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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20170101000000 ~ 20170201000000


2017-01-29 08:22:07

主题: 网坛18冠
祝贺费德勒史诗一战,战胜老对手纳达尔,获得第十八个大满贯决赛冠军!


2017-01-27 15:37:52

主题: 我难忘的同学
医网情深:十年里那些让我难忘的同学(5)

2017-01-27医网情深阅读 87


搬家翻出来珍藏的一对小礼物:我带教实习的第一对申请住院医的中国医学生。

那时我还在OSU工作。他俩非常勤奋好学,与同事、住院医师关系打得火热。冰冻切
片室的带教主任常跑来赞扬他俩,住院医生们也常常主动来找他俩参加尸体解剖、大
外科标本取材。尤其女同学,心细认真,布置的作业完成的非常好,几位老师都喜欢
她。她是从加州飞过来找我带教实习的。家中还有两个孩子,小的才一岁多吧?临结
束实习时,她给我了这个飞鹰的雕塑艺术品礼物。我给她的娃娃买了两个布绒玩具
熊。她接过礼物,眼泪就掉下来了……。

她的认真细致对比的男同学粗糙让我狠狠训斥了一顿。但他很快就改正了缺点,兢兢
业业地完成了实习,最后,在没有CS成绩的情况下被美国头牌单位提前录取。女同学
虽然没有进入她理想的病理专业,但也同年被一个大学内科正式录取。

现在,两人都已毕业有几年了……。看到这小礼物,想念我带的第一对成功的实习生!



2017-01-07 20:02:10

主题: hclwg: 我的一波三折的美国医生之路 (原创)
发信人: hclwg (), 信区: MedicalCareer
标  题: 我的一波三折的美国医生之路-原创非机器人
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 23 22:28:58 2016, 美东)

十几年前,满怀憧憬来到美利坚,从杀老鼠开始。靠科研拿到了绿卡,
始考虑住院医之路。国内三流医学院毕业,没什么临床经验。白天做实
验,晚上学习,两年之内所有考试一次通过,虽然成绩不高。

再说一句,本人从来都不是什么好学生,大学只能做到不挂科。年龄也
大,反正没什么优势。申请照片没有PS, 显得老气横秋。第一次参加
match, 美国白人老板非常好,写了热情洋溢的推荐信,一个老板认识
一个医院的CMO, 主动给打电话介绍。没做任何临床实习,成功进入该
医院。医院还不错,算得上三甲。不知道是老板的推荐还是走了狗屎运。

做intern的辛苦和压力这里就不提了。虽然医院给了第二年的合同,但
自己实在不喜欢跟那些病人打交道,主动拒掉了合同。这一年在医院里
也经受了无数同胞和非同胞的白眼。接下来进入了一个辅助科室的住院
医。但这个专业毕业实在难找工作。将要结束的时候,决定第2次match,
申请一个非常热的专业(ROAD之一)。这样做不利的方面是:我不再有
funding了,所以机会非常的少。

知道我申请,系里的MD头不光给我写灿烂的推荐信,帮我找面试,还每
次面试之前提前给PD打电话极力推荐。一天系里一个早我一年的美国毕
业生给我打电话,问我想不想去他现在做住院医的医院,我说当然了。
他说我去直接找我们PD给你要面试. 后来我才知道,在这个program未
来住院医的rank list是由住院医面试后集体决定的。所以一个住院医
的极力推荐起着决定性的作用。这个Match结果出来后,我凭仅有的3个
面试match到美国同学的医院。现在经过艰苦卓绝的训练住院医生已经
接近尾声,工作也找到了。

在这里我诚挚的感谢在过程中帮助过我的人,我的老板和同事。事后那
个帮助过我的美国住院医很平静的对我说,你不用感谢我,我只是想帮
医院找一个胜任这项工作的人。整个过程中承受的压力,绝望,不堪回首。

现在想来,这些经历的苦难就是你的人生阅历,你的财富。对我来说,
走通这条路最重要的是人品。认真,兢兢业业地做你的工作,不管是科研
还是临床,别人是会看到的,关键的时候不用你说他们也会帮助你的。这
是一个重视credit和reputation的社会。你不够好,别人也不会为你去
动用他的关系。这个不分种族,背景。美国人比国人更实在,更公平,也
更有影响力。

上帝为你关上一扇窗的时候,同时会为你打开一扇门。明天,就是上帝老
人家的生日了。圣诞前夜跟CMG们共勉。希望你们match顺利。希望你感
到绝望的时候,不要放弃。不要拍砖,我是老刀的支持者,虽然我的热心
不及他的1%。

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间
·[FROM: 2601:0100:8301:]



