::Blog信息::
名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
域名: blog.mitbbs.com/USMedEdu
站点: BBS 未名空间站

档案日期:20151101000000 ~ 20151201000000


2015-11-29 16:14:26

主题: 大学生艾滋病患者8年上升37倍
大学生艾滋病患者8年上升37倍


  中青在线长沙11月29日电(中国青年报·中青在线记者 洪克非)

湖南省卫生计生委11月29日发布的数据表明:自2007年以来,艾滋病
在男男同性恋与青少年学生中感染上升较快,已不可忽视。这些感染艾
滋病病毒的学生主要是男性,占90%以上,传播途径以男性同性性传播
为主,比例近70%。

  据悉,湖南省自1992年报告首例艾滋病病毒感染者。截止到2015年
10月底,累计报告艾滋病病毒感染者/病人28268例(其中病人13491例),
死亡7933例。今年1至10月,湖南省新报告艾滋病病毒感染者/病人4341例
(其中病人1483例),较去年同期增长了13.2%。


  湖南省疾控中心性病艾滋病科负责人称,艾滋病在男男同性恋与青少
年学生中感染上升较快,已不可忽视。大学生感染上升趋势明显。湖南省
2007年报告学生艾滋病病毒感染者4例,至今累计报告达536例(其中2014
年138例,2015年154例)。这些感染艾滋病病毒的学生主要是男性,占90%
以上。传播途径以男性同性性传播为主,占69.6%。其次是异性性传播,占
27.5%。针对学生艾滋病疫情上升的问题,湖南省疾控中心表示,将在有条
件的高校医务室、医院开展艾滋病病毒抗体检测,推进高校艾滋病自愿咨询
检测和行为干预的服务工作。

  数据显示,湖南省艾滋病疫情具有以下几个特点:一是全省呈低流行态
势,但流行范围广,地区差异大;二是经性传播仍是艾滋病传播的首要途径,
2015年达到96%(其中异性传播占79%,同性传播占17%),且男男同性传播
感染上升较快(较去年增长了27%),以长沙最为明显(占当地新发现病例
的49%);三是25岁以下青少年和50岁以上中老年人感染人数持续上升。



2015-11-29 15:10:05

主题: 北京最重雾霾
北京陷入冬后最重雾霾 污染度为世卫组织上限20倍(图)
文章来源: 德国之声 于 2015-11-28 10:15:47 - 


更多新闻请进入文学城“穹顶之下的舆论大爆炸”专题页面

北京周六迎来了这个冬天最严重的一次雾霾。据美国政府掌握的测量结果,北京周六
的空气污染程度将近为世界卫生组织所设最高上限的20倍。

包括"凤凰网"在内的中国媒体报道称,北京本周六(11月28日)的空气质量"暴跌",
市气象台已经发布霾黄色预警,空气质量从优良转为5级重度污染,情况将持续。

环境保护部环境监测司司长罗毅向中新社表示,空气重污染期间,建议儿童、老年人
和患有心脑血管、呼吸道疾病等易感人群留在室内,停止户外运动;一般人群减少户
外运动和室外作业时间。

据美国驻北京大使馆公布的空气测量结果,北京周六中午的PM2.5指数一度达到每立方
米434微克的水平。这是相关空气质量指数所能够达到的最严重定义范围,为"危险"级
别。该指数依照空气质量排行分别为好(0-50微克)、一般(51-100微克)、对敏感
群体不健康(101-150微克)、不健康(151-200微克)、非常不健康(201-300微
克)以及危险(301-500微克)。

同时,北京市气象局官方网站上的消息则表示北京目前的空气质量为"中度霾"。空气
质量"较适宜晨练",但污染气象条件"非常不利于空气污染物扩散和清除"。

 
雾霾越来越成为北京的常态


据世界卫生组织的标准,空气中的PM2.5含量不应该超过每立方米25微克。这种微小
粉尘对人的身体健康可以造成严重危害,因为它们可以深入肺部。一位35岁的企业咨
询师向德新社表示"外面看上去像是核战中的冬天……我计划整个周末都呆在一个房间里
阅读,把两台空气净化器都开到最大。"

最近几周以来,北京的空气P.M2.5污染指数经常能达到每平米200-300微克的水平。
新华社28日援引环保部消息报道称,受污染排放和不利气象条件影响,京津冀及其周
边地区未来数日可能出现空气重污染过程。据《新京报》报道,北京市各相关单位已
按黄色预警措施要求,启动了应急减排措施,全市停止土石方、建筑拆除等施工作
业。预计未来两天空气质量仍将维持重度污染状态,29日午后空气质量有望得到改
善。



2015-11-29 14:37:51

主题: 节日的祝福
很高兴又一位老CMG进入了美国住院医生行列,而且几个月下来,
她进展顺利。也很欣慰节日收到她的美丽贺卡,她没有忘记我这
个普普通通的老兵曾给过她一点点支持……祝福她更好地走下去!

今年,也有几位我辅导过的住院医生和fellows毕业,开始了他/她们人生的新篇章!
恭喜!



