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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
域名: blog.mitbbs.com/USMedEdu
站点: BBS 未名空间站

档案日期:20090401000000 ~ 20090501000000


2009-04-30 22:36:40

主题: Dr. 二餅: PCP or subspecialty?
发信人: diarrhea (二餅), 信区: MedicalCareer
标 题: PCP or subspecialty?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 30 19:19:23 2009)

>>昨天,讲座谈医疗保险,在座的除医学生以外,基本都是内科住院医。结束时,主讲
人(老年科医生)半开玩笑、半严肃地说,现在这个美国医疗状况,只有傻子才愿意吃
苦受累干PCP,鼓励大家做专科。

专科!专科!!专科!!!继续\"毁人不倦\".

When you matched, try to make decision ASAP to pick up a subspecialty. But
be realistic. GI is very difficult to get in.

GI
The most competitive one. Well paid.

Cardiology
Hot. Good job market. Tough life style.

Hemo/Onc
Need research background. Better life style than Cardiology.

Endo
Good life stile but most time like PCP.

Rheu
Very good life style

ICU/Pulm
It is not a easy career if you are not young and handy.

Nephrology
Ease to get in but not easy to find a job. It is very difficult to find a
job in big NY area. You are the PCP for ESRD patients.

ID
Ease to get in. You need work in house. ID patients in office are limited.

Geriatrics
Very ease to get in. About 50% of Geriatrics spots are not filled. Good life
stile. A boring carrier.

Allergy
Very few spots. Hot. Excellent life style.
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.3.]



2009-04-30 18:18:47

主题: 参加 2009老刀会 Faculty list
发信人: dokknife (力刀_麦地辅导员), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 参加 2009老刀会 指南
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 30 16:20:23 2009)

2009 Dok-forum Faculty list:

total around 30!!!


IM:

Dr. Chen, Feng, M.D.
IM, Practitioner, 
Columbus, OH

Dr. Pu, Min, M.D., Ph.D.
Cardiologist, Director, Echo Lab, OSU

Dr. Liu, Zhenguo, M.D., Ph.D.
Cardiologist, Lab Director, OSU

Dr. Li, Yunyou, M.D., PhD.
Cardiologist, COCVC, Columbus, OH

Dr. Han, Xinqiang, M.D., Ph.D.
Cardiologist, Director, Reed Hospital 
Richmond, IN

Dr. Qin, Xiusheng, M.D., Ph.D.
Hematooncologist, Reed Hospital
Richmond, IN

Dr. Li, Chaoyang, M.D., Ph.D.
Hematooncologist, Columbus, OH

Dr. Li, Kewa, M.D.
IM/FM, Practitioner, 
Columbus, OH

Dr. Su, Na, M.D., Ph.D.
IM/FM Hospitalist,
VA Hospital, Toledo, OH 

Dr. Bao, Haidong, M.D.
IM PGY-2, Mt Carmel Hospital
Columbus, OH



Pathology:

Dr. Wen, Ping, M.D.
Pathologist,Riverside Hospital
Columbus, OH

Dr. Shen, Rulong, M.D.,
Director, Cytopathology, OSUMC 

Dr. Wu, Haifeng, M.D., Ph.D.
Director, Coagulation Lab, OSUMC 

Dr. Zhao, Weiqiang, M.D., Ph.D.
Director, Molecular Diagnosis Lab, OSU 

Dr. Gang He, MD, PhD
acting Director, GU/Breast Pathology, OSU

Dr. Zhou, Xiaoping, M.D., Ph.D.
Pathology PGY-3, OSU Medical center

Dr. Huang, Jie, M.D.
Pathology Fellow, OSUMC

Dr. He, Hua, M.D.
Pathologist


Anesthesia

Dr. Xia, Yun, M.D., Ph.D.
Anesthesiologist, OSUMC

Dr. Li, Lin, M.D., Ph.D.
Anesthesiologist, OSUMC

Dr. Shao, Yanfu, M.D.
Anesthesiologist, OSUMC

Dr. Li, Guanghui, M.D., ph.D.
Anesthesiologist, OH

Dr. Chen, Julie, M.D.
Anesthesiologist, Pain specialist


Neurology:

Dr. Lin, Yixin, M.D., Ph.D.
Neurologist, Doctor’s Hospital
Columbus, OH

Acne
Neurology PGY-1


Psychiatry:

Dr. Zhang, Xiaoyan, M.D., Ph.D.
Psychiatrist, VA Hospital
Cleveland, OH

Dr. Nathaniel Johns
Psychiatrist, VA Hospital
Cleveland, OH

Dr. Liu, 
Psychiatrist, VA Hospital
Cleveland, OH


Radiation Oncology:

Dr. Zeng, Ming, M.D., Ph.D.
Radiation Oncologist, 
Mt Camel Hospital, Columbus, OH


Radiology

Dr. Yang, Ming, M.D., Ph.D.
Fellow, OSU Medical center


Surgery:

Guidewire
Vascular surgery Fellow,
CCF, Cleveland, OH

“麦叶刀”
Surgery PGY-1-to-be


AMG Orthopaedic Surgeon
Private Group, Columbus, OH


Medical students:

Kevin Johns
MS-to-be, OSUMC

David Shi
MS-1, OSUMC

Yang,DY
MS-1, Montreal Univ Medical School


--

※ 修改:·dokknife 於 Apr 30 16:47:44 2009 修改本文·[FROM: 140.254.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 140



2009-04-30 09:29:41

主题: 艾未未:汶川之后,谁死在第二次?(南方网)
艾未未:汶川之后,谁死在第二次? 

 
 
                             艾未未

在那夹着春草的泥土
覆盖了他的尸体之后
他所遗留给世界的
是无数的星布在荒原上的
可怜的土堆中的一个
在那些土堆上
人们是从来不标出死者的名字的
——即使标出了
又有什么用呢?
——艾青《他死在第二次》

读到这首诗时,艾未未有点吃惊。“父亲那些诗我差不多都翻过,但是真的不记得有这一首。”那一刻,他意识到自己正在做的事情,和父亲这首诗冥冥之中的关联性。

采访的当天,艾未未又将两篇被删的文章再次贴到博客上。在等了300多天还没有等来政府公布地震遇难者名单后,这位中国著名当代艺术家和自己的志愿者们开始了对地震遇难学生名单的公民调查。离“5·12”地震一周年还有60天的时候,他在博客上贴出了68份名单。在最新的统计名单中,有4855个孩子的名字。

他自称遗传了父亲——著名诗人艾青基因中最不好的部分。“他比较个人主义、自由化、反权威。他也喜欢谈公平和人性。”他认为自己的行动是出于最基本的伦理认识和价值判断,就好像在菜市场里看见小偷,大喊“捉贼”一样理所当然:“我们的伦理很简单,生命是有价值的,我们要珍惜每一个生命,哪怕他已经死去了。我们对死去的生命不认同的话,实际上是对生的不尊重,是对我们自身价值的贬值。” 

1976年,唐山大地震发生的时候,艾未未已经在新疆开往北京的火车上坐了70多个小时。走到石家庄,对面来的车都向他喊:“别去了,地震了!”,那时人们还不知道是唐山,都以为是北京地震了。他还是去了。从长安街走到中山公园,他在公园的亭子里睡了一夜。半夜余震一晃,有人就从亭子里“扑通”一声掉进水池子里去了。

2008年,汶川大地震发生的时候,他一下子懵了。十几天后,他走遍了除北川外的大部分灾区。他很认真地向大家澄清自己那时并没有做救灾工作,而只是去体验和感受。调查遇难学生名单是他选择为地震遇难者们所作出的努力。虽然调查工作遇到了很多冷遇和阻挠,但他和志愿者们还在坚持:“不是有没有信心的问题,是我必须做。”因为除了地震之外,更多的悲剧是那些日常的悲剧,更可怕的是 “太阳一出来就啥事都没有了。” 

先期派出的纪录片小组,给他带回了800多个遇难者家属的访谈。一位叫杨小丸的母亲说,我不希望得到国家的赔偿,用我女儿名义领到的任何一笔钱对我来说都是一种羞耻。我只希望人们记住她在这个世界上开心地生活过七年。“遗忘是回避伦理审判的技巧。作为国家的遗忘、作为社群的遗忘、作为个人的遗忘,都是伦理选择中的一种技巧。”艾未未意识到问责不仅仅是追究某一个人的责任,而是每一个人都要负起自己的责任。

因为对公共事务的发言,艾未未越来越多地被公众关注,却常常让人忘记哪一个是属于他作为艺术家的艺术作品。他承认,在1980年代他选择做艺术,是对体制的逃避,“政治是一块巨大的、残酷的、从大山上滚下来的石头,我们只是希望躲得越远越好。从事艺术是一个理由,是一个可能性。”但他完全不认为艺术只是在美化生活、装饰生活,他认为艺术必然具有唤起人们良知和自我价值的审定、判断的可能性。“如果说艺术家算是人类神经比较敏感的一部分人,或者说是眼光比较犀利的一部分的话,那他不可能不看到人类的痛苦和绝望之处。在这些问题上如果无所表达的话,我很怀疑他的道德状态。”

谈话时,他声音很低,温和而斯文,很认真地反讽,很自然地开玩笑。他不想让别人觉得他很重要。

9岁的时候,他随父亲被流放新疆。那时,他想放弃学业去放羊,因为这个工作最孤独最自由。“我们有400只羊,它们在前面走,掀起的尘土让我自己都看不见自己。”24岁的时候,他告诉父母,去了美国就再也不会回来了。但他又不想要学位、一个美国身份或者中产阶级的生活。

在纽约十年留下的影像中,有年轻的导演陈凯歌、诗人北岛,也有艾未未参加反战游行、抗议警察的示威照片。“因为你是活在一个绝对个人化的空间里。没人理你,你也不必去理别人,这时候你就会想还需要去做什么?你可以什么也不做,但是这确实是一个你不得不去想的问题,因为你正处在青春期,那种想做点什么的年纪。”他认为自己的反抗更多针对的是体制和系统,他不喜欢依附于任何价值观,包括宗教。虽然博客文章大面积被删除,他也不愿意专门架设博客,担心因此来看他博客的人会全部都是“战士”,“好像仪仗队一样”。他习惯于向庞然大物竖中指。

艾未未太多次配合媒体进行各种回忆了,回忆童年,回忆纽约十年,回忆父辈。最后一项让他最为不耐烦。他觉得自己和父亲交流很少。因为艾青60多岁时,艾未未只有几岁。从美国回来后,他们几乎也不怎么说话,他只记得父亲站在四合院里对他说:“这是你的家,不要太客气了。”正是这句话,把他带回了中国。很快他以此感慨现实:“有时候,我觉得我们就是太客气了。”

画家陈丹青在谈到他和艾未未的区别时,曾表示,艾未未是“真左翼”,而他是右派。所谓真左翼则“大致是蔑视权威,同情弱者,有反社会倾向,主张革命,文艺观主张前卫,厌恶旧的传统的精英的文化。”虽然因为奥运,曾被艾未未骂做“软骨头”,陈丹青还是不止一次在各种采访中提及对艾未未的敬佩。问及对艾未未收集遇难者名单的看法,他说:“未未是一种朴素的左翼精神,不是理论的左翼,他是行动者,他的言说也可被视为行动。今日社会能有未未,是进步。他的抗议方式非常个人化,但很有力量。”

午后两点。艾未未的夫人路青谈起家里那只叫托尼的狗已经上了年纪,随后就骑自行车出门了,朋友们于是散去。保姆拿出拖把,搬起客厅里的中式太师椅,又一次进行例行清洁。

最近来采访的人太多,几乎都围绕地震遇难学生名单,从外面带来的尘土总是弄脏地板。

*****

访谈艾未未:对我来说,每天都是5·12!

