后,给自
己的回答录个音。
1)Tell me something about yourself.
2)What do you think pathology is ( or others ...) ?
3)What is your weak point? (or something like that ...)
4)Comparing to our other young, enthusiastic applicants, what do you think your strong point 
is?
5)你最心虚的、自己的硬伤(如脱离临床太久;中间有 gap;考分不高、甚至偏低;大龄,将来
带你的医生都比你年轻;转专业,没有相关经验,like 你原来学习和工作都在眼科/内科,现在要转
病理 ...)被对方提及、甚至直接指出来他有这方面顾虑,问你 ‘how do you think of it ?’
6)Do you have any questions to ask us/me?
7)What's your future plan ?  ...

1)你是否会把 CV 流利地复述?

我见了很多人,非常详细地、也相对熟练地把自己的简历背了一遍(比如哪年在中国读了医学院,
哪年毕业了,哪年在哪里工作了,又是哪年来了美国,后来又在哪年换到了哪里工作 Blah Blah ... 


2)你是否会从记忆力的海洋里迅速找出“病理学”的概念?

“ 病理学是研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能
代谢变化和病变转归的一门基础医学科学,是基础医学与临床医学直接的 “桥梁学科” ...

3)你是否会真诚地和对方交流,自己在哪些方面存在不足、如何提高?

谦虚是大多数中国人的 “优良传统”,而 CMGs 一般都会或多或少地存在一些问题,比如感觉自己
语言不够好,体力不够好,在美国做研究比较多而临床少,做事太细所以偶尔会比较慢等等 ...... 
之后加已补充,我正在努力克服,还举例说明一下采取了哪些具体 Action ...

4)你是否会 “据理力争”、尝试说服对方,自己有优势?

比如,你的工作经验更丰富、你的阅历更多、为人更成熟 ...

5)关于自己最心虚的硬伤,相信你已经准备好了自己的一套方案 ...

把你的解释录下来吧,后面自己分析,看看有没有中枪 ...

6)听到 ‘你有什么问题要问’ 时,什么反应?

有人窃喜、放松,“Wow,要结束啦!”,‘我没有问题了’;有人措手不及,不知道该问什么,于是
无语,冷场;也有些人唯恐冷场、尴尬,脱口而出,‘你们的 Program 主要做什么?’,‘听说你们要
进行部门调整,这个 program 会不会取消啊 ’,‘你们这里会很辛苦吗?’ ... 那么,又有哪些问题,
是比较 “有水平” 的回问呢?

7)你有仔细考虑过 Future Plan 吗?

有木有感觉到,这个问题问得好泛泛啊 ...  突然有点 “狗咬乌龟,无从下口” 的感觉了 ...

2. 见、实习主要目的,你达到了吗?
一般而言,大家都比较明确,见、实习主要目的,是熟悉美国临床、拿到有支持力度的推荐信(不
是那种官方、外交语言的推荐信哦)!
此外呢?如果你有心(现在意识到也为时不晚),见、实习过程对你面试表现能起到举足轻重的作
用,WHY?一句话,“积累素材!积累素材!积累素材”!重要的事情说三遍 :) 。因为见、实习过
程中积累的素材可以用到贯彻你整个面试的许多环节和不同问题,甚至能够用攻克棘手的问题,或
者让你的回答更出彩,令面试官眼前一亮;诸如,穿插到 “做个自我介绍啊,为什么转行啊,怎么
理解病理,或者为什么想做病理医生(或其他) 等等 ” ... 我后面会展开,举例说明。

3. 重磅!如何使面试表现 “脱颖而出,眼前一亮”,而不是千篇一律,令人乏味?
核心:积累素材 + 灵活应用

这部分我会列举大量的例子,希望看完我所有的分析案例之后,你能茅塞顿开:无非就是平日里素
材的积累 + 如会贯通地用到自己面试的问题之中而已!于是,无论面试官怎么问,你都能 “兵来将
挡,水来土掩”,把你平日积累的素材主动、灵活地用到回答不同的的问题中。
素材呢,可以来源于见、实习所闻所见、奇闻异事、疑难杂症、有趣案例的积累;最新行业信息、
行业动态、知识的积累!甚至是别人分享出来的有意思的案例,就看你能否吸收、拿来己用了。
其他 ...
我会就以上话题详细展开(其实我还列了几条其他的提纲,例如 “面试小提示 - 哪些该注意,哪些
不要做” 等,但因为不是很系统化,都是当时见到了,随笔记下来的,更类似于小 Tips 的东西),
因时间关系,容我逐步深入啦。

随笔:我的素材和感想均来自于老刀辅导的学员(不会涉及到个人信息),每个人都有自己独特的
经历、特点、故事以及心酸。作为 CMGs,其中 99% 的人,走到这一步都经历了难以想象的付
出、坚持、牺牲,我本人对每个人都是非常佩服和尊重的,也恰恰因为看到每个独立个体的同时,
也看到了很多 “ 通病 ”,同时为老刀对 CMGs 辅导情怀所感动,希望能有更多的 CMGs 进入美国
医生这个行业,所以才想写出来,与大家共享,减少走的弯路。

09/30/2017 于美国纽约
商业转载请联系作者获得授权,非商业转载请注明出处。

美中医学教育网/网络老刀会
美国病理会诊中心



2017-09-16 22:55:44

主题: 医网情深:做一个自豪的启蒙的辅导教师
医网情深:做一个自豪的启蒙的辅导教师

周末,给7-8月实习组的三位老毕业生CMG做了三个多小时的模拟面试,中午大家
一起快乐地聚餐。下午三点多结束,大家依依惜别。

每个大龄CMG几乎都有相同的困境和难处:毕业年限久、科研时间太长、缺乏美国
临床经验和对临床文化的认识、USMLE的考分低、思维方式的相对固执、等等。
然而,每个人又都有自己独特的经历、优秀素质及刚出校门的新毕业生所不具有的闪光
点和对职业梦想的执着追求和对自我认识的成熟。实习和这种模拟面试就是要让他/她们
发现和认识到自己的缺陷、但具有的优秀品质、熟悉美国临床环境和职业语言氛围、更
重要的是坚定努力和坚持不懈的决心。

所以,这种辅导,必然要个体化、量身定制,有针对性地辅导。那种群体性的辅导班对于
这个特殊群体来讲,往往效益有效。尽管这种个体辅导费力、费时,但是看到他/她们每个
人经过培训后的明显提高、进一步完善自己和成熟,并且,最终取得成功,这种人生的体验
和成就感,无论现在、还是当我老去、行将离开这个世界时,都会比我在大学里多发表一篇
文章,出一本书更回味无穷,更让我留恋。

当我陪伴母亲走完她人生最后一刻时,我更深深地理解母亲这一辈子兢兢业业做一个大多数
人不屑的小学教师职业而且为自己让那些天真的孩子从加减乘除、点横竖撇捺描红、啊哦鹅
衣乌瑜汉语拼音、到能写下自己的名字,这种人生启蒙教育的执着。

