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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20171201000000 ~ 20180101000000


2017-12-25 01:30:00

主题: 医网情深: 从小刺猬的一篇短文也谈CMG关于见习的误区
医网情深: 从小刺猬的一篇短文也谈CMG关于见习的误区—— 在美国行医之路(20)

力刀


记得约10年前,我在自己院子家院子里举办“老刀会”暨美国住院医生申请及面试辅导BBQ辅导班。
早上八点刚过,我正和刀太布置会场,就见一辆大吉普车开过来,停在我的车库门前,跳下一个个
头小巧玲珑、长发飘飘、倩丽活泼大方的女同学,一手抱着一大束鲜花,一手拎着一包食品水果,
银铃般的笑声:刀老师,我是买卖提考版上的“小刺猬”,我来的正好吧,我来帮忙“。说着,把花束
和食品递给刀太,勤快地动手帮我搬桌椅板凳铺桌巾等忙活起来。

在随后一整天的辅导过程中,她就象一个灵巧的小刺猬到处跑来跑去,一会儿跑到厨房帮刀太做饭
菜,一会儿端出饭菜食品水果盘、递给众人水瓶、又立刻钻到人群里聚精会神地听来辅导的医生们
的讲座。以至于我家刀太除了两三个当时的版主,还只记得的来客里就是这个美丽勤快的“小刺
猬”——如今她也早已名校毕业,成为内科肾病专科医生了……

下面是原mitbbs.com关于考美国住院医生的医学职业版上著名ID——小刺猬的一篇
她的见习感受体会。以及我的一些评点:


小刺猬, 信区: MedicalCareer
标 题: RE: Need help: how to present ao case(only history taking part) to the attending? 
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 1 04:15:58 2007)

A lesson from my observership...

Never assume that you are just doing the 
watching part during the observership. On my first day, I was like a little tail following the 
attending and walk into an exam room. He briefly introduced me to the patient and then left me 
there with the patient alone. 

At that moment my mind was totally blank. I didn't expect this happen. I 
thought what I can do is just observing and no interactions with patients. I 
tried to calm myself down and did the history taking from the patient who 
has the "white coat syndrome". 

Unfortunately, this is not the worst part. 
Later the attending asked me what I got from the patient. There was an 
awkward silence lasting 5 seconds. "Mrs.*** has no complaints today." This 
is the beginning and the end of my presentation. 

I really wanted to dig a hole to hide there that day...Though it is not a successful experience, I 
feel lucky becaues it spurred me to study harder. I am grateful to this 
attending. 

Forgot to mention...it is an outpatient clinic (internal medicine). Most patients are follow ups. 

So, on your first day of observation, If an attending asks you what you found from patient, how 
would you response? 


这里,小刺猬很诚实和生动地描绘了自己第一天开始见习的经历和感受、并在最后给其他同学提了
一个问题——她经历的问题。其实,这也是不少CMG同学见习的过程中经常遇到的问题,也是一
些同学对见习的误区所在:
1. 什么样的见习才“有用“?
2. 如何对待见习?
3. 从见习中得到什么?

对此,我简谈一下自己的看法:

我个人认为,在现今许多单位都严格限制和控制外国医学生在美国见习/实习的情况下,任何愿意
接受你见习的单位,无论是学术型大学医院、社区医院还是医生私人诊所,都是很难得和有价值
的!在网坛上见过某些CMG的言论:“找关系联系大学医院,别去那种私人诊所、尤其是老中医生
的诊所,那种见习没有用”……

呵呵,我倒稀罕了,你一个什么都不是的外国医学生,居然还挑肥拣瘦看不上美国私人诊所的医生
了?人家不管老美、印度人、南美的、中东人还是与你同宗同族的CMG医生,都是正式完成住院
医生培训甚至胃肠、心脏、老年医学或其他专科培训的、获得专业证书和州行医执照行医多年的正
式医生,你就一个不过是刚刚考过USMLE、只知道点书本知识的CMG学生,你有什么资格说这种
话?你当在大学见习就能如何让你有显著改变了?人家大学医院有自己的医学生、住院医生、
fellows要关心和负责培训,有多少责任和时间照应你这种来1-3个月短期的CMG见习生?那些
attendings临床、教学和科研已经忙得不可开交,我怀疑绝大多数短期见习生等你结束时,他还记
得或知道你的名字与否!?这样的情况下,你指望他给你一封个性化的、具体生动的推荐信?可能
吗?!