我们也是政府的一部分

第一次去四川灾区是在什么样的情况下?

艾未未:5·12地震以后,是“蒙了”。我当时没有做救灾,因为灾难太大了,政府来做秩序会比较好,效率也更高一些。关于地震的报道我看了很多,刚开始是悲痛和震惊,很快的,就转化为一种爱国主义教育,或者说宣传的成分越来越大。我是在一种不知所措的情况下去了四川,想亲身体验一下。除了北川以外的其他区域,我基本上都去了。

对教育部门和其他行政部门在伤亡人数统计以及一些其他信息的公开问题上,我很不满。我在很多篇博客里都问道,为什么我们不可能有这个名单?这是一个无法含糊的问题,这么多生命失去了,这些生命就是孩子。对那些农村人来说,尤其只有一个子女的,从幼儿园到十八九岁的孩子,父母可能把过去十几年的情感和力量、财富都供给了这个孩子,现在瞬间消失了。

在等待近一年也没有得到信息的时候,我决定做一些个人的努力。因为在大多数情况下,众人对类似事情的态度都是,先期待,因为得不到答案而郁闷,然后放弃,然后就是埋怨,最后就是觉得没办法,我们的世界只能这样。

我想也许并不一定是这样,今天,政府也是我们的一部分,我们也是政府的一部分;社会是我们的一部分,我们也是社会的一部分。每个人承担的,觉悟也好,意识也好,所做的行动也好,都在表达我们希望社会是什么样的。

这件事是我不能容忍的——如果我们的社会有人这样去做、去坚持,我们的社会会是一个比较健康的社会,而且事情会好办很多。不会是大家都在看,看政府的笑话之类,或者是作为旁观者来看。

十七大谈的是,我们需要科学发展观。科学发展观实际上是一种折中的说法,未必要民主的社会,但是科学的社会也可以。什么是科学的社会呢,事实基础是第一步。因为所有的科学都是建立在“真”的诉求上,“真”则是建立在一个对事实基础的认同上。这个思想,我们顺着它说过去,是可能的。但是事实、真相、监督、信息公开、透明化这些都是逃不开的。这是任何一个社会发展的基础。

具体做的过程是怎样的?

艾未未:我们先派了一个纪录片组,共采访了二三百个遇难者的父母,或他们的亲戚,让他们谈了在什么地方听说地震,地震时他们是什么状态,是什么时候知道自己的孩子遇难了,当时的反应是什么,后来到学校以后的救助情况是什么,包括提取DNA、掩埋,政府的安抚工作,包括现状。同时我们去寻找这批遇难者的名字。这批资料回来以后,我们发现里面问题太多了。

60%以上的家属在地震之后就再没见过他们的孩子,很多人不知道孩子掩埋在哪,掩埋的时候也没有得到通知。甚至还有很多人认为他们的孩子没有死,是被送到了医院,然后再没回来。什么样的说法都有。很多家长被抽血,去做DNA鉴定,但是后来就没有了音信,再去询问就会受到冷遇。比如说人太多,我们没办法做等等。当做到七八百个人名时,我们觉得必须让更多的人参与这个事情。

很多人都说,他们已经死了你们为什么还要找这些名字。我觉得这是我们对死亡的意识问题。确实,因为一场灾难,有些人死了,有些人活着。那么活着的和死了的,是一种什么样的关系?什么时候人是真正的死了?是不是只有有了真正的身份的时候,他才算死去?比如,他是谁,他是怎么样死的,他的年龄有多大。那么活着的记忆,是不是只有当这些信息存在时才是可能的?而不是说只有一些笼统的死亡数字。

我认为这是一个起码的伦理问题。就在网上贴了帖子说,我们要做一个公民调查。这个公民调查有几个关键词:一个是责任,一个是真相,也就是事实,还有权利。责任事实上包含着个人的责任和作为个人的群体——国家、政府的责任;事实包含着政府应该公布的事实和我们希望知道的相关信息;权利是每一个公民都有权利去问责政府,监督政府。

宣布了这个事情以后,迅速得到了回应,到现在可能有三五百个志愿者愿意加入,反应比较热烈。我们手头上有70多所学校的名单,根据不同的毁坏程度,做了区域性划分。

志愿者的工作情况怎样? 

艾未未:想做这件事的志愿者有三四百人,最终参与的有100人左右,在那边实际调查的有五六十人。主要调查方式是走访学校和受难者家属。我们曾打了200多个电话给四川省的各级政府,从各地市政府、公安局、民政局到学校校长,还有各个县级的部门,获得了一个统一的回答:这是不可能的,因为国家机密,或者说不对个人公开。这些信息无法获得,同时也没有一个清楚的说法会在什么时候公开。这导致我们更希望能在5·12之前获得比较完整的信息。

尽管遇到了很大的阻力,几乎80%的志愿者都有被带去问话的经验,但这些志愿者们,从10多岁到80多岁,他们的觉悟都非常让我感动,因为他们是中国第一批对民权、对公民责任有觉悟、有行动的人。

问话是想知道什么?

艾未未:警察问的最多的是:第一,你们是什么目的;第二,你们为什么要拿到这个名单?第三,你们后面是什么样的组织,谁资助了你们?

公民问责应该成为日常经验

公布名单是否是孩子父母的意愿?他们的生活会不会因此被外界打扰?

艾未未:这是城里人一种很文明的想法。对于农村的父母,失去了孩子就失去了未来,他们什么都没有了。他们最大的感激就是有人能提起自己的孩子。

有一个叫做杨小丸的母亲,告诉我说,孩子刚被掩埋,她就被通知去掉工资单上5块钱的独生子女费。她说,我不想以我女儿的死来换政府的救济,我只是愿意让人们记住我的孩子。我们不会说不尊重他人的隐私。

我曾经说过一句话:无产阶级是没有隐私的。这句话还确实是这样。他们已经什么都没有了,他们其实也不需要什么,他们就是需要公正。他们希望问责。而追责并不是非要受到惩罚,我对这个没兴趣。我的意思是说,这是对社会伦理的一种体现,它会告诉大家什么是可以的,什么是不可以的。

追责同样是说,我们的社会不管付出多大代价,即使我们活着的每个人都要付出代价,我们也都要承担。因为这是我们的责任,因为我们的错误,我们损失了这么多,但我们愿意损失更多来挽回我们的错误。

家属们对你做的事是什么反应?

艾未未:家属们就是哭哭啼啼,感激我们,要我们主持公正。我们主持不了公正,我们只能问清楚名字和信息。

工作打算持续到什么程度?

艾未未:我说过很多大话。我说过,持续到最后一个人名发现,持续到我还活着的那一天。我希望这是一个日常的工作。对我来说,每天都是5·12。

对这些名单有没有什么打算?

艾未未:现在已经很奢侈了。我们希望通过这个名单,让遇难者家属感到来自社会真正的尊重,而不只是一些钱,也不只是一些数字和写在砖头上的号码。这种尊重也不仅仅是一座25亿的博物馆,或者灾难旅游的一部分,而是社会能够理解什么是死亡、什么是失去,理解生命和死亡之间的关系,包括我们应该怎样活着。

应该使公民问责成为我们每个人生活的日常经验,是成为更积极、更富有生命力的社会的一部分。没有这个条件,这个社会是不可能发展的。所以说,我们不能把责任都推在某一个人身上,或者某一个阶层身上,在这个问题上,我们每一个人都应该承担。

需要拯救的是生者的灵魂

你的父亲和你现在的工作有没有关系?他会赞同你现在做的事情吗?

艾未未:不能想象,他从来没有赞同过我做的任何事情。但他也没有反对过我。我父母都没有能直接地影响我。他自顾不暇,连我上几年级都不知道。回北京后,我们借住一个工人家里,工人是他的“粉丝”。他恢复名誉的时候,我已经出国了。他的地位,我没享受过,还好没享受过。

父亲那首《他死在第二次》,讲的就是即使用崇高的理想也没办法来替代个人生命的价值。虽然人们一贯给牺牲找到理由,但是那些牺牲的人们我们有多少能记得他们的名字?我非常认同他这一点,所有这些在这次地震中的遇难者家属,他们真正的打击不仅仅来自于地震,而是来自于人们对他们的遗忘,或者是对他们不公正的待遇。这种遭遇会伴随他们一生。

你对他的疑问“即使知道他们的名字,又有什么用呢?”有没有同样的困惑?

艾未未:这是一个问题。不过我不觉得他的意思就是不要这样做,他所表达的是对一件事情的感伤。当然,我也有这种困惑。但是我们谈一个生命的价值,这些死去的孩子,跟它相关的就是他们的名字、年龄和他们曾经属于谁、在哪里失去的、因为什么理由,这是生命完整的一个过程。实际上对他们的忽视和遗忘是生者,是我们的死亡,是我们对这一价值的一次亵渎。我觉得需要拯救的不是死者,而是生者的灵魂。

除了收集地震名单,你也参与了很多与公民利益有关的事件,这之间是一种什么样的关系?或者说,从最早做艺术、做建筑,到现在关注政治,关注杨佳案,这之间有没有内在的联系?

艾未未:我在不同的地方说过,最早我做艺术是对权力的一种回避。我们生长在一个权力非常绝对的年代,没有人敢碰。所有碰过权力的人可以说是大面积的伤亡,不要说是碰,只是不留神的撞到都会出问题。后来去了美国,逐渐认识到维护个人的权利,维护个人情感的基础是任何一个社会所必须,否则这个社会没法存在。

我现在20岁,我是80后

这些认识是在美国生活的日子所带来的改变吗?

艾未未:是的。美国是我第一次有机会生活在所谓“民主”国度。这是西方所标榜的,但至少在我24岁到36岁这段时间里为我能够修复自己的心理问题,提供了一个条件。那里使我能够自由放任,不说胡作非为吧,至少是没有人会使我的尊严有所伤害。这对我来说很重要。

美国的经历对你的表达方式或价值观有什么影响?

