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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20151001000000 ~ 20151101000000


2015-10-23 02:10:05

主题: bluelinger: 也来说说我参加过的 mock interviews
发信人: bluelinger (bluelinger), 信区: MedicalCareer
标  题: 也来说说我参加过的 mock interviews
关键字: mock interview
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Oct 20 21:14:52 2015, 美东)

看了隔壁的吐槽,想想自己参加过的几个mock interviews,也想来说说自己的
感受。本人一共参加了3个mock interview,一个是Dr. Zhang的班,一个是Dr. Smith,
一个就是上个周末ACAP的,抛开花费,感觉各有千秋,也各有不同的收获。

       Dr. Zhang的班今年一共就2个,每班大概15名同学,我有幸得以提前报名。班
的形式大概是这样:张老师先以ppt 课程的形式从他自己的经历以及对我们CMGs奋斗背
景的深刻理解出发,详解了我们CMGs当前match所面对的形式以及我们应从哪些方面提
高自己。对张老师说的只有也必须真正把自己融进美国文化才能更好地在这块土地上成
功地行医深有感触。但因为报了的比较早的那个班,自己没花时间准备,最后mock iv
的几个问题尤其present case自己压根儿就没练一下,感觉很遗憾没有好好把握这个
mock iv 的机会,因为我知道有些同学还想报名却没报上的。

       Dr. Smith的班应该是今年刚刚开始的,小班形式面试辅导,有幸赶上了第一期
,共4个同学,两位美国本土的面试官,一位是Dr. Smith, 另一位是Flushing 
Hospital HR的工作人员,还有一位是来自中国但英文很流利也跟我们一样医学背景的
组织者,7个人圆桌坐在一起,整整一天,4个同学轮流,每位大概30-45分钟的iv,完
后其他人立即就所回答问题进行点评,并结合每个人的经历和背景建议相应的回答策略
,在座同学也可提问以及给出自己的意见,因为我是第一个,而且还是没准备好,问题
多多,得到的反馈也最多(好像光反馈就超过1个半小时了),总起来说感觉自己回答
问题啰嗦抓不到点子,闪光点还没来得及说,就被其他问题转移走了。对于英语还达不
到自己想说什么就能脱口而出的我来说,这个面试还真得像CS一样好好练一练的,但其
实又比CS难多了,因为不知道会碰到什么样的面试人,没有固定的模式和套路,唯有准
备好自己,随机应变(真心觉得好难啊)。最后让我吃惊的是,2天后收到了组织者发
来的录音以及对CV和面试的总结和建议,我的面试被总结了整整3页纸,除了当天听到
的一些建议外,有些问题给出了详细具体的回答技巧,比如哪里应该适时地给出自己的
story,等等,总之又得到了意料之外的收获。

       最后就是上周末 ACAP的iv,对于这个mock iv 本人等待已久,说实话并没有真
把它当成是mock,而且我觉得其实严格来说也不能算是辅导班,关键是它给大家搭建了
一个很好、也很重要、但靠我们自己绝对找不来的平台,没有这个平台,那些
attendings和program directors/vice directors,除非我们的简历能直接被从ERAS

统筛出拿到面试,不然是很难有机会见到的吧,别提还有志愿的 residents 们面对面
给出的他们自己的宝贵体验。所以虽然与以往相比收了不算低的费用,对于我是不管多
少费用都还要参加的。不过可惜自己还是没有真正ready,被第一个interviewer (
program PD)牵着鼻子走,最终也没能 impress 这个面试人 (不过真心感觉她上来就
对我不感兴趣的)。还有很重要的一点是终于见到了skype 或者 wechat的 发言聊天的
“同志”们,对于考试一路大都单打独斗的我来说无异见到了亲人一般,终于感觉自己不
再孤单。不过对于吐槽的同学也表示理解,尤其是搭了飞机远程而来,如果碰到跟我碰
到的第一个面试官一样,也不免心里别扭的。根据其他同学的反馈,有些interviewer问
完后是给了意见和建议的,只不过不是每个interviewer都有同样地反馈罢了,应该是跟
每个interviewer的职位和立场息息相关的。
       
       期间也听了好几次麦地版主主持的webinars, 都是志愿者,有些甚至是今年刚
刚开始 PGY1,或者已经毕业在医院工作的group leaders,可想他们的时间有多宝贵,
对他们除了敬服,也真是学到了很多。能有这样为后来人自愿服务地精神,还有那么精
彩的演讲,他们怎么能不成功呢?也衷心希望自己有朝一日能成为麦地薪火中的一员。

       据说还有很多其他的 iv 班,有些是一对一网上授课形式,本人没有参加,无
法置评。上面是我参加的3个mock iv,真的是形式不同收获的方面也大不一样,无法单
纯说好坏的。总之,不管是志愿活动还是收费授课,我们这批人都是比以前的前辈们多
了很多可以利用的资源,参加之前有个大致了解,给自己内心一个期许,才不致参加完
了失望。
  
       首次在这里发这么长的贴,一家之言,有不到之处,还请见谅。



2015-10-21 20:45:55

主题: maoamao: Step 1考经:251
发信人: maoamao (毛啊毛), 信区: MedicalCareer
标  题: step 1考经:251,
关键字: step 1,251,在家专门复习,时间大概一年
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct 21 12:40:23 2015, 美东)

考经step1

看了很多复习和考试的经验,今天我也来回报一下。洋洋洒洒写了一堆,
都是自己的感受。分数没有恨天高,但是自己觉得应该够用了。不上班
在家复习,虽然时间大把,但是很容易走神溜号,虽然考完试感觉如果
自己再把考试往后拖两个星期,也许就会有质的飞跃,但其实想想我也
是会再往后两个星期抱佛脚。总之我复习效率最高的时候就是考试前,
尤其是考试的前一天晚上。

关键字: step 1, 251, 在家专门复习,时间大概一年

推荐材料:
Kaplan video: pharmacology, anatomy, behavioral science; 
kaplan这个药理讲的很棒,行为学也是让人要喝彩的,国内对于行为学
不重视,我强烈推荐看这个录像,有时候觉得比看电影还有意思。至于
解剖,我虽然是两年前读博士时断断续续看完的,但是后期有不理解的
地方返回去扫一遍,也很快就好了。

microbiology made ridiculously simple;微生物的这本书非常生
动形象搞笑,通俗易懂,让人印象深刻。

pathoma病理:pathoma,极推荐,非常融会贯通,而且讲很多记忆方法,
很好理解,一定要看他的视频,感觉功力全在这视频里。

anki:
对于药理和微生物,非常好用。有时间把fa全部背下当然最好,不过后
期没有坚持下来,可能自己也太贪多,后期大病一场落下后就再没能赶上。
如果能够坚持下来的话,应该效果会非常好。建议自己做卡片,最好自己
总结,在网上搜索加各种相关图片,这个对于病理很好用,这样后期想到
一个东西,只要在anki里搜索关键字就能找到,可以省很多时间。

UW: 
主要是找做题的感觉,而且是找出题的考点和方式。尽早开题有助于自己
理清思路,知道该看什么,该背什么。

我第一遍做uw是随即抽题,然后每一道题每一个选项都详细看同时记笔记,
平均正确率82%,这期间我在小组里同时过最后一遍fa。做完第一遍uw后,
做了一次nbme, 成绩580/245。

最后一个月自己复习,随即抽取题目的正确率有提高一点。但是这期间主要
是练习速度,每个block都大概在25分钟内就解决了。中间大病一场,一周
多在床上躺着,康复后感觉脑袋都轻了。重新做uw,感觉就好像之前没做过
这些题似的。最后自己看完一个section的fa就做那个系统的uw,可以做到
90%左右的正确率,主要是为了强化记忆。

关于小组学习:
小组学习一个最大的好处就是:给容易倦怠的人一个激励,为了能答上别人
的问题和质疑也要好好准备和看书。跟了很多个小组,我个人感觉小组学习
最佳的效果是人数不要太多,大家的实力相当,最好更有擅长,可以查漏补
缺最好。可能需要在不同的小组里找到和自己性格速度方法和实力差不多的
人。也只有这样才能够 把小组坚持下去,大家一起受益。这里要感谢组织小
组的在小组也收获了很多复习材料,数量之多和质量之高让人很振奋。当然
最后看还是要自己看的。有些东西听别人说一遍,会给自己带来不同的角度
的理解,甚至是重新的认识。

重中之重的fa:
刚开始看可能读不出来,和小组一起读和复习了很多其他书后,发现每一句
甚至每一个词都有意义在后面。最后复习的时候再看fa才发现自己从其他材
料上记的笔记,其实fa上都有提及,只不过用一个词讲了那么大的一段话。
所以还是推荐大家边打基础边看相应的fa。到后期每次重新看一个部分都会
有新的认识。

nbme:只买了一次估计分数,看来还挺准的。没有做offline的题,到后期只
觉得时间不够用,所以所幸不做了。

考试:
整个过程还可以,入考场前很紧张,坐下开始考,发现界面和uw太像了,就好
像在家做题一样,顿时放松,就不断提醒自己不要太松懈。同考场还有一个人
考step3, 可能已经是住院医生了吧,看起来超级镇定啊。

和很多考经写的一样,题的难度介于uw和nbme只见。有很多题在fa里完全没见
过,但是通过排除的方法也可以最后在2-3个选项里蒙一个。做完下来,大概
每个block里有大概11个不确定的,这个时候只恨自己没有坚持anki,这种小
细节还是要anki反复加强才行,其中完全没听过或者不知道的有4个左右。

另一个我的经验是,知道答案的千万别因为审题没看清而错过了,白菜题能拣
到就全拣到应该能达到我们的预期值。

速度:我基本每个block 30min做下来,可以回去每到题再快速扫一遍,重点
扫问题问的是啥,然后看一遍答案。扫完后基本就只剩一点时间在mark的题上
面再看看,不过这些题也是很多都不知道的,有的想想能想出点,有的就完全
不知道或者没听说过。这个做题速度可以后期通过uw来练习。

考完感想:
这个考试考的一方面是记忆力,但主要考验的还是耐性恒心和细心。每次想放
弃,想扔书的时候,只要能够坚持定下心来,我想大部分人还是能够handle的
了的。

希望对准备考试的同学有所帮助。



2015-10-21 20:41:05

主题: reallife2008: 吃水不忘打井人,卖掉要夸mock iv!
发信人: reallife2008 (老天定的最大), 信区: MedicalCareer
标  题: 吃水不忘打井人,卖掉要夸mock iv!
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Mar 16 14:50:42 2015, 美东)

先说自己,我等不及已于2个月前先卖了,自身条件真不咋样,要不怎么
三进宫才卖掉。要说今年和往年的不同就是我参加了ACAP的mock iv! 
必须由衷地的夸夸ACAP组织的mock iv, 虽然去年没有直接从mock iv里
拿到面试的例子,但是遇到的面试官无疑都是阅人无数,并且无私敬业甚
至”凶狠“给我们意见,对于我这样实在愚钝的学生,不惜抡起板砖拍醒我。
就是这样的点拨拍砖,害得我当场差点哭出来,可回过头怎么想怎么觉得
有道理,重新认识了自身的优势(不是我自己眼里的,而是面试官眼里的)
调整了我iv的整体思路,突出自己的优势。感觉就是被高人注入了一股真
气,一下打通了俺的任督二脉。回头再看看以前读的那些个武功秘籍只是
学会了些招式,根本没有领略精髓。