相反,在愿意接待你的私人诊所,医生很多只接待1-2个学生,他能具体观察学生的表现和在日常
工作中检验学生的临床问诊、体检、记录病情、提出诊断和鉴别诊断、治疗方案的逻辑思维和决断
能力,由此,在结束时,他可以对你有具体的看法和写出有实质内容的推荐信!这不正是你最需要
的东西吗?

我这几年已经不在大学工作了,作为私人诊所医生,每年接待8-13个内科见习/病理实习的CMGs
同学。他们在见习/实习过程中,不仅仅学习认识了美国临床,在见习实习期间和结束时不仅都得
到具体的面试辅导和模拟培训,也都得到强有力的支持推荐信。不少同学面试完毕告诉我,他/她
的面试医生或主任会谈及她/他的推荐信很强有力、甚至有几个单位的面试医生也告诉受面试者,
也是CMG医生而且与我相识或知晓,对面试同学的实习经历感兴趣。

见习/实习是增进你对美国临床体系和文化的理解认识的过程。无论是著名大学医院还是社区医
院,还是私人诊所、无论是美国白人、黑人、外国医生还是中国医生,你都应该老老实实认真利用
这不易得来的机会学习和抱着感谢的心情appreciate人家给你的机会。

你的态度、言行举止、和表现,其实都在带你见习实习医生的眼里,甚至他们的助理、护士、技术
员、的评价都极为重要地影响着他给你出具推荐信的分量!而面试你的主任、医生不会在乎你在什
么单位见习实习,在意的是信里对你的具体评价鉴定!

请尊重任何一个你见习实习单位的工作人员。请尊重任何一位无论族裔、国籍、肤色和年龄的医
生!你看不起中国医生、你将来遇到的下场,就很可能就是你的言论落在你头上,你会为此付出惨
痛代价!

我这里是对广大CMG同学而言,如果你自认自己牛逼、可以进名校和有名人罩着,见习实习随心
所欲地挑肥拣瘦,进住院没有问题,那么,你也不必在意我所说的话。

希望广大CMG同学们理解我给你们打预防针的一片苦心。做好临床见习实习,能得到有力的推荐
信,为顺利得到面试和进入住院医生,而努力……


12/23/2017 平安夜,于美国纽约 刀客聊斋



2017-12-19 10:30:53

主题: 医网情深:Match Day随感
学弟济平的这篇小文简洁地素描勾画出每年一度的Match Day——美国住院医生录取公布日那一刻
的当事人心境。只有经历过、走过来的人才能从这小小的散文里体会到那种感觉!年初,参加一个
专业会议,其间,一位同学走过来说:“老刀,我当年就是读着你写的那些文章、终于50岁出头时
幸运地进入住院,今年就毕业了,要去做fellow了,感谢你……”,旁边,他师兄,也是大龄进入住
院,已经常青藤名校Fellowship毕业成为正式行医的医生接着说道:我也是。我这个学弟,今年即
将去我毕业的学校做和我同样的亚专科fellow了……”。是的,济平的美文写的简洁却饱含深意。今
年,我带教的又有类似的老毕业生同学。她们正在奔波在面试的路途中,忍受着种种的痛苦和煎
熬,也有过迷茫、疑惑、犹豫和灰心的时候,但是,他/他们依然义无反顾地为着自己的梦想、目
标奔波前行着……

特编辑并配以我最喜爱的一首英文歌曲的钢琴曲赠送与你们——所有为实现梦想而挣扎、努力和奋
斗的同学们——

A time for us,
some day there'll be
When chains are torn by courage 
born of a love that's free
A time when dreams so long denied
Can flourish as we unveil the love 
we now must hide
A time for us at last to see
A life worthwhile for you and me
And with our love through tears 
and thorns
We will endure as we pass surely through every storm
A time for us 
some day there'll be a new world
A world of shining hope for you and me
For you and me
And with our love through 
tears and thorns
We will endure as we pass 
surely through every storm
A time for us 
some day there'll be a new world
A world of shining hope for you and me
A world of shining hope for you and me
……,……



医网情深:Match Day随感 / 王济平

刚刚在上海讲了《围城》,转眼2016美国住院医师Match的日子就到了。不禁勾起十四年前的回
忆。写此小文,与君共勉。          

 
Match Day 

王济平


房门轻轻地被关上。自己一个人静静地坐在电脑旁,默默地等待着。左手紧紧地攥着右手,甚至有
点痛!时间1秒1秒地过去,你可以听得见自己的心跳。你不断地刷屏,就像是等待自己初恋情人
的出现,紧张兴奋并快乐地痛苦着。

其实,事情没有开始,你就已经知道是这两种结果之一。你也知道成功者只是那前2.5%的概率,
芸芸众生,大多都落在这97.5%的置信区间之内,没有例外。

但你仍然执着地追求着,顽强地奔跑着;完全不顾他人异样的眼光。你摔掉了帽子,扔下了外套,
跑掉了鞋子,终于等到了这一刻,这似乎决定你未来命运的一刻!