艾未未:价值观方面多一些。在美国,我们烧烧国旗、游行示威好像都是很正常的事情。大概是87年、88年吧,有一次,警察想把我们的公园优化一下,变成一个漂亮的公园,实际上那里是流浪者和嬉皮士聚居的地方,我们不希望他们优化。我愿意他们住那,虽然我不住那。我们就上街闹,刚好我拍了照片,我把照片交给专门监督警察的纽约民主自由协会。这些照片直接导致一个警察局局长的下台,还处分了几个警员。这个运动持续了一年多。

有一天,我回去,站在街角,忽然就很奇怪我怎么在这个城市生活了10年。我也没拿到学位,也没拿到美国身份,有点像个流浪人,因为没有家也没有财产,到现在我也不会开车,该没有的我还都没有。还好,我没有轻易地去依附于某种价值。我空手而去,也空手而归。

此前在国内你的身份是艺术家,但最近两年你开始关注政治和社会问题,这种转变是怎么发生的?

艾未未:其实我是自然进入的。最初是我在《南方周末》上看到一篇文章,讲钟南山丢了一个电脑,就说还是要保留收容遣送制度。以我的美国经验,一下子就觉得这是最不能容忍的事。如果你们去看我最近的一个展览,就会知道我为什么会成了今天这个样子。中国如果有30万留学生的话,我可能是唯一一个参加过反海湾战争示威游行的。我也是唯一一个在美国本地参加了很多反警察暴力的抗争,还有维权的游行,无论是组织还是报道。当时我的照片《纽约时报》、《纽约邮报》都用过。我针对的是系统和体制,实际上维护的是个人的权利和价值。我在90年代末就已经意识到,个人权利和系统与体制之间可能就是未来最重要的一个矛盾。

你觉得未来中国社会如果发生变革的话,什么是最主要的推动力量?

艾未未:全民的教育。这一块在中国已经彻底塌方了。所以我们根本不用太多去谈。我多次提到为什么我最信任80后,因为我认为他们是最彻底被教育所荒废的一代。他们是被教育遗弃的一代,这使他们转向了网络。网络是一个机会,杂草丛生,他们进入到荒原当中,有可能发现珍稀的奇花异草,也有可能死在荒原之中。但是我认为至少他们是有可能的。

未来你会变成一个公民教员吗?

艾未未:公民教员我做不了,我只是在做自我教育。如果我不做自我教育的话,我会失去兴趣。我从我们做名单收集这件事开始,政府的反应、民众的反应、警察和参与者的心理变化,以及志愿者写的报告,他们个人家庭里发生的问题,对我来说都比任何好莱坞大片好看,都会让我伤感或激动或愤怒或感动。我们出去的过程 ,要翻山,要过河,有时天会黑,有时会下雨下雪,我不认为我们真的会走到哪里,但是你如果不让我们去走、去感受又不可能,因为我们生在这个世界上,有权利去感受这一切。这是我大概能够想象的。

我希望我的行为和我的做法为大家提供一个借鉴,大家可以认为我这个人很无知、很不安分或者很无聊或者很想出名,也可以认为这个人做这件事也许有意义,或者说我们会产生某种信任,但是最重要的还是要去做。做和说是不一样的。做事可以很清晰的,有清晰的意图也有清晰的结果。

以后,我准备做一个公民发布会,把我未来要关注的10件事公布出去。我觉得任何一个维权的人,都同时也在维护别人的权益。我现在是20岁,我是80后。

□ 南方网



2009-04-29 17:58:39

主题: drhardworker: 屡败屡战,第4次终于考过CS!
Complete CS exam expereinces,for IMG, Drhardworker   
  #405560    
  drhardworker - 04/29/09 16:21  
  
http://usmleforum.com/files/forum/2009/3/405560.php


Hi, friends,

First, I want to take this opportunity to thank all friends who gave me help, encouragement, advices in my CS prep, otherwise passing is not possible.

My background in CS: 1st fail in Oct, 2006 in Phylly, 2nd fail in Nov, 2007 in Atlanta, 3rd fail in Sept, 2008 in Phylly. I Passed in my 4th attempt in March, 2009 in LA. 

I got my passing result today. I promised to myself I will put my esperiences here so that all IMG, no matter you are Chinese IMG(I am Chinese IMG), Indian, or other origins, can get some clues from inspiration from my experiences so you do not need to suffer from this exam.

1. For personal Hygiene
Take shower on that test day morning, use soap that has good smell, do not use hotel soap; all clothes, shirt, pant, tie, shoes, lab coat, are New one. Put a mint gum in your mouth before encounter and between the breaks so that you may have a good mouth smell.
Note: Do pay great attention to this point, Americans take shower in the morning, if you do not have a good personal hygiene, they will think you are impolite towards them!

2. How to greet SP and ask Qs after the entering the door.
Here is the way I did.

Dr: Hello, Mr. Michael, I am Dr. Young in this clinic in this clinic, how can I help you today? Shaking SP’s hands with Moderate strength, LOOKING into SP’s eyes with Smiling facial expression (knok the door 3 times, enter, Smiling, Looking into SP’s eyes)
SP: Dr. I fell tired these days.
Dr: Mr. Michael, I am really sorry to hear that. Mr. Michael, is everything is fine for you in this room? (SP will say it is OK), First, let me cover you with this bed sheet so that you can feel a little more comfortable.
Dr: Mr. Michael, jus now you told me that you feel tired these days, can you tell me more about that? I am here to help you (Look into SP’s Eyes with very Sincere, Eager facial expression!, real one, not pretend!).
SP: Dr. I started to feel fatigue 3 days ago…….
Dr. Anything else?
SP: I also have bad appetite and ….
Dr. Anything else?[ this is to give SP chance to talk and give you as much infor and possible, let him talk until he has Nothing to say!]
SP: I think that is all, Dr.
Dr: Mr. Michael, in order to find the cause of your fatigue, I need to ask you some more Qs so that I can help you, is this Ok?
SP: OK, Dr.

Then ask him related Qs that can help you differentiate your DD, remember you just need to ask 3-5 screening Qs for each DD, otherwise you have no time. Then quickly move to PAM HUGS FOSS.

3. How to do Paraphrasing

I use “Fatigue” as example.

SP: I started to feel tired 3 day ago.
Dr. “3 days ago”.(here, “3days ago” is Paraphrasing; you need to do paraphrasing 3-5 times; remember, it is just to Repeat the key words in SP’s sentences, NOT full sentence! This paraphrasing to let SP know you get the right information from him).

4.How to use Transitional words.

Dr: (Before Past medical history), Mr. Michael, thanks for telling me all these information, then I need to ask you some Qs about your health in the past, is this OK with you?

Dr.(Before FH), Mr. Michael, then, I need to some Qs about your family’s heath, does any one if your family also have this similar problem? 

Dr. (Before Social History), Mr. Michael, then, I need to some Qs about your social history. What do you do to make a living, Mr. Micheal? Do you smoke? Do drink? Do you use some recreational drugs?(write down positive ones, Do counseling on them at the closure! Never forget!).

Dr.((before SxH), Mr. Michael, then I need to ask some Qs about your personal habit, all your answers will kept confidential. Are you sexually active? Are your partners male, female or both? etc, if to ask STD Qs, that depends on the case, like condom, STD before, etc ).
5. Before PE

Ask SP like this, “Mr. Michael, thanks for telling me all these information, I will just put on my gloves(DO NOT wash hands, Use gloves, this will Definitely Saves your time), then I will do a quick physical exam, before that do you have more information to tell me or do you have more information to share with me? Or do you think I miss anything? (this is to Give SP last chance to tell you his story, this will make SP Remember that you are very complete in the History taking!!!).

6. About Closure
In this section, you need to summarize your history taking (4 key symptoms are enough) and finding in PE (positive ones; if no positive one, just say “I do not find anything in PE”), 1 clinical impression in layman language, 3 work up plans. Then ask SP, “do you have any Qs to ask before I go?”, do counseling for smoke, etc. Here is the example.


All right, Mr. Michael. First, let me summarize. Just now you told me that you feel fatigue and have poor appetite, you also told me that you have poor sleep and lost 5 lbs in the last 3 mnths, right? In the PE, I found that you have a dry skin, but all others are normal. Based partly on this, I think you may have problem in your Thyroid. In order to find the cause of your problem, I need to run some tests, I need to do some blood test, urine test, and imaging(just for example, Do not say X-ray, CT, or MRI, just say “Imaging”, it is for everything) ; after getting these results, our nurse will contact you to make an appointment so that you can come, we will then sit together to discuss your diagnosis and treatment options, does that sound good? Mr. Michael? Mr. Michael, do you have more Qs you would like to ask before I go?
Thanks for coming in today, Mr. Michael, I want to reassure that I will be very careful and through in helping you.
Bye, Mr. Michael, take care(Shake SPs hands with Moderate strength, Looking in to SP’s eyes with Sincere, Smiling facial expression).

Note: my closure is different from Kaplan style, my closure was modified by an American Christian lady, she said, she, as a patient, will feel more comfortable if I say in the above way.

7. Books.
FA, Neeraj’s note for CS.(do not use UW, FA is enough)

8. Partners.
For Chinese, or non-Englsih speaking IMG, find an English speaking partner to rehearse every day, if you are so tired, you need to do at least one case each day.
If you have problem with spoken English, find an American tutor, you read the sentences in FA, let him correct for you. Recite the common sentences for different diseases in FA( in the front part) every morning. At least 100 times! Recite the Closure in Kaplan at least 100 times! They should be flowing out of your tongue before your test!!!

Goo luck, my friends, pls feel free to ask any Qs in your brain, I would be glad to help. I passed this time, it is just because God help me. 