于是今年的面试,我真的感觉“内力”大大提升,甚至面试之前我都猜到了
面试官会问啥样的问题,保守估计大概有80%的准确率。而且在面试里跟
面试官的交流也有了那么一点点传说里的chemistry...注意到他们的微
表情,及时调整自己的言语和态度,而不是自说自话背答案。当然,对
自己接到先卖offer没特别吃惊。

今天又收到好朵战友的好消息,真高兴,甚至比得知自己卖掉还激动。重
要的其中好几个朋友都是mock iv见到的,有两个校友是mock iv才搭上
线的,刚刚打电话祝贺他们的时候,他们不约而同地提到了mock iv帮助大。

所以我必须大声说出我的肺腑之言--感谢ACAP, 感谢mock iv, 感谢二饼
医生(感谢他的猛药 :-))~~~~


--
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2015-10-21 20:36:24

主题: CT: Wash U wash me
Wash U wash me

CT


Wash U wash me,2个月见习,我被wash U洗练了一遍。

如果美国医院是江湖,Wash U是一定是周伯通,内功极高(内科
排第5),而逍遥天地之间,众人只闻其声,难见其人,我有幸找
到老刀,给我安排2个月见习,拜学神功。

在Wash U我一共得到5封推荐信,1封来自大主任,1封CCU主任,
1封介入主任。还差点拿到大大主任推荐信。

去之前,我内心忐忑,我在Wash U会不会做得不好?然而一见面疑
虑就被打消了,Wash U的人太nice了。第一天换衣服参观介入手术,
认识科里所有人,第二天跟resident,fellow一起上课。第三天接
触病人,听诊。。。。

带我的是Dr. L,是介入的专家,有多本教科书,也是他们fellow,
resident梦寐以求的推荐信。然而他人特别好,经常让fellow给我
讲解知识,提醒我去参加各种课程。也给我提出各种挑战,安排我跟
他们的med student交流,带premed的学生。因为一直跟他学习,最
后的推荐信也顺理成章。

在Wash U的第一个提高的是英语!wash U的resident不是Duke, Mayo,
就是stanford的,都很忙,英语讲得飞快,刚去的时候我常跟不上,
然而他们并没有厌烦,我就跟着他们,渐渐的,英语也就上来了。我
去之前看Family Guy时常需要字幕,在Wash U待一段时间之后再看,
简直小菜一碟,完全不需要字幕。口语交流也更得心应手,讲话语调
更有美音。

Wash U很重要的是Medical Ethics,Wash U很注重医院内的交流,
医院内分工都是平级,人跟人相互一定尊重,让人做事一定要有请字,
对医院内的人很关心。我觉得这一点国内并不重视,在Wash U泡了一
段时间学到很多东西。

Wash U 里的训练特别专业,教学医生对带教特别有热情,我去之前特
别怵心电图,后来发现他们心电图讲得特别好,特别有节奏,我多年的
心病一下子好了。读心电图完全不怕。此外还有case presentation, 
他们每周有3-4次高水平病理讨论,完全让resident掌握,老师点评,
很到位,收获很多。

见习最重要的是涨信心,见到别人怎么做,自己心里也有谱了,知道自
己那些能干,那些不能干。另外还有推荐信,这可是申请很重要的问题,
就解决了。



2015-10-17 19:11:48

主题: Match11: 面试技巧的一些感想
发信人: Match11 (MLE), 信区: MedicalCareer
标  题: 面试技巧的一些感想
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 16 18:41:49 2015, 美东)

4年前面试住院医,几周前还在到处面试fellowship,今天却作为
chief resident面试residency applicants,感觉有点怪。一直
以为AMG面试技巧会比我们强很多,毕竟有语言优势,今天特意
用我被问过的问题“考验”下AMG们,发现也不过如此,一样是
紧张,遇到显然没准备过的问题一样是disorganized,有些人
personality方面的问题不用几个问题就显露无疑。所以说,我们
CMG们不用过于担心,好好准备,面试时最重要的是放松,自信,comfortable,不要过于担心自己的口音或答案是不是perfect。

曾经有interviewer告诉我们他最不想听的就是设计好的标准答案。
结合我自己的经验,我想强调一下几点:

1.非常认真地了解program和interviewers,这样能做到从容,问问
题也能问到点子上,给自己加分。曾经因为时间关系有一个program
我没有认真了解,整个过程自己都不能很好放松,有些心虚。

2.不要问interviewers关于call schedule,salary,vacation 
time这些肤浅的问题,即使你没问题了。这些问题可以问resident。
3.说话要底气十足,声音比平常要大一些,语速要慢半拍,越是紧张
越要提醒自己不要语速加快,否则如果别人听不懂说什么,后果可想
而知。

4.我今天拿到的evaluation form有一条就是“你觉得你想和他/她
一起工作吗”,所以情商很重要。当然这个不是短时间能改变的,平
常就应该注意培养。如果你不觉得自己是特别attractive的人,那你
至少应该对人真诚,乐于助人,经常和人有良性互动,久而久之你的
气质,谈吐,语气都能反映出来。

先说这些吧,祝大家马到成功。
--
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发信人: craniotomy (free as a bird), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 面试技巧的一些感想
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Oct 16 18:57:42 2015, 美东)

谢谢分享,很受益。
请问什么问题可以问出personality?


发信人: Emma13 (Emma13), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 面试技巧的一些感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 17 10:37:25 2015, 美东)

thanks for sharing!!! very helpful
--
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发信人: Match11 (MLE), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 面试技巧的一些感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 17 13:54:06 2015, 美东)

不是很容易说哪种问题。比如有一个AMG,40多了,做了多年
的PCP,现在又想申请我们专业,本来我就concern他能不能再
从intern重新做起,态度会不会有问题。我直接问这个问题的时候
他当然说没问题,可是后来我问到一个间接相关的问题时,他反射
性强烈回答“我有那么多的经验,我的经验比谁都丰富!”多多少
少加重了我的concern。因为我曾经在国内做过attending,这件事
在我internship和residency期间时不时地被当个big deal被别人
提起,能感觉到不全是positive的,我都是尽量低调,千万不要
showoff。我的一个senior resident,现在已经毕业,和我是很好
的哥们。他在长青藤学校做过住院医,然后practice了好几年后决
定做我们专业的住院医。开始时不自然地有比较傲气,吃了好多堑,
最后竟然走到opposite,故意装傻,好多事知道故意装不知道,才
被大家接受。



2015-10-16 14:54:02

主题: wintergrass: 10.7 interview webnar talk
发信人: wintergrass (北美小草), 信区: MedicalCareer
标  题: 10.7 interview webnar talk
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Oct  7 22:54:33 2015, 美东)

谢谢各位住院医在白忙之中抽出3个多小时的时间给我们讲IV注意的问题细节,非常受
用!我简单记了笔记,忽略语法错误。。。

Tell me about yourself?
elevator pitch: in 30 secs
How do you handle frustration?
culture, language, background. communication can improve
responsible, hard working and careful.
how do you deal with people who are not professional?
what to ask about programs?
chance elective,schedule,fellowship in some specialty ,where are the
graduates? how is the ratio of PCP and hospitalist?
Mock interview form AcAp
get pre-match
wen Dr
Be yourself.
university programs:7, only img. bidirectional
community hospital program: 3,  PG choosing interviewee.
ethical questions? behavioral questions?
physician scientist---community hospitals what to do with my programs
how to elaborate " tell me about yourself.
1. Attending usually can see you in 10 secs about your ability to work.
yan Dr
be yourself: confident, natural
concise intro, your experience, friendly, tell them what they want. find
common ground. like talking to a friend.察言观色
Let them know How can you develop rapport with patient.
why do you choose ** program?
very interested, I can get a very good training here. very mobile, partner
can find a job here. like the city, community.
anything about this program that attracts you?
when you listen to the orientation/overview, that is the highlight of this
program. you can contact the residents there. or even ask the bus driver who
gives you a ride.  good things about the program.
how do i present my strenghs,(be humble)?
We instead of "I". humble. my mentor and coworker think about me- third
party- very objective.
when he is looking over your application, be silent. when he look up,
continue talking.
Look at his table, what is his interest? cat , dog'... Be conversational. to
tell a story , no to repeat your CV. something happened that is touching
you want to share.
after years of research now go back to clinical, how to convince the
interviewer, how to explain the gap
inpatient observership, always want to come back to patients. be positive
about the research which is related to clinical.
SDN forum to see how the IV
you can email the PD, indicate how you fit in the program. What can i bring
to the program? Something the PD will be proud of you, your potential to
the program.
bring IV?
IV 1 page summary+ eras application
included in the summary IV : score, strengths, publications, advanced degree
, career goal.
how to ask for contact info?
you can ask  for it from the interviewer at the end of interview.
Be considerate and comfortable.
soft skills very important. 情商要高。观察能力be observable(research
background).
taking care the kid which is a 24 hour job, 7 days a week.
IM---interesting case?what kind? how to organize the case
chf, cp, uti, pe, aaa, copd, ashma, Dm, gi bleeding,.pneumonia, seizure, abd
pain stroke.
residents tour/case disscussion: on discussion with residents, 不要太出风头
,not to be self centered.
Dinner with residents:
female makeup : professional, make up. skirt
shirt: no pattern, light color
bag and shoe: no blingbling,
better no cologne.
community program without fellowship, if is ok to mention your future
fellowship?
sure.
echo DR
NYC programs will ask questions about medical knowledge.
suggestions: A group of people to share IV experiences, what questions have
been asked and how to improve.
Lele DR
panel interview patho
very casual, and , natural, easy going. a good knowledge of the programs.
pathology 6 questions very important:
1, tell me about yourself 8 sentences
2 why this program
3. why this specialty, combine with your experience
4.your strength: your 骚扰 letter, strengths 3, most important 3
characteristics.
5 what do you see yourself in 5 years
6 clinical ob , good classical cases summarize , teaching points. interview
power-- a book to read.

after IV, within 48 hours--thank you letter, email each interviewer ask the
secretary.
Christmas to mail postcard
before ranking mail postcard to PD.
后面的没有听到了。



2015-10-15 16:17:25

主题: FHMC: 也回答一下大家的常见interview问题以及mock interview机会
发信人: FHMC (FHMC), 信区: MedicalCareer
标  题: 也回答一下大家的常见interview问题以及mock interview机会
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 15 10:56:35 2015, 美东)

上次发的帖子莫名其妙的不见了, 再发一遍吧:

昨天有幸看了下两位大牛面试经验的访谈总结,正好借着这东风尽我所能也comment

下大家问的几个问题:

Q:小蜜可以给面试么?不行,小蜜肯定是给不了的,但首先要知道跟你聊的这个人是

是小蜜。。。在小一点的医院里边,职能分工可能没那么清晰, 有几种可能:1)有

人是在IM兼职小蜜,但可能是另一个部门的manager;2)还有一些项目不但有PD,

有administrator,介个人很可能是可以给IV的;3)有些小蜜那就不是小蜜啊,那是那

部门的妈啊,你要是录取了以后,今后那也是你“妈”,keep everyone in the 
department in check, 这种老太太可能已经跟了好几个PD了,新PD有事儿还得问
她。
。。anyway, 越小的医院越人多口杂,无论你跟谁说话都要保证两点:1)要nice, 2) 

smart,不要重复强调一些很明显的问题,最好也别一个问题问好几遍。之前医院HR

经验告诉我基本上这样的您挂电话,后边的评论就出来了:这人怎么这么不开窍啊,

者这英语都说不利落还想申请呢。。。

Q: 毕业之后说想服务社区还是说申请fellowship?
这真的因人、因program而议。真心想直接毕业就服务社区的人还是少数吧,当然如

你真心这么想的那基本上你申请的就应该大部分是community programs. 你要是研
究背
景特别强,又申了个university program, 之后想做fellowship当然不用遮掩,如
果之
后想服务社区的话,那就要扯一下,更好的服务社区啊,什么之前做extern的地方就

没有好医生,一病人由于接不上specialist死了啊什么的;如果你研究背景强,但申

了community program, 这就可说了,什么事儿激发了你的选择这问题一定要回答
好,
具体回答因人而异。以后的选择不确定的话直接说open就好了,不是坏事。也别光为

拍马而拍马,想清楚什么是自己想要的才是最重要的,毕竟熬在那里三年的是你,PD

才不管呢。。。

Q: 同事滥用酒精或毒品,你怎么办?
这是个千年老问题了。。。基本上很少问,如果真的有人问你这个问题了。。。那你

应该反省一下自己的resume是不是没有给人留下空间来问问题,或者这个PD是不是就

你没啥兴趣,或者这PD水平就不行啊。。。anyway, 用正常人处理的方式就行了,没

大不了的,参考要是你发现你闺蜜老公出轨之后的作为就行了。先确定这事儿是真
的,
比如亲眼所见,病人安全受到威胁等等,然后尝试跟那人谈谈,看看有没有隐情和转

,然后实在不行就报告吧,因为病人安全第一,不用担心太多,这个resident是不会

开除的。。。每个州都有针对医院员工的戒酒戒毒program,你们可以查一下然后回答

时候博引一下,往积极角度上引,not report him to report him, but to find 
him 
help...切忌散播流言,切忌视而不见。


Q: 关于着装
着装得体整齐就好,这些都能google着的。分体还是连衣裙都无所谓啦,尽量贴身,

松垮垮,裙子保证站立的时候盖住一点点膝盖,这样坐下的时候才不会露大白腿,尤

是裙子紧的时候。穿一点点高跟鞋,帮助你站的挺,说话有底气。穿着保守点但也别

保守了是不是。。。要不在一群新鲜靓丽的AMG后面很容易没自信的。几条小细节:新
买的鞋子鞋底的标签记得摘,不要穿跳线或有油渍的衣服,衣服不要皱,指甲要修
好,
颜色不要夸张,不要带大首饰,嘴唇不要干不要爆皮(要不总舔嘴唇),头发不要
乱,
要保持笑容,但也别花枝乱颤,即使很有钱也不要背名包,穿LOGO露在外面的名

(比如带个小香的耳环啥的就省了吧。。。)。在得体的情况下穿让自己觉得舒服
的,
让自己能表现自如的,让自己能有自信的就好了,没那么多条条框框啦。 

额外小tips,在谈自己研究的时候,不要兴奋过头啊,记得用政治正确的词。。。。

个人的闪光点是很。。。个人的,大致方向听听就好了,具体怎么回答问题怎么用还

要看个人情况。上次发了mock interview workshop的消息,现在还有三个名额,如

有兴趣的话可以联系我们,对于每一个来workshop的人,我们都会致力于帮您挖掘您

上的闪光点,帮你把话说圆了。由于我们interviewer的丰富经验和广泛接触,对很

很多大家目前在申的program都了解,所以更方面给你提供切合实际的指导。

Interviewer:

Dr. Smith: Attending physician at St. Francis Hospital, Medical 
Director for
the Fire, EMS, and Police in the city of Yonkers. Former ED director 
of St.
Josephs hospital. Graduated from Drexel, trained at Cornell, Harlem, 
Lincoln,Lenox Hills and Shock Trauma under University of Maryland. 
Dr.Smith
经历过两个residency和一个fellowship.在申请fellowship的时候7家医院无一例外

给了offer. 
其他曾经或正-在工作的医院包括:Brookdale Hospital, NYP-Queens (曾经的
NYHQ), 
University of Vermont Champlain Valley, Danbury Hospital, etc. 他还曾
执教
Kaplan Step 2 CS部分。

Ms. Gormanly: 14年HR经验,目前是纽约一家医院的HR DIRECTOR. 每年经手的实习

生60-70之多。很多PD都把他们的question list分享给了我们。

Yuan: 4 year hospital experience in language assistance and cultural 
competency. 每年给所有实习医生提供培训,尤其是双语医生,管理他们和病人的交

情况。对于医院对说中文医生期待与需求,以及如何他们可以发挥自己的语言优势有

深的了解。

我们的下一次mock interview workshop是在26号,如果有问题的话可以私信。
--

发信人: relievepain (bready), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 也回答一下大家的常见interview问题以及mock interview机会
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 15 11:19:53 2015, 美东)

作为Dr. Smith班第一批收益者,我来评价一下吧。这个班收获非常大,在此推荐给
广
大cmg,希望更多的同胞可以在高人指点下拿下手里所有的interview,顺利卖掉!

Dr. Smith 是 attending physician at St. Francis Hospital, former ER 
director
at St. Joseph's hospital, medical director for the fire, EMS, and 
police in
the city of Yonkers。因为Dr. Smith是美国人,一路受的美国医学training,和

大部分要面试我们的PD都share similar background, 所以他对美国文化,对语
言,对
美国医疗系统的了解,和他给出的很多建议和perspective都是非常cut to the 
point
且受用的。又因为他在各大医院工作过,对各种不同的program的结构,PD喜好 (
looking for what kind of candidates)都很有概念,可以给出非常有针对性的建
议。
另外,他对我们cmg的background也非常了解,以前给foreign grads做过Kaplan 
instructor, 所以他知道我们cmg一般去哪些program把握大,应该着重强调我们自
己的
哪些优势,这些我觉得是普通amg美国医生没有的,这也要得益于另外两个
interviewers Yuan & Dana的巨大帮助。Yuan & Dana 在美国医院里做了HR方面工
作很
多年,对整个美国医疗体系和各国的实习医生非常熟悉,对每个interviewee都给出

很具体详细的点评。

现在来说说具体她们的team和整个流程吧:

三个interviewers分别是Dr. Smith, Yuan, and Dana (Hospital HR director):

这是一个很好的team,两个美国人一个中国人,不同的background,从各自角度给出

同的建议。interview总共一场4个人,从早上9点半进行到下午5点,中午吃了顿异常

盛的午餐。每个interviewee她们都给了30-40分钟,由interviewer随意提问,问的

题不乏很多challenging的和对resume非常有针对性的问题,也是最有可能在真实
interview里被问到的。一个interview session结束,3个interviewers和另外3个
同学
分别给这个interviewee做点评,点评时间半小时到1小时之久。点评完毕,她们会接

review resume给出很多很好的建议,因为前几天我们就把resume email给他们,所

显然他们事先花了很多心思看过resume,所以他们问的问题非常中要点,给出的修改
resume的建议也听得出是花过心思的。总之,每个人都觉得收获特别大。感觉她们花

每个同学身上的时间和精力都很多((一天下来,除去午饭时间,至少每个同学身上

了一个半小时)),非常敬业。另外一点非常好的就是,全程她们都有录音,事后她

会给我们发录音剪辑和分别给每个人的summary,这需要take them a lot of time 
and
efforts but really make things easier for us. 这个是其他training course
所没
有的。

希望大家今年好运,都大卖!



2015-10-12 17:36:40

主题: Re: h1b,实习,住院医,usmle
发信人: windowsatxp ([email protected]), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: h1b,实习,住院医,usmle
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct 12 12:24:27 2015, 美东)

1. 如果我人在美国以外,是否可能match到美国的住院医?
Yes, possible.

2. 如果成果match,医院是否会给办h1b签证?
Before apply, make sure that hospital support H1B.
(why don't you consider J1?, J1 is easy to apply by the hospital, cost 
less.
Except you need to wave in 2 years).

3. 住院医通常三年,h1b是要求permanent职位吧,那么住院医能拿到h1b职位吗?
No, H1B not require that (that's for EB2 green card application). You 
must 
pass step 3 for H1B application

4. 住院医的h1b职位需要抽签吗?
Don't think so, but costs money (paid by program) and long processing 
time.

5. 住院医期间,或者GP(或其他specialist)培训期间,有可能获得雇主EB2的支持
吗?
I think so.

10. 如果我在申请美国住院医的时候,只在美国以外做过intern,这个step 3 会不

特别难?
Don't think so. Many old CMG (like me) without USCE, still can pass it 
by 
the same way preparing for step 1 & 2.

Step 3 is good if you got decent scores, but it's only REQUIRED for 
H1B visa
application. It is said to be more helpful in pathology application.

Best luck!



2015-10-10 20:45:04

主题: relievepain: 一路揣着娃的CK, CS考经
发信人: relievepain (bready), 信区: MedicalCareer
标  题: 一路揣着娃的CK, CS考经
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 12 09:40:45 2015, 美东)

还有3周就要生娃了,回想这个说漫长又飞速而过的孕期,摸着肚子里那异常活跃的二
宝。很感恩老公和宝宝们陪我走过了这段人生旅程。这其中也得到了麦地前辈的不少指
点。所以一定要写下些什么来回馈麦地,也为后来的同学提供些经验。尤其是给各位想
边怀孕边考试的mm一点经验,尤其是怀孕和参加match时间上的安排(这个timeline要
算好算准简直太麻烦了)。

继去年10月考完step 1 (考经见精华版),差不多休息了一个多月,从拿到成绩紧接着
thanksgiving这段时间都比较松弛,把mtb2潦草翻了一遍,非常不喜欢。一来可能
step1刚考完,好多东西记忆犹新,感觉mtb2太粗浅,二来mtb2废话太多,排版也不好
,空间大组织松散内容不紧凑不丰富(大概是被step 1 FA那种字字精华的书虐惯了,
呵呵)。而且2012版过于老旧,ck各种guideline都是一直更新中,所以我对mtb2里面
的好多东西看着也不太相信。然后这期间各种牛人考经频现,基本都是啥书没看就UW然
后250+。。搞得好有错觉,觉得ck就是UW弄熟就能250+的,事实证明各人的基础不一样
,经历和成绩根本无法复制。