母亲的一生影响着我,鼓舞着我……



2017-09-16 01:17:45

主题: 医网情深:坚持是成功的关键——致大龄毕业的医学生们
对于毕业年限10年以上尤其20年以上的老CMG来说,走考美国住院医生
培训这条路确实面临许多障碍和困难,有时甚至看着是无法逾越的障碍。
这时,成功与否,往往取决于你的内心的强大和再坚持一下的努力程度。
我带教过的13位CMG,除一位毕业小于10年的,其他都是10年以上的,
最久的是23年的。而且绝大多数、分数不高、以往没有过临床经验、有
过1、2、3、甚至7次申请失败的经历!。但他/她们的刻苦努力和虚心
好学以及不断完善申请和面试的技能,不气馁坚持下去并在适当的时机,
能果断抓住那千载难逢的一线机遇而跨越龙门、打破坚冰而获得成功。

他们中间有的已经完成专科医师培训开始了好几年正式的美国临床医师
生涯、过上了幸福充实快乐的新生活,有刚刚顺利完成一年级住院医生
的培训,成为senior住院医生进入第二年。我对这些大龄宝爹宝妈CMG
同学怀有深深的敬意,他/她们的不懈努力和坚持也是让我11年来坚持
辅导的动力源泉。希望今年能打破23年毕业生成功进入住院医生的记录!

道路是曲折的,前途是光明的,老毕业生同学们,坚持就是胜利……



2017-09-11 08:15:04

主题: 推荐我们内科住院医生program /tangpusa
发信人: tangpusa (4cure), 信区: MedicalCareer
标  题: 推荐我们IM residency program
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep  9 01:19:34 2017, 美东)

申请住院医的季节又到了, 

我们program只有为数不多的Chinese, 和我一个CMG. 
所以鼓励CMG申请, 尤其是, 年轻的,毕业不久的CMG申请. 

我们虽然不是的大学医院的program, 但确实是Yale University 医学院的文凭. 

For decades, Waterbury Hospital has been a primary teaching hospital/base 
for Yale IM primary care residency program. However, in 2012, Yale New Haven
Hospital acquired the Saint Raphael Hospital . Yale IM primary care 
residency was then relocated from Waterbury Hospital to Saint Raphael 
Hospital. Yale School of Medicine and Yale New Haven Hospital subsequently 
establish a new program here at Waterbury Hospital, named Yale-New Haven 
Waterbury Internal Medicine Residency Program 
(http://medicine.yale.edu/intmed/residency/ynhwaterbury/index.aspx). Therefore, the name of our 
program in AAMC/ERAS may appear to be confusing, but it is truly a Yale program with decades 
history of training Yale IM residents

--
※ 修改:·tangpusa 於 Sep  9 01:20:59 2017 修改本文·[FROM: 216.]



2017-09-10 13:02:09

主题: 肿瘤标记物在基层和中级医疗系统的过度使用/病理实习笔记
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep  9 23:45:42 2017, 美东)

感谢我的实习医生WSM利用业余时间做的我布置的摘译homework。
这是很有趣和实际意义的研究,不仅仅国外,国内这方面的问题其
实更加严重,医疗保健大批资金的无效消耗对于现在的中国广大民
众来说,带来的伤害可能超过了underuse tumor marker tests / 
underdiagnosis的危害……国内医生和有关决策部门,应该对此引
起重视!



医网情深:肿瘤标记物在基层和中级医疗系统的过度使用——医学新进展

WSM摘译


要点

基层和中级医疗系统共有1747 项关于多项肿瘤标记物的请求。
其中297例 (17%)病人最终诊断为癌症, 肿瘤标记物只诊断
出35例(2%)。在985项来源于基层医疗肿瘤标记物的请求中,
50例(2%)确诊为癌症,肿瘤标记物只对5例(0.5%)病人的
诊断有帮助。在762项来源于中级医疗肿瘤标记物的请求中,
244例(32%)确诊为癌症,肿瘤标记物只对30例 (4%)病人
的诊断有帮助。根据2017年马德里欧洲肿瘤协会的一项研究 
(摘要1410P_PR)表明, 大部分的初级,中级医疗的肿瘤标记
物是没必要的。肿瘤标记物的检测只对2%的病人诊断有帮助。

英国 South West Wales 癌症中心,临床肿瘤登记处主任
 Craig Barrington说;“肿瘤标记物不适当的使用可导致
焦虑,做其它不必要的检查,延迟正确诊断和增加医疗费用。”
“我们成立急性肿瘤业务以来,许多来自于初级和中级医疗
的医生对有癌症症状的病人申请了许多肿瘤标记物的检测。”

研究发现

这项研究统计了6个月内在Wales Abertawe Bro Morgannwg 
University Health Board来源于基层和中级医疗多项肿
瘤标记物请求的数量。多项请求定义为在2周内申请了一个以
上的肿瘤标记物。这项研究旨在发现检测了多项肿瘤标记物
的病人有多少最终诊断为癌症, 肿瘤标记物对诊断是否有帮
助。

基层和中级医疗系统共有1747 项关于多项肿瘤标记物的请求。
其中297例 (17%)病人最终诊断为癌症, 肿瘤标记物只诊
断出35例(2%)

在985项来源于基层医疗肿瘤标记物的请求中,50例(2%)
确诊为癌症,肿瘤标记物只对5例(0.5%)病人的诊断有帮
助。在762项来源于中级医疗肿瘤标记物的请求中,244例
(32%)确诊为癌症,肿瘤标记物只对30例 (4%)病人的
诊断有帮助。如果以此类推12个月,不必要的医疗开支超
过 95000 欧元 ($124395.98).

Dr. Barrington 说 “大部分多项肿瘤标记物的检测并不能
确诊癌症”。“当大部分病人发现有癌症时,肿瘤标记物并不
能帮助诊断。”

这项调查并没有研究不必要的肿瘤标记物检测对病人的影响。
Dr. Barrington 说 “我们的经验和以前的研究表明不必要
的检测会导致焦虑,延迟正确诊断和治疗,做其它不必要的
检测,增加医疗费用。

他总结说:“我们应该让医生知道何时给怀疑为癌症的病人
做肿瘤标记物的检测。”

评论
巴塞罗那Vall d'Hebron 大学医院肿瘤科专家,ESMO 协调
员 Judith Balmana 对这项结果评论说;“研究显示来源于
基层和中级医疗的临床医生对癌症患者常常申请多项肿瘤标
物的检测。但这项检测对癌症的诊断并无太多帮助,而且还
会增加费用”

她总结说 “在一些临床领域h,肿瘤标记物的检测越少越好,
把肿瘤标记物的检测做常规使用也许对癌症的诊断并无帮助,
还会增加费用,使病人紧张。 所以应该让来源于基层和中
级医疗的医生知道何时给癌症的病人做肿瘤标记物的检测。”



9/8/2017 于美国纽约
美国病理会诊中心



2017-09-08 23:03:45

主题: 实习笔记:胃癌
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: LzR: 医网情深: 病理实习笔记:胃癌
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Sep  8 20:57:30 2017, 美东)

病理实习医生R的家庭作业,很认真、细致、全面。是一篇很好的小综述。为进入病理
住院医生的热身训练……

医网情深: 病理实习笔记:胃癌
Pathology Externship Note on Gastric Carcinoma

LzR, M.D.

