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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20100601000000 ~ 20100701000000


2010-06-28 21:14:44

主题: CMG病理INTERN第一次电话会议顺利完成
2010年MATCH/PREMATCH的CMG病理专业部分INTERN,在MITBBS麦地同学的组织下,得到全美华人病理学会(CAPA)的大力支持,于6月26日下午顺利召开了有史以来第一次电话会议,20多名CMG参加了这个电话会议。

会议由yoghurt同学具体组织,邀请了CAPA主席,Cleveland Clinic 著名泌尿系统病理专家 Dr. Ming Zhou、住院医委员会共同主席,滨州大学胃肠病理专业FELLOW张澜静医师、三年级住院医麦地老军医hemocell、一年级住院医老雷oldray,以及外科/细胞病理FELLOW Dr. Shi 做了主题发言,主要讨论了intern最关心的如何尽快适应新环境,如何在program表现自己,如何准备专科fellowship申请,以及病理住院医应该读哪些书等几个主题,参加会议的intern也就自己关心的问题进行了一些讨论。

电话会议这个形式节约了大家旅行的时间和费用,主题明确,也可以自由讨论,是一个值得很好探讨利用的方式。这次电话会议由yoghurt同学发起并组织,最后成功召开,并编辑了2010 病理intern list,要特别感谢youghurt同学付出的劳动。

CAPA(Chinese American Pathology Association)网址:http://capaht.org/capa/html/



2010-06-18 22:43:36

主题: 麦地哲别2010 Hem-Onc Fellowship面经之4. MSKCC
发信人: zbbh (麦地哲别), 信区: MedicalCareer
标  题: 2010 Hem-Onc Fellowship面经之MSKCC
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 17 19:21:24 2010, 美东)

MSKCC肿瘤科在US News上的排名第二,曾经是第一,这些年被MD Anderson超了过去,
而且大有被越拉越远之趋势。MSK的最大印象是:竞争力强、工作轻松、benefit好、
research training好、临床training一般。
Interview process: 跟大多数面试一样,先是PD介绍,然后见了4个faculty member,
三个senior的physician包括PD, 一个刚毕业留院的fellow。问得都是常见问题。PD问
的问题主要是对5-10年后的计划,对什么肿瘤感兴趣,对什么科研感兴趣。之后大部分
时间都在讨论oncology临床和科研的future方向等等。然后是午饭跟现役fellow见面、
午饭、tour。最后是参加一年级fellow的一个必修课molecular oncology。他们对基础
科研的重视可见一斑。

Reputation:10/10。虽然不做肿瘤的人未必听得过Sloan的名号,MSKCC在肿瘤界的名
声还是响当当的。US News肿瘤排名第二。几乎各个肿瘤都有写guide line的大人物,
但是有趣的是SPORE只有prostate一个。

Competitiveness:10/10。MSKCC是我去过的program中最competitive的一个。估计是
由于reputation、location、工作量等因素。当天跟我一起面试的有7个人,除了我之
外都是名校MD & PhD,名校residency program的:3个是Cornell的住院医,个个都是
MD & PhD, 一个来自UCSF, MD & PhD;一个Duke的MD & PhD;一个Emory的MD & PhD;
一个MGH的,Harvard MD only,但是做了好多临床research,只有我一个FMG, MB/PhD。

Workload-Education/Service ratio: 10/10. 恐怕是我所知道的program中最轻松的。
Q15 call;call ends at 10pm。之后是attending负责。Support system excellent,
要病例、病人refill meds等杂事都有人负责。据说做个LP,都有4、5个人跟着。最累
的BMT,他们都外包给其它来轮转的其他医院的Fellow,他们自己干活不多。他们
philosophy是要保证fellow的research时间,training的target是专科的Physician
Scientists,不需要啥都会。这一点对挺多人都有很大的吸引力。

Benefits: Great! 第一年$64,000,全家的保险全都包,你不用掏一分钱,有幼儿园等
benefit,虽然地处NYC中城最贵的地方,但是房子是医院的Housing, 租金只有市价的
一半,而且还是算成税前的。

Basic research:9/10。当然比不上Harvard, Hopkins等大学,但是非常非常强,每年
的CNS的文章很多。从他们fellow必修molecular oncology可见一斑。