因为一直想着要今年申请,所以晃荡到12月中旬的时候突然惊觉其实时间没有很充裕了
。于是开始买了传说中ck最重要的uw,想着mtb2不靠谱就先uw做做吧。当时凭着step1
的基础,uw做的还不错,从自己好的科目开始做起,psych和peds,感觉好多内容都是
和step 1的基础有关,这两块都是70%接近80%的正确率,然后做到medicine和obgyn正
确率开始下降,觉得还是得看书,毕竟ck还是有很多新内容临床的,正好那时候年底出
了新的mtb3,真是及时雨,立马买了一本,看着非常喜欢。废话没那么多,而且内容都
是全新值得信赖。于是就开始了一边看mtb3一边做uw。一开始还是非常没有状态的,基
本每天只能保证2-3小时的学习时间,没办法,考完1精神上实在太懒散了。。。同时我
和老公蠢蠢欲动琢磨着要在参加match之前再生个老二,既趁着我们年轻还不到30又趁
着大宝还小可以生个sibling一起玩大,所以果断决定边ck,cs边怀孕。。然后我们掰
指头开始算日期。

1. 下面先说说考试timeline和孕期的安排在时间上的几点考虑因素(男同胞可直接跳
过这条),以供后来mm们参考:(1)不能在interview season肚子最大即孕后期,因
为不但对大人宝宝不好,而且会对interview产生不利影响(其实interview期间最好不
要怀孕,毕竟飞来飞去太折腾身体而且孕期反应本来就多),所以结论是最好在最晚10
月以前生完,这样可以留出一个月做月子,做完月子,10月底11月初可以开始飞来飞去
参加interview。
(2)尽量不安排在头3个月考试,每个人的怀孕反应不一样,甚至同一个人每一胎的怀
孕反应不一样,有吐到昏天黑地,有恶心不止,有啥反应没有的,但是只有你怀上才知
道这次是什么情况,但通常头3-4个月都是日子不那么好过的,所以要避开这段时间考
试。
(3)尽量把考试都安排在孕中期,一方面早孕反应结束,另外一方面肚子没有太大,
而且后期腰酸背痛,半夜醒n次尿频尿急都还没开始。
(4)当时想过边考试加申请边怀孕太累,那么要不考完以后再怀?但是后来算算日子
觉得这样还是不好。因为10月考完step 1, 12月开始准备ck,怎么也要到4月5月再考ck
,6月7月考CS。考完后,这时必须得保证一次怀上那可以在来年5月生。如果错过了8月
那次没怀上,再晚的话,due date就会和residency开始日期冲突。而即使顺利7,8月开
始怀孕,到生是来年5月左右,如果一次顺利match上,6月就要进科开始residency,一
方面身体肯定受不了,第二方面娃太小,估计生下来妈就不见踪影了,当然母乳就更不
要想了。而且这个timeline的另外个劣势就是孕早期的3个月都要飞来飞去interview,
对母体不好。所以很快否决了这个timeline。

(5)我和老公其实还考虑了生肖和星座的因素,但以上4个因素已经限制太多了。所以
,我们后来算来算去,其实从12月开始计划,只有12月怀上是the single only option
.这样,1-4月基本是早孕反应恶心呕吐,4月5月CK,6月7月CS (这样CS可以赶在915前
出成绩),8月9月ob和申请。弄完生娃做月子,做完月子出去interview。。。然后老
公对这一次必须中,不中老二就1年内都没合适机会再要的情况压力山大。。。所幸运
气不错,新年一开始,果真如愿以偿迎来了我们的二宝。


2. CK先还是CS先?
当时对CK先还是CS先也是斟酌了很久的,CS先的话,唯一的好处就是CK或许可以多些时
间准备。最后否定了这条计划有以下考虑:(1)CK和1还是有很多穿插和连贯性,其实
step1考完后知识点遗忘起来是非常快的,所以趁热打铁接着上ck是最明智的,可以节
省很多时间精力再去补1的东西。而CS其实从复习方式还是思路上来说,和ck还是蛮大
不一样的。而且ck考完对cs的ICE的确是可以直接攻克的一部分,可以省却不少时间精
力。所以考CS在CK之前准备和考完CK后准备,我觉得肯定是考完CK再CS更节省时间,更
水到渠成。。这一点前版主tangpusa也发过贴很好地解释过。。虽然有同学觉得考完1
实在太累,所以要考cs先调剂轻松下,但我的想法是,usmle就是suffer之路,能少走
弯路就少走弯路,能节省时间就节省时间,为了暂时的轻松将来要更大的suffer,那还
是一次suffer个够吧。生娃也是,早生也suffer,晚生更suffer,那就让suffer来得早
些吧。。呵呵。
CK先CS后也是结合这次孕期的最好安排。因为假设CS 3月到5月之间考完,CK拖到最晚7
月底考(要赶在915前出成绩),那时候已经3rd trimester了,因为有过头胎经验,孕
后期人容易疲倦,腰酸背痛而且尿频尿急根本坐不了整整9小时,而且半夜要起来3-4次
上厕所考前一晚必定睡不好。最关键是,越到后期,那pregnancy brain简直是无法克
服,脑子跟半瘫了一样,正常生活都要各种记录不要丢三落四何况考usmle。。所以,
CS先CK后的计划很快被否决了。


3.CK的复习

怀上宝宝后,知道自己接下去身体状况都会compromise一点,所以不能再懒散度日,要
抓紧些复习。整个复习过程基本还是和step1一样单打独斗,除了和同学过过一遍mtb,
就没有参加小组。1月开始uw就每天做个几个block,然后看看答案。和step1一样,我
完全有把握的做对的uw题我就过了不详细看答案了,对于做错的或猜的,我会把重要的
知识点好好看一下,同时每天看看mtb3.觉得mtb3的儿科妇产科内容还是远远要多过uw
的。这时候mtb3没有到背的程度,只是熟悉和了解里面的内容,不懂的就自己上网查一
下,medscape和uptodate是很好用的两个网站,上面信息比较权威也及时更新。看老外
网站上有人推荐视频教材onlinemeded,我自己看了几集,觉得做得不错,毕竟ck不像
step1有goljan audio有什么pathoma video还有kaplan video,视频教材好像并不多。
对于有些非常依赖视频或音频教材的同学,可能这是一个比较好的free的资源。不过我
属于看书型,而且我不知道onlinemeded到底更新有多及时,还有和ck联系有多紧密,
所以我看了几集以后也没有接着用下去,因为我时间安排太紧而看视频太花时间,我决
定还是先把mtb和uw弄熟有空再搞其他。

就这样搞了1个多月uw差不多弄完绝大部分,除了外科和一些杂的,当时正确率是70%上
下。孕期反应也是如约而至,和头胎不太一样,这次是醒着的时候基本都觉得坐在个极
度摇晃的船上颠簸。那个头晕和乏力,靠意志力也无法克服。走入2月,情人节过年家
人生日各种节日一个接一个,又正好早孕反应严重,这一个月不是很productive,把uw
搞完,整理了下错题,书基本没时间看,天天在恶心呕吐中期待早孕反应快点结束。。


2月底的时候经一个朋友指点说要定7月cs考位的话,提前4个月可以开始看了。。我这
不看不知道,一看吓一身冷汗。houston早已约满。atlanta7月初只有几个了。于是赶
紧报名。结果坑爹的ECFMG处理了整整2周多才给我scheduling permit,导致我约CS的
时候,atlanta 7 月也一个不剩了,只有6月中下旬的位子。只能赶紧抢一个。CS位子
一定,往前推算2个月,觉得那是最晚考CK的时候,于是CK毫无选择地约在了4月底。两
个考试时间一定,紧迫感瞬间提升,搞得早孕反应更严重了(事实证明,轻松的心情和
良好的休息绝对有助于减轻早孕反应),但这时候我已经逼上梁山没的选了,再严重也
逼迫自己每天要看多少书做多少题,人一累就更恶心,这段时间是比较辛苦的。

整个3月份,基本没碰uw,因为刚做完所有题都有印象,如果马上做第二遍,正确率不
可靠,而且也不能很好的训练做题思维的过程。所以基本就是拿来背mtb,和看看uw整
理的一些知识点。3月底4月初,也就是邻近考CK前一个月,我把闲置了一个多月的uw做
了第二遍,做的很快,每个block基本在35-40分钟完成,连做了4-5天的样子就把uw做
完第二遍了,平均正确率85%-90%,最低的76%,78%的样子,最高的93%,95%这样子。
接下去的几天,我把uw的错题和知识点又整理了下,这几天是非常辛苦的,因为在背完
mtb后,对很多东西的理解又和以前不一样了,所以对错题的点和uw里面一些狡猾的地
方体会
都和第一次做和整理不同了。这次因为本身正确率不错,加上连续几天的强化整理,感
觉对很多东西都记忆更深刻理解更透彻了。第一次在ck复习途中有了知识点升华的感觉
。可惜这时候离考试已经1个月不到了,早孕反应也在这时候终于和我拜拜了,我终于
可以安心复习了。

uw整理完我就弃之一边,然后在考前3周多做了第一套NBME 6, 235. 觉得还不错,想
着最后冲刺再加把劲搞到240以上就可以上了。然后就是每天反复背mtb和uw一些笔记,
一边隔一阵子做套NBME,NBME做法还是和step1一样,每个block做完留空最后5分钟截
屏,然后做的是extended form,然后自己查资料分析。因为时间有限,所以offline的
NBME都没做。最后online NBME的考分平均分布在235-245之间。考前一周 online CD 
88%. 我的体会是7是最怪异的一套题,也是算分最不准的一套题。有人7只有220多最后
考分250的,有人同样7只有220多最后考分220多的,虽然大部分论坛上讨论我看大家都
说最后成绩会比7高10-15分的样子,但是这种情况并没有出现在我身上。其余的NBME对
我而言估分基本准确,我最后考分就落在这个区间里,比预想的和最后几套模考还是差
一些,这其中有临场发挥的因素也有怀孕的因素。。不过考完ck以后,聊了不少朋友的
ck经历,碰到至少3个考友都是比最高模考低10-20分的,所以觉得这也不是偶然现象或
许。所以建议后来考ck的同学,如果想要一个目标分数,最好模考还是有2套以上至少
比目标分数高个10分才比较有把握。

ck考试经过:

考ck的时候我怀孕5个月,理论上是孕期最轻松的时候,但是还是有些意想不到的情况
。这次怀孕胎盘落在子宫前壁,而且当时胎盘前置。不知道是不是这个原因导致孕早中
期的时候一晚上就要上3-4次厕所,到后期反而胎盘涨上去了晚上没有起夜那么频繁。
。而且怀孕医生还是建议不要吃助眠的药物,所以可想而知,考前那晚是睡的非常烂的
,我觉得这也影响了一部分考试的发挥。其次二宝比大宝更活跃,9个小时的考试我做
题做得紧锣密鼓,人家在肚子里一刻不停地玩耍,简直吵死个人。。虽然我一直在安慰
自己,有宝宝陪麻麻考试很幸福。。但有个那么吵的陪伴真是泪奔啊。。另外怀孕的mm
们还是要多带些吃的,因为非常容易肚子饿。我是每两个block必须出来上厕所和吃东
西,而整个一个小时的休息时间是非常非常紧张的,每次都是上个厕所狼吞虎咽一番就
冲进去再考了。我带的是costco那种贝壳小饼(大块易塞也易饱),还有白煮蛋3个,
energy bar,饮料,水果,反正每次出来看胃口,想吃什么就塞什么,带了整整一大袋
吃的进考场,老公说我像去春游而不是考usmle。