This note is my homework and based on my pathology externship with Dr. He 
who presented a gastric biopsy case to me.

Pic1: Gastric biopsy, 4X ; Pic2: 10X
Pic3/4: MSH2,MSH6(+)/MLH1(-),PMS2(-)

a) Gastric cancer is part of the spectrum of malignancies in Lynch syndrome.

b) Incidence of gastric cancer was highest in Lynch syndrome patients with 
MSH2 or MLH1 mutations.

c) MLH1 and MSH mutations have a high penetrance, with >80% of carriers 
developing some form of cancer during their life time. PMS2 mutations are 
associated with a lower penetrance and variable clinical phenotypes ranging 
from early-or late-onset ,apparently sporadic colorectal cancer.

Pic5/6/7: CK7/CEA/CK19(+)

a) CK-7 is used to distinguish adenocarcinoma of distal esophagus (CK7+ / 
CK19+: 90%, CK7+ / CK20-: 74%) from proximal stomach (CK7+ / CK19+: 44%, CK7
+ / CK20-: 24%);

b) CK19 belongs to a family of keratins, which are normally expressed in the
lining of the gastroenteropancreatic and hepatobiliary tracts.

Epidemiology:
Accounts for 7.8% of cancers worldwide,
High incidence in eastern Asia, eastern Europe and central and Latin America,
Low-incidence in North America, northern Europe, and most countries in 
Africa and South-Eastern Asia.

“Intestinal” type is relatively   predominant  in high-incidence areas, 
where antrum and pylorus are most common sites.

“Diffuse” type are relatively more common in low-incidence areas, where 
proximal stomach (”cardia” ) is the most common site.

Risk Factors:
1). Gender (M>F);
2). Ethnicity (in the U.S, Hispanic Americans, African Americans, and Asian/
Pacific Islander> non-Hispanic whites);
3). Geography (Most common in Japan, China, Southern and Eastern Europe and 
South and Central America);
4). H. pylori infection;
5). Stomach Lymphoma (MALT);
6). Diet (increased in people with diets that have large amounts of smoked 
foods, salted fish and meat, pickled vegetables;6). Smoking;
7). previous stomach surgery;
8). pernicious anemia;
9). Type A blood;
10). Inherited cancer syndromes;
11). Family History; 
12). Adenomatous polyps; 
13). EBV infection ; 
14). Certain occupations (workers in the coal , metal, and rubber industries
); 
15). Common variable immune deficiency (CVID) for they cannot make enough 
antibodies in response to germs.

Clinical features:
Classified endoscopically according to growth pattern:
Early : 3 types: protruded (type 0-I); superficial (most common type, type 0
-II), excavated (type 0-III).
Histologically, most early gastric cancers have a tubular or papillary 
architecture.

PET in combination with CT : used to detect LN and liver metastases to 
decide staging.

Tumour spread and staging:
Intestinal type preferentially metastasize haematogenously to the liver, 
whereas carcinomas composed of poorly cohesive cells (“diffuse type” 
preferentially metastasize to peritoneal surfaces;

Histopathology (WHO classification):
1) Tubular adenocarcinoma: dilated or slit-like and branching tubules of 
varying diameter;

2) Papillary adenocarcinoma: well-differentiated exophytic carcinoma with 
elongated finger-like processes lined by cylindrical or cuboidal cells 
supported by fibrovascular connective tissue cores;

3) Mucinous adenocarcinoma: composed of malignant epithelium and 
extacellular mucinous pools;

4) Poorly cohesive carcinomas, including signet ring cell CA and other 
variants: poorly cohesive CA are composed of neoplastic cells that are 
isolated or arranged in a small aggregates. The latter is composed 
predominantly or exclusively of signet-ring cells, characterized by a 
central optically clear, globoid droplet of cytoplasmic mucin with an 
eccentrically placed nucleus;

5) Mixed CA: a mixture of discrete morphologically identifiable glandular (
tubular/papillary)and signet ring/poorly-cohesive histological components.

Grading-applies primarily to tubular and papillary carcinomas (not other 
types)
Well-differentiated adenocarcinomas are composed of well-formed glands, 
sometimes resembling metaplastic intestinal epithelium.

Precursor lesions- gastritis and intestinal metaplasia
Premalignant lesions:
1)Negative for intraepithelial neoplasia (dysplasia), indicating benign 
changes like inflammatory, metaplastic, or reactive in nature;
2) Indefinite for intraepithelial neoplasia (dysplasia);
3) intraepithelial neoplasia, low-grade (well- and moderately differentiated
) or high-grade (poorly differentiated)
Intramucosal invasive neoplasia- invade the lamina propria; 

Invasive neoplasia -beyond the lamina propria ,associated with nodal an 
distant metastasis.

Genetic susceptibility:
Increased in:
1). hereditary diffuse gastric cancer : germline mutation of the E-cadherin 
gene;

2). Dominantly inherited cancer-predispostion syndromes such as FAP and 
Lynch Syndrome: carriers of mutations in MSH2 have increased risk of gastric
cancer; germline mutation of TP53 in Li-Fraumeni  Syndrome; germline 
mutation of the LKB1 gene in sporadic Peutz-Jeghers syndrome (PJS) with 
early -onset gastric cancer—from “WHO”book;

3). Hereditary diffuse gastric cancer-CDH gene mutations; HNPCC, also known 
as Lynch Syndrome –increased risk of colorectal and stomach cancer, caused 
by defect in either the MLH1 or MSH2 gene, see pic3-4; Familial adenomatous 
polyposis (FAP)-APC gene mutation; BRCA1 and BRCA2; Li-Fraumeni syndrome –
TP53 gene mutations, Peutz-Jeghers Syndrome (PJS)-STK1 mutation—from 
American Cancer Society website;

Molecular Pathology- genetic and epigenetic changes that affect oncogenes, 
tumour suppressor genes, and DNA mismatch repair(MMR), MSI (Microsatellite 
instability) is caused by defects in the MMR system. In gastric cancer, MSI 
is mainly caused by epigenetic silencing (promoter methylation) of the MLH1 
gene. MSI-high tumors show a better prognosis than do MSI-low.

Staging of advanced gastric cancer- TNM system remains the strongest 
prognostic indicator. Prognosis and predictive factors:

The prognosis of patients with gastric cancer is related to tumor extent and
includes both nodal involvement and direct tumor extension beyond the 
gastric wall. Tumor grade may also provide some prognostic information. 

Early gastric cancers have a low incidence of vessel invasion and LN 
metastasis and a good prognosis (90% of Patients survive 10 years). 5 year 
survival is 60-80% for patients with tumors that invade the muscularis 
propria, but 50% for those with tumors invading the subserosa. Even with 
apparent localized disease, the 5-year survival rate of patients with 
proximal gastric cancer is only 10% to 15%.


9/8/2017 于美国纽约 
美国病理会诊中心



2017-09-08 14:59:39

主题: New CMGs Externship
Three new CMGs successfully completed their pathology and 
Internal medicine Externship and had a graduate dinner together.