Dr. Hardworker



2009-04-29 17:52:13

主题: cityly: 终于考过了!!--My Step2 CS
发信人: cityly (城里), 信区: MedicalCareer
标 题: My Step2 CS
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 29 17:19:33 2009)

终于考过了!! 感谢老婆的全力支持。断断续续准备了快两个月,没去任何培训班,但很幸运地找到一个很好的practice partner, 我们一起练习了若干周末,把所有FA和UW的case仔细地演练了一遍,从他那里得到很多建议和帮助,学到了很多,没有和他这样面对面的练习,准备过程不知会艰难多少。

平时我就抽空自己练习,想象对面有个病人,定好时间,自言自语。复习材料就是FA和UW,这两样足以应付考试了。还有一个Neeraj\'s CS notes,里面的流程也非常不错,google就能找到。这里的前辈已经有不少备考经验,我就不献丑了,主要说几句考场和我考试的过程。 


费城CS考试中心在Market St. 在门口上方有个非常显眼的3624. 进门后签到,领个
visitor\'s tag,然后到后面坐电梯上三楼. 三楼右手边即是考试中心。在前台交验
scheduling permit, confirmation notice, 以及身份证件。然后会告诉你一个号码,也就是你的考号。完毕后在右边的房间内找到有自己考号的椅子坐下,这时便有机会观察自己的同僚们。

如果这时想去bathroom,可以回到前台要一个key card,bathroom就在旁边,但要key card才能进入。等人到齐后,proctors便开始点名,发clip board,上面有12张纸和两支圆珠笔。同时检查听诊器 (其实也就是看一眼而已). 在胸前和左臂上挂好牌子。宣教后便进入像会议室样的休息室,然后把随身物品放到locker里,外面桌上能留水,食品等物事,但不能有书,纸,手机等。然后屏幕上会播放usmle网站上的cs orientation video。之后有机会摆弄在房间左侧的examination table, otoscope,ophthalmoscope等等,要是对这些用具不熟,建议去试一试。

完毕后可以排队去bathroom. 然后考试就开始了。基本过程和video里一样,24个人分两列站在门前。开始前记住先试一试你的笔。当听到PA里面的“Examinees,blah blah\"的时候,就可以拉开门上的小橱,读里面的信息了。在scratch paper上写下病人的last name, 以备遗忘,其他的OPDFSC LIQRAAA PAMHUGSFOSSWA,differential DX 等等就看自己的习惯了。

敲门后就直接进去,开始encounter。 Examination room 挺小,大约10ft长,
跟这个图里的挺像 http://www.mangoldmemorial.org/images/EXAM_ROOM_2.jpg
身材不挺拔的人最好站着,这样不须仰头交流。我有一个躺着的SP,于是我便坐下和他说,感觉正合适。SP们演技都很好。多数人都会问一个问题,都是在进行中插话提问的,我像FA里面那样最后问他们有何问题,他们都说没有了。考试中最头疼的是,若干case问了很多问题,却只得到很少的阳性信息,心中感觉也许有的病史,SP们却都回答No。这样下来 所有case都能提前1-2 min 完成,平常练习中,如果做完所有应问的问题和体检,多数case会超时,这在考试中一次都没发生,颇有些意外。

写PN的时候,DD比较伤脑筋,因为很多问得不明不白,所以绞尽脑汁也找不到最佳诊断,只能麻着胆子写上几个。自己平时练习写 PN 时,总是紧赶慢赶才能写完. 实际上发现10min 完成 PN 绰绰有余。所有SP 的主诉都是FA或UW里面的,但具体病史有差异。完成5个case后,有30min 午饭和休息(考场提供午餐,咖啡,水等),之后完成4个case, 休息15min, 然后就是最后3个。到最后几个已经完全没感觉了,车轱辘话说了一遍又一遍,只想着尽快结束这出戏。考试中间错误屡屡发生,比如忘了给躺下的SP拉出 foot extension。系好的gown一会儿又解开查 CVA tenderness。 等等不一而足,所有的体检都很草率,尤其神经系统检查。整个过程都没有微笑,看着那些愁眉苦脸的SP,还真是笑不出来。不过和SP的交流没有任何问题,基本的EtOH, tobacco, sex counseling 也都做到了,所有问题都和蔼的给了回答。

刚考完感觉还行,不过后来会强迫性的回忆考试中的细节,尤其是想到encounter中犯的错误和潦草的PN, 就心惊胆颤,懊恼不已,还好成绩没枉费我的一番努力。本想说一些个人经验,却发现很难,因为成绩单没有提供任何反馈信息,所以无法知道自己具体那些地方做得好或差。

凭感觉说,需要勤加练习,把书上那些套话说到烂熟,能变成条件反射最好。其实所有case几乎都能用同样的套路,包括开场白,答问和总结。体检马虎一些不要紧,各种错误也在所难免,这些都是可以容忍的,关键是按时完成,和SP形成良好沟通,看着他们的眼睛,有节奏地一问一答,真诚的表现出对病人的关怀,尤其结束之前,不妨多说几句客套话,不少SP们会因此表现得高兴。

保持镇定,问诊时万一紧张卡壳,就毫不犹豫地跳到下一项,不要出现尴尬场面。我被问到的问题基本都能在FA上找到现成答案,所以熟悉那些常见问题和答案也很重要。

PN的准备就是反复抄写FA上的例子。做好这些大约就差不多了。




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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 65.78.]



2009-04-29 16:06:02

主题: 英报:至少一亿中国人患精神疾病
英报:至少一亿中国人患精神疾病 

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环球网    2009-04-29 10:14:28 
 
 
英国《每日电讯报》4月28日文章,原题:中国一亿人口患精神疾病 中国一名高级卫生官员说,目前中国至少有1亿人口罹患精神疾病。

  中国精神卫生中心主任黄悦勤说:“这还是一个温和的数字。”


  她所领导的部门由中国卫生部创于2002年,其职责是起草有关应对精神疾病患者日趋增多的政策。


  世界卫生组织说,现在,精神疾病已经超过心脏病和癌症,成为中国卫生系统最沉重的负担。中国7%的人口遭受精神疾病的折磨。


  精神疾病的定义比较宽泛,中国大部分精神疾病患者的症状相对较轻,比如焦虑、沮丧、毒瘾和强迫性神经失调等。但是,黄博士估计仅有5%的患者能够意识到自己的状况,并前去就医。


  中国政府最近才认识到了问题的严重性。黄博士说:“政府过去五十年里并没有太意识到公众的精神健康问题,在治疗和护理方面投入的资金也有限。”


  她补充说:“不过,当前的五年计划(2007年-2012年)将精神疾病治疗纳入了主要研究项目,这是很大的进步。”


  为了对15名市内精神疾病患者进行治疗,北京将建设六个新的精神卫生诊所。现在,北京只有6900张精神病病床可供使用。中国卫生部发言人邓小虹(音)说,中国国内大医院将很快具备提供精神疾病护理和咨询的能力。


  但是,黄博士说中国严重缺乏称职的心理医生。目前,中国只有4000名称职的心理医生,另外有15000名医生在精神病院提供服务。黄说:“中国的医学院没有学习精神病学、心理学或者心理疗法的学生。”


  结果,黄博士说,实际上患精神疾病的人数可能要远远高于1亿。“我自己的估计是,我现在所在的大学的学生中有三分之一的人都患有某种程度的精神疾病。”


  不过,黄表示这与中国的财富增加和收入不平等并没有联系,而只是精神卫生问题。她说:“随着社会的发展,政府和民众越来越关注精神卫生问题是自然的事情,但这与我们日渐增多的社会问题并没有必然的联系。



2009-04-29 13:15:52

主题: failedcsonce: Passed CS at second attempt
发信人: failedcsonce (failedcsonce), 信区: MedicalCareer
标 题: Passed CS at second attempt
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 29 12:41:56 2009)

早上本来不敢自己看成绩,想把Score report 保存下来让老公帮着看,结果一进去
OASIS 就看到You ECFMG certificate will be sent to you within two weeks. 不容
易啊,终于考过了! 我知道版上不少人CS 准备了很短时间, 很轻松就通过了。不过我不
属于这种情况。从第一次CS 没有通过,把十个月大的孩子送回国,放弃CS 全力准备CK
,考过CK 再继续准备CS,中间花了差不多一年的时间。

废话少说,我觉得我第一次没过,不能抱怨运气不好,主要还是实力不行。我把我的经
验写一下吧,希望给后来的人一点借鉴。


Failed 过的人都知道,score report 会很详细地说明你在每个部分的表现。我第一次CIS 和SEP 都没过,只有Data gathering 这部分却非常好。但是恰恰是因为问了太多问题,做了太多查体,导致整个考试fail. 我有两个case 完全没有closure, 还有好几个case 我正counsel 到一半时间就到了。就算是勉强完成的case,因为太着急,估计说得也特别快,病人就很难听懂。痛定思痛,我第二次少问了很多问题,也少做了很多查体,这样除了一个下腹痛的病例是卡着点完成的,别的都提前至少二三十秒出来的。

病史这次我就是完全按照LIQOR AAA + PAMHUGS FOSS 问的,只有associated symptoms 需要展开。
下面是我总结的associated symtpoms,有不对的地方大家指正,以免贻误他人啊。


各系统相关问题,简化版本。如果想找完全版本,First Aid, UW 上面有。

消化系统
What type of food do you usually eat?
Did you eat anything unusual?
Do you have a fever?
Do you feel nauseous?
Did you throw up? 
Any change in your bowel habits? (Be careful! Do not ask this question twice)

循环系统
Do you have a chest pain?
Do you feel that your heart is racing (or pounding)?
Do you have difficulty breathing?
Do you have difficulty breathing during the night?
How many pillows do you use?
Any swelling in your legs?

呼吸系统
Do you have a fever?
Do you have a runny nose?
Sore throat?
Coughing? Any thing comes up when you cough? Could you describe it?
Do you have a chest pain?
Any wheezing in your chest?
Any difficulty breathing?

感染系统
Have you ever come in contact with anyone who has similar symptoms?
Have you ever traveled recently?

各种出血
Do you feel dizzy now?

妇科
要问四方面内容:Menstrual history, sexual history, pregnancy, Pap smear
复杂版本First aid 写了,我写个简化版本吧:

When was your last period?
Is your period regular?

Now I need to ask you some questions about your sexual life. This may be embarrassing, but I want to assure you everything between you and me are confidential. 
Are you sexually active? 
How many sexually partners do you have in the past year?
Are they male, female or both?
Have you ever had sexually transmitted infection?
Have you ever had been tested for HIV?

Have you ever been pregnant?
How many times?
How many children do you have?
(You can calculate if the patient has ever had any miscarriage or abortion even without asking her).

Have you ever had Pap smear? What’s the result?
Any you ever had any abnormal Pap smear?

儿科
也要问四方面问题:Birth history, developmental history, immunization and check-up, social situation (daycare, school, home situation).
(注,如果不是和孩子母亲,而是和孩子的祖父母或其它亲戚谈话,注意人称变化)
Did you have prenatal care when you were pregnant with XXX?
Any complications during pregnancy?
Did you smoke when you were pregnant? (You can skip this question.)
Did you drink alcohol when you were pregnant? (You can skip this question.)
Was your pregnancy full-term?
Was it vaginal delivery or C-section?
Any complications when you gave birth?

Have your child ever had any medical problems after birth?
Is he/her developing normally?
When was his/her last check-up? Was everything OK?
What’s his/her height? 
His/her weight?
When did he/her start to talk?
When did he/her start to walk?
Did your child get all the vaccinations?

Does your child go to daycare/school?
How is he/she doing at daycare/school?
Do you know if anyone from daycare/school who has any symptoms like this? (Do not need to ask in every case)
Any big changes at home recently? (Do not need to ask in every case)

精神系统
Depression
FACE SLIPS
F------Do you feel guilty, depressed, anxious, worthless (Ask one question at a time)
A------Any change in your appetite
C------Do you have any difficulty concentration?
S------ Do you have difficulty sleeping?
L------ Any change in your interest in sex? (Ask this question in sexual history)
I------ Do you have any hobbies? Do you still enjoying doing it?
P------Psychomotor symptoms (I never ask this question.)
S------ Have you every thought about hurting yourself? Do you have a plan? Have you ever tried to hurt yourself? (Suicidal thought/plan/attempt)

Abuse
SAFE GARDS

神经系统 
Do you have a headache?
Any change of eyesight (vision)?
Any difficulty talking?
Walking?
Any weakness of your arms or legs?
Any numbness?
Any tingling?

