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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20110101000000 ~ 20110201000000


2011-01-27 23:16:13

主题: lovelypony: 88我知道的几个非CMG牛人吧
发信人: lovelypony (pony), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 88我知道的几个非CMG牛人吧
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 27 21:20:25 2011, 美东)

前面答应过老刀,考完试88,虽然现在心情很悲愤,答应过的还是要做到的。

先88牛人一,此人极大的优点就是极擅长处理人际关系。擅长到什么程度呢,和老板相
处了一年后,变成哥们了。把IM从chair到PD都搞定了,最后chair认为此人已经ready
做faculty了,不是resident。这里pony更新一下,前面chair确实offer了faculty职位
,但是最后board没有批准,所以就黄汤了。但是pony实在是佩服的五体投地。背景呢
就是欧洲排前几名的医院做了residency和fellow培训,因为暂时找不到faculty职位,
决定到米国来看看。此人的优点就是本国的住院医和fellow和米国这边的科研完全一致
,这点pony个人觉得还是很重要的,觉得他们还是很看着职业的连贯性的。此人的
paper也是不错,加起来50多篇吧,拿过全国的award,当过会议的主持什么的--当然
可能还是比不上我们这里很多牛人哈。此人来了米国以后,发现原来这边也可以考板做
医生,就下定决心了。说是欧洲人和我们CMG确实是不一样的,我们大部分CMG都是遮遮
掩掩的,不想给别人知道,此人是大张旗鼓,从老板到chair,都一圈通知下来。steps
前前后后准备了2年吧,step1 220+不到99,cs是一次过的,ck 240+。既然chair和PD
都这么看重,您说这match还不是十拿九稳吗?

申请呢就申请了7个还是8个,mayo, harvard, yale, MGH,还有什么pony忘了。最后拿到了mayo 的IV,此人的思路很简单,背井离乡的,当然要进个好点的医院,要不然回自己国家多舒服。最后的结局呢就是进了fast track,就是同时offer了resident和followship的位置,加起来4年。



--

※ 修改:·lovelypony 於 Jan 27 22:27:50 2011 修改本文·[FROM: 164.107.]

 
发信人: lovelypony (pony), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 88我知道的几个牛人吧
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 27 21:43:25 2011, 美东)

呵呵,明明知道是烂坑就别往里面跳了。我也认识几个牛的CMG,不敢8,都在这潜伏着
呢。

【 在 skyscorpio (天之蝎子) 的大作中提到: 】
: 我来泼点冷水给你这个烂坑,不是CMG的牛人真的没有八卦的必要,呵呵


 
 
 
发信人: lovelypony (pony), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 88我知道的几个非CMG牛人吧
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 27 23:13:18 2011, 美东)

正如前面蝎子所说,不是CMG不感兴趣,没有8的必要,非也,正是从这个牛人pony学到
了至关重要的两点:

1。你的老板非常非常重要。这是我们在米国最重要的人脉。怎么样能和老板搞好关系
(哥们姐们的那也难度太大了),至少让老板愿意帮你--如果老板愿意帮你的话,那
比我们多考上几分重要几百倍。

2。不去尝试,你永远不知道水有多深。开始pony知道此人的申请名单后,心里暗自觉
得太狂妄自大,这些program都是AMG想进都进不去的。但是此人去了面试后,告诉pony
,非也,mayo IMG非常非常之多!有来自各个国家的,非常之IMG frindly。在这里的
CMG们都很牛,我们也不必要妄自菲薄。

想起来什么再慢慢8。
--

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2011-01-27 13:19:45

主题: 双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 15:42:50 2011, 美东)

纯粹探讨技术问题:请问一下双职工有孩子的住院医家庭,家务怎么解决的?我的情况
:家里有一个孩子今年9月上K,好在只有一个孩子,我要去的program是Q4,另外周末
总有一天要去的。老公比较忙,下班后时间也需要一些时间用于工作。老人没可能常住
,也不适应这边的生活。孩子送回去也不是一个option。所以想花钱请人大概是唯一解
决办法了。

听说过第一年下了班累得只能睡觉了,什么也管不了,但是我实在没有这个条件。(说
句大实话,听了好多intern累得不行全靠家里支持的故事,我心里还是很怵,但是再难
也得坚持下去不是,所以现在就得积极想办法)还听说过有的女生两地分居,一边带孩
子一边做住院医的--我不知道她怎么做到的,除了佩服还是佩服。还有夫妻两人都是住
院医的,是怎么办的呢?见过类似我这样情况,请了住家保姆的,但是周末还是觉得很
忙很累以至于家庭不和的。

我是老毕业生,好不容易进去了不想干得不好给踢出去,所以这个问题要计划好处理好
还是很重要的。麻烦前辈们路过的,指点我一下!我觉得家务事和考试和match一样,
效率和方法的问题也很重要。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 71.250.]

 
发信人: chestnuts (chestnut), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 16:46:54 2011, 美东)

我也想着请保姆, 纽约有那种,早晚接送, 陪陪小孩的保姆吗?


【 在 lzumc2008 (麦地乖乖虎) 的大作中提到: 】
: 保姆肯定要请再加上双方父母亲得过来一个。

 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 17:05:20 2011, 美东)

我觉得早晚接送还好吧,尤其是纽约公交好,不会开车的保姆也可以接送啊。就是陪陪
小孩---陪到多晚呢? 孩子放了学到上床睡着觉之前,都要人陪啊。那不是得请住在家
里的了。且不论住房条件有没有一张空的bedroom,住家保姆就得把你家钥匙给别人了
,又得找可靠一点的才行。

--


 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 17:10:54 2011, 美东)

乖乖虎你说的是理想状态,保姆+加上双方父母亲轮流过来,因为签证的原因。可是很
多人都不行的--父母年纪大了身体不好,很多人也适应不了这边的生活,觉得很寂寞,
受不了。

我这里是想问问双方父母亲来不了,全靠请人的,是怎么办的。


 
发信人: stomach (stomach), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 17:49:24 2011, 美东)

Well, we have two couples doing the same thing: resident couples, 2 kids, 
all babies were born during residency. They all survived(graduating) 
residency with daycare and no family help. The keys are: to live close to 
work and daycare (save time), schedule your calls the way that you won\'t be 
on call the same day, strong kids who don\'t get sick all the time. I think 
the 3rd one is the toughest. Both moms even breastfed their babies till they
turned 1 year old. 
Amazing!!!
--


 
发信人: yf (麦地fanfan), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 18:50:30 2011, 美东)

我们家的孩子都是老公带的。早上8点送到幼儿园,晚上6点接回来。胡乱吃个饭,然后
孩子看电视,或者老公陪着玩,然后老公给孩子洗澡睡觉。我们没有请保姆,住院医开
始后我妈来过半年。我老公在家远程工作。这是一大好处。我在带孩子方面没有出过力
,孩子生病也没有请过一次假。
我们的同事们也都是把孩子送daycare,有时候请个临时babysitter.还有请parttime 
nanny,或者live in nanny.但是请nanny并不能代替所有的工作。Live in nanny价钱大
概1900一个月(纽约)。Nanny要找到好的不容易,我有个朋友三个月换了9个。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 68.198.]

 
发信人: lingzMainz (lingzMainz), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 24 20:31:51 2011, 美东)

如果老人还年轻健康,也能吃苦耐劳不抱怨,过来还能帮上忙。如果老人年老,健康欠
佳,来了还嫌寂寞常抱怨,还不如请保姆。现在赶紧训练孩子的基本自理能力,比如自
己睡觉,自己洗漱,吃饭等。这样请个day-time 保姆就行了。
--

 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 25 11:27:26 2011, 美东)

实在是太强了,尤其是妈妈还能做到母乳1岁!不知道他们请没请保姆帮忙呢?

第一住得近第二保证有人在家都是可以做到的,就是第三条,怎么让孩子不生病啊?我
家的这个挑食
不吃蔬菜,和CS case里的那个picky eater简直一样;另外,咳嗽发烧生病的,我觉得
挡也挡不
住啊。还有,他们的孩子就是吃好穿暖了还是周末也上兴趣班什么的? 不好意思,这
里不是宝宝版可
能年轻的小牛娃看着觉得婆婆妈妈的,可是到了宝宝版立刻灰溜溜地回来了--咱要求娃
这个自理那个
自立的,一定会被围攻说太狠心太不负责任了,一定要孩子第一工作第二!咱肯定是做
不到了,工作
第一都不知道怎么survive呢。

有成功的前辈指点指点吧。当初想考版的时候有点顾虑说那顾不了娃咋办呢,老公一句
“没事,言教不
如身教”俺就上了,现在知道没那么简单,孩子就是需要花时间的,需要很多很多爱的
。咱只能自己学
着怎么multiple tasking,怎么提高效率,两者兼顾了。

我记得有人告诉我,她把patient notes 拿回家写,同时一边看着孩子写作业。不过,
她是不做饭
了。


 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 25 11:33:43 2011, 美东)

真是不容易啊,可以想象你们当初的艰辛。 你家老公真是不简单。我也打算请个part 
time nanny,
听说不容易,所以想早点打听着。也知道nanny 不能代替所有的工作,很担心自己累了
压力大了会变得
cranky,除非对方极度包容,否则很容易引发家庭矛盾。见过这样的例子。

 
发信人: lzumc2008 (麦地乖乖虎), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 25 23:17:04 2011, 美东)

对不住night float interview night float,有点小忙here.

our program has one parkistanian intern with two kids( one 3y, one 1y old), 
her husband is thousands of miles away. she hired one live in nanny for day 
time and 6 days per week. She took care of babies at night during the week.
and weekend if she is not oncall. She can do it so I believe u and ur hubby 
can do it too:-)

 
发信人: stomach (stomach), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 26 00:27:29 2011, 美东)

We all live next to the hospital and our hospital has a wonderful daycare. 
It opens 14 hours a day. The teachers at our daycare are like well-trained 
assistants. When they call us for concerns, they always present the baby\'s 
symptoms, temperature and intake/ output, blabla. Because it is so close, we
can even peak on our kids during work if it is not too busy. 
For #3: Since we are pediatricians, we can handle most of the commen things 
without too much panic, haha. 
It\'s not an easy job to be a good resident and a good parent at the same 
time. My intern year was like crazy since I needed to either feed my son(at 
home) or pump 2-3 times(during calls) every night. Not too much sleeping 
time through the year. It\'s technically doable, but, not easy at all. Luckly
, my son drew like a weed (knock, knock). So, that\'s how we survived. Good 
luck! 
【 在 atstep2 (人生最重要的只有一两步) 的大作中提到: 】
: 实在是太强了,尤其是妈妈还能做到母乳1岁!不知道他们请没请保姆帮忙呢?

 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 27 10:48:17 2011, 美东)

天哪,这个我不知道,多谢指点!
可能我听说的那个例子我没有理解正确,回头再问问她具体怎么操作的。

【 在 yf (麦地fanfan) 的大作中提到: 】
: Patient note 是绝对不能带回家的。这是违法的。医院知道了你就死定了。切记切
记。

 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 27 10:50:11 2011, 美东)

所以你小忙的时候还回我的贴啊,乖乖虎总是很positive!谢谢鼓励。
【 在 lzumc2008 (麦地乖乖虎) 的大作中提到: 】
: 对不住night float interview night float,有点小忙here.

 
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 请问一下双职工有孩子的住院医家庭--纯粹探讨技术问题
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 27 11:07:25 2011, 美东)

好像不能完全copy你们的成功例子,但是这个精神我理解就是:没有过不去的坎儿。累一点,就想办法让自己的潜能多发挥一点。

想想有人帮忙回家什么也不管就是吃饭睡觉的人也觉得很累很累,没有人帮回家做饭家务带孩子的也很累。关键在于让自己调整好,掌握好方法。以前从这个版得到了无数有用的信息,很多人的指点,才一步一步走到今天。以后也要一点一点地学习前辈的经验,让我也能成功地survive下来。

顺便赞一下茁壮成长的住院医宝宝,和事业家庭兼顾的mom doctor!

【 在 stomach (stomach) 的大作中提到: 】
: We all live next to the hospital and our hospital has a wonderful daycare. 
--
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 71.250.]



2011-01-26 20:13:15

主题: LiuDier: 最年轻的科学
发信人: LiuDier (Dier), 信区: residentwhisper
标  题: 最年轻的科学
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 26 03:03:28 2011, 美东)

并不是要说Bioelectronics或Metabonomics或Nanotech这些个新兴学科,而是一本书的
名字:

The Youngest Science --Notes of a Medicine-Watcher. New York: Viking Press, 
1983.

我是在医学院的时候看的中文译本, 叫做《最年轻的科学――观察医学的札记》。最年
轻的科学,特指医学。书里面的意思是,医学虽然是一本世上最老的老皇历,但是其花
样翻新的势头却无以伦比,所以就成了众多学科里面的不老常青藤。

我那时候曾经把这本书送给一个女同学做生日礼物,并且在书上写了这样的话:

“我希望一门古老的科学,在你手里变得年轻;
更希望对科学的激情,滋润你永远年轻。”

那是在她到美国读PhD的前夕。那本书的作者叫Lewis Thomas,aphysician/
scientist, 曾经被奉为\"the father of modern immunology and experimental 
pathology\",然而又有一个说法是:“Few physicians in the 20th century have 
been able to bridge the gap between science and literature as well as Lewis 
Thomas”。《最年轻的科学》算是他的代表作了,里面都是些小品文,写他对医学、对
科研,对相关自然人生的思考和体会,小巧双溪蚱蜢舟,却载动许多情与趣。是没有博
克时代的博克。

可是那个女生离这一切都有点遥远了,她PhD老板是神经科学的大牛,可她毕业后,
做了一阵博后就转学电脑,而且和医学彻底无关了。我和她通过几次电话,却从没有再
见过面,只是去年在一些同学聚会的合影里,重睹了她弹指而去的刹那芳华。当时就想
,以后可能永远没机会再和她提起那本书和那段话。

然而这些天因为一个偶然的机缘,却又想起那本书来。顺便想到了几个在国内工作时候
的女同事,十年杳无音讯之后,最近或是见到、或是通过电话。有一个留在国内的提了
副教授,病历里的查房记录,她的名字下面要用蓝铅笔highlight;去年我回
国, 她和我这个昔日Senior腐败,竟然挪用她的国家自然科学基金。有一个在这边做完
Fellow,到一个小医学院做Faculty,让我羡慕的是临床和实验可以各占50
%,不像一般人那样需要二八开。还有一位,正在做research assistant professor,
前两年因为要考版而拒了一个tenure track assistant professor的位子,今年刚刚
prematch了住院,依旧从容淡定的打算将来做physician/scientist。

古老医学在她们的手里年轻了多少,这还真不太好说;她们做为女人的形象是否依然/
永远年轻,我也暂不评论;也难说她们做科研是出自几分激情、几分谋生,但聊起
research来还算是兴趣盎然,不输购物孩子八卦美食。而且,她们的声音确实依然年轻
,甚至更加甜美,想来是因为比那时候多了自信和言之有物。这些都让我感觉到她们身
上的青春活力,真实而强烈。青春活力,是兴趣、激情加上持久付出所滋润出来的,是
女人身上最动人的部分,不拘年龄。

“我希望一门古老的科学,在你手里变得年轻;
更希望对科学的激情,滋润你永远年轻。”

我年轻时候的这一份祝愿,十多年后虽然在被祝者身上落了空,但却在其她一些朋友身
上部分的落了实。楚人失弓、楚人得之,也算得上部分的足慰平生了。


--

※ 修改:·LiuDier 於 Jan 26 03:05:52 2011 修改本文·[FROM: 69.84.]



2011-01-26 13:23:36

主题: chahatai: 生活是美丽的
发信人: chahatai (chahatai), 信区: Biology
标  题: 生活是美丽的。
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 26 13:12:32 2011, 美东)

几年前, 我还在生物圈里(神经生物)。 母亲病重, 我爱莫能助。 母亲去世,我奔丧的路费都是向朋友借的。 回来后做实验, 经常看着窗外枯黄的树叶, 眼泪不知不觉地就流下来。 自此, 我患上了抑郁症和失眠症。 严重的时候, 老板还是不停地要求我出结果, 带学生。 有次多定了几只实验动物居然当着本科生的面训斥和侮辱我。 暗无天日的日子持续了将近两年, 直到有一天回家的路上差点被车撞。 这成了压在骆驼身上的最后一根稻草, 我崩紧的神经终于断了。  

生命那么可贵, 为了这工作, 我失去了健康, 差点还要了命。  

我撂了挑子不干了, 大不了我回国。 老板大怒, 接连给我发了几封email. 看到是他的email, 我没有打开, 直接删掉。他居然指使学生给我发email, 打电话。  我告诉学生我在等着他直接给我打电话。直到今天他也没有给我打电话。 懦夫的内心居然是那么地虚弱。 

我憎恨过我的老板, 离开后非常蔑视他。  曾经发誓, 有一天我重新站起来后一定要打电话告诉他我过得很好很开心。 

这成了我转行的动力和精神支柱。转行的日子是痛并快乐的。在没有什么收入的日子里过得很艰难。 看心理医生, 付药费, 黑工。 一分钱掰成两半花。 有次买最便宜的午餐发现差5美分我只好苦笑着对cashier说我回头再来。坐在车里我的眼泪又一次不知不觉流下来。 这是我quit生物之后第一次流泪。 凌晨漆黑的夜晚从图书馆回来的路上我给自己打气一定要坚持下去, 一定不要失去生活的希望。  功夫不负有心人。 现在, 我已经被牙医学院录取。 今年夏天我就可以开始人生的下一个篇章, 

我的父母虽然没有受过很高的教育但是是诚实和非常勤劳的人。 他们在世的时候教导我工作要努力肯干就会得到回报, 但是却没有教我在这弱肉强食的世界里如何保护自己。 在这段quit生物的痛苦日子里, 我学到了很多东西。 人间有许多丑陋的人, 这些人的自私, 贪婪, 虚伪, 狐假虎威差一些让我失去了对他人的信任。但是世上还是好人多。

我的家人(哥哥姐姐)和中国朋友在精神上和经济上都给了我莫大的支持。  我的一个美国朋友没有让我流离失所, 他把车库改建成studio让我免费住了两年。 我迄今还在用他免费的网络。 不仅如此, 他还给我精神上的支持, 我们成了忘年交。我反反复复在心里告诉自己: 世上还是好人多。 今后一定要作象他们这样的人,在别人需要支持的时候一定要尽
力帮助。 这是对这些好人最好的回报。

生活是美丽的。 不知道谁曾经说过: 世上缺少的不是美丽, 是发现。 我要改成: 世上缺少的不是美丽, 是勇气和希望。

今天, 我已经不憎恨我的前老板, 而是感谢他让我有了改变自己命运的勇气。  2010年6月2日早上我参加改变命运的一个考试。 去考场的路上, 我在收音机里听到Cher的Strong Enough这首歌, 我的眼泪在我quit生物后第二次掉了下来。

我明白, 相信自己, 一定要命运牢牢地把握在自己手里, 人生一定会精彩!


发信人: yzhang1 (生物啊生物), 信区: Biology
标  题: Re: 生活是美丽的。
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 26 13:58:25 2011, 美东)

请问楼主当时炒了老板不干的时候有绿卡么? 退了生物之后到被牙医学院录取之间的空
隙有几年? 学费楼主是如何解决的?
谢谢. 并祝楼主好运~!
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 137.197.]


发信人: chahatai (chahatai), 信区: Biology
标  题: Re: 生活是美丽的。
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 26 14:05:37 2011, 美东)

转学生了。 当时准备读一个master。 退了生物之后到被牙医学院录取之间用了两年零
三个月。 头半年基本上是在心理治疗和重新安顿生活。 

牙医学院的学费可以申请贷款private loan。 利息比较高, 但是值得。 

【 在 yzhang1 (生物啊生物) 的大作中提到: 】
: 请问楼主当时炒了老板不干的时候有绿卡么? 退了生物之后到被牙医学院录取之间的空
: 隙有几年? 学费楼主是如何解决的?
: 谢谢. 并祝楼主好运~!



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.25.]



2011-01-23 13:42:10

主题: dreamcatchin: 苦等MATCH, 不如好好利用时间, 考STEP3, 写MANUSCRIPT
发信人: dreamcatchin (Cathy), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 苦等MATCH, 不如好好利用时间, 考STEP3, 写MANUSCRIPT...
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 23 13:02:34 2011, 美东)

今年参加MATCH的同学, 面试已经接近尾声了. 给没有PRE-MATCH的同学提个醒.

(1) 已经有版上同学提过, 现在差不多是各个PROGRAM准备RANK LIST的时候, 写
EMAIL, 或者打电话再次表达你的兴趣, 感受, 和加入的决心是有必要的.

(2) 从现在到MATCH DAY, 6 个星期有余, 没有考STEP3 的同学, 可以认真准备考试.
在 MATCHDAY前考了,4月份拿成绩,什么都不耽误.考过了的同学, 在做PH
D的,POSTDOC的把自己的研究工作好好总结,开始收尾,有要写的文章赶紧写
,赶紧投稿,你MATCH上,离开前还可以根据杂志审稿的要求加实验,改文字,不
留下"尾巴".

还有可以回国探亲,春节和家人一起度过还是很让人羡慕的.

总之大家忙起来,不要把这6个星期浪费掉.


同学请不要太紧张, 不是一定要四前月拿, 如果三月考, 尤其是MATCHDAY前考, 当然是3月末4月初拿成绩.我只是根据时间说的. 没有特殊理由.

我相信准备充分的同学, STEP3 早考完了.

退一万步, 要VISA的同学MATCH上了, 如果是拖到最后才考STEP3, 4月拿成绩,办H1B也不晚.没MATCH上, STEP3 考完了, 知道今年没成功, MATCHDAY后休息一两个星期,哭哭,难过一下,然后总结经验教训. STEP3也考了,可以更集中经力的去做OBSERVATION,多找更好的CONNECTION,为明年再战做准备.

我只是提醒大家时间不能浪费掉, 苦等, 每天反复猜测PD的心意和RANK LIST实在没有意义. 折磨自己, 有家人, 他们也跟着受连累.

MATCH, 面试能做的,到现在也做的差不多了, 没做的, 也没有机会去补, 不如好好过日子, 该干什么干什么去.

【 在 lingzMainz (lingzMainz) 的大作中提到: 】
: 这六周好难熬啊!是该忙起来了。为什么要在四月之前拿到Step3的成绩呢?



发信人: yangyang09 (Match2011 pathology), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 苦等MATCH, 不如好好利用时间, 考STEP3, 写MANUSCRIPT...
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 23 20:53:26 2011, 美东)

谢谢cathy帮我们运筹帷幄!

去年面试的 program,我都在thank you note中表示过对他们的兴趣,以及会 rank
your program on the very top/high of my list,圣诞的时候也发email重新强调。今年到现在面试的program,也同样表示了。请问还需要反复强调自己会把他们 rank high么?请问 rank的时候,应该把自己面试过的都rank上去吗?

另外我最想去的program我反复告诉他们会 rank number one,去年做过observer。现
在如果再请求去做 volunteer research 会增加自己的机会吗?
谢谢!
--


经验之谈.

你的问题,每个人可能都有自己的看法.我当时是参加MATCH的,面试也是在一月
末结束的.我在二月初给我面试过的地方的PD都写了EMAIL,重新表达我的兴趣
和决心.尤其是在所有地方都面试过了,有了比较了,写起来可能更能贴切的表达自己
的喜爱和希望能MATCH进的愿望.

我那么做其实更多是为了让自己安心.当时想能做的都做了,如果MATCH失败也不
后悔.没有PD给我回信.

所以我不知道我的做法是否能起作用,还有你提的去做volunteer research, 我也不
觉得会增加你的机会.机会大小在面试的时候已经决定了,现在来看变数已经非常小.
除了做些能让你自己心安的事情,剩下的只有等待.

所以我才写了这一贴,想给各位参加MATCH的同学们提个醒:能为今年MATCH
做的已经没剩什么了,MOVE ON吧.不要失去前进的目标.


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2011-01-23 13:33:12

主题: zhaoju2000: Scramble Peds Rheumatology fellowship
发信人: zhaoju2000 (zhaoju2000), 信区: MedicalCareer
标  题: Scramble Peds Rheumatology fellowship
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 23 03:08:25 2011, 美东)

    感觉幸运的成分不小。从头说起。别嫌我罗索:)

    现在住院医三年级。其实从一年级开始就很喜欢rheum,但是迟迟下不了决心做
fellowship,觉得在我家附近找到一个位置比登天还难,实在不想再和家人分开3年了
,总想着在家附近随便找份门诊的工作就好了。

    但是兴趣使然,三年级我又轮转了一次rheum(在家附近的一个大学医院),真的
喜欢,觉得如果不申请会不甘心,于是决定只在家门口申请,成最好,不成也不会后悔。

    当时已经是11月,上网一看才发现match day是12月1日。我连CV都没有整好,更别提推荐信了。家门口的大学医院不多,一个一个问过去是不是招人,一个已经有人了,还有一个要等match结果。知道我交材料参加match来不及了,答应说如果他们不match,会看看我的材料。后面就顺理成章了。我乘着那一个月赶紧搜集材料,写PS,要推荐信。

    他们居然真的没有match!!! 要了我的材料,很快就安排了面试,面试表现正常发
挥。但是面试后告诉我,还有其他人会去面试,他们会需要一段时间作决定。饱受煎熬
的度过了圣诞,新年,总算在春节前得到了答复:YES!!!
   
    一些体会:

1.很多事情,不试一试是不会知道能不能实现的。

2. 提早计划,尽可能避免这种手脚慌乱的局面。比如弄清楚match日期,准备材料,即
便没有百分百行动的决心,未雨绸缪多半不会吃亏。

3.scramble在fellowship申请中相对更容易也更常见。connection很重要但也不是必不
可少。

4.申请儿科fellowship的一些重要条件:对于这个专科的兴趣,对科研的兴趣,既往科
研的成果(相对内科,要求不那么高),写推荐信的人的分量(他们会打电话直接与写
信人
交流),USMLE score and in service exam的分数 (我的一个同事申请hem onc,
对方
向我们医院要求in service score record),住院医培训医院的知名度(不如推
荐信
重要),当然还有面试本身的表现。

    很高兴能在以后这三年中在家门口做自己喜欢的事情。有梦的同学千万要把握住寻
梦的机会!


说说面试过程:

一天,6个医生。早上10点左右开始。一个2年级的fellow先带着逛一圈,介绍以后工作的一些重要地点。然后向我介绍program里每个人的特点,总的是想给我吃颗定心丸,我当时特别紧张。tour之后,我真的放松了不少。

面试开始。第一位是program director,面试1小时。问题从我的背景着手,就我的PS一一展开,问我为什么想做peds rheum, 为什么要到这个program。感觉上,当我告诉她我的family也在这个地区,她看着挺高兴的。然后又聊到research。我的research背景比较临床,做过一些case report, chart review, 在国内有过一个与peds rheum有关的随访课题,所以有很多可以聊。

然后又聊到家庭。她告诉我program是 family friendly的。

之后的面试都是半小时。中间穿插午餐,只有fellow来,一位即将留校担任主治的
fellow讲了不少她自己的经历,午餐很放松。最后两位面试者都是以实验室科研为主的,有一位已经有了以她命名的实验室。我对自己缺乏实验室背景直言不讳,但是表示如果有需要,对这一块也会有兴趣。但是我很肯定的告诉他们,我希望将来至少有一半以上的时间给patient care.

所有的面试都会提到以下这两个话题:

为什么选择这个专业?为什么要来我们这边?
对将来有什么打算?

我觉得fellow面试,更大程度根据自己实际情况回答问题,而不是想方设法取悦对方。事先看看面试者的背景,提一些有针对性的问题,会给他们留下印象。像我这个
program之前没有match,所以我告诉他们我千真万确想过来,对他们也是一种
reassurance.

我的情况:

2004年国内七年制毕业。2004年来美。 2005年开始全职准备考板。
step 1 95, step 2 97, step 3, 93, step 2 CS pass.
Peds observership 3 months, 2 LORs from that. 2 LORs from China.
Got Green card 2008 (Feb).
Matched to peds residency 2008.

Research:
国内七年制的课题关于小儿风湿学的一个随访研究,不入流的publicationx2
这边, case report poster presentationx1, National
       chart review oral presentationx1, Regional
       NO publication yet, working on it right now.

希望有参考价值。祝大家早日梦圆!
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 69.237.]



2011-01-22 15:26:25

主题: Eye2011: 面试准备经验 (含MASS GENERAL面经)
发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: 面试准备经验 (含MASS GENERAL面经)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 22 15:05:43 2011, 美东)

我承认我标题党了,用MGH吸引一下眼球。另外谢谢版主给伪币,虽然还不知道怎么用。

书籍:
Next day job interview,大学图书馆都有E BOOK, 很短,可以给没面试过的同学一
个大概概念。 Iserson’s getting into residency, 很详细,尤其是QUESTIONS方面
,我认真看了下。

麦地总结的IV 问题。

服装:
BOTTOM LINE IS 没人在乎你穿什么,只要别是穿奇装异服、看起来干净整齐就行。普
通的SUIT就行,女生裙子裤子都可,黑蓝灰。拿什么包也无所谓,我还看到有拿开会发
的免费编织袋去面试的。头发整齐,别化浓妆,少带首饰,低跟鞋。

准备:
我列了十几个问题,把自己的思路/答案写下来,斟酌一下。和LD练习了一下,他提了
他的建议,两个人商量着又改了改,然后再练习一下。写下10几个要问FACULTY和RESIDENTS的问题,都是很俗的问题。

经验:
眼科的面试大概是6、7个FACULTY加CHIEF轮番1 ON 1 面试, 15-20 MIN/EACH, 非常轻
松,除了被问到做的什么RESEARCH,基本没有说和专业相关的事。感觉像是在聊天,我
也就比较放松了,话题包括摄影,中国医疗制度,中印竞争(寒一个),体育 PROGRAM
最在乎你的PERSONALITY,所以聊非专业的事情,感受你的VIBE,总是就是BE YOURSELF
吧,咱们CMG哪个不是冰雪聪明尊老爱幼的啊。

TRANSITIONAL 的面试就更走场面了,有的PROGRAM居然只有一个FACULTY面试。感觉他
们最在乎的就是你能不能进ADVANCED,其次是分数,对我的SCORES很满意,但是对我太
久没做临床还是有顾虑。我没申请几个PRELIM,只去了MASS GENERAL开开眼,CANCEL了
其他。

另外一点就是读熟自己的PS和APPLICATION PACKAGE. 申请时候写进去的一些东西,到
面试的时候已经没什么记忆了,但是细心的FACULTY会HIGHLIGHT他对你的CV感兴趣的地
方,然后问细节。比如我写的一些课外活动,就被问起了好几次。我在APP中提到自己1
米75,作为中国女生比较高,所以很早就开始打篮球排球。结果一个AA FACULTY说“5
’9’’ is not that tall anymore for Chinese girls nowadays, the younger
generations are much taller”。

最后说一下自己在MASS GENERAL面试的经验吧。这个地方我是肯定没戏进去了,面试去
了也就是想见识见识。实话实说的讲,大家听个乐儿,绝没有SHOW OFF的意思 (不知
道是不是只有我这种没见过世面的人把MGH当颗葱)。另外PD特地告诉我有个中国的
INTERN,可惜没见到她,可见卧虎藏龙的CMG不少呀。说实话挺诧异他们居然会给我面
试, PRE-IV DINNER的时候自卑感就油然而生了,几乎都是牛校的AMG (包括STANDORD
DUKE的MD/PHD, HARVARD自己的,其他藤校的),唯一的另外一个IMG在HARVARD做
RESEARCH。虽然内心自卑,咱还是貌似很镇定,海阔天空的瞎聊,感觉AMG还是比较在
乎LOCATION,有几个从西岸过来的明显PREFER留在CA。他们好像申请的也不是很多,10
几20个吧。不过像他们的CREDENTIALS,恐怕是肯定可以MATCH自己的TOP 3 CHOICES。
20来个人, 大多数都是CATEGORICAL。有两个PRELIM也是眼科的,痛心疾首得感慨没能
进到眼科最牛的BPEI,只能去了MASS EYE &EAR(我当时牙都快咬碎了,和着SUSHI往肚
子里咽呀)。
PRELIM的面试和CAT的一起,是PANEL IV, 5个FACULTY对1, 我碰上的是CHAIR那组,
大家都很NICE,问我的RESEARCH, 来美国有没有CULTURE SHOCK, 讨论美国南方的口音
,被一个FACULTY赞英文很好(开心一下下),家庭情况。我问了问他们对于EBM和
INDIVIDUALIZED MEDICINE的看法,全程30分钟左右吧。另外就是TOUR了,FACILITY没
什么特别,ICU还是那个ICU, ED还是那个ED啦。然后和INTERN一起ROUND, 暗自庆幸
自己刚考过STEP3,还记得住个大概,能问个把不太愚蠢的问题(大家原谅我这种没有
太多临床经验的人吧)。感觉他们的病人是普通疾病和疑难杂症的混合,没有想象中那
么专。比较震撼的是中午的CONFERENCE,常看NEJM的人知道CASE RECORDS AT MGH,中
午的CPC就是报这个东西,巨复杂的一个病例,从INTERN到ATTENDING, 到RADIOLOGY,
到PATHO都汇报,讲的是淋漓尽致,分析的面面俱到,感觉跟演HOUSE似的(话说这
PROGRAM中的帅哥美女也不少),听的我直起鸡皮疙瘩,午饭的困意也没有了(最后的
诊断是breast implant-related metastatic angiosarcoma + invasive
aspergillosis)。 

中间就是杂七杂八的和RESIDENTS聊天,都非常NICE,感觉他们之间关系也都很好,平时也混在一起。 坊间有RUMOR说MGH 多少有点MALIGNANT,我是没感觉出来,他们的CALL SCHEDULE挺忙的,但是RESIDENTS看起来都挺开心的。 最后就
是和PD聊,话说这个PD也是个厉害角色,小时候在马拉西亚种过水稻、打过鱼,现在还写诗在MGH的CAFÉ HOUR朗读,打算发给NEW YORKER,说不怕拒绝,怕拒绝的人永远都不会成功(我的自卑心理又作祟了,想着我就挺怕被拒绝的)。又有人问他觉得自己的PROGRAM最成功的地方是什么,他说ultimately we want our residents to know that they are still very competent doctors although they are not perfect. 

大家说这话什么意思呢?打击住院医的优越感再重建他们的自信心?他还特别谈到IMG,说每年都收3-5个IMG,有的也是老毕业生了,PROGRAM一定会尽量满足他们的需要,比如需要签证啦,比如离开临床久的就会先安排在ED多点时间融入系统啦,总之感觉挺周到的。

整个面试过程很PLEASANT,学术气息挺浓,没感觉到店大欺客(比喻好像很不恰当),
都是挺在乎和尊重APPLICANTS的。


--


发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: [合集] MATCH进了眼科 说说自己的经验
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 25 21:46:15 2011, 美东)

AUG 眼科APP
SEP ERAS APP

眼科最早的有9月底的,不过大部分是10、11、12月份。这里有具体的面试时间:
http://forums.studentdoctor.net/showthread.php?t=761972

内科应该是很早就开始了,不过我把PRELIM和TY的面试都约的靠后,因为想先面完眼科
的。


【 在 cc1030 (cc1030) 的大作中提到: 】
: 楼主能不能提供一下申请的大致timeline,我看内科很多地方貌似9月10月就开始面试
: 了。但是眼科好像基本上11月才开始面试?不知道我的理解是不是正确。



发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: [合集] MATCH进了眼科 说说自己的经验
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 25 21:51:11 2011, 美东)

你好像单开了个帖子,我在这里回,希望你能看到。
1)我的PHD其实不是眼科,但是实验室是做VISION RESEARCH的。TOEFL GRE 每个学校
的PH要求不一样,我申请是好几年前的行情了,建议你姐姐的孩子多参考GTER之类网站
上现在申请人的经验
2)我没有听说过。我倒是知道有别的国家的人申请,不过好像都是直接和这边医生认
识的,如果认识人的话交换过来应该可以
3)PHD申请就是考GT啦,如果在国内有点RESEARCH经验最好了。或者直接申请学校,或
者和感兴趣的老板直接联系。

我同意你说的。希望我的回答能帮上点忙。


【 在 meigui0714 (rose) 的大作中提到: 】
: Question to EYE2011:
: 我把你的贴子转寄给我姐姐的孩子,她现在是国内医学院大四学生。
: 她有几个问题,如有可能,请帮助解答。谢谢。
: (1)申请美国眼科Ph.D.有无TOEFL and GRE的最低分数线要求。
: (2)美国眼科接受中国医学生做短期轮转实习吗?
: (3)能否分享一下你当年美国眼科Ph.D.的申请经历的故事?
: 我从自己的USMLE艰苦经历,深深体会到 \"一定要努力不让CMG年轻一代输在起跑线上。\"



2011-01-22 14:58:07

主题: Eye2011: STEP2 CK 248/99 / CS 考经
发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: STEP2CK 考经 248/99
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 22 14:55:48 2011, 美东)

成绩:248/99 (Oct 2010)
准备时间:2月, full time postdoc. 平时晚上看4个小时,周末不一定. 考前请假2周
全天复习. STEP1 251/99

材料:
UW twice (1st round- 4 wks, correct 68%; 2nd round-4 wks, final 77%)
KAPLAN NOTES (外科和心理)
FA (没看完)
SECRETS (零散看了2遍)

NBME 1: 5wk before test 580/235
NBME 4: 3wk before test 580/235
NBME 3: 2wk before test offline 650/248
UWSA: 10 d before test 680/254
NBME 2: 1 wk before test 670/252
USMLE CD: 3 d before test 41/40/39

经验:
我准备CK的宗旨就是速战速决。因为自己申请眼科,是个EARLY MATCH,所以希望在11
月份去面试前拿到CK成绩和ECFMG CERTIFICATE.
KAPLAN NOTES, 看了一遍外科和心理,因为比较短。其他的三科都没看。不过如果时
间充裕,还是看下比较好,因为对STEP3也有帮助。本来打算看遍FA,也是不了了之。
上来就买了UW做,一天2、3套,仔细看答案,从来没见过的知识点就记笔记。中间穿插
着看了SECRETS。后来又做了一遍UW,把相近的知识再总结一下,记了笔记。最后几天
就是翻看自己的笔记。
考试时候没有STEP1那么紧张,2、3个BLOCK休息一次。5个BLOCK后吃午饭。考完没有感
觉,属于正常发挥。

感受:
最重要的就是UW,还有STEP1的基础。因为STEP1考的不错,比较有信心,所以也不想花
太多时间复习。从自己的经历看起来,2个月够考99了。
考试难度比UW低,题干比较长,考的时候觉得不确定的东西很多,每个BLOCK提前10分
钟左右做完,MARK7、8道题,还能再斟酌一下。没有太偏的题,有几道心音听力。
复习材料方面,FA比较系统,但是太笼统; SECRETS考点很详细,总结的也不错。 如
果非要买本书,钱还是花在SECRETS上值。 自己记笔记和总结相似的知识点还是挺有用
的,因为复习STEP3的时候还可以用到。没有用其他书籍,没有参加学习小组,没有做任
何其他题库.
如果从来一次,还是会这样复习,复出回报比较合理。
感觉考到260以上是个质的飞跃,能够给自己的APPLICATION增色不少,不过恐怕要复出
很多。

再次感谢论坛上的前辈,我受益匪浅, 也希望我的一点经验能帮助到别人.

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 69.133.]


发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: STEP2CS 考经
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan 22 14:54:51 2011, 美东)

成绩:PASS Aug 2010 CHICAGO
准备时间:3星期 , full time postdoc. 没请假。每晚练习4个小时。还没有开始复习
CK。

材料:
UW 和FA
麦地高人总结的PROTOCOL

报名:
虽然6月份考完STEP1的时候,就知道应该开始准备CS了,但是还是等到7月份STEP1成绩
出了才去报名,发现已经晚的一塌糊涂了。。。LD每天晚上一过半夜就守着电脑刷新,
终于帮我约到了8月的考试时间。要考的同学千万不要重蹈覆辙呀!