Clinical research:10/10。比MD Anderson稍差,但是跟其它program没啥可比性。

Translational research:9/10。因为病人量大,基础研究以及临床实力都强,
translational research还是挺厉害的。但是Sloan的basic research 和clinical
research有些脱节,所以translational比MD Anderson和Hopkins都稍差。

Clinical training:7/10。这是Sloan相对较弱的地方。Sloan的临床实力毋庸置疑。
高手如林。但是好医院不代表training好。我觉得主要是他们的training philosophy
不同。他们保护fellow的休息和research时间,那么工作量跟不上,所以经验相对缺少
。另外一个大的问题是,fellow没有自己的病人,所有病人都是跟着attending看,缺
少自主性,因为不同时期根不同的attending,很多时候看的病人都不一样,谈不上什
么continuity 。很多人开玩笑说Sloan的fellow是attending的transcriptor,毕业出
来不会开处方。在Sloan的优势是指导你看病的都是各个肿瘤的牛人,很多人是参加制
定guideline的,对某特定肿瘤的造诣都是非常精深。Having said that,Sloan毕业的
在Practice找工作也很容易,而且多年之后做的都还挺好的。

Fellow placement: 多数graduates stay in academia,据PD讲是93%。部分去了
private practice、FDA、药厂等。

Leadership commitment to fellow training:9/10。非常strong, PD是个非常nice
professional的人。Leadership对于fellowship非常重视,mentorship非常好。
Location: It is New York。有人爱得要死,有人恨得要死。中城,纽约最好的、最贵
的区之一。

Overall: Great program if your goal is to be a physician scientist.



2010-06-18 22:18:17

主题: add789 的意识流 STEP2CS 考后感想
发信人: add789 (*-*), 信区: MedicalCareer
标  题: 意识流的cs 考后感想(长,慎入!)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jun 17 11:15:13 2010, 美东)

一点考CS的教训,后来人警戒

我这个人一直糊里糊涂,还以为是26号出结果,后来看版上有同学发帖才知道是 16号
。结果还没有来得及紧张,就拿到报告了,非常吃惊的发现了一个PASS。大喜。。。。
Anyway, 分享下教训。

我估计我一共准备了3周半。前面早想开始准备了,没找到live partner,和人家网上联
系了2天,那人有事就走了,我也不练了,一直到后来一个mm提醒才从新开始看了一周
first aid,这个时候里考试只有2周了,就急急忙忙上个nj两天班。才600刀,非常好!
我打算要给他们写信感谢。

之前没有充分意识到考试的难度,是因为受周围人影响,一个朋友,中国人,他说自己
考完ck都没有准备cs, 没有看first aid,飞机上看了下体检的书,就去PHILY考了PASS.
前面有些怀疑,但现在我是相信他说的话的。为什么呢?因为就我自己的经历来说,
我真的是做的一塌糊涂 ,问病史的时候想到那里是哪里。体检做的很草。Patient
notes里面连patient is in no acute stress, vs wln,都有至少4个没有写,做过的体
检都忘了写进去,还有那个诊断,好多单词都不确定怎么拼。 这里真的是一点夸张都
没有。唯一我觉得我做得好的就是我所有case都提前完成。对每个人都show empathy了
. 前面我说的那个人,他国内工作过2年,这人口语爆好,interpersonal skills和心
理素质都非常强大,所以他就飞机上看了下书也过了,这里你就看出考试的重点了吧。
现在想想挺感谢我LD,开始找不到partner,让他和我联系,他就非要我叫他Mr. Bond,
James Bond,还一直捣乱,不过挺锻炼心理素质的。

另外贡献我2个SP的例子,一个Indian girl, 就和她练过一次,因为她到我家来还要带
她爸爸来...我一个人在家,怕怕.她第一次考试SEP有星,和我问病史查体的时候,那个
流利阿。。。不过我不喜欢她,为什么呢?她的表情太那个了。。。就是面具脸。。。
你知道表情的重要了吧。 还有一个Pilipino,我和她练习了2周,每周3个晚上一个周
末全天。她的口语显然比印度MM更好,她第一次考试的时候还在ER 做rotation,去年7
月,phily,和23个 AMG一起考试的,因为过于自信,没有practice cases,看了一周first
aid,fail。你知道practice with live partner的重要了吧。