如果是Dementia/confusion, 还要问DEATH SHAFT
如果是LOC, 要分别问之前,过程中,还有之后的情况,比如
晕倒之前发生了啥?
Did you feel dizzy (lightheaded) before you passed out? (Ask one question at a time)
Did you see (or smell) anything usual before you passed out?

晕倒过程中发生了啥?
How long did you pass out? 
Did you bite your tongue?
Did you pass any urine? Any stool? (Pause between each question)
Did you fall?
Did you hurt your head?
Any shaking of your body?

晕倒之后发生了啥?
Did you feel confused after you gained consciousness?


Physical examination

我的教训就是不要做太多查体。比如右下腹痛,因为要涉及到三个系统,消化,泌尿,妇科,需要问的问题比较多,就只做腹部查体就够了。心肺可以省略。

关节痛,无外伤史,这个要问的问题也满多的。查完关节IP ROM MRS P 就差不多了,可以省略心肺查体。
I------Inspection 看所有关节
P------Palpitation 从上一个关节和下一个关节,往疼的关节触
ROM------Range of motion,先主动,后被动
MRS------Motor,sensory,reflex
P------Special 四个关节有特殊的检查,分别是肩(查肩部感觉),腕(Phalan or Tinel 中选一个查),膝关节(如果有外伤史,要查drawer’s test 等几个检查),back pain (要查下肢还有gait).

神经系统病例,这个是最容易做不完的,一定要省很多东西。比如心肺,还有gait 最好都省掉,以保证足够的时间closure. 

我在Kaplan 的老师说, 就算有的case 完全不做查体, 只要别的方面不是太差, 一样可以通过。这个说法有点夸张,但是说明查体其实是最不重要的了。


Patient Note

这个可说的不多。我是支持打字的。看起来很清晰,给人第一印象比较好。真正考试的界面,和练习的界面查不多,就是多了个显示进度的东西,可以看到还剩余多少空间。还有就是字看起来都特别大,不知道是不是我的那个考场电脑设置的关系。

SEP
口语好的可以直接跳过。

我口语不要,所以找了tutor, 从这个网站找的:
www.wyzant.com/

如果没记错的话,是Claymore 告诉我的这个网站,谢谢你!

考试的时候关键要说得慢,宁可少问几个问题,也要把话说清楚。尽量说简短的句子,不要说很长很复杂的句子。同一个问题,可以试试不同的说法,看哪种病人更容易听懂。比如,问visual changes,如果vision 这个词发不标准的话,可以问 any change in your eyesight。还有我问aggravating factors 的时候,我说anything makes it worse 总有人听不懂,后来改成what makes your symptom worse 好多了。有的词总是惹麻烦,比如diet,后来干脆鸵鸟政策,饶开这些词,比如说what type of food do you eat?当然,这个因人而异,每个人的发音问题都不太一样。

容易听不懂的地方,可以配合手势。比如问palpitatin (heart racing),指着心脏问。当然这招也不是总灵验,有时候病人低着头,不看你。

问题安排的有条理一些,也可以让病人不感到很突兀,容易听懂。比如同一个系统,从上往下,从头到脚按个顺序问,问完一个系统再问另一个系统,好一些。比如,Loss of consciousness,问完headache,memory changes,numbness/weakness,接下来已经问到心血管系统 chest pain/heart racing,然后回头想起来,再转回去问any change in your vision,最后这个问题病人就容易听不懂,还不如不问呢。

练习的时候,把自己说的录下来,反复听,也很有用。

 
 CIS

一直以为我第一次CIS 没过是就是因为有好几个病例没做完。上了Kaplan course 才发现,不是这样的。如果前面做得非常好(指问病史和查体),两三个病例没有完成,也一样有机会过。反之,如果前面毛病很多,再加上有做不完的,就通过不了了。我觉得上Kaplan 5-day course 对查体,还有CIS 的提高还是很有帮助的。这个等我以后有空,把Kaplan 上课教的,再好好写写。


考场的比较

我朋友在费城也一次就顺利通过了,再次说明考场不重要。不过,我估计是少数去过费城和芝加哥两个考场的人,还是说说吧。我第一次在费城,第二次在芝加哥考的。费城那次是上午,24 个人一起考。芝加哥那次是在下午,11 个人一起考,这11 个人中只有三四个白人 (可能是碰巧)。

在芝加哥我遇到过至少两个病人,我刚开始问他associated symptoms,我刚问他一条,他一口气回答三四条,语速还挺快的,好象背书一样,估计把他知道的阳性的一口气都告诉我了。好处是我接下来这些问题都不用问了,节省时间。坏处是,有时候来不及记下来,还要跟病人一一核实。我记得我在费城没遇到过这样的情况,都是我不问,病人就不主动说。不过总体来讲,我还是更喜欢芝加哥考场。


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※ 修改:·failedcsonce 於 Apr 29 13:13:16 2009 修改本文·[FROM: 76.24.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.24.]



2009-04-29 12:16:25

主题: yoghurt: Finally it comes, I do make it--step 2 CS!
发信人: yoghurt (yes I can!), 信区: MedicalCareer
标 题: Finally it comes, I do make it!
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 29 10:38:43 2009)

Just got the CS result , I passed after second attempt! All the suffers in 
the past 10 months gone with wind. This moment , I only want to cry. 

Thanks for all the help from this forum. Thanks cyclin MM and LUZM and my 
kaplan couse roomate( I need to try to find your ID first.) and other IDs( I
should figure out ID first). You raise me up!

In the past 10 days, I try to calm my nerves and write some Qs and As 
according to recent Qs from this forum. hopefull it help. Definitely I will
write some unique thought I summarized from this 10 month\'s prep later on 
after work. Let me pass the torch on.....

Q: 
huitong09 (hong):How to ask tenesmus?
A:
Do you have incomplete feeling after the bowel movement?
Q:
tanjiacai (caicai): CS PN打字有什么不好的吗?
A
Typing is better than handwriting; however, make sure your spelling is 
correct. There is no proofreading function in the exam. A lot of ppls I know
chose typing. Be prepared for both, last time ,the computer system in LA 
down for 30 min , at that time, you don’t have any choice but writng.

Q
tanjiacai (caicai): CS neuro cases question and more.
A
Focused exam. You should have enough time to finish, I will skip fundalscopy
exam in CN2-12 exam. It is only one mark and takes a lot longer to complete
compared with others. For dizziness, definitely you should ask pt to walk (
quick walk). But before doing anything, brainstorm it and clarify it is 
neuro case or cardio case, if you suspect orthostatic hypotension, don’t 
touch neuro at all. Don’t do both, you have plenty of time!
About the order, you are right.

Q
Hahaha: After you notice RLQ tenderness, how to check for rebound tenderness
and 
Rovsing\'s sign? Isn\'t that repeating painful maneuver?
A
Excellent question!
Don’t repeat painful maneuver, not the exactly the same place. That is 
the point. For Rebound tenderness , you should press the other site , For 
example, if it is appendicitis, you should press left site. NOT right site!.

Always leave rebound tenderness the last. And it is best time for you to 
show sympathy! I can imagine you are suffering a lot of pain (eye contact!),
but it is very important for me to make the Dx, I will be quick and gentle. 
I love this moment! 

Q
balloon123 (气球): CS exam date change?
A
Be ready and take what day comes up in the schedule in the desired day, that
is my partner did, She only prepare for 20 days ! I noticed that the date 
is always available if you use Yeye’s method.

Q
abcdefg2008 (jasmine):Am I ready for CS
A
I don’t know the answer , that is the most difficult one…

Q
leap1993 (leap): A patient comes for fever and sore throat, but also 
complains headache and 
joint pain when you take HPI, do we need to ask LIQOR AAA about the pain?
A:
I will ask for LIQORAAA for both, but let the SP guide you, if you found pt 
show impatience during the conversation or he or she tell you,wow,Dr, it is
not that important, or not that bad, it is just like common cold, stop 
there, go ahead. The sp knows better than you regarding to the case. But if 
you have plenty of time during the PE, continue to finish you rest of your 
LIQORAAA.

Q
tanjiacai (caicai):how to speed up in CS encounter?
A
You can’t fake the exam. You must wait for one full breath cycle. DO 
focused system. 
Abd exam: the gown is not yours, it belongs to the sp, only the tie is 
belong to you. Don’t touch the gown,” could you please raise up the gown 
for me, I can help you with that.” The sheet is yours; raise the sheet to 
make sure the sp’s body is not exposed inappropriately.

Q
abcdefg2008 (jasmine): CS telephone interview开场白怎么说啊?
A
Good morning, may I speak to baby boy….’s mom? (According to door 
information).
After confirmation, I am Dr….I will physician to talk to you regarding to 
your son’s condition.

Q:
skysunder (skysunder): 如果心肺exam,病人是坐着的,上半身是不是全是exposed? 
how to do 
draping?
A: minimized exposed area. If 心肺 exam,yes all exposed . it is necessary. 
But remember, let pt to pull down the gown, you only help the pt untie the 
gown. This way, the sp will feel comfortable. When you listen to lung from 
the back, just untie the gown, you don’t need to expose the front chest. 
Minimized the exposed time and exposed area.

Q:
cs66: 心脏检查坐着,还是同时需要查躺着的。 肺部前后都查吗? 查pulse 是听心脏
还是摸脉搏,坐着还是躺者?
A:
If heart disease, full heart exam. That means: JVA bruit+ heart two position
(sitting and 30 angle)+ pulse . Pulse :one position is enough. For heart 
case, only listen lung from back. 