考试时间紧张都不用说了地球人都知道。我平时nbme基本可以剩15分钟左右每个block
,考试时候,一半的block都是只剩5-8分钟,有2个是压着时间做完的(其中一个是有
drug ad的题,我是放到最后做的),还有1-2两个block是可以把mark题看完然后再检
查些别的时间还比较充裕。所以总体来说,提高阅读速度是非常重要的。uw的题我感觉
还是短,因为我第二遍uw是基本35-40分钟一个block,从没想过真正考试会时间那么紧
,并且我考试并不是说看题刻意放慢或者看更仔细怎样,纯粹就是题目长或者思考过程
费时了。所以建议ck考试还是要有备而战啊。

然后考题的感觉,看好多老外考经说什么就像在做uw。什么坑爹啊,跟uw根本没有很像
好吗,除了界面。。uw还是有不少七拐八弯的题,考试感觉没有那么拐,但是那个知识
面考很广,关于step1的内容也不算少,粗略估计直接间接相关的有10-20%。那个统计
考很难,不是计算,纯粹都是分析,我step1统计那块很好,而且考前把step1统计好好
再强化了下,感觉考试的时候依旧拿不下,虽然最后结果出来统计不差,但是做的时候
说实话好多都是猜的。考题说实话和nbme也不像,也不知道是不是ck nbme太过时了,
那诡异的风格倒是有点nbme 7的影子。

4. CS的复习

考完CK和大宝疯玩了一个周末,紧接着就去上kaplan5天班了。。上kaplan班的时候是
完全零基础。零到连ICE,SEP,CIS是啥意思都不知道,连kaplan班自带个模考还是第一
天去kaplan的时候才知道的。建议和我一样零基础去上kaplan班的同学,一定要记得第
一天选模考时间段的时候,选第五天白天的模考,因为那组同学周四是一整天没有任何
安排的,这样就可以和班上的同学再临时抱佛脚practice一整天,而这种面对面的
practice机会是非常难得的。

关于何时上kaplan班,我的心得是这样的。有些人是复习了1个多月,觉得自己有很大
把握了,来上这个课,然后最后模考测测自己水平能不能考了,这种是省钱的做法,但
是未必是省时间的做法,因为大部分人事先根据FA或者UW自己找partner练,有很多细
节其实是不对的,比如kaplan说最后deliver diagnosis的时候只要说一个就行,而FA
上都是罗里啰嗦一大堆,比如体检的手法,应付考试的和临床上见到的有些还是很不同
的。而且kaplan老师会教很多简化的省时间的tricks,这些书上都是没有的。。还有些
同学因为按照书上练习已经养成习惯了,还要按照kaplan思路再改掉一些习惯,其实也
是很不容易且费力的一件事。另外kaplan模考的打分也是根据kaplan教你的那一套,你
要是follow的好,自然会比较容易过,要是一开始自己联系方向错了或者细节不到位,
模考也不容易好,要是模考不好,其实最后为求安心,还是要再花1000块(据说最近已
经涨到1500)模考一次。

另外一种情况是像我这种菜鸟直接上课了,好处就是完全不会走任何弯路,完全就是一
开始就之直接follow kaplan教你的捷径,所有说话体检都是kaplan的套路也就是最迎
合考试的套路。缺点就是,那5天简直太累了。。我个大肚婆,天天都是天一亮就起床
,深更半夜才回家,每天都是灌鸭子,各种内容一股脑儿地塞,脑袋都要爆炸了。。然
后塞完马上就模考了,那次自带模考其实就是浪费了,或者说纯粹测测我自己零基础灌
鸭后的performance。因为刚考完ck,对cs的思路还是很难适应,这明明只有一个诊断
嘛,你这第二个第三个ddx都不make sense啊,但是好处就是第一诊断一般一打一个准
,所以ICE当时是35%,由于问诊还完全不会问,就更别提empathy啥了,丢三落四的,
所以CIS是73%,spoken english 90% 不同的sp打分还是差别很大,超过一半的打了10
分,有些8分说我讲话不连贯always trying to find words (你这不是废话么,好多时
候我都不知道要问啥,因为问诊水平实在太菜了),有一个sp打了6分,我觉得主要是我
给她做了两次murphy sign(因为第一次是阴性,我想这人明明胆囊炎咋会阴性呢,于
是无脑又做了一遍),当场她就怒了。。于是,我觉得sp打分还是很主观的,你要是让
她不爽了,没伺候好她,她可以sep只给你6分!当然sep和cis也是很相关的,你cis问
诊问的越连贯熟练,当然你也会表现更自信,人家自然sep也觉得你越好。
--


KAPLAN给的过的线是sep 85% -90%, cis >80%, ice 37%-40%. 所以当时觉得自己零基
础差的不是很远,再加上刚考完ck,回家以后又松散了两周。然后ck成绩一出,伤心了
,没达到目标。想着usmle毕竟还是usmle,不能轻敌啊果然,于是开始好好复习cs。那
时离cs考试整整6周。先是自己网上找protocol,然后找前辈聊天取经,然后上mit精华
版看考经,从2013年的看到最近的,总结一些别人推荐的方法啊经验啊之类。然后结合
kaplan的紫皮书,整理出最适合自己的protocol和体检手法。然后找当时kaplan班上的
同学开始视频练FA,每天练2个case,对方一个我一个,练之前先各自都把case预习好
知道要问什么,知道要做什么体检,知道怎么给diagnosis和怎么consult。这样连了2
周多觉得进度太缓慢,到考前都练不完FA两遍,于是开始了漫漫网上找联系partner之
路。这当中不是大家时间凑不上一起,就是只能online,还有我大概对partner口音也
比较挑剔,那些印度人真是承受不来。然后找中国partner之前也遇到过很不愉快的事
,被人屡次放鸽子,放得我气的鼻孔冒烟,反正就是被各种不理睬和忽悠和爽约。后来
一气之下,还是老公靠谱,于是拖着老公做sp。为节省时间,通常晚饭吃完,就拉着老
公让他随意挑选FA case,一开始是连续练6-8个,每个练完老公会对我的empathy等非
medical的表现做做评价,对措辞做做建议等,所以基本一晚上练个2-3小时。然后第二
天我自己再根据自己板上的笔记打notes,打完notes再对照自己哪里做的不好的。老公
不是读医的,所以那简直就是笑料叠出,比如doctor, i have urine in my blood之类
,念出来的药名啊啥的也是乱七八糟,体检更是从来都没有阳性体征全阴性。但是好在
是个活体,而且时间宽裕又靠谱,所以决定放弃网上找partner一路把老公用到底。。

关于打notes,我觉得这真不是一天两天能练出来的。我本身是个标准盲打fast typer
,所以一直很自信。但是打fa case才发现,那些case很复杂,而我问诊问到后来就问
的比较好比较全,所以内容就很多,基本病史那栏我都要打到800字以上起码,好多还
900多不够用,再加2-3个诊断和一串justification,导致我每次打fa case的notes都
要11-12分钟,基本很难10分钟完成。我就想,我打字已经没法再快了,这怎么办?后
来和个考友聊了下,他说他基本上前后把fa的case每一个都打了共3遍,把练习的uw 
case也打了1遍,kaplan case也打了一遍。。所以那么多case打完自然就快些。。毕竟
熟能生巧。后来我就加强打notes,以前notes是挑着打的,后来就是练多少case就打多
少。到后来临考,我基本上fa 的长case,很长的可以在9分钟左右打完,一般长的比如
儿科一些case可以7分钟就打完,而病史长度还是都有800字那种,ddx也一个不少。。
然后我就惊叹了,果然多练习,是可以更快的。。当然后期打的快还有个因素是自己对
case 也熟悉了,所以打诊断和鉴别诊断不需要花时间思考,这节省10-20秒也是节省啊
,毕竟总共只有10分钟。

越临近考试,我和老公晚上练习强度就越大。后期就是10-12个每晚。所以4-5个晚上就
把fa大case练完一遍。到考前,我fa大case基本练完了3遍还差几个。其实到第三遍已
经很没意思了,因为连病人要回答啥我都知道了,而我问的东西也就千篇一律这几句,
所以我觉得再多练也已经无益,所幸也快要考了,我觉得这个节奏差不多。。但是后期
稍微纠结了下要不要练UW,因为有人说uw还是很好啊,有必要拓展思路啊等等。但是我
后来一来没有时间了,二来听个前辈说建议还是把kaplan紫皮书的39个case练练拓展思
路就可以了,所以我直接选择了kaplan书,的确拓展思路,而后期练kaplan,完全拿起
来就练,基本问诊都可以问的很全,然后case相对简单,patient notes都可以7,8分
钟打完,诊断有些会打不一样,这些就是拓展思路的case我觉得挺不错的。所以,这些
就是我全部复习的材料,最后考试来说,我觉得足够了。

约kaplan 模考:
之前说了我去上kaplan班的时候都不知道自带模考的,所以我在报名kaplan班的时候就
报了separate的一天的模考。后来才知道那个模考如果要改时间,要提前一个月,否则
一个月内改要叫400块change fee。而kaplan 模考最好是约在考前2-3周我认为最合适
,一来那个时候水平趋于可以考试的状态且还有一定上升空间,二来kaplan 一天的模
考和自带那个还不太一样,case更难,评分标准也更严格些好像,另外会给你指出很多
细节需要改进的地方,所以预留2-3周做这些最后的改进是比较好的。。我当时报名的
时候不知道这些,也是歪打正着约了正好考前2周。去这次模考前,其实心里还是很没
底的,当时fa大case正好练完了一遍加大半,小case也不是很熟,毕竟距离上完kaplan
班也才1个月时间,真正好好复习大概才3周。所以模考前一直心说,要是都没过的话,
估计要延期。而且那时候已经在用软件有一搭没一搭的抢7月初的考位了(这种抢法肯
定是没戏的)。模考一开始是约在下午场,是1点开始到10点45结束,觉得对大肚婆来
说实在太累,于是提前一周让coordinator给我盯着,要是有人取消早上场的赶紧把我
加上,当天同考场换考位不要额外交钱。也算运气,后来果然给我弄到个早上场,好像
是7点就开始了,到分析完case走人也5点了,那一天还是很累的。考完结果跟我想象完
全不一样,我以为sep会有大幅提升,因为毕竟我这次问诊熟练很多不会再老trying to
find words, 没想到和上次一样,好多评语说是语速太快!然后CIS擦线过,理由还是
语速太快搞得病人太紧张要时刻集中注意力听我在说啥,而我就一路连珠炮提问。。可
我这都是被fa逼的啊,fa大case那么多问题你不这么快的问怎么问的完啊,而且我为求
完美还每个case问一串ROS,所以还要做完全套closure什么couseling和后面一串废话
在既定时间内,怎么能不语速快呢。。ICE是47%完全过。所以,等于模考全过,后来碰
到一连串人和我说kaplan模考全过的话,真正考试肯定过,让我安心不少,于是也不再
网上抢考位了,定了机票打算直接考了。回家以后根据kaplan给的细节做了些复习调整
,然后为了让语速减慢,减少了问的问题,比如不再每个case 都ros,有些问题问不那
么细,就大致看完cc知道哪几个ddx,根据最可能的多问几个,不太可能的就少问几句
带过即可。所以基本后两周的复习是focus在了提高CIS上,因为这是模考里相对薄弱的
一项。