但忽然间你觉得结果如何,都不再那么重要了。虽然你不一定属于这个空间的前2.5%,但我想告
诉你的是,你一定属于某个空间的前2.5%!一定!!!

究竟是在哪一个欧几里得空间上,又怎么样呢?


写于2016美国住院医师Match Day 波士顿



2017-12-14 01:31:00

主题: 相见欢 / 力刀
相见欢 / 力刀

有缘微信相逢,后半生。
知己千杯犹少坦相诚。
习相远,性格异,业各成。
高山流水共鸣琴瑟声。

12/13/2017 于 美国纽约 刀客聊斋
附:
《相见欢·无言独上西楼》/ (南唐)李煜

无言独上西楼,月如钩,
寂寞梧桐深院锁清秋。
剪不断, 理还乱, 是离愁, 
别是一般滋味在心头。



2017-12-09 22:15:50

主题: 纽约第一场雪
纽约漫天舞玉龙,银装素裹青翠松。
室内鏖战三百合,老骥奋蹄兴致浓。



2017-12-07 22:23:02

主题: 医网情深:我的2018病理住院医生面试体会分享
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: YJZ: 医网情深:5-22-2017病理实习笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec  7 21:44:23 2017, 美东)


虽然,在许多人看来,两宝妈、毕业年限长、分数不是那种学霸级别甚至有过失败、这
些各种不利因素,然而,今年参加老刀病理实习项目后的她,却取得令人惊叹的面试邀
请成绩和面试过程的顺利。当你了解了这个系统、这个职业圈的文化,许多门外人认为
的“劣势”条件都可以逆转的!今年几位大龄宝妈申请同学一再证明了培训过程中给她
们打鸡血的实际效果!我相信Alice和其他几位同学今年一定会成功!


医网情深:我的2018病理住院医生面试体会分享

Alice


大家好,我今年不多不少,一共拿到8个病理面试邀请,目前我所有的面试都结束了,
这里有institute,大学附属医院、community hospital。在此和同学们分享一下我的
面试经历,浅谈一下个人感受,希望对大家有个借鉴作用。

先说说面试前的准备,当然和大家一样,我是Google一下地图,确定行程路线,买机票
车票和订旅馆。然后我还要了解一下这个城市,有什么美食美景,再查查这个program 
网页,看看各位面试官的简历,包括在哪里做的 residency,fellowship,有啥发表文
章。这样下来,可以为自己准备一下面试时的谈资。我还做了个list把自己要随身携带
的东西都写在上面,包括隐形眼镜,手机充电宝等小物件,这样我每次去面试之前,都
不用担心忘带了什么。

面试前一天到达旅馆后,我一般都是在下午四五点左右gym里的跑步机上运动至少一个
小时,这样比较有助睡眠,嘿嘿,在跑步机上还可以同时练习面试问题的回答。记得有
一个program给我们安排了一个6:30pm的pre-interview dinner,我就没有时间上跑步
机了,而且dinner 结束后跑步会很兴奋,怕睡不着。在 dinner上大家都是先介绍一下
自己,然后和他们的residents聊了些家常,比如聊宠物,还聊聊自己对哪个
fellowship感兴趣什么的,大家在dinner上穿的都比较随便。

第二天面试的时候当然要穿得比较正式,化一下妆,准时show up。关于穿着,我本着
不要让面试官因为你的的穿着而记住你的原则,不要太显眼,也不要太随便,和大多数
的面试者穿得一个档次就可以了。

面试官问我的问题,都是何老师和老刀团队的各位辅导老师辅导过的问题,所以我非常
感激各位老师的鼎力相助,倾情奉献。常见的包括:“tell me about yourself、why 
chose pathology?your pathology experience,future goal”,等等,稍不常见的
有 long graduation gap 这样的问题。我的经验是回答的时候要真得像聊天一样,不
要为回答问题而回答问题,要关注对方的眼睛,看对方的反应,如果他很感兴趣,他会
和你一起聊;如果他不做声,你要cut it short。如果有的attending教学比较强,你
要夸夸她教学厉害,如果他科研成果比较多,要夸他的文章多,毕竟大家都爱听好话。