现在再来说考试材料,谢谢我师姐把她的uw和我分享,不过说实话,我考试的时候基本
first aid 都cover了uw没帮上什么,我因为没有报kaplan班,所以觉得这次不管其它
买什么都是便宜的了,我是去买了那个csavideo.com, 一个月要99块钱,不过我发
email 和她讨价还价,她就说90了,呵呵。我觉得辅助一下也不错,特别是我这种想白
天上班的时候偷偷摸摸开小差的人。不过说实话,我大概也就看了一周每天上班偷偷能
看1-2个小时,后来就不用了,因为发现看人家说没用,主要靠自己practice.

再说一些小tip:
1, 保重身体。
考前一周我 URI,不停咳嗽,吃好多药都没有用,抗生素吃完了后,只好去买non-
organic的牛奶,因为想吃牛奶里面的antibiotics。考试的时候还吃那个口腔麻醉作用
的含片。。。想想好杯具。提醒大家一定要注意身体啊。

2,考场变故
我考试的时候有2个case都是door way info.和病人c/o不一样的,如果不是版上一个朋
友告诉我她考试那天有人遇到同样情况,估计我也要晕。这里特别感谢她。

3,professional rapport
没有想到竟然是borderline,我考试前专门买了新的white coat,出门前还涂了睫毛膏
,戴了pearl necklace,就是想给病人留下个好印象。结果是等我考完,发现我的睫毛
膏都晕了。。。整个一个大熊猫。。。主要我平时不wear make up, 所以不怎么会化,
就用了睫毛膏还搞砸了。为了保险以后女同学们还是素颜flat shoes吧。

4,准备时间,
我LD说我pass是走了狗屎运.我同意。发现自己总是有这个问题,对现实的严峻估计不
足,总匆匆忙忙上阵,完了心理后悔不已。其实如果准备不充分,考试不自信发挥也会
打折的,如果现在让我选,我会多准备一周。其实想想不就是多了一周,却少了好多心
理的担忧和失败的风险。真是很感谢那个化时间和我在skype上说cs重要性的mm,如果不
是你,我估计就花2周准备然后就fail了。所以大家如果有条件,还是多花点时间,确
保first attempt pass.

5. partner and SEP
多找不会说中文的partner,多找口语说得好的partner,然后不要只和一个人练,和多人
。我自己live partner 就一个,但skype上不少,各个国家都有,有人好,有人烂,没
有关系,skypes上因为我一般只会和每个人练1-2次。赫赫。主要是know how to
interact with different ppl and get more ideas. 至于SEP,我那段时间每周都看看
电影,算是熟悉口语。推荐个liveglish.com,在线免费英文电影,有字幕。另外那个
www.csevideo.com也是可以听听。(英文好的人就不要用了,毕竟90刀呢)