真实考试:

我提前两天到的atlanta,当时我已经进入3rd trimester。专门去买了很舒适的高跟鞋
(clarks)和motherhood的衬衫西裤,白大褂一套肚子还是弹老大,形象很奇怪。老公
陪我飞过去,当了两天陪吃陪玩全职sp。最后两天在旅馆,也没怎么练case,就是每天
练几个不要生疏。住的是best western个人感觉不错,就是空调超级吵,幸亏明智带了
耳塞。吃东西就是叫叫外卖,有一家中国店还不错,papa jones pizza吃吃也不错,隔
壁走路5分钟有个麦当劳,那里的套餐超级便宜大量,感慨乡下地方还是好朴实,每次
都既便宜又吃到撑。唯一不好的就是周围步行没有像样超市所以没水果,只能早餐拿免
费苹果香蕉。后来遇到个印度人居然说hotel对面有一小片西瓜地,不过那晚已经是我
考前一晚也就没很high的买西瓜去了。后来的同学要是去可以去对面买西瓜解馋。那个
hotel有专门shuttle送去考场,开车也就5分钟就到了很方便。然后考生好像住这家有
20%discount,你只要告诉他考cs就行。

真实考试那天心情很轻松,想着考完这个我就可以安心待产了,加上kaplan模考给我吃
了颗大大的定心丸。我就期待考试不要有意外发生(考完ck开始做part time ob时,发
生过两次vasovagal syncope,医生说孕妇还是要悠着点不能太累),总体对自己还是很
有信心。这次又是带了一大包各种零食点心水果巧克力到考场,所有人桌面上就我吃的
最多,超级不好意思,不过鉴于大肚婆,大家都好理解。。

第一个case上来,我反复和自己说说话不能太快,要减慢语速,这下好了,居然因为太
温柔语速太慢导致来不及close完就时间到了,虽然deliver 了diagnosis也解释了病,
但是后面不是还有一连串废话么,没来得及全说完。第二个case加快了些语速,但无奈
那个病人有很重黑人口音,连猜带蒙的,还让她重复了几句我觉得比较重要的话,也耽
误了些时间,导致第二个case也没把废话全说完。。这以后我就和自己说,接下去10个
case我千万要全部准时做完全部,time management千万不能再出错了。后来我就调整
战略,还是用较快的语速问诊,然后紧凑地做体检,一般把focus的做完,还再多听个
心和肺,毕竟体检也是ICE一部分,fail这部分从而fail ICE太不划算,所以不能轻视
。后面10个case里除了一个因为病人说背痛所以她体检特别缓慢浪费了些时间,其余我
都把所有该做的做完了。打病例我一般也8分钟就打完了,考试的时候case比fa简单很
多,所以 要打的内容不是很多。我10个case都给了3个ddx,2个给了2个ddx,
justification给的很多,workup基本也都是全写满的。我对ICE本来就有信心,kaplan
百分比也不错,感觉考试的时候发挥的更好。不过后来成绩单有点意外,ICE居然是3项
里最低的,不知道什么原因。说明kaplan也不是传说中那么准。午饭吃的比较light,
东西也很丰富,我把自己和宝宝都喂的饱饱的。整个考试过的非常快,一晃而过。考完
我有些担心没close完的那几个case,但是后来想想,多想也无益,后面两个月日子还
是要好好过,二宝陪着我半年内征战完了ck,cs,derserve一个轻松愉快的孕后期,我
还是stop torturing myself and my baby算了。所以,基本考完了就没再想cs了,
case啥细节啥也忘得差不多了,轻松愉快地等来了pass 的成绩单。


关于CS的零零碎碎:

(1)FA的大CASE和小case绝对够用了,小case最好多过几遍,因为其实内容非常多,
要都背清楚了。当然如果先考过CK的话,小case这一块会容易pick up许多,我整个CS
就复习了一个半月多一点的时间,我觉得时间还是比较紧凑的。我遇到不少考友,复习
CS从2-6个月甚至更多不等,我觉得CS和个人基础很有关系,比如本身英语好不好,打
字快不快,这两项就可以花很多时间去提高。我在这两项上几乎完全没有花过精力和额
外的钱(神马请tutor等)。另外,CK考过没也决定你CS要用多久。个人感觉,如果口
语不是很好,打字也不快,CK也没考,CS最好还是预留个至少4个月来复习。

(2)CS可以很花钱很花钱。。。我觉得我是上过辅导班的同学里相对省钱的版本了,
也花了5000刀(kaplan班加模考3000块多,考试费1500,机票加酒店用了points所以大
概自付200-300块。)我遇到的考友里,考试cancel的好几个,一cancel就是1500没了
,而且要是临考前14天cancel还要交400块,就是1900没了。还有考试延期的400块没了
,还有请tutor的几百块没了。还有上kaplan班有不少同学是需要飞到kaplan基地加机
票酒店好几天,然后模考再飞一次机票酒店又几千没了。有些同学还上2个以上辅导班
,或者fail了再考,又是几千刀没了。。所以,CS考试要是计划得不好,或者自己一会
儿要延期一会儿要改期,是很有可能直接就1万块美金丢下去的。在财力上没考的同学
还是要做好心理准备,好好计划打算,争取考过的同时花最少的钱。当然kaplan的投资
,我个人认为还是很值得的。绝对为我这种紧锣密鼓timeline的人节省了一大堆时间和
精力。

(3)无论kaplan模考还是真实考试,建议提前两天飞到考场。遇到过一个考友就是因
为只提前一天,结果天气变故航班取消,白白损失一大笔钱还耽误了考试。这考试一耽
误可能就是今年申请就全盘耽误了。所以,千万要早一天,万一第一天飞机不飞,还有
一天的余地。

(4)CS哪个考场大家关心很多。据说houston是最img friendly,但是黑人口音也是最
重的,所以建议不习惯口音的还是要斟酌一下。atlanta其实我觉得挺友好,但是还是
有个别黑人口音晦涩难懂。LA据说习惯亚洲人口音,也是好多cmg想去那里的原因,但
是对东岸同学来说,一来太远,飞过去要折腾一整天旅途太疲倦,还要倒些时差,二来
据说那里case比较诡异,所以还是要自己分析再做决定。我个人推荐是如果不习惯黑人
口音对自己口语也比较有信心的,atlanta对东岸同学是最好选择。philadelphia img 
不friendly这个地球人都知道就不赘言了。


结尾:

(1)怀孕考试还是比较辛苦的,压力也是有的,每个trimester都有每个trimester面
临的问题和困难,心态一定要好。给我再次选择,我不会后悔在CK,CS的时候怀孕,但
我绝对不会在step1的时候怀孕。step1的工作量和压力还是比后两者要大不少。。CS考
完因为已经孕后期,加上当天飞回家飞机误点搞到凌晨快2点才到家,那天真是累的我
觉得我快带着娃升天了。。所以好的身体素质还是很重要。还有自己评估自己能不能受
得了两个大强度的事情同时进行。我个人是觉得怀孕的确影响了我的CK成绩,但是人生
旅途的规划不是只有CK 成绩,所以长远来看我还是挺满意自己的时间规划。

(2)家人支持老公给力对孕妇考生很重要。这大宝要有人带,大宝还经常生病。你负
责孕吐的时候老公要负责做饭。老公在适当的时候要挺身而出做SP。所以老公出钱出力
出身体一样不能少。。当然老公也是会崩溃的,然后我自己也是崩溃过的。这就是
usmle,走过的人才知道其中的艰辛。

(3)CS其实我后来发现6月底考还是太晚,虽然能在915前出成绩,但是8月中旬出成绩
已经很耽误事了。CS不拿到pass成绩单,很多事不能进行,比如acap ob不能申请,很
多网上的wing啊之类的service不能预订,当然网申更不可能开始,然后ob时间也比较
紧张。一来好好找ob变成了不可能,二来即使马上找到,做到915简历上看还是时间太
短,另外其实写PS等和ob经历也是相关的。我是CK考完开始part time ob但时间还是很
紧,ob经历我个人是不太满意的,因为实在没空好好找。。。所以我觉得后面的申请人
,最好还是年初考完CK,4月份前考完CS。然后好好做ob等成绩,最后预留2个月可以好
好写PS搞申请会比较从容。

(4)或许就在2年前,双230就是很好的成绩,那时候或许ck好多同学都可以半年考完
考个不错的成绩。但是这完全不是现在的case了。现在ck平均分好像都242了?而且难
度也越来越大,我身边认识的听说的绝大部分人CK都考了1年以上甚至2年,无论全职半
职复习,最后成绩有250的有230的。所以大家不要被以前的考经误导,还是多留一些时
间准备比较从容。我就是看以前考经,然后太轻敌,导致整个时间安排一点喘息的机会
都没留,最后成绩也没达到自己的理想分。。CK 的话,感觉也是和个人1的基础紧密相
关的,1的基础好加上如果有临床经验,ck会顺利很多。所以不能盲目照搬网上牛人经
验只做uw之类。我遇到过复习一年多ck,uw做3遍以上,kaplan也做完,还做了其他题
库,看了若干各种其他ck参考书,模考还上不了230的同学。所以大家基础太不一样了
,还是要根据自己情况调整学习计划,对自己的情况查缺补漏,千万不可轻敌。

暂时先想到这些,以后有其他的再补充吧。祝大家都考试顺利,今年申请顺利。有计划
要宝宝的怀孕顺利吧。

--
※ 修改:·relievepain 於 Aug 12 13:04:05 2015 修改本文·[FROM: 24.]



2015-10-10 20:41:50

主题: smq110202 : CS Chicago 考经
发信人: smq110202 (Maggie), 信区: MedicalCareer
标  题: CS Chicago 考经
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 10 18:02:45 2015, 美东)

Hello, 我也来贡献一份CS考经。因为step 1 和CK 的成绩不理想,就不说考经了,无
参考价值。
准备时间:05/20/2015-08/16/2015, 其实就2个多点月,5.17刚考完CK,没有心情认
真准备CS,等CK成绩出来之后再好好看的。
考试时间:08/17/2015, Chicago
用书:FA CS, 和master the board CS, 就这两本书。

准备:
一开始先自己看,自己自言自语,记住自己的问诊思路,PE就youtube一下。然后平时
就是跟老公练,本来是要一起考的,但是他居然CK fail了,留下我一个人孤军奋战。
。。他就做病人, 我就问。问到的打钩钩,最后看没问到的,自己再好好记忆。mini 
case 主要也是自己看, 觉得FA写的很好。
大概至少FA full case 过了3次, mini case 过了3次, MTB 过了3次。

考试:
chicago一共24个人一起考,一天一场,分两个考场。case没超过FA, MTB,还好。3个
case 就休息一下, 6个case 就吃中饭了。就是自己自信不足,说话很小声,估计因为
这个SEP压线了。

考完试:
很焦躁,感觉自己有的PE忘了做,进门也没握手,个人不喜欢握手,说话太小声,有的
DDX感觉就写了2个,一度以为自己要挂了。。。。第一个closure没做完,后面时间还
好。

没有参加培训班,在cincinnati,没有这个条件,6月还参加了USCE,侥幸过了。

ECFMG的certificate说是10天-15天就会寄到。

开始准备step 3.
--
※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间·[FROM: 
174.]