经验:
宗旨是在最短的时间内PASS。 看了一遍FA之后就开始上SKYPE练习,和一个第一次FAIL
的缅甸MM还有一个印度MM各练了一两次。还在SKYPE上和考友YL(哈哈,小心你被人肉
出来哦)练习过很多次, 她知识比我强很多,我们一起过过DDX,印象很深刻。之后就
是拿LD联系,LD非常配合,经常指出我的错误和说话语气态度上的毛病。感觉从他身上
学到的最多。在UW上看的体检,练了FA上没有的CASE,其他的就过了一下。FA上的CASE
每个都
练习过两遍。考试的时候不紧张是不可能的啦。大部分的CASE都见过,都比FA上简单。
体检都是糊弄过去,除了心肺腹,基本没做别的体检,挂在墙上的那些东西基本没用,
居然一个NEURO的CASE都没赶上,运气好吧。每个CASE都花不少时间在COUNSEL上。大
部分CASE提前至少3分钟就出来,有一个CASE居然是第一个出来的,不禁寒了自己一下。

感受:
最大的感受就是千万别把CASE想的和FA那么复杂,最后的诊断都是非常简单常见的病。
问诊要短,集中火力问和主诉相关的7、8个问题足以,如果真要把所有系统都REVIEW掉
,不仅时间紧,病人也会很烦。我考完的时候觉得自己忘问了很多问题,但是最后DATA
GATHERING 和QUESTIONING SKILLS都是带小星星的HIGH PERFORMANCE。

其次就是和病人沟通很重要,感觉如果病人对你印象好,是不会给你打差分的。 我很
重视COUNSEL,做很真诚状,我感觉好几个病人都被我热情的EYE CONTACT感动了,最后
都是眼里带着笑听我COUNSEL。

PATIENT NOTE 没什么可说的了,FA足够,遇到了两个没见过的CASE,当时的第一感觉
就是这2个CASE肯定是试验CASE。因为没有复习CK,所以DDX简直就是胡编。所以如果有
的选,大家还是先有点CK知识再准备比较好。我是TYPE的,空间足够用。

最后说英语问题,我的口语不错,没有沟通问题,也没请人纠正过。如果对口语没信心
,还是找个老美纠正一下比较踏实。说实话,觉得自己有点OVER PREPARE了,时间紧张
而口语又不错的同学,2个星期够了。

--



2011-01-22 01:37:35

主题: KD: 关于ACAP Membership fee的新规定
发信人: knockingdown (KD), 信区: MedicalCareer
标  题: 关于ACAP Membership fee的新规定
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 21 22:41:20 2011, 美东)

因为大家加入时间各不相同,如果每个人都到一年的时候提醒,工作量会非常大。ACAP
是一个非福利性组织,没啥钱,只有一位常驻人员:) 为了减少Alex的工作量,经过
Board member的同意,现在每年7月份一次性收取会费。如果您是2011年1月份之后加入
的,那么下一次收费时间为2012年的7月。如果您是2010年加入的,那么2011年7月统一
renew您的会员身份。此外,鼓励一次缴付多年的会费,并进行适当折扣如下:

还在考试申请的CMG, 一年会费$25,两年$40,三年$60,四年/五年$80。如果您一次交
了5年的会费,第二年Match成功的话,可以继续保持4年的CMG会员身份而不需要再次调
整会费。

住院医/fellow,一年会费$50,两年$80,三年$120,四年$160, 五年$200。


申请表格下载链接如下:
http://www.acaponline.org/acapdocs/acapmembershipform_2011.pdf

更多信息请见:
http://www.acaponline.org/registration/product8_lastcat1.ihtml

--

※ 修改:·knockingdown 於 Jan 21 22:47:51 2011 修改本文·[FROM: 96.242.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 96.242.]



2011-01-21 17:14:56

主题: icebluee: IM Prematch的7点经验、感想和教训
发信人: icebluee (麦地冰蓝), 信区: MedicalCareer
标  题: IM Prematch的7点经验、感想和教训(很唐,慎入)
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan 21 16:50:09 2011, 美东)

圣诞节前Prematch在当地的一个university affiliated community hospital, 
internal medicine。不用离开家、离开先生和孩子们,我非常非常感恩。从考试到申请到面试,有很多感想,码字如下。很唐,慎入。分了7点来写,码了6层高楼,希望自己能知无不言言无不尽。倘若能对这条路上的兄弟姐妹们能有一点点帮助,我就知足了。

credential: step1 233/97, CK 92, CS pass at first attempt, U.S. top30大学Ph.D., postdoc, 湘雅医 98年毕业,毕业后几乎没有临床经验,3封strong PhD committee LOR,一封在私人医生那做externship LOR.

1.关于生孩子。关于学习小组.

回想整个考试、申请、面试、match过程就是养孩子、再怀孕生孩子养孩子的过程,当老二快满一岁,从开始复习到prematch跨时两年零两个月时终于有了收获,很开心。如果有姐妹和我一样,觉得光是考试太无聊而且担心住院医之后没时间生小孩,不如计划好在考试期间完成这个人生大事。其实我们小小的学习小组里,就有4个在考试期间都生了孩子,现在最小USMLE宝宝也7个月了。

关于学习小组插嘴一句。如果有人像我一样学习不自觉缺乏足够的自律性,尽早加入学习小组,既可以监督自己,又可以结交天涯海角的朋友,何乐而不为。我们小组从09年4月开始,大家一起学习一起生孩子一起交流人生经验,申请面试时大家互相帮助,彼此结下深厚的友谊。这是多么难得的经历啊。考版让我们付出很多也收获很多。


2.    关于考试和递申请的timing -- super important!

我的CK考得晚,10月初才考10月底出成绩,对面试数量是巨大的损失。我一共只拿到6个面试,5个内科,一个神内;5个在prematch前,一个之后(我拒了)。虽然CK出成绩前有三个,但是很多program还是会因为package imcomplete而不考虑,自己在9月中到10月中等IV那段时间也很煎熬,所以能早考就早考,尽量在9月1日申请前就拿到certificate。交申请的时间也很重要,大家无论如何,不管CK考没考CS考没考,一律在9月1日先把申请递上,占好位再说。仔细想想我们一起申请的几个人,9月中才递出的IV不超过6个,9月1日就递出申请的IV 很多,有一个mm10月初才递的就只得到1个IV。时间很关键,明年申请的xdjm们一定好好把握住机会,赢在起跑线上。

罗嗦几句考试。我的step1只有233/97,CK只有92很烂(大家轻拍啊,不要认为我考得这么烂,就认为湘雅的不行啊。我可不想败坏我们学校的名声,其实我们学校巨多的考double99的)。但是就能力来说,我从来不怀疑我自己,也不觉得自己就真的比double99的人差。譬如我的CS就只花了不到3周,也没临床经验也没上课,每天2-4小时,练了31个patient notes ,之间还因为preterm contraction住院一天休息两天,但也过了(写过考经)。我之所以CK考得差,一是主观上就轻敌觉得做两遍UW就可以了而且极不愿意牺牲给孩子喂奶带孩子的时间(不要像我啊!),很晚才参加学习小组,二来整个复习考试过程就是怀孕生孩子带两小孩的过程(目前一个1岁一个不到3岁),加上期间先生多次写grant, 妈妈骨折,爸爸短暂来美还出现精神问题,自己的严重过敏,在9月份我一度很绝望,觉得简直没办法把CK考了。幸亏一众学友们的支持鼓励,我索性停止了学习一个月,休息了两周、申请两周,之后复习两周多就在10月初去考了,当时就想赶在11月2日面试前出成绩,10月3日已是极限的极限。我的CK虽然只勉强考了个92,但其实是个正确的决定,否则就不能在面试时给第一个program CK成
绩了,这个PD 又是个不care 99的人但是一定得有CK作为考虑。这个program的chair/PD对我印象非常好,倘若没接受另一个program的prematch, 很有可能就match上这儿了。

所以今年大家申请的时候一定注意吸取我的教训,尽早尽可能好的完成考试。Double 99是目标,但绝不是match或prematch的充分必要条件,timing和整个package比多几分更重要。有人会认为考了double99机会更大,但其实大得不多,我可能孤陋寡闻到现在也只听说NY downtown hospital是非double99不给iv。其实绝大多数program看的还是整个package。能考double99最好,只考到double>95也已经很好,多余的时间做做observeship, 练练英语、多发paper提高整个package, 帮帮家务、陪陪孩子、补偿家属等等,都会让你觉得失大于得(自始至终都如我一般管家务的同学请飘过)。还有一点感受是:不管觉得多绝望的时候,希望就在前面。9月份之于我是那么黑暗的一段日子,12月份却完全是另一番天地。所以,兄弟姐妹们什么时候都不要放弃,勇往直前,一定会到达成功的彼岸。


我还有一个疑问,请有经验的xdjm们指点后来人。我当时到10月23日才申请NRMP,不知这个晚申请对iv 有影响吗?因为prematch了的人要从NRMP上withdraw, 那么其他program就不会iv也不会rank你了。是不是早期有的program会在给iv 前先看看你是不是参加NRMP的match呢?倘若有影响,那明年的xdjm们还是9月1日就把NRMP一起申了吧。


3.关于面试program先后的安排。

当时遍寻精华区关于怎样安排面试先后的问题,好像一致都认为把最想去的program安排在中间,等有几个面试经验自己的面试也渐入佳境的时候最好。但是这样安排亦有弊端,倘若前面的program已经看中你愿意给prematch, 而通常prematch给考虑的时间都很短,那就意味着要在不是最想去的program上做出选择,可能为了保险就不得不放弃最想去的program. 这样会心有不甘。对于我来说,因为先生没法move, 我最佳的选择就是本地的医院,对于面试我对自己也比较有把握,于是我就把本地的面试安排在最先,外州的面试安排在12月,而且基本上也是能早就早,也能尽量避免prematch发完的尴尬。(关于怎么查program有几个match和prematch的情况,可以结合Freida和NRMP的年度报告两者相减就可以得到。)这样就能避免外州给prematch到底去不去的问题。对于不怕面试、英语口语流畅和交流没有问题的xdjm我建议可以直奔最想去的program第一个面试。


4.关于电话面试。

我得到一个电话面试,面试前PD 和我LG说多么impressed, 可能在近两周iv 我。可我打回去iv 完之后就杳无音讯了。显然我mess up了。后来仔细想想,有两点我做得不好。一,有些问题我太放松,talk too much. 二,当PD问到会不会relocate, 我如实回答先生和孩子不会,而这是大敌。虽然有很多兄弟姐妹们妻离子散地独自赴任做resident, 美国人是不太相信两地分居的,就算她们相信你有这个两地分居的能力,他也觉得不稳定。而且有些program是希望我们 resident完了之后就定在那里的,她们就更不希望我们走人。所以,凡碰上此类问题,就撒谎吧,就说全家relocate wherever you are. 当然这是我猜测的,至于为什么telephone interview失败,我也欢迎过来人指点,让我避免以后重犯同样的错误。

5. 关于面试当天。

面试前多少是有点压力的,可到了去面试了,就把一切包袱都丢掉吧,enjoy your trip, enjoy the people you meet and enjoy the experience. 几乎每次面试旅行的路上我都交了一个朋友,路上有很开心的交谈,后来还有email来往。面试遇见的interviewees, 我也不把他们当对手,而是真心诚意地把他们当朋友,所以几乎每次面试也会交上聊得开心的朋友,之后也有email来往。除了纽约的一个面试特别糟糕(program的安排太糟糕),其他的面试我都很享受,所有的交流也都很好,心情愉快。我还要特别感谢一下哲别、knockingdown  等等安排的mock interview, 在等着mock iv进门前的几分钟我很紧张,但是that was the end of it. 进门之后的mock iv以及此后的所有iv我都再没有紧张了,似乎所有的紧张都浓缩在那几分钟里了。呵呵,今年的mock iv大家不妨一试,也许也有人和我一样就此告别面试的紧张了。:)


6.  关于面试的着装。

这个是我最有感想又最喜欢的话题了。此前teabao写过一贴,非常精辟。服装代表一个人的精神状态和重视程度,所以重视是必要的,但走火入魔地重视是没必要的。医学是个保守的邻域,首先要尊重行业的标准着装,不要标新立异,也不要为了省钱凑一套。其实好好挑选折扣,500刀包括外套到包包都可以搞定了。Mock iv和iv 时见到穿着整齐和不整齐的人,放在一起看差别就太大了,穿着不成套或不正式头发凌乱的立刻印象分减分不少,穿着得体说话也气壮几分。千万不要为了省太多钱(钱还是要省的)因小失大。

面试时男生西装村衣领带正式皮鞋正式袜子缺一不可但也相对容易,相对来说女生的变换就多得多。女生的标准配置:一套西服裙或西服,内配丝质blouse或者丝质或非丝质button down村衣(怎么老打不出cun衣的cun字呢?!,不要把村衣换成高领啊!!!),肉色丝袜,中跟pump, 手提一个正式的文件夹或者背一个女式正式一点的包包,冷的地方再配一件黑色羊绒长外套。12月初NY的面试这样穿一点都不冷,12月中变冷时就再在丝袜外套上一条legging, 进医院后脱掉。

这里的变数太大,进一步详细讨论。关于裤装还是裙装,以前的讨论很多,裤装显得干练,裙装显得优雅温和,会使强势的气势收敛一点。我更倾向于裙装虽然我看上去并不强势,但我认为裙装更能凸现亚洲女性的美,天天看惯强势女医生的PD住院医们也许愿意轻松一下,呵呵,开玩笑啊。黑色还是蓝色还是灰色?都没问题,只要适合自己。我在Ann Taylor想选navy blue,可是看中的那套只有黑色,也就作罢。有人说黑色不好,面试时AMG穿黑色的也不少,所以也没问题。三颗扣两颗扣?都没问题,一颗扣就没见过。可供选择的几个店:Ann Taylor, Brooks Brother, Banana Republic, J Crew,The Limited是几个中位价的店子,100-300刀就能搞定一套不错的西装套裙或西服,感恩节时还会有更多折扣。关于村衣,老美穿blouse的居多,IMG穿button down的居多。扣扣子的村衣一定要质材好否则会显廉价,blouse更能显出女性的柔和美以及fashion的态度,可以无袖或者有袖。这里所谓fashion,其实只是相对,决不是fashion show那样的,这里只是稍稍显出你的搭配和品味而已,也是program观察的一个小侧面: are you in or not? Can your dress make everybody comfortable? “in”, 是in
the culture. 

鞋子, 一定要pump, 千万别选成系带的皮鞋或者系袢的皮鞋,除非你有能力不把鞋袢显出来。面试穿的是formal的pump, dressing pump最好不要啊。之所以选中跟是因为穿着走路不累,最好选有air气垫的,我在JC Penny找到一双特别舒服的pump, Hush Puppies的,也是像clark一样有名的舒适的鞋,但它的pump有比较正式的,居然还特别便宜,遗憾的是这一双不是皮的,但是特别特别舒服,面试跑上跑下,脚几乎没痛过,现在已经成了我逛mall的专用鞋了,哈哈。

外套我是10月底在Neiman Markus里淘到的一件Marc New York的70% wool 10% cashmere的羊绒长大衣,原价400多, 打折后加税130多,非常值。关于包包。曾经以为要非常正式的大黑包,其实不然。尽量避免casual的包包,其他如式样简洁线条流畅颜色深沉的女式包就可以,太小的包包不适合面试,以中大包包为好,黑色、深紫、棕色都不会错,朋友选的一款Kate Spade黑色包包,我选的一款Kenneth Cole深紫色包包, 都不错,不仅面试可以平时上街亦可。姐妹们就趁此机会中饱私囊一次吧。:p

关于化妆:这是我的痛等着扫盲。大学时除了舞蹈表演之外从来不化妆,来美之后也只偶尔抹一抹眼影一抹腮红一抹唇彩,从不打粉底,LG更是笑话我说化妆比不化妆要丑。这个话题我就跳过,下次怂恿大师朋友来写几句。

多说一句,衣装得体最重要(size很重要),大名牌小名牌不重要。但是着装说到底的基本原则是不要出错,不要出现因着装和化妆不fit而被踢出。面试最最重要的还是你的package和交流能力,所以在着装上花适当的时间精力就可以了,太多则不必要。千万不要因为我写的而本末倒置。祝姐妹们都有一次快乐而满足的iv shopping之旅。

7. 关于connection.

实话说我得到这个prematch是connection 的受益者。虽说我们学校的师兄师姐在做住院医、fellow、医生的太多了,但我是个内心颇有点骄傲不愿意求人的人。我只和一个师兄一个师姐联系过问是否能内部推荐,但都没拿到iv. 10月底找了另一个师姐,也未果。但是prematch 这个program的师姐主动帮我推荐了,我因此得到了iv. 面试当天的带我们tour 的chief resident是个很大气的中国女孩,非常非常好,也帮我大力推荐了一把,后来得到和PD谈的机会,长谈1小时10分钟,再后来得到prematch. 非常非常感谢她们的帮助。师姐倒是一贯非常好非常单纯的一女孩,chief resident和我素不相识但是也鼎力相助,我内心非常非常感激。我进了program, 也要像她们一样,帮助我们CMG得到更多的机会。考版的每家都牺牲很多,大家都太不容易了!!!所以这里我想对大家说的是:如果也有connection, 就放下面子,不要羞于启齿,给自己给家人一个机会,给自己一个追求梦想的机会,给自己一个证明自己多棒的机会。


Observation: 

我就是从health insurance网页上找家附近的诊所,一个一个打电话,打倒十几、二十的时候一个医生要我了就去了。我当时主要是带宝宝喂奶没时间,否则能去医院做就更好,iv也一定更多。没有OB会很不一样的,至少今年的情况看起来如此。我OB前后跨越4个月,每周一天。

最后,感谢先生的鼓励和大力支持,是他鼓动我投奔考版之路。感谢妈妈的无私奉献和孩子们的牺牲,感谢师姐的主动引荐,感谢chief resident的大力推荐,感谢我的小组姐妹们的一起学习和友谊,也祝你们都顺利prematch或match到你们的dream program! 更祝版上众多xdjm们能顺利match,愿我们CMG的队伍越来越壮大!

(码这么多字不容易,大家轻拍啊!:)

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2011-01-21 15:41:55

主题: "Volunteer opportunity” at Lutheran Medical Center
发信人: atstep2 (人生最重要的只有一两步), 信区: MedicalCareer
标  题: 新年快乐! \"Volunteer opportunity” at Lutheran Medical Center:
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Dec 31 15:56:42 2010, 美东)

各位XDJM,新年快乐!这里是来自ACAP的主席Dr.Eng的信息。个人体会,正式的OB机会
真是千难万难,如果时间地点允许,准备明年申请的同学不妨一试。详细见下文:
==============================================================
“Volunteer opportunity” at Lutheran Medical Center:

Excellent opportunity for long term stay at LMC, meet nursing, resident, 
physician staff, participate in research, sit in on conferences during spare
time, etc.

1:   Medical Interpreter trainer – must be willing to serve as interpreters
and liaison between pts/families and healthcare staff; may have to perform 
duties as messenger, transporter, etc. 

2:   Bilingual a must:  Mandarin and/or Cantonese a plus

3:   minimum of 1 month, no maximum

4:   all shifts available, morning, evening and night (overnight); weekends

5:   pass USMLE part 1 (part 2 not required for volunteers)

This is not a formal medical observership…but you should be able to 
participate in rounds if you are not needed at the medical unit you are 
assigned to.  It’s more of a geographic rotation and not a clinical 
rotation.

Must be taken seriously, no unexplained absences, lateness or no-shows.
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2011-01-21 00:11:02

主题: 麦地小刺猬: UCD Nephrology Interview
发信人: drhedgehog (麦地小刺猬), 信区: residentwhisper
标  题: UCD Nephrology Interview
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 20 22:38:25 2011, 美东)

自从从UCD面试回来,就忙长Call,短Call, Presentation,和无聊Consults,今天总算可
以小歇口气,坐下写点面试的东西,希望对将去UCD面试肾内的同胞有所帮助。

UCD在Sacramento, 加州首府。有645张床,拥有当地唯一的Level1 Trauma Center for
both adults and children。

UCD肾内最大的特点是它提供2个月的Interventional Nephrology training。喜欢
Procedure的,这点特吸引人。具体问过关于拿certificate一事,没有确定答案,有说
需要再加至少6个月的培训,而且不是人人想去就去的,每年会从感兴趣的中间挑一两
个动手能力强的。

面试下来对UCD肾内的印象是一个字:忙。没想到比我做Intern时还要起得早。第一年
Fellow告诉我,她最初三个月,天天4点半到,晚上5点半走。现在她熟悉系统了,也得
早上5点半到才行。因为现在Census超过了以往的量。我去面试那天Census 50, 2 
Fellows. 到了周末,1 Fellow,得写50个病历,再外加新Consult.
不过,听说到了第二年,日子就好过多了,因为Inpatient Consult service 时间少了
一半,多了Research和 Interventional Neph。

再流水帐一下面试过程。我住在朋友家,离UCD 35 分钟远的小城Folsom,很多中国人
居住的地方,因为就业Intel的缘故。我凌晨到的朋友家,然后临时抱佛脚地准备到3点
半,迷糊了两个半小时,起床收拾,7点一刻出发,提前到达。其他Applicants住在推
荐旅馆,有Free Shuttle,听说很方便。

面试前跟其他5个Applicants进行了少许的交流。发现自我介绍时,就我一人从社区医
院来,而且是一个不为他们所知的社区医院,第一个Attending先给医院和肾内专科做
了个总介绍,然后是Group Chatting. 虽然不是一对一的单独面谈,但是个人觉得这其
实就是Interview了!这个时候不要一声不吭,尽可能显得活跃点。其他四个
Interviewer都是一对一的面谈的。问题问得都很General. 没有问Medical question
的。无非是谈谈你自己。你为什么选肾内?为什么选UCD啊?你以后职业规划是什么呀
?五年,十年计划?你有什么优点?又有什么缺点呢?你对我们Program有什么问题吗
?像我,因为来美后,绕了很大圈才回来,而且还改了专科,所以他们问我为什么不干
老本行了呢?自我觉得跟前三个都谈得很尽兴,尤其是PD,谈到我的和他正在做的
Clinical Research有很多类似处.  他还特意提到现在Census 50 一事,说是Unusual
,平时没这么忙。我赶紧回答,我不怕忙,我怕没机会忙。因为我不想成为一个
BookSmart的医生,而想成为一个有着丰富临床经验的医生。有点遗憾最后一个面试,
我硐忠话恪R豢季兔飨愿芯醭鯥nterviewer的疲倦,害得我都不敢多提问,互动也
少。倒是最后提到我的hobby时,说到应该马上招我进来,这样就可以有机会尝尝我做
的辛辣湖南菜了,让我没觉得太沮丧。

面试中还得知UCD肾内毕业生90%是做Private Practice. 我不知道我回答自己想去
Academic,他们心底是喜或是不喜:)

就写这儿吧。以后还想起什么重要的,再补充。希望大家都面试顺利,心想事成!


--

※ 修改:·drhedgehog 於 Jan 20 22:39:33 2011 修改本文·[FROM: 65.78.]



2011-01-20 19:55:11

主题: otud: Volunteer Orientation at MD Anderson
发信人: otud (otud), 信区: Pre_med
标  题: Volunteer Orientation.
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 20 00:52:25 2011, 美东)

Hi, guys,
I want to share my experience starting with volunteer orientation. I am
excited because it is my first volunteer.

I had the first round of orientation last night in MD Anderson Cancer Center.  Around 30 people attended.  To my surprise, more than half were cancer patients or/and their families, 20-30% people were retired but only 4-5 young guys (including me) might be interested in applying medical school only one is not Asian).

The orientation was very good, informative and educative. Actually, I
learned a lot and I changed my opinions about the volunteer service. MDACC has many very interesting volunteer positions including entertainment,clinic assistant, patient education, pediatrics and floor host, etc.  Floor host is very challenging but useful to improve communication skills, because you will “host” all inpatients and their families in a certain floor!

Next step will be individual interview and discussion about the details of different volunteer positions. After that, there will be 2nd round orientation and further training by the volunteers who is in this position, until you are ready to go.

Another extraordinary thing is that MDACC provides free cancer screening to the volunteers who have been served longer than 6 months, I guess this might be the reason that lots of old people volunteer in MDACC.

Looking forward to it!


--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 99.88.]


发信人: babysteps (A goal is a dream with a deadline), 信区: Pre_med
标  题: Re: Volunteer Orientation.
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 20 13:37:44 2011, 美东)

Very good post! Thanks!

I had similar experience in my volunteer orientation for a hospice
program. Volunteers had very different background. Very few people were
premeds. A lot of them were retired. For some of them, their spouses had been through the hospice program and now they would like to give their time back. Two guys wanted to run small business for nursing homes or hospice care, and were volunteering to gain experiences. A couple high-school students were volunteering as well.

: ...................



--
It doesn\'t matter to what you don\'t cling.
Therefore, you don\'t need to wait for some special experience not to cling to.
You might as well not cling now.
To whatever is arising.

-- Joseph Goldstein


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发信人: dojo (麦地里的豆角-MS0), 信区: Pre_med
标  题: Re: Volunteer Orientation.
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 20 15:57:21 2011, 美东)

I\'m glad you went to the famous MD Anderson. Your observation is correct and
representative, Americans have a very high level of volunteerism not driven
by self-benefits. I don\'t think the old volunteers are attracted by cancer
screening either, as most of them have Medicare coverage. They just want to
help people, plain and simple. At a deeper level, it may be motivated by the
Christian teaching that 10% of your time shall be donated to community
service (similar to 10% of your income to the church); many American
Christians volunteer at least 4 hours per week. All in all, I am glad you
realize that clinical volunteering is not catered for pre-meds, but is a
tradition that many American lay people have contributed for many years. So
you can see why it\'s particularly annoying to nurses and patients when a pre
-med sees volunteering as a means for application, and kisses the ass of
doctors rather than focuses on the patients.

--

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2011-01-20 00:28:37

主题: lztao: Introduction of Pediatrics: from 3rd Chinese Boston Med
发信人: lztao (老刘), 信区: MedicalCareer
标  题: Introduction of Pediatrics: from 3rd Chinese Boston Med
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 19 17:43:00 2011, 美东)

With Dr. Tang\'s permission, I make a summary of her talk, Introduction of
Pediatrics, in the 3rd event of Chinese Boston Med. 

*Features of Pediatrics
Feeling of Achievement: many disease are curable, the patients are young:
promising
Chronic Pathology is rare
Income: below average, but still you can make big money if you want
Not very complicated: pathology, medication
Malpractice Insurance: low

*Residency
Relative friendly environment
Personal statement: very important, interest in the specialty
Observership: general Pediatrics is preferred
Relative easier: not demanding like surgery

*Structure of Residency Training
1st Year: rotation: floor, NICU, clinic, research
2nd Year: PICU, subspecialties: general, neph, cardi, endo, hemo, psych
3rd year: inpatient (in-charge: mental challenge instead of physical
challenge), research, elective

*Fellow Application
Time: Most at 2nd year
Specialty: neph, cardiology (most profitable, most liability), endo, hemo,
psych, genetics, allergy
CMGs have advantage due to research background

*Interview
Tufts: Step 1 and 2 >= 95, within 5 years of graduation
Location: big city (such as Boston and San Francisco) are relative
competitive
Academic is more competitive than community (no doubt)

*Match
7-8 interviews: 90% possibility
4-5 interviews: 50% possibility

*Questions
1. I have observerships from IM and Ped, May I apply for Ped?
Ans: Yes. No conflict between Ped and IM. You may event tell the
interviewers that you like Ped more after both of the observorships.

2. The kids are crying in the office, is it annoying?
Ans: You are going to tolerate it very soon. Every specialty has similar but
not identical scenario every day.

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 160.109.]



2011-01-20 00:19:30

主题: oldcmg: Quick report of CK result: 231/99
发信人: oldcmg (oldcmg), 信区: MedicalCareer
标  题: quick report of CK result: 231/99
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 19 10:07:27 2011, 美东)

Test date: Dec 28 2010
NBME 1 online: 480/225 5wks from test
NBME 2 online: 480/225 3wks from test
NBME 3 offline: 35 wrong 4days from test
UWSA: 660/250 1wk from test
Step1: 239/99 in July

Final CK score 231/99 (AMG 230+/-23)
Hope the information will be helpful for you.
Thank you!!
--

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2011-01-20 00:16:26

主题: Eye2011: STEP1考经 251/99
发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: STEP1考经 251/99
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 19 18:18:50 2011, 美东)

成绩:251/99  (June 2010)
准备时间:半年, full time postdoc. 平时晚上看4个小时,周末不一定. 考前请假3周
全天复习.

材料:
KAPLAN books and videos
UW: 61% (100% done, 1st round 3 weeks before exam; 2nd round 9 d before exam)
FA: 至少背了5,6遍
GOLJAN 零散听了一些.

NBME 6: 5wk before test 520/227
NBME 3: 4wk before test 580/236
NBME 5: 2wk before test 610/247
USMLE CD: 1wk before test 89% 43/40/40
NBME 7 &4: 4 d before test, did both 610/247 & 630/251

经验:

先花了两个月看KAPLAN VIDEO, 很拖拉,后来基本都不记得了.

然后背了一遍FA, 开始做UW, 很受打击,基本都是55%左右. 又背FA, 再做,有些进步.但
是最后也才65% . 之后又把所有MARK和错的做了一遍, 用了10天.

考前4天的时候, 一天连续做了2套NBME, 为了找考试的感觉, 非常消耗体力. 之后3天
就是过FA. 不过精神已经不能很集中了, 想提前考.

我是容易紧张的人, 所以考前只睡了5个多小时.

考试当天, 第一个BLOCK 特别紧张,口干舌燥, 完了赶快BREAK 去喝水. 第四个BLOCK之
后吃午饭, 没什么胃口, 喝了一个5-HOUR. 考到最后只想赶快脱离苦海. 考完完全没有
感觉, 只觉得正常发挥.

感受:

我自己感觉最有帮助的就是背FA. UW的知识点都记到FA上. 前后过了5,6遍,每遍过的时
候都很痛苦,过完了感觉又进步一大步. 我开始模拟的比较晚, 但是成绩一直在进步.

我考的是46Q的新考试. 比UW 容易(不少), 比NBME难.
中间也考虑过要不要做KAPLAN QBANK OR RX, 最后还是觉得自己弄熟UW和FA回报比较高.

对于不追求考260的同学, 我觉得这些材料已经足够了.
没有用其他书籍,没有参加学习小组,没有做任何其他题库.
如果可以从来一次,可能不会花太过时间在KAPLAN NOTES & VIDEO 上. 集中精力,速战
速决.

多谢论坛上的前辈,我受益匪浅, 也希望我的一点经验能帮助到别人.

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2011-01-19 23:52:36

主题: Eye2011: MATCH进了眼科 说说自己的经验
发信人: Eye2011 (Eye2011), 信区: MedicalCareer
标  题: MATCH进了眼科 说说自己的经验
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 19 16:49:13 2011, 美东)

一直潜水,现在MATCH上了眼科,来说说自己的经验吧,回馈论坛。
考试和面试的经验我稍后会单独发出来。我写的死长,大家慢慢看。一家之言,欢迎指
正。

Graduation: 2003, US PhD 5 yrs, postdocs 2 yrs.
USMLE: 251/249/CS 1 pass,
No GC, need H1B, minimal USCE, 10 publications in ophthalmology, many
meeting presentations, fellowships and awards.

背景:
2010年1月开始准备USMLE, 6月考STEP1, 8月考CS,10月考CK, 2011年1月考STEP3。
8月申请眼科 SFMATCH, ERAS TRANSITIONAL 和 PRELIM。
11月眼科面试,12月和2011年1月TY 和PRELIM面试。

经验:
1.    学习:我前后用了一年左右考完3步加申请,速度应该不算慢的了。意志力很重
要,不能放松、懈怠,我自己基本上没什么业余生活,除了上班就是看书,准备材料,
习惯了也就不觉得累了,苦的是LD。另外心态要放好,从开始报名填表到最后接受
OFFER,坎坷总会有,要学会释怀,眼光放远,分析好自己的情况,做好N手准备。我就
想着今年能申请上最好,如果不行,明年有了CERTIFICATE (见后)肯定机会更多,压
力就小了点。
2.    分数:眼科分数要求高,据说现在已经有PROGRAM用230划线了,以下的根本不看
,这是对AMG。我考了250左右,感觉很平庸,后被PD告知,现在260以上的不罕见。很
佩服这些260以上的同学。考试是整个申请环节上唯一一个能自己完全掌握的事情,也
是相对容易的。想申请小科的同学,千万别在分数上吃亏。
3.    ECFMG CERTIFICATE:我申请的时候只有STEP1成绩,人家AMG都这样。但IMG没有
CERTIFICATE很吃亏,有的PROGRAM明摆说不考虑。眼科SF MATCH申请早,所以时间上要
计划好。
4.    关系:我知道眼科难度很大,所以在考USMLE之前就开始和头头们、临床医生们
混脸熟,经常参加SOCIAL EVENTS, 找机会聊天,自我吹嘘和拍马屁。 每个SEMINAR
和GRAND ROUNDS都去,尽管那时候还没下定决心要MATCH呢。后来和CHAIR交心的谈了一
次,他说医院也收过IMG, 表现也都挺好,但是分数一定不能差,不然肯定没戏。复习
期间继续和医院的上上下下打成一片, 最后PD告诉我MATCH上的时候说看上我两点
perseverance和everybody likes you. 眼科圈子小,IMG在他们眼里是圈外人,能
MATCH进来就要让他们觉得你是自己人,成功MATCH进来的案例不少都是在眼科做了几年
研究,有人脉的。
5.    RESEARCH:想申请眼科是因为自己喜欢,而7年的RESEARCH都是眼科相关的。有
朋友告诉我RESEARCH在内科申请的时候没多大作用,我觉得在眼科好像很吃香。虽说现
在AMG的PUBLICATION也越来越强了,和IMG专门做研究的还是有差距。
6.    国内临床经验:我自己医学院毕业就出国了,没有什么临床经验。但是我觉得这
个很有帮助,身边认识好几个MATCH进眼科的IMG都是在他们自己国家做完住院医的,有
的都干了快十年。这样的人招进来直接给PROGRAM干活,基本不用培训,我要是PD就挑
这种省事的。
7.    美国临床经验:惭愧的说我一点都没有。除了为了混推荐信的时候在眼科门诊溜
达过几天,没干过一天临床。本来还想找地方做OBSERVESHIP,因为又考试又全职上班
,最后也没找到时间,这个对PRELIM和TRANSITIONAL申请还是有影响的。
8.    推荐信:一个是博士导师(PHD)写的,把我夸的跟朵花似的。另外两个是眼科MD
写的,内容不知道,但是面试的时候被告知他们的推荐信都很强。和MD出门诊的时候就
努力表现吧,明知故问啦,卖弄学问啦,大家懂的哦。
9.    毕业年限:这个是软性要求,眼科基本没有,我申请PRELIM的时候基本忽略这个
,后来证明是正确的。有的PROGRAM听说我眼科面试的不错,马上邀请PRELIM面试,虽
然他们网站上写的都是3、5年的要求。
10.    身份:有绿卡的同学就偷着乐吧,省太多麻烦。没有的也别灰心,如果PROGRAM
真想要你,不会因为这个不考虑你的。
11.    其他:人生经验很重要,面试的时候有的聊。 眼科IMG少,看见个会说第二门
语言的都当宝似的,使劲的问中国的事,中国的教育。我告诉他们医学院是中文授课,
BOARD学起来得从查单词开始。他们马上又佩服的不得了,还感慨人生经历这么曲折的
人做个住院医肯定没问题。

论坛上过来人总说PACKAGE最重要,我非常同意。哪方面最好都不要有硬伤,申请的时
候多SELL自己的长处。谢谢版上前辈的经验,受益良多,希望自己的一点经验能帮助将
来的版友。
最感谢的人是LD,跟我做苦行僧一年,终于结束了。

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2011-01-18 23:55:47

主题: harrywfu: NRMP match summary (转载/Homing翻译的中文版)
发信人: harrywfu (天南海北山东人), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: NRMP match summary (转载/Homing翻译的中文版)
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 18 22:08:29 2011, 美东)


大家仔细读读就不会对RANK有疑问了,简单的说,喜欢的排前面。

1.    The Match handles each applicant in sequence.

2.    An attempt is made to place an applicant into his or her most
preferred program.

3.    If this is unsuccessful, then an attempt is made to place the
applicant into the second, third, etc. ranked program.

4.    This process continues until there is a (tentative) match or until the applicant’s listed programs have been exhausted.

5.    When subsequent applicants go through the process, an attempt is first made to place them into their most preferred program

6.    If a program they ranked highly has ranked them higher than applicants already tentatively matched, the new applicants get the spot and the previously matched applicants to back through the algorithm.

7.    When applicants are “bumped”from a spot and go back through the
Match, the process begins again with their first-choice program.

8.    The Match is complete when all applicants have either been matched
with one of their choices or all the programs listed by the applicants have
filled their positions.

最关键的是PROGRAM如何RANK你,而不是你如何RANK PROGRAM。当然了最喜欢的一定要
排到前面,防止被劫杀

Homing翻译的中文版:

1。所有申请人按顺序一个一个来。

2。对每个人(比如说学生X),先对照rank第一个的program (比如说单位A).如果单位
A的rank list上有学生X的名字,不管排在哪里,就算配上对了。这个过程暂停。

3。4。如果这个单位根本就没有rank学生X,就顺着X的单子朝下走,直到有单位rank了
X.到此为止暂停。如果单子走完了都没有配上对。X---unmatched

5.轮到学生Y,按照 2。里一样,先对照Y最想去的单位。

6。如果Y 最想去的也是单位A,那就得看单位A把X,和Y 怎么排的。如果 Y 排的比X 高
,Y就算配上对了,X就被踢回去,一切从新开始。

7。 被踢回来的X,重新开始,如果这时A单位还有空位,那暂时又配上对了。

8。如此重复,直到X被match上,或者,X rank list上的所有单位都招满了,X 就是
unmatched.

结论:只要你想去的单位rank了你,不管在那个位置,你总是有一线希望。所以,按照
Harry和其他前辈说的,得按自己的爱好来排。 但是这中间有很大的不确定性, 运气很
重要。



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※ 修改:·harrywfu 於 Jan 18 22:12:14 2011 修改本文·[FROM: 74.177.]
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2011-01-18 11:24:59

主题: ACAP outpatient observership opportunity-NYC
发信人: knockingdown (KD), 信区: Pre_Resident_Club
标 题: ACAP outpatient observership opportunity-NYC
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 18 08:45:54 2011, 美东)

经过郑医生的努力,一些医生愿意提供outpatient observership的机会。虽然很多医
院并不认可outpatient observership为美国临床经验。不过对于我们来讲还是一个熟
悉美国临床系统,常见疾病,以及医学名词的好机会。一方面为将来的inpaitient 
observership打下一定基础,更容易留下好印象;另外一方面也是建立自己的人脉网络
的小小一步,说不定因此您就能够得到更好的机会。

下面是链接,有意者请注册。我们同时也在搜集接受observer的医生的资料,过一段时
间会发给注册者,双方可以互相选择最合适的(时间/地点/专业...)。这些医生都在纽
约。


https://spreadsheets.google.com/viewform?hl=en&formkey=
dE5vVjdEZkRLcWtFQ1gxVERFb2xxYWc6MQ#gid=0

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2011-01-16 20:46:28

主题: 逆风: 五年前的老皇历--如果让我重新来过
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 五年前的老皇历
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan 16 16:39:34 2011, 美东)

看到最近版上人气不是很旺,估计卖了的都忙着搬家准备,没有卖的心情也很纠结。写
写自己五年前的老皇历,刚match上时候也写过,但是那时候傻里傻气的也没什么价值
,今天再写的时候想法变了很多,大家看着作作对比,对形势有个更清醒的认识吧。老
刀请发包子,嘻嘻,过年讨红包。

那时候毕业5年,GC,96/99/PASS,没有研究背景和OB experience, 推荐信全部是国内
医生的。申请了IM,60多个,拿到17个面试,去了16个,其中只有2个中西部的大学面
试。

面试过半的时候有了3个pre-match,但是都锯掉了,因为想去家边上那个大学的,和那
个PD来往信件多次,都已经谈得很好了,而且他信里说他把我寄给他的中国圣诞卡片放
在他的书架上,特别喜欢,blah blah,结果match结果出来,去了第二志愿,一个中部
的community program。当时第一次感受到了美国人的虚伪,呵呵,不过后来找工作,
大家一起虚伪,淋漓尽致,这就是后话了。

后来跟一个师兄谈起来的时候,他说,逆风阿,你记不记得你当初考试的时候说,随便
什么医院要你你都去,现在怎么就挑挑拣拣拉,我不由得哈哈大笑。当时的一点点不高
兴很快就被match的喜悦代替了,其实从心里我更喜欢第二个医院,非常有人情味的地
方,他们不给prematch,但请我去了second visit,包吃包住,看得出花了很多精力的。
当时还觉得如果去了第一个会觉得有点惋惜的。

后来我去了大学做fellow,深切感受到,如果我当年就在这里做住院医生,我估计都
survive不下来,就我当年那水平,连vicodin都不知道,要不是community hospital的
主治和住院手把手地耐心教我,我怎么会走到今天。而且我的个性,是需要正面
inspiring,
在小庙里容易出头,容易对自己有信心,才能够thrive,要让我在强手如云
的大学
program,起点这么低,估计人家不fire 我,我自己都要quit.

至于当年据的那几个prematch,其实跟我后来去的program都是完全在一个层次上的,
唯一的区别就是我去的那个地方在中部,人非常nice。但是我并没有去被拒的那几个地
方,所以不能下结论说那几个地方人就不nice.从工作学习的氛围来说,我觉得应该都
是差不多的。不过我很喜欢我的住院program,所以我不会说让我重新来过我会去其它
地方,呵呵。

但是,the point is,如果手里捏的都是差不多的program,真的没有必要据pre-match
,我们在进入这个游戏的时候,已经决定了我们的层次,这话虽然很难听,但是ugly
truth,如果你大多数的面试是社区的,那你end up就是去社区,当然如果你牛的很,
和美国学生一样,烦恼是去Upenn还是去duke,那你根本不会在这里纠结了。

给你prematch的医院,肯定也会给别人prematch,甚至在match之前把位置都定完了,所
以把希望寄托在这些医院把位置忠诚地保留给你,是不切实际的。你为自己打算,医院
当然也要为自己打算,有的是人desperate地要进入住院program呢。

至于大学和community,这个都是老生常谈了,我只能说,造化在个人,说实话,跟我
现在一起做fellow的那个女生,就是大学program的,刚开始几个月,她比我熟悉系统
,做住院医时候比我见多疑难杂症,所以起点比我高,但是一年下来,现在大家并不分
彼此。

五年前,我写总结的时候,说要follow your heart,don\'t sell yourself low,但是今
天我重新写总结的时候,我想,这句话应该留在residency/fellow毕业正式找工作的时
候,而不是当你费尽心机踏入门槛的时候。

--
逆风的方向,更适合飞翔。我不怕万人阻挡,只怕自己投降


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2011-01-12 23:51:10

主题: lingzMainz: Keep trying, Game is not over yet
发信人: lingzMainz (lingzMainz), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Game is not over yet
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 11 14:26:58 2011, 美东)

Just called a few programs. Allegheny General Hospital-Western Pennsylvania
Neurology Program still have an open date on Jan 21st for interview. But
they told me I am too old to be invited. For those younger graduate, you can
call them, maybe you will get a chance.
My theory is keep on trying by every effort. The game is not over yet, stay
in the game, you will have a chance.
Finally I got my first IV for prelim by calling Nassau University. So, see,
keep your heart, you never know what will happen. Never ever give up!
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.78.]
  