我记得有一个PA面试我,我就跟她聊聊我的grossing经验,同时向她请教一下grossing
方面的问题。还有一个attending,跟我是全程聊天模式,没有问我一个面试问题,其
实他就是想看看和我聊得来不。我看到他的桌子上摆着他的孩子的照片,他的书架上有
我熟悉并且感兴趣的病理书,就和他聊孩子、聊那本我感兴趣的书,所幸的是他还是那
本书的coauthor,那我当然要一顿狂夸,说那本书如何如何好,我听说很多住院医生都
在读它。呵呵,真幸运,这个马屁绝对没有拍到马腿上,最后聊得我们俩个人都很开心。

如果面试官是chair,科研厉害的,我一般都是夸一下他的科研成果。我记得去过的一
个科研比较强的病理program,那里的chair一听我夸他的科研,这下子高兴啦,起身带
我去参观他的实验室,那我就接着边参观边夸他的试验设备先进啊什么的,同时表白一
下自己的科研兴趣和热情,这样和他聊得很开心,呵呵,后来他给我来信说,觉得我是
一名excellent candidate。当然了,如果面官科研不强,一定不要
这样讲,要强调自己对临床病理培训很有热情。

面试官们都爱让我们问问题,这个我也比较发怵头疼,不知道到怎样问才有新意;我一
般爱问program strength,where did your graduates go, board pass rate。因为
这些问题应该都是他们的卖点,是他们引以自豪的地方,问这样的问题比较保险。
Bottom line是不要问negative的问题。

如果说有什么遗憾,我觉得自己最后三个面试被安排得比较密集,一周三个面试,这样
下来,面试准备得不够充分,体力上也有些疲劳,尤其是最后一个面试,自己的状态不
是很high。理想的面试频度,在我看来,应该是一周一个吧。

啰啰嗦嗦就讲到这里吧,仅一家之见,希望对大家有抛砖引玉的作用。最后祝愿各位同
学成功大卖,这也是报答帮助过我们的老师和亲友的最好方式。


12/06/2017 于美国



2017-12-06 23:47:46

主题: HL: 2018 面试经历分享
2018 面试经历分享

HL


首先非常感谢何老师和其他几位老师的指导!!我特别有幸参加今年4月的老刀会
和网上的mock interview,正是老师的苦口婆心的指点才使我从容得走进面试考场。 
已经完成部分面试,很高兴分享一下我的经历和感受。4个病理面试,其中3个州立
大学医院,一个大学附属community hospital。可能很多同学和我一样一边奔波面试
一边赶在12月份把step 3 考完,所以我就提纲式写一下。

1. 着装:我碰到的女生多数穿西裤,西装裙的少。裙子到膝盖比较好看。多数女生
淡妆,口红不要太红。

2. 旅行:如果需要开车的导航要有backup(手机+GPS),我在TX就碰到凌晨5点
天很黑GPS让我走的路根本就不存在,一开始我以为太黑自己没看清,转了一圈回来
确信没路之后赶紧查google map,还好没有耽误飞机。

3. 面试问题:目前还没有碰到特别难回答的问题,大多数情况下就是聊天的感觉,问
得最多的就是tell me about yourself,为什么选病理,为什么选他们program及病理相关
的经历。最难应付的经历是PD presentation的时候滔滔不绝1个小时已经把program介绍
的非常之详细,然后面试的attending跟我说“我已经看过你的申请材料,我没有问题问你,
你来问我吧”。我的体会是不要问我们自己都不想回答的问题,比如if you could change 
one thing about the program, what would it be and why?

4.  面试过程:一般每人20分钟左右,有的地方PC敲门提醒,有的地方没有。有人敲门
不一定是PC啊!!!我就遇到过,匆忙结束了,出门发现…,最好带个表必要的时候掌握
一下时间,毕竟提前太多结束不太好,如果到时间还盯着问问题也不太好。

今天就到这,后面有新的感受会跟进,祝大家都顺利match。再次感谢所有老师的指导!



2017-12-05 12:33:03

主题: CatZ15: USMLE现在报名不需要学校签186表了
发信人: CatZ15 (Christy), 信区: MedicalCareer
标  题: 贡献一把,现在报名不需要学校签186表了
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Dec  4 17:13:45 2017, 美东)

问了半天没人解答,干脆自己打电话去ECFMG问明白了。

那边告诉说,如果学校参与了网上认证,那么打出来的186表只需要美国的公证签字,不需要学校老师签字。申请人可以直接自己寄公证好的186表和学位证复印件和这边承认的翻译件给ECFMG。 

学校那边只有在ECFMG的第二步认证,直接联系他们时才会参与。 

提醒现在 (2017年下半年)报名的同学们,之前那个介绍报名的精华帖在这方面的信息需要更新。




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