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2009-04-29 09:45:52

主题: 世卫邀台参加
世卫正式邀台参加世界卫生大会 记者: 申华 
台北
Apr 29, 2009
  

 
民进党主席蔡英文就台湾参加WHA发表谈话 
台湾说,世界卫生组织已经正式邀请台湾出席第62届世界卫生大会(WHA),台湾应邀将以“中华台北”名义赴会。马英九总统发表谈话,感谢“大陆当局释出的善意”。台湾民进党主席蔡英文表示,围绕台湾主权问题“疑云重重”的情况下,民进党不认为,这是一个具有实质意义的事情。

台湾行政院新闻局今天(4月29号)上午宣布,世界卫生组织(WHO)干事长陈冯富珍女士,28号致函台湾行政院卫生署署长叶金川,邀请叶金川署长率领代表团以“中华台北”的名义,以及“观察员”身份,出席5月18号至27号,在日内瓦召开的第62届“世界卫生大会”(WHA)。

*马英九:感谢大陆释出善意*

新闻局发布的新闻稿说,台湾政府对此“表示欢迎”,并说,叶金川署长已经随即致函陈冯富珍女士,说明了台湾代表团的相关规划。叶金川在率领的代表团将于5月17号到达日内瓦。

 
台湾卫生署长叶金川在记者会上 
据报导,叶金川是昨天深夜接到这份邀请函的。马英九总统今天上午在总统府就此发表讲话,对包括中国大陆的三方表示了感谢。

他说:“主要有三个因素。一方面是国内各界的努力。其次是,我们大陆当局对我们所释出的善意。第三,就是国际社会的大力支持。”

台湾接到参加世界卫生大会邀请的新闻今天上午逐渐明朗,新闻局上午11时召开记者会,叶金川署长等到会正式向新闻界通报。在回答台湾代表团在这次会议上的权利和义务时,

叶金川说:“就我们的了解,我们的观察员和所有的观察员,权利和义务都一样;这次世界卫生大会,有一个大会,另外还有一个A会和B会,也就是A委员会和B委员会,我们都可以参加;就观察员和所有会员(而言),只有被提名权,也就是做他们的官,做主席和副主席,还有选举权,还有一个总务委员会不能参加外,其他理论上都可以参加。”

 
新闻局就台湾参加WHA召开记者会 
行政院的新闻稿说,台湾在“尊严、对等”原则下,以观察员身份出席世界卫生大会,是台湾1971年陆续退出联合国体系后,首次参与联合国体系的正式会议和活动,“意义重大”,政府将利用参加WHA的机会,就世界卫生组织关切的医学专业议题,同各国代表充分交换意见。

新闻稿还说,台海两岸关系的改善,增进了双方的互信与良性互动,也是台湾成为WHA的观察员的重要因素。

*民进党:不具有实质意义*

台湾民进党主席蔡英文今天下午,对台湾应邀将参加62届世界卫生大会的消息向媒体发表了讲话。蔡英文在民进党总部会议室外面的走廊上对拥上来的记者们说:

 
晚报刊登台湾参加WHA的消息 
“我看了邀请函件的原文,看来是一次性的邀请,而且邀请的背后,在WHA观察员资格的规则上面的根据是什么也不清楚;很显然,这次邀请是经过中国同意的。如果只是一次性的,而且在主权问题上还是疑云重重的情况下,我不认为,这是一个很具有实质意义的事情;如果马政府把它当成一个外交休兵而换取来的一个重大外交收获,我认为是言过其实。”

台湾的新闻媒体正在不断报导台湾参加下次世界卫生大会的消息,晚间报纸已经醒目地刊登了这一消息,吸引许多市民购买。



2009-04-29 07:30:23

主题: watano: “Congratulation! You have matched” !
发信人: watano (卡瓦), 信区: MedicalCareer
标 题: 猥琐男的故事
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 29 02:02:49 2009)

写在前面的话

09年3月16号的早晨九点钟,当我点开来自NRMP的电邮 – Did I Match的时候,心和手
一起在颤抖。“Congratulation! You have matched” 真不敢相信,我居然match上了
。在第一时间给太太打电话,发觉自己的声音都是颤抖的。三天后的Where did I 
match已经是无关紧要的了。能够match上对我,step1/2仅刚刚pass 80,来说已经是够
幸运的啦,去哪儿都是无所谓的。在一年多前我拿到step1的成绩时曾苦恼得来版面上
寻求建议,当时版面上的一个著名的粉牛粉牛的ID回了帖子说我几乎是没有希望了。

想想过去这些年我的烤板之路,怎么说呢?我是起个大早,赶了个晚集。一路走来,经
历了家庭、生活、和工作的种种变故,居然能够进入这一扇门,我应该感谢的是我太太
120%的支持,在一切一切的风风雨雨中不离不弃,咬牙坚持。这一句“Congratulation
! You have matched”是这么多年来我能够给她的最好的礼物!

我想在我烤板和申请的经历中没有什么好的经验可以告诉大家,愿意和大家一同看看曾
经的不足。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

考试分数

分数绝对是很重要的,无论如何一定要考过90分。分数是打开面试之门的敲门砖!分数
高一定会帮助你得到更多的面试。我想我只有寥寥无几的几个面试就是因为我的成绩太
差。


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

USCE

重要性不亚于一个好分数。关键是如何得到hands-on clinical experience。

1)在大学内的

在其他的地方,OB就像是正规的sub-intern,你可以和其他的住院医生从7am开始一天
的工作,而我所在的学校基本上没有official OB的机会。但是我还是在本校完成了几个
observation。

第一个机会是在门诊。我是直接找到在我们单位做fellow的一个医生(assistant 
professor),他曾经是chief resident。我就问他能不能跟着他?得到的是爽快的答
应。每周看一次门诊(半天),这样持续了半年直到他到其他学校做faculty。我也要
到了第一封RoL。

第二个机会是在病房。我还是直接找到在我们单位做fellow的另一个医生,她也曾经是
chief resident。我就问她能不能到病房里参加resident ward rounding。她帮我找了
另一个attending,同意我每周五参加resident ward rounding and residency 
teaching conference。虽然每周只有一天、持续了一个月,但是我觉得对我来说是非
常重要的in hospital experience。我在面试时被问到presenting case就是在那时候
学的。我的特点是记笔记的本事还行,基本上这一个病例的病史、体征、检查都记下来
了,而且ward rounding时DDx和治疗的讨论我总结的也还可以。虽然我没有找这个
attending要推荐信,但这一经历绝对是让我受益匪浅;在面试时谈到in patient的经
历时比较自信。

第三个机会还是在病房。这次纯粹是个人的关系,因为认识这个教授,就问他是否能够
跟着他。教授开始是比较犹豫;因为他是做专科的,做操作的时间多,ward rounding
的时间少而且不固定。他担心我并不能在他那儿学到什么,我又一次发挥“我粘也粘着
你”的功夫,告诉他我愿意看、学任何东西。就这样有ward rounding前他会e-mail我
,有操作时我就在外面看。持续了三个月,要到了至关重要的第四封RoL。

2)私人诊所

因为认识一个开业的医生,所以有机会跟着她在私人诊所看病人。在私人诊所的好处是
,什么都是医生说了算,有很大的自由度。在这儿我开始的比较早,每周一次全天的门
诊,一直做了一年的时间。刚开始的时候是跟着医生一起看病人,大约两个月后就是我
先看病人(病史、体检)然后向医生汇报,医生再看病人。我也写病历,医生签字。这
一年的part time outpatient HANDS-ON experience是非常宝贵的。首先训练了我在病
人面前的自信(这一点对于我们离开临床很久的老毕业生很重要,同时在CS考试时也不
会慌张,能够做到professional),另外在我的简历上我将这段时间直接写成了
medical assistant/externship。在这里我要到了至关重要的第二封RoL。

在我开始找OB之前,我参加过KAPLAN的一次免费的讲座,对于如何找OB收益不少。几个
原则:

1) how the programs weigh USCE,

a) nursing experience>externship/medical assistant>other health service 
(EKG, Echo, radiology tech, etc.)>observership>volunteer

b) in patient hospital experience> hospital outpatient experience>
private clinic experience

c) long term experience>short term

d) hands-on experience> pure watch

2) do you need a license for medical assistant, yes or no, What only matters 
is how your doctor put in your RoL

3) how to find USCE/OB, TRY, TRY AGAIN, TRY AGAIN & AGAIN. 
The instructor, an Pakistan Dr. told us “Knock the door, introduce yourself, 
like a salesman. If rejected, move to the next one. You will definitely get 
in after you knock 100 doors!”

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 

推荐信 – RoL

既然说到OB,就必然牵涉到RoL。对于我熟识的两个医生,他们都知道我是要推荐信,
而且都给了我很强的推荐。要推荐信的时候我都waiver right to see,所以在面试的
季节里我对于他们怎么写的是一无所知。但是不止是在一个面试的时候,考官都提到我
做USCE/OB的医生们对我都极力推荐。后来在准备scramble时我向推荐人又要了一份副
本,所以最终我知道了推荐信的内容。

开业医生的推荐信不长,但是句句珠玑。非常突出hands-on experience和面对病人的
professional rapport。

大学教授的推荐信有两页,谈到他如何认识我,我如何努力做好clinical observation
,我的医学基础如何等等,是一封非常personalized的推荐信。

其他的几封推荐信是找我博后的老板、有合作关系的外校牛老板和我研究所的所长写的
,主要突出的是在科研上的成绩和personality。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

如何准备面试

有先入门的朋友告诫我,要象准备考试一样准备面试。在formulize每一个面试问题的
回答之后就是练习、练习、再练习!

我和study group的同道在面试的季节里基本上是每周都在练,然后在每一次面试之后
都互相交流。同时我比较幸运的是我们所里的一个小秘书在我第一次面试前还offer一
个比较正式的MOCK interview,从回答的内容,如何调整自己的情绪,如何用肢体语言
表达自己等等都给了很多建议。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 

如何面试

自信,将自己最好的一面展示出来,谈自己的故事!

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 

后记

套用前辈的帖子“世上有些人凭本事, 有些人凭运气”。而我就是凭运气的。我想我
真的是太幸运了,因为在step1成绩出来的时候,在板上著名ID的negative comments之
后,同时家庭的极大变故让我近乎绝望 。

感谢我的太太一如既往的支持,在一切一切的风风雨雨中不离不弃,让我能咬牙坚持。
感谢我的小孩能够在我烦躁不安时用小手轻轻拉着我,让我感到我所有的痛苦、努力都
不会白白浪费。虽然今后几年会是清贫忙碌的生活,但是我自信,在可预见的将来,能
够给我爱的家人一个稳定、不再颠沛流离的生活港湾。

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 

几句题外话

马上就要开始全新的生活,这一段时间(面试完之后到现在)是我几年来最安闲的日子。

有那么一两个星期,院子中的樱花开了,恰恰有几天又下了一点儿小雨之后,游泳池中
飘满了樱花瓣儿,在刺骨的水中,轻轻一推让自己整个儿悠悠的荡出去。在月色中、在
落英下想着,生活就定格在这一瞬间该有多好!