发信人: REDpersimmon (麦地大尾巴), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: Game is not over yet,
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 11 15:29:48 2011, 美东)

Thanks for the info. I\'m too old too. I really admire your spirit. I don\'t
think I\'ll get matched. Nobody says they want me.
Why did you pick Nassau to call? Are you suggesting that I should call all
programs I applied for and see if there\'s iv spots?
Do you know anything about transitional year?
Thank you!

【 在 lingzMainz (lingzMainz) 的大作中提到: 】
: Just called a few programs. Allegheny General Hospital-Western


发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: Game is not over yet,
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 11 15:57:02 2011, 美东)

I don\'t believe you have the credit to say such words at all and nor do I
believe you are older than 77 and 78 grades CMGs or ~20 yr graduation CMGs
who were matched last year.

If you already lost confidence to fight, the game IS over to you now!

BTW, you forget about transitional yr, which almost the most difficult
specialty for CMGs. they concern age and graduation yrs in extremely serious.



【 在 REDpersimmon (麦地大尾巴) 的大作中提到: 】
: Thanks for the info. I\'m too old too. I really admire your spirit. I don\'t
: think I\'ll get matched. Nobody says they want me.
: Why did you pick Nassau to call? Are you suggesting that I should call all
: programs I applied for and see if there\'s iv spots?
: Do you know anything about transitional year?
: Thank you!
: Pennsylvania
: can
: stay
: ,



--
力刀 于加拿大
北美中国医(学)生教育网站:
http://bbs.cmgforum.net  or  http://cmgforum.net
MITBBS_美国医学教育博客(USMedEdu):
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu
MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):


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发信人: Sahara4 (ninimomo), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: Game is not over yet,
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 11 17:00:33 2011, 美东)

If you try, you still have 1% of chance, if you give up, your chance is 0.
Keep your spirit up!  Best wishes!



发信人: REDpersimmon (麦地大尾巴), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: Game is not over yet,
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan 11 18:08:10 2011, 美东)

By saying \"I\'m too old\" I meant that my graduation yrs may be similar to
LingzMaiz\'s. So if the program didn\'t invite her because of grad yrs, then I
would not have a chance either.

Thanks for answering my question! I didn\'t think I had a chance, just the
doctor who I shadow with suggested that to me today. He is American so he
probably does not know the situation for IMG.

I do feel the game is over. Wish miracle happens on match day.



【 在 USMedEdu (US_CMGs) 的大作中提到: 】
: I don\'t believe you have the credit to say such words at all and nor do I believe you are older than 77 and 78 grades CMGs or ~20 yr graduation CMGs

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.81.]
 


If you did not get any rejection from Nassau, I suggest you try to call them
ASAP. They still have two days open. I did not try transition year. Even
prelim is already tough for me. But anyway, as I said, never give up!
I called most programs close to where I live, and half of them even did not
pick up the phone. Only a few of them picked up the phone and I got a chance
to speak to PC. Nassau looked up my name and then told me I am on their
waiting list. I asked her if she can give me a chance, she agreed
immediately. The other PC in PA said: Oh, you are old. I paused, said: I am
old because I have done this, this and this. Please reconsider my
application. Then she said: Oh, I will look up again and get back to you.
But she never got back to me.
So the key is : Old age is not our fault, we can not blame ourselves for
being old, neither can the program. We can confront them about it, ask about
their concerns and then address all their concerns carefully. Don\'t feel we
are inferior only because we are old. Keep your heart, be a fighter! Match
is a tough game, let\'s play it harder and harder!

Good luck to all old CMGs.



2011-01-12 23:45:14

主题: zhanghaowei4: Interview experience in Raiology
发信人: zhanghaowei4 (dahuaidan), 信区: MedicalCareer
标  题: Interview experience in Rad.
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 12 23:39:33 2011, 美东)

Feeling that it is courtesy interview for me(几乎清一色白人AMG program). But
still want to share with you..

During my rad iv, pd told me that he had not interviewed any single IMG for
the last 4 years but since you got a Ph.D. here, we considered you to be
local. 

Chair has a sheet:
(1) Why rads?
(2) Why this program?
(3) Why did you change from Ortho to rad?
(4) Who invented Xray? If you did not know the answer of this question, I do
not think that he would be very happy.
(5) What is the mechanism of MRI?
(6) What is the last book you have read?
(7) How to interpret \"90% people are genius\" A question seeming to test the
ego.
(8) What are the three technological breakthroughs in medicine? Rad of
course.
(9) Any questions
Chair kept writing down my answers. I think that it is a real good habit to
remember each applicant.

Vice chair asked about the visa. Apparently, he did not know too much about
visa issue. It is understandable. I guess that none of the interviewees in
the past 20 years had visa issues. I remembered that one PD in one preli
program asked what was OPT.

Haha.
--

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2011-01-11 00:21:58

主题: wszyy: Canadian residency match & Physician assistant system
wszyy: Canadian residency match and Physician assistant system
http://bbs.cmgforum.net/viewtopic.php?f=16&t=824



2011-01-10 21:58:34

主题: CB: 小小的感动-- SKMCC block的最后一天
CB: 小小的感动--SKMCC block的最后一天

发信人: CB, 信区: residentwhisper
标  题: 小小的感动
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 10 19:36:01 2011, 美东)

明天就是这个block的最后一天。

今天下午rounding前和这两周在floor的年轻attending聊了一下过去的reserch。他问
我将来是不是准备申请这个方面的fellowship,我回答得很勉强,说还没有想好。

Attending前年刚做完fellowship,留在了sloan,80%lab,20%clinic,现在还在一个
大牛的实验室依附着,准备申请自己的grant。Rounding完了他把我单独叫到一边,先表
扬了一下我orientated to detail,follow up diligently,会给我一个superb evaluation 
(BSO一下,呵呵)。之后说我应该继续申请fellowship,因为再过1,2年,当我的clinicl 
experience积累到一定阶段以后,过去的research经验会让我更懂得疾病的mechanism,
踏上更高的level。而clinical方面的欠缺会随着resident期间的训练逐渐补足。

我听完以后很感动。想起刚开始这个rotation的时候,碰上的是某director,对我和我
的resident不理不睬,说话也很难听。和那时的co-intern AMG比,我确实差的很多,
不论是语言表达,confidence,察言观色,随机应变,还是present case时候的轻重主
次。后来,随着对系统的了解,对co-intern汇报时候的观察学习,我感觉自己在这一
个月还是进步了不少,应该是7.1以来几个floor/ICU进步最快的一个。

想到这儿,觉得这一个月经历过的所有的travel,风雪和冷嘲热讽都是值得的。
--

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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 小小的感动
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 10 19:41:29 2011, 美东)

抱抱CB mm,这个rotation听你一直以来描述就是很辛苦,而且估计和
我们习惯的community的氛围不同,会造成格外大的压力。但是不被frustration挫败,
而是努力学习进步,才是最正确的态度。我想你的attending,最appreciate的,未必
是你知道多少知识,而恰恰是你在挫折时候继续学习进步的精神和意志。我记得我以前
的attending说,他最喜欢的学生,是those come from a long way.
好的attending真的是很inspiring,对住院医生来说是财富。
恭喜恭喜!
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逆风的方向,更适合飞翔。我不怕万人阻挡,只怕自己投降


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发信人: clamchowder (DDD), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 小小的感动
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 10 19:49:18 2011, 美东)

恩,要求越严格进步越快。

【 在 CB 的大作中提到: 】
: 明天就是这个block的最后一天。今天下午rounding前和这两周在floor的年轻
: ...................



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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 小小的感动
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 10 20:18:17 2011, 美东)

是的是的,特别是对于我们这样起点比AMG本来就低的住院医生来说,有时候一句鼓励
真的可以维持很久。所以茶茶以后做了senior要经常鼓励intern哦。

【 在 CB 的大作中提到: 】
: 谢谢风风和汤汤,好主治也是可遇不可求的。很久没有经历了,今天偶尔被鼓励一下,
: 觉得还是很重要的,呵呵。



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逆风的方向,更适合飞翔。我不怕万人阻挡,只怕自己投降


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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 小小的感动
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan 10 21:18:31 2011, 美东)

这就是我一再强调的,要想进一步发展,一定要到最好的TOP单位--那里更多的
机率可以遇到牛人和好的医生,得到最好的训练,而这种训练是任何再好的住院医
生训练阶段也达不到的层次和水平。



--
力刀 于加拿大
北美中国医(学)生教育网站:
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MITBBS_美国医学教育博客(USMedEdu):
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2011-01-10 19:41:04

主题: 议员中枪不死
议员头部中枪不死 实习医生现场急救建奇功 

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明报    2011-01-09 14:12:37 
 
    吉福兹由于是头部中枪,美国CNN及霍士等美国主要媒体,昨都一度误报她已身亡,但她至少到现在仍奇蹟生还,就像早前台湾连战之子连胜文头部中枪不死那样。《华盛顿邮报》称,吉福兹有机会生还的一大关键,是在救援人员到场前,现场碰巧有一名实习医生为她急救,令她得以保住性命;另一关键是行凶用的9毫米Glock手枪的子弹细小,且穿脑而出,没遗留脑部,令受损脑部组织减少。 

 
    洛杉矶神经专家维斯塔(Paul Vesta)说,不少人失去部分脑袋也可生存。纽约神经专家布克瓦尔(John Boockvar)亦指出,若枪手矮小,子弹窄角度射向吉福兹,而只倾斜射穿前额叶,没贯穿整个脑部,仍有望接近完全康复。

    院方未有透露子弹穿脑的角度,亦不肯评估吉福兹能否完全复元,但表示她对医护人员的指示有反应,是良好徵兆。但专家指由于其脑部在未来几天可能肿胀,令脑压上升,随时令伤势恶化,甚至再度出血,出现脑痫或中风,需在深切治疗病房最少留院两周,以防她受感染。专家估计,最少再过数月才能判断她有否丧失脑部功能。
 
子弹贯穿左脑 美国女议员两逃鬼门关(图)  
  
 文章来源: 明报 于 2011-01-10 16:13:05  
敬请注意:新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!  
 
 
 [img]http://i51.tinypic.com/4iehk8.jpg[/img]
 示意图:子弹贯穿左脑 美国女议员两逃鬼门关(图) 明报

    美国民主党女众议员吉福兹周末遇袭,脑部中枪但奇蹟生还,能对医生要求作简单反应,主诊医生对她康复「审慎乐观」。医生指出,吉福兹保命一大因素是子弹只贯穿其左脑,而不是同时打穿左脑与右脑。吉福兹伤势已进入关键的48小时,医生正严密监视其脑部水肿程度,防范伤势恶化。

    亚利桑那大学医学中心创伤科主任瑞伊(Peter Rhee)说,40岁的吉福兹(Gabrielle Giffords)被送抵医院时仍有意识,能按医生指示举起两根手指或握拳,这反映她听得懂指示,脑功能未明显受损。该院神经外科主任勒莫尔(Michael Lemole)说,院方已为吉福兹移除被子弹打碎的部分头盖骨,为脑部止血,并移除被子弹破坏的组织,「我很高兴告诉你们,院方不用移除很多受损部分」。

    美国神经外科学会的瓦拉德卡(Alex Valadka)说,约88%至90%头部中枪者是当场死亡的,即使没有即场断气,也有五成机会死在急症室,因此吉福兹可说是连过两次死门关。专家指出,吉福兹生还的关键因素之一是,中枪后38分钟即抵达医院,及时获救。更幸运的是,子弹是由后脑射入,从左前额射出,没有同时贯穿左右脑,否则可能影响脑干的维持生命功能。

    院方按吉福兹家属要求,没明确透露受损位置,以免外界揣测其康复进展。迈阿密大学医院神经外科医生利瓦伊(Allan Levi)说,因子弹路径接近脑部主管说话、动作及视觉的部位,可能影响吉福兹理解他人说话、表达意见,或右边的身体活动。脑科医生黄震遐向本报解释,若子弹在左后脑较低位置射入,可能影响吉福兹右边视力,但若射得比较高,就会影响分析视像的能力,例如看书、阅报的理解会慢一点,在两者之间穿过则对视力无影响。当子弹射入左脑中央地区,则可能切断细胞之间的神经联繫,有机会影响说话能力,例如想说话时控制舌头有困难。至于子弹于前额穿出,则可能影响思考判断。

    过往亦有脑部中枪后康复的个案,例如美国前总统列根的新闻秘书布雷迪(Jim Brady)在1981年中枪后,只是左边手脚瘫痪。布雷迪当年的主诊医生科布兰(Arthur Kobrine)说:「我们很难说有人会在脑部中枪后完全没有事。但相信吉福兹有机会再次活动、步行、哭笑及说话,甚至重返国会。」

    不过,也有医学专家指出,左脑受损的影响可能比右脑更大,吉福兹未必可完全恢复複杂的社交及决策能力,而且其康复过程可能需时数月、数年,甚至一生。吉福兹的主诊医生说,当前最大挑战是处理脑肿,院方已为她移除部分没受损的头盖骨,以防脑压上升。医生还用药物令她昏睡,让其脑部休息,并以仪器协助呼吸。
 
 
(组图)美议员头部中弹生还有望 实拍枪案现场 

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万维读者网    2011-01-08 17:32:08 
 

[img]http://photos.peacefmonline.com/photos/news/201101/761034007_44320.jpg[/img] 
吉福德曾被誉为美国政界很有希望的新星
 

[img]http://news.xinhuanet.com/photo/2011-01/09/12959925_11n.jpg[/img]
    1月8日,警察聚集在美国亚利桑那州图森市的枪击案现场。 新华社/美联

[img]http://news.xinhuanet.com/photo/2011-01/09/12959925_21n.jpg[/img]
    1月8日,救援人员聚集在美国亚利桑那州图森市的枪击案现场。 新华社/美联


[img]http://news.xinhuanet.com/photo/2011-01/09/12959925_51n.jpg[/img]
    这张1月8日的电视截图显示救护人员将美国亚利桑那州图森市枪击案的伤者运上直升机。新华社/路透 


[img]http://news.xinhuanet.com/photo/2011-01/09/12959925_61n.jpg[/img]
    1月8日,执法人员在美国亚利桑那州图森市的枪击案现场调查。新华社/路透


    万维读者网记者晓语综合报道:据新华网报道,美国亚利桑那州图森市市长鲍勃·沃尔卡普8日说,在当天发生的枪击案中头部受伤的美国民主党女众议员加布里埃尔·吉福德手术进展良好,相信她能够生还。

    女议员遭乱枪扫射头部中弹

    凤凰网的消息称,美国众议院女议员吉福德8日上午10时,在亚利桑那州一家超级市场出席活动时,遭人近距离枪击,头部中弹,媒体初步报导,事件中另有11人中弹,其中吉福德的一名助手已证实死亡。美国总统奥巴马称,这是一起“难以形容”的惨剧;众议院议长博纳也对袭击感到震惊,并矢言社会绝不容忍针对公众人物的暴力事件。

    事发在亚利桑那州图森市,头部近距离中弹的吉福德危殆,另外受伤的还有至少11人,包括吉福德的团队成员,吉福德由直升机送往当地的大学医疗中心施手术抢救,但有6人不幸丧生。消息说,吉福德是民主党的温和派,当时正在出席活动拉近与选民的距离,一名男子突然走上前用自动武器向人群乱枪扫射,有目击者聴到15至20下枪击声。据报凶徒被当场制服扣查,但动机未明,联邦调查局已加入协助当地警察调查案件。

    吉福德生于1970年,丈夫是宇航员凯利,吉福德2007年1月就任众议员,是太空及航空小组委员会的主席,主张改革移民法、胚胎干细胞研究、提高最低工资等。

    新闻背景:美国枪击案件频发 枪械泛滥问题再受关注

    新年伊始,美国便发生国会众议员遭枪击事件,而这起案件,已经不是2011年的几天内,美国发生的第一起枪击.而短时间内多起起枪击案,预料会再次将美国枪械泛滥的问题推上舆论风口。

    据凤凰网报道,新年钟声敲响后仅仅五天,美国内布拉斯加州奥马哈市一所中学便发生枪击案件。一名17岁中学生在校园内,开枪打伤校长和校长助理,逃离案发现场后不久自杀。

     而在今年元旦日,俄亥俄州克拉克县,有一名男子在停车场乱开枪,警方到场后发生激烈枪战,虽然枪手最终被击毙,但交火过程中1名女警不幸殉职,另有1名警官受伤。

    而在2010年12月26日,正值圣诞佳节,洛杉矶唐人街发生枪击案,造成至少1人死亡,2人受伤。

    同一天,犹他州盐湖城一座教堂外也发生枪击案,一名携带有枪支的男子,与他人发生口角,并以武力威胁对方,而被警方击毙。

    去年3月4日,一名36岁的美国公民,更在五角大楼安检处开枪打伤两名警员,后被警方击毙。

    要说过去两年,美国最轰动的枪击事件,要数2009年11月6日,德州胡德堡军事基地发生的枪击案,陆军少校兼心理健康专家哈山等三名美军开枪行凶,造成13人丧生,三十人受伤。


议员枪击案:法官路过枉死 “911”女童遇害 

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明报    2011-01-09 14:35:50 
 
    这次枪击案不幸遇难的6人,包括63岁资深联邦地区法官罗尔(John M. Roll)及一名9岁女童。罗尔2009年7月曾因一宗有关非法移民的案件,作出有利墨西哥移民的判决,结果收到数百保守派死亡恐吓,令他和妻子一度需警方保护。但今次他仅因路过而枉死,成了21年来美国首名遭枪杀的法官。 

 
    吉福兹发言人说,罗尔当时刚上完教堂,在附近超市购物,只是碰巧看到了吉氏,「过来打声招呼」。好友形容,罗尔是出色的法官,「不幸的,他在不适当的时候,在错误的地方出现」。至于枪击中不幸身亡的女童格林(Christina Taylor Greene),生于2001年「九一一」恐袭日。她喜欢游泳、骑马、篮球,当日她由邻居带去集会现场,对方以为她会喜欢这种场合,不料酿成悲剧。

    其馀死者包括76岁的斯托达特(Dorwin Stoddard),他用身躯保护太太,结果头部中枪死亡。吉福兹的助手、30岁的准新郎哥齐默尔曼亦毙命。



http://www.tmz.com/2011/01/08/congresswoman-shot-arizona-gabrielle-giffords/ 

After several outlets reported she had died, a hospital spokesperson told MSNBC Giffords was alive and in surgery.

The 40-year-old Democrat was hosting an event at a Safeway when the gunman reportedly began shooting.

According to several reports, the alleged gunman was taken into custody. According to NPR, witnesses described the alleged shooter as being in his late teens or early 20s.

Giffords was first elected to represent Arizona\'s 8th District in 2006.

Story developing ...

UPDATE 6:45 PM PT -- According to the Pima County Sheriff\'s Department, a total of six people died and 12 were wounded as a result of the shooting. 

UPDATE 3:02 PM PT -- Sources tell the AP the suspect in the shooting is saying he acted alone.

UPDATE 1:12 PM PT -- According to the doctor, a 9-year-old died in connection with the shooting. It has also been reported that U.S. District Judge John Roll has died as well.


UPDATE 1:02 PM PT -- A surgeon at the hospital says Giffords is out of surgery and her prospects are \"optimistic.\" She was shot one time in the head, through and through. He added, \"We cannot tell what kind of recovery, but I\'m about as optimistic as it can get in this situation.\"

UPDATE 12:55 PM PT -- The suspect has been identified as Jared Lee Loughner.

UPDATE 12:50 PM PT -- Richard J. Kastigar, the bureau chief for the Pima County Sheriff\'s Department, is saying 18 people were injured. The weapon in question was a pistol with an extended magazine.

UPDATE 12:45 PM PT -- Deputy City Manager Richard Miranda tells KVOA in Arizona that Rep. Giffords is currently in surgery, and doctors say she is expected to pull through.

UPDATE 12:15 PM PT -- A statement from President Obama reads in part, \"We do not yet have all the answers. What we do know is that such a senseless and terrible act of violence has no place in a free society. I ask all Americans to join me and Michelle in keeping Representative Giffords, the victims of this tragedy, and their families in our prayers.\"

UPDATE 12:01 PM PT -- A public information officer at University Medical Center tells CNN that Giffords and nine others are in surgery, saying that Giffords \"is currently in surgery for a gunshot wound to the head


(组图)就是他!美确认议员枪案嫌疑人 

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新华网    2011-01-08 20:24:20 
 

[img]http://pub.creaders.net/upload_files/20110108202150.jpg[/img]
这是1月8日从贾里德·洛克耐尔(Jared L. Loughner)在“MySpace”网站的个人空间里下载的他本人的照片。当地警方证实,亚利桑那州图森市8日枪击案凶手就是22岁的贾里德·洛克耐尔。目前,他已经被警方逮捕,美国联邦调查局已经接手调查这起案件。美国亚利桑那州图森市8日发生一起枪击案,至少造成6人死亡,12人受伤,伤者中包括美国民主党女议员加布里埃尔·吉福兹。 新华社/路透 


[img]http://news.xinhuanet.com/photo/2011-01/09/12960573_81n.jpg[/img]
     这是1月8日从贾里德·洛克耐尔(Jared L. Loughner)中学同学那里获得的洛克耐尔中学时代的照片
 

纽约时报:遭袭议员或因强硬移民政策被仇恨 

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环球网    2011-01-08 19:33:11 
 
 
当地时间1月8日,美国亚利桑那州图森市1月8日发生了一起针对亚利桑那州民主党女议员加布里埃尔•吉福兹的枪击案,造成包括吉福兹议员在内的12人受伤,6人身亡。虽然目前政府仍未就吉福兹议员被枪击的原因进行正面回应,但多方认为她或许由于强硬的政治理念而受到此次攻击。 

  环球网引述据美国《纽约时报》报道,2006年,加布里埃尔•吉福兹议员首次进入国会的航天与太空委员会,目前担任亚利桑那州第8选区的议员。作为一名温和派的民主党人,她一直大力支持市民享有持枪权,并致力于在亚利桑那州推行更严厉的移民法案,加强对边境的安保措施,对已入境的非法移民进行识别、起诉并将他们驱逐出境。 

  报道称,吉福兹议员的朋友称,这次较为强硬的理念使吉福兹议员受到多次匿名的恐吓。2010年3月,由于她公开表示支持的民主党医保法案获最终通过,她在亚利桑那州图森市办公室的多扇窗户被砸破。而此次在枪击案中身亡的地区法官约翰•罗尔也曾参与推动移民法案的活动,此前也接到过死亡威胁。 

  报道还称,2010年11月,吉福兹以微弱优势在国会的重新选举中胜出,而这次选举的决定性议题因正是移民。8日当天,她正在第8选区进行巡回谢票活动。据她的一位工作人员称,她当天没有带任何的安保人员,“她希望与那些投她票的人尽可能地更多接触。” 

  事发后,图森市警察局局长Roberto Villasenor称,他所在的部门正在对多位联邦官员的住宅和办公场所采取“预防性措施”。此外,虽然美国国会警察局称目前没有针对其它联邦官员的威胁,但它仍发表声明,建议其它国会议员采取“合理和审慎的预防以保护个人安全。”



2011-01-09 23:35:45

主题: lztao: Impression After Interviewing AMGs for OG/GYN residency
发信人: lztao (老刘), 信区: MedicalCareer
标  题: Impression After Interviewing AMGs
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan  9 23:10:16 2011, 美东)

Recently I interviewed the candidates for OB/GYN residency. Only one
candidate is IMG. I guess that she got the interview slot due to connection.
The rest are AMGs. I can tell the huge differences between IMGs and AMGs. I
want to summarize my understanding about how the program evaluates the
candidates. It doesn\'t exactly fit our CMGs. But I hope that we could learn
some lesson from it to improve our chance.

Frist, most of the interviewed AMGs have very decent scores. It is different
from what I though before. One of the girls even got 672 in Step 2. The
program still give a score in their academic performance.

Their background is relative simple. Most of the candidates has no gap in
their education. The program really considers the gap. Most of them have a
very simple research background. In our CMSs standard, we may consider it as
zero. However, if the candidate has publications, he/she will be considered
as a zebra instead of a horse. Some of the candidates entered a Master
programs to improve their possbility for medical school. Some of the
candidates have very interesting part-time working experience, such as chef,
during college.

The program really focus on the candidates\' desire to come. Unlike most of
the CMGs, who are desperate for any position, AMGs have more options. If an
AMG grew up in CA and has all of her/his family in CA, the possiblity to
stay in East Coast is lower.

The night before the interview, the candidates are going to have a dinner
party with the residents. It is very important. The candidates cannot be
quiet or talktive. Everyone must fit in very well. Any inproper behavior is
fatal.

The residents play a very important role to evaluate the candidates.
Therefore, you must be very, very careful to anything and any person.

The interviewers are going to discuss the candidates after the interview.
Everyone\'s opinion is counted in. The weight from resident, attending, PD,
and chairman is the same. The final score is calculated from every
interviewer evulation. Sometimes the interviewers may disagree with each
other. It doesn\'t matter.

After all the interviews, all the interviewers are going to sit down to rank
them. Of course, the PD and Chairman are going to finalize the list or
consider the connection.




--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.118.]



2011-01-08 13:28:07

主题: 取消面试信息分享 (Cathy倡议,由众CMG贡献)
取消面试信息分享 (Cathy倡议,由众CMG贡献)
http://mitbbs.com/club_bbsdoc/Pre_Resident_Club.html


发信人: dreamcatchin (Cathy), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 取消面试信息分享: IM & Neurology, in multi-program
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Dec 21 22:04:34 2010, 美东)

面试机会来之不易, 请大家分享
如果不方便自己公开, 发个EMAIL给DOK, 他给匿名发!


--

※ 修改:·USMedEdu 於 Jan  8 13:20:39 2011 修改本文·[FROM: 24.78.]


发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 请版上PREMATCH的同学把CANCEL的面试跟正在申请的其他同学分享
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 23 18:14:24 2010, 美东)

either through this board mail box or my personal:

[email protected]


thanks.
--
力刀 于加拿大
MITBBS_美国医学教育博客(USMedEdu):
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu (面对全球网站)
http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu (大陆镜像网站)
MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):
http://www.mitbbs.com/club_bbsdoc/Pre_Resident_Club.html(面对全


※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 142.200.]
 

发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 请版上PREMATCH的同学把CANCEL的面试跟正在申请的其他同学分享
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 26 12:35:32 2010, 美东)

One path IV canceled:

Penn State Hershey Medical Center Path.


any one want to try and give a shot, please feel free.......
--
力刀 于加拿大
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发信人: ANOA (溪头卧), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 请版上PREMATCH的同学把CANCEL的面试跟正在申请的其他同学分享
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Dec 29 23:04:54 2010, 美东)

想得真周到!
【 在 dreamcatchin (Cathy) 的大作中提到: 】
: 面试机会来之不易, 请大家分享
: 如果不方便自己公开, 发个EMAIL给DOK, 他给匿名发!



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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 请版上PREMATCH的同学把CANCEL的面试跟正在申请的其他同学分享
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Dec 30 22:24:57 2010, 美东)

got a e=mail from a CMG at this club that the following IVs were canceled
and anyone who has interests could give a try ASAP.


IM, at Texas Tech Univ. @ El Paso, TX.

IM, Rochester General Hospital, NY.

IM @ Coney Island, Brooklyn, NY;

IM, St Francis, Evanston, IL.



Good luck!



--
力刀 于加拿大
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http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu (大陆镜像网站)
MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):
http://www.mitbbs.com/club_bbsdoc/Pre_Resident_Club.html(面对全


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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 请版上PREMATCH的同学把CANCEL的面试跟正在申请的其他同学分享
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Jan  2 21:13:58 2011, 美东)

got a mail from a club member as follows:


您好。新年好。
I just emailed PC and canceled a pathology interview at UTHSCSA (The
University of Texas Health Science Center at San Antonio).

Hope this can help to some one.

GL!


dok
--
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: Canceled面试分享update:Path  UTHSC-St Antonia
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan  4 11:13:12 2011, 美东)

got a CMG mail as follows:


Hi, just canceled my interview of path at ball state university at Muncie,
IN.



comment by dok:

this hospital is a small size community hosp affiliated with IU, but it\'s a
CMG friendly one--IM and Path both have some CMG there, and last yr, one of
my observor was prematched by this path pg.

very nice, generous--working and training environment and financially
generous to residents--program.

For any one if fortunately IV there and got prematch, I strongly suggest to
take it without ANY hesitate--even you have some IVY pgs to IV ahead!--at
least I\'ll do so........

If you think you are big cow guy and deserve top program, you can ignore
what I said here..........

GL to someone.


dok
--
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发信人: ada (ada), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: canceled iv at kingsbrook jewish minutes ago
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 14:59:24 2011, 美东)

I canceled my iv at kingsbrook jewish minutes ago. Please call 718-604-5415
if interested. The girl\'s name is Michelle who answers the phone.


I just emailed the IM programs at Marshall University and the Jewish
Hospital in Cincinnati and canceled my ivs. there. They will not check the
email boxes until tomorrow. Please don\'t miss this opportunity if interested
.

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 74.136.]
 

发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 取消面试信息分享: IM & Neurology, in multi-program
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan  8 13:21:34 2011, 美东)

just got a mail and aCMG generously providing info as follows:

IM:
Florida hospital of Orlando;
Marshfield Clinic, WI;
Fairview hospital, OH;
Huron hospital, OH;
Maimonides, NY;
Prince George\'s Medical Center, DC;

Neuro:
Medical College of Wisconsin, WI


GL!
--
力刀 于加拿大
北美中国医(学)生教育网站:
http://bbs.cmgforum.net or http://cmgforum.net
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MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):


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firstly cong for this CMG who got prematch from a NYC hospital in IM, and also thanks his generous willing to share his info of canceled IV program.

see following mail she sent to me:


Dear dok:

I went to Cook County and St. Mary Hospital @ St. Louis).
All 3 St. Louis IVs came in after Step 3 result. So it\'s definitely a great 
help!

My cancellation IVs are as follow: 

IM categorical

University of Tennesse at Memphis (preIV dinner, hotel),  I think they only 
offer J-1
Maimonides Med Center @ Brooklyn, NY
St. John Mercy Hospital @ St. Louis (provide preIV dinner, taxi, hotel)
St. Luke\'s Hospital @ St. Louis



2011-01-08 01:50:53

主题: usmle123456: step2 CK 考经
发信人: usmle123456 (Judy), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: step2 CK 考经
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan  8 01:47:08 2011, 美东)

12月初考的CK,本周三拿到成绩237/99。

准备时间约6个月。开始大致看了下kaplan notes,过了一遍妇产科,外科和精神科,
因为内容太多太细,没有耐心继续看,所以内科和儿科的notes基本没看。接下来就开
始做UW 题库,总共做了两遍,第一遍分科做,正确率60-70%,第二遍mixed模式,正确
率在80-85%之间,第二遍刚好在考前做完。在做UW第二遍的同时穿插做了4套NBME模考
题,具体时间和成绩如下:

考前1.5 月: Form4 530/224
考前4周: Form1(offline) 大致85%的正确率
考前3周:Form2 660/250
考前2周半:UW sim test:250
考前2周:Form 3(offline) 大致82%的正确率

做完Form2和UW sim之后就确定了考试时间,但是1周后再做form3发现成绩下降,就把
考试时间推迟了一周,所以建议大家不要把form3放在最后模考,如果成绩不理想的话
会非常影响临考前的情绪。临考前的复习主要看自己的UW笔记和过了一遍FA, FA和UW
的考点有很多重复的地方,所以做完UW以后再看FA会感觉非常顺畅。关于其他复习材料
:因为时间不够所以没有做kaplan qbank,但听很多朋友说这个题库不错,可以训练做
题速度,所以有时间还是建议大家做一下。MTB感觉有些知识点比较偏,可能包括了
step3的内容,所以我只看了一部分,书中有很多提纲挈领的东西还是不错,比较方便
记忆。Secrets这本书我个人感觉没有传说中的好,我看了前面100个high yield的内容
感觉很多都不high yield,所以就没有再看后面的内容了。

考试当天:题目感觉类似NBME和CD,我前面7个block都能按时完成,最后剩5min左右,
但最后一个block的题干相当长,再加上考到最后太累了,大脑反应也非常迟钝,所以
有好几道特别长的题目我是根本没有看题干就直接瞎选了答案,否则根本没有办法做完
。总的来说,我觉得UW 还是能够涵盖大部分考点,当然考试中也有部分内容是复习时
从来没有见过的,庆幸的是凭原来国内的临床经验还是答对了一些。另外,在时间安排
上要尽量节约前面的休息时间,我就是因为前面休息时间用的太多了,到最后3个block
总共只剩5分钟的时间休息,所以最后做题感觉非常累。

最后感谢和我一起复习讨论的朋友,因为人太多就不一一点名致谢了,怕漏了。祝大家
最后都能match到非常好的program!   

最后还要特别感谢我的老公!复习备考陪我一路走来,非常辛苦。   


--

※ 修改:·usmle123456 於 Jan  8 01:47:55 2011 修改本文·[FROM: 98.194.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 98.194.]



2011-01-08 01:00:11

主题: zbbh: ACAP及SRF Committee小史
发信人: zbbh (麦地哲别), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: ACAP及SRF Committee小史
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan  7 23:54:31 2011, 美东)

一直许诺交代一下ACAP和SRF的历史,让大家对ACAP和SRF背景有所认识,也对我们组织
活动的初衷、资源和局限性有所了解。下面的小史是我所知道的和经历的事情,跟ACAP
的官方版本肯定有所出入,甚至可能政治上不正确,就算是野史吧。错误之处恭请教导
、斧正。如对任何前辈、兄弟姐妹有得罪之处,在这里先行赔罪。另外因为一直觉得自
己对咱们CMG community的最主要贡献就是把CMG跟ACAP搭上桥,所以文中未免有brag之
嫌,还请大家以批判的眼光看待。

ACAP: The Association of American Chinese Physicians,美国华人医师会

SRF:Student, Resident, Fellow Committee

ACAP是美国几个规模较大的华人医生组织之一,成立于1995年,总部在纽约,另外在费
城、波士顿、巴尔的摩等几个东北城市有分支。其成员主要是在大纽约地区开业的
private practitioners,2008年SRF Committee成立后,分布美国各州及加拿大的中国
医学院毕业生(大多以student member身份加入)成为ACAP的重要组成部分。ACAP成立
之初的首要宗旨是跟insurance公司打交道要钱。大家知道,insurance对医生,特别是
政治声音相对弱的少数族裔的开业医生的折扣和压榨是非常厉害的。ACAP成立之初类似
自我保护的行业协会,大家联合起来,你要是克扣太狠,就不收你的保险。大家也会相
互refer病人、召开finance、management等活动进行交流。总之ACAP最初的活动都跟
practice相关:insurance, finance, management, networking ect. 后来ACAP成员逐
渐多样化,比如Academia的华人医生增加、华裔AMG的加入以及2008年后的逐渐增加的
住院医及正在申请住院医的CMG等等。ACAP的活动内容和宗旨也发生着相应的变化,如
希望加强华人医生在学术领域的声音,增加学术会议的比重;加强华人医生的政治声音
;帮助更多CMG加入华人医生队伍等。不过归根结底ACAP的大部分成员仍然是private
practitioner,他们最关心的问题还是跟practice and make a good living相关,记
住这一点,就好理解SRF资源的局限性。

SRF成立于2008年,直接的导火索是2008年麦地的纽约网聚。之前大家都是星星之火,
小范围的相互帮助。我知道麦地是在2007年申请住院医时,还是我家LD告诉我的,说有
很多非常有用的帖子。后来在麦地也很活跃,认识了很多朋友和前辈,从最初的网上交
流到后来的email、电话交流,见面交流等等。(在申请过程中得到过包括老刀、机密
等前辈的电话指导,跟疯耗子、鞋匠、老土、大奔等也有所交流,受益匪浅。很多人到
现在还是朋友,fellow面试的时候还见过好几个。)当时既感到网络交流的重要性,同
时也感觉到网络交流的局限性。那年我在11月底就拿到了prematch,时间比较闲,就提
了两个提议,一是所有面试的同学把面试经验和对program的了解写下来做一个数据库
供后人参考,二是在火柴日后的一个周末由前辈比如老刀、机密等牵头搞一次网聚进行
面对面的交流。大家反应热烈,版主组织投票选择聚会点,结果一半以上人在大纽约地
区。因为schedule等问题,老刀、机密都没有时间。后来版主们和麦地的几位前辈就让
我们纽约的几个ID牵头搞这个网聚,算是做个试验。当年联络了knockingdown,
feifeibei, nicolewang, cellkinase等几个人分头负责registration、订餐、找room
等。最初的的设想是大概30-40人,地点定在cellkinase在Cornell找的学生活动室,可
是人数很快超过50人直逼100,压力大起来,房子不够大,活动内容也觉得只是CMG自己
交流不够档次。正在发愁的时候,在电视上看到了前ACAP主席Dr. Wei, Huachen的广告
。早就听说过魏大夫是在华人医生中practice和科研都非常出色的一位。于是抱着试试
看的态度给他写了一封信,大意是我们有100来个立志在美国从医的CMG需要前人指导,
有没可能给我们做个报告,另外能否提供活动场所。结果魏大夫很快回信并且兴奋地转
发给ACAP的board members:发现大批华人医生生力军!ACAP要全力支持。后来跟ACAP
board members又进行了好几次的电话会议,大家都表示要全力支持,但是在支持条件
上有所分歧,有人提出要CMG加入ACAP才行,有人要大家交钱才行。其实可以理解,因
为100来人的场地、视频音响、午饭在纽约是不小的一笔钱,CMG对ACAP没啥贡献,为啥
要白帮忙?最后经过多次强调CMG的potential贡献,这次聚会是麦地网聚,报名时并没
有要求ACAP成员等等等等,最后ACAP领导决定无条件全力支持纽约网聚,免费提供场地
、演讲人、snack、午餐等等。最后的聚会非常成功,至今记忆犹新,有兴趣的同学可
以看精华区相关的帖子。
http://www.mitbbs.com/bbsdoc3/scitech.faq/MedicalCareer/banju/3

电话会议中也开始提到ACAP应该建立一个专门负责帮助CMG的分支机构,大家对于机构
的形式、名字和成员收费进行了简单的讨论。我当时的观点是名字、收费都不重要,重
要的是ACAP能够帮助CMG什么,你要有货不愁没人来。当时提出的CMG最需要的包括
observership, mock interview, mentorship, career development guidance等等。
这些活动有些已经实施,有些还在谈判之中。另外我也表明自己没有领导这个CMG组织
个能力(因为自己心太重,用句interview常用的话就是too serious about
everything。所以一直以来希望做的是参与、帮忙但不负责),而且我马上开始内科
internship,就算有心也无力。后来多亏jonzhang及时挺身而出,临危受难接了这个烫
手山芋。jonzhang在SRF成立前就在以各种方式帮助CMG,很有经验,(比如我的唯一的
一个mock interview就是Jonzhang给我做的。Believe me, I was a lot worse than a
lot of interviewees in mock interview。)再加上他跟president-elect Dr.
David Zhang在同一科室,为SRF初期工作的开展起到了至关重要的作用。SRF的名字就
是Jonzhang取的。之后的两年里,jonzhang带领SRF开展了mock interview, 3月的迎新
会,启动了NYHQ的observer program。说来惭愧,我这个挂名的vice-chair除了有时候
出出主意,基本上啥也没做。

后来ACAP SRF组织的活动越来越多,规模越来越大,工作量也在不断加大,在我接手
SRF Chair后,我们吸收了多个现任resident和正在考版的兄弟姐妹加入SRF,在过去半
年多时间内组织了residency coaching,mock interview,以及继续开展和延伸了NYHQ
和LMC的observer programs,另外还有一些program比如mentorship program,增加
observer programs in different hospitals including Downtown Hospital, Nassau
University Medical Center等等还在谈判过程中。尽管我们SRF在ACAP里是出钱最少
的一个分支,但是同时也是最活跃、活动最多的一个分支。一句话总结是“贡献不大,
要求不少”。现在的ACAP的领导层对我们SRF的工作是非常肯定的,对CMG的活动也是全
力支持的,这离不开我们SRF committee兄弟姐妹的辛勤工作,当然更离重要的是参与
者的积极配合。记得mock interview后,我建议大家给Dr. Eng和Alex发送糖衣炮弹,
当天Dr. Eng就收到几十封感谢信,兴奋得不行,跟我来信说这些CMG太可爱了,以后
ACAP的任何活动都要考虑到CMG。今年上半年的两项重要活动正在筹办之中。

以上就是zbbh版的ACAP和SRF的野史,希望大家读了以后能了解咱们的现实状况。尽管
ACAP领导层对我们全力支持,毕竟ACAP的主要成员是Practitioners,我们只有做得更
好才能保证这种支持,让ACAP更长远,也更心甘情愿的帮助CMG。也希望大家看到zbbh
版的简史,理解我们为什么有时候要要求大家去当听众,听大家并不感兴趣management
的seminar(因为ACAP需要观众好让Speaker不要太难堪);或者请求大家去赞助商的台
子转一转,跟agent聊聊,拿点纪念品(为了让赞助商觉得有人来看,银子没白掏,以
后还得掏);为什么强调大家遵守纪律参加活动要报名,来不了要Cancel。所有这些,
也算是我们对ACAP的一种回报。

最后说一句,ACAP不是最有实力的华人医生组织,但却是离我们最近,给我们帮助最大
的组织。希望大家一起来维系和发展这种互利的关系。

祝大家新年愉快,兔到成功!