2017-09-08 14:32:45

主题: miqimimi: Step1 250* 考经
发信人: miqimimi (()), 信区: MedicalCareer
标  题: Step1 250* 考经
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 23 21:07:43 2017, 美东)

分数终于出来了。想以此献给和我一样还在战斗的考友们,特别是
大龄宝妈(也包括还必须工作的)们,希望有一点帮助。

一开始我没有考board 的想法,但毕竟有着临床毕业证书。看着
自己的同学一个个的又都回去做医生了。然后不免会动摇。觉得
不考好像有点缺憾。一直是跃跃欲试,但总是蜻蜓点水。在不坚
定中这样一晃几年就过去了。所以目前落成大龄考生一枚。

对我来说,最困难的是要说服家里的另一半,能支持我做的决定。
对大家也是同理。因为除了家庭和工作,可能会错过很多业余休
闲时间。时间都必须是挤出来的。要牺牲无数个周末和晚上。这
样另一半会觉得牺牲了生活品质。所以必须要让对方觉得自己很
乐意干这件事。让对方觉得你很享受学习的过程,同时说服对方
长远的说对家庭也是有益的。所以争取到另一半支持,才是真正
的开始。

定下心来之后,就买本FA开始了,这样的准备过程很不经典,所
以也想让不走典型路线的同学做个参考。

书目篇:
先从基础科目来说,我是直接上FA的。因为一直从事相对基础的
科研工作。美国phd, 我们当时的program 是一大型混合program. 
记得上学第一年细胞生生物学,生化课都有,之后课题所需也选修
过病毒学,虽然学的对于博士来选修课或比较泛泛,或比较范围比
较窄,但起码接触了英文概念,但我是属于偏好理解型的,觉得不
需要理解的,都不在去花时间单独找书目过了。所以这除了下面单
列的科目,其他都是FA UW 为主。

anatomy:明显是一门记忆型偏强的一门学科,反映在nbme的模
考上一直忽高忽低。比如第一次模考,差到触底,但之后把uw解
剖部分做完,这部分的考分立即回升。所以我把解剖留在最后冲
刺的时候强化。平时参考过 thieme anatomy. 觉得这本书的
肌肉走行逼真。看起来很舒服。但只是早期看过,向图书馆借的,
到期没有续借。中期有小伙伴要过brs anatomy 的题,跟上做
了一点题,但是没看书,所以没什么长进,后期主要就是利用强
大的google。看见哪块肌肉不了解就去google, 看一下神经肌
肉走形。 

学习过程中这门始终表现不稳。直到最后模考还是不是很好,所以
因此而和小伙伴刷了FA flash card, 买了kaplan 的题库,专门
刷了解剖,真正成绩出来,这门成绩还可以。说明此策略还比较奏
效。

microbiology:需要理解的东西不多。觉得只要记住就没有问题。
所以是我唯一用了anki的科目。按次序刷了一遍,之后没有反复刷。
考前只看FA.

biochemistry: 自认功底比较好。曾经读过 biochemistry的教
科书: 
Lehninger principle of biochemistry 第四版, 别人搬家放
垃圾站旁,供回收的,我捡来读了读,觉得很不错,学的偶尔觉得
难的地方会去翻一下。所以,这一科,我也是不是特别花功夫的科
目。

Physiology: 我一直最发怵的科目。Uw作到达不道平均分的水平。
所以和小伙伴们一起过了 BRS physiology, 自己还读了Cardiovascular 
Physiology Concepts  Richard E. Klabunde, PhD 有些章节。
觉得这本书写的比较浅显易懂,而且有网络版本,上网搜旧可以找到。

Behavior sciences:  是我另外一门飘忽不定的科。不像解剖一样,
起码觉得自己记住了便很有希望。期间和小伙伴们一起读过 brs 
behavior sciences, 但成绩一直处于游离不定,以至最后我对这
门都有点绝望。所以参照echo 考经,临考报了佛脚 medical ethics 
100 cases. 事实上,考场上,觉得最受创伤的还是这一科。所幸下
来,表现还不错。所以,这科是最无厘头的科。

Biostatitics: 因为和 behavior 混在一起了。我一直成绩不好
也没有去注意,最后结果也还是很差。这个需要其他同学的考经。

Pathology: 和小组一起读过gojan pathology, 之前自己听过
audio 一遍.另外一本大名鼎鼎的神书 pothoma没有读。但是早期
听过一遍video, 很不错. 我觉得这两本书不太完全归到病理。范
围是直接辐射到各个系统的。所以之后系统并没有单独的书目。

Pharmacology: 和microbiology 比较接近。东西琐碎,但需要
记忆。我喜欢分析药物化学结构,推机理,剩下的就是记忆。此科
和小伙伴们一起刷 FA flash cards FA UW基本cover.

剩下对于系统的学习觉得就是FA UW了。Gojan 读一遍对系统的
把握上好很多,不需精读,但读一遍,觉得心里有底些。

题库篇:
UW 两遍。基本都是分科做的。第一遍做完后,第二次想混着做,
结果混了3个block 就再做不下去了。因为没有大块的时间,一次40 
量完不成就放弃啦。题库一直开着做心理安慰。中间好多时候都是闲
置。谁让它是经典中的经典,所以供着也就供着了。贵的话除以365
天,觉得一天平均一美刀多一些来找心里平衡。

UW SIM 也很推荐。很多是uw 本身题库以外的新题。对我来说估分
也很准 1 & 2 都是249 是考前和nbme穿插做的。

NBME 
老题也很值得做, 在开online 的以前先把老题过一遍1-7, 11。
对于熟悉套路非常有帮助。所有在线的题都在线做。
NBME12 考前一年243 错 23 
NBME13 考前一年 241 错 24
12本来是全面复习前的摸底的,也不知道为啥考到240+,自己也不信
又考了13,结果又是240+, 至今觉得莫名其妙,结果却成了自己历史
上模考最高的两次。

NBME 15 考前半年 221 错 36-非常非常失望,但觉得也许当时就是
那个水平,没有办法。因为好几个月中断做题,失去题感,感觉是重
要原因。然后重新捡起uw做第二遍。然后又和小伙伴们一起过了老的
nbme, 因为之前的都已忘光了。过完老题后面新题就基本每周一套了。
从而进入了真正的备考状态了。NBME 16 -19 加 SIM 1 & 2 从考
前8周,一周一套。听说19比较容易所以提前做了,其他都按顺序依
次做了。
依次如下:
NBME16 236错27
NBME19 236 错21
UW SIM1 249
UW SIM2 249
NBME 17 240 错21 
NBME18 232 错34
CD 考前一月: 77% (又非常失望,找小伙伴安慰我一通)
考前两周: FA 17版加 Kaplan Qbank系统相关章节(解剖和生殖)。
边看书,边做题。NBME 不要光看考分,它的单项测定非常的准,所
以每次考完,要分析自己的弱项,想想补什么,如何补和何时补。
最后冲刺的时候就把截图表现放在桌面上。多提醒自己哪些是弱项。