2010-06-17 20:21:09

主题: People who tried "考执照,10年辛苦未必熬得出" are mentally retarded.
本篇文章由<麦地老军医hemocell>整理转贴,标题为老军医所定。
一直以来,麦地不停地有人要“言论自由”,这个帖子后面的讨论,某种程度上反映了“言论
自由”带来的结果:你永远也得不到你要的回答。
老军医认为,楼主的帖子根本是不用脑子就有答案的,摘录几个算得上过来人的回帖,答案
是什么就一清二楚了。
--------
(楼主)OPTkiller (OPT) Sun Jun 13 21:22:07 2010:
大家好,我国内本科是湖南湘雅医学院,现在协和医学院读一个3年制硕士。老公在美国。
现在非常困扰。不知道是否要退学来美国考USMLE?
我的顾虑有两点。首先,怕退学之后,考不好,最后什么也得不到。如果不退学,至少还有
一个协和的硕士学历。
但是,如果要坚持读完协和医学院,还要等两年,然后才着手准备考USMLE,这又要至少2
年吧?对于女生,时间一下子就流失很多。况且和老公两地分居,也是一种折磨。
在美国从医和考试,中国的学校背景重要吗?协和北医研究生学历有加分吗?能增加未来的
机会吗?
请大家指点指点我。我到底是该把国内的研究生上完,在F2过来专心准备考试?还是现在就
退学,认真备考2年?但是又不知道到时候好不好找observationship?
太困绕了。请大家指点指点我。先谢了!
--------
auger (不会飞的猪)
我们就是要号召每个中国学生物的学生都要申请医学院,每个中国的学医的POSTDOG都要考
BOARD。我们的第二代,也要去读医,读法律,去服务社区,去竞选议员。还要善待同胞。
难道我们跑到万里之外,说着另一种语言,就是为了开日本二手车,和别人合租APARTMENT,
网上找DEAL,和靠小费养家糊口的女同胞计较小费是给20%还是10%?真是SHAME.
--------
cntiger (中国虎)
It does not matter you take USMLE or switch major of statistics. 
But being married, you should stay with your husband. 2 years that 
is nonsense, I cannot believe it. I probably divorce you if you do 
not come to US if I were your husband. You can always find something
for your career.  
Observationship or extenship are things you can think of when you
landed usa
--------
againstwind (逆风而行)
你的问题,归根结底,是你和你老公的问题。年轻轻的夫妻,不在一起,为了啥?隔着太平洋
两地分居,为了一个硕士学位?你对你的婚姻没有信心么,总觉得有个硕士学位好像还有点
secure似的。
你说你的顾虑有两点,我只看到一点,就是“怕退学之后,考不好,最后什么也得不到”,可是
你很明显是想出国做医生的, 你读完了硕士过来,就不是F2了?将来的observation就好找
了? 
考试,match,谁也不能担保你,就算你是协和博士,都有可能失败,但是两年留在丈夫的身
边,朝夕相处,怎么能够叫做什么也得不到呢?
好好想想你和你老公将来的生活轨迹,是不是彼此会有一个共同的方向,把你的计划(我觉得
你根本已经决定了)好好跟他讨论,其它都是白说。
--------
eufool101 (eufool)
People who tried \"考执照,10年辛苦未必熬得出\" are mentally retarded and
cannot speak English.



2010-06-05 11:47:57

主题: 麦地哲别 2010 Hem-Onc Fellowship面经之3 Fred-Hutchinson
发信人: zbbh (麦地哲别), 信区: MedicalCareer
标  题: 2010 Hem-Onc Fellowship面经之Fred-Hutchinson
发信站: BBS 未名空间站 (Fri May 28 15:48:41 2010, 美东)

Interview process: PD介绍,然后听ground round, faculty interview,吃饭,
tour
。跟大多数面试差不多。不一样的是:1、faculty面试多,见了8个人,这一点恐怕只
有MD Anderson可以比。2、吃饭时候PD在场。一般跟fellow吃饭都是大家问秘密问题的
时候,unsupervised,但是整个吃饭时间几个PD和Associate PD都在。
Reputation:9/10。对于不做肿瘤的人来讲,Fred-Hutch的 名气并不是很大,但是对
于hem-onc特别是对BMT感性趣的来讲,Fred-Hutch是预定一的高手。US News排名肿瘤
排第六。血液病特别是BMT恐怕是全美最好的。
Competitiveness:9/10。因为城市好,reputation好,fellow的placement好,竞争力
很强。我是当天面试唯一的一个IMG。他们招人也很看重research,所以面试者中,MD/
PHD有好几个。
Basic research:10/10。这个program恐怕是最重视research training的一个,Hem 
and Onc的头都是有自己大实验室,发CNS文章的人物, center的头是位炸药奖的获奖
者。当然他们也非常强调fellow 的researchtraining,给我的感觉是他们希望所有的
fellow都成为physician scientist。As a result,很多人end up to do a fourth 
or
fifth year as an instructor to finish up research project。
Translational and clinical research:7/10。Hem方面很强,在很多领域是全国领先
的,但是solid tumor方面一般。总体来讲,因为非常强调basic research, clinical 
and translational research相对较弱。
Clinical training:7/10。血液病没的说,全国甚至全世界的疑难杂症都能见得到, 
solid tumor一般。但是每种肿瘤都有至少有5、6个attending,所以solid tumor不是
那么差,只是比起MD Anderson, MSKCC等差喝多。第一年非常intense,当然,因为强
调科研,第一年之后clinical training看自己。
Fellow placement: 多数graduates stay in academia。
Leadership commitment to fellow training:10/10。个人觉得Fred-Hutch是对
fellowship training非常非常重视的 一个program,面试当天的安排紧张有序,所有
chair, PD, 副PD全都在场,fellow也都说they are always behind you。
Location:西雅图是个挺漂亮的城市,Fred-Hutch就在海边上,旁边的山上很多的漂亮
的房子。到处是Star Bucks。据说阴雨天气比较多,另外就是也在地震带上。
Workload-Education/Service ratio: 7/10. 第一年的工作量非常大。好像是9个月的 
inpatient care,有三个月是Q2 call; 轮转包括VA在内的3各医院。第一年之后你就自
由了。
总体的感觉是:一个非常research heavy的program,excellent leadership,如果BMT
是你的菜,This is maybe the best program。
--------
二饼大夫评论;“有点高处不胜寒的感觉。”