2015-11-28 21:45:18

主题: AwwBuddy:Step 2 CS 经验以及一对一tutor
发信人: AwwBuddy (AwwLittleBuddy), 信区: MedicalCareer
标  题: Step 2 CS 经验以及一对一tutor
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Nov 28 15:01:25 2015, 美东)

先介绍一下我的概况:AMG-to-be(目前是闲得蛋疼的M4), top 20 
US med school, 250/260/pass, AOA, honored most clinical 
rotations,长期mitbbs潜水党. 我大学才来美国,英语非母语,无论是在
rotation还是考step 2 cs的时候,都非常努力地琢磨,有许多跟美国同学
不同的感悟。我对CS案例的经验简单归结如下:

第一类是high yield的常见主诉,包括头痛,背痛,上腹痛,下腹痛,关节
痛,咳嗽/气短,胸痛,无力, 腹泻/血便等。以上这些主诉基本上是必考,在
实际考试中至少会出现4-5个。对于这些cases一定要对differential 
diagnosis熟得不能再熟。举个栗子,对于头痛患者,在进门之前就应该在心
里过一遍三大类:是常见头痛(偏头痛,tension, cluster headache)
还是较危险的头痛(giant cell arteritis, SAH/hypertension 
emergency, trauma, pseudotumor cerebri, mass effect, CNS 
infection/carvenus sinus thrombosis, etc.),还是somatic/social
的头痛(抑郁,家庭暴力,滥用酒精/药物)等等。从而有目的地问问题以及
做检查,快速并细致地rule in/rule out可能的诊断。这些主诉一定要在考
试前多次练习,从开门的介绍到最后的closure都争取做到万无一失,确保在考
试时能高分拿下这些案例。

第二类是稍low yield的主诉,但是如果事先没有练过的话容易卡壳,一下
子不知道问什么/做什么检查,包括frequent falls, dementia, 
hearing/vision loss, UTI/BPH,HIV,手脚麻,高血压,避孕药咨询,
小儿发热(一般是打电话),嗓子疼之类的。这些当然也需要准备,如果有时间,
当然细细地练习一遍比较好,如果时间紧迫,还是应该着重熟练第一类的主诉。
第二类主诉不要求那么的全面细致,但能做到良好的bedside manner,不卡壳
(每个主诉知道3个differential diagnoses,特殊的检查methods),应该
也能拿到大部分分数。考试的时候总会有至少3-4个这样的案例。

第三类,也是对IMG最具有挑战性的案例,就是一些social/emotional 
issue+/-difficult patient,它们有些会自成一例(比如stress,抑郁,
焦虑,substance abuse等主诉),有些是隐藏在看似普通的主诉里面(比
如tension headache/insomnia其实是抑郁/焦虑,肚子痛/头痛/无力/避
孕药咨询其实是家庭暴力,尿路感染其实是STD等等),还有一些完全是挑战你的
communication skills,例如过于worried的病人,easily offended/
grumpy patient, demanding patient/patient with multiple 
complaints, 过于安静/withdrawn的病人,patient in denial等等。
这些在考试中至少会出现1-2个,对于英语本来就不是母语并且缺乏在美国门诊
经验的IMG来说本来就容易卡壳,再加上紧张/SP比较pushing,有时甚至容易
说错话而倒扣分,甚至打乱接下来的思路。这些在考前一定要过一遍(最好和真
人),develop一些常用strategies,做到不miss hints,临场不乱不说
错话。

最后插播广告,我12月mostly会在洛杉矶,从1月开始都在匹兹堡,5月毕业
去向待定,期间接收CS的学生一对一进行练习/训练。不skype(跟真人效果差
太远)。课时为半天(早上/下午/或晚上,4小时左右),地点在公共图书馆/
匹大图书馆,收费$200。相对于大几千的kaplan 5天课来说,可能更适合这
里对于许多一点就通,也有固定练习partner的IMG们。每课时包括超细致练
习3个第一类的案例(包括bedside manner, 问病史查体,沟通技巧,notes), 
3个第二类的案例(快速练习),以及2个第三类的练习(这些例子我在门诊/医
院以及过去3年来无数的SP session里见过很多,在学校也经过很多训练,演
技一定到位)。

感兴趣者请站内/电邮([email protected])联系,谢谢!祝大家都能考出好成绩!



2015-11-28 11:59:54

主题: 误区及挑战
感恩节的早上,应杏林苑群主之邀,与国内四个医生微信群和我自己的三个
微信群,大约总计近三千多群友做了两个小时的讲座。

题目是:“中国医学生进入美国临床培训的困惑和误区及挑战。“

反应不错。是我节日的礼物吧,给他人,也给我自己的……



2015-11-23 17:51:11

主题: pets123: 面试季节的鸿门宴
发信人: pets123 ([email protected]), 信区: MedicalCareer
标  题: 面试季节的鸿门宴
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Nov 22 23:20:26 2015, 美东)

面试前一晚,往往会让现存的住院医和候选人一起共进晚餐。这一顿饭
不能随便,因为老住院医有权提出对候选人的看法,甚至有些看法不合
情理,但是对候选人已经造成伤害。

特别提醒注意,不要点太多食物,不要分享别人盘内的食物-甚至别人允
许也不行。不要打手机,别人以为你不在意他们。

不要问有关Program 的负面问题。

如果熟悉话题(体育,电影等),可以借机会表达,但不能打断别人。如
果不熟,表现出你是一个良好的倾听者也可以。老住院医们并不能给面试
打分,但可以在所谓Personality上加上‘Mark'.看到一些从国内应届医学
毕业生来面试,考分很好(>250?),如果因为晚餐表现失分,太可惜了。



2015-11-18 18:32:28

主题: 谁说毕业20+年的老CMG没戏?
谁说毕业20+年的老CMG没戏?

今天,一位宝爹打来电话:被一所不错得大学提前录取,而且马上插班进去!
开始了他人生得新篇章!

他:毕业已20+年, 分数<220,而且失败过。参加MATCH数年
无功而返。现在一举鲤鱼越龙门!

为他骄傲,也为我自己骄傲,又一位失败多年后的老CMG成功地走进了住
院医生大门!谁说毕业20+年的老CMG没戏?



BBS 未名空间站