考试时机篇:
各位可以看出我的备考的成绩也不是很出彩。但是还是去考了。借用
我导师当年开导我的话:我当时上学有的小孩,觉得有点耽误学业,
我的老板(非常可亲的女老板)对我说,there never is a good 
time for having a baby. 后面的忘了原话,但就是意思说既来之
则安之。当时觉得好感激,记至今日。  我决得对考试有点同理,
there never is a good time to take the exam. 对我来说,
要等ready 的那一刻太难了,人人都想高分。 所以要be realistic. 
设定一个goal, 然后去做就可以了。比如在自己考分一直上不去的
时候告诉自己,220 也接受吧,就是今后要多努力了,230 够用了
,240 很好,250 超好 (虽然不是对每个人都是这个标准,但每
个人依据自己的情况琢情调整对自己的考试成绩期待值。这样就能
用很好的心态去应对考试。

感谢篇:
记得自己博士论文的时候写dedication: 写献给我亲爱的父母,我的
亲爱的老公,我的儿子,和当时还未出世的女儿。如今时隔多年,这
些人还有我的姐妹还是我最最感激的人,只是经历考试,更懂得不是
浅浅一句那么容易。包含了大家的多少理解和支持。

友谊篇:

我的第一步的所有学习几乎从开始至考前几周都是和小组一起学习的。
FA小组,单科小组,NBME 小组,flash card 小组。几乎清一色都
是晚上和周末组。所以我想我的考经基本 90%的篇幅应该来致谢和我
一起学习过的小伙伴们,公开场合,就不一一点名了,心里已念了
你们的名字无数遍了,一想到你们,心里就暖暖的。我的学习史就是
一部小组共同学习史。大家为了共同的目标走在一起,无论是年龄相
仿,还是小学弟小学妹,总觉的三人行,必有我师,没有大家的关爱,
互相学习,互相鼓励,就不会走出第一步。谢谢大家一路相伴,希望
还有缘继续一起学习!

祝福篇:
最后祝福大家马上要考的都考到自己满意的成绩,马上要match 的都
match 到自己心仪的program!



2017-09-08 14:24:07

主题: leaftaney: CS 考经-LA
发信人: leaftaney (叶子), 信区: MedicalCareer
标  题: CS 考经-LA
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 16 17:22:29 2017, 美东)

C S考经-LA
背景:step one 参看
https://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31600057.
html
复习CS前看了kaplan CK notes 和部分step uptomedicine ,
FA first aid CK还做了一大半的UW CK所用的书: FA CS,
kaplan core cases,辅导班:ximedus 5days workshop, 
Kaplan mock exam tutor:Ali,marisha 

Timeline:3月初开始准备: FA CS大case 过了一半多和
minicase过了不到一遍的时候去了ximedus 5 days workshop,
workshop 这时候对于我来说就是扫盲的,在去worshop前,跟
已经快要考试的bluetrain 和比较有经验的huihua li学了一
段时间,对CS有个基本的认识。回来后一直跟tutor Ali练习,
跟marisha 练习了几次,6月9日去kaplan mock exam, 去之
一天到marisha家里练习了4.5小时体检。

6月26日正式考试,
8月16日:Pass

体会:

1.CS考试不是最难的考试,但是我觉得是最stressful的考试。
光靠5day的workshop是不能通过考试的,还需要自己在下面不
停的练习。 去workshop之前最好把FA CS全部过一遍
了再去。
            
2. 刚才印度哥们儿打电话说他挂了ICE, 好像我知道挂的人都
是挂的ICE, 这个包括了Physical exam 和patient note。
我个人因为以前是游戏玩家,手速还不错,所以打字还很快。但
是我的劣势是我没考CK就考的CS,这个明显要比考过CK的人多花
一倍的时间。所以,如果可以还是推荐先考CK。 ICE考medical 
knowledge, 考patient note,考体检,如果medical 
knowledge不够solid,不够熟练,也是很危险的。
             
3. 考试的时候一定不能push病人, 如果SP不爽了,你的English 
和CIS的打分都会很低。我在模考的时候就是push病人了。
             
4. 我不知道什么时候是AMG多的时期,我在ximedus的老师建议说
上半年5月30日前考试比较好,AMG少,我当天(6月26日)去考的
那个组12个考生,6个AMG全是一个班的,另外4个美国人,加勒比的。。。。
就我和那个印度人是真正的外国人,他还给挂了。。。。。
所以我觉得是不是还是应该找个AMG少的时候考,如果可能的话。
             
5.考试当天,LA考场宽敞明亮, 中午提供食物, 我考位只选到下
午,考完都10点多了,我中途喝了红牛。我看有人带5 hour energy
的, 跟AMG聊,其实他们也很紧张,他们准备的时间其实并不短,
平时练习着,而且一直在临床轮转,就这样还冲刺了两周。第一个
case很紧张,后面几个case都还挺好。最后三个case很累。我每
个case的问诊都提前出来,另外我打字很快,所以每个case我都
提前了1-2分钟完成,顺便还检查了下。
               
6。我是从东部飞到LA去考试的。因为我不确定我能不能适应南方
口音,所以选了一个发音比较标准的。事实证明我的12个SP,有
一个俄罗斯口音?不大好懂,其他的跟电视里面的美剧一样发音
标准,理解完全没有问题。 
            
这个CS的路上感谢我的家人,我的tutor, 我的partner,感谢
考完试还在鼓励我的朋友们。感谢你们的陪伴。也希望大家能顺
利通过CS考试。



2017-09-08 12:25:18

主题: 麦地学习及Match班之八-Dr benpu 精神科 match申请的介绍
发信人: leaftaney (叶子), 信区: MedicalCareer
标  题: 麦地学习及Match班之八-Dr benpu 精神科 match申请的介绍
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Sep  3 16:32:17 2017, 美东)


    前段时间, 我的学习小组来了一位帅帅的小伙,他代表他
所在的精神科申请小组问我能不能给请个精神科的前辈来讲座,
我真是愁啊,我不认识精神科的前辈啊~~~

精神科在我们CMG申请中算是小科,但是现在确实越来越多的CMG
想申请精神科。在这个关键的时候,我们的前版主benpu出现了,
所以,申请精神科的同学有福利了!

我们的嘉宾:Dr benpu, 2010年match上精神科,麦地前版主
他会分享如何巧妙的多拿到面试机会和精神科申请注意事项。

各位感兴趣的麦苗们,我们不见不散


讲座时间:9月9日周六 9:00PM-10:00PM EST



我们这个讲座系列用freeconferencecall做讲座 
Online Meeting Link: 
https://join.freeconferencecall.com/medicalcareercmg
Online Meeting ID:  medicalcareercmg
如果用电脑参加讲座:
1)拷贝粘贴上面的链接,即可进入会议。
2)左上角有个电话符号, 接通了就有声音了。或者用google Chrome。
3)讲座时会Mute大家,有问题请敲在Chat对话框里。

如果用手机参加讲座:
1)拷贝粘贴链接,click join
2)跟着提示下载freeconferenceall (是google play store的
一个免费 app)
3) 跟着提示注册,需要google的信箱和信箱密码才能完成。
4)注册成功后,填用户名,以及加入的Meeting ID: 
medicalcareercmg


发信人: leaftaney (叶子), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 麦地学习及Match班之八-Dr benpu 精神科 match申请的介绍
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep  9 22:54:59 2017, 美东)