2017-01-04 14:17:36

主题: 医网情深:十年里,那些感动过我的同学们(之二)
医网情深:十年里,那些感动过我的同学们(之二)

力刀


自2006年3月无意中进入北美未明空间网站的医学职业版,并开始义务辅导中国医
(学)生(CMG)申请和面试美国住院医生培训的活动以来,10年来,见识和结
识了上百上千的CMGs,许多甚至虽未谋面却结下不解之缘和友谊。

他们虽然说是来找我咨询辅导,其实,这是个双向交流的过程,他们以自己的经历
和故事也不断地感动了我、给予我更大的勇气、兴趣、信心和灵感,丰富着我的教
学培训经验,也让我得以坚持十年下来,并乐此不疲……

这10年里辅导过程中,所见识一些同学的经历和故事,感人而且励志,我会选择陆
续简介给立志要成为美国住院医生的国内外CMG们:


2. 一位坚强的两宝妈医生


这是一位我素未谋面的两个孩子的妈妈、一个大龄医学毕业生。某一年,我开车去某
城市开学术年会,回来的路上我接到一个电话——

“老刀、何医生、你可能记不得我的,我曾经几次给你写信,也电话联系过的。我是……、
我现在是一个专科医生,就在你开会的城市工作,真不巧知道你来开会的消息,可你
已经离开了!就想和你聊聊……”

我真想不起来她当初与我来信交流的内容了。但是,听着她急切和柔和的语气,于是
我们开始了断断续续的长谈——丘陵地带,手机信号时而中断,我们一直交谈,更多
地是我听她的诉说,不断地断线再挂上继续交谈,一路长途,几乎两个多小时……

“你知道吗?我这一路走下来,多少次想放弃了,看到你博客的文章、和你通信或电话,
我又满血鼓起劲儿走下去了……这一路,走的好辛苦……”

“没有告诉过你我当时真实的情况,我先生做科研,我有两个孩子,相差几乎10岁。
我的USMLE考试成绩也不错,学位也基本上可以拿到手了,准备申请住院医生似乎
一切挺顺利的。可是,我的丈夫科研基金到期没有能重新续延和申请到新的基金,
做的方向又太专和窄、一下子没有了工作。经济上立刻紧张了……

更不幸的是,我要二宝年龄大的原因吧?他两岁多时发现有严重的健康问题!我们真
是为此心力交瘁。这时,我面临着申请住院和面试阶段的关键时期。我俩反反复复考
虑,计算了生活开销,打算如果成功,用我住院医生的工资能够活下来就行!于是决
定:先生在家照顾孩子,我上!

于是,我开始了申请、面试的艰苦奋战,这期间也得到你老刀的许多鼓励和面试技巧
指导,我比较幸运被当地一个中小医院内科录取了。开始了住院医生的培训。

进入住院才知道,这哪是我能想象到的辛苦、艰难甚至残忍!第一周、第一个月、简
直就是糊里糊涂,整日被骂的提心吊胆,吃不下饭睡不着觉、头发大把大把的掉,人
似乎一下老了10岁,随时随地都可能被踢出去的感觉,抽着一点空,躲在洗手间或图
书馆角落里哭泣,还要捂着嘴、不敢发声。回到家,怕丈夫担忧、更怕影响二宝,更
不敢哭,硬是咬牙吞泪啊!多少次,我都觉得自己到了崩溃的边缘,想退出去不干了!

……,……。

说到这儿,她已是泣不成声……,我在电话那头,也已泪流满面……。

“记得我咨询过你,你狠狠地痛骂了我一通!”……

我哽咽地抱歉:我真不知你是那样的情况,你要是告诉我当时是那样的情况,我绝
不会,甚至……”

“不是的,不是那个意思,何医生、你猜怎么着?你那通斥责和痛骂,没有让我气馁
或对你怀恨,我听着你的吼声,反而感到轻松,反而清醒了,我倒是很高兴你那样严
厉的斥责让我明白,我可以做下去的,没有理由放弃、不坚持下去,为了自己、为了
我的家、我的孩子!“

“我感谢你的真诚和鼓励!让我有了走下去的力量!”

从那以后,我越来越少地自我抱怨和气馁,能挺胸抬头、更多地以微笑面对每天的生
活和工作中的困难、批评责斥,工作开始得心应手,一年级结束时,主任、总住院、
同班同学们对我刮目相看、越来越和睦相处,成为第三年的总住院医生带新生培训,
主任都很放心。

三年内科住院毕业,我和丈夫商量又决定去另一个城市做专科fellow三年呐!和家人
分开,与孩子分开,那滋味真是……(她再次泣不成声……)

我现在都有些昏昏地想不起来了自己是怎么又熬过来这三年的!做完专科培训,回到
这个城市,由于竞争太激烈,只能找到一个较偏远、环境不是太好的地区一个与几位
医生合作的诊所工作。但我也很感激了,感恩有了比住院医生之前好多了新的生活、
可以和我深爱的人、我的孩子们在一起了!