--

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发信人: knockingdown (KD), 信区: MedicalCareer
标  题: 华人住院医迎新/辅导会-纽约03/27/2011
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan  8 22:43:08 2011, 美东)


时间: 03/27/2011  9:00 am - 5:00 pm
地点: New York Hospital Queens Lang Auditorium. 56-45 Main St , Flushing, NY
11355

Zbbh在他之前的帖子里面已经提到过,根据往年的传统,ACAP SRF将在3月份Match Day
之后举行迎新会。时间地点如下。主要针对人群为intern to be和in training的
resident。对于正在准备申请的兄弟姐妹也欢迎,但是需要至少考过了Step1,不然很
难真正进入角色从中受益。如果注册参加会议的人员太多,超出会场容纳能力,已经
ECFMG certified同学会被优先考虑。

会议目的有两个:
1.针对intern-to-be和 intraining resident进行辅导。
   我们会请senior residents以实例讲解医院的体系和intern生存之道;此外,我们
还会请不同专业的华人attending给大家讲讲不同career pathways的job market, life
style, pros and cons, 以及住院医其间需要做好的准备。现在答应了会来的有内科
PCP, Hospitalist, 在医学院工作以及私人开业的hematologist and oncologist,
pathologist。

2.大家见个面,互相认识一下,促进交流。根据时间和参加人群,也会聊一下申请、面
试方面的问题。

更加具体的schedule在确定下来之后会尽快更新给大家。目前开始注册,链接如下:
https://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=
dDBWamxjU0lkNF9hUEpRcWVwWTJVRUE6MQ

参加此次会议的人员需要有active ACAP membership. 我会随后细说一些membership注
册的具体事宜。

--

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2011-01-07 20:51:25

主题: chestnuts: Prematch--为我的两年match之路画上了完美句号
发信人: chestnuts (chestnut), 信区: MedicalCareer
标  题: 谢天谢地,接受了prematch,为我的两年match之路画上了完美句号
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan  7 20:21:08 2011, 美东)

九月之后的日子真是是很难过,先是苦巴巴的等invitation,一共才来了五个。
9/13, 9/17, the beginging of Oct, 11 月初两个,因为不少考友之前给我很多鼓励,我也自信心膨胀,所以对5个iv 很沮丧。开始还组建了个西岸iv练习小组,后来自己也没心情搞了。

第一个面试10/18觉得不错,staten island,也有second visit,但是不提供prematch。
第二个面试 11/16 york 也还好,非常relaxed 的program, 但是家人不想去那里,也
没有prematch的,写了两封陶瓷信,都会得不错,but who knows。

比较郁闷的是11/30的kingsbrook,和12/2 号的overlook,两个都是提供prematch 的
program,我还是没中。

这时网上已有不少prematch了,非常担心, 开始反省原因,kingsbrook 那个我就不说了,实在是5分钟的面试,我也不知道败在哪里,只是看了amma 的post, 意识到overlook 那个我真的应该ask prematch 的。真的我不觉得准备面试,准备答案之类的有什么用,spoken English and communication skill 之类都是平时的积累,再说我自己也很不喜欢那perfect的答案.

今天这个是我的最后希望,开始就是和pd 谈话,谈得不错,都是clarify一下resume,
问一下为什么现在才开始准备usmle,我就很诚实的讲,8年前我都没想过我能在美国
当医生,英文是最大的问题,中国的系统也不一样,我又没绿卡,觉得当护士可以赚钱
,又能拿绿卡,又是在医院工作,慢慢我的自信心建立了才决定开始的,她还问你为什
么选择我们这里了,我就说,首先我的家人想来纽约,第二个我从网上知道这里的
attending 都非常nice , 附近的社区又很安全,很利于family,这是最重要的,她就
非常同意我说的attending nice 是一个很重要的,还说有些applicant没有意识到这个
问题。总之就是很relax的一个谈话,最后就问我有没有问题,我就想到得赶紧要
prematch了,当然首先我就说我没有科研,她很肯定的说it does not matter, 然后
我就说听说你们提供prematch, 我想要那个,因为, 她很快打断我说,她已开始就很
奇怪,以我的条件,为什么现在还坐在这里iv,问了我其他几个iv的医院,我就撒了个
小谎,说可ingsbrook我不想去,overlook 不搞prematch。 然后让我回去坐着,千万
要low key, 我的心就开始突突跳。

然后就和一个resident谈,是个韩国mm, 也很投机,问题也差不多,然后pc说我的iv
over了,我的心又沉底了,拿着东西要走了,临走时又去问了pc , 原来她搞错了,
我又等,最后很associate chairman 谈了一下,也很好。

然后回去,过了一个小时,pd就打了电话,我的心就有飞到了天上。我接受了offer。

我现在还没回家,蹲在这里写这个,是想跟大家讲,match 是像dating 一样,并不
是你有多好,而是真是看对了眼而已。有时也是有些幸运在里面的。

我大约申请了大部分的ny,nj,program,每统计多少,有时间总结一下,
其他人不是很清楚,slacker有很多iv,也有prematch offer
, 还有个RNmm 很快就prematch了。

我的PS花了两天时间,花钱润色了一下,就没再改过,另外lors可能都不强,只
有一个是从我们医院的hospitalist,其他就是nurse school
的老师,还有nursese supervisor,而且第一封很晚,到10月才
load 上吧,第三封更晚。

其他的我毕业11年,

那个关于reward和publication我就空白了,

其他我就想不出了。

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 68.173.]



2011-01-07 13:24:04

主题: kittydoggy: psych interview
发信人: kittydoggy (day after day), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: psych interview
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Jan  7 02:17:41 2011, 美东)

总共有八个被面者。我一个IMG,其他都是周边州的AMG,我知道的都是当天早上坐车或
开车来的,只有我是前晚到的。

总体的感觉这个interview非常easy-going。面我的只有两个faculty和PD,没有见到
Chair。第一个是PsychD, 非常年轻的MM,巨nice无比,我甚至都有点觉得她善解人意
到过头了。她PhD比我还晚毕业的,幸好没说我千老做的时间太长了。否则得给她说我
是多么的love science, love research,自己都觉得惭愧。不过她一定相信我说的 
love learning了。她提到了现在psychiatry 中引入了Eastern culture 的成分。这时
候我一下就来劲了,说我是Chinese culture的粉丝, doing a lot of things related
. 然后一个一个数给她听,其实就是我从小到大接触的东东,现在都没时间搞了。把她
说得眼睛都瞪大了。她说如果我到这个program,她也要通过我接触这些东西。另外一
个有意思的是,这个MM说,她刚休了10天的假,回来啥都不记得了。我说去哪了呀,她
说就是在家收拾东西,真可爱。她还真的不记事了。想跟我提一个professor的名字,
想了半天。我不知道哪根筋突然搭对了,提醒她是不是这个名字?“Thank you!”,她
特别relieved,正好是PD和Chair之外我知道的唯一一个名字,前面两个chief作介绍的
时候似乎也提到他什么了。我整天都觉得自己没有睡够,脑子糊里糊涂的。不过对自己
这一点点的“超常发挥”,还是小小开心了一下下。总之,认真做好准备工作,认真听
讲总错不了。另外我还告诉她我多么喜欢这个医院的location, 一条街上所有的店都齐
了。有一个art supply连锁店,我们州只有一个,我和朋友要开车车去,居然这条街上
就有。对第一个interview自我感觉还行。这个MM最后好像还说,要recommend我。我暂
且相信一把。

第二个就乏善可呈了。面我的是一个中年的女faculty,也非常和蔼,也没有问什么
tough问题。感觉我好像也是在不停地讲,现在居然都不知道自己讲了些啥了,一定又
是废话一堆。她提到她sister居住在我读过书的地方。我反正是逮着啥就说啥,说那儿
的Park多么beautiful什么的,我多么enjoy my life in that city等等。我觉得自己
的脑子基本上是不太管用的,完全是凭感觉说到哪是哪---sleep deprived的后果啊!
不过我应该还是说了我对这个program的衷心,因为她问了。说自己的经历的时候,不
知怎么又主动扯到why not neurology这个问题的不make sense:既然心仪psych,为什
么眼睛还要看其他的?目的也是封一下她的口,也省了我讲why psych的时候,还要讲
my passion since medical school。也许她因此就没问why psych。可是我现在怎么觉
得我对“why psych”的其他points都没有提呢?-Sigh! 讲了PhD时的research 
project, 从她的反应,觉得至少让她听明白了。为什么要离开research这个问题是一
定会问的。最后我问了两个问题。第二个问题,“The program does not have many 
IMGs (only 2 in 4 years), do you have any expectation of me as a resident in
general and an IMG specifically?”她说,她也是新来的,对program的历史不太清
楚,让我问PD。她又安慰我说, “This is a good question”。好吧!

我的每个interview间隔的时间很长,中间等的时候就与其他的applicants聊天,否则
我就睡着了。旁边坐了一个很安静很可爱的印度GG,中学就来美了。在聊天时问了我很
多中国的事情,我甚至都给他画了中国地图。不过当我问他印度的问题时,他却不太知
道,因为他从来没有跟家人回去过。我们谈话的过程中,我觉得他那种毫不张扬,平平
静静,很有内涵的气质让人感觉很好,我心想,要是我是他的面试官,一定给他高分。
我提这点的原因,是因为我觉得,我不知道别人会怎么看我,我觉得自己比较容易被
excited and carried away。Superficial passion有余,而厚重的内在的东西不足。
不过人的气质是长时间积淀的结果,对于现在,我只能尽力而为,当然要相信自己也是
特别滴。后来发现下午与PD谈话时,我就不自觉地调整了说话的tone, being more 
calm and natural。中午吃饭的时候,唯一的一个有小小孩resident讲关于daycare 等
事情时。才发现这个印度男孩居然有一个一个月大的婴儿,别人说他现在肯定sleep 
deprived,他也只是轻描淡写地说了声“习惯了”,一点都不象我不停地犯困。Very 
impressive, 至少对我来说。

下午与PD面,他不象前两个faculty那么满脸笑容,但也非常mild。后来想想,即使是
Challenging questions, 他都没有一点challenging的语气,似乎是在商量地问我,令
我感动ing. 我记得他说,你为什么要回到临床,不会是因为现在工作上有什么问题。
但是后半句话好像是在问他自己似的。于是我就着重说,我是多么love interaction 
with people and being doctor has always been my dream since my childhood. 那
你为什么要做research,我就说我对mechanisms是多么得感兴趣,blah blah. 即使我
的工作不能说是superb,但我 really proud of my research experience. 当时这些话
很自然地出来了,虽然平常一直觉得我的破四道非常不productive,有点自卑的说。我
觉得可能是看到与我一起面试的学生真的好年轻,坐旁边一个亚裔MM,脸上真干净(也
很好看的说),好像才刚过二十的样子。想想他们看我,肯定觉得特别景仰, with PhD
and so many years of 破四道,哈哈。从小到大,在同学中总是显得immature,这回
终于有机会换个心情乐。发现自己把这种感觉也带到与PD面谈的时候去了。不错,仅就
三次面试,已成功地把自己打造到了吹牛不用打草稿的境界了,可喜可贺!与PD聊的时
间挺久的。 觉得又浪费了时间瞎扯,说了国内的医学现状和医学教育,自我感觉也没
说到点子上,反正他问什么就答什么。无一例外地再说了一遍为什么要从研究转临床。
还问了我父亲的工作什么的。我越扯越远,还是他把我打住了,问我还有什么问题。(
自己觉得有点不好意思,后来在thank you letter里还对自己的开洋船小小地道了一下
歉)我问了前面那个问题,他非常善解人意,先给我说H-1没有问题,只不过过去有一
个Indonesia resident, 回国被background check了,我说,是啊,我也是的,不过就
两三个星期。他说,exactly what he experienced. 但是对resident来说,就造成很
大的问题,scheduling 什么什么的。我反应实在太慢,过后才想起来,应该说最近没
有打算要回国。前面他还问了这些年回国了几次什么的。我居然还瞎提到父母不喜欢在
美国多呆什么的。回来后觉得自己真的好笨啊。吸取教训,希望大家比我机灵警觉些。
我又问有没有community volunteer work之类, 这个问题误打误撞还比较好,他给我讲
了附近Chinatown的community program, 认为我会对他们有帮助的说。

结束之前,当他告诉我:“You are our independent applicant. Do you know what 
that means?”我有点疑惑。他解释的时候,我明白了,他们可能提供pre-match。我说
,是不是也就是他们网站上提到的: “In rare circumstances, they may offer 
position outside the Match”. 他肯定了我的猜测。我记得他还问过我还有几个
interview。后来我想他可能在考虑我接受其他offer的可能性(不知道我的猜测对不对
)。我瞎激动了一下,不过他们还不能作决定。我也只能好好准备下一个,不瞎激动了。

Psych 面试时间基本上都比较充裕,即使这样,我发现自己还是不善于利用时间,如果
是5-10分钟的内科一定更challenging. 另外program对IMG concern的方面,要有充分
的预见,才能减少我犯的那类错误。



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2011-01-07 13:17:46

主题: ttmm2009: 面试小结
发信人: ttmm2009 (panghui), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 面试小结
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 23:09:07 2011, 美东)

老公的面试终于结束了现在我这个秘书做一下小结。

1、写信

截止10月中旬一共只收到两个面试,10月底的时候老公给所有未据单位pd发信,简单做了自我介绍,包括成绩和研究领域,但是只收到很少回音,大部分也都是转给审评人员。

等到11月还是没有新的面试邀请,于是老公查了所有未拒单位,给研究领域相近的pd、chair写信自我介绍,虽然这方面的人少但是效果很好,拿到了两个面试。

总结:

。信的标题要明显抓住眼球,不然就进垃圾箱了。
。写信的时机要掌握好,等第一批面试大潮过去,面试拿得多的或者得到prematch的开始取消面试,这个时候成功率大概要高些。


2、如果面试安排在圣诞节前几天,要坐飞机去面试的话建议买能改期的保险。

原本面试在圣诞节前2、3天,但在12月初接到通知说是有些面试官会提前过圣诞,面试时间将改为1月初。当改签的时候才知道有多么的麻烦,改签费150另加50元的差价(这还算是幸运的,几天之后票价就又涨了200,圣诞节期间的票价很高啊),机票一项我们就多花了200元,总共800元啊想想都肉疼。保险才20多元,有备无患。

不好意思昨天看孩子睡觉的时候用ipad写的,打字很费劲,今天接着写----

3、面试

面试第一家兴冲冲的去了,结果面试人员既没有pd也没有chair,面试官有些显得很不耐烦,有的会问这样的问题:你的经历和学识都足可以教我了,怎么还要来这里当住院医?

回来后老公更加用心的准备面试问题,每天背阿背阿的。之后的面试都还比较顺利,面试官都很nice,发挥也一次比一次好。还是前辈们总结的:be yourself。放松心情,做好自己,面试问题多多准备,心里有底了到时候就不慌了。

4、要求加面试官

如果面试的名单上没有头头,如pd chair,可以请求pc到时候安排这些人接见。如果查找到和自己研究领域接近的头头,更是不能错过,之前发信联系自我介绍一下,面试的时候把这方面的资料随身携带,有能加分的机会就不要错过。

基本情况就是这些,没有接到prematch,大概还没有优秀到让program一见钟情的地步,等待match。

希望这些信息对后来的同学们有帮助。

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※ 修改:·ttmm2009 於 Jan  7 13:01:56 2011 修改本文·[FROM: 174.119.]
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2011-01-06 16:53:51

主题: ada: Interview at Huron Hospital, OH
发信人: ada (ada), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Interview at Huron Hospital
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 15:45:10 2011, 美东)

Huron Hospital:
Located in East Cleveland, OH, a Cleveland Clinic hospital (no major 
affiliation).

The night before: stayed at American’s Best Value Inn, double room with 
double beds, $40 including tax and fees. Nice and quiet room, about 25~30 
minutes from hospital. Free wireless, no breakfast. I left for the hospital 
one hour ahead of time. 

PC do recommend two hotels for you but more expensive, although closer to 
the hospital. 

Traffic to the hospital was okay and I followed GPS. Per PC, try to avoid 
Euclid Ave. 

Arrive on time and meet with chief resident at 7:50am either in the 
cafeteria conference room or auditorium, which depends on the interview date


Agenda: 
8:00~9:00am: attend morning report
9:00~9:45am: interview with medical faculty (you’ll have 3 interviews, each
lasts about 10~15 minutes.)
12:00~1:00pm: noon conference and lunch with residents 
1:00~1:30pm: hospital tour
1:30~4:00pm: continue interviews, if needed. 

We finished around 2:00 pm. 

All interviewers are nice. No medical questions. 8 interviewees a day. 18 
positions per year. Offers prematch to candidates who have passed step 3. 

Residents from all over the world. Good atmosphere. 

Quite busy program, but has CAP (10). 

Neighborhood is considered bad. 92% of African American in this area. 
Residents live about 25 minutes away. One bed-room apartment is about $600~
700. 

The city snows a lot. Winter is quite long. 

It’s nice inside the hospital. Covered garage is old but free to park. 3 
computers in the hospital library, wireless network available in the 
hospital. 

No night float system yet, Q4, will limit on call hours within 16 hours per 
call night. Three exams will be given per year to ensure board passing rate. 

This program completely uses EMR which is the perk. 

Fellowship placement: 20~30%

During the conversation with each interviewer, your language level is 
carefully evaluated. One of the things that impressed me was that most 
residents can speak very good English, much better than other IMG-filled 
programs. 

Community-based program, teaching is relatively weak, you don’t have much chance to see odd cases.  Fellowship-trained attendings are available for each subspecialty, but only 1 or 2 for each subspecialty. 

This program offers observership. They tend to invite people who did 
observership there for interviews. This might be a courtesy interview, so how much weight is bears is uncertain. 

Scutwork.com may not exist anymore. The evaluation for this program was 2 
stars on this website, but the comments might be from many years ago. 


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2011-01-06 16:49:34

主题: Roy: 龙之声--语音识别软件
发信人: zhang42 (roy), 信区: residentwhisper
标  题: 龙之声
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 13:27:01 2011, 美东)

Dragon 是Nuance出品的语音识别软件。  从Ipod/Iphone 免费下载,
数十元的桌面普通应用,以至到昂贵的医学专用产品应有尽有。在同类产品
中Dragon 应该是比较出色的。这里顺便提一下,你要是用Iphone,千万
不要忘记安装这个免费软件, 因为Mobile 的困难之一就是输入, 而dragon 
可部分帮你解决这个问题。

语音识别软件在医学上使用已经快二十年了。早期病理用的较多,尤其在尸检,
观察新鲜标本时手脏,无法动笔和电脑,因此只好动嘴了。

医学Dragon软件安装不难,第一次打开时软件应该让你朗读比较长的一段
文字, 来训练软件适应你的口音和发音习惯。安装以后基本的Dictation就可
以开始了。Dictation可以用在EMR,desktop, Microsoft Office, 
Email以及一切需要键盘打字的地方。

复杂一点的使用可以把常用的套话存起来,再给一个好记的命令,下次只说命
令就可将存入的文字全部调出,个别需要改的地方也可用键盘改。Dragon可以
做和EMR note template 一样的事情。和note template一样,它是一劳
永易的工作。时间长了,你可以认识到哪些用Dragon好些,哪些用note template
好些。

想像一下,此时电脑可以完全被语音控制, 暂时不用时候只要说声“sleep”, 
回来再用时说声”start dictation”.  错字时说声“go back”, 可用语言
控制光标跳到你想要的地方。。。。。。。总之你的嘴把现在主宰一切(太太除外),
你会感觉到你的嘴巴比任何时候都好用。

作为IT人员, 可以通过程序加Dragon的使用实现许多桌面自动化, 比如早上
进入办公室边喝咖啡边说声“start EMR” ,  然后想要EMR干什么知会一声就
行了,此时键盘已经变得非常minimal。 当然这一切需要大量艰苦的程序工作。
正是由于语音识别技术使这一切成为可能。

Dragon很贵,一个医学软件安装要上万元,但和雇人为你打字相比还是便宜很
多,尤其是大单位若买集团license就会有很大的折扣。

象学习note template一样,你需要一个熟悉的过程。千万不要在没有熟悉
之前就打退堂鼓了。有些医生试了一次就放弃。 当然不论是note template 
还是Dragon都是optional。在此我只是告诉你一个提高效率的办法而已,
这不是“不得不”的事情。 同时你还要有足够的思想准备,在效率提高之前你
要经历一段绝对的低效率。

--

※ 修改:·zhang42 於 Jan  6 15:47:16 2011 修改本文·[FROM: 98.232.]


 
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 龙之声
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 15:43:59 2011, 美东)

drangon can have different accent, they even have chinese accent, and you 
can train it, pretty awesome, some of my friends even use it for writing 
personal emails, hehe.
i am a fast typing person, and dragon has several seconds lagging, so i can\'
t stand it very well. besides, sometimes it comes funny. like when we read 
sentence, we say punctuations like comma, colon, then the dragon really type
colon in the sentence...
--
逆风的方向,更适合飞翔。我不怕万人阻挡,只怕自己投降

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 70.62.]



2011-01-05 00:35:00

主题: add789: 一个psych的面经
发信人: add789 (我想回家,我想回家), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 一个psych的面经
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan  5 00:24:46 2011, 美东)

早上地铁出了问题,卡在半中途,下来立马taxi,结果还是迟到了20分钟.进去发现PD
已经在介绍program了,我只好厚着脸皮坐在他后面.

tour结束后面试开始,路上被我问bathroom的一个人竟然是我的第一个interviewer.除
外个人经历外,问了很多中国one child policy,重男轻女习俗的东西,和我说他的好
几个朋友都是犹太人都从中国收养女孩子,爱护的不得了,还在家里过中国节日,让孩
子孩子中国文化.这个人还很担心中国男人比女人多,男人会讨不到老婆,呵呵.问了
很多asian culture,中国社会结构的东西.经历了几个IV后,我的脸皮越来越厚,就
胡诌乱诌,结果他听故事很开心,不停笑,本来面30分钟,结果超时10分钟,后来
忽然说哎呀,你等走了,不然你去下个面试要迟到了.

下面一个是椅子,椅子年级一把了,看起来不很面善,一上来就问你现在在干吗?我如
实汇报,然后把前面PD介绍program的东西也掺合进来,我说我对这个这个很感兴趣啊
,我在看这个方面的东西啊,我发现这个真的很interesting, very challenging, but
it\'s so important in treatment...blahblah....其实我一点也不懂,唯一知道的就
是wikipedia上对这个东西的定义.结果椅子就开始说话了,blahblah....然后就开始
给我作psychoanalysis, 问我家庭背景,个人爱好,喜欢的作家和书籍.我就又开始胡
说八道,我说我喜欢victor hugo, les miserable, 每次看都忍不住哭,结果他就笑,
说我们很鼓励resident看小说...我就继续说胡话,我说我以前大学就参加文学社,
我一直都还想写小说呢,他然后就和我讲他喜欢的作家和作品,问我看过没有,我只好
说听起来很熟悉的名字啊,你给我点clue吧,他干脆就直接和我说我推荐你去看<<xx
x>>,讲述的是两个男人的xxxxx,我一听,原来是有psy问题的一个故事.最后他
就问我又没有在申请绿卡,我就说我要申请的呀,但是估计要花很长时间,我要H1,他
就说H1 program要花钱的,我就说你们financial situation这么好,对你们没有问题
的.他听了就又笑.完了就送我出门了.每次都都是被问了这个问题后就被人送出门.
...

然后和residents 一起吃饭,再被PD面,他问我how are you today,我就说very good,
except this morning...讲了下迟到的原因,表示道歉,但是也说路途不顺本来有点
不爽,结果在你们这里呆了半天非常开心,一点不开心全部没有了,他听了就笑,然后
说前面面我的attending 和椅子已经和我说了你很多好话了,你对我有什么问题吗?我
就说哎呀,你们这里的attending 和chair 真好,和他们聊天好开心阿,然后问我发现
你们residents都是AMG,你们收不收外国人阿,他就说现在psy越来越热了,换10年前
,我们至少一半都是IMG啊,然后又说我们其实每年还是会想收一两个IMG的拉。然后我
就问那你们最care residents得什么quality呢,他就说这个case by case了,比如说
你的话,我们喜欢你的research experience,但我们也要有人excellent in clinical
work,我就说我喜欢research,我做resident是为了能做好的clinical practice,但也
不想give up my research interest,很遗憾今天没有和你们这里research的DrXXX谈,
然后他就说这个DrXXX 马上有个research meeting,你要不要听?我说那太好了,结果
等我去的时候发现除了我,另外还有一个今天来的中国人也被叫去听这个meeting了.
我感觉其实program给我们IV,还是希望我们能干点research的活.心里很酥,因为我
都说在胡吹,其实我的那点水平真的是屁都不算,almost nothing.

不管怎么样,今天最开心的是遇到一个中国人,我们后来一起喝咖啡,又吃晚饭,和她
聊的最开心.不知道她会不会看到这个帖子,我想说她真得很棒,希望她能去最喜欢的
地方.

今天运气不错,没有想到回到家后打开email要写thank you letter的时候竟然发现一
个interview的邀请.所以估计the game is not completely over yet :)
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.99.]



2011-01-05 00:00:22

主题: 北美中国病理医生协会2011年会(conjunction w/ USCAP 2011)
Dear CAPA members,

CAPA wishes you a very happy new year!

CAPA elects the President-elect and two executive committee members every year. Nominations for these positions were solicited from you in the past several months and there is an enthusiastic response from our members. Ballots will be emailed to you soon. Please return your ballot as soon as possible. Your support is critical.

CAPA will hold its annual meeting in conjunction with the United States and Canadian Academy of Pathology annual meeting from February 26 to March 4, 2011 in San Antonio , Texas . Please mark your calendar for this exciting educational and social event. Please see below for the program.

As we enter 2011, we are looking forward to a stronger CAPA to better serve our members. Lets work together to achieve our goal!

Ming Zhou, MD, PhD,

President, CAPA, 2010-2011
Dept of Pathology,
Cleveland Clinic Foundation
 

The 9th Annual CAPA Scientific/Business Meeting & Reception

In conjunction with 100th USCAP Annual Meeting in San Antonio, Texas

Room RC Salon E, Marriott River Center

Saturday, Feb. 26, 2011

4:00 p.m. – 7:00 p.m.

 

4:00-5:00 pm

Scientific Meeting Part I: What is hot in breast, GI and GYN pathology

Objectives:       Subspeciaty experts and leaders will discuss critical issues, new entities and concepts and emerging molecular diagnostic tests in breast, GI and GYN pathology.

Speakers:         Dr. Ping Tang, University of Rochester

Dr. Xiuli Liu, Cleveland Clinic

Dr. Longwen Chen, Cleveland Clinic

 

5:00-5:30 pm

Scientific Meeting Part II: How to have your work published in the top pathology journals?

Objectives:       A group of well published academic pathologists and editorial members of major pathology journals will lead a discussion about various aspects of manuscript preparation, submission, and revision towards publication, and how to avoid major mistakes and pitfalls  

Invited Speaker: Dr. Cheng Liang, Indiana University

Panel Members: Drs. Chen Liu, Jinsong Liu, Ming Zhou, Shiyong Li, Ximing Yang, Steven Shen (moderator)

 

5:30-6:00pm

CAPA Business Meeting

 

6:00-7:00pm

CAPA Reception: with drinks and refreshments



2011-01-04 23:53:57

主题: zbbh: ACAP SRF 2011上半年两项重要活动 & 几点提醒
ACAP SRF 2011上半年两项重要活动 & 几点提醒



各位XDJM,

新年好!现在住院医面试已经进行了大半了,fellowship面试刚刚开始。祝大家旗开得胜!

ACAP SRF Committee今年上半年还有两项重要的活动,一个是3月底火柴日之后的post-match庆功会,一个是5月22号的ACAP年会的CMG meeting. 

3月庆功会定在3/27号星期天,地点在法拉盛附近的New York Hospital Queens的学术报告厅,主要人群针对intern to be,当然正在准备申请的兄弟姐妹也欢迎。除了大家见面相互交流之外,我们会请senior residents讲述intern生存之道,如何准备fellowship申请,请不同专业的华人attending给大家讲讲不同career pathways的job market, life style, pros and cons, 以及住院医其间需要做好的准备。现在答应了会来的有内科PCP, Hospitalist, 在医学院工作的hematologist and oncologist,pathologist,正在邀请做private practice的specialist。看时间和参加人群,也会聊一下申请、面试方面的问题。

5月底的年会CMG meeting主要针对住院医申请人,到时候会有Nassau University Medical Center的内科Chair Dr. Alan Multz, ACAP的President Dr. Lisa Eng以及我们很多版上的知名ID包括老刀、二饼、老撂、茶包等跟大家针对申请过程中的各个方面进行交流。

上述活动的具体时间、地点、报名方式会再发帖子通知。

祝大家新年好运。


发信人: zbbh (麦地哲别), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 参加ACAP活动的几点提醒
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jan  4 22:49:00 2011, 美东)

有赖众多兄弟姐妹的支持,ACAP SRF自成立以来已经组织了不少次的活动,尽管疏漏不
少,但是还是受到了兄弟姐妹以及ACAP board members的肯定。但是由于我们这个群体
的特殊性(一句话概括是咱们贡献不多,要求不少,详见后续ACAP SRF小史),还是有
必要对咱们活动中暴露出的问题给大家提个醒。

在12月18号刚刚结束的ACAP年终晚会后,有不少Board members对CMG流露出失望和抱怨
的情绪,觉得我们对他们的付出不够尊重。主要原因是有好几个兄弟姐妹报了名但是没
来,也没有通知ACAP,有一个是报了一家4口,结果都没来。另外有几个人没有报名就
去参加,让ACAP Administrator Alex很被动。今年是ACAP和另一个华人医生组织CAMS
合办的晚会,有近一千人参加,组织工作量很大,花得力气、金钱都不少。ACAP也一直
希望节省开支,但是只要你报了名没cancel,座位就得一直给你留着;而没报名的,因
为大老远来了, Alex也想办法给加桌子,所以结果一边加桌子,一边坐不满,结果肯
定有不少浪费。Alex跟我抱怨说,他一直在查blackberry, 哪怕最后一分钟给个电话或
邮件也好。

其实这个现象已经不是第一次了,去年的ACAP年会就有很多人没报名就去参加,后来7
月份的residency application coaching和10月份的pre-mock interview和mock-
interview都存在报名不来不通知和没报名就来参加的情况。这种情况会给组织者带来
很大困难。比如ACAP年会,他按人头订饭,你不报名就来可能就会饭不够。再比如Mock
interview我们是事先把申请人和interviewer一一配对的,涉及不同专业、不同报名
时间,工作量本来就很大,这些没报名就来的兄弟姐妹真的让我们很难。

当然这种现象不只我们有,ACAP的regular member也存在。但是我真诚希望我们能做的
更好。我们一年只交$25,所有活动都免费,而且咱们一般也拉不来赞助,捐不了多少
款,但是我们自己组织的活动在ACAP中最多。其实在SRF Committee成立之初,ACAP
members对于对CMG的支持就意见不一(详见后续ACAP及 SRF小史),因为很多人觉得我
们贡献有限。但是靠着大家一直的努力,ACAP领导层才顶住压力,对我们一直全力支持
。能到今天的情形,实属不易。希望大家一起努力维持。

ACAP所有活动都是免费,ACAP没有办法约束大家,只有革命靠自觉。不过,为了我们能够得到ACAP的长久帮助,zbbh再次真诚请求大家:

1、    参加活动一定要报名。
2、    来不了一定要通知组织者,越早越好,最后一分钟也比NO SHOW好。

谢谢大家。愿大家一切顺利。   

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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: Re: 参加ACAP活动的几点提醒
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 20:31:19 2011, 美东)

what a big shame!

说实话,国人在这些方面确实毛病不小,就是CMG也同样。有时真让人恨铁不成钢,
无可奈何。

我搞老刀会,来的人有的在院子里乱仍可乐罐子和垃圾。事后更有那种没基本做人
良知的在麦地版说:这种会没用什么的TRASH。根本做人都不懂。这种人进不
去住院,其实更好。

看看ZBBH帖子后这个马甲贼多的英语牛X跟贴,完全是一路的shameless垃圾。





【 在 usmle10 (LaoQiang) 的大作中提到: 】
There are always emergencies.  People always take the easy way out.  You
need to devise a better way instead of whining about it.

Some suggestions off my head.  I am just thinking loud here:
1. Take a deposit that will be refunded upon attendance.  It is very common
for time share \'street vendors\'.  It is a very good way to ensure attendance
or to recoup the loss.
2. Cut people some slack for ad hoc attendance.  People might not foresee
the future. 

Try to figure out better ways to iron out the kinks. Take into account the
human nature.  No whining just because you are doing a good deed. 




发信人: Jolie2010 (dreamseeker), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 参加ACAP活动的几点提醒
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 08:09:03 2011, 美东)

说实在的, 不敢苟同。
首先, committee完全是义务付出,参加得人是受益者,理当尽量给组织者减少麻烦,
且不说这种refund会大大增加工作量。
其次, 虽说谁都会有emergency,但到底怎样的emergency会连打个电话的时间都没有?
就算发生了这种emergency,你也可以在事后补一个email致谦。 Alex是个很热心得人,
我相信他会理解的。
【 在 usmle10 (LaoQiang) 的大作中提到: 】
: There are always emergencies.  People always take the easy way out.  You
: need to devise a better way instead of whining about it.
: Some suggestions off my head.  I am just thinking loud here:
: 1. Take a deposit that will be refunded upon attendance.  It is very
common
: for time share \'street vendors\'.  It is a very good way to ensure
attendance
:  or to recoup the loss.
: 2. Cut people some slack for ad hoc attendance.  People might not foresee
: the future. 
: Try to figure out better ways to iron out the kinks. Take into account the
: human nature.  No whining just because you are doing a good deed. 
: ...................



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发信人: usmle10 (LaoQiang), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: 参加ACAP活动的几点提醒
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan  6 12:44:49 2011, 美东)

People should watch for social etiquette.  No questions about it and no
excuses about it.  I am just saying whining wont do any good.  Use your
brains to smooth out the kinks. There might be better ways.  Like automatic 
reconfirmation 48hrs prior to the meeting date, etc.  And committee完全是义
务付出.  So beat it. 
--
力刀 于加拿大
北美中国医(学)生教育网站:
http://bbs.cmgforum.net or http://cmgforum.net
MITBBS_美国医学教育博客(USMedEdu): 
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu (面对全球网站)
MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):


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发信人: knockingdown (KD), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 华人住院医迎新/辅导会-纽约03/27/2011
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan  8 22:59:56 2011, 美东)

华人住院医迎新/辅导会-03/27/2011

时间: 03/27/2011  9:00 am - 5:00 pm
地点: New York Hospital Queens Lang Auditorium. 56-45 Main St , Flushing, NY
11355

Zbbh在他之前的帖子里面已经提到过,根据往年的传统,ACAP SRF将在3月份Match Day
之后举行迎新会。时间地点如下。主要针对人群为intern to be和in training的
resident。对于正在准备申请的兄弟姐妹也欢迎,但是需要至少考过了Step1,不然很
难真正进入角色从中受益。如果注册参加会议的人员太多,超出会场容纳能力,已经
ECFMG certified同学会被优先考虑。

会议目的有两个:
1.针对intern-to-be和 intraining resident进行辅导。
   我们会请senior residents以实例讲解医院的体系和intern生存之道;此外,我们
还会请不同专业的华人attending给大家讲讲不同career pathways的job market, life
style, pros and cons, 以及住院医其间需要做好的准备。现在答应了会来的有内科
PCP, Hospitalist, 在医学院工作以及私人开业的hematologist and oncologist,
pathologist。

2.大家见个面,互相认识一下,促进交流。根据时间和参加人群,也会聊一下申请、面
试方面的问题。

更加具体的schedule在确定下来之后会尽快更新给大家。目前开始注册,链接如下:
https://spreadsheets.google.com/viewform?formkey=
dDBWamxjU0lkNF9hUEpRcWVwWTJVRUE6MQ

参加此次会议的人员需要有active ACAP membership. 我会随后细说一些membership注
册的具体事宜。

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2011-01-04 16:16:52

主题: shyj: 我的考版match路--以此文纪念在美国逝去的10年青春
发信人: shyj (baobao), 信区: MedicalCareer
标  题: 我的考版match路-以此文纪念在美国逝去的10年青春 (很长很罗嗦,慎入!)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr  3 17:31:55 2010, 美东)



Match的结果终于尘埃落定,周1等电邮的时候非常紧张,因为成败就在此了,虽然一直
告诉自己,今年只是热热身,成败都可以接受,但到真的揭晓的时候,还是很紧张,毕
竟一旦卷入其中就身不由己,何况自己也还是有所付出。到周4等match program的时候
虽然也有点紧张,但程度已经大大减少,1个原因是毕竟match上才是头等大事,去哪里
尚在其次,还有1个原因是心理还是有所准备了,虽然希望留在home school,但直觉告
诉我恐怕是非常困难了,在我rank list上第二位的program应该就是我要去的地方,果
不其然。经过几天的等待,发现果然是要搬家了。

对于我倒也好,因为要去的program就是我最想去的地方,但就是苦了LG,还得开始再
找工作,现在match的形式对于IMG不是很友好,我也没有这勇气留下来明年再来一遍,
看来只能我先去报到,等着LG找工作有眉目了再团聚了。两地分居是我不想看到的,但
现在却是唯一选择了。不管如何,我还是很高兴今年能够match上,因为以我的条件以
及今年自己match的准备过程,能够match上就是一个很大的成功,更不用说能够去一个
自己喜欢的program。最近在家休息,闲来无事,就写写这些年考版match的过程,希望
能够对于别的xdjm有用,对我自己来说,也是对于过去10年在美国经历的回顾。

话说第一次听到在美国做医生的可能,那是10年左右前。那时我七年制毕业,刚刚到美
国来读PHD,就被program拉到一个风景秀丽的小岛去上课兼度假。傍晚无聊在岛上闲逛
,遇见一个老中faculty带着女儿在岛上度假,就聊了一会,说起将来的前途。那时我
还沉醉在考T考G,成功申请入学的喜悦中,对于生物方面的工作前景一无所知。那位前
辈当然是对于此行颇有了解,听说我的国内临床专业之后,就很婉转的建议在读PHD的
过程中考掉board,然后毕业后就去match做住院,这才是适合我的康庄大道。不过那时
我对于美国双眼一抹黑,听过了也就算了,没有太放在心上,回到学校后继续我的PHD
道路。

那时2000年,正是IT红的时候,学校里计算机专业人满为患,是人人奔IT的时候。我上
一届有4个中国人,不是转了电脑就是生物统计。我做了一阵实验也觉得有些无聊,对
于转专业也开始动心,但还没有下决心。如此过了一阵日子,看到学校CSSA有人毕业搬
家要卖东西,这原也是稀松平常的事,不平常的是他在广告里说,如果有人买的话,可
以送考版的CSA录像,还说这个东西本来是要报名考试后才给,现在可以拿来先看看,
提前做准备。我心念一动,想起以前别人的教诲,就和这个人联系上了,明确说不想买
他的东西,但对于他的录像带颇有兴趣,想和他聊聊。一聊才发现,这人原来是我的校
友,也就比我高几届而已,我问起考版的事情,他是滔滔不绝,给我好好介绍了一番,
听起来已经是走上正轨了,对这个是充满了激情和憧憬。我听听不错,但还想到了IT的
可能性,随口问了他一句,他连连摇头,说千万不要现在加入,说他的IT股票已经亏了
很多了,都欠了一堆信用卡账单了,这会儿IT肯定是要走下坡路了,就别去陪葬了,我
一听当然打消了念头,赶紧再多问一些考版的事情了。主要是问他要买啥书,那时也不
是人人都知道kaplan,他介绍说买一本FA,其余的书就是按FA后面介绍的,每个科目买
一到两本就可以了。我赶紧把这些教育牢记在心,回去就买了一本01年的FA,还按个科
目买了1本书,恭恭敬敬的安放在书架上,准备择日开读。(后来发现我这位师兄还真
是个人物,做千老很短后就去很好的学校做了病理科的住院,后来还作为优秀人才回国
继续忽悠去了,中间还去工业界赚了一圈,此是后话了)

但我的兴趣也就持续不久,书连翻都没有翻开,就一直呆在书架上招灰了。冠冕堂皇的
理由当然是实验比较忙,没空去看别的书,真正的理由却是自己的懒惰,不愿下苦工读
书。那些书从2000年底就一直呆在那里,倒是见证了我忙忙碌碌的玩乐,恋爱结婚,办
绿卡,买房,虽然都是快乐日子而我也至今不悔,但都与考版无关。