这是精神科申请小组的小组长的笔记,我就是帮忙贴上来。
2017年9月8日星期五  东部时间9点
精神科Benpu前辈(2010年intern)经验分享

一 精神科情况介绍
1.    现在精神科比较热。但请大家理性选择专业,根据兴趣,不要跟风。
2.    近几年精神科就业情况良好。
3.    Step3建议考掉,对match有比较大帮助。

二 面试经验的分享
1.Program coordinator (PC)做screen工作,如毕业年限,分数。
因此材料可能无法到PD。
2.“老”CMG拿面试的办法。现在跟PD联系(通过freida),bypass PC。
3.“怎么写邮件” 把申请号码写在subject方便PD日后找到你。放自己的
优点,比如有文章,成绩好,信强。格式:介绍+优点+表忠心。请不要超
过5句话,内容concise,无需CV。譬如大学机构,那应该把文章的情况放
在第一。前辈当年用这个方法在eras开放前已经拿到7-8封信。合理偷跑!
(但对其他科室作用有限,因为candidate pool太大)。
4. “关于面试”第一个wave一般是十月以后。AMG十月材料才齐全。第二个
wave是十一月中。最后一个是十二到一月,是捡漏的(有额外spot)。针
对UA, A, C, U看重综合能力,人际交能力。C更看重临床。有的项目可
能需要提前考试,有的需要你准备case(不要自己编)。有些大学项目会
让resident前一天请你吃个饭。跟他们讲话要注意,他们有权利发表意见。
如果resident强推,可能有一定分量,但如果反对,是非常有分量。中国
同学因文化因素表现常“不太合群”,要注意避免这种情况。如果项目给你发
了要面你的list,你要对里面的人有所了解。面试技巧需要反复练习,当
作演讲稿一样写下来,有针对性地有增有减。除了专业问题外还要准备一
起轻松的话题,比如当地的食物,旅游(非正式地考察你喜不喜欢这个城市)。
对所有人彬彬有礼,所有的细节都在被观察着。接下来Visiting医院的时候,
不要提tricky问题(偷听即可),比如on call时间。面试后,写一个thank 
letter,一般email即可(不用写卡片),做一个excel记录,便与日后
ranking。
5.一般来说,都是PD在负责,chair不太会管,除非特别感兴趣你。(突然
消音,漏掉几句)NRMP的时间表要注意。Rank时,请按照自己的兴趣,不要
考虑项目rank你的情况。部分C项目给prematch。请结合自身情况,选择是
否prematch。
6.3月份会收到信,但第二天才知道是哪个PD。会发很多材料给你。建议提
前1-2个月去项目做OB,提前适应。Intern开始竞争激烈,不要认为进了项
目一劳永逸。Program到了万不得已才踢人,但THIS HAPPENS. 书要先看
起来,如FA,psychiatry cleckship, MGH handbook..
7.请打扮得漂亮一些,但不要花枝招展。Professional impression is 
important.


提问:
1.Neurology OB 有效吗?精神是biopsychosocial,所以neurology OB有效。
2.其他项目问有没有申请别的项目要不要说?同一间医院肯定会知道。不同医院
可能不知道。了解怎么解释自己的缺点,比如gap year。
3.精神科科研有用伐?要看人下菜,如果是大学项目,建议说科研的问题。但社
区项目不一定不重视科研。针对性
4.Step 3面试没出分数怎么办?分数最好是面试前出,但来不及也可以考了再
update。
5.CMG语言,文化的差距比较大。口语问题的,赶紧去训练。
6.PS怎么写比较好?框架需要自己写,不能用service。写的时候是整理思路的
过程。在写的过程里还可以了解自己,在面试时发挥自如。可以用他们改语言。
7.Visa问题不完全看program,要看医院本身。
8.申请条件不符合的,可以试着给PD写写信。想办法建立connection。
9.PC每隔一段时间下载一次材料,但下载下来发现材料不齐,会放旁边。可能可
以“占坑”,但每个项目差别比较大。
10.推荐信也可以来自其他专业大夫。信的质量很重要。即使只有一封精神科,质
量高也很有帮助,但要具体。


发信人: jenna1314 (jenna1314), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 麦地学习及Match班之八-Dr benpu 精神科 match申请的介绍
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep  9 23:06:45 2017, 美东)

多谢叶子信任,多谢前辈的讲座,以下是我的纪录,有兴趣的同学可以参考时间记录
仓促,不通之处请谅解。

Jenna

1. After receiving the applications, the program coordinator
will pre-screen according to the year you graduated after 
medical school etc., and then give the rest applications to 
the program director. So a lot of old graduates will be filtered. 
In that case, you can contact program director if you are very 
excellent and he will help you and skip the pre-screening 
standard. When you draft the email, you must take your time, 
because they won’t use more than one minute to look at your email. 
An Email should be limited in 5 sentences about your strengths. 
You should say you have many papers, short graduate years, 
strong recommendations or very high scores, etc. Don’t attach 
your cv. If it’s a university program, you should say your 
research background. If it’s a community program, you should 
tell about your clinical experiences.  If you want to do this 
step, you should do this early. This is only for psychiatry, 
not for other large programs. 

2. After submission in September, they will wait until October 
to give interviews. They will give interviews to AMGs first. 
If the program is community based, most residents are IMGs. 
Some websites have friendly program introductions for IMG's. 
Next interview invitation is in mid- Nov. The third wave is in 
late Dec. The last wave is if AMGs cancel their spots, then 
they will give more invitations. Some programs say they are 
university programs but it’s actually a community program, 
only university affiliated.University program cares about if 
you can get along with other people and your personality. 
Community programs are more for your clinical skills. Some
will ask you cases or clinical problems.  

3. You will receive an invitation. University residents will 
ask you for dinner and you can ask them about the hospital. 
They will tell you that you don’t need to be worried. whatever 
they say is not true and you do not have the position until 
you sign the contract. They will give comments about you. 
They can give their opinions but they won’t be able to make 
their decisions. If they recommend somebody or object 
somebody, it matters. It’s hard to get in if they object.

4. The university will give you a list to tell you who will 
interview you. It generally contains some faculties and 
residents. You can look up their introduction and papers and 
what they are interested in. During chatting, you and them 
will have something to chat about. Vice PD or PD or Chair 
sometimes will come too. You must know how to be humorous 
and also recommend yourself. You must practice beforehand. 
Don’t make it like script. Prepare for some funny topics, 
what’s in your city? what are the famous foods here? Your 
wife or husband will move here? what places are good for 
children? balabalabala they can’t ask you if you want to 
join. you can show your interest.

5. Be polite to everybody. Don’t rush to the elevator. 
how you react after you  meet patients or colleagues, they 
will give you a score. Site visiting is guided by residents. 
They will say you can ask them questions. AMG will ask 
about on call, what you 6. don’t like about programs. But 
it’s for AMGs. For IMGs, if you have a tons of programs, 
then it’s another story. Otherwise, don’t ask this kind of 
questions. 

7. After you go back home, you can write a excel and when 
you rank, you can have a reference. After the interview 
send a Thank you letter. After invitation, you should send 
an email to thank them. no need to send a card. If you are 
really interested, send them an email during holiday, 
saying I have been interviewed there, I am really interested 
in your program.