2010-06-05 11:45:15

主题: 麦地哲别 2010 Hem-Onc Fellowship 面经之2. MD Anderson
发信人: zbbh (麦地哲别), 信区: MedicalCareer
标  题: 2010 Hem-Onc Fellowship面经之MD Anderson
发信站: BBS 未名空间站 (Fri May 28 18:01:50 2010, 美东)


二饼建议我把MD Anderson和Sloan一起写,试了试还是单独写顺手些。都写完了再写一
个横向比较吧。
MD Anderson和Sloan-Kettering作为两个美国最大的相对独立的肿瘤研究所,在肿瘤领
域的规模和地位是其他肿瘤研究所不能比的。在过去的两个decades期间,两个研究所
一直占据US News排名的前两位而且远远超越其他研究所。Sloan过去排第一的时候多,
但是这几年被MD Anderson超了过去,而且大有被MD Anderson越拉越远之势。MD 
Anderson地处Houston,具有地大物广之优势,MD Anderson发展的确迅猛。
Interview process: 跟大多数面试一样,先是PD介绍,然后是两个fellow介绍自己的
研究projects,然后是faculty面试,午饭、tour等。值得一提的是一是他们的speed 
dating,像走马灯似的,见了8个人,每人15-20分钟。另外是问题有些新奇,MD 
Anderson的面试安排得比较晚,自以为啥风浪都见过了,应该没啥新鲜问题了,结果第
一个面试人就问了一个从没人问过的问题:在你的工作期间有没有让你Annoying的 人
,你是如何处理的。
Reputation:10/10。几乎各个肿瘤都有全国知名的大人物,SPORE几乎涵盖各种肿瘤。
很多人是制定treatment guide line的。不管你对那种肿瘤感兴趣,都能得到非常好的
training。不过Benign血液病一般。
Competitiveness:9/10。非常competitive,但是没有Sloan那么强,可能由于
location、工作量等因素吧。
Clinical training:9/10。Pretty strong。名气大、病源广、有常见肿瘤,也有疑难
杂症,80%standard treatment; 10-20% on protocol、病人多、各科顶尖专家、有
City Hospital的轮转,所以自主性强(fellow有自己的病人,自己是PMD,自己做主)
。减掉的一分是后两年program不care你的clinical training,只是希望你做好
research,you have to push yourself a bit for a good clinical training 
after
the first year.
Basic research:7/10。他们focus不在basic research上。
Translational and clinical research:10/10。这是他们的focus, 加上病人量
大,
Head Dr. Hong的政治影响力很大,他们有非常多的钱用于临床和translational研究,
机会多得不得了。
Fellow placement: academia and practice一半一半吧。虽然program强调
academic 
training,还是有一半的graduates去了practice。因为MD Anderson的reputation,
fellow找工作,无论是academia, private practice还是pharm都很容易。
Leadership commitment to fellow training:8/10。PD比较放手,倒是Chair大家

认的have your back。
Location: Houston。地大人稀,房子便宜,不错的中餐馆,夏天闷热。
Workload-Education/Service ratio: 8/10,除了第一年的leukemia和BMT service

外,工作量不算很大。非常好的 Support system,像是给refer来的病人的PMD打电话
、要病例、自己病人refill meds等杂活不多。当然在city hospital看病人这些事情都
得自己弄了。
Overall: Excellent program!It won\'t go wrong no matter what tumor you 
are 
interested in or what career pathway you would like to take.



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