“我努力工作,热情对待自己身边所有的人,用我的知识和技能使得几位高年资医生完
全信任我的医疗水平,所有职员秘书们与我和睦相处,我的病人的赞誉和人数也越来
越多……我成为这个集体的支柱之一……

我的二宝在丈夫和医护的关照下,我的更多的陪伴下,病情大大好转随着发育长大,
明显朝着理想的健康方向发展。大孩子学习成绩优异,上了当地很好的中学进入优异
学生行列。我的收入,不需要丈夫再为科研基金得到与否担忧……

我很高兴我这些年吃的苦有了回报……”

我穿山越岭,在宛转起伏的山路上开着车、静静地听着她娓娓讲述着她的故事,不断
地擦着泪、从心底赞叹:好一个不让须眉的巾帼!一个坚强的宝妈!

她一再感谢我给她的辅导和帮助,其实,她的经历和故事更多地鼓舞和感动了我自己!

我感谢她给我上了一堂生动的人生旅程的课!

……。

(待续)


01/04/2017 于美国纽约



2017-01-04 13:33:43

主题: 医网情深:十年里,那些感动过我的同学们(之一)
医网情深:十年里,那些感动过我的同学们(之一)

力刀


自2006年3月无意中进入北美未明空间网站的医学职业版,并开始义务辅导中国
医(学)生(CMG)申请和面试美国住院医生培训的活动以来,10年来,见识
和结识了上百上千CMGs,许多甚至虽未谋面却结下不解之缘和友谊。

他们虽然说是来找我咨询辅导,其实,这是个双向交流的过程,他们以自己的经
历和故事也不断地感动了我、给予我更大的勇气、兴趣、信心和灵感,丰富着我
的教学培训经验,也让我得以坚持十年下来,并乐此不疲……

这10年里辅导过程中,所见识一些同学的经历和故事,感人而且励志,我会选择
陆续简介给立志要成为美国住院医生的国内外CMG们:


1. 没考完资格证书考试却被提前录取的C同学:

C同学是美国一个中流学校博士研究生和博后,没有发表过什么大牌杂志科研文
章。他曾两次参加我在自己家院子里举办的住院医生申请面试培训辅导/“老刀会”,
而且会后总是非常勤快地帮助我和家人打扫卫生,清理完垃圾和院子才又开车一
个多小时赶回家所在的另一个城市。

他跟随我进行了一个半月的病理实习,由开始时候的马马虎虎不够认真,到结束
时的兢兢业业一丝不苟,进步显著。积极参加各种病理住院的平时工作和培训,
并主动打杂活儿打下手为住院医生提供帮助,如大体器官取材、尸体解剖时做记
录、提供取材盒、清理解剖案头和完成的标本残余,节省了住院医生的时间和减
轻其工作负荷。住院医生们都喜欢他,常主动来叫上他参加一些力所能及的工作。

参加系里的学术交流讲座(Grant round),他也能恰如其分在合适的时间、地点
以合适的方式和口吻、提出合适和有水平的问题,让讲座者欣喜不已,也让我的
医生同行和主任刮目相看。系里几位医生都对他赞口不绝,并主动表示可以提供
有力的推荐信。

最令我惊叹和感动的是,他在A还没有考过Step2 CS的情况下,也就是说还没有
得到ECFMG证书、无法通过ERAS/NRMP系统正式启动住院医生申请的情况下,
分别被美国两所排名前十的大学病理系给予择优提前录取(Pre-match)的机会。
而且,这期间另一所很好的州立大学系主任和培训主任二人也曾以电话会议方式
打到我办公桌上,希望进一步证实他们的评估,也是考虑提前录取他,并因此希
望听听我的意见。

最后,他去了全美最好的、以培训极为严格甚至残酷著称的病理单位,完成住
院医生培训后又接着在那里完成专科医生培训(Fellowship)。现在一所大学里
任教和行医,承担着医疗、教学和科研三位一体的职责。他夫人也紧随其后,
完成内科住院医生培训,在他大学附近的一所医院里任职开始行医。全家过上了
幸福快乐的新生活……

(待续)


09/10 美国纽约 刀客聊斋



2017-01-02 18:52:01

主题: 转恨耶稣又为何??—— 从一篇微信热文浅谈宗教和信仰在疾病尤其终末期的作用(社会、艺术与医学之25)
力刀:转恨耶稣又为何?—— 从一篇微信热文浅谈宗教和信仰在疾病尤其终末期的作用(社会、艺术与医学之25)