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※ 修改:·watano 於 Apr 29 02:15:57 2009 修改本文·[FROM: 76.204.]
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2009-04-28 14:26:19

主题: 疫情进一步蔓延,人类大流感回顾
疫情进一步蔓延,人类大流感回顾 

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德国之声    2009-04-28 08:46:35 
 
 

随着猪流感疫情的进一步蔓延,世界卫生组织已经将猪流感的警戒级别调高至第四级,该组织总干事陈冯富珍表示,猪流感病毒有在全球广泛爆发的可能性。专家指出,当一种新型的病毒广泛传播,而大多数人还不具备抵抗这种新病毒的自然免疫力时,全球性的瘟疫就会爆发。至少从16世纪起,各种流感瘟疫就一直在以不规律的间歇不断爆发。 


世界卫生组织宣布,北美爆发的猪流感疫情构成了国际关注的突发公共卫生事件,并将目前人类大流感警戒级别从第三级调高到第四级,即出现病毒在人与人之间持续传播的阶段。人类大流感警戒级别共分为六级,世界卫生组织表示,把警戒级别调高到第四级意味着出现人类大流感的可能性增加了,但并不是不可避免。

在过去的一个世纪里,全球性的流感瘟疫,也就是世界卫生组织所说的人类大流感,一共出现过至少五次。1918年至1919年爆发了被称为\"史上最恐怖的流感\"--西班牙流感,这种病毒也是H1N1型病毒的一个种类,主要袭击青壮年,当时造成了全球大约20%到40%的人口感染,死亡人数至少有4千万到5千万,是一战死亡人数的差不多五倍。这种病毒最早是在美国发现的,但是之所以得名\"西班牙病毒\",是因为当时的西班牙媒体对这种瘟疫投入了大量的精力报道,而在第一次世界大战期间,许多其它国家的媒体处于严密的监控之下,无法进行自由报道。

20世纪的第二次大型全球性流感,是1957年爆发的所谓亚洲流感。这种流感病毒属于H2N2型病毒,最早在中国发现。该流感病毒早期感染的是儿童,后来则主要袭击老年人。这一波亚洲流感造成全球大约2百万人死亡。

1968年爆发的香港流感是上世纪疫情最轻的一次人类大流感。这种H3N2型流感病毒最早出现于香港,之后在接下来的两年中扩散到全世界。患病者主要是老年人,全球死亡人数大约为一百万。

进入21世纪之后短短的不到十年里,世界上已经出现了数次流感瘟疫,但是它们的严重性和死亡人数已经比20世纪时大大降低。2002年11月,在中国广东省出现了首例非典型性肺炎感染者。这种高危险性的肺炎简称萨斯,由于在2003年上半年在中国大部分地区以极快的速度广泛传播,加上中国有关卫生部门和政府机构在疫情出现的初期采取隐瞒的做法,导致了许多人的恐慌。据统计,全世界一共有8000人左右感染萨斯病毒,死亡人数约为800人,其中中国有将近350人。

2003年,H5N1型高致病性禽流感病毒由越南蔓延到东南亚其它国家,中国也受到了一定程度的波及。禽流感病毒至今一共造成250多人死亡。与这次在墨西哥爆发的猪流感不同,禽流感病毒只能通过禽类向人类传播,而不会在人与人之间直接传播。

几乎年年都有不同程度的流感疫情出现。正是因为流感病毒变异的速度十分迅猛,所以也对医学界研制治疗药物和疫苗提出了很大的挑战。据世界卫生组织公布,全球每年都有300万到500万人感染严重的流感,其中大约有25万到50万人因流感而死亡。



2009-04-28 06:01:07

主题: acne: AAN小记 (1) Fellowship牛人申请专题
发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: AAN小记(1)fellowship申请专题
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 28 00:52:36 2009)

要点:

找自己喜欢的申请。主要看兴趣,科研背景和PD/faculty脾气相头

住院期间做科研大大加分,一是大家都知道住院期间大家超级忙,如果还有口气干点别
的,证明这个人很有能力,另外就是对科研有commitment。

推荐信最有效的是PD信得过的人的强力推荐,他们有时候会打电话核实

对申请program的背景要熟悉,比如有什么funding,哪些课题

对自己的career path有一个比较清晰的把握

以上这些其实和申请住院大同小异

牛人申请事例:

大牛:80年代想搞HIV CNS病变,那时候HIV刚刚兴起,没什么人做CNS系统,苦于没
有fellowship可以申请,于是自己住院毕业后当faculty,建立了fellowship。现在牛
校椅子男

中牛:90年代想一边搞临床一边搞科研,于是和program商量给自己量身定做了个
clinical reasearch fellowhip,但是是non-credited。也算是第一批吃螃蟹的。现为
PD。

小牛:决定了自己的专业方向,搜了搜pubmed,和给自己感兴趣的faculty挨个打电话,商量fellowship该做什么。现在K grant已经批了。

结论:牛人总是独出心裁,志向坚定

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2009-04-28 05:56:41

主题: zhaoju2000: My NICU rotation
发信人: forrest123 (forrest), 信区: MedicalCareer
标 题: NICU rotation
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 27 22:34:36 2009)

Hi, XDJMs,

Just got the rotation schedule, will do the NICU rotation for first month, a
ittle bit terrified...Any senior fellows did this rotation before and any
sugeestions? Thank you very much!
--

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发信人: zhaoju2000 (zhaoju2000), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: NICU rotation
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 27 23:21:38 2009)

From my NICU rotation, I got a lot babies needing TPN (total parenteral
nutrition) orders, Umbilical venous/arterial catheterization, endotrachial
intubation, lumbar puncture. 

Some common conditions in NICU: neonatal sepsis; infant of diabetic mother; prematurity; hyaline membrane disease; transient tachypnea of neonates; hyperbilirubinemia; necrotic enterocolititis (NEC), hypoglycemia.

A good pocket book to recommend: A Lange clinical manual in Neonatology.

If you are going to do Pediatrics, it is worthy of having this book.

Please do not be terrified. I believe your NICU will give you some
orientation at the beginning; and in the first week you probably will have
just a few babies for you to get used to your rotation. 

You will have fun! Good luck!
--

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2009-04-28 05:47:15

主题: siyan: 我的这10个月
发信人: siyan (麦地小狐狸), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的这10个月
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 27 23:39:36 2009)

有人说第一年总是很难忘的,但我这个人一向比较粗线条,很多事情都已经忘记了,也
不记得第一个call是怎么过的,甚至连哪些被attending问的面红耳赤的场景也有些模
糊了。

但有些事情可能很久我都不会忘记:

1。我的第一个senior resident:M医生。

他是一个比较情绪化的人,好的时候和你称兄道弟,坏的时候有点冷若冰霜。他一直是比较严厉的,很注重细节,所以我第一个月和他在一起的时候总是提心吊胆的。

有一次on call,不停的有cross cover pager,大家都能想象第一月听到pager响是多么让人紧张的事情。于是我就不停的请示M医生,终于他勃然大怒,指着我说:You guys can not rely on me like this,说罢拂手而去(当然最后他还得管我)。

他还不时嘲笑我的chinese accent English,但毕竟从他身上我也学了不少东西,所以在第一个月结束前,我对他保持敬而远之的方针政策。

直到最后一次call,有个病人胸痛,护士page了我们几次,但我们team都没有收到,于
是护士就直接page了病人的attending。等我们知道,我打电话过去,护士跟我说: You
don\'t need to come, everything has been taken care of. 我也没经验啊,也没有
跟M医生汇报。

第二天一早,病人的attending就找上门来了,问为啥没人follow up on EKG, cardiac enzymes,一定要追究我的责任,并且回报给PD. M医生一点都没有责备我,安慰我说没关系,但我心里非常委屈,眼泪忍不住就掉下来了(intern一年我就哭过这么一回)。 

M医生二话没说,说我去找attending评理去。20分钟后他回来了,告诉我没事了。他说他告诉attending这纯粹是护士和我之间miscommunication的问题,Dr. siyan也一直表现良好,关心病人。当然也因为这个病人纯粹是narcotic seeker,所以我就“无罪释放“了。

最后他对我说:没有人,包括attending,可以欺负我的intern,但是除了我之外。这件事的直接后果就是M医生成了我永远的best senior,反正以后我一有烦恼,就找他支招,屡试不爽。

有些人对你好不好,真的不是看表面的。


2. 最喜欢的rotation还是ICU,正好是第6个月,也是我internship的转折点,从此以后就感觉每天过得飞快啊。ICU的attending:Dr. P 那真的是渊博啊,查房就和说书一,ventilator,COPD, heart failure, thrombocytopenia, CVA,lymphoma, renal failure, VTE, TB, pulmonary hypertension, syphilis,每个topic讲得非常清楚实用, 那个月真的是学到了不少东西,回家都不用看uptodate了。顺便推荐一本书“The ICU Book\" by Dr. Marino, 非常好的一本书。

3. 作为intern,姿态一定要放低,被责难是很正常的事情, 无关脸面。我宁愿选择脾气差,但是肯teaching的attending,也不愿意选择与之相反的人。

4. 还有两个月,大家戒骄戒躁,加油,我们越来越没有理由犯错了。

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2009-04-27 10:16:40

主题: 猪流感警报
全球拉响猪流感警报

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中青在线-中国青年报    2009-04-27    [打印] [关闭]

    

    墨西哥城25日贴出宣传海报,提醒人们预防猪流感。当日,世界卫生组织表示,新型猪流感病毒存在转化成流行性病毒的可能。 

    戴维摄(新华社发) 

      

    为预防猪流感,墨西哥动用大批军警从23日开始免费向首都市民发放600万只口罩。 

    戴维摄(新华社发) 

    世界卫生组织25日警告说,墨西哥和美国发生的猪流感疫情已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”,所有国家都应加强对非正常暴发的流感类疾病和严重肺炎的监控。 

    世界卫生组织发布“3级警告” 

    世卫组织紧急委员会认为,尚不能确定是否应调整目前的流感大流行“3级警告”水平,这需要收集更多信息才能决定。 

    世卫组织的流感大流行警告共包括6个级别,“3级警告”意味着一种新的亚型流感病毒正在使人发病,但还没有发展到在人际间有效且持续地传播扩散。 

    人感染猪流感的病例很少见,猪流感病毒几乎不在人际间传播。2005年12月至今年1月,美国只发现过12例人感染猪流感病例。人感染猪流感后,会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。 

    墨西哥城各级学校一律停课 

    墨西哥卫生部官员科尔多瓦25日通报说,墨西哥已发现80多人死于流感,其中至少20人确诊感染了A/H1N1型猪流感病毒,全国疑似病例达4000余人。 

    他说,首都墨西哥城大、中、小学校及幼儿园将继续停课,复课时间初步定为5月6日。但目前政府还没有考虑建议工厂或其他单位停工。 

    墨西哥城动用大量警力和士兵从23日开始免费向市民发放600万只口罩,以帮助预防猪流感,同时在墨西哥城设立了多个防流感信息站,分发宣传手册告诉人们正确的预防措施。 

    埃夫拉德24日说,553场体育和文化活动至少推迟10天,以避免公众大规模聚集。在墨西哥城进行的世界跳水系列赛墨西哥站也被迫成为闭门赛,不对外开放。 

    墨航未取消航空班次 

    墨西哥航空公司25日在一份公报中称,截至目前,该公司未因猪流感疫情取消任何航班,仍保持日均600个航班班次的水平,且未在机场及飞机上发现任何人感染猪流感病例。 

    墨航表示,已采取相应措施,其中包括定期为机组人员体检、进一步严格机上所提供食物的卫生检疫,以及对登机前出现感冒迹象和症状的旅客免费改签机票等。 

    墨航目前拥有40条国内航线和18条国际航线。2008年,墨航开通了从中国上海到墨西哥城的直航航线。 

    美国进入公共卫生紧急事态 

    美国国土安全部长纳波利塔诺26日宣布,随着猪流感疫情暴发,美国进入公共卫生紧急事态。当日,美国疾病控制和预防中心代理主任贝塞尔26日宣布,美国已确认有20人感染猪流感。 