话说我乐了好几年,该做不该做的事情也都做了,这时间刷刷就到了2006年,转眼就该
博士毕业了。这样一来,前途就不能不考虑了,想想自己手头的选择也不多,对于做
faculty我是没啥兴趣的,做千老不仅乏味,而且钱也太少,剩下的那就是去工业界或
者考版了。去工业界也不是那么容易的事情,美国的经济不景气,我所在的地方更加没
有啥工业机会,那想来想去,考版还是比较靠谱些,那就咬咬牙,真的准备开始了。那
时kaplan的书已经大行其道了,我赶紧去买了一套书,开始看了,也顺便大张旗鼓,告
诉身边各色人等,我准备考版了!
这边号称要看书,这边还要做实验,写文章才能毕业,自己的老板又是一个认真不过的
人,不容我打马虎眼,论文答辩的好好准备,还得找个地方做千老,时间实在不多,当
然自己也不属于那么努力的人,不肯牺牲自己睡眠休闲的时间,这看书的进度可想而知
了,几个月马马虎虎看下来,就和没看也差不多,想想不如先毕业再说吧。好,9月终
于毕业了,可以正式开始看书了吧?还是不行,为了等绿卡,好几年没有回过去看父母
亲友,这下无论如何得回家看看,到处跑跑不得点时间?等我快乐非凡的从国内回来,
都快12月了,到了新的实验室开始上班,于是正式加入考版和千老的大军。

这考step1的痛苦就在此不提了,反正我是延期又延期,我身边认识的人都考完了,我
还在苦苦折腾,弄认识我的朋友连问我考试进度都不敢问了,怕我尴尬,其实以本人的
脸皮倒还好。实验室工作虽说不是很忙,但有时遇到麻烦,还是得加班加点,这样同时
做两件事情,弄得我觉得很累,想想既然身份没有问题,又住在一个大农村,以老公一
人的收入粗茶淡饭没有问题,于是还动了辞职的念头。但和老板说过之后,由于老板急
于挽留我把文章做完,同意我工作时间完全自由,只要我能够保证一定进度就好。同时
还答应在match上给我提供帮助。我想想这样工作经历不留空白也好,加上他作为一个
颇有声望的MD,将来match的时候应该会有用处,给我的半职工资虽然很低,作为零花
钱倒也不错,于是决定take off 一个月把step1考掉,然后改成做半职。

盼星星盼月亮,终于把step1给考掉了,都已经是2008年底了。当时考的时候感觉还不
错,结果等2009年初成绩出来大失所望。本来是准备去买一块豆腐去撞死,但想想不能
便宜身边的狐朋狗友,少了我这个祸害他们可就太爽了,还有朋友得知我的打算后,自
告奋勇愿意送一块豆腐给我让我去撞,这样更加不能便宜他们了。本着毁人不倦的精神
,决定还得往下走。于是想想下一步的计划,既然我一直想做精神科,也想留在本校,
那么去和本校精神科的PD套近乎,找机会做做观察就很有必要。于是我立刻冲了过去,
和他交谈了一会,还是感觉很有启发。一个是表明了忠心,一个是明确了做观察的步骤
,虽然发现学校做观察的政策改变,不仅貌似步骤繁多,而且还要等待不短时间。当时
还试探一下跟着PD做观察的可能,结果被他不动声色的滑过去了,建议我去找另外一个
老中attending,还好这位同胞很是爽快,立刻就答应下来。(后来才发现,PD之所以
不答应我,多半是因为他已经和另外一位同胞说好了带她。这位同胞也是本校phd,但
她出手比我快且准,后来我面试的时候还和她偶遇,觉得是个人物,非我等懈怠之辈能
及。)还有一个好处就是,发现精神科对于分数要求很低,我这么低的分数在PD口中居
然已经很不错了,让我比较低落的心又多了一点盼头。

关于和PD的这段交谈,我也写过一个帖子,现在把它放在跟贴2楼里便于完整阅读。

谈完后,也就安心准备下一步了,既然希望09年参加match,根据前人的经验,CS肯定
得不能拖,那就安排在5月。当然也希望5月前CK也能考完,开始也是按这样打算的,但
由于个人的一些不能抗拒的原因,4月考CK是完全不可能了,5月前啥事都没能干,那就
索性全力以赴先顾CS,5月终于考掉了CS,没有悬念的过了。考试经验以前也贴过,现
在附在3楼,4楼和5楼。

刚刚过了CS,想考虑CK的准备,就发现怀孕了。这个倒也是我们的计划,因为开始做住
院医之后,起码前面1-2年会很忙,估计没空生孩子,想想不如趁现在这个相对比较空
的时间生一个。虽然是好事,也没啥反应,但这下的精力立刻开始不济,看看书或者做
题的时候常常会睡着,自己也不愿太催逼自己,所以也就顺其自然,不想看书的时候就
休息了事。所以这个进度可想而知,拖拉到了7月份,情况刚刚开始好转,准备开始好
好看书了,学校精神科的小秘给我来个电邮,说可以申请做观察了,给了我一堆表格要
填。我一看就叫苦,里面不仅要有免疫记录,要查PPD皮试,还要3封推荐信,再写一份
personal statement!别的还好办,这个PS我哪里有啊,我还准备快到ERAS申请的时候
再来准备,但现在不能不交,也不能随便交,这个地方还是我的首选呢,何况我的CK不
考,我都不知道啥时可以开始观察。那就只好暂时搁置不理,先去看我的CK再说。

转眼间到了8月,我的CK还是没能考,但ERAS的申请就要开始了。是先考试还是先申请
,这个让我很是犹豫。到处打听了一下,不少人说还是先申请为好,否则那些program
都找到萝卜填完面试的坑,就压根不会考虑后面的萝卜了,这样想来,还是不管三七二
十一,申请为先了。别的材料好办,那些推荐人写信也是不需要push的,但PS就是一个
问题了,主要是我得找人polish我的PS,虽说自己也写过一些科研文章,但这些文章都
比较像八股,没啥文笔可言,写来写去就是老套,谈不上啥写作能力。当然也可以找老
美朋友帮忙,但人家对于match也不熟,估计没法写的太动人。这样就想到了UW,不是
以前有人夸奖过他们的服务么,赶紧去联系,被告知我可以加入他们的waiting list,
这样再等3个月以上就轮到给我提供服务了,问题是我还能等这么久么,黄花菜都凉了
。病急乱投医,想到以前gira555推荐过的一个修改文章的网站,赶紧去购买服务,还
好这个倒是很容易就联系上了,还找了一个我比较满意的editor。在吐啊吐的写了几稿
也被对方改了很多次之后,好歹也凑出了一片PS,这么看都没有达到自己读的爱不释手
的地步,但无论如何,文笔也算通畅,看着还不呕吐,我想自己也就这点东西,将就一
下也就算了,就不想再折腾了。

(后来想来,其实我应该起码准备2稿的PS,一个对付community,还有一个对付
university 的program。我这PS写的慷慨激昂,PD一读还以为我是要以获诺贝尔奖为己
任了,那些community的program肯定是觉得庙小容不下这尊菩萨,再加上我这尊大言不
惭的菩萨连CK都没考,更别说step3,那就直接把我pass掉了。结果我一个community的
面试都没拿到,此是后话了。)

弄好了PS,剩下的就是选program了。这个倒不难,精神科本来program就没那么多,再
加上我没办California letter,不考虑加州的,那就剩下200不到了。这些网上一个一
个查过去,不行的话就打电话,那些对于毕业年限,美国临床经验要求比较高,还有一
定要CK成绩的统统pass掉,这样就选了80左右,全部申请了事。

这申请完了,赶紧又回到我的CK那里去了。不管了,安排9月底考掉了事。这时学校小
秘又来信催促我的观察还要不要做了。我一看不好,别弄得人家把我踢掉,这样我的
home school就彻底没戏了,赶紧写信回去表忠心,说准备10月初开始,这里规矩是最
多做1个月,到10月底就完结了。想想面试一般不会10月就去,这样两头不耽误。好在
这样材料,尤其是PS都在了,递给他们一份copy就完了。

这次CK倒是比较准时完成了,主要是没法再拖了。虽然成绩还是不佳,但已经习惯了也
就好了。去临床做观察是想去好好表现一把,如何好好表现却是个问题。问问别的朋友
,说要多提问,多交流,别的就说不上啥了。好在我的运气不错,去的时候还有个老中
也在做观察,人家做事交谈就比较上路,我就跟着学学,虽然也是东施效颦,倒也有点
像模像样,每天就很勤勤恳恳的跟着去病房转转了,主要的收获就是看到了医生一天的
工作,心里多少有点数。对于精神科的主要病例和用药,也有了一些直观的感觉。还有
就是好好整理了几个比较有代表性,也比较容易混淆的病例,以备面试的时候用。

做观察的时候也断断续续收到几个面试,不多,但地方都还不错。我一看面试不多,安
排在11月底,12月完全没有问题,心想如果再来的话,安排在12月,1月就成。一有点
空,爱玩的念头就起来了,心里就打起了小算盘,想想不如回国去腐败一下好了。心动
不如行动,赶紧买好票,做完观察后就溜回国游玩3周。祖国人民那叫一个热情啊,尤
其是金融风暴后,对于我们这些身在美国的游子是非常的同情,到处都有人问候我的工
作是不是没问题,房子是不是还保得住,或者忧虑我的美国财富大大缩水,我笑答也得
有财富先哪。不少人建议我回国去发财,虽然没人给我提供工作的,不过请我吃饭那是
没有问题,我也乐得吃白食,大家一起倾述一下对于美帝国主义前景的忧虑,还有抒发
一下对于祖国伟大前景的向往,真是酒逢知己千杯少,如果不是为了肚子里的宝宝,估
计都要喝几杯了,此是题外话了。

回来后就是面试,前面也写过面经了,方便起见,也附在回帖6楼中。

我的面试一共才4个,来的也早,倒是很容易就安排好了。本来以为等我CK成绩出来后
,多少还会再来几个,心里还想不要来太多,多了吃不消,没钱也没有精力,少而精就
好,结果真的太如我所愿了,就是实在太少而精了,真是哭笑不得。面试下来,心里也
就对2个program比较感兴趣,从地点来说,当然是自己的home school为首选了,如果
留下来就不用搬家,老公不用换工作,还可以立刻买大房子,生活就很爽了。于是自己
一再去献殷勤,还动员了自己以前的老板(她是home school精神科的faculty,虽然不
是临床的),现在的老板(他是home school神经科的付主任)去帮我说好话,我在里
面做住院的朋友也是上窜下跳帮我说好话,做工作。这样功课做得十足,想想拿个
prematch应该很有戏吧。结果好了,忙活一阵,prematch没拿到,倒是影响了自己考
step3 的时间。本来我准备在预产期前3-4周考掉step3,由于自己的热情,home 
school还让我去第二次面试,完了后等prematch的结果,弄得我紧张兮兮,最后还是一
无所有,让我大失所望,赶紧收拾心情,投入了step3的考试中去,终于在预产期前2,
3周考掉了step3。

(后来据耳闻,我之所以没拿到prematch,是由于一些别的原因,不是本人的条件所致
。好在我虽然希望留在home school,但对于别的地方还是显得很有热情,没有把赌注
都压在那里,最后才不致两手空空。)

对于rank 的list,我也是下了一番心思考虑。虽然希望还是留在home school,但想想
可能性不大,倒是我自己心里排名第二的program,对我显得很有兴趣。这样list上哪
个为先就是个问题了。到处打听的结果是,rank就是应该按自己的喜好来,反正就算第
一个不取你,也不影响你在第二个program的机会。这样就好办了,刷刷刷立刻就排好
了,反正一共才4个program,第一,二给排下来,下面几个立刻搞定。话说这个match
真的和谈恋爱有点相似,条件最好的program不见得是自己 的最爱。我有个面试的地方
,在全美也是非常有名的,但我就是不喜欢,一次做梦做到要去那里,还吓了出身冷汗。

一切就绪,也没啥别的要做了,就得准备小孩子的东西了,这个时间到了,孩子管你
ready不ready,说出来就出来。生孩子那天,正好是rank finalize的日子,也正好是
我拿到step3的成绩的当天。我看到成绩单中pass这个单词就松了一口气,看到分数这
口气差点没岔掉,不是因为生气,而是觉得自己过得实在太险了,及格线75,我刚刚考
了个76,如果差一点就麻烦了,我还得生完孩子再去准备考试,现在这下真是谢天谢地
。赶紧躺在产床上把这个差分给所有的PD都发了一遍,告诉他们我过了step3.估计那些
PD都在嘀咕这个人脸皮极厚,考这个分数还到处张扬,但他们涵养是好,每个人都回信
恭喜我考过,让我洋洋得意的一把,哈哈。

下面就是故事的结尾了,我还是没match到自己的home school,但去了自己真正比较喜
欢的program,为了多喂孩子几个月,准备推迟点时间去上班,也已经和PD达成共识。
老公先留下来,边工作边照顾孩子,等找工作有点眉目就帮过去一家团聚,双方父母都
愿意呆在美国一段时间帮我们带孩子。我这几年的考版match故事,也总算暂时有个
happy ending了。
以我今年的条件,我自己都觉得match上实在有点运气。除了运气之外,还有一些想法
我想和大家分享一下,对错不负责任啊,欢迎大家纠错。

1.    家人的支持是最重要的因素。我非常感谢我老公这几年对于我的支持,不仅要包
揽家务,赚钱养家,还要容忍我时不时的情绪低落甚至恶言相向,在我难过的时候安慰
我,也分享我的每一点一滴,让这个考版match的过程,就像我们以前在一起经历的时
光一样,充满了快乐。如果不是由于他的支持,我就算能够match成功,也不会有这么
多的喜悦。回首走过的路程,我们生命的每一刻,都是因为有了爱和理解才有了意义。
考版不容易,做考版的家属更加不容易,如果角色对调,我绝对没法做的他那样好。不
过如果有人问我怎么样选到一个好老公,我只好老实地说这个可遇不可求,我自己是纯
属瞎蒙,真是误打误撞,如同天上掉馅饼。

2.    推荐人很重要。我的运气不错,前后2个老板人很好。PHD的老板对于学生是像孩
子一样关心,千老的老板虽然没到这个地步,但还是非常公平合理的一个人。他们在学
术圈都有不错的声誉,后面的老板还是MD,副主任云云, 的推荐信虽然我没有看到,
但我相信绝对写的很好,面试的时候也屡屡被提及。这个对于我这样条件的人来说,有
决定性的作用。有条件的话,建议大家选老板多考虑一下。老板有地位能有帮助最好,
实在不行也尽量选个比较nice的,别给自己拖后腿。

3.    我的科研背景还是对我很有帮助。我一直做的是神经科学方面,虽然不是精神科
。我的文章也还可以,说不上牛,但列出来也还看上去像那么一回事。我知道自己拿得
到面试和我的科研很有关系,去每个地方面试的时候都好好研究了面试者的科研背景,
做到知己知彼,和每个人都能聊一气。最后去的虽然不是research track,但我相信对
方取我还是和我的科研很有关系。

4.    语言交流能力也很重要,对于精神科尤其如此。我的英文不是top的,但交流还
是没有多大困难。由于以前玩乐的时候常常和老美聊天,因此和他们交流也比较自在。
面试过程中没有一个面试官对于我的语言能力表示忧虑,所以我想我这方面应该过了及
格线。关于英文学习的一点小经验以前我也和大家分享过,现在也放在回帖中7楼供参
考。

5.    绿卡的作用也是不容忽视的,我的面试program基本上只sponsor J1,哪怕你考
过step3,对于老中来说就是没用。所以如果我没有绿卡,今年肯定没戏,估计我都不
会去试了。我是读PHd的时候申请NIW获批,然后485 pending了一段时间,由于visa 
retrogression就被吊在那里2年。后来等的不耐烦,做千老1年不到,申请了EB1A后阴
差阳错EB2的排期居然大跃进,刚刚推进到我的priority date那天直接就批了。没多久
EB1A居然也批了,但没啥用处,只能留着做纪念了。我个人的条件,不管申请NIW还是
EB1,其实都是很马虎的,NIW还差点被拒绝,这么折腾下来,倒也有了些经验教训。我
原来在wenxuecity上也贴过办绿卡的经验,现在从新在这里贴一下,在回帖8楼。如果
有人看见过,我先声明是本人原创,只是整理一下而已,绝对不是剽窃啊。

洋洋洒洒写了这么多,估计看的人都已经是视觉疲劳了,只是希望对于有些人有用。我
觉得自己在这个过程中得到了很多人的帮助和祝福,让我心里很感动。老刀对于本版的
贡献不用说了,各位的经验贴也让我获益无穷,尤其是xlitx关于精神科面试的经验对
于我实在是很有帮助。非常诚恳地说,我今年能够match上,实在是我的幸运,比我条
件好,能力强的人比比皆是,我不仅条件不佳,而且自己做事也是拖拖拉拉,比起板上
的很多xdjm来说,实在是差别很远。从这个漫长的过程,也从各位身上我多少也学到了
不少东西,所以我想把自己的经验写出来,希望对于有些人有用。对于我自己则是是完
成了一个心愿,可以再度move on到下面一个阶段了了。Good luck,everyone!





标  题: 和本校精神科PD第一次会面(非面试)


自从知道step1的成绩之后,心情非常沮丧,因为我是用了比大多数人更多的时间,拿
到了一个非常不理想的成绩,使得我对于自己都开始怀疑。不过自己天生阿Q心理,向
来不会沮丧多久,过了2天就开始平静下来了,想想下面要如何弥补了。

由于我早就选好了要做精神科,不管是不是考99,我的选择都是一样的,貌似精神科要
求分数不高,我可能还有机会,但想想自己的分数,毕业年限,年龄等等,好像都不是
占优势的地方,估计我得自己先主动出击,而不是坐着等match了。我本人向来没有名
校情结,哪里合适都可以,LD工作安定也也不愿搬家,那么自己博士毕业,现在工作的
学校就成了首选,这样的话,估计就得先去表表忠心,联络感情了,也弄个临床观察先
干干。我自己老板倒是个MD,也愿意帮忙,但神经科的教授,正式申请的时候愿意出手
相助说说好话倒没问题,现在初步的联系还得自己出马。

长话短说,我先给学校精神科的椅子男发了个电邮,因为以前和他有几面之源,好歹有
个脸熟。一封信发出去要求见面谈,本来是想电邮里套套近乎就好了,但想想不如直接
见面有效,于是就厚着脸皮要求见面谈。当时正过节呢,没人睬我,还好过完节后就受
到回信了,建议我先去找PD谈谈,令我开心的事,他还把我这封信和他的回信都转给了
那PD。这样我就赶紧打着椅子男的旗帜,给PD发信要求见面。居然,当天PD就回信说很
愿意见面,让我吃了一惊,赶紧和他的小秘定了个日子。

日子定了,我突然发现,我都不知道要和PD谈啥。我那时正如火如荼的复习CK,脑子里
根本没有关于面谈的想法,总觉得以后再想不妨,可这下得好好准备了,否则把这最佳
选择给搞砸了可就惨了。心里就有些怪自己没事找事,去找PD干嘛?但剑已出鞘,也只
能硬着头皮舞下去了。

这下我的CK就管不了了,我去查面试的东西,再把这些材料好好整理了一下,想想问题
如何回答。一个好朋友在本校精神科,赶紧去问问关于这PD的情况,貌似这个人很不错
,和我朋友关系也很好,再了解了一下这个PD的背景,于是心定了一点。准备了几天,
突然意识到,这个不是面试,所以PD估计不会问我多少问题,自己想想最多问问我为啥
喜欢精神科,还有自己的经历就恐怕够了。我恐怕得准备多些要问的问题,尤其是一些
比较有内涵的问题,好充分显示我的热情和投入。这下我的路线就得立刻修改,赶紧整
了个自己要问问问题的list,这时benpu和xlitx给了好多提示,这里先谢过。

然后就是冲过去见面了,当天居然还迟到,让我非常汗颜,等我急匆匆赶过去时,已经
晚了5分钟,更别提我脸红耳赤的模样了,真是懊恼。但还是得见见,否则更糟。PD早
已端坐等我,先道歉几句,就开始了会谈。

一开始PD的态度甚是平常,不冷不热,给我讲讲这个program的好处,比如说病人数不
少,还有增加的趋势,生活方式比较好云云,我正好用这个时间来调整呼吸,让自己平
静下来。接下去就该我问问题了,因为我看出来他无意和我久谈,如果我自己不表现积
极些的话,一会儿就会被请出去了。我赶紧送了一份自己精心准备的简历,自我介绍了
一下我的背景,然后着重强调我和本校的联系。不等他问,就先强调了自己对于精神科
的热爱。问问题的时候,也问了几个和精神科很关联的问题,而不是大陆货,放之个学
科皆准的问题。这下PD的脸就开始变好了,开始和颜悦色的给我介绍这个program的特
色,还有将来的fellowship云云。他开始细问我现在的情况,我一一说来,问我step1
的成绩,我如实以告,他居然说很不错,让我跌破眼镜。我当然大表忠心,说要考
step2还有step3,这样才有机会match。他看看我,说我的背景很强,主要是前后两个
老板都很有名,自己又有好文章,有很大希望,今年肯定给我个面试,还顺便告诉我他
们这里最近开始給prematch,就是给那些科研背景强的IMG。

我赶紧跟上,问他能不能跟他去做观察,看他面有难色,说没有多少时间上临床,怕我
没有机会看病人,我赶紧说他是我某某好朋友的推荐,因为他曾经跟过,觉得很有帮助
,顺便介绍了那人是我好朋友等等。这个效果极佳啊,他的脸色如同花开,一再和我说
,我那朋友是个wonderful person,所以他的好朋友也一定wonderful,哈哈。然后就
把我推荐给另一个医生做观察,让我和那人联系,就说是他转的,还在架子上找书要送
给我一本,说是这里住院医必备的,我一看是最后一本了,赶紧说我自己会去买的,多
谢好意了。

就这样会面结束了,拿了一张名片,让我多多和他联系,带我去小秘那里办临床观察的
手续,我就告辞了。总体感觉不错,经验和教训如下:
1.    千万不可迟到。切切。我一开始很被动就是因为迟到。
2.    准备一份简历,这样自我吹嘘时也让他有东西看,看到啥时就会问问题,少点无
话可讲的尴尬。
3.    本校不要放弃,要着重攻破,如果愿意留得话。一般本校program愿意找本校毕
业,人头熟推荐起来也方便。
4.    之前好好准备问题,尤其要问的问题,一定要针对具体的program,不可泛泛而
论,及时表忠心,但不要显得做作。
5.    如果有朋友在那里工作,一定要好好用用这个关系。当然前提是朋友表现还可以
。我回来就去和我的好朋友打个招呼,让他有空替我美言几句。
6.    一定要先打听面谈人的背景和兴趣。这个PD不做科研,所以我事先带过去的学术
幻灯没有任何用处,但我对于精神病临床的热爱就让他刮目相看。如果要见椅子男,必
须要好好讲科研了,因为他对于科研非常感兴趣。
7.    不要对于不好成绩太沮丧,好好发掘自己的优点,尤其是对于一些分数要求不高
的学科,我们还是有希望的。我一直以为,我的step 1不好,肯定得把所有step都考掉
才有机会prematch到好的program,但那PD告诉我step2 是我的当务之急,step3 可以
搁一搁。
8.    不要忘掉自己的老板,尤其是老板还有些势力。这PD就直接告诉我说,我前后的
老板都很厉害,对于我的申请非常有利。我回来就赶紧和我老板汇报一声,还提醒他有
prematch可能,我老板是个绝顶聪明的人,会在合适的时间有所表示的,效果我就不得
而知了。顺其自然就好。
9.    现在申请很多,PD说2008年有大概600申请,60个面谈,最后取7-8人,精神科还
是最不热门的科室,所以千万不可掉以轻心,有关系一定要用。



标  题: CS经验-1



今天终于冲出去考了CS。这会儿当然没有成绩,不敢误导他人,日后如果过了再写经验
不迟。不过有些想法还是可以出来讲讲,以供参考,以后如果没过我就自己删了,免得
误导别人。

1.FA 加UW完全够了。其实UW就是提供一个体检,其余case就练FA那31个就好了。如果
考试的case不在那里头,其实只需common sense,再套用protocol就好了,UW的case翻
翻看就好,不必练习。

2.我考的都是常见的case,有2-3个是FA里面没有的,但套用protocol还是没有问题。

3.练习很关键。我把31个FA的case都给练了,和老公是练了1遍,自己有空而没人可练
的时候,我就自言自语,查体的是时候是拿家里的一个布绒小熊练的。BTW,那只熊真
的很可爱。

4.查体一定要做的很快而且比较粗,否则时间肯定来不及,尤其是神经体检。强烈推荐
failedcsonce 的帖子,也再次致谢,我把你那个神经体检练了很多遍,知道纯熟为止
,考试的时候的确也有一个要做的,因为我知道如何做简易版,连这个case我都是提前
1分钟出来的。这里摘录一下,成果当然归于原帖主人。
Quick MMSE
Now I need to ask you some questions to check your memory.
Who is the president of the United States?
What\'s the date today? 
Where are we now?
Now I will name 3 objects. Please repeat after me. \"Apple, book, table\".
Please spell \"world\" backward.
Do you remember the 3 objects that I told you?
Thank you!

Quick neuro:
CN
Palpitation of head and face (only if the patient has headache, head trauma,
or sinusitis)
Eye movements
Vision (Count fingers)
\"Close your eyes. Do not let me open them.\"
\"Smile, please.\"
I need to check your jaw.\" place your hands on the pt. \"Clench. Thank 
you.\"
Move tongue from side to side(Do not waste time to explain. Demonstrate 
yourself)
Shrug shoulders (Do not waste time to explain. Demonstrate yourself)
Whisper test (Skip this if you are in a hurry) 

Motor
Upper extremity X 1 level (Flex and extend his/her forearms)
Lower extremity X 1 level (Flex and extend his/her knee)
Do not waste time explaning. Demonstrate everything yourself, and tell the 
patient \"do this please\".

Sensation
Light touch only. Use your finger to save time.
Upper extremity X 1 level (forearm)
Lower extremity X 1 level (legs)

DTRs
Upper extremity X 1 level (Biceps reflex)
Lower extremity X 1 level (knee reflex)

Cerebellar
Finger to nail
Alternating movements

Things you should skip:
Gait
Romberg
Heart and lung

You can listen to the neck (carotid arteries), only if you are sure you have
enough time. Do not forget to ask the patient to hold his/her breath when 
you listen to the neck.


Quick MMSE+ quick neuro 三分钟之内应该做完

具体看原帖子。
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31255949.html

4.有一个好的protocol,而且能够练的滚瓜烂熟是成功的关键。关于这个,我推荐
picasab的帖子。http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/23/19/M.1213815870.Y0/picasab-How+to+prepare+CS%2C+06+2008++++
我就是在这个帖子的基础上,再去http://csprotocol.blogspot.com/2006/02/simple-protocolsp-for-your.html好好挖掘了一下,总结出来自己的protocol,而且每天练习,直到绝不会忘。我会把我的protocol贴到楼下,避免这里太拥挤。

5. 考试问诊千万不要太详细,按系统有针对性的问问就好,在根据鉴别诊断问4-6个问
题就好了。考试的时候不会有那么多时间问的。我练习的时候恨不得FA上每一个问题都
问,又记不住,搞得自己很痛苦,其实完全用不到。这点failedcsonce 写的很好,看
她的原贴就好。再次摘录如下:
各系统相关问题,简化版本。如果想找完全版本,First Aid, UW 上面有。

消化系统
What type of food do you usually eat?
Did you eat anything unusual?
Do you have a fever?
Do you feel nauseous?
Did you throw up? 
Any change in your bowel habits? (Be careful! Do not ask this question twice)

循环系统
Do you have a chest pain?
Do you feel that your heart is racing (or pounding)?
Do you have difficulty breathing?
Do you have difficulty breathing during the night?
How many pillows do you use?
Any swelling in your legs?

呼吸系统
Do you have a fever?
Do you have a runny nose?
Sore throat?
Coughing? Any thing comes up when you cough? Could you describe it?
Do you have a chest pain?
Any wheezing in your chest?
Any difficulty breathing?

感染系统
Have you ever come in contact with anyone who has similar symptoms?
Have you ever traveled recently?

各种出血
Do you feel dizzy now?

妇科
要问四方面内容:Menstrual history, sexual history, pregnancy, Pap smear
复杂版本First aid 写了,我写个简化版本吧:

When was your last period?
Is your period regular?

Now I need to ask you some questions about your sexual life. This may be 
embarrassing, but I want to assure you everything between you and me are 
confidential. 
Are you sexually active? 
How many sexually partners do you have in the past year?
Are they male, female or both?
Have you ever had sexually transmitted infection?
Have you ever had been tested for HIV?

Have you ever been pregnant?
How many times?
How many children do you have?
(You can calculate if the patient has ever had any miscarriage or abortion 
even without asking her).

Have you ever had Pap smear? What’s the result?
Any you ever had any abnormal Pap smear?

我对此也是深有体会。练习的时候不要太求全,不要太花时间在这方面。而且如果太想
问全,结果就是自己在那儿冥思苦想该问而没问的问题,和病人互动不好,那是很糟糕
的。我有两个朋友,是99,99的,都是在CS挂掉的,其中一个说他的病史方面差不多拿
了满分,但其余没过,也就挂掉了,很可惜。

6.时间掌握是关键,宁愿少问病史,少做体检,一定要保证close。Counseling也千万
不要忘掉。我第一个case就是在我和病人殷殷告别的时候被请出来,还好我也counsel
完了。下面我就很注意,每个都提前1-2分钟出来,肯定有些忘了问,忘了做,但我觉
得关系不大。

7.写病史先从鉴别诊断,下一步计划开始,然后写主诉,体检,这样万一体检写不全,
那主要内容还是在了,拿分就多。鉴别诊断就是看FA的minicase还有practise case,
然后自己写一遍病史,抄一遍病史就够了,但要理解内容再记忆。

8.对病人态度一定要好,一进门就要笑,这样第一印象就好,即使下面笑得少一点也还
好,告别的时候再笑笑就好。中间尽量也要时时多笑笑,笑不出来的时候就要想想,其
实人家演的也很辛苦,尤其是要演那些痛苦的表情,凶恶或者冷淡的态度。演的那么像
不容易啊,真可爱。其实我练习的时候一直笑不出来,但考试的时候我这样一想就乐不
可支,笑得就非常灿烂自然了,差不多是从头笑到尾,离开的时候,11个病人(一共12
个)到最后都对我笑的非常灿烂,大家都在笑容中告别,给我打的分数不得而知,但起
码感觉比较好。

9.多同情表扬病人,我一般在问病史中都会表示对于病人的深切同情,洗手的时候就谈
谈他的职业,表示我的仰慕,做老师的谈学生的可爱,做保险的讲保险的重要,等等。
这考试就是一场戏,我们得投入,不要把这些人仅仅当作病人,而是当作演戏的合作伙
伴,这样当病人对我们大喊大叫的时候也只是当作演戏剧本,就容易冷静,不会情绪失
控。

10.考前睡眠很重要,一定要睡好。我找了一个不错的旅馆,一觉睡到7点,然后8点到
考场,精神和心情都很好,这样不容易犯一些基本的错误,情绪容易平静。

11.准备一些tough question。我的病人差不多每个都问一个问题,但回答是百变不离
其宗,就是先表示理解同情,然后说诊断没有做出,等诊断好了就如何如何。回答完了
再问是不是问题得到解答,还有没有别的问题等等。




发信人: shyj (baobao), 信区: MedicalCareer
标  题: CS经验-2


我这CS是一共花了2周半准备的,主要是原来比较轻敌,觉得大家都说不难,而且当时
也在准备CK,想想不如给自己多点压力,免得花了太多时间在CS上,又没有分数,混混
及格就完了。原来准备4周,后来改到3周,又出去和一帮朋友玩了3,4天,结果就变成
了2周半了。结果一开始准备就发现东西不少,开始手忙脚乱,后悔当初没有多准备时
间,结果这2周半我基本上是全时复习了,上班都没有去,还好我的工作不是那么紧张。
经验1:建议全职的朋友,还是准备4-5周为好,别弄得像我那样慌张。

前面3天,去http://csprotocol.blogspot.com/看了看,打开FA看了看,听了听kaplan的audio lecture,先琢磨出一个protocol了,没有任何特定的case,主要是问既往史和该说的那些套话,就是放在电脑上看看,也没练问病史,自己就是练查体,以看UW的体检录像为准,老公常常出差,家里的小熊就顶上了,3天很快就过去了,其实还没真正练呢。
经验2:UW的CS是可以share的,不要同时登陆就好,我就是和朋友合用的,她先弄好了
,我再用就好。因为这个是可以打印和下载,和UW其余的题库不一样。有些不能打印的
(很少),就不用管它了,压根不重要。如果实在想去再看看那些不能打印的,约个时
间不要同时登陆就好,其实不看那些更好。
经验3:CS准备材料不要太多,我个人觉得,以FA为主,再去http://csprotocol.blogspot.com看看,同时听kaplan的lecture,这样准备个protocol,体检以UW的录像为准,练习的时候就练FA上的case,UW的case看看就好,不用练。别再去找啥额外的材料,纯属浪费。

于是就剩下2周了,想想得找人练了,想到我的partner,赶紧约好周日一起练。结果一
开始就暴露了我的问题,我压根就没有练过问病史,每个case我都问的支支吾吾,连对
方说啥我都不记得,同样的问题问了几遍还不知道,注意力都放在想下面问啥上去了。
不用说鉴别诊断的一个都想不起来,连pamhugsfoss都不记得了。我那朋友倒是非常流
利,她说已经和老公把每个case都练过了,惭愧,狼狈回家了。

这下觉得问题大了,开始好好想想该咋办,时间也不多了。觉得FA那些case,该问的问
题我是无论如何都问不全啊,赶紧到处打听大家的经验,也在网上到处看。有一个网友
的经验特别有帮助,ID是failcsonce,我看到这帖子终于开始明白,问病史本来就不必
全,也不可能全,还是就按照一个一不变应万变的protocol就好,练的熟些就好,不要
太重视细节。尽量保证每个都closure出来。同时也打电话给我一个曾经fail过一次的
朋友问经验,她是双99,但CS出师不利,害得她去年没参加match,很可惜。她人很好
,告诉我说,她第一次不过的主要原因是,她压根就没练!到考场就开始紧张,问病史
的时候脑子一片空白,都不记得该问啥,完全没有和病人interact,满脑子都在想下面
问啥,病人的问题也不知咋回答,显得非常慌张。后来准备的时候就开始找人练了,也
没有每个case都练,但多少练了,也好好想了想如何回答问题(就是FA上有的范例),
就过了。她的另外一个朋友很有趣,也是双99,也是CS第一次不过,说他有趣不是因为
不过本身,而是因为不过的原因,考试的时候问病史问的太详细,问病史那部分拿基本
满分,其余都没有时间做,就挂掉了。我还担心自己的体检做的太不标准,怕做不好被
扣分,我朋友说,病人哪知道你表不标准,只要像模像样就好,但体检的时候一定要一
一告诉病人现在在做啥,就可以拿分了。

问好了这些建议,心里多少有些底了。
经验4:问病史别太详细,太当真就麻烦了,能够想几个鉴别诊断的当然好,实在脑中
一片空白就按OCDFPPAA,PAMHUGFOSSWA走就好,不会错太多。
经验5:体检要粗,要快,包括神经系统查体,看原来failcsonce的实例就好,但要记
得告诉病人你在干啥,应为是由病人打分的。而且动作一定要轻柔,把他们弄痛了就麻
烦了。
经验6:一定要练习!找不到同行,任何人都成。不练的话,考试的时候很可能一片空
白,哪怕你看过多少遍protocol。练多了感觉就出来了,考试的时候不容易慌张。

这样做好准备,就开始拿老公开练了,他很配合,每天晚上待命,虽然自己工作也很忙
很累,有时候我还在练呢,他都已经睡着了,还得努力醒过来配合我,好可怜。我白天
自己看FA每个case,好好领会,自己拿小熊练,晚上和老公练5, 6个case,时间很快
就过去了。对了,我开始写病史了,自己练过一个就写一个,然后再抄一遍FA上的标准
病史,也不知道记得多少,就想熟悉就好。那些病名对于还没有考CK的我,还是有些难
记,很多我都不会拼,只好多抄病名几遍,直到开始记得为止。同时我决定用电脑写病
史,因为我发现自己打字速度比手写快,而且这样也会看上去好些,因为我改动很多。
经验7:病史一定得练着写,否则下笔都不知道写啥,格式都不知道。得知道有哪些内
容,而且起码病名得会写,拼写也尽量准确。先写鉴别诊断,再写诊断方法,再写病史
,最后写体检好了,因为这个最不重要。早点决定用电脑还是用笔,这样可以提早熟悉。
经验8:多背一些阴性体征和体检,这些得熟记在心,考试的时候就可以下笔如神了,
主要就是这些阴性的,有阳性的把那部分换进去就好。
经验9:诊断方法就那些,实在想不起来就是CBC,x-ray,CT,MRI,内窥镜就是了,也
差不了多少。

这样练了一周,自觉有些长进,心里安定了很多。周末的时候还找了一个过了CS的朋友
现场指导一个case,他看了看觉得我做的还好,也针对我的练习提出了一些建议,主要
是我的一些不自觉的习惯,和病人的eye contact还不是很好,态度有点生硬,我一一
接受。他还建议我考试的时候坐下来,这样病人会感觉比较自在些。我觉得有道理,可
惜考试的时候一紧张就忘了,结果一站到底。
经验10:找原来考过的人帮你看看会很有帮助,第一是定定心,免得自己钻到死胡同了
。第二是可以给些建议,毕竟是同行,也过了这考试。老公虽然任劳任怨,但毕竟没有
医学知识,平时练很好,还是得找人掌舵。

这样定心后,还剩4天了,我就重新练FA上的case,考试前一天练到最后一个。练的时
候拿了一套动物房的衣服(当然是全新的)给老公换上,洗手也练,时间也算,他还每
次都自行准备几个问题来问我。一点没做到的是,我嫌麻烦就没有untie他的gown,结
果考试的时候,第一个病人我体检开始忘了untie gown了,还好后来意识到了,赶紧补
救。
经验11:最后练的时候一定逼真,所有步骤都按考试的时候来。让病人准备一些问题问
你,也好好回答。我老公一开始问我问题的时候,我非常恼怒,觉得他是和我捣乱,我
都来不及了还问啥问题。习惯了之后,那些病人问我任何问题我都好好回答,很心平气
和。
经验12:关于考试要带的东西,白大褂和听诊器是必须,其余不能带。我实验室的白大
褂太脏了,自己买了一件新的。听诊器也别买太好的,实在用不着。我买了一个10快左
右的。音叉和叩诊锤我倒是买了,几块钱而已,为了更好的模拟考试,但大部分人也不
买的。

这样终于准备完毕,开车去考试了。好在考点只有3个小时车程,我老公义不容辞开车
送我上考场了。考前找了个离考点1个mile的hotel,条件还不错,我睡了个好觉。考试
没啥新意,以前我也写过了,但还是有些小小感想。
经验13:好好洗个澡,打扮一番再去考试,这样人精神很多。女生最好化淡妆。早饭要
吃好,应为中午一般是没有多少兴趣吃饭,也不敢吃饱怕睡着。
经验14:考得都是常见病,基本就是疼痛,腹泻,等等。实在不知如何下手,就完全按
protocol就好。还有一个方法就是想办法问病人,有个case是fatigue,我实在不知道
有啥问题,所有问的都是阴性,我就笑容满面,诚恳的看着病人问,你有任何可以告诉
我的情况吗?结果他犹豫了一会,就说他昨晚腹泻几次,这样原因就明显了很多。
经验15:病人的态度可以差别很大,我的所有病人态度都很不错,但有朋友就碰到对她
咆哮的病人,千万不要慌张,这只是剧本的一部分,你就好好安抚就是。他们得到该到
的注意力就会安静下来,你的分数也得到了。而且刚刚进房间的时候一定就要开始笑,
这样气氛比较容易搞好。
经验16:多问写open end的问题,不要总是你问他答。我用的举例如下:Do you have 
any question for me? Do you understand everything I said here so far? 我说到
any的时候,是强调的,而且是笑着看病人的眼睛的,常常病人到这时候也开始微笑了。



标  题: CS protocol



First Sight...
Knock 3 times with confidence, a smile, walk in and say:

“Good morning Mr. LAST NAME. I am Dr. Ruan and am here to see you as your 
physician today. Nice to meet you.”

(shake hands) don’t shake hands with SPs in severe pain. 

Then ask: “Is everything in the room all right for you?”

After that ... say... “LET ME MAKE YOU A BIT MORE COMFORTABLE”...saying 
this open up the drape ...OPEN IT COMPLETELY...a friend of mine told me to 
open it half and I messed it up just because half sheet doesn’t cover the 
legs of the patient.....cover the legs in the beginning as it seems more 
courteous...

Afterwards...if it is an office case...sit down on the chair and if it is an
emergency case...keep standing... If the setting is appropriate - you may 
sit on a stool and bend forwards as if listening - I did so because it 
created a feeling of showing humility and friendliness.


Start with ... Mr. Xyz, the nurse told me that you are having ________ (the 
cc). Can you please tell me more about it? and the patient will start 
telling you ...it will be only a single sentence... :

After that ....you say...” Oh i am so sorry to hear that. I shall try my 
best to help you (smile).I will need to ask you some question to get a 
complete picture of the problem. Hope you don’t mind if I take some notes 
while you speak. And then write quickly the mnemonics ... 

NOW ASK THE PATIENT ...OCDPFAAA (onset, duration, progression, frequency, 
aggravating, alleviating, precipitating, associated) factors...read about 
ART OF HISTORY TAKING from the blogspot website of digital doc... (I had 
basic mnemonics for every symptom...)