2015-10-10 20:40:42

主题: pigcircler: 老军医讲座笔记 相应版主号召 勤记笔记
发信人: pigcircler (男儿当自强), 信区: MedicalCareer
标  题: 老军医讲座笔记  相应版主号召 勤记笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Oct 10 18:53:54 2015, 美东)

非常感谢老军医和所有的presenters ,前辈真的是掏心置腹 无私的分享经历。
我只记下了前半病理部分。 后面的有同学补充就更好啦。

1 presenter; jeff on mitbbs
pathinfo.wikia.com/wiki/residency_and_fellowship_program
forums.studentdoctor.net/forums/pathology.51
2 the fine art of small talk by Debra Fine
the residency interview by dr jessica freeman
3 NIH interview 
text to audio 软件


1 为什么选择pathology, 你为了这个specialty做了什么
你为什么选我们这个program
2 are you ready to start? 
最好有step3 
3 career goal 将来要干什么
这上面的5个问题。 一定要好好准备。
表现对病理的热情,要真诚, 打动别人
和人交流的时候要respect,要给别人时间
说的每句话要make sense, 
pay attention to , 要有礼仪
面试后一定要feedback, 一定要有thank you letter
面试一定要真诚,要自信,不要很害怕的样子
要confident的处理很多事情

老军医
1 thank you letter人家会打印出来 放到你的folder
2 personal statement可能是人家唯一看的
3 perceived commitment to specialty
interview 的表现
1 interations with faculty
2 interactions with house staff during interview skills
3 feedback from current residents

1 interview power  selling yourself face to face 是个录音
2 next day job interview 非常有帮助

3 面试是个动态的交流
4 做个有故事的人
5 强烈建议认真读一本商业面试的书
6 多读几本书,做个有故事的人
总结:
没有疲软的市场,只有疲软的产品
**********************************************************************
******
**
内科

主持: mark 小马哥

henry 的讲座

1 tell me about yourself
2 将来想干什么
3 为什么选内科
4 表现对program有兴趣,但是不要过度
5 面试过后一定要followup, 每个面试医生发卡片,寄到program
6 和面试官有良好的交流
--

Remember everyone can work hard the point is to work hard efficiently.


发信人: Elora (斐斐), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 老军医讲座笔记  相应版主号召 勤记笔记
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Oct 11 21:49:08 2015, 美东)

  先感谢各位前辈的组织,每年这个时候都是不忘提醒鼓励后面的人,我们CMG的精神
也很可赞。
  NIH interview的那个我没听到,但是text to audio软件你可以试一下。
  我很受益匪浅,老军医,二饼,小马哥,Jeff, Pony,Sarah Hu, Herry,都讲的很

辟。
  我还在路上,感悟也许不如今年就要申请的人那末深,但是依然有几点一直在脑
海。
  1.面试的时候不要翻眼皮,不要不eye contact。 这个以前某个前辈也说到过。这

个下动作很可能就把你刷下来了。
  2.不要企图寻求标准答案,面试所不是问答,是互动和交流。
  3.Hobby最好不要提cooking, reading, traveling,因为CMG都爱说这几点。其
它的
什莫都行,不论大小。比如太宅的可以说看电影。但是记住赶快看几部补脑。
  4.知己知彼,花一切代价摸清面试官的底细,好准备应对。
  5.展现你的有趣,阳光。但是话不在多,而在精炼,简洁,最好30秒内秒杀面试
官,
展现你的个性,让别人能记住你,又想和你聊下去的欲望。
  6.Pony前辈的flip-over的故事,很精彩。刚才码了很多字都丢了,现在不想重
复,
但是精髓是要有把自己劣势变优势的能力。比如毕业年限长=办事成熟,英语不好不等
于无法交流。你对自己都多少信心,别人才会对你有多少信心。
   7.选pg要真的热爱,感兴趣,态度诚恳,这个也要在面试的时候重点展现出来。



2015-10-10 15:04:53

主题: relievepain: 贴些cs的mnemonics
发信人: relievepain (bready), 信区: MedicalCareer
标  题: 贴些cs的mnemonics
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Sep 22 12:05:21 2015, 美东)

自己当时整理了不少。。等有空了再整理出来分享。现在先分享下网上当时找到的一些
觉得不错的。
PANICS( taken from FA for step 1)

1.Panic, paresthesia
2.Abdominal disturbances, anxiety
3.Nausea
4.Intensive fear of dying
5.Chest pain, chills, chocking
6.Sweating, shacking, shortness of breath

Jaundice case.

JAUNDICE B

1.Journey overseas/Joint pain
2.Abdominal pain/appetite changes
3.Up temperature( fever)
4.Nausea/vomiting
5.Diarrhea/constipation
6.Itch(rash)/Immunizations
7.Color of urine and stool
8.Eating habits -weight changes

9.Blood transfusion in the past

ENURESIS

1. Enviromental changes(changing schools, parental divorce etc)
2. Nighttime awakening/Neuro problems
3. Urinary habits changes(frequency, amount, color etc)
4. Relative with similar issue
5. Eating/drinking late
6. Stress to a child and parents(to describe)
7. Interventions/drugs used before and effectivity
8. Snoring

Assault/rape case. Here, I have to explain. Here is a cartoon for toddlers,
called "Dora the explorer", so its based on the name of this cartoon 

DORRA SEXPLOER

1. Description of assault
2. Onset
3. Report of assault
4. Recognition of assailants
5. Assault objects

6. Sexual assault
7. Ejaculation
8. X-unknown- foreign objects used
9. Past menses
10. Latex- if condom was used
11. Oral, vaginal or anal intercourse
12. ER-estrogen replacement which is Contraception

Picky eater case.I got this from one of my skype friends.

ON CALL IDIOTS
1.Onset
2.Number of meals during day

3.Constipation/Cravings/Color of stool
4.Assosiated symptoms (fever+ROS)
5.Liquids amount
6.Lethargy

7.Immunization
8.Diet
9.Infection
10.Other complaints if present
11.Tiredness/To give rewards or panishment

Now, for DDX of this case mnemonic will be H-FLIP
H-Habitual eating disorder
F-Fiber lack diet
L-Lead poisoning
I-Iron deficiency
P-Parasitic infection

Dysphagia case

HARD C FOOD

1.Heartburn (GERD,Achalasia)
2.Appetite changes/Anemia(anemia questions would be vegetarian diet, heavy
menstrual flow,easy bruising) (Cancer, Plummer-Vinson)
3.Regurgitation/Reynaud phenomenon (Achalasia/CREST)
4.Dysphagia- details- onset, for solid, liquids etc

5.Cough at night (GERD)

6.Food cravings (Plummer Vinson)
7.Odor(halitosis) (Zenker diverticulum)
8.Overseas travel (Chagas disease)
9.Drugs, infections


DDX for Lower back pain.Im thankful to my former SP drssbaz for this one!  I
also listed questions Id ask in such a case

SCOT MILS

1.Strain of muscle (sudden increase of physical activity)
2. Cauda equina (urinary/bowel incontinence, ED)
3. OA/Osteoporosis (other joints involvement,hx of fractures)
4.Trauma/TB( aka Potts disease)- exposure to TB, PPD

5.Mets/Multiple Myeloma ( app/weight changes, night sweats, fatigue, dysuric
symptoms for male, obgyn - for females)
6.Intervertebral disk herniation ( numbness/ weakness anywhere)
7.Lumbar Stenosis ( pain increases with walking, prolonged standing and
allevates by leaning forward position while sitting up)

TREMOR

1.Type(rest, intentional)/Time( onset, duration)
2.R-sided(or L)- Location
3.Exacerbating/Alleviating factors
4.Meds, drugs, alcohol, coffeine
5.Other (small hand writting, voice changes, drooling etc)
6.Retro episodes( similar episodes in the past)

--
※ 来源:·WWW 未名空间站 网址:mitbbs.com 移动:在应用商店搜索未名空间·[FROM: 66.]



2015-10-10 15:02:47

主题: tbzqq: CS 亚特兰大考经
发信人: tbzqq (小宝妈), 信区: MedicalCareer
标  题: CS 亚特兰大考经
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 12 11:33:12 2015, 美东)

报答麦地,也希望更多的人能够contribute。
考试日期:6/19/2015
出分日期:8/12/2015, passed
考点:亚特兰大

写这个CS经历,只是希望给更多人一些信息,因为关于这个考试
真的没有很多考经可写。我是4月9号考的CK,过了三个礼拜出分
后,开始看书考CS。第一个月每天下班回来跟LD练case,只练
encounter这一块,每天一两个,一个月左右练完。然后参加学习
班,学习班回来,跟skype学友练case,练问答。平时上班,有空
计算机上打3个case左右,熟悉熟悉,顺便练速度。考前三天,在
LD身上做了一些运动方面的体检。

我的材料:uworld , first aid for CS, ximedus 学习班

个人感觉:uworld没什么用,他的体检录像也一般。其实youtube
上面很多体检录像不错,我只把uworld录像看了一遍,没有照着他
的练。所有case我跟LD练了一遍,但是LD不够配合,每天上完班回
来累得跟狗一样,基本上就是躺在沙发上一问一答,体检也是随便
做做,或者口述一下。

ximedus学习班:我看完一遍uworld就去上了学习班,first aid CS
刚开始看。我觉得对我来说学习班最有用。我参加的是三天强化班,
第一天先来个评估,3个模拟病人,像我这种从来没跟别人见过门诊,
一上来就懵了。但是好处就是,它跟真实的考场很像。学习班还顺
便教体检,最后一天又是模拟考,7个病人。给你评估。我当时评估
还行,所以也就没有延期成五天班,上完就回来了。学习班我不想
多讲,不然有人会认为我在打广告,不过就我而言,对我帮助很大。
等到真正考试,我基本上就知道会是什么回事了,也就不慌了。

first aid CS上面的CASE还行,基本上覆盖了能考到的考点,当然
具体考场不可能有一抹一样的,但是比如说运动损伤,它换个部位
考,但基本原理是一样的。我first aid看得早,基本就是把所有
case打了两遍,没有跟LD练,跟学习班的学友skype练习,但这样基
本无法练体检,跟学友草草练了一遍半,就去考试了。

考试前天,飞到亚特兰大,我选亚特兰大,就是因为近,因为我在
florida,这是离我最近的考点,机票也便宜。住在人人推荐的
country inn &suite, 非常方便,就是附近没吃的,就在旅馆酒店
解决了,还行,我还吃到了韩国泡菜,不错,呵呵。一早去考试,
先看录相,然后把个人物品放好,上好厕所,开考。每考三个歇十
分钟,六个过后吃午饭,午饭比较健康,男生要多吃点,不然饿得
早,哈。

