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档案日期:20130801000000 ~ 20130901000000


2013-08-30 09:50:49

主题: 致命寄生虫
美国罕见可致命寄生虫病疫情迅速扩散19州

2013-08-18 20:04:06  中新网  


  中新社休斯敦8月18日电 美国多地自6月份爆发罕见的环孢子虫病疫情以来,如今已迅速扩散至19个州和纽约市,造成596人感染,至少36人住院。美国卫生部门表示,已查明两个州的疫情与产自“泰勒农场”墨西哥分公司的受污染袋装沙拉有关。

   据美国疾病控制和预防中心(CDC)和各州卫生部门最新公布的统计数字,此次疫情已蔓延至19个州及纽约市,最严重的3个州分别是得克萨斯、艾奥瓦和内布拉斯加州,共有499人受感染。 

  环孢子虫病是由一种罕见的单细胞寄生虫引发的肠胃疾病。消费者会因食用受环孢子虫污染的食物或水而感染这种疾病,其症状包括腹泻、呕吐、高烧等,如不及时治疗,病症会持续数天甚至一个月,对婴幼儿可能危及生命。 

  疾控中心指出,大多数病例的症状出现于6月中旬至7月初,这种疾病不大可能出现人际传播,因此跨州运输的生鲜蔬菜成为重大嫌疑对象。 

  根据美国食品和药物管理局(FDA)及各州食品卫生专家的调查,艾奥瓦州与内布拉斯加州的疫情与受污染的袋装什锦沙拉有关,包括卷心生菜、叶生菜、紫甘蓝及胡萝卜。这两个州有4家餐馆出现集中病例,都可追查到同一个供应商——“泰勒农场”在墨西哥的分公司。 

  “泰勒农场”是北美地区最大一家为餐饮业提供新鲜农产品的供应商。该公司决定暂停从墨西哥向美国生产、发运任何什锦沙拉、绿叶蔬菜或制作沙拉的原料,集中资源全力配合FDA的调查。 

  目前还不清楚其它州及纽约市爆发的疫情是否来自同一污染源,调查仍在进行中。此外,FDA已加大对墨西哥出口到美国的绿叶产品的检测力度。 

  疾控中心主任弗里登博士(Dr. Thomas Frieden)表示,他们已向国会提出4000万美元的资金支持,以更新其硬件和软件,从而实时分析像环孢子虫这样的微生物基因组序列。 

  卫生专家建议消费者提高防范意识,勤洗手、消毒食品用具,对那些预先包装好的水果和蔬菜也要彻底清洗,减少被寄生虫感染的机会。 


From CDC website: Progression of the Outbreak Investigation

Current Updates expanded. August 28, 2013

http://www.cdc.gov/parasites/cyclosporiasis/biology.html


As of August 27, 2013 (5pm EDT), a total of 616 ill persons with Cyclospora infection have been reported from 22 states. Since the last update on August 26, 6 additional ill people were reported.

Ill persons range in age from less than one year to 92 years, with a median age of 51 years. Fifty-six percent (56%) of ill persons are female. Among 591 ill persons for whom information is available, 45 (8%) have reported being hospitalized. No deaths have been reported.

Illnesses that occurred after July 22, 2013, might not yet have been reported because of the time it takes between when a person becomes ill and when the illness is reported. This could take up to 5 to 6 weeks.

Cyclospora cayetanensis is a single-celled parasite that causes an intestinal infection called cyclosporiasis.
As of August 27, 2013 (5pm EDT), CDC has been notified of 616 ill persons with Cyclospora infection from 22 states: Arkansas, California, Connecticut, Florida, Georgia, Illinois, Iowa, Kansas, Louisiana, Minnesota, Missouri, Nebraska, New Jersey, New Hampshire, New York (including New York City), Ohio, South Dakota, Tennessee, Texas, Virginia, Wisconsin, and Wyoming. Most of the illness onset dates have ranged from mid-June through mid-July.
Among 591 ill persons with available information, 45 (8%) have reported being hospitalized. No deaths have been reported.

Public health officials in Iowa and Nebraska performed investigations within their states and concluded that restaurant-associated cases of Cyclospora infection in their states were linked to a salad mix produced by Taylor Farms de Mexico. On August 12, 2013, Taylor Farms de Mexico informed FDAExternal Web Site Icon that the company had voluntarily suspended production and shipment of any salad mix, leafy green, or salad mix components from its operations in Mexico to the United States.
On August 25, 2013, Taylor Farms de Mexico, with FDA concurrenceExternal Web Site Icon, resumed production and shipment of salad mix, leafy greens, and salad mix components to the United States.

Currently, CDC is collaborating with the Texas Department of Health and Human Services and local public health departments to investigate cases of cyclosporiasis reported among people in Texas. The preliminary analysis of results from an investigation into a cluster of cases that ate at a Texas restaurant does not show a connection to Taylor Farms de Mexico. This investigation is ongoing.

Although the investigation of cases continues, available evidence suggests that not all of the cases of cyclosporiasis in the various states are directly related to each other.
Consumers should continue to enjoy the health benefits of eating fresh fruits and vegetables as part of a well-balanced diet. Consumers and retailers should always follow safe produce handling recommendations.
CDC will update the public as more information becomes available, including steps consumers can take to protect themselves.


Biology

Causal Agent:

The causal agent has been only recently identified as a single-celled coccidian parasite. The species designation Cyclospora cayetanensis was given in 1994 to Peruvian isolates of human-associated Cyclospora. It appears that all human cases are caused by this species.

Life Cycle:
Life cycle of Cyclospora cayetanensis
Some of elements of this figure were created based on an illustration by Ortega et al. Cyclospora cayetanensis. In: Advances in Parasitology: opportunistic protozoa in humans. San Diego: Academic Press; 1998. p. 399-418.

When freshly passed in stools, the oocyst is not infective The number 1 (thus, direct fecal-oral transmission cannot occur; this differentiates Cyclospora from another important coccidian parasite, Cryptosporidium). In the environment The number 2, sporulation occurs after days or weeks at temperatures between 22°C to 32°C, resulting in division of the sporont into two sporocysts, each containing two elongate sporozoites The number 3. Fresh produce and water can serve as vehicles for transmission The number 4 and the sporulated oocysts are ingested (in contaminated food or water) The number 5. The oocysts excyst in the gastrointestinal tract, freeing the sporozoites which invade the epithelial cells of the small intestine The number 6. Inside the cells they undergo asexual multiplication and sexual development to mature into oocysts, which will be shed in stools The number 7. The potential mechanisms of contamination of food and water are still under investigation.



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