Chief Complaint (No matter what)

O.C.D. F.P.P. A.A.A.F.F

    Onset: When did it first start? 
    Constant: is it constant or does it come and go?
    Duration: How long does it last?  (If applicable)
    Frequency: How often does it happen?
    Progress: is the problem getting worse?
    Precipitating: What were you doing when it first began?
    Aggravating: Is there anything that can make your symptoms worse?
    Alleviating: Is there anything that can make your symptoms 
better?
    Associated: Do you have any other symptoms associated with that
    F fever
    F fatigue

when you finish with them...then start with questions specific for D/D...5 
or 6 in number...
after that... ask

A apetite
W weight changes

you dont have to ask these questions in every patient but its better to ask 
them..Details:  Pain: LIQR 
              Non-pain: SP (severity, pattern)
L Location of the symptom (forehead, wrist...) 
I Intensity of the symptom (scale 1-10, 6/10) 
Q Quality of the symptom (burning, pulsating pain...) 
O Onset of the symptom + precipitating factors 
R Radiation of the symptom ( to left shoulder and arm) 
A Associated symptoms ( palpitations, shortness of breath) 
A Alleviating factors (sitting with my chest on my knees) 
A Aggravating factors (effort, smoking, large meals) 
PAIN/ LIQR AAA
    L Can you show me where exactly your pain is?
    I On a scale of 1-10, with 10 being the most painful, how would 
you grade your pain?  
    Q How is the pain like? (sharp/dull/burning/pulsating/cramping/
pressure-like)
    O When did it first start? What were you doing when it first 
began?
    R Does the pain move?
    A Is there anything that can make your pain better?
    A Is there anything that can make your pain worse?
    A What were you doing when it first began? 
•    Do you have any other problems besides your pain? (usu no answer) 

\"MM...IT ACHES\" - that phrase gives us our mnemonic for the differential 
diagnoses for a headache..

M - Migraine
M - Meningitis

I - Increased Intracranial Pressure
T - Tension Headache + Temporal Arteritis

A - AV Malformations
C - Cluster Headache
H - Hypertension
E - Eye Disorders (Refractory Errors + Glaucoma)
S - Sinusitis + Sub-Arachnoid Hemorrhage + most Systemic illnesses


With headache, it is important to ask: 
    H – Headache type
    E – Eye visual symptom, such as an arc of sparkling (
scintillating) zig-zag lines or a blotting out of vision or both.
    A – Anticipatory, related to menses or stress? 
    D – During (events), accompanied with rhinorrhea, lacrimation, 
nasal congestion, nausea or vomiting?
    A – After (events), weakness, numbness or speech difficulty?
    C – Constant, chronic and causes
    H – High temperature (fever)
    E – eye pain, red eye

If it is arm/knee/back pain, remember to ask for the numbness/loss of 
sensation or weakness as well as paralysis. Need to ask trauma history as 
well. 

A Quick Mnemonic for Shoulder pain D/Ds: (Think of a deformed shoulder)

\'DEFORMS\'

D - Dislocation
E - Elderly Abuse
F - Fracture
O - Osteoporosis / Osteomyelitis
R - Rotator Cuff Injury
M - Myositis
S - Sac Inflammation (Bursitis) + Sprain (as suggested by a reader in the 
comments below)

Back pain also needs to pay attention to urination or fecal abnormality.

If it is knee pain, ask for symptoms of other joints, function/redness/
swelling of the joint as well as morning stiffness/duration. Sexual history 
is important here to rule out septic arthritis. 

The Knee is a pretty common injury in Sports....So let’s use the word \'
SPORT\' to our advantage on the Step2CS - a pretty good mnemonic for D/Ds for
Knee Pain!!!!

S - Septic arthritis
P - Pseudo-gout + Patello-femoral pain syndrome + Psoriatic arthritis
O - Osteoarthritis
R - Rheumatoid arthritis, Reactive arthritis (Rieters syndrome)
T - Tophi (Gout), Trauma (Fall, Elderly Abuse and SPORTs!)
S - Sac Inflammation (Bursitis)

If there is trauma, ask for the description of the trauma and whether there 
is loss of consciousness. 

If it is an elder, ask for his living condition and his/her relationship 
with others in the household.

If it is chest pain,  
\"CHEST P\"

C - Cough
H - Hemoptysis
E - Emesis (Vomitting) & Diarrhea
S - Shortness of Breath (SOB), Sweating, Syncope
T - Temperature (Fever), Tenderness on the chest ( chondritis) + Tenderness 
of Legs (suggestive of DVT that can predispose to Pulm. Embolism)
P - Palpitations - \"Did you feel your heart pounding or racing ?\"

If it is a female with pain during sex, ask for vaginal discharge as well as
gynecology & sex history.  Also think about domestic violence, 
psychological/physiologic trauma. 
A (Amount and frequency)
B (Blood)
C (Content, Consistency, color)
O (Odour)
Itching and sores

then say..
Okay Mr. Xyz now I would like to ask you something about your health in 
general. Is that okay with you? (transitional Q 1)
start with health in the past.
•    Have you had similar problems before?
•    Do you have any other major diseases?

PAMHUGSFOSS
    P Mr/Mrs --- , now I would like to (gonna) ask you few questions
regarding  your health in general. Is that OK with you? (transitional Q 1)
•    Have you had similar problems before?
•    Do you have any other major diseases?
    A Do you have any allergies, including drugs, foods, chemicals, 
dust,etc?
    M Are you taking any prescribed medications?  Are you taking and
over-the-counter medications?
    H Have you been hospitalized before?
•    Have you had any surgeries before?
    U Have you had any problems with your urination?
    G Have you had any problems with your bowel movements or diet (
GI), i.e. nausea, vomiting, constipation, diarrhea or change in stool color?
If there is vomitus, ask for the color, smell and the presence of blood 
there. Also need to pay attention to the change in weight or appetite. 
    S Do you have any problems sleeping or waking up?

F After finishing off with data collection, i.e. \"PAM HUGS\", before you move
on to \"FOSS\", it is good to say, Mr/Mrs --- , I would like to ask you some 
personal questions because the information there could be useful for our 
diagnosis. Is that OK with you? Let’s begin with your family history, OK? (
transitional Q 2). And then move on to FOSS. 
F Family history (similar chief complaints/serious illness) 
O OB/GYN history (LMP, abortions, para...) 
S Sexual habits (active/preferences/STD...) 
S Social life (job/house/smoking/alcohol.....)

•    Does anyone in your family have similar problems?
•    Are your parents alive? Are they in good health?
    O Mrs --- , now I would like to (gonna) ask you few questions 
regarding your gynecological health. Is that OK with you? (transitional Q 3)
•    How old were you when you had your first period?
•    Are your cycles regular?
•    How long does your cycle last?
•    How long does your period last?
•    Have you ever bled between cycles?
•    How many pads/tampons do you use in a heavy day?
•    Do you have abdominal cramps/pain with your period?
•    When was your last period?
•    Do you have vaginal discharge? What color?
•    Have you ever been pregnant before? How many times?
•    Any miscarriages or abortions?
•    Any problems with your pregnancy?
•    Any problems with your delivery? 
•    Have you been getting regular pap smears?
    S Mrs --- , now I would like to (gonna) ask you few questions 
regarding your sexual health. Whatever you will tell me will be kept 
confidential. Is that okay? (transitional Q 4)
•    Are you sexually active? 
•    Who is your sexual partner?
•    How many partners do you have during last year?
•    Do you use condom or any kind of contraception?
•    Have you ever been diagnosed for STD/HIV?
S Mrs --- , now I would like to (gonna) ask you few questions regarding your
personal life style. Is that OK with you? (transitional Q 5) 
Ask for: SODDAA WEST for Social History
Do you smoke? If so, how many packs a day for how long? S
Do you work? What do you do? O
Can you tell me about your diet? D
Do you use any recreational drugs)? D
How is your appetite? A 
Do you drink alcohol? If so, how much do you drink per week? A
Have you noticed any weight change recently? W
Do you exercise regularly? E
Do you have any stress from work/your family/home? S
Have you traveled recently or trauma involved? T

Now summarize the history in one sentence and ask the patients whether there
is something else to tell me about that. 

If you think you have finished or can\'t recollect what else needs to be 
asked, do give the patient a final chance by saying \" Is there anything else
you want to tell me?\" then move on to washing hands and examination. 
Warning: Don’t ever express explicitly that you have concluded your 
questioning, because you might remember something during physical 
examination and it is ok to ask then!

Transitioning to a hand wash: 

You = \"I shall now need to perform a quick general examination and then look
at your heart - is that fine?\" (No need to say Head, Neck, Eyes, Feet, etc 
and waste seconds! - you\'re gonna be graded for doing it, not for u saying 
it in detail!) 
SP = \"Sure, doctor\"
You = \"Arrite! Before we begin Mr. Smith, excuse me for a moment here so 
that I can wash my hands\" (smile)
Go for hand washing ceremony and wash them for REAL because they are 
watching you.


Transitioning to a Physical exam:

Before you begin physical examination say \"I will now need to perform a 
quick general examination and then we shall have a look at your chest [or 
abdomen - whatever the chief complaint is]\" and do keep talking during each 
thing your examine - like \"lets start with your eyes, could you look up for 
me\" while examining pallor. By the way , a good mnemonic of quickly 
completing general examination is \"PICKLE\" - Pallor, icterus, Cyanosis, 
Clubbing, Koilonychia, Lymphadenopathy and Edema Feet\" along with Jugular 
veins, carotid bruit if a CVS case.

NOW UNCOVER BACK AND auscultate plus CVA and spine tenderness checked...

after that...

COVERING THE PATIENT BACK

At the end of the entire general + systemic examination, summarise: Mr/Ms 
XXX, based on your history and physical examination, we need to consider 
several possibilities. There is a disease that caused (inflammation, lack of
oxygen, etc) in your (organ), in our medical term it is called (blahblah). 
Right now it is first thing in my mind to consider, but it can also be 
caused by some other situations. Such as 1._____, 2. ________ or 3. _______ 
and others. Therefore, we need to run a few test on you. We have an 
instrument which can give a rather accurate image for the structure of your 
(blahblah); we are also going to do some blood tests. When the results come 
back, we will have a better idea about what is going on, and decide how to 
manage it. 

Until then, I will just recommend you to (safe sex, smoking/alcohol/diet, 
etc). Note: counseling is very important. See below for details. 

Have you understood everything we have discussed today? Are there any 
special concerns you have?\"Prepare for some difficult questions. 
\". 

All right, I will sit down with you again next week when the results come 
out. I shall leave my contact information - feel free to contact me anytime 
if you have any questions. Thanks for your cooperation and it was really 
nice meeting you. Bye now and take care!

Shake hands and leave room. 


The last minutes...

While concluding, keep this 4-stage pattern in mind to cover everything and 
to be courteous:

a. First, Counsel !!! 戒烟戒酒防糖带套For example - for a case of diabetes, 
it is good to say a few words on foot care! if the patient smokes or drinks 
alcohol - say \"are you aware of the harmful effects of smoking / alcohol ? 
Have you ever considered quitting - if you wish to, we have a good support 
team that is willing to help you quit the habit\" that is it - don’t get 
personal about it. If they say no then say I understand that it is very 
difficult to quit an old habit and I know that you are not ready to quit 
smoking/alcohol yet, but I want to assure you that whenever you are ready, I
will be here to help you. Please let me know if I can be of some help to 
you. That is it!!!!! Don’t push them to quit smoking or do what you want ..
. :)
Some patients might say that they aren’t here for smoking or alcohol 
counseling. After expressing your understanding, you could say” but smoking
/alcohol damages your body a lot and it might be one of the cause of the 
current condition of yours. It is my professional obligation to let you know
that we are here to help. 
CAGE questions: 
1. Have you ever felt you should cut down on your drinking?
2. Have people annoyed you by criticising your drinking?
3. Have you ever felt bad or guilty about your drinking?
4. Have you ever had a drink first thing in the morning to steady your 
nerves or get rid of a hangover (eye-opener)?
for DIABETES just use the same way:
ask for diabetic control, diet, exercise, foot care and then say
“the reason why I am asking you this is because not controlling diabetes, 
taking fatty foods, not doing regular exercise and not watching your foot 
regularly puts you at higher risk of getting complications of diabetes. As 
your concerned physician I must advise you to observe strict diabetic 
control, take less fat, do regular exercise and weekly observe your foot.”

same goes for hypertension except that there is bp control and no foot care 
:p in the counseling...

for sex counseling after sexual history you can say:
“the reason why I asked you this is because not practicing safe sex methods
that include using condoms as well as limiting yourself to only single 
partner puts you at higher risk of getting STDs, HIV and cancer of the neck 
of your womb. as your concerned physician I must advise you to observe safe 
sex methods....bla bla okay ?
. \"
b. Then say \"Have you understood everything we have discussed today ?\"

c. Then \"Are there any special concerns you have?\"
For difficult and challenging questions:
make your own protocol for answering them:
always say first...

I understand your problem/concerns/ that you want to go for hiking/you are 
in pain etc etc..

Then in the next sentence give your honest opinion but it should be pep talk
. You can say. But right now it is difficult for me to say for sure as I 
need to run some tests/investigations and once the results come out i will 
be in a better position to tell you what we are dealing with. Etc etc...

d. Finally \"Okay then Mr. Xyz. I am glad that I was able to work with you. 
Is there anything Ii can do to make you feel more comfortable? If no, 
continue to say “Let’s meet again when the test results are back”. And I 
shall leave my contact information - feel free to contact me anytime if you 
have any questions\" Thanks for your cooperation and it was really nice 
meeting you. 

(shake hands) bye for now and take care\".
that\'s it...

always remember time is VERY SHORT during the exam...so try to practice 
practice and practise plus shorten your questions...
don’t WORK TOO MUCH ON QUESTIONS.....

I had a few mnemonics that I want to share:
A (Amount and frequency)
B (Blood)
C (Content, Consistency, color)
O (Odour)

can be used for
vaginal discharge: with additional questions of Itching and sores
vomiting: with additional questions of nausea
sputum: preceded by a question like is cough productive or dry?
diarrhea: with additional questions of tenesmus and fecal incontinence (
Tenesmus: painful spasm of the anal sphincter along with an urgent desire to
defecate without the significant production of feces)
constipation: with additional questions of tenesmus and fecal incontinence 
and pain on defecation

for general exam..i follwed the PICKLE and added O of opthalmoscope to it...
check pedal edema now...and ask fr it also...check pulses...take BP

now this is what i did personally for,, systemic exam...

--i started with sp sitting untie the gown with back chest insep/percussion/
tactile fremituis/ascultation....check for spinous tenderness and CVA 
tenderness at the same time..

---SP still sitting..come front take the gown down ..sternal tenderness/ 
supraclavicular nodes axillary nodes...PMI...all 4 heart sounds and 
ascultate the lungs..

--tell the SP to lie down....look for JVP..carotid pulse...go for abdomen...
IAPP..


here is what you should do a night before step 2 CS

iron ur clothes in the evening and practice ur cases with tie on( u may 
laugh on this but it might be a bit diffcult with trousers and tie)

sleep as early as u can...get up around 6...practice

1) general case

2) pedis case

3) psychiatry case

4) abuse case

5) telephone case..

6) enuresis case

A Trick, in case Time falls short...

If you have to leave, dont make it abrupt and embarrasing. Rather it is good
to pretend looking at your beeper and say \"Oh ! Mr. Smith, We have an 
emergency and I have to leave - I will see you as soon as I get free\" and 
leave with a smile. ( ...Speaking of showing those SPs that you are no less 
when it comes to some fine acting ;-)... )

Hope this helps guys....

Q. What if I miss out on some clinical test due to lack of time ?

A. Mention that as an investigation on your Patient Note ! (Some may argue 
that since the PN is graded by physicians separately later, while the actual
encounter by the SPs on the spot, it may be ok to bluff on the PN ... I am 
not sure if that\'s how grading is done but nevertheless mentioning missed 
physical exams on the PN should be safe too)

Q. Should we auscultate in ALL cases ?

A. Yeah - make it a part of the routine ! Except, of course, for Lab result 
explanation cases.

Q. Carotid Bruit auscultation : Bell or Diaphragm ? 

A. Use the Bell !

\"ON CALL IDIOT\"
[\'On Call\'since this is a phone encounter] - please dont think about \"idiot\"
being offnesive - it is just a mnemonic people !

O - Onset ?
N - Number of Times a Day? Or number on temperature. 

C - Consistency ? / Color? / Content ? [Blood, Fat, Mucous ?] + Crying ? 
Cramps Suggestive ?
A - Associated Symptoms [Fever, Runny Nose, Rash, Cough, Ear Discharge, 
Vomitting, Rash ?]
L - Listless baby ? Lethargic, not Sleeping ?
L - Liquids not passing ? [i.e. not urinating ?]

I - Immunization up to date ?
D - Diet Change ? Dehydration signs ? Day Care Center ? Developmental 
Milestones
I - Infections in family ? Immunicompromised mom ? [HIV ?]
O - ORS counseling (Oral Rehydration Solution - see below)
T - Travel history recently ?

Write this mnemonic down on ur sheet while you sit front of the telephone, 
before u pick it up...and u are ready to rock and roll !! practice the order
of questioning at home on a phone while u practice with ur study partner!

For a case of vomitting, I guess you can tweak the mnemonic a bit !

Practice this with a phone partner and encourage the person at the other end
to ask you challenge questions..

ORS Counseling : Enquire if the woman knows about Oral Rehydration Solution 
and whether she has Pedialyte at home - if Yes, she can start having her 
baby sip on it. If she does not, you can suggest a quick home-made solution 
like this:

1. Water - 4 Cups
2. Salt - 1 TeaSpoon
3. Sugar - 8 TeaSpoons

And yes ....you do have to write a PN even for a Phone Case - but leave the 
physical examination section blank ...or perhaps a better idea would be to 
write \"Will be performed when Damian arrives at the hospital\"


--


面试记愧:


看大家最近贴面经如火如荼啊,从中展示的精神和态度都很让我佩服。我也凑凑热闹,
贴一个自己的面试经历了。不过我的经历比较搞笑,也没啥值得大家学习的,供大家一
笑就好,纯属娱乐搞笑的灌水贴了。

说来惭愧,这个面试早早就拿到了,但等我拖拖拉拉考完CK,做完观察,然后再从国内
腐败归来,已经是11月中下旬了,面试也就只好安排在30日。

这是我的第一个面试,据各位大佬说第一个不能期待太高,要先捡一个不想去的练练手
,但可怜我面试拿的本身就不多,实在付不起练手的代价,再加上拿到的每个倒都是
university program (不是BSO啊,我估计自己的PS写的太高了,把自己往临床科研那
方面靠,而且CK成绩申请那时候都没有,那些community 的program就不待见我了,其
实我是啥都想去看看的),我对于每个面试的地方都很有兴趣,主要是看对方对我有没
有兴趣了,所以哪个都不能小看,都得好好对待。

但话虽这么说,等我时差调过来,休息好了之后,留给面试的准备时间就不多了,好在
我回国之前对于自己的拖拉早有自知之明,提前看了那个interview power的DVD。那本经典书Inersen\'s Getting Into 
a Residency倒也勤勤恳恳的带着回国了,但显然人在逍遥自在的时候,是不会有耐心
坐下来看这么一本书的,结果我就是把这本厚厚的书原封不动的又带回来了,弄得我的
行李还重了没有必要的几磅。

回国腐败之前,看了看老刀那里关于面试的经验 (多谢老刀和各位前辈的劳动了),
把自己觉得有用处的文章放到一起,再弄了一个常见问题的list,上英语口语课的时候
还找我一对一的老师练了几个问题,内容被老师大加挑剔不提,发音也有很多错误,讲
起来也别提有多磕磕碰碰了,老师还揭发我讲的时候老眨巴眼睛,说老美会觉得我在编
造谎言,可怜我哪里想说谎了,真话都说不过来呢,眨眼只是因为自己都不知道说啥好
,只好眨巴眼睛想下一句了。练了一次,回答自己听着都难受,倒是想多练练才走,但
时间不等人,还是急匆匆回国去逍遥要紧了。

话说这个出来混的,迟早要还,实在不假,尤其这个在我身上屡试不爽,啥事情拖拖拉
拉,总是拖不下去,还给自己找麻烦,这个准备面试也是如此。等我从国内神清气爽,
兴高采烈的回来,面试的东西差不多就忘了,加上还得掉时差,休息一下,同时补补实
验,否则老板那里不好对付,就剩下不多的几天准备了。我就赶紧把那本面试的经典书
给看完了,虽然书厚,其实看完了发现有用的也就那么几章,后悔以前不如早点看掉,
害得自己把这本书扛回国然后扛回来,实在是比较愚蠢。

看书后最大的收获是对于resident 面试的步骤,还有容易问到的问题有个了解了,当
然还有自己要问的问题,本来是没有一点头绪,想想自己又不是啥牛人,哪个program
要了我就赶紧从了,哪来这么多问题啊,看书后意识到必须要问问题,否则program认
为自己不够有兴趣,倒不会选我了,得,回答问题自己可能有难度,问一些问题应该没
问题,就弄了一个list,写好问不同人的不同问题,随身携带好了。看完书的同时,利
用上下班的交通时间再把interview power听了一遍,觉得百变不离其宗,就是面试的
时候一定要显得对于这份工作无比热情,回答任何问题都别忘了往自己的优点上靠,而
且一定要具体,老美是爱吹,但好像不喜欢抽象的自我吹嘘,任何的吹嘘都得跟着具体
例子。好好绞尽脑汁想想自己的闪光点,虽然不多,但本着宁可错杀1千,不可放过一
个的精神,仔细搜索了倒也想出几个特点和例子,再四处打听已经面试过的人,把问题
好好整理了一下。

据说面试问题已3板斧为主,就是“tell me about yourself”, “why this 
specialty”, “why our program”,当然有些地方要求present case,这个也不难,
做观察的时候已经考虑过这个问题了,当时也搜罗了一个自己还觉得比较有意思的case
,不过还是得好好查查相关的专业知识,还得组织一下,想想诊断,鉴别诊断,治疗,
预后等等,准备如何讲解,也非常费时费力。估计大部分问的问题也就一般般,殊乏新
意,所以也不准备太多,就把这主要几个问题好好想了想,其余的就准备临场发挥了。
自己的课余爱好也得想想,爱锻炼当然说明自己的体力很好,我呢是自己要做精神科,
想想PD会对于我的家庭背景,还有课余爱好会感兴趣,就好好想了想自己可能会和精神
科相关的爱好,包括看书看movie,尤其是关于人性的小说,这样就得把这些看过相关
的小说电影都小小回顾了一遍,起码英文名得会讲,还得叙述一下故事的大概,如果万
一被问到也不至于张口结舌。再想想各位说面试时候得打扮一番,赶紧去mall了买了一
套最基本的化妆品,找卖的人演示了一遍就算了。还想到自己不会熨衣服,偶尔有需要
都是LG代劳,现在自己要出去面试,估计得自力更生了,赶紧学习了一番。

这一切都是匆匆完成,可真叫作“临上花轿,现扎耳洞了”。

忙忙碌碌中,时间过得很快,快到感恩节了,突然想起了还没有问program我有啥人要
见啊,当时定面试的时候,我为了表忠心,可是弄了一个自己感兴趣的faculty 名单发
过去,但后来就忘了这事,那个program可是 人不少,我的名单也有8个10个的,如果
统统要见我就当场昏倒了,而且肯定还有别的临床faculty啊,看看名字再人肉搜索一
下,起码知道对方的兴趣所在,拍马屁也比较有的放矢,别是对牛弹琴。急急忙忙发了
一份电邮给小秘,还好比较运气,周3小秘还在上班,立刻给我一份要见的人的名单,
不多人,就是一个PD,一个副PD,一个临床医生,还有2个科研的faculty。赶紧一个一
个搜索,主要看看他们的临床兴趣,做科研的还得看看文章。但这稍稍样看下来就不得
了,有个faculty居然有将近150片文章,只好捡最近的几篇打印一下就完事了,也没空
看,往行李箱一放,准备飞机上或者旅馆里再看。这样忙来忙去,就到了面试要出门的
时间了,急急忙忙拖了一个行李箱,背了一个电脑包就出门了。

出门前还在纠结要不要带雨伞,本着懒惰的精神,看看对方城市的天气,想想下雨的可
能不大,雨伞就免了,结果一下飞机就叫苦不迭,那边雨下得很大啊,等我开着租的车
子到了旅馆,雨都下得没法下车了,没办法,只好赶紧到旁边的商店去买了一把雨伞,
浪费钱财不说, 还耽误了不少时间,如果不是带着GPS,我连地方都找不到,唉,这懒
惰真是害死人啊。
草草休息了一会,就快到吃晚饭的时间了,program是安排我们一起和住院医吃的,赶
紧赶到餐馆,还晚到了 10分钟,所有人都到了,主持的chief resident还给我打电话
询问,真是汗死了。入座一看面试者都是美国人,年轻男男女女打扮都颇精心,就我一
个老IMG,还显得那么派头不小,行色匆匆不说,来的比谁都晚。

一共5个申请人,陪的住院医倒有4个,而且座位好像都有安排,我旁边就坐了一个老美
的MD,PHD,很能扯,把这个program的科研好好解释了一下,貌似还是很好很强大,做
科研有很多选择,可以指导的faculty也很繁多,想起原来看过这个program的介绍,好
像是很看重科研,这样也可以解释为啥让我一个成绩平平的IMG过来面试的原因(我看
过这个program对于IMG申请者的要求,我是不符合的,但本着饿死胆小的,撑死胆大的
原则,我还是勇往直前的报名了,想想这么多钱都进去了,再多25块也就那么一回事了
),心里稍稍有点底了。

吃得东西平平,也不贵,我原来担心自己餐桌礼仪不懂也不是问题,因为没人是按礼仪
来的,不少人就手拿三明治吃了,吃得时候申请者忙着问问题,这帮住院医忙着八卦,
评点各位同事,气氛倒是不错,我很多东西也不知道,都不知道该问啥,除了和旁边那
个MD,PHD还能聊几句,别的没我啥事,只好常常傻笑,一晚上下来肌肉都酸痛,但咱
也不能老板着脸不是?傻笑也显得友好点啊。

好歹晚饭吃完了,赶紧回旅馆,想想自己是个路痴,方向感极差,老是找不到地方,吃
晚餐迟到也算了,别第二天面试也迟到了,不如赶紧先去踩踩点,于是就从旅馆出发,
按第二天的地址走了1遍,就这10分钟的路程,还带了GPS,中间还迷路若干次,纠结半
小时才找到地方,赶紧再走一遍,确定第二天一定能找到,才会旅馆休息。其实回旅馆
也休息不了,想到那堆关于对方faculty的文章介绍就头大,但这时候不看就实在无可
推脱了,只好强打精神,草草看了看,想了几个相关问题,写在笔记本上已备不需。撑
不住了,赶紧睡觉。不过心里有事,睡眠还是受影响,想想我老向来是一觉到天亮的主
儿,连每次考版前都是一夜到天亮的,现在实在是心里忐忑,半夜就惊醒多次,连觉都
没有睡够,惨啊。

下定决心这次要提前到,但这个懒散的习惯还是没法改掉,等我紧赶慢赶到了面试地方
,才剩下3,4分钟了,其余的面试者都已经到了,还好我提前去踩点,如果不踩的话,
迟到肯定是意料中事。小秘正在点人头,我赶紧凑上去打一招呼,心里安慰自己说没问
题,好歹不迟到就好。小秘把我们都带到会议室,每人一个正式的日程安排,我一看自
己的名字,毕业学校和时间赫然在目。日程是从PD对于program的介绍开始,然后还有
一堆要见的人,时间排得满满的。一想有些faculty的科研又有点忘了,心里暗暗叫苦
,还好有个昨晚写的Q list,赶紧抄到面试笔记本上 (我随身带了笔记本还有笔准备
记面试笔记,多带的一支笔还借给了一个AMG MM了),剩下的事情只好听天由命了。

到了时间,PD就精神抖擞的进来了,和每个人亲切握手,我的名字老美还是发不好音,
还好纠正几遍也就马马虎虎了。PD倒是有备而来,做了一个powerpoint 的
presentation,花了一个小时把这个program的强项好好介绍了一遍,从临床的训练,
到住院医的责任,还有fellowship,科研的机会都讲到了,听起来的确不错。还好好吹
了一下这个城市的情况,是个中等大小的发展中城市,比较diversified的。我在听的
时候一边忙着点头微笑,心里就在痛哭,可怜我精心准备的那些要问的问题都已经回答
了,甚至更全,下面就不知道还要问啥了,不管了,走一步看一步了。

第一个见的就是做科研的头。其实别的面试者都不需要见她,我是由于自己之前自告奋
勇说要见见科研的faculty,就给我安排上了,不过这个人比较忙,我只有15分钟时间
,她还延迟点时间才有空见我,所以我们压根就没啥时间聊,她问我的大致情况后就差
不多到时间了,还好我脸皮比较厚,不管有没有时间,还是一个劲的问她关于科研项目
的问题,问她关于有些科研领域的看法,还有这里具体的科研机会。顺便拍拍马屁,表
示对于她文章的仰慕(的确多,有近150片呢,想不仰慕都不行啊)。结果我们还是谈
了好一会,下面和PD的时间都因此晚了。

赶紧赶去见PD,先道歉说来晚了是由于和这位科研领导谈的比较多。PD很高兴的表示这
是一个很好的sign,我就是应该和她多谈谈。我原来了解过这个PD的背景,就是做精神
分析的,科研估计就不用说了。果然这位和我一点都不提科研,上来就让我介绍一下自
己,我赶紧把原来准备好的一套话给讲上,准备回答的时候不仅仅从字面回答,还得多
想想如何用这些回答把自己的闪光点表现出来,比如说问为啥这个专业,就从自己的对
于这个专业热情开始讲起,把自己的经历用一根主线串在一起讲,说自己的科研如何相
关,又如何做观察,上相关课程,正准备讲讲自己的课余爱好呢,PD已经开始问了,赶
紧说自己喜欢读书,有中文书还有英文书。这下PD就来劲了,问我喜欢啥书,我说中文
书中我比较喜欢探讨文革伤痕的,还有对于人性剖析的,英文书中我也比较喜欢这种类
型的说,比如说毛姆的书就是,这的确也是实话啊,我向来对于这类书感兴趣。他很开
心的说这也是他喜欢的作家,于是我们就他的代表作就8卦了好一会儿。

这位PD读书很广,还和我讨论林语堂写的英文书,其实这也是我很熟悉的作者,当然我
看得是他的中文书而不是英文书,结果我对于他的发音没听懂,白白浪费了一个拍马的
机会。我一想不妙,赶紧扯到另外一本最近比较红的书,是前几年的畅销书,也是关于
人生经历的探讨,并且评述了一番,听得他频频点头。

中间他还问及我的家庭背景,当然我好好吹嘘了一下自己的爹妈,你想啊,他干嘛这么
关心你的家庭,问这个问题不是在看你自己的价值观和为人态度么,每个人受家庭的影
响还是很大的。我介绍了他们的大致经历,着重提出他们的不屈不饶的精神,在中国历
经变故挫折而坚持不懈,做事全力以赴,而且还介绍他们在各个人生选择上给我的自由
度是非常大的,让我充分选择自己的道路,和其余中国家庭不一样。

说到这个我又提了提另外一本书,是是第二代移民用英文写的书,还拍成电影,是关于
中国家庭的一些情况,我说我的家庭背景和书上很不相似,我父母给我足够自由,但那
书上关于中国家庭教育的描写还是很传神的。结果那个PD连这本书也看过,让我实在是
佩服,看来美国牛人真不少。

这样一扯下去,时间就立刻不够用了,我赶着问他作为一个IMG,做精神科是不是有些
特殊的困难(我听说他会质疑IMG做心理分析的能力,由于我们的语言文化障碍),结
果他笑笑说没啥,说对于我这样在美国待了这么久的人(实在是待了不短啊,一不小心
就混了这么久,想想就觉得自己太懈怠了,实在是惭愧),应该不是问题。

他最后问我有没啥问题,我实在想不出来,但也不能不问啊,赶紧送上一顶高帽,说如
果不是他那个详尽的介绍,我的问题会多多,现在这样他就免得我们一个个问他问题了
,称赞他策略很好,他看上去颇为喜悦。我还问他是不是有哪些事情我可以在开始做住
院医前完成的,还试探的说可以再去做个观察,或者把第三步考掉,他点头说考掉第三
步会很有用,我也想起自己老板(是个MD)说过,考第三步对于IMG的match来说,是比
观察还重要的,所以也坚定了自己的想法,要在rank之前把第三步的成绩拿到(当然要
通过啊),虽然实际操作起来就看我的拖拉程度了,嘻嘻。

这时我突然想到了prematch,赶紧问一下,很遗憾他说这个program从来不offer 
prematch。有点失望,但想想总不能指望一出山就把自己卖出去吧,我哪里有这么牛了
,谈的愉快已经是超出我期望了。时间到了,他别的问题都没时间问了,赶紧和我握手
道别,高兴的说我们一定要keep contact,说他对我是truly,deeply impressed,就
把我送到下一个那里去了。

下面我的运气就很平平了,接着几个面试是临床的,有一个是做小孩和青少年精神科的
,我对此一点也不感兴趣,但总得谈点啥吧。这位又是很不爱说话的,虽然看上去很
nice,但实在没话讲,结果我只好自己找话,问的问题比她提的还多,想想她做的是
ADHD,那就赶紧问问关于这个病的情况和最新进展。她说做community psychiatry比较
多,那就再问问关于这方面的情况,弄得我一直搜肠刮肚在想问题,愁苦啊。

另一个是做general 精神科的,都没有subspecialty,问题都不好问,只好听他问了。
他要我present一个case,还好我早有准备,滔滔不绝谈了不少时间,好坏不管,多少
讲点就算了。我觉得做临床的人对于我这种长时间不接触病人的科研者还是很有疑虑,
他明显不象其余几个人那么对我有信心,常常对于我的能力,将来的计划质疑,我一说
要做科研和临床,他就说不是很现实,一般人就是主要做一个。我想到interview 
power中介绍到,如果别人对你有疑虑,不一定是坏事,你应该用自己正面的证据来打
消疑虑,就努力陈述自己的优点,论证将来同时做科研/临床的可行性,我说等我做了
fellowship之后,同时做就比较有可能了,因为我可以从临床中收集相关的病人,然后
结合科研。哪怕被他常常疑虑的看着我还是微笑以对,继续车轱辘话绕来绕去讲,咱虽
然不见得能说服对方,但气势上得压倒别人是不是。虽然不知道自己讲的效果如何,但
起码他后来的态度就显得比较正面积极些,还能稍稍对我微笑一下,比原来进来板着脸
好多了,所以我想想我也只能也就这样了。这个人本身就显得比较内向严肃些,我和这
一类的打交道比较少而且也不是很擅长,沟通起来是会比较困难些,但尽力而为就好,
哪能人见人爱呢,至少我是自认没那么水平。

中午就是和其余的resident吃饭,program买单。地方就是学校里面的一个类似
cafeteria的地方,是个大楼的顶楼,阳光明媚 (可怜我多买的那把伞啊,还得扛回去
占地方)。还是5个面试者,4个住院医相陪。这个program想的倒周到,知道我是IMG,
还给安排了一个老印的IMG坐我旁边。所有的住院医都显得很高兴,这个IMG也告诉我说
这是非常好的一个program,让我不要轻易放弃。他还说整个program的气氛很好,他没
有感觉到对于外国人的歧视。这位老印是直接从印度过来拿J1做住院的,听到我居然做
了这么多年的科研,也不知道是仰慕还是诧异,表情有点奇特,不过人很好,给了我不
少建议。住院医继续八卦,说那个moon light赚了很多钱等等,明显显得还是比较愉快
的,当然也不排除是表现给我们看得,哈哈。

下午是去医院参观,看到了病房,ER,诊所等等。一路走下来我的腿都酸了,那个带路
的住院医还是精神抖擞,看来这个锻炼还是必要的,哪怕是工作带来的锻炼啊。唯一庆
幸的是,自己买了一双坡跟的皮鞋,而不是高跟鞋,否则就死翘翘了,除了走路之外,
常常得爬楼梯,如果是高跟鞋不要害死我啊。走马观花看了一通,觉得还是不错,到处
安静祥和,医生看上去也是非常和善友好,都是面带笑容,当然真实性我是不知道了。
路上那些AMG就互相聊天,问问下面的面试情况,作为唯一的IMG,我就主要是埋头急奔
了。那个带队的住院医是从香港来的移民(估计是第二代了),我问他有没有回香港,
他说有,然后说香港97回归后就变差了,我都不知道如何往下说了。

回去后还有最后一个面试,也是做科研的,算是给我特别安排的。我在小秘那里坐下,
想想不如再看看资料再见面,因为一顿饭吃下去,又走了一圈,已经有点累了,那个人
的情况我都忘了。结果资料还没拿出来,那位面试者就已经来了,没时间给我看了,暗
暗叫苦但也得笑脸相迎。

还好这位比较友好,都没问我啥问题,一上来就把我先表扬一番,说我的package很
impressive,说推荐信是他见到过的top,我赶紧表示了一下对于推荐者的信任和感谢
。然后他就开始问program要如何才能吸引我留下来,我暗暗想,给我个prematch比啥
都好,但话也不能这会儿说,赶紧继续请他介绍科室里对于科研的支持和目前的现状,
还现成把从第一个面试官那里拿到的一些科研观点讲了将,表示我的赞同和将来努力的
方向,同时还表了表自己的决心,对于精神科的热爱,以及我为此作出的努力,听得他
也是一再点头。

他还顺便还给我介绍了他自己选择这个专业的经历,说是由于家里人得了精神疾病后
的决定,我们就同声表明了对于这个专业的热爱和对于前景的无比向往,顿觉得遇到知
音了,嘻嘻。他应该也猜到我肯定拿了home school的面试邀请,就开始不动声色的介
绍他们program优于我校program的各项情况了,说size大,资金多,人员稳定等等,看
来是想劝说我不要首选自己本校。我也就笑笑而已,没多说啥,这个program本身是有
很多优点,但和home school的感情又是另外一回事了,当然对于懒人我,不用搬家也
不用让老公换工作的优势是更主要的。

已经是面试尾声了,我都有点困和累了,恨不得面试的人多说点,我就可以省点力了,
中间点头微笑总比自己想话题要容易。结束时他微笑地说我是他们的top applicant,
我谦虚笑笑,说你们这个program很强,肯定有很多很好的applicant,结果他说这个是
的,但我还是他们的top applicant。我当时就有点受宠若惊,想想自己何德何能,面
试的时候也就这点时间,能受此好评,哪怕是夸张,都让我高兴。我也知道面试者的话
不能当真,但听听好话,心里还是开心的。

面试终于结束了,我是兴高采烈的拿了东西,谢了小秘就开车去机场了,路上心情也很
好,想想不管好坏,终于解决掉一个面试了,了却一桩心事,下面一个一个再去对付,
反正也不多,有了经验就好办了。结果乐极生悲,飞机被一再延误,还差点cancel,等
回到家都已经夜里12点了,真是累死我了,回家就洗洗睡了,一夜无梦。本来要赶着写
thank you email,也就被耽搁 下来。

话说我的耽搁一般都是没啥好事的,这个email一耽搁就拖到第二天下午了,我打开信
箱准备写信给PD表表忠心,结果意外的发现PD倒先给我写了一封follow up的信,说所
有的面试者对我的印象极好,很希望我去 他们program,说我在那里会thrive(就是不
提prematch,呜呜),问我愿不愿意和他电话谈谈,或者去他们那里再见面谈谈。当时
面试的时候这个PD和我谈小说谈的双方都很开心投机,电邮里还特地提到了这个。

我想想对于PD的好话,除非拿到offer,肯定不能照单全收,但不管如何,这个是对方
program显示的好意,如果对我毫无兴趣,何必在我身上浪费时间呢,而且我的确觉得
那几个主要面试的人和我谈的相当投机(还有几个搭配的就很平平了,对我也没啥热情
,实在没有啥chemistry,不给我写个负面的就可以了,老实说),不可能是完全忽悠
我。但这个是我第一个面试,以前看精华区,也没见到多少个program让你再去一趟啊
,当然我估计肯定不是没有,而是别人没写而已。四处咨询一下意见了后,还是回信说
愿意再去,反正就是花点机票钱,奔波点而已,拿不到prematch也可以让他们给rank高
点吗,多少有点正面作用,这年头啥机会都不能放过啊。

这就是我的第一个面试了,各种错误无数,像准备匆匆,晚餐迟到,东西没带全,和住
院医互动太少,必要材料临时才看,睡眠不佳,问题准备不够充分,对方资料记不住,
写thank you note太晚,错误是举不胜举,实在惭愧,写下来供自己和大家一笑而已,
日后回头看看这篇东西,不管match结果如何,也算是难得的人生经历啊。