8. Don’t make your interview too late. Ranking will be 
arranged by PD. Unless chair is very interested in you. 
If you annoy the residents, they won’t take you. 

9. When you rank the program, just do it according to your 
only preferences. 

10. You will receive an email in March, and the next day
you will know where you will go. If you have extra time, you 
can do one - two month observership in your program before it 
starts. The program is very competitive. It won’t be as 
competitive as surgery because they will kick out several 
people every year. But psychiatry will kick out people based 
on your performance.

11. First aid about psychiatry, psychiatry clerkship  etc 
books you can start to read them.

12.In the end, dress nice when you go to do the interview. 
do your hair, clothes, be professional. 

13. answer questions : research matters. step3 score is not 
very important. passing is ok. english is very important. 
--


发信人: leaftaney (叶子), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 麦地学习及Match班之八-Dr benpu 精神科 match申请的介绍
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Sep  9 23:08:44 2017, 美东)

Bee整理

2010年match上精神科。
Match精神科越来越难,希望简单介绍,对大家有所帮助。
精神科比较热,建议大家选择自己喜欢的科室。因为每段时间都有热门科室,
风水轮流转,过一段时间可能没那么热门,根据自己的兴趣来选,
不要跟风。比如:病理现在很多人申请,但是就业比较困难。

一、实际操作问题。
9.15正式开始,现在大家都准备得差不多了。如果没考完step3的话,
建议考掉,重新开始match,对match比较大的帮助。这个时候应该分数、
OB、LOR都拿到了。如何利用手里的条件成功面试,这个讲座早一点举办
的原因是因为想早一点帮助朋友拿到额外的面试,在大家没开始面试之前,
每个program拿到几百甚至上千封申请,一般是coordinator做prelim工
作,定下来YOG不能超过5年等等条件,PC screen之后把剩下的申请交给
program director去挑选给谁面试。

如何解决被filter这个问题?现在是一个比较好的时机,因为screen没
开始,直接和director联系,如果有什么拿得出手的东西,面试官可以
直接跳过prescreen的环节。

怎么样写自荐,怎么找到联系方式?直接到freida或program网站上可以
查到,或者有director以前发过文章。怎么样写email很重要,因为就算
director有时间点开邮件,但是花的时间可能只有几秒钟。把目的放在
subject,组合优点preference——比如多少篇文章、LOR、分数、YOG短、
很强的OB等,精炼地写出来,不超过5句话。

如何组合?比如:大学program对research比较感兴趣,不要展开说,如
5年的neuroscience经验,community的就说国内CE、USCE。把自己放在
PD地位上看。

当年我用这个方法,还没申请就拿到7、8封邀请信,是PD直接发的。这个
方法其他同学朋友也拿到不少IV。一个优点是容易拿到面试,而且PD对你
印象比较深。这个方法针对小科,不适用于大内科之类。Psych还是比较
人性化,愿意抽时间来看邮件。确实能够拿到比较多的申请,值得借鉴。

二、面试。
有3个wave。1st wave一般都是10月份以后,AMG一般齐全要到10月份,
先拿到IV。除非package特别好,一般不可能第一个wave拿到。有一个
网站介绍IMG FRIENDLY。2nd wave 11月中,3rd wave 12月以后(捡
漏)。大学affiliated实际上也是community。大学对团队、科研,社
区对临床技能要求、有的面试还会问临床问题。这时候要准备一个case,
以备不时之需。

community面试PC给你发email,大学会受邀前一天晚上吃饭,也可以提
问题问resident情况怎么样。Resident回去会给你评语。Resident没有
权利决定,但是可以发表意见。Resident会有分量强烈推荐一个人,但是
没有反对一个人的分量。中国人特点不是很合群,如何engage conversation?
大学一般都会给发一个list谁会面试你,community就不一定。

面试要找到机会推销自己,又不可以照本宣科。建议大家提前互相练习,
不同练习有针对性,对某些人要说哪一方面,联系随机应变。还要准备一
些即兴topic,有什么好吃的、尝试过什么东西、到某个城市去对某个城市
有了解。如果主动表现对城市了解比较多,给program一个hint你很感兴
趣。你和candidate之间的互动,路上遇到的人都会被看在眼里,一定要be 
professional,注意manner。一般会有resident在边上,可以问问题,
这本书针对AMG的,如果没有几个面试,这种问题让别人去问,在边上听听
怎么表达。面试完回家列一个excel表把内容记下来,内容太多过一段时间
会遗忘。写一封thank you letter。如果真的感兴趣,逢年过节打个招呼。

三、Ranking
你和program都有一个。Program的一般在月底就assign了。12-1月一般
就捡漏,除非你非常出挑,否则人家已经有个概念,不要把面试约得太后面
(个人感觉)。Committee一般PD、副PD主导,有机会和chair打交道也可
以。Resident committee起到一些作用,小的community program。有
人强烈推荐还是有可能的。有个朋友很热心地拉了很多中国人到program里,
但是大学项目可能性比较低。但是program也不会硬拉引起resident反感
的人进来。自己的ranking,除非program给你prematch,否则不要轻易
表露。

H签证现在比较少。J想留美国要办waiver。3月份收到match信,第二天知
道match的program。希望大家都match到你想去的地方。

收到match成功之后,会收到program的一大堆信,介绍,搬家、签证,一
大堆事。提前1-2个月到program做observation,对自己比较有帮助,因
为竞争很厉害。Psychiatry有很多resident被开掉,因为performance的
问题,因为成长情况不佳。所以有可能早点进去学习,对自己的适应也比较
有帮助,也是给PD留下active的好印象。可以先看一些书,比如first aid 
psychiatry clerkship,MGH handbook,现在也可以看,如果面试问到
相关问题,也能对psych有印象。

面试打扮漂亮一些,头发、行头都多花点钱。第一印象很重要。我就先说到
这里,现在有一些时间给大家问问题。我会选一些比较有代表性的问题回答。

提前的邮件:AAMC、姓名等写上去。但目的不用写太明显,因为人知道你写
这封信的目的就是要面试。重要的是你前面的内容能否让人家感兴趣。

这种邮件大内科没什么用?小一些的科有兴趣看邮件。
9-12月份应该干什么呢?除了看书。考掉step3,第一:H一定要step3,
第二:精神科很多resident赖到第二、三年再考,很多人fail,所以PD会
比较担心。不用考很好,只要pass,所以PD比较看重这点,会加分。

当年面试有没有同时面试精神和内科?差别是什么。我当时主要就是精神科,只
有几个面试内科,我当时30-32个精神科面试,1个内科面试。内科问的是
clinical问题,精神科bio-psych-social,bio也就是说做neurology的
OB也有用。因为两者是一体的,非常有用。可以说说中国医疗情况。Social
可以说说大环境,culture,家庭有什么影响。如果他问有没有申请其他的科,
自己选择,不过要强调为什么要选psychiatry,要convince他为什么对psych
最感兴趣。提前把自己的优点拓展出去,缺点也要知道怎么解释,gap、YOG很
长怎么解释。但要说这段时间的经历。