考试结束的很早,三点多吧,然后做旅馆小巴去机场。还是很方便的。
预定旅馆可以告诉他们是来考试的,可以便宜20块,我网上预订的,
付的正常价钱,后来跟别人聊天才知道。

考场标准病人我觉得都还行,没有特别mean的病人,我比较幸运,
没遇上精神失常的极端病人。黑大妈也还行,有个病人全程躺着,
也还好。也有一两个good looking的,睁着无辜的大眼睛看着你, 
害得我药物史都忘了问,哈哈。时间控制上,我都是提前一两分钟出
来,我就按照我的checklist问,不多问,遇到爱打岔的,也不多聊,
不然时间控制不住。最后问又没什么要说的,如果病人有,通常会
告诉你。我每个closure都充分描述,没有草草带过,因为我觉得这
个比较重要,至于miss一两个问题,我倒觉得不是非常重要。当然,
如果跟病情相关的没问到,那会对诊断有影响,那就比较难过了。

在考场上,见病人我倒不觉得难,关键是前面五六分钟提问结束,
如果还没头绪,做体检就会非常麻烦,到底哪个系统,你需要在很
短的时间判断出来,这也是我跟考友考完后交流后发现的一个问题,
同个病人,不同的suspicion, 完全不同的体检阿!而且学习班老师
告诉我,体检在ICE里占很大的分量,病人并不会check你问的问题,
因为这依赖于他们的记忆力,同时也比较subjective, 不准,但是
体检他们就有一个checklist, 查了什么,没查什么,用来计算分
数。在close的时候即使给了错误诊断,也没关系,只要你把逻辑搞
清楚,告诉病人为什么总结出这个诊断,下一步是什么就可以。当
然在计算机上写notes又是另外一回事,对于比较难办的case,只能
瞎蒙了。

基本四个简单,四个中等,四个模糊case,我碰见了两个运动损伤,
没有电话面试。这对我是个relief,因为从来没练过。虽然在学习
班保证你会有练习电话case的机会,但我就是没碰到!我也没有要
求他们给我加case,结果真没碰到,也算好运吧。

我都是中等水平,没有任何high performance,ICE擦边borderline。
我的口语一般,不能说很复杂的单词,但是也过了。个人体会,CK
帮助很大,对于我这种离开医学院多年,又没有临床基础的,先考
CK,让我知道了基本病例的症状是什么,下一步检查是什么,对CS
帮助很大。如果有同学像我这样,建议先考CK。

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2015-10-07 09:15:03

主题: 医师规范培训
主课 10/1/15 简报

住院医师的老师们,你们准备好了吗?

主讲人:王济平 博士

Associate Director, Hepatobiliary Cancer Division of Surgical 
Oncology;
Dana-Farber Cancer Institute; Brigham and Women’s Hospital;Harvard 
Medical School

记者:朱铠,赵祎,李斌,蔡外娇

背景:
中国的住院医师规范化培训正开展得如火如荼,一系列政策相继出台。在这方面,美
国成熟的住院医师培训体系能带给我们什么样的启示?国庆佳节,王济平医生带给我
们精彩的一课。

内容:
课程伊始,在国歌声中,王济平老师带领大家一起为伟大祖国献上来自异国他乡的祝
福。课程中,王老师用一例急诊便血的病例为大家生动阐述了培养临床思维时,如何
去辨别轻重缓急,如何做出最准确的决定。在美国住院医师的培训阶段,带教老师每
天都会灌输给他们这样的思维习惯。只有这样,他们才能在完成住院医师培训后通过
难度极大的考试,在今后的执业生涯中独当一面。王老师希望大家在国内履行带教职
责时,去鼓励他们在磨难中锻炼成长,永远用责任感来要求自己,造福病人。
总结:
如何培训出合格的医师,需要职能部门的统筹,更需要各位带教老师的传道授业解
惑。住院医师的培训,不依据外在标准来参考,应是来源于我们每个医生的心里。课
程反响热烈,学员们就美国住院医师培训的临床思维训练踊跃提问并参与讨论,王老
师最后以MISTER为结语,与大家共勉。
Motivated; Independent, Integrity, Innovative; Suffer, Systematic, 
Scientific, Self-consciousness and Sympathetic; Tolerance; Ego; 
Responsible.

编者话:王老师的课总是能激起我们内心的共鸣,正如一位学员的感慨:“虽然第一次
听他的课,第二次见到他,但能感觉到他自己一直在努力践行…正如王老师所说,你选
择了这个职业,你就有特殊的使命,就应该负起相应的责任,实现自己的价值。不论
现在的医疗环境如何,努力做到正直、科学,富有同情心,对自己负责,对社会负
责。问心无愧!”



2015-10-06 17:28:22

主题: aqua2628: 回馈麦地 interview 经验交流
发信人: aqua2628 (花幺), 信区: MedicalCareer
标  题: 回馈麦地 interview 经验交流
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Oct  5 21:41:04 2015, 美东)

大家好
新一轮的interview季节已经开始。
我现在是内科第二年住院医, 回头看这个时候是非常紧张焦虑压力大的时候。
这个星期我正好vacation,希望游机会能和大家交流一下个人的经验和想法。
我当年考版和match都得到了很多人的帮助,希望能有机会回报大家。

麦地卧虎藏龙,高手如云,我也不敢为人师, 只是一己之拙见,希望能对大
家有点帮助。真心希望大家都能多拿面试,match到心仪的地方。
走到这一步很不容易,坚持一下下, 面试前多做准备,以免遗憾。


感兴趣的请短信skypeID。 初步订在周三晚上东部时间7点到9点。

对于没有时间skype交流的同学,下面是我的几点简单的建议:
1,着装和礼仪,很重要。 西装不要有任何patterns, solid color 黑色
或藏蓝,shirt 白色, 浅蓝,浅粉, 浅黄,solid color,包包鞋子简单
款对于个子小的女生女装推荐 theory,ann tylor 或者macy 有everyday 
value 的CK西服,价格固定,全套一两百, 找macy改改袖子长短,面试就
够用了

2, 精气神很重要,多健身锻炼对这个有帮助
3,肢体语言 推荐视屏 Amy Cuddy Ted talk
https://www.ted.com/talks/amy_cuddy_your_body_language_shapes_who_you_
are?
language=en
4, 多练习, 找不同的人练习
5,回答问题简洁 解答面试官的核心疑问,不做不必要的延伸 但是又能很好
的突出自己的长处
6,和residents们交流时表示尊重和谦虚

--
※ 修改:·aqua2628 於 Oct  5 21:48:14 2015 修改本文·[FROM: 104.]



2015-10-05 00:04:48

主题: njwwj: Intern year该读什么
发信人: njwwj (Njwwj), 信区: MedicalCareer
标  题: Intern year该读什么
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Sep 13 00:50:24 2015, 美东)

新intern已经开始两个月了。有人问我,第一年该读什么。我说一下自己在内科的体会
。对intern还有医学院的学生可能会有帮助。

在医院看病人,然后再回家看书是一件有意思的事情。白天收了个肾盂肾炎的病人,晚
上回家把尿路感染的章节看一遍,会有“原来是这样啊”的顿悟。尤其是病史的部分,
书的描述经常和病人的话惊人得一致,这种感觉很奇妙。第二天再看病人,会自然地注
意到书里的细微的症状和体征,就会有水平在短时间内突飞猛进的错觉,自我感觉会很
好。

病房的病人多是重复的,同样的病人也大多雷同,但是每次读同样的内容都会有新的体
会。这个估计就是“温故而知新”。印象深刻的是一个主动脉瓣狭窄的病人。晚上监护
室大妈呼吸困难,血压很低,人说话说着就不行了,利尿也没用,去甲肾上腺素也不管
用。回家一翻书,原来就是主动脉狭窄病危时候的死亡漩涡。大妈危及的情况被书上平
淡的几行字描绘得相当逼真。之前也看过好几遍,但是从来没有这种感觉。忘记是哪个
主任说过,书上每个字出现都有原因,背后都是病人生死的故事。这个是真的。

然后再说看什么。我是看不了UpToDate的。里面内容太枯燥,太多数字和文献。我感觉
写作的人其实把它当成一个字典在写,读者很难有一个和作者对话的愉快感受。不过,
在管病人的时候查查还是挺好用的。 我比较喜欢Current Medical Diagnosis and 
Treatment。它最大的特点就是每个疾病写得不长但是重点明显。Harrison是更详细,
但是太长, 我很少能完整地把一个病看完。另外一个不错的是Symptom to diagnosis
,特别之处在于按症状编写,不同于传统的按疾病编写。很实用,因为病人都是以症状
出现在我们面前:肺栓塞的病人头上是不会写肺栓塞三个字的,大多是因为喘不气来医
院的。然后如果有兴趣的话,可以再找一本感兴趣的专科的书来看,心内科的找心内科
的看,呼吸科的找呼吸科的看。基本上amazon上畅销的就可以了我觉得。书不能太厚,
也不要多买 。我发现其实书的内容都差不太多,差别在于有没有时间去看。作为
intern或者是学生,时间本来就比较少,买好几本大厚书是不会有时间看的。

除了书之外,杂志对了解领域里新的进展还是有帮助的。写书少说也要两三年,等书写
完,有些东西可能已经变了。新英格兰,JAMA, Cleveland Clinic Journal Of 
Medicine各有擅长。新英格兰就不要说了,基本是看懂题目就不错了,偶尔里面有一两
个改变疾病处理的文章,看看有一种走在时代最前沿的错觉。JAMA每次的目录都太长,
翻不过来,里面有一个叫Perspective的专栏我非常喜欢。每个礼拜会讲一些知识之外
的内容,比如病人为什么不喜欢吃药,医院里的清洁工的生活状态,医生变成病人或者
家属的体会,安乐死为什么不能通过,各种有意思的话题。CCJM非常适合青年医生和学
生,里面有对指南的诠释,疾病的分析,常见检查和药物的运用,对每天的临床工作很
有帮助。而且可读性也强,浅显易懂。另外,如果对专科感兴趣的话,可以挑一本专科
的杂志,扫扫题目,看看摘要。开始都是完全不懂,慢慢就能假装看懂了。差点忘记,
新英格兰有一个Journal Watch,把每个礼拜最核心的文章总结起来,是了解全局的一
个省时间的办法。讲了这么多,我觉得最关键的是一定要花钱定杂志:一叠纸寄到家里
,越堆越高,想到花的钱,就不得不读。

Intern year很忙,连睡觉的时间都不一定有。有人问我怎么办,我只能说其实没有办
法。11点回家,看个10分钟也是看。不过进步会很快,因为病房的病就那么几个。几个
月下来,基本常见病的处理也就差不多了,管病人也会更有意思。

最后是Osler一百年前写的一段话“He who studies medicine without books sails 
an uncharted sea, but he who studies medicine without patients does 
not go 
to sea at all.” ( 看病人不看书,就是航海没有地图;光看书,不看病人,那是根
本没有去过海。)

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