常常在这里潜水,获益良多,但苦于没有任何东西可以回报,看到关于英文的讨论,因
为我本人在英语上挣扎很久,如果算久病成良医的话,多少知道一些。所以有些经验和
大家分享:
1.正音非常重要。我们常常认为,我们只是有口音,但其实不是这样的,起码对于我来
说。我们不仅是口音,其实很多发音是完全错误,或者是很让人费解的。比如说,
sheet和shit,beach和bitch,alone和along,这些对于我们来说,发音是完全相近的
,但对于老美来说,差别太大。我一来美国,就有很多人夸奖我英语讲得好,很让我得
意,但后来才发现,许多时候,他们根本听不懂我的英语,只是觉得我讲的流利。常常
是我讲的慷慨激昂,但听者茫然一片。所以我去上了很多关于英语发音的课,有些还是
一对一的课程,是有发音方面的老师来教的,都是我学校提供,学生或者博士后都可以
去上的,让我好好整了整发音,差不多是一个一个来纠正,多次反复,前后花了我2-3
年,差不多每个学期去上一门,过程让我很痛苦,有些音是太难纠正了,但回过头来,
我觉得还是很有帮助的。我的美国朋友现在才坦白告诉我,以前她常常听不懂我的话,
让我汗颜。美国人的表扬看来是真的不能全信啊。现在我还是有很多问题要对付,但起
码我知道正确的音该如何发,我相信,练习必须在正确的基础上才有意义,否则,我的
发音是怎么说都不会正确的。
2 写作是语言的基础,没有良好的写作功底,就算发音正确,也只是毫无意义的胡言乱
语而已。我发现自己讲话常常缺乏逻辑,而且容易着急,一讲不下去就更加不知所云了
,看老美侃侃而谈非常羡慕。于是我就去上了英语写作课,是本科的英语101,而后过
渡到102完全从基本学起,老师从几种常见的文体教起,过几个礼拜就要交一篇文章,
都是常见的题材,写起来还是蛮痛苦的,但这样慢慢建立我用英文写作的基本能力,也
锻炼了我用英语和别人讨论的能力。现在置身于小组讨论中,就比较自在了。

一点小经验,供大家参考,希望能够起到抛砖引玉的作用。英语是个长期的学习过程,
我绝对不敢妄言自己是行家,但自问这几年对于英语的学习,还是坚持不懈的。回顾这
几年的学习过程,我一开始是,讲话容易跳跃,口齿不清,对于正确的发音不知道如何
模仿,只知道自己说的不对,见到老美往后退,因为不知该说啥,写作也不知如何下手
,而现在的状况是:写作前后两个老板(老美)都认为比average美国人写的好,基本
上没有人抱怨听不懂我的话,参加读书会可以主动自如发言,找老美出去吃饭聊天不会
冷场。最主要的是,我发现自己的问题所在,在听别人,包括老中讲话时可以想到自己
的问题,也知道如何提高。我终于可以开始自学来提高英语,而不再像以前一样,或者
一头雾水,或者自高自大。我知道前面有很多东西要学,我还是起步,但我相信,只要
有了好的方法,作为成年人来到美国的我们,还是可以讲一口流利准确的英文的,大家
不要失去信心,但也不要轻敌。与大家共勉。



2005年9月递交NIW时的个人背景:

F-1 学生而已,预计第二年毕业; 
1片英文一作文章,一年前发在影响因子8左右的杂志上,一共7个citation而已。
7 篇中文烂文章,没有一个是第一作者,大部分也不再pubmed上。
作为学生参加过3个 poster presentation。这样也有3 个相应的abstract. 
压根没啥大奖.只有3个 travel award。还是本校提供的,只要出去开会就有的. 每个
100美刀
3 个membership. 只有一个是正式的membership,也就办了才3个月。其余的是
associate或者学生membership。

2005年10月,在经历补材料后终于140批准,但由于绿卡名额的缘故,485就被搁在那里
了。2007年4月份时实在是被排期搞繁了,加上我先生需要绿卡换工作,就又申请了
EB1A。

EB1A时的个人背景:和前面递交NIW的情况相似,但博士已经毕业,虽然毕业不满一年
。那3个membership已经变成了正式的,发表的英文文章变成3片,其中一篇还是review
。Citation加起来都不超过20个。还是没有任何大奖,没有任何媒体报导,没有任何审
稿经验。

这样的条件还敢去申请EB1,还是自己sponsor的EB1A,主要有以下考虑:

1. 本人NIW早已批准,但条件平平,距离EB1A合格肯定不止2年之遥,说不定永远也无
法合格,与其等排期,或是等自己资格具备,实在时间太久,还不如现在试试,反正事
在人为,撑死胆大的,饿死胆小的,在绿卡申请上尤其如此。咨询过很多人,都说就算
EB1A失败了,对于我已经批准的NIW也是没有任何副作用,那何不赌一把?如果输了,
也不过是些钱财损失,但赢了的话,就可能会提前拿到绿卡,了却一桩心事。

2. 对于目前排期不是非常乐观。前面已经好久没有移动了,谁知道这个排期哪天会动
?我对于美国国务院可不是那莫有信心。本则狡兔三窟的原则,我必须给自己找条后路。

3. 由于之前为了办NIW还有遭遇补材料,收集了无数推荐信,有15份之多,还有其余材
料,都在手头。看看一些类似情况,别人可以用以前的推荐信,连从新签名都不必,再
去找现在老板,和以前Phd导师去写份新的就行了。现在老板恨不得我现在就有绿卡,
可以帮他申请NIH的grant,写封信对于他来说那是小菜一碟,至于原来老板,为了我还
没有到手的绿卡,已经前前后后帮我写了2封信,找别人为我写了6封信,想来也不怕再
多写一封了。果然不出所料,2封推荐信1个礼拜就到手了。把其余原来的材料复印一下
就好,一周也就搞定。

后来EB1A6个月后就批了,在这之前,我的485已经批了,虽然这样对于我来说,EB1A就
是一个浪费,但谁能够看到后面排期的变化呢?俗话说,谋事在人,成事在天,我只管
尽人力就好。

关于办绿卡的经验:
基本要求很容易准备,学位证明和工作证明就是了。具体证明比较麻烦,但也不是太难
。不管是NIW还是EB1A,都是需要证明你是个杰出人才,有很高的成就。那你就得努力
想想你所作的任何贡献,尽可能挖掘一切点滴。不仅仅重要成就一一列出,而且你对于
你的成就必须详细说明,多方挖掘。比如说,你发表了一片重要文章,你不能仅仅说发
了文章,你得说明这篇文章如何出色,杂志如何不凡,成就如何影响了其余人的科研,
甚至带来工业的效益,临床的应用。光光自己讲是不够的,还得有一些证据。如果你有
客观证据的话,比如说报纸报道,杂志采访,工业专利,那都是非常有帮助。如果你和
我一样没有这些东西的话,只能想想别的东西了,幸好还有一样东西我们在短时间内也
可以努力,那就是推荐信,来自和你没有直接相关的人。推荐信里可以具体讲述你的倬
而不群,INS也是接收的。

至于推荐信的注意点有这些:
首先,为什么要推荐信,每一封推荐信要说明什么问题,写之前最好明确。要记住,推
荐信要围绕NIW或者EB1的要求来写,而不能泛泛而谈。

其次,推荐信要具体而不要空洞。举例来说,信中可以解释为什么你的发现对于美国的
学术界很有指导意义,是个划时代的突破,而不是仅仅说一句很有意义。

再次,来源最好广一点,这样可以证明你的工作对于美国学术界,工业界,以及全世界
都有影响。政府机构非常有用,但最近NIH正式发文禁止,可以试试别的,我找了一个
EPA的。

最后,找推荐信需要自己的努力以及身边所有人的努力,尤其是找圈外的推荐信。这些
推荐人可以是你在开会上认识,可以是学术交流时认识,也可以是你朋友的朋友。如果
老板愿意帮忙的话,可是很大的作用。我的大部分圈外推荐信都是和老板有关,尤其是
NIW补材料,在短短一个月中收集推荐信,没有她的支持是不可能成功的。问每一个可
能帮助你的人,不要不好意思,最多就是被拒绝就是了,但如果能够帮忙的话,那就是
很大帮助了。引用你文章的作者也可以去问。

有一点很重要的是,推荐信要强调你已经作出了重要贡献,已经是杰出人才而不是将要
作出贡献。你光有潜力是不够的,INS不认潜力股。

推荐信一定本人给起草,否则推荐人写的很可能不符合要求。第一封信先问可不可以写
,第二封信电邮寄给草稿,并告之FEDEX号码,让他们可以方便寄出。他们通常不会回
信告诉你已经收到草稿,因此一周后再第三封信,名为征询有没有需要提供别的材料,
实为询问有没有收到草稿,因为电子邮件不一定保险,我就有一个推荐人没有收到。如
果1个月后没有收到推荐信的话,在写信询问。在2个月中收到都是正常的。

如果对于英文写作没有自信的话,找一个擅长写作的美国人或中国人润色一下。

如何组织材料
原则是,尽量美观直接,抓住INS的注意力。比如说:
原件是彩色也需彩色复印,没有的话扫描后彩色打印。
越重要的材料放在越前面,尤其是推荐信,越热情的信越在前,越不重要往后。
如果支持材料太多的话,可以分成好多本。有一本是关键材料,包括表格,INS filing
fee, Petition letter , Personal Statement , Curriculum Vitae, copy of 
legal document 和 推荐信。其余的相对不重要,放在EXHIBIT就好了,一本不够来两
本,但不要把所有材料放在一起,INS就不容易找出重要的东西了。任何一本中都得有
INDEX。




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2011-01-04 14:29:25

主题: 2010 REVIEW OF PHYSICIAN RECRUITING INCENTIVES
2010 REVIEW OF PHYSICIAN RECRUITING INCENTIVES

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Irving, Texas 75063
(800) 876-0500
MerrittHawkins.com
1
SUMMARY REPORT
2010 REVIEW OF PHYSICIAN
RECRUITING INCENTIVES
OVERVIEW
Merritt Hawkins is a national healthcare search and consulting firm specializing in the recruitment of physicians in all medical specialties as well as select allied health professionals. Established in 1987, Merritt Hawkins is an AMN Healthcare company. AMN Healthcare is the nation’s largest healthcare staffing organization and the leading nationwide provider in all four of its business lines: travel nurse staffing, locum tenens staffing, physician permanent placement services and allied healthcare professional staffing.
This report marks Merritt Hawkins’ 17th annual review of the search and consulting assignments we conduct on behalf of our clients.
The 2010 Review is based on the 2,813 permanent physician search and advance allied professional search assignments that Merritt Hawkins/AMN Healthcare’s physician staffing companies were engaged to conduct during the 12-month period from April 1, 2009, to March 31, 2010.
The intent of the Review is to quantify financial and other incentives offered by our clients to physician candidates during the course of recruitment. The range of incentives detailed in the Review may be used as a benchmark for evaluating which recruitment incentives are customary and competitive in today’s physician job market. The Review is based on a national sample of search assignments and provides an indication of which medical specialties are currently in the greatest demand.
All of the following numbers are rounded to the nearest full digit.
Total Number of Physician and CRNA Search Assignments Represented
2009/10
2008/09
2007/08
2006/07
2,813
3,288
3,146
3,016
2
Medical Settings of Physician Search Assignments
2009/10
2008/09
2007/08
2006/07
Hospital
1,430 (51%)
1,481 (45%)
1,416 (45%)
1,297 (43%)
Group
674 (24%)
953 (29%)
1,170 (37%)
1,058 (35%)
Solo
114 (4%)
362 (11%)
159 (5 %)
244 (8 %)
Partnership
338 (12%)
428 (13%)
226 (7%)
238 (8%)
Association
58 (2%)
4 (>1%)
29 (1%)
99 (3%)
Other
195 (7%)
66 (2%)
134 (4%)
74 (2%)
HMO
4 (<1%)
0 (0%)
12 (1%)
6 (1%)
Forty-eight States Where Search Assignments Were Conducted
AL, AR, AZ, CA, CO, CT, FL, GA, HI, IA, ID, IL, IN, KS, KY, LA, MA, MD, ME, MI, MO, MN, MS, MT, NC, ND, NE, NH, NJ, NM, NY, NV, OH, OK, OR, PA, RI, SC, SD, TN, TX, UT, VA, VT, WA, WI, WV, WY
Number of Searches by Community Size
2009/10
2008/09
2007/08
2006/07
0-25,000
730 (26%)
1,281 (39%)
973 (31%)
935 (31%)
25,001-100,000
901 (32%)
1,153 (35%)
851 (27%)
878 (29%)
100,001+
1,182 (42%)
854 (26%)
1,322 (42%)
1,203 (40%)
Top 20 Physician Searches by Medical Specialty
2009/10
2008/09
2007/08
2006/07
Family Practice (Includes Family Practice/OB)
375
595
492
303
Internal Medicine
246
391
314
273
Psychiatry
Hospitalist
179
124
122
169
106
208
81
194
Emergency Medicine
Orthopedic Surgery
Pediatrics
OB/GYN
Radiology
General Surgery
116
88
84
69
63
61
86
147
93
137
74
152
90
145
72
159
109
81
91
172
63
159
187
121
Cardiology
Neurology
Urology
Gastroenterology
Anesthesiology
Pulmonology
Otolaryngology
Dermatology
Hematology/Oncology
Endocrinology
58
49
44
41
37
32
32
23
21
15
103
87
78
78
48
83
54
45
57
24
69
84
74
68
52
48
47
35
46
23
163
58
63
78
46
29
56
45
59
25
3
Other Specialty Recruitment Assignments
(Physician only, does not include allied professionals)
Allergy/Immunology Orthopedic Foot & Ankle Surgery
Bariatric Surgery Orthopedic Hand Surgery
Bone Marrow Transplant Orthopedic Spine Surgery
Breast Surgery Orthopedic Total Joint
Cardiac Anesthesiology Orthopedic Trauma
Cardiothoracic Surgery Pain Management
Cardiovascular Surgery Pathology
Child Psychiatry Pediatric/Anesthesiology
Colon & Rectal Surgery Pediatric/Gastroenterology
Critical Care/Pediatrics Pediatric/Endocrinology
Critical Care/Pulmonology Pediatric/Neurology
Dermatology/Pathology Pediatric/Intensivist
Geriatrics Pediatric/Nephrology
Gynecology Pediatric/Otolaryngology
Gynecology/Oncology Pediatric/Orthopedic Surgery
Infectious Disease Pediatric/Pulmonology
Intensivist Pediatric/Surgery
Internal Medicine/Pediatrics Physiatry
Mammography Plastic Surgery
Maternal/Fetal Medicine Podiatry
Mohs Surgery Radiation Oncology
Musculoskeletal Rheumatology
Nephrology Sleep Medicine
Neurological Surgery Surgicalist
Neurointensivist Surgical Oncology
Neuropsychiatrist Surgical Pathology
Neuroradiology Transplant Surgery
Nocturnist Trauma Surgery
Nuclear Medicine Urological Gynecology
Occupational Medicine Vascular Surgery
Ophthalmology
Oral Maxillofacial Surgery
Administrative, Academic and Executive Titles Include:
Assistant Professor Chief Medical Officer Full Professor
Associate Department Chair Clinical Director Medical Director
Associate Professor Department Chair Executive
4
Income Offered to Top 20 Recruited Specialties
(Base salary or income guarantee only, does not include production bonus or benefits)
Low Average High
Family Practice
2009/10 $140,000 $175,000 $255,000
2008/09 $120,000 $173,000 $245,000
2007/08 $120,000 $172,000 $275,000
2006/07 $120,000 $161,000 $250,000
Family Practice with Obstetrics
2009/10 $155,000 $200,000 $320,000
2008/09 $140,000 $184,000 $275,000
2007/08 $140,000 $184,000 $275,000
2006/07 $145,000 $159,000 $200,000
Internal Medicine
2009/10 $145,000 $191,000 $250,000
2008/09 $140,000 $186,000 $300,000
2007/08 $125,000 $176,000 $330,000
2006/07 $135,000 $174,000 $275,000
Psychiatry
2009/10 $150,000 $209,000 $310,000
2008/09 $160,000 $200,000 $300,000
2007/08 $120,000 $189,000 $230,000
2006/07 $160,000 $186,000 $230,000
Hospitalist
2009/10 $165,000 $208,000 $295,000
2008/09 $160,000 $201,000 $300,000
2007/08 $150,000 $181,000 $300,000
2006/07 $145,000 $180,000 $250,000
Emergency Medicine
2009/10 $185,000 $247,000 $380,000
2008/09 $185,000 $244,000 $302,000
2007/08 $190,000 $240,000 $258,000
2006/07 $150,000 $239,000 $300,000
Orthopedic Surgery
2009/10 $300,000 $519,000 $825,000
2008/09 $300,000 $481,000 $1,000,000
2007/08 $250,000 $439,000 $750,000
2006/07 $250,000 $413,000 $650,000
Pediatrics
2009/10 $145,000 $180,000 $265,000
2008/09 $120,000 $171,000 $350,000
2007/08 $120,000 $159,000 $265,000
2006/07 $115,000 $159,000 $200,000
5
Low Average High
OB/GYN
2009/10 $175,000 $272,000 $350,000
2008/09 $150,000 $266,000 $655,000
2007/08 $160,000 $255,000 $405,000
2006/07 $200,000 $247,000 $345,000
Radiology
2009/10 $225,000 $417,000 $650,000
2008/09 $300,000 $391,000 $500,000
2007/08 $230,000 $401,000 $750,000
2006/07 $250,000 $380,000 $500,000
General Surgery
2009/10 $175,000 $314,000 $410,000
2008/09 $175,000 $321,000 $616,000
2007/08 $240,000 $321,000 $450,000
2006/07 $225,000 $301,000 $350,000
Cardiology (non-invasive)
2009/10 $315,000 $420,000 $600,000
2008/09 $180,000 $419,000 $880,000
2007/08 $250,000 $392,000 $1,000,000
2006/07 $250,000 $391,000 $500,000
Cardiology (invasive)*
2009/10 $325,000 $495,000 $680,000
Neurology
2009/10 $180,000 $281,000 $460,000
2008/09 $180,000 $258,000 $375,000
2007/08 $150,000 $230,000 $325,000
2006/07 $170,000 $234,000 $275,000
Urology
2009/10 $250,000 $400,000 $550,000
2008/09 $230,000 $401,000 $550,000
2007/08 $300,000 $387,000 $550,000
2006/07 $275,000 $400,000 $500,000
Gastroenterology
2009/10 $300,000 $411,000 $600,000
2008/09 $250,000 $393,000 $600,000
2007/08 $250,000 $379,000 $475,000
2006/07 $200,000 $365,000 $450,000
Anesthesiology
2009/10 $250,000 $331,000 $475,000
2008/09 $250,000 $344,000 $500,000
2007/08 $250,000 $336,000 $480,000
2006/07 $220,000 $300,000 $425,000
6
*2009/10 is the first year non-invasive and invasive cardiology income offers are listed separately in this survey.
Low Average High
Pulmonology
2009/10 $200,000 $305,000 $430,000
2008/09 $215,000 $293,000 $400,000
2007/08 $200,000 $283,000 $525,000
2006/07 $225,000 $266,000 $350,000
Otolaryngology
2009/10 $230,000 $349,000 $450,000
2008/09 $280,000 $377,000 $450,000
2007/08 $275,000 $362,000 $600,000
2006/07 $200,000 $312,000 $400,000
Dermatology
2009/10 $244,000 $314,000 $400,000
2008/09 $200,000 $297,000 $400,000
2007/08 $250,000 $315,000 $400,000
2006/07 $200,000 $318,000 $400,000
Hematology/Oncology
2009/10 $300,000 $385,000 $500,000
2008/09 $250,000 $335,000 $450,000
2007/08 $225,000 $365,000 $500,000
2006/07 $300,000 $339,000 $500,000
Endocrinology
2009/10 $200,000 $219,000 $270,000
2008/09 $180,000 $222,000 $305,000
2007/08 $158,000 $205,000 $250,000
2006/07 $180,000 $205,000 $250,000
Type of Incentive Offered
Salary
Salary with Bonus
Income Guarantee
Other
2009/10
339 (12%)
2,082 (74%)
367 (13%)
25 (<1%)
2008/09
460 (14%)
2,138 (65%)
526 (16%)
164 (5%)
2007/08
694 (22%)
1,854 (59%)
598 (19%)
N/A
2006/07
362 (12%)
2,010 (67%)
644 (21%)
N/A
Type of Income Guarantee Offered (of 367 searches offering guarantees during 2009/10)
Net Collections Guarantee
Gross Collections Guarantee
2009/10
324 (88%)
43 (12%)
2008/09
421 (80%)
105 (20%)
2007/08
500 (84%)
98 (16%)
2006/07
501 (78%)
143 (22%)
7
Term of Income Guarantee Offered (of 367 searches offering guarantees during 2009/10)
1 Year
2 Year
3 Year
Other
2009/10
202 (55%)
130 (36%)
35 (9%)
0 (0%)
2008/09
289 (55%)
216 (41%)
0 (0%)
21 (4%)
2007/08
342 (57%)
198 (33%)
58 (10%)
N/A
2006/07
411 (64%)
200 (31%)
33 (5%)
N/A
Searches Offering “Forgiveness” of Income Guarantee (of 367 searches offering guarantees during 2009/10)
Forgiveness
No Forgiveness
2009/10
314 (86%)
53 (14%)
2008/09
447 (85%)
79 (15%)
2007/08
426 (71%)
172 (29%)
2006/07
613 (95%)
31 (5%)
Time Period of Forgiveness (of 314 searches offering forgiveness during 2009/10)
1 Year
2 Year
3 Year
Other / N/A
2009/10
32 (10%)
126 (40%)
146 (46%)
10 (4%)
2008/09
38 (8.5%)
156 (35%)
215 (48%)
38 (8.5%)
2007/08
31 (7%)
72 (17%)
167 (39%)
156 (37%)
2006/07
24 (4%)
244 (40%)
308 (50%)
37 (6%)
Searches Offering Relocation Allowance
Amount of Relocation Allowance
Low
Average
High
2009/10
$1,000
$10,035
$30,000
2008/09
$2,500
$10,427
$25,000
2007/08
$1,500
$9,807
$20,000
2006/07
$1,000
$9,808
$75,000
Searches Offering Signing Bonus
Yes
No
2009/10
2,135 (76%)
678 (24%)
2008/09
2,795 (85%)
493 (15%)
2007/08
2,326 (74%)
820 (26%)
2006/07
2,173 (72%)
843 (28%)
Yes
No
2009/10
2,671 (95%)
142 (5%)
2008/09
3,222 (98%)
66 (2%)
2007/08
2,896 (92%)
250 (8%)
2006/07
2,954 (98%)
62 (2%)
8
Amount of Signing Bonus Offered (of 2,135 searches offering signing bonus during 2009/10)
Low
Average
High
2009/10
$2,000
$22,915
$100,000
2008/09
$5,000
$24,850
$75,000
2007/08
$4,000
$24,800
$200,000
2006/07
$5,000
$20,000
$100,000
Searches Offering to Pay Continuing Medical Education (CME)
Yes
No
2009/10
2,618 (93%)
195 (7%)
2008/09
3,158 (96%)
130 (4%)
2007/08
2,863 (91%)
283 (9%)
2006/07
2,746 (91%)
270 (9%)
Amount of CME Pay Offered (of 2,618 searches offering to pay CME during 2009/10)
Low
Average
High
2009/10
$500
$3,335
$15,000
2008/09
$1,000
$3,121
$6,500
2007/08
$700
$3,924
$35,000
2006/07
$1,000
$3,312
$15,000
Searches Offering to Pay Additional Benefits
2009/10
2008/09
2007/08
2006/07
2005/06
Health Insurance
98%
91%
95%
91%
91%
Malpractice
99%
94%
96%
91%
92%
Retirement
90%
85%
91%
72%
70%
Disability
84%
75%
79%
69%
70%
Educational Loan Forgiveness
38%
31%
35%
26%
34%
TRENDS AND OBSERVATIONS
Merritt Hawkins’ annual Review of Physician Recruiting Incentives, now in its 17th year, tracks three key physician recruiting trends. First, based on the physician recruiting assignments Merritt Hawkins is retained to conduct, the Review indicates which types of physicians are in the greatest demand and which are the most challenging to recruit. Second, the Review indicates what types of communities are recruiting physicians based on population size and the types of practice settings into which physicians are being recruited. Third, the Review indicates the types of financial and other incentives that are being used to recruit physicians.
WHO IS IN DEMAND?
Merritt Hawkins’ 2010 Review of Physician Recruiting Incentives examines a 12 month period (April 1, 2009 to March 31, 2010) during which the nation was in economic recession. In its 22 year history, Merritt Hawkins has experienced several economic
9
downturns, none of which saw a decline in the number of physician search assignments the firm conducted year over year.
The most recent recession has proven to be the exception, however. A widespread decrease in utilization of medical services, combined with tight capital markets, significantly reduced the financial resources that hospitals, medical groups and other health care providers have been able to commit to physician recruiting in the last 12 to 18 months.
As a result, the number of physician search assignments Merritt Hawkins represented during the 12 month period referenced above decreased from 3,288 in 2008/09 to 2,813 in 2009/10, a decline of over 14 percent. Many health care facilities have been in a holding pattern during the last year or more, waiting for an economic turnaround before engaging external physician recruiting resources. The recession also has affected the willingness and/or the ability of many physician candidates to relocate. Given the financial climate, some physicians have chosen to ride out the recession where they are rather than embracing new opportunities, while others are restricted in their ability to move because of unfavorable real estate positions. Some older physicians, their financial portfolios downgraded by the recession, have chosen to postpone retirement, obviating the need to recruit to replace them. These factors have contributed to a nationwide lull in physician recruiting in which many health care facilities with an acknowledged need for physicians have postponed their recruiting efforts.
In cases where health facilities have proceeded with physician recruiting, the strongest area of demand remains primary care, defined in this Review as family medicine, general internal medicine, and pediatrics. For the fourth consecutive year, family medicine was Merritt Hawkins’ most requested search assignment, with general internal medicine second (also for the fourth consecutive year). In the last several years, pediatrics has risen up the list of Merritt Hawkins’ most requested search assignments and was the seventh most requested assignment this year (by contrast, in 2005/06 pediatrics was not in the top 20).
Primary care physicians have become a particular focus of recruiting efforts for several reasons. In the 1990s, many medical school graduates gravitated toward primary care residencies, enhancing supply, while today medical graduates are largely avoiding primary care (this is particularly true of U.S. medical graduates). Many residency programs, particularly in family medicine, fall well short of filling their available positions. According to a recent survey published in the Journal of the American Medical Association, only two percent of U.S. medical students plan to pursue a career in general internal medicine.
This contraction in supply coincides with the renewed focus that hospitals and medical groups are putting on primary care after several years of neglect in the early part of this decade. In the case of internal medicine, population aging is driving demand. General internists often manage the care of middle-aged to elderly patients, the fastest growing population segment. These patients often have multiple chronic illnesses and typically visit a physician at three times the annual rate of younger patients. The current number of general internists being trained is insufficient to meet the demand generated by an aging population.
10
54
69
106
179
Growth in Psychiatry Search Assignments
General population growth also is a factor. The U.S. Census Bureau indicates the nation’s population will grow by 49 million people from 2000 to 2020. This growth will be generated by new births and by an influx of immigrants, most of whom are comparatively young and require the services of both family physicians and pediatricians. The number of physicians being trained in the U.S., meanwhile, has remained virtually static for over 20 years.
Demand also remains robust for hospitalists who provide inpatient care in a hospital setting. Hospitalists, who are largely comprised of general internal medicine practitioners, were the fourth most requested search assignment this year. Hospitalists have been among Merritt Hawkins’ top four requested specialties for four consecutive years. Hospitalists are proving a popular and effective way of enhancing quality of care, reducing medical errors and managing costs. In addition, by relieving office-based physicians of inpatient work, hospitalists can increase medical staff retention and satisfaction rates. However, because so many internal medicine practitioners are choosing to practice as hospitalists, largely to enjoy the lifestyle benefits of defined shifts, the supply of general internists has become constrained, making internal medicine one of the most difficult search assignments to fill today.
The 2010 Review confirms the continued steep increase in demand for psychiatrists, a specialty where supply is increasingly unable to keep up with demand. More than 50 percent of psychiatrists are 50 or older and many are at or near retirement age. Psychiatry is attracting fewer medical school graduates, particularly American-trained graduates, and more than 30 percent of active psychiatrists are international medical graduates (IMGs). Meanwhile, the incidence of behavioral health problems in the United States continues to increase, with the Bureau of Health Professions projecting that demand for general psychiatry services will increase 19 percent between 1995 and 2020, while demand for child and adolescent psychiatric services will increase 100 percent in the same timeframe. Psychiatric problems related to stress are particularly prevalent during periods of high unemployment and economic downturn such as we are currently experiencing. Consequently, the number of psychiatry search assignments Merritt Hawkins conducts has increased in each of the last six years, and was the third most requested search in 2009/10 (see chart below).
2009/10
2007/08
2005/06
2003/04
The 2010 Review indicates that demand persists for various types of specialists, with demand for emergency medicine physicians showing a particular increase over last year. The increase in hospital emergency room visits may in part be a reaction to the dearth of primary care physicians. Recent studies indicate that growth in emergency room visits is being driven by insured patients who may not have timely access to a primary care doctors and turn to hospital emergency rooms instead. Other specialty areas experiencing
11
continued demand include orthopedic surgery, obstetrics/gynecology, general surgery, urology, pulmonology, gastroenterology, otolaryngology, hematology/oncology,
dermatology, and neurology
Demand for certain specialties, anesthesiology and radiology in particular, has been somewhat inhibited by the economy or by reimbursement changes. A decrease in both elective procedures and non-elective procedures has eroded demand for anesthesiologists at a time when many medical school graduates are choosing to specialize in anesthesiology. Medicare reimbursement cuts to radiologists, decreased utilization, and continued interest in radiology among medical graduates have helped to balance out the demand for radiologists and available supply.
While demand for physicians in various specialties tends to run in cycles, the general trend in physician recruiting today is characterized by a continued demand for physicians in both primary care and surgical specialties, coupled with a limited supply. The ability of many health facilities to recruit the physicians they need has been inhibited by the recession, but recruiting activity can be expected to increase as the economic climate improves.
In addition, in the next several years, the new health reform law will provide insurance to over 30 million patients who now lack medical coverage. Many of these patients will be seen at Community Health Centers (CHCs) which are assuming a larger role in providing care for traditionally underserved populations. This influx of newly insured patients can be expected to increase demand for physicians in multiple specialties nationwide.
WHERE ARE THEY RECRUITING? INTO WHICH SETTINGS?
The 2010 Review confirms another physician recruiting pattern that has become apparent over the last several years: An increasing number of hospitals are employing physicians. Direct employment of physicians by hospitals was one hallmark of managed care in the 1990s, but the practice was largely dropped as hospitals found the physician employment model problematic. The 2010 Review shows that 51 percent of Merritt Hawkins’ 2009/10 physician search assignments were for settings featuring hospital employment of the physician, up from 45 percent last year and up from 23 percent in 2005/06.
12
The following graph shows Merritt Hawkins’ search assignments that featured settings in which the hospital is employing the physician.
The current trend toward hospital employment of physicians is different from the 1990s, when hospitals typically approached physicians about employment opportunities rather than the reverse. Today, many physicians, specialists in particular, are seeking hospital employment to relieve them of the stress of high malpractice rates, the struggle for reimbursement, administrative duties and the general risks and hassles of private practice. Hospital employment is viewed favorably by many physicians today and, in our experience, hospitals offering employed positions may enjoy an advantage over those that do not. In addition, Stark laws pertaining to physician recruitment can create scenarios where it is more practical for hospitals to employ physicians than to assist them in establishing independent practices. Employing physicians also represents one way that hospitals can address the issue of physician/hospital competition that may arise when physicians open their own specialty hospitals or surgery centers and of ensuring emergency room coverage. In a climate of uncertainty created by passage of health reform, hospital employment provides physicians with a safe harbor where they can ride out the changes reform is likely to bring to healthcare delivery. In addition, employment provides physicians and hospitals with an opportunity to implement the bundled payment systems health reform is expected to generate.
The 2010 Review indicates that Merritt Hawkins represented physician search assignments in 48 states (all states except Delaware and Alaska) during the 12-month period from April 1, 2009, to March 31, 2010. Hospitals, medical groups and other organizations in almost every state found it necessary or desirable to retain the services of a physician search firm such as Merritt Hawkins, suggesting that physician recruitment challenges still exist nationwide, even in a recession.
Moreover, 42 percent of Merritt Hawkins’ 2009/10 search assignments took place in communities of 100,000 or more, while 26 percent took place in communities of 25,000 or fewer. Medical organizations in communities of all sizes now require the services of physician search firms such as Merritt Hawkins, suggesting that the challenge of recruiting physicians is not limited to traditionally underserved rural areas.
285 (11%)
510 (19%)
654 (23%)
1,297 (43%)
1,416 (45%)
1,579 (45%)
1,430 (51%)
2003…
2004…
2005…
2006…
2007…
2008…
2009…
Hospital-Based Search Assignments
13
WHAT ARE THEY OFFERING?
The 2010 Review indicates that continued demand for family practitioners, internists and pediatricians is having an upward trending effect on financial incentives. Average salaries or income guarantees offered to family physicians increased from $161,000 in 2006/07 to $175,000 in 2009/10 (an 8.7 percent increase), while average salaries or income guarantees offered to general internists increased from $174,000 in 2006/07 to $191,000 in 2009/10 (a 9.8 percent increase). Average income offers for pediatricians also have seen gains, from $159,000 in 2006/07 to $180,000 in 2009/10 (a 13.2 percent increase). The demand for primary care physicians also is underscored by the fact that the low income offer made to primary care physicians increased in 2009/10, indicating that even outlier opportunities that may be located in particularly attractive areas have had to increase their financial offers to be competitive.
Though many health care facilities scaled back their recruiting efforts during the recession, they nevertheless found it necessary to increase income offers to physicians in certain specialties that remain in relatively high demand and are still difficult to recruit, including both primary care and some specialty areas.
The 2010 Review indicates that some average income offers increased for specialists such as orthopedic surgeons, hospitalists, obstetrician/gynecologists, psychiatrists, neurologists, emergency medicine, pulmonologists, gastroenterologists, hematologist / oncologists, dermatologists, and radiologists. The chart below indicates which specialties saw the largest increases in average income offers year over year.
Specialties Showing Highest Gain in Income Offers from 2008/09 – 2009/10
2008/09
2009/10
% Increase
Hem/Onc.
$335,000
$385,000
14.9%
Neurology
$258,000
$281,000
8.9%
Orthopedic Surgery
$481,000
$519,000
7.9%
Radiology
$391,000
$417,000
6.6%
Dermatology
$297,000
$314,000
5.7%
Most income packages offered to physicians today are structured as salaries or salaries with production bonuses, reflecting the growing number of employed physicians. Income guarantees, which typically are offered in independent practice settings, have become progressively less utilized in recent years. A salary or salary with production bonus structure was offered in 86 percent of Merritt Hawkins’ recruiting assignments in 2009/10, while income guarantees were offered in only 13 percent of assignments.
Current and past Reviews indicate that the number of hospitals, medical groups and other organizations offering physicians signing bonuses has steadily increased over the last 10 years. In the 1990s, searches offering signing bonuses were the exception; the 2010 Review indicates that they are now generally the rule. Signing bonuses were offered in 76 percent of the recruiting assignments Merritt Hawkins conducted in 2009/10, down from 85 percent in 2008/09 but up from 75 percent and 72 percent in 2007/08 and 2006/07.
14
2006/07
50% 46%
58%
72% 74%
85%
76%
2003/04 2005/06 2007/08 2009/10
Searches Offering Signing Bonuses
2004/0 2003/04 5 2005/2007/2008/09 2009/Despite the recession, most facilities recruiting physicians “sweetened” the incentive
package with a signing bonus.
The following graph illustrates the use of signing bonuses over the last several years.
Signing bonuses offered in 2009/10 averaged $22,915, down marginally from $24,850 in
2008/09.
Certain other incentives, such as paid relocation, paid CME, health insurance and
malpractice insurance are standard in the majority of Merritt Hawkins’ physician search
assignments. The average relocation allowance offered in 2009/10 was $10,035; down
slightly from $10,427 the previous year, while the average CME allowance in 2009/10
was $3,335, up from $3,121 the previous year. In addition, 38 percent of Merritt
Hawkins’ 2009/10 search assignments featured medical education loan forgiveness, up
from 31 percent the previous year.
SUMMARY
Merritt Hawkins’ 2010 Review of Physician Recruiting Incentives underscores the fact
that the recession has an inhibiting effect on physician recruiting activity at many
hospitals, medical groups and other healthcare organizations. Nevertheless, competition
for physicians in certain specialists remains intense, causing average income offers to
increase year over year. Demand for primary care physicians remains particularly
strong. Hospital employment of physicians also appears to be increasing as many
physicians seek the security and relative simplicity of an employed position. The 2010
Review indicates that recruiting physicians is a national challenge, as Merritt Hawkins
conducted search assignments in 48 states in 2009/10. Health reform, which will add
millions of insured patients to the mix, significantly increasing demand for physician
services, is likely to exacerbate these trends.
15
MERRITT HAWKINS’ ADDITIONAL SURVEYS
Merritt Hawkins is an AMN Healthcare company. AMN Healthcare is the largest healthcare staffing organization in the United States. Other surveys conducted by Merritt Hawkins or other AMN companies include:
· Survey of Physician Appointment Wait Times
· Medical Practice: The Physicians Perspective
· Survey of Physicians 50 to 65 Years Old
· Physician Inpatient/Outpatient Revenue Survey
· Survey of Final Year Medical Residents
· Survey of Primary Care Physicians
· Review of Temporary Healthcare Staffing Trends & Incentives
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BOOKS WRITTEN BY MERRITT HAWKINS:
Will the Last Physician in America Please Turn Off the Lights?
A Look at America’s Looming Physician Shortage, Fourth Edition
© 2008 Merritt Hawkins
Merritt Hawkins Guide to Physician Recruiting, Second Edition
© 2008 Merritt Hawkins
In Their Own Words: 12,000 Physicians Reveal Their Thoughts on Medical Practice in America.
@2010 The Physicians Foundation
To order these books from the publisher, visit www.practicesupport.com, or, for In Their Own Words, www.amazon.com.
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Merritt Hawkins / Corporate Merritt Hawkins / Atlanta Merritt Hawkins / Irvine
5001 Statesman Dr 7000 Central Parkway, NE 19200 Von Karman Ave
Irving, Texas 75063 Suite 850 Suite 400
(800) 876-0500 Atlanta, GA 30328 Irvine, CA 92612
(800) 306-1330 (800) 288-1210
MerrittHawkins.com
© 2009 Merritt Hawkins
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SPEAKING PRESENTATIONS FROM
MERRITT HAWKINS AND AMN HEALTHCARE
Merritt Hawkins and AMN Healthcare are committed to providing survey data and other information of use to healthcare executives, physicians, policy makers and members of the media.
AMN Healthcare offers speakers to address healthcare industry trends in staffing, recruiting and finance.
Topics include:
*Valuing Physician Staffing Models
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2011-01-04 12:03:25

主题: Roy: 每个医生学点note template设计 - 划的来 (Discussions)
发信人: zhang42 (roy), 信区: residentwhisper
标  题: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan  3 17:44:05 2011, 美东)

EMR(Electronic Medical Record)的使用几乎是每一个医生无法回避的技能。
应付日常工作的一般使用并不困难,困难的是如何更有效的使用,如何让EMR更加
个性化完全为你自己量身打造,从而达到事半功倍的效果,这时EMR开发者们的任务,同时也是医生们应该探索的领域。

一般大学,医院,诊所等医疗单位都会有专门负责EMR的技术人员,无疑他们应该是
医生的技术帮手,但你要是把他们当成拐棍,那你八成会失望的。
笔者在一个不大不小的医疗单位做些EMR note template的工作,经常看到医生
们经常为实现自己的想法和EMR的技术人员鸡同鸭讲,勾通十分困难。每当医生们
恼火之余,我会告诉他们,不要说和非医学技术人员,就是许多不同专业的医生也经常搞不清你的意图。如何解决这个矛盾呢?

套用毛老人家的话:”自己动手,丰衣足食“。我去年去芝加哥参加Allscripts的
note template培训,令我惊讶的是讲课的老师不是IT人,竟是一个心脏科医生。
七个学员中两个计算机专业,五个是医生。如果俺以前没有学过医,大概是很难听懂了。

讲这个的目的是想说明医生自己设计note template 已经不是什么新鲜事,很多医
生早已身体力行了。根据我的经验,设计note template 三分计算机,7分医学。
只要不是太钝的医生都可以快速自学,与其说常常和外行人磨破嘴皮,还不如
自己读读有关书籍。开始可能花费的时间多些,很快你就会觉得得心应手,速度倍增。

更重要的是你个人能发挥你最大的想象力加上技术手段,做出自己有时都难以置信的
note template。 

我在IT领域耕耘十多年, 自以为在系统管理方面可以独当一面。但我必须说最大的
challenge以及最大的Fun 就是note template设计。这时一个集医学,美学,
计算机以及逻辑等多知识结构的复合体,有点类似艺术创作,永远没有止境。早以交
给医生们的作品不时会产生重写的冲动, 就像电影工作者们把他们已经推出的电影
称之为“永远的遗憾”一样。

当我看到心脏医生在美轮美奂的冠状动脉图上轻轻几个点击,数行的心埂的解剖描述便呈现在眼前。外科医生术后拿起鼠标一分钟可完成一个小手术的note。一天几个
骨髓穿刺,全部documents时间也不到两分钟。在做procedure时,屋内遥远的音乐,轻声的描述和台下的鼠标click,click,click…。 此时繁琐的note变成玩计算机游戏般的轻松。而这样的快感只能出于自己想象力和创作力。

医生的工作很繁,医疗文件几乎耗去医生一半的时间。通过一点时间的投入来把自己从文件堆里解放出来是很划算的事情。套用国际歌的段子来结束本文,“要创造医生的幸福,要考你们自己”。

--

※ 修改:·zhang42 於 Jan  3 17:47:31 2011 修改本文·[FROM: 38.103.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 38.103.]

 
发信人: chipmunk (花栗鼠), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan  3 18:00:34 2011, 美东)

知音啊!! Note template is a big chunk of EMR. It is also the one that none 
of commercial companies dares to tackle with due to the diversities of 
practice and data compatibilities.