近日在微信群里到处在转发一篇《耶稣,别让我成为你的敌人》的文章。我读了此文、非常同情作者和他那可爱而又让人痛心的患了白血病的女儿。但是,同情,转发集资和捐款只是帮助这位父亲和病患女儿的一个方面、物质层面的帮助。但此文恰恰反映出来的是,作者在目前极为困难的时候,精神层面的缺乏依托和绝望、是同样需要帮助的。

我想在此文简要表达的是如下几点:

1. 作者这篇文章的心态和情绪是不健康的、不利于自身精神状态和对于所面临的困境的适当地应对能力的障碍。这种言论不仅对自己无益、也是一种负面影响他人、尤其有宗教信仰的人们的行为。此文恰恰反映出来的是,作者在目前极为困难的时候,精神层面的缺乏依托和绝望、也是除了具体的财物方面的物质支持外同样需要精神层面帮助的。

2. 在我们这个社会,就是曾经因某位名人说过“宗教是麻痹人民的精神鸦片”,因而以无神论统治整个社会、强制取缔宗教社团和活动的极端方式实行共产主义意识形态一元化的治理方式控制民众思维和信仰,所以,绝大多数人从小就是受以无神论教育、甚至不断受到批判攻击宗教信仰舆论灌输引导,导致对人类文明发展过程中起了巨大作用和影响的各种宗教处于几乎无知、莫名恐惧、和顽固抵触。作者将自己女儿的疾病、自己的经济能力的无助、看不到希望的绝望心理所产生的怨恨和埋怨甚至诅咒投射到一个他并不认知和信仰的宗教形象——耶稣基督,发出“别让我成为你的敌人”这样非理性的、自我矛盾的语句:既然你不信神,何来恨一个你认为不存在的形象?要是信,又何来功利化地“爱”和“恨”?

3. 在西方社会的医院,除了我们熟悉的红十字和蛇杖标志,作为基督教、天主教和犹太教的十字架标志也是常常可见的,而且,医院里几乎都有一个不大,但整洁、肃穆的小教堂供病人和家属祈祷,也有专职的神职人员提供服务。而在我们的社会里,即使是最早的、由美国、德国、加拿大等西方国家传教士或宗教团体建立的教会医院如协和、同济、华西、湘雅等老牌西医医院,也是现在国内最负盛名的医院却没有这样的环境设施供病患及家属民众获取灵意的关怀辅导和临终时刻的心灵归宿接纳。

4. 从最早的古埃及、古希腊、古罗马以及西医圣者希波克拉德时代的医院雏形,就有各种不同民族所信奉的神、上帝、主等图腾,有宽大的场所供求医者祈祷膜拜。而且,最早出现的公元前三百多年,已具较正规形式的医院其名称就是“哀痛之所”的意思。那个时候,已经有了用鸦片、毒参茄等作为镇痛和手术麻醉剂使用。而且,最早的医学与巫术、各种宗教活动其实是密切相关的,甚至不分的。那时的人们无意中已感知到,在很多未知的疾患灾病瘟疫面前,医生的诊断和治疗技术也是很有限的,即使能够某种程度上解除一些病痛,心灵的支持——某种精神依托即信仰,对于病痛疾患甚至临终时刻,都是有巨大的帮助和支持作用的。

5. 其实,即使西方国家的医学院现代医学教科书也不排斥宗教信仰在顽固和终末疾病中的治疗和舒缓的作用。哈佛医学院出版的两寸厚的《替代医学》(Alternative medicine)里关于宗教、以及瑜伽、气功等民间医术在疾病的治疗和舒缓康复中的作用都有具体详尽的阐述。

6. “宗教是麻痹人民的精神鸦片”,难道鸦片就是吃了就痛苦死去的砒霜那样的剧毒物?鸦片在适当的剂量,其镇痛作用对于许多严重创伤、终末肿瘤等疾患是必不可少的治疗缓解疼痛的最佳方法之一!当许多疾患晚期,现代医学的技术和药物无能为力之时,精神层面的关怀、病患和家属能有一个精神寄托和信仰有助于减少痛苦和缓解压力,又有何不好?其实,在许多时候,病患在最痛苦或者临终时刻,经治医生、神父或牧师、家属亲人和朋友们在旁边的静静地祷告是让其减低痛感、和安详度过最后时刻的最佳形式!

既然被某种意识形态称作“鸦片”,就让我们接受这种也可以镇痛的医疗手段、帮助病人和家属度过最难熬的时候,让“鸦片”起到它的有益作用。别再用某种意识形态来抗拒和排斥“宗教和信仰”这个人类社会发展中起着巨大作用的上层建筑,而且在这个世界上是被更广大人群所接受的意识形态。

医者——仁心,是也!

(待续)



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