做精神科的科研有用吗?
对大学有用,完全临床为主的社区只会减分不会加分,只能说明他们无法提供,
所以你不会去。如何排列组合模板达到program最感兴趣的程度。9-12月事情
很多,东西都要准备好。每一个面试都要当做唯一的机会准备好。

Step3在面试前出来?没出来可以说已经考了,到时候update一下。去年只有
3个CMG match上psych?不太可能,不知道哪里的数据。不过AMG申请比例越
来越高是一个事实。除了AMG还有Caribbean有美国国内rotation的优势。
Cultural background还有communication的问题。Psychiatry对
communication要求比较高,language到底好不好,要互相听得懂很重要。
所以口语有问题赶紧利用这段时间professional training。

PS怎么写?
框架要自己写,现在有service,可以作为polish,因为自己写的的确有
缺陷——词不达意、表达方法,经过native speaker修饰更漂亮。写东西是
一个很好的练习机会,在反复修改的过程中理清思路,mock IV的机会,
why psych?why goal?当时我自己的PS改了15遍,你很熟悉了之后,信
手拈来。不要忘记面试你的人是psychiatrist,虽然不能read your mind,
但是可以轻易tell whether you are lying or not。

PS的重要性如何?
大学或者社区的program有不同针对性。需要做different version。
CK挂了,还有戏吗?有可能被program screen out,但是如果已经收到面
试,就doesn’t matter了。面试的时候解释一下为什么fail,那天生病
了什么的。

MSPE对IMG重要吗?
应该没什么影响,主要是AMG用的。

Program不全的话会不会不发面试?
可以申请,但是看其他情况,我有一个朋友其他package非常好,step2成
绩没出来就收到很多面试。但是这是一个exception。现在系统可能不太一
样。

有些visa条件不符合,毕业年限不符合,的项目,还需要申请么,会不
会浪费钱?现在H越来越少,不是抽签的问题。主要是钱的问题,医院要出
钱给你申请。所以如果你肯定要H的话,要考虑这个问题。但是如果经济不
是问题的话,先match上再说。YOG正常路线会被screen out,不会到PD
那儿,我之前的方法是我个人的建议,或者你有很强的connection。

早点占坑?
PC过一段时间下载一批,不是同时下载。会不会第一批下载完了,想要的
人都收满了?
不确定性太大。

需要几封推荐信?
美国psychiatrist大于美国其他科大于中国国内,甚至psychologitst也
可以。至少数量上肯定要满足。质量也很重要。比如一封strong的推荐信
——team worker, team member都很喜欢他;和她一起看了一个病人,
做得怎么怎么好。总之自己科室的推荐信分量肯定比其他科要强。

建议:做intern的时候不能自作主张,但也不能伸手党什么都问。最佳的
问题模板是:
这件事我不知道应该怎么做,我找到option 1、2、3,请教看看哪个
option更合适一些。

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※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间
·[FROM: 75.]



2017-09-08 11:15:02

主题: CS exam tutors by xjf & 弥弥
发信人: xjf (xjf), 信区: MedicalCareer
标  题: CS exam tutors
发信站: BBS 未名空间站 (Fri May  5 12:17:58 2017, 美东)

因为大家对CS tutors 有很多问题,在此单开一帖。

中国人常用的tutors 就是3 个:Ali, Arthur and Marisa.
当然我可能信息不全。

Arthur 已经消失一段时间了。所以就剩下2个。Ali 在申请
美国的住院医,去年考的CS, 现在在巴基斯坦一医学院任教。
说话有口音,但医学知识很扎实,价格便宜,20刀每小时。
比如说,和他练过 a case:  Back pain. 你进门前看到这
个主诉肯定会想到 disc herniation or lumbar stenosis 
之类的,实际诊断是nephrolithiasis or pyelonephritis. 
他说不要被主诉所迷惑。考试时还真碰到迷惑人的主诉。

Ali's email: [email protected]

Marisa 据说是演员出身。她自己说给Kaplan 当了多年SP, 
后来出来单干,给各个医学院做SP 同时自己招学生。Skype 
价格每小时40刀,去她家好像更贵。她很认真,包括改PN 
也改得较细。问病史时我开始很多不大会问,问了Marisa, 
发现她的说法更自然。比如说,我开始时问SP: have you 
noticed any change in your gait? 发现SP 不懂什么
叫gait. 问 Marisa, 她说不用想得太复杂,就说:do you 
have any difficulty walking? 

Marisa's email: [email protected] 

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发信人: xjf (xjf), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: CS exam tutors
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Sep  6 16:32:09 2017, 美东)

现在 Arthur 回来了, 好像是家庭出现了变故所以消失的。 
但对Arthur 褒贬不一, 有的认为很好。但是, 他经常会建议 
differential diagnosis 只写一个, 这个并不牢靠。我知道
一个朋友找的Arthur, CS 挂了, 他认为就是一个DD 弄的, 当
然可能是他主观印象。 我考试时能明显感觉到有的case 至少是
两个DD。 

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※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 


发信人: SweatKiwis (弥弥), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: CS exam tutors
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Sep  7 10:30:10 2017, 美东)


我的DD基本都是一个诊断,过了。

当然,要Case by case,如果有case 确实应该给第二第三诊断,
你不能说听Arthur说的就给一个诊断就行。他也不是这个意思。
你朋友没过,肯定有其他原因。CS是综合评分。没过,要从自身
找原因,不要把失败推到别人身上。这是我对你朋友的建议。

选Tutor, 每个Tutor的教学风格不一样,理念不一样。找个对
自己胃口的。 师傅领进门,修行在个人。



发信人: eweirming (xmzhang), 信区: MedicalCareer
标  题: 推荐我的English tutor- Lauren
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Sep  3 19:10:48 2017, 美东)

向想提高医学英语口语,听力及写作的同学推荐下我的English 
tutor- Lauren. 

我从去年5月份开始上她的课,直到match上住院医,感觉英语听力
以及写作在她的帮助下还是提高很大的,特别是参加住院医面试时,
她也帮我进行模拟面试,以及帮我修改面试季所有的文档,比如CV,
PS,感谢信。

她本身是加拿大人,人超好,有一定的医学背景,旅游过很多地方,
知识面很渊博。她现在自己办了一个英文培训班,有专门的platform
视频上课。网站是 www.eirenglish.com. 
下面是简介:

Eir English provides an enriched learning environment that 
has helped countless students get ahead. Specialist, native 
English speaking teachers with real experience in their 
area helps to ensure that students get an all-encompassing 
education. Having classes online allows the student to be 
more comfortable so they can engage in their private lessons 
and fit English learning into their life. We’re extremely 
proud of our students and staff, who are always eager to 
learn, create and grow together. Our interactive platform 
allows for both student and teacher to engage via audio 
and video. 

A private English teacher in the privacy of your own home.

有什么问题可以直接发邮件问她 [email protected],提我的名字
eweirming可以有10%-20%的优惠(我并没有提成,只是作为好朋友帮助
她发帖子)。她目前一节课原价是50欧元,减10%是45欧元,如果买20节
以上的课程,是20%折扣,就是40欧元,一节课是1小时。



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