EMR的最大作用:
1。对个人practice而言,帮助你document,帮助你找data,think an all-in-one 
interface from which you can get all data for your patient care, followup, 
and research.
2。对institution 和 enterprise 而言,disease & cost-effective management. 
Remember this: no documentation, no reimbursement. no 集成 data, no wise 
decision.

【 在 zhang42 (roy) 的大作中提到: 】
: EMR(Electronic Medical Record)的使用几乎是每一个医生无法回避的技能。
: 应付日常工作的一般使用并不困难,困难的是如何更有效的使用,如何让EMR更加

 
发信人: diarrhea (二餅), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan  3 18:23:32 2011, 美东)

I love this post! It is about part of our life in the future.

When I started my fellowship, my first trouble was EMR: my program covers 
three hospitals and each hospital has its own system. You can image I was 
very excited when I started to deal with 3 systems on July 1. 

I believe I will use EMR in my office for sure.
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.3.]


 
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan  3 19:02:47 2011, 美东)

是啊,对于我们这种以outpatient为主的专业来说,怎么样快速有效地完成门诊note是
至关重要的,template是关键,我是去偷偷研究我们department每个不同领域的最好的
医生的note,然后做成自己不同的template,比如糖尿病新病人,糖尿病随访,胰岛素
剂量表,骨质疏松病史和诊疗,甲状腺病史和诊疗,然后打一个缩写就列出一大段,这
样既省时间,又提醒了自己遗漏的地方。刚开始的时候比较花时间,但是越到后面越体
会到好处。对专科来说,要避免盲目copy paste,而是要有自己的thought flow,尽量
避免计算机化,因为送到PCP那里是一封信,所以template的设计很重要。
--
逆风的方向,更适合飞翔。我不怕万人阻挡,只怕自己投降

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 65.24.]

 

 
发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: residentwhisper
标  题: Re: 学点note template设计 - 划的来
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan  3 19:02:54 2011, 美东)

welcome roy give a lectures to dig deep and get it out simple,
I\'m sure this will greatly help lots of us, especially like me, a IT and PC 
blinder, my issue is also unique and different w/ many others here--focusing
on image photos, with text notes.

You can write some posts and each time just a concise and simple chapeter 
with a few paragraphs.

if can attach some graphics or pic to help uinderstanding will be super.

OK, this is special threaed reserved for you and I will copy to new home and
my blog.


--
力刀 于加拿大
MITBBS_美国医学教育博客(USMedEdu): 
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu (面对全球网站)
http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu (大陆镜像网站)
MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):
http://www.mitbbs.com/club_bbsdoc/Pre_Resident_Club.html(面对全


※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.78.]



2011-01-04 00:33:29

主题: zt 一个交警的吐血警告
一个交警的吐血警告,所有开车和坐车的同胞都要看一看(很可怕,大家一定要转达给自己所爱的人啊~)
http://mitbbs.com/pc/pccon_8909_150753.html
作者:scfysl
发表时间:2011-01-03
更新时间:2011-01-03


尽量不要上高速开车和坐车.尤其是长途客车走高速(出事的太多了)这个帖子是一名很有责任心的交警写的:   我的
一个好朋友正是因为以前看过这个好帖子,前天在沈大高速上才避免一起交通事故,救了他一命. 他和我说一定在网
上发出来,让更多的司机朋友看见. 走高速的司机朋友在每次上高速前,最好把这篇文章温习一遍.

一、停车、停车、还是停车! 

 最重要的我要放在最前面说。高速公路行车最怕的是什么?是停车!在高速运动的车流里不管因为什么原因致使道路
堵塞而停车,最可怕的事情就可能要发生了。这里我要重点说一下小车,碰到这种情况,小车司机发现前方道路堵塞
时,一定要马上看观后镜里有没有大货车跟着你,如果有,一定要提前减速并打开双闪灯提醒后车注意,给后面的大车
充足的距离和时间减速,如果后面的大车按喇叭或向你不停的闪灯,相信我,他一定是刹不住车了,你一定一定要加速
往紧急停车道内钻!哪怕会刮伤你的爱车。每年!每年我们都会碰到几起这样的事故:因为堵路,小车停在大车后面等
待放行,结果后面的大车撞上来,后面的大车车头都撞上了前面大车的车尾!小车在哪里?!二人、三人、四人、五
人!小车上有几人就是几条人命!几毫米厚的小车框架在几十、上百吨重量的冲击下比纸还薄!不要迷信你乘坐的是什
么车,不要自认为安全,我见过拉开后压缩的只剩一米长的红旗车,我见过被压成铁皮的面包车,我见过火中被困的人
的扭曲的身影和嚎叫,我见过挤得只有二指宽的人的头颅你或许会问,后面的大车为什么不停下来?相信我,他不是不
想停,他太想把车停下来了!可是你见过核载九吨却拉五十吨的货车吗?你见过核载十九吨却实载九十吨的罐车吗?你见过核载三十吨却实载一百三十吨的巨无霸吗?交警早已不允许处罚卸载超载车了,你看看路上的大货车们,十辆车有九辆半都或多或少的超载,不超就没有盈利,不超就会亏钱!那远不是交警一家就能够解决的问题,碰到情况,尤其
下坡路面,你就是给这些个大半挂车后面拴上一百头牛也拉不停他!这里暂且不提。还是要劝告所有碰到堵路的小车司
机,将车停下后,就算外面在下刀子也要全部离开车辆迅速转移到路外,直到你的车后排上了七八辆以上的大车后再回
到你的车上!为什么要等七八辆?06年我手里曾有一辆车连撞十三辆车的纪录,在我们大队一直没有人能打破,你愿意
你是第几辆?实在不行就从紧急停车道往前走,走上二三百米后再找空位腾出停车道,宁愿让交警罚你贰佰元钱,也比
命便宜!在这里,还是那句话:紧急停车道是一条生命通道!一条你的逃生通道!

二、爆胎时的操控处理 

 刚才提到了车辆爆胎,在高速行驶时小车爆胎尤其是前轮爆胎造成的后果远比大车爆胎严重,爆胎虽然不可预料,
但在我们的事故处理中常常发现一个有趣的现象:如果是左前轮爆胎造成车辆失控撞击护栏,撞的往往是右侧护栏,反
之亦然。究其原因,在车辆爆胎时因胎径及摩擦系数的不同,车辆的运行轨迹将偏向爆胎的方向,爆左前轮向左偏,爆
右前轮向右偏,而司机在打方向纠正时,指向性能反映在已爆胎的车辆上是有一个迟缓性的,加之因爆胎造成的慌乱,
常常造成纠正过度,从而人为加剧车辆的失控,致使左前轮爆反而撞上了右边护栏,甚至连续多次撞击左右护栏的现象
发生。正确的做法是在车辆爆胎时,首先要紧握方向,不管车头向哪偏,给一个固定的纠正角度(与你的实际车速有
关)并用力保持,同时不要采取紧急制动,因为这时车辆的制动能力在纵线上是不平衡的,让减速行为掌握在受控制的
过程中并努力保持原来的行车轨迹,切忌急打方向纠正。

三、超速行驶 

 超速行驶的危害大家都知道,无论是地方还是高速,都会造成不可挽回的后果。如果你驾驶一辆时速100KM的小
车,假设你身高170CM,从你眼睛发现情况,到大脑做出判断,再反映在刹车制动,生理上的反应时间是1.7S左右,而
这时你的车辆已经前行了47.2M。40米的距离!会包含多少无可奈何的生命!我们曾经在限速70KM/H的路段查超速
(110公里我们才纪录),有辆小车竟然跑了203KM/H,看着照片,我们都说这个驾驶员迟早要报销,那是他的命,命
在他的手中,别人无能为力。对于超速行为,我只有两句话:一句是“十祸九快”,一句是不要迷信“好车”,往往有些人
迷信自己的车好,性能就好,但是生命面前是人人平等的,我们手里有宝马 745,有保时捷卡宴,还有S80,不管曰本
车欧洲车,只要超速出事,该死死该伤伤,一点不耽误。我国最高等级的高速公路限高速是120KM/H,这是写在安全法
里的法定最高时速,这不是没有根据的,据国外资料,如果一辆时速超过160KM的小车发生爆胎事故,不管你是否系安
全带,司乘人员的死亡率是 100%!记住,不是50%,也不是99%,是100%!敬告那些喜欢一上高速就把油门踩到底的
司机朋友,祈祷你的轮胎安然无恙罢。

四、行车前的安全检查  还是爆胎问题引出的题目,这是一个很偶然的因素,你说你是新车?我们手里有5000公里不到的新车爆胎,至于车型我不方便在这里说,但可以透漏是** 公司十万元左右最普通的家用车;除了出行前检查轮胎,还有机油问题、润滑油问题、降温液问题,甚至雨刮和玻璃水也要仔细检查,我们曾经下班时坏了雨刮,邪门,偏偏是左雨刮,那天又正好是雨夹雪,可想而知我们那几十公里的路是怎么回的家!

不堪回首啊,这是高速公路,前不着村后不着店的,幸亏我们是警车又熟悉路况,打着双闪和警灯就这样歪着脖子开车
坚持下了路,要是换了别人,要么受罪,要么就容易出危险了。回到家后检查车辆,原来是雨刮连杆掉了一个螺丝,一
毛钱都不到的维修成本造成了多大的麻烦和隐患!

五、高速公路的标线、标牌和警告 

 相信很多经常上高速的司机朋友都会发现高速沿线不时会有这样那样的警告标语和警示灯,我以前没上高速干的时候
也是没有在意这些东西,但干了这几年才深深感触,那每个“事故多发路段,请谨慎驾驶”,当您在路上见到类似的警告标
志时,一定要有意识的降低车速并保持车距,同时做好应对紧急情况的准备,

六、尽量避免夜间行车 

 在我国目前的现实里,这是一个全国普遍的规律:夜间行车的大货车数量要远远多于白天在路上跑的。在我们这
里,光说大货车,白天与夜间的比例能达到 1:5 甚至更高,晚上巡逻时左边是一溜白灯,右边是一溜红灯,一边一串
看不到头,这曾经让我们困惑过,白天视野又好,车流量又小,为什么这么多的货车要昼伏夜出?以至我们经常为处警
彻夜不眠。后来通过和当事司机聊天才知道,白天要装卸货物、维修车辆、办事找人、而且最重要的是路政、超限和交
警白天都在路上,晚上行车麻烦更少!这就造成晚上是各种事故的高发时段,作为小车的司乘人员,在晚上行车,流量
大、密度高,跑着“不爽”还是其次,重要的是忙了一天的大车司机大部分涉嫌疲劳驾驶、更有证驾不符、违法驾驶等大
比例牵涉其中给行车造成更大的安全隐患。而且大车的座位较高,高速公路的**隔离根本挡不住对面射过来的一串车
灯,大车司机几乎是在半眩目的状态下开车,你愿意一路上和这样的司机们一同驰骋吗?  

七、超车时多用闪灯提醒 

 高速公路速度快,噪音大,你的车喇叭前车根本听不到,超车时还是多切换远近闪灯提醒一下对方更有用;而且,当
你发现行车道内有两辆以上大货车前后距离比较近时,超车时你就要提防后面的大车突然变道超车,那时如果你正好跑
到他旁边,那可就真要听天由命了,相信我,那些变道超车的大货车在变道前能有一半在观后镜里看一眼的就算阿弥陀
佛了,更何况你是小车,不容易被发现且车速更快。而且,晚上超车时,不要一直用远光灯,在你距离被超车辆尾部
贰、叁佰米时最好切成近光灯,这样前车才能更好的判断你与他的距离从而不会误判,要知道,在路上让其他车辆更清
楚地看到你,与你是否能清楚看到对方是同等的重要。说到这里,想起在市里经常有晚上不开车灯或者打着远光会车的
摩托和机动车,他们自认为自己能看清路面和其他车,而别人是否能看清他们呢?那都是一些自私而且毫不体谅别人的
人,我一直很鄙视这些人。

八、非紧急情况不要占用紧急停车道.紧急停车道,顾名思义是在紧急情况下才能使用的车道。

九、保护现场?保证安全! 

我们大队管辖的高速路段约170公里,从前事故一直是一个点三班倒,后来随着人员的增加及为了快速出警(有时早
到现场十分钟可能就能救回一条人命)我们分成了两个事故出警点各辖一段,可就是这样,在自己的辖区转一圈也要
两、三个小时。有时经常接到这样的事故报警:双方发生了简单的刮擦或追尾,事实无争议、无人员伤亡、财损不大、
车辆能够移动,可无论我们怎么在电话里劝,双方当事人就是不肯将车移到路边!一定要我们到现场“照相”后才肯动
车!七八十公里呀!最快也要四十分钟一个小时!有时为百十块钱的损失,两个车横在路面阻塞通行致使堵路达十余
公里!碰到这样的司机,我捶他的心都有!你为了自己的些微利益,不听交警的劝告一意孤行,如果你的车辆滞留路面
引发二次事故怎么办?如果你的车辆滞留路面,致使后面堵路造成事故怎么办?可以肯定的是如果再发生事故,所造成
的人员财产损失一定会大于你的小事故,到时,后面的事故当事人如果起诉你,虽然你可能不用承担法律责任,但你百
分百要承担赔偿责任!   

在高速公路发生财产损失轻微的事故,如果无人员伤亡、双方对成因无异议,且车辆具备移动能力,一定要将车辆移动致紧急停车道内停放,现在的人们几乎都有拍照功能的手机,可以在动车前用自己的手机将原始现场拍两张照片,当然,最好能在电话里和当班民警沟通,放心,碰到这样的“移动现场”,高速事故交警一定不会难为你的!

十、发生事故后  

当然,前面说的只是简单的小财损事故。如果你的车辆在高速公路上发生大的财产损失事故甚至伤亡事故,你是一
定不能动现场的(抢救伤员除外),这时就牵扯到两件比较重要的事情了:设置警告标志和电话报警。在高速公路发生
交通事故致使车辆无法移动的,一定要在事故现场来车方向一百五十米外设置警告标志,且人员要转移到公路护栏外。
记住:一定是一百五十米外,如果因为你设置的警告标志达不到这个距离,致使发生二次事故,那么我们事故民警是一
定会在二次事故中给你划责任的,最起码也是次要甚至同等!可惜的是,凭我在高速公路上这几年的实践,没有一个当
事人会“舍得”将警告标志设置到位,真的!没有一个!能在车后五十米以外设置标志的就令我刮目相看了!

还记得去年夏天午夜,我和队上的一个老同志巡逻回单位的途中,在对面半幅的下坡行车道内发现一起刚刚发生的交通事故,两辆大货车的四五个当事人就“若无其事”的或倒或躺在事故现场后方的路面上,唬得我俩赶紧连劝带赶得将人弄出护栏外,前后也就三五分钟,就又有一辆大货车驶过刚才躺人的路面在我眼前三四米的距离撞上了事故现场!当时的腿说不软真的是假的,如果我们不是路上偶遇,而是接到当事人的报警电话才出现场,那么车后的这四五个人会一个不剩!

当然,如果你的车辆没有三角警示牌或锥桶,你也可以将色彩鲜艳旅行包或机油桶甚至路边的树枝等等拿来借用,可是
千万不要搬石头哦!那性质就变了!说到报警,经常有当事人发生事故后,第一个电话打给老婆孩子,第二个打给朋
友,第三个打给保险公司,等到想起报警,距离发生事故已经个把钟头了!如果因为这样发生二次事故,对不起,你一
样要承担二次事故的法律责任!发生事故后,设置警告标志、人员转移到路外、及时报警这三样缺一不可,任何一个环
节的不规范致使加重事故后果或直接导致二次事故的发生,当事人均要承担相应的法律责任。放心,保险公司的报警时
间限定在48小时内,你就是第二天再报也来得及,干嘛一定要在险象环生的现场避重就轻?

十一、不要在高速公路上丢弃废物、行人不要上高速 

  这两条是相辅相成的,怎么,不理解?我们这里每天都有路外的穷苦村民上路捡空的饮料瓶,赶也赶不完,你从这头
把他撵下去转个圈他又从那头上路了,这就直接导致了一个后果:我们大队每年都有三五起无名尸案件,说它是无名
尸,是因为现场没有肇事车辆,也有的大货车夜间根本就不知道刮擦或撞上了行人,现场只有残缺不全的碾碎的压扁的
尸体,有时男女都无法分辨,只能经DNA检验。至于撞伤的、撞残的每年都有几例,究其原因,就是您从车窗外扔出的
那一个个饮料瓶,砸坏了来往车辆还是小事,我相信被砸得一定也不会放过你,可是就用那一个个小瓶子去换一个虽不
富裕但却鲜活的生命,您于心就忍吗?当您摇下车窗抛弃废物时,您可能就是一个间接的杀人凶手!   

过往的乘客朋友,不要再上高速公路上拦车、搭车了!还有那些上路捡空瓶和煤块的人们,当高速机动车撞上人体时,人真的会碎的!我永远也忘不了那年冬天夜里一点多,我在路上守在一具无头尸旁,昏暗的车灯中地方上太平间的老王拎着找到的一个女人头走向我的镜头,开始我们还怀疑是谋杀,经县市两级法医及刑警队联合尸检,最终证实该人体是被巨大的冲击力作用于背后,致使颈部撕脱后飞出一百多米远,后来证实那个老太太精神不太好,收费站的监控显示她确是一个人走上的高速,至于她要干什么,谁也不知道。至于路面被多车连续多次碾压的尸体我见得太多了,以致我们常常要用铁锨和麻袋来为他们收尸,你想象不到一具人的尸体散落在10X80M的路面上是一个什么情景,你也感受不到那种新鲜的破碎的尸体是一种怎样的气味,那是自然界中你永远也闻不到的,我永远也不愿再见!再闻到!

十二、安全带保安全

高速上...坐在后座的人一定要系安全带!...这个往往是很容易忽视的问题....亲眼见过一辆SUV在高速翻滚...司机因为
系了安全带没事...后座上的两个女孩被甩出...当场死亡!太KB了!现在..只要上高速...强令车上所有的人系安全带!   这是一个老生常谈的问题,也是一个很多司乘朋友很不以为然的问题。诚然,在地方上开车尤其是城市道路,我个人观点安全带的作用大部分是应付交警,实际作用并不大。而在高速公路上,系与不系安全带却会在事故后果中产生天壤之
别。我出现场的2007年度的事故中,我印象中最少有两起小车单方造成的死亡事故都是没有系安全带引起的,其中一起
是辆帕萨特自翻,车上只有司机一人,如果他系上安全带的话,我个人认为最多是轻伤,法医鉴定为颈椎骨折致死,全
是翻车时身体不受限制运动造成;第二起也是小车单方,在高速行驶时前轮爆胎造成车辆失控多次撞击道路护栏,共有
司乘两人,司机系了安全带毫发无伤,而副驾驶上的乘客因为没系安全带,且在放倒的座位上斜躺着休息,结果在车辆
失控打转时被从后风挡玻璃处甩出车外致死。

十三、无论是在高速、市内:尽量不要交谈。

十四、其他  没想到这篇即兴的短文竟会写了这么多。最后,我还有几个简单的实践经验想告诉在高速公路上的司
乘朋友: 

  1、副驾驶位上的朋友,最安全的座位是司机后面的那个座位,相信我,遇到紧急情况,司机避让自己是本能的下意
识行为,你与他的上下级关系、感情甚至亲情在这里都没用。如果你是一个在后排卧铺休息的大车乘客,也请你选择将
头朝向驾驶员的方向,你愿意失去一条腿还是“一个”头?这不是可选择的题目!  

2、交通事故受伤致死的原因比例最高的为颅脑损伤、胸腹脏器损伤、出血过多及休克死亡;所以除非你有专业的医疗
知识,在没有确定伤者伤情的情况下,最好不要轻易的移动伤员,否则,他断裂的肋骨可能就是在你的“帮助”下才插入
心脏或动脉的。如果伤者四肢大出血,你可以在他出血肢体靠近心脏端的关节上方用鞋带或腰带扎紧止血并及时报警,
这才是最重要的。  

3、在高速公路上,一切非正常的行驶状态下,都要及时打开双闪灯!包括停车、前方堵路及施工、单道放行、前方
发生事故、进入雾区等等。 

  4、高速公路上的重大肇事驾驶员的驾龄是6—8年!相信我,你没有看错,这个数据从市、省到全国都是一致的,个
中原因您一定能体会。熟能生巧?熟也能生骄! 

  5、永远把与你同在道路上行驶的其他机动车当成菜鸟,不要把自己的生命财产安全寄希望于掌握在别人的手中。
(就好像我们一看到违法行驶的女司机就赶紧躲得远一点^-^)  

6、上高速公路前,要规划好线路,尽可能了解沿途的路况,给车辆加满油料并保持手机电、费充足,不然给你撂到荒
郊野外,那可真是上天无路入地无门啊! 

7、(新补充的,谢谢大家啦)有的时候高速上超车道会因为作业而封闭一段,这个时侯他们会放置一些连续的三角型
路障,如果车速过快,无法把速度降下来,而且旁边车道有车的时候,一定要握好方向盘,撞向它的同时慢慢刹车,撞
它一点事都不会有,如果车漆硬连漆都不会掉。但是如果转向,或者地板刹车,就over了。 

8、还有一句题外话,现在的高速公路平均50—60公里就会设置一个服务区或停车区,当您的车辆遇到小的故障或您
内急时,请您坚持到服务区解决。毕竟,你的车辆不管停在紧急停车道还是加宽车道,不仅给您和他人的行车造成安全
隐患,遇到夜间,还很有可能给预谋或流窜的犯罪分子提供难得的发财机会。

9、继续补充 汽车的颜色和安全性也有一定的关系,安全性相对较高的颜色是白色和银灰色,黑色的车最多,但是也
最不安全。安全带固然重要,但是还要配以安全头枕,否则,不带安全带人要被甩出去,最常见的伤是颅脑损伤,而带
了安全带,而没有安全头枕,那就是挥鞭型损伤,颈椎骨折。。。。

 10、最后一个很白痴的提示:报警电话永远是110!不要在前面加区号!  无论何时牢记一句话:一个好的驾驶
员,并不在他的驾车技术有多么高超,而是他的头脑中是否有安全意识。无论您开不开车,都应该知道这些,因为您的
命也只有一条!

补充一: 符合中国国情的汽车安全座位排序  如果按照中国乘客的大多数驾乘习惯(除司机系安全带外,其他座
位乘客几乎没有系安全带的意识),小汽车座位的安全性由大到小可排列为

1、后排另一侧座位  经过观察许多车祸图片后发现,在碰撞中,除非超级严重的事故,否则一般不会涉及到此位
置。尤其是在市内开车,此位置可以说是万无一失。唯一能够威胁到该位置人员生命的似乎只有高速上被追尾而发生惨
烈车祸,当然如果不幸坐上了“断裂门”的车那也只能自认倒霉了。

2、驾驶员后排座位  原因:许多人都认为这个位置能够沾到驾驶员的光,在出现车祸的一刹那司机肯定会无意识的
躲闪,就算不躲,也还有司机在前面顶着,可以算是车内最安全的位置。其实不然,有一种情况似乎被大家忽略了:当
车从辅路进入主路的时候,这个位置始终都是最先暴露在主路正常行驶的车辆面前的,尤其再碰上“二环十三郎”速度的
哥们,那肯定是“撞你没商量”!

3、驾驶员座位  原因:大多数驾驶员还是能系好安全带的,这在很大程度上保证了他们的安全。最重要的是,车
在他们手里,在紧急情况下,他们会本能的躲避危险

4、副驾驶座位  原因:没什么好说的,这个位置可以说是司机的“挡箭牌”。在遇到事故的时候,司机都会下意识的
用副驾驶去撞击前面的物体,坐在副驾驶座位上的人充当了驾驶员的替死鬼。如果坐这个位置上的人不喜欢系安全带,
那么他们死的绝对会更快一些   

  5、后排中间座位  国内坐在后排的,我还没见过谁主动系上过安全带。如果我的见闻代表了大多数情况,那么这
个位置就当仁不让的荣膺“最不安全座位”的宝座了。假设你坐在了这个位置,那么恭喜你,不用发生什么事故,司机一
脚紧急刹车,你就会“亟不可待”的一个箭步跳起来,然后“义无反顾”的一头扎向前挡玻璃,如果车的时速高达180公里/
时,想想会有什么结果吧!你将会以比博尔特破世界记录还要再快N倍的速度撞击前挡玻璃,你甚至会比车子更早的和
前车接触!

补充二:  如何防止高速中爆胎  在汽车行驶中,轮胎对于行车安全极为重要,尤其是高速行驶。高速行驶中爆胎
导致的事故时有发生。那么,如何防止高速中爆胎呢?      

一、平时要注意轮胎的保养  经常检查轮胎是否
有扎伤、划伤,是否有因断线造成的突起。在汽车被升起的时候(如检查底盘和换机油)应该顺便查看轮胎内侧是否存
在问题,发现问题及时找修理厂或4S店咨询。按照要求调换轮胎以利磨损均匀。 

二、关注轮胎寿命  轮胎到一定里程要视行驶路面和磨损状况而确定是否更换。一般来讲城市道路时间可以长一
些,若经常上高速或行使路面较差,就要视磨损程度及时更换。 

三、养成检查胎压的好习惯  要经常检查胎压,每隔一个月要测量胎压,随时补充。上高速前更要检查胎压,使其
在正常范围内。

 四、高速中防止轮胎温度过高  尽量不要连续太长时间跑高速,可适当在休息区停车,使轮胎降温。这一点在夏天
尤其重要。

五、养良好驾驶习惯、控制车速  尽量防止急起步、急刹车和快速过弯,这些动作都会加剧轮胎磨损和增加瞬间压
力。不要碾压路面上的坚硬物,控制车速。   

  六、有条件的可充氮气 氮气作为惰性气体,其防止轮胎升温的作用近年来被越来越多的驾驶者认可。但是目前市
面上的氮气价格还比较高,普及有一定难度。笔者建议,常跑高速者有条件可以充氮气。  高速公路上的爆胎因受轮
胎质量、气体温度、磨损、路面状况及行驶操作等影响,原因比较复杂,有些轮胎质量问题是一般修理厂检查不出来
的。因此高速爆胎很难彻底杜绝。但随时关注自己的爱胎、及时检查和保养、养成好的驾驶习惯是有利无害的。一旦爆
胎发生,切不可紧急刹车,要握住方向盘,慢慢把车速降下来。  

当自驾游成为一种时尚的时候,告诉车友:保持可控的车速是危险发生时唯一的救命稻草。一个高速交警的吐血救命
忠告!常跑高速的一定要看!!!


提示: 本博文来自于 WaterWorld 版



2011-01-03 19:19:34

主题: add789: 从woodhull回来了 (面经)
发信人: add789 (我想回家,我想回家), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 从woodhull回来了 (面经)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Jan  1 07:59:12 2011, 美东)



对我来说是最后一个机会了,如果这家也搞不定,真的只有等明年或者scramble了。

网上发现这个医院都没有自己正式的网站,在nyc.org下面有简单介绍,查不到任何program的official info,民间论坛基本都是负面评论,没有什么建设性info。不知道这里的xdjm有人去过这家的面试或者对这家medicine program有所了解的不?我在这里先谢谢了。

------------------------------------
更新:

刚从面试回来,感觉做了场噩梦!

医院里面都是黑黑人的一片,我敢说我比90%的人(包括工作人员)都白。
没有饭,没有水喝,小米拿了一罐3块钱的曲奇饼干来。今天和我一起面世的其他candiates没有AMG,chief resident说他们program里面没有chinese.他们residents都是IMG.所在的neighbourhood那个脏乱差和 mahanttan的china town有的一拼.program does not provide housing

chief resident 的介绍:program 60%的病人是hispanic,剩下是black,polish speeking pts, 10%的whites.病人大多没有保险,很高的ICU,CCU, general medical floor ratio. outside elective只能在metropolitan hospital做,which is another infamous one.据说和nyu的out patient clinic rotation 正在讨论中.

chief resident said: 所有的病人都是in service,做多一个人管10各病人,平均每周工作80hrs, sometimes more than that.每天6:30am-5:00pm, 所有data access exist only in hospital, no library for residents. 50% faculties are critical care. no rotations in ER.对了,他还说:you won\'t feel alone here, you will be working with ppl from your home country and your patients are from your countries too.


下面讲面试:

面试前tour的时候一个hispanic忽然跑来和chief resident 说话,非常傲慢的样子,没有想到这个人后来是我的面试官。我的天啊!我是比较后面被面的,我前面的人回来说,简直是在考step 4, medical questions one come after another. 被问的这个人已经考过step 3了,不过他说比montefiore的面试考试还是要容易些.lol...

其他人也是被问了很多medical question,我当时就想,我怎么没有把pocket medicine带着好考前cram下呢?呵呵,结果轮到了我,竟然没有被问到一点半点medical question.可是。。。。。

那个人一见到我就说,you are a very proactive person...我立马就傻了,我耳朵出问题了吧???我还没有和你说过话呢!然后他就问我,how many interviews have you got? where are the programs,我说nyc and areas close to nyc, because I really love nyc and want to stay around.....blah 然后他就继续问,tell me the names of those program? 我一听又傻了,这个问题不是illeagle的吗?不过他很坚定的看着我,手里拿着笔打算做纪录,我只好告诉他了。。。。

后来又问why you apply for our program? 我就违心说我喜欢你们,因为你们给residents很多机会做procedure.blahblah....然后他好象很高兴,说我们这里3年你至少可以做200个intubation, blahblah....here is the place for training....  他说这个话的时候很激动,手都要拍我我大腿上了...

然后问我有什么问题吗,我就问你们这里mentor-mentee system怎么work的,他就继续blahblah...感觉这个他们这里只是个形式并没有真正的什么mentoring,然后他说如果有什么家里的问题个,mentor can talk with you and help u copy with the emotion distress...blahblah..我说: that won\'t be a problem for me...其实我要说my family is very supportive的,结果没等我说他立马接口,of course you are single , u should have no problem with that....我晕...我今天忘记带ring了,不过也不好意思打断他...汗!!!!然后他又问我有没有拿到prematch,为什么不接受...总而言之...我一边面一边就想,这个地方你给我pre-match我也不要,所以就脸皮很厚的和他胡诌,最后他送我出门前,问我会不会把nyc的 program rank higher than others, 我说当然了,nyc肯定是best place,他听见了貌似很喜欢的样子...

后来又等了一会儿PD/PC面试每个人5mins,这个PD看了我作ob的地方后说我家一亲戚在那里PGY-2啊,你认识不?我说我没有影响啊,这个 program 100多人呢...这个PD就穷追不舍,她头发什么颜色阿,眼睛什么颜色阿,她很漂亮的阿,你应该知道啊,我心里想见鬼了,我为什么应该知道所有漂亮妞呢?我又不是男人或者les! 结果只好在哪里傻笑,然后他就开始问我去过的interview 都如何阿,那些program现在的PD, PC是谁啊?...最后问我有什么问题,我立刻就问了个问题但是其实是巧妙地说:see, I have these additional capacities, and I will contribute if you let me in. 说的都是很和community public health 相关的东西,结果他不领情:we don\'t have any faculties with these expertise... (and what you mentioned have no value for us.)括号里面的是我的理解.

------------------------------------

花絮:再说说这个program的coordinator.
我10月受到IV invitation,信说:pls dont call us, only email, 立马回信挑11初的日期,2周后,在我3封title \"important\"的信后,终于收到回复:11 月没有了,挑12月的吧,我立马又回挑了最早的12月的日子,又等2周回:12月没有了,挑1月的,我只好回:亲爱的XXX,could you pls do me a favor to check if there\'s any potential possibility that I could have an earlier date? 回:I can give you only I have here, do you want me to put you on the waiting list?

不过其实我不算什么,今天来得有3个人原本是12月27日面的,那个时候不是刚下了大雪?所以他们来前电话,没有人接,email没有人回答,所以人家就都从外州都来了,来了后发现hospital 都关了,找到emergency team, 人家给了个contact #, 没有人接,所以几个人打算回去,可是大雪后交通也断了,所以至少住了一夜hotel.这3个人里面有一个已经是第2次被放鸽子了,他说他受到了一个IV飞过去后,人家竟然不面他,说对他的CV有疑问。他很生气,问program,你们有疑问怎么不早点联系我问我,不面我干吗叫我来?

------------------------------------

真的,年纪越大,越是发现梦想是多么的缥缈,现实是多么的冷酷.
请laodao安慰下我这颗脆弱的心,给个包子吧,呵呵 :P
--

※ 修改:·add789 於 Jan  3 18:32:57 2011 修改本文·[FROM: 76.99.]



2011-01-03 15:29:36

主题: herby: 唐几句CK复习
发信人: herby (herby), 信区: Pre_Resident_Club
标  题: 感谢老刀,我也顺便唐几句ck复习
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jan  3 11:09:06 2011, 美东)

这点点东东是在蝎子同学的督促下才完成,先谢谢蝎子同学,顺便给蝎子同学的俱乐部打打广告。 
http://www.mitbbs.com/clubarticle_t/Pre_Resident_Club/27977.html
也顺便到老刀这里借花献佛,以表长久以来的感激之情。 

祝福大家新年快乐!

复习资料:kaplan的内科书(2-3遍),FA,MTB,secrets
题库完成情况:UW 2-3遍. NBME莫考时间以及成绩:第一套只有490,最后一套640。 全部在考前一个月内完成。

考试时间以及成绩:10月底,230+

感想以及经验教训:

一月底考的step1,考完后就买了ck的UW题库,分科限时做的,后来step1成绩(220+)出来后大受打击,胡乱地把剩下的UW做完,总体大概58%还是59%的准确率。 之后因为种种原因,有好几个月没有看书。

到了7月底,距离我的permit过期还有3个月左右,再不看书,我那几百块就得泡汤了。在LD的督促下,加入了一个小组过内科书,同时又买了UW重做。 隔了好几个月再看书还真挺痛苦的,觉得前面做的一遍UW都白做了,一点印象都没有,好不沮丧。好在每天晚上有小组学习来督促自己。 这样,白天做UW,晚上跟考友过内科书,每天复习得还蛮带劲的。 除了跟小组过了一遍内科书,我自己还多看了一遍,因为考虑到内科书才400多页,却cover到UW近2/3的题,是重中之重。 UW我每遍都是分科分系统做的,同系统的题在一起做的时候,有助于体会中间的细微差别。反正最后模考题是mixed,也有千把道呢。

内科完了后,又跟考友们快速过了一遍MTB,大概30多个小时就完成了。 很是感谢我的那些组友们的支持。 本来准备9月把kaplan的题库也买了,突然发现怀孕了,又惊又喜。 很快早孕反应就来了,有效复习时间骤减。 反应越来越痛苦,都怀疑过自己还考不考得了。 LD说,没事,大不了再花几百块报名。 跟LD商量后,决定放弃Kaplan题库,最后一个月做完几套模拟题就拉倒,目标定在90+。

本来最后一个月打算看看外科和妇科的(还记得老军医前辈反复强调过外科是好书啊)
,最后死到临头没有时间了,身体也不舒服,想想这两本书不够highyield,就把FA,
MTB,secrets各翻了一遍。  现在回想起来,觉得当时决策挺正确的。 基本上最后一
月里,每周翻完一本书,做一套或两套模考题,每周能涨50分左右。 对了,
NBME3是唯一一套不进反退的题,很诡异。建议不要放在最后,免得影响上考场的心情。

内科是儿科的基础,先做的内科的题,再做儿科,准确率也行,没看儿科书。   

精神科ck和step1差别不大,如果step1准备得还可以,觉得不看note也没有关系。不过
真实
考试很诡异。 我的ck最后考试比模考低十几分,是栽倒在精神科上了。平时我做题精
神科还不错,UW的精神科第一遍准确率大概70+%,模考也是常有星星。 但考试的时候
,精神科的题比例很大,每个block都不少,而且是很难的那种题。 最后成绩出来,精
神科的成绩是所有科目最差的。

最后说说冲刺。 我记得有位考友是考前狂做题库,最后NBME涨了不少,考得也很好。

我本来是准备采用题海战术的,当时的身体条件跟不上,不得已换成看书。 不过,效
果竟然出乎我的意料。 我在想,可能是因为短期高强度看这些综合类的书的时候,各
个知识点都在脑子里碰撞,反而有机会整合起来了。 跟step1不同的是,ck对这种整合能力考得蛮多的,而step1相对比较强调单个知识点的理解和记忆。

当然,我是属于没有追求的。。。 要考高分的同学当我胡说八道,呵呵。

那啥,Addison同学创的记录是2周NBME涨了150分呢。 感觉如果力气使对了方向,ck的
NBME比step1容易涨些。 

我说真实考试精神科的题诡异是指我摸到的那套题诡异,一是精神科的题的比例太大了,每个block都不少,二是题目很难,很多那种放平时大家会忍不住争论不休的题。 我是感慨一下,平时我自我感觉精神科还算不错呢,竟然成了我最差的一科。 不过,我觉得大部分同学一般不会摸到这种怪题的。 

对于题干长的题,我一般是先看第一句,再看实验室指标和最后一句,再从第二句开始看,有些时候题目不用完全读完,答案就出来了。 我的感觉是通常题干长的题难度都不大。 再就是题目做多了后,抓要点的速度也会越来越快。  



--

※ 修改:·herby 於 Jan  3 11:11:28 2011 修改本文·[FROM: 76.165.]



2010-12-31 12:53:56

主题: 力刀新年贺词: 为CMG服务
为CMG服务


力刀的医学博客(mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu), 力刀所领导的北美中国医(学)生(CMG)考版俱乐部(mitbbs.com/club_bbsdoc/Pre_Resident_Club.html)和论坛网站(http://cmgforum.net),是CMG的队伍。我们这个队伍完全是为着解放在实验室的CMG们的,是彻底地为人CMG的利益工作的。力刀和他的同事就是这个队伍中的一群志同道和义工们。 

  人总是想富的,但富的意义有不同。21世纪有个医生叫做力刀的说过:“人固
有一拼,或成功,或失败。”为考版进住院成医生而拼,虽道远任重也可能不成功
也是值得的成功一试;替资本家卖力,替剥削人民和压迫人民的老板去干活而不拼,
就很失败。进了住院和已经行医的CMG是为自己的利益而拼和玩命的,是值得的。 


  因为我们是为CMG服务的,所以,我们如果有缺点,就不怕别人批评指出。不管
是什么人,谁向我们指出都行。只要你说得对,我们就改正。你说的招数对CMG考版
成为医生有好处,我们就照你的办。“自己办俱乐部和网站”这一条意见,就是CMG的
老军医和医生界外的ROY提出来的;他们提得好,对CMG有好处,我就采用了。只要
我们为CMG的利益坚持好的,为CMG的利益努力着,我们这个队伍就一定会兴旺起来。

 
  我们都是来自五湖四海,为了一个共同的翻身致富目标,走到一起来了。我们
还要和全北美大多数CMG走这一条路。我们今天已经领导着有两百万点击的MITBBS博
客和400多成员的考版俱乐部,但是还不够,还要更大些,才能取得全CMG的解放。
CMG们在困难的时候,要看到钱途,要看到光明,要提高你们的勇气。大多数CMG和
生物人正在LAB里受难,我们有责任解救他们,我们要努力奋斗。要奋斗就会有磨难,
倒霉的事是经常发生的。但是只要想到CMG的利益,想到大多数CMG的痛苦,我们为
CMG而做点义工,就是辛苦得其所。不过,我们应当尽量地减少那些不必要的SUFFER。
已经行医和进入住院的CMG要关心每一个仍在门外的CMG,一切CMG队伍的人都要互相
关心,互相爱护,互相帮助。 

  今后我们的队伍里,不管谁要考版或进住院,不管是新出国的,还是千年搏死,
只要他是有志走考版的路的,我们都要给他帮助和指点,开欢迎会。这要成为一个
制度。这个方法也要介绍到生物人那里去。生物和医学的人要翻身解放,开个欢迎
会,指点一下路途。用这样的方法,贡献我们的多余的才能和时间,使整个北美CMG医
生们团结起来。


力刀 于加拿大(2010/12/31)
中国医(学)生北美医学教育论坛
http://cmgforum.net
http://bbs.cmgforum.net
MITBBS_美国医学教育博客(USMedEdu): 
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu 
MITBBS美加临床医学考版俱乐部(Pre_Resident_Club):
http://www.mitbbs.com/club_bbsdoc/Pre_Resident_Club.html


关于CMG北美医学教育论坛注册问题:


各位同学:

我和ROY最近新建立了CMG北美医学教育网站和论坛:
cmgforum.net; 
bbs.cmgforum.net

旨在为在北美的中国医(学)生提供进入美加临床,医学院,以及为住院医生/FELLOW/已
行医的医生们提供交流、学习讨论的平台空间,也适当为非医学读者提供医学科普
教育及一定程度的寻医问诊咨询建议。本网站也将逐步健全在北美行医开业的各专
科中国医生信息(North America CMG Physician Database),以方便广大北美公众
寻医问诊,和已经行医的同行之间的联系和交流。

网站论坛对所有读者公开,但必须注册方可以上帖和参加讨论。

网站将由我、技术管理及维护ROY、以及老刀所挑选的几位曾在医学职业版做出过巨
大贡献的优秀CMG网友(也是已经进入住院/FELLOW或开始行医)共同管理。任何言论,
不适合本网站和论坛宗旨的将一概删除,ID将受到警告甚至直接封闭。本网站论坛
将为大家提供一个绝对干净、和睦的讨论学习和教育场所。当这个网站运行完好以
后,我将逐渐停止和关闭MITBBS的俱乐部和博客。

该网站对公众开放,任何人均可以注册,如有注册技术问题可以与ROY联系,他将负
责具体帮助解决。他的联系方式:

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