    纽约市长布隆伯格26日说,美国疾病控制与预防中心已确认,该市一所私立中学的8名中学生感染了猪流感。该校的一些学生两周前去过墨西哥旅游城市坎昆。近日,该校100多名学生以及一些学生的家人出现流感症状。 

    美国加利福尼亚州和得克萨斯州此前已经发现了8名猪流感患者。他们感染的是H1N1亚型猪流感病毒的一个奇特毒株。该毒株包含人流感病毒、禽流感病毒和猪流感病毒的基因片段,感染者的症状与普通流感病毒感染者的类似。美国疾控中心代理主任理查德·贝塞尔24日曾表示,通过接种、隔离等方式控制疫情暴发为时已晚,一旦在地理上的感染范围扩大,这种病毒可能很难控制。 

    奥巴马没出现感染症状 

    白宫发言人吉布斯25日晚说,总统奥巴马健康状况良好,没有出现感染猪流感症状,“总统的墨西哥之行并没有给他的健康带来任何威胁。” 

    奥巴马16日曾访问墨西哥,并在墨西哥人类学家费利佩·索利斯的陪同下参观了墨西哥城的人类学博物馆。而索利斯一周后突然死亡,引发美国方面的担心。 

    索利斯之死,后来被墨西哥医疗人员诊断为“可能是流感致死”。 

    拉美邻国加紧防范 

    由于美国和墨西哥猪流感肆虐,周边国家正采取紧急预防措施,避免疫情扩散至本国境内。 

    哥斯达黎加卫生部长阿维拉25日表示,已向全国发布流感预警,并已正式向泛美卫生组织提出申请,要求该组织紧急调配抗流感病毒类药物,“为日后可能在本国暴发的猪流感疫情未雨绸缪”。 

    洪都拉斯卫生部长阿吉拉尔25日发布陆空边境卫生检疫预警,对从国外进入洪都拉斯境内的人群进行严格检疫。 

    秘鲁卫生部已启动了一个在全国范围内应对潜在威胁的防治准备计划。 

    智利卫生部拟订了传染病预防应急计划,下令在圣地亚哥国际机场对所有入境旅客进行防疫检查。 

    危地马拉、尼加拉瓜、萨尔瓦多也发出预警,加强监测边境卫生检疫。 

    亚欧各国严阵以待 

    韩国从27日起对来自美国和墨西哥的猪肉进行更严格的检疫,对曾前往上述国家人员的随身物品进行检疫。 

    日本首相麻生太郎26日上午要求采取万全之策,尽全力确保国民安全。26日上午,日本政府把在首相官邸危机管理中心设立的信息联络室升格为官邸联络室;农林水产省要求各动物检疫所严格检查进口生猪;厚生劳动省要求全国各检疫所对从墨西哥入境的旅客进行全面健康检查;国土交通省呼吁日本旅游业协会提醒前往墨西哥的日本游客注意健康安全。 

    新加坡卫生部建议过去一周从墨西哥或美国得克萨斯州、加利福尼亚州回到新加坡者,如出现流感症状,立即就医。 

    菲律宾政府宣布禁止美国和墨西哥生猪入境,鼓励人们接种常规流感疫苗。 

    马来西亚卫生部宣布,开始监控往返于墨西哥的旅行者。 

    新西兰卫生部长赖亚尔26日晚证实,十多名刚从墨西哥旅行归来的新西兰中学生和教师已被确认感染甲型流感病毒。目前虽不能肯定这些学生感染的是猪流感病毒,但不排除这种可能性。 

    法国国家卫生监督所26日宣布,4名法国人疑似感染猪流感病毒。其中一对夫妇刚从美国加州旅游归来,其子虽没出国,但被怀疑受父母传染。法国外交部25日设立了危机应急中心,并开通电话专线处理有关墨西哥猪流感疫情的咨询事宜。 

    西班牙卫生大臣希门尼斯26日证实,3名西班牙人从墨西哥旅行归来后,表现出疑似感染猪流感病毒的症状。他建议从墨、美归来的人在10天内去医疗机构接受身体检查,如果发现可疑症状,立即就医。 

    英国卫生保护署认为,发生在墨西哥和美国的疫情“很不寻常”,需要对这一疫情的严重程度及传播速度进行更多的调查和研究。 

    据新华社



2009-04-27 10:12:15

主题: 专家释疑:手足口病为何会“卷土重来”?
专家释疑:手足口病为何会“卷土重来”?
http://www.cyol.net 2009-04-08


  曾在去年春季导致数十名婴幼儿死亡的手足口病,今年春季再度袭来。卫生部召开新闻发布会透露,截止到2009年3月27日,全国已报告手足口病41846例,死亡18例。请关注——手足口病为何会“卷土重来”? 

  3月27日,卫生部召开新闻发布会。据卫生部新闻办公室主任邓海华介绍,2009年1月1日至3月26日12时,全国30个省份(除西藏)共报告手足口病病例41846例,其中重症病例94例;报告病例仍以5岁及以下儿童为主(占93.96%);在实验室确诊的病例中,EV71型占75.00%。 

  手足口病不可怕 

  2008年5月2日,我国将手足口病纳入丙类传染病报告后,全年累计报告手足口病病例达到48万多例,其中轻型病例占99.7%,重症病例占0.24%,死亡病例占0.026%。对此,专家指出,尽管手足口病属于传染病,不过不算严重性的传染病。 

  杭州市第六医院院长、主任医师娄国强指出,孩子在婴幼儿期尤其是学龄前期会有很多病毒感染,病毒的存在是自然界对人类的挑战,也是自然界对儿童的一个免疫。一说到手足口病,家长们就紧张恐慌。其实,手足口病属常见病、多发病,尤其在春季。实际上,小儿最怕的是肺炎、流感、水痘等,手足口病还不如流感可怕。 

  手足口病含多种病毒 

  网上很多信息描述手足口病时,将其直接称为“EV71型感染”。那么,“EV71型感染”和“手足口病”是不是一回事呢?手足口病到底是什么病毒引起的? 

  山东省疾病预防控制中心传染病防治所副所长毕振旺在接受采访时指出,EV71型感染是指人体感染了肠道病毒71型,这并非一种疾病的名称,感染后可以发病,也可以不发病。 

  而手足口病是由多种肠道病毒感染引起的一种夏季常见传染病,包括柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型,B组的2、5、13型,肠道病毒EV71型、ECHO病毒等,其中以肠道病毒EV71型和柯萨奇病毒A16型最为常见。 

  根据国内外资料,与其他肠道病毒引起的手足口病相比,由肠道病毒EV71型感染引起的手足口病出现并发症或重症病例的机会较大,病死率相对较高。 

  肠道病毒是非常常见的一组病毒,其实在正常人的消化道中也可以存在。毕振旺说,现在总是强调孩子应该注意预防手足口病,其实大人也会感染,只不过不会发病,但能成为传染源。也就是说无论男女、儿童还是成人都可能感染手足口病,只是儿童比成人更容易感染肠道病毒而发病。 

  感染了肠道病毒是否发病,取决于人的自身免疫力,或者说抵抗力。由于成人的免疫系统较完善,一旦感染一般不发病,也无任何症状。这也就是所谓的“隐性感染”,即感染了病毒之后没有任何的主观症状和临床体征。而“显性感染”是指感染了病毒之后出现了临床症状。“隐性感染者”是非常重要的感染源,极易传染给他人。显性感染和隐性感染两者之间的比例约为1∶100。由于5岁以下的孩子,免疫力较弱,因此也最容易感染病毒而发病。 

  目前没有特效药 

  从近几年发展趋势看,手足口病已经成为儿童的常见病之一。北京儿童医院急救中心主任钱素云指出,目前手足口病没有很特效的抗病毒药物。 

  那么,将来会不会有类似于这样的疫苗问世?和睦家医院的儿科医学博士徐志信认为,因为手足口病不是由一种病毒所导致的,而是由好几种病毒同时导致的,而且,这些病毒的类型今后可能还会有变化,如果我们在病毒变化中间制造疫苗,就会跟不上病毒的变化,很难明确地预防它。 

  不过,中国疾病预防控制中心副主任杨维中透露,针对EV71型病毒,有关专家在科技部、卫生部的支持下正在抓紧研发相关的预防疫苗。 

  病后不能终生免疫 

  有家长询问是否得过手足口病后就意味着终生免疫? 

  毕振旺认为,这个问题要分两步回答。首先可以肯定无论是显性感染还是隐性感染,都可以获得针对患病病毒的特异性免疫力,但是持续时间都不太长,免疫的强度也不是太大,一般来说半年左右。其次,引起手足口病的肠道病毒有20多种,不同病毒的各型之间不存在交叉免疫。所以说,感染过手足口病的人还可能发生再次感染,也可以发生交叉感染,就像一个人可以在一年之内反复感冒一样。 

  虽然,手足口病目前无疫苗,但只要做好预防措施,发病率就会下降。 

  专家指出,常洗手、勤开窗(通风)、喝开水、食熟食、晒衣被,以及健康的生活方式;带手套处理患者的分泌物、被污染的器具;少去拥挤的场所,不要过于劳累,增强免疫力,这些都可以预防手足口病。 

  另外,专家还提醒:一旦发现孩子出现发热等异常情况或者怀疑孩子患上手足口病,家长不要自以为是,要尽早带孩子到正规医院接受诊疗,以免延误了病情。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校,避免传染给他人,或者防止再感染其他疾病。根据医生建议,决定是否留院观察或住院治疗。 

  手足口病有流行季节。世界卫生组织驻华代表韩卓升说,手足口病病毒的发作常在六七月份达到顶峰,现在我国的疫情较通常情况提前了,这也意味着随着天气不断转暖,病例可能还会增加。 (李颖) 

来源:科技日报



2009-04-27 10:05:22

主题: 《中国青年报》“冰点”:凝固无声之痛
《中国青年报》“冰点”:凝固无声之痛 

 
 
                       中国青年报记者:王波

过去的一年多,摄影师刘浚致力于拍摄中国聋哑儿童的生活。他的镜头里,记录了上百名聋儿的生存状态。 

这个28岁的年轻人,被父母责怪为没有一份“正经工作”,也没有稳定收入。唯一能表明他身份的,是名片上印着的“中国残疾人联合会官方合作摄影师”。 

3月26日,T42次列车缓缓驶出北京西站。刘浚要赶去陕西“还债”。“债”是去年11月欠下的。几位西安网友给他发来一些聋哑学生的信息,并邀请他前去拍摄。但那恰好是他最穷的时候,“钱包里只有30块钱”,买不起一张到西安的火车票。他只好告诉网友,“眼下很忙,等等再说”。 

实际上,刘浚转身便去挣钱攒路费了。 

一个家庭有多脆弱 

在火车上安顿好,刘浚从马甲兜里掏出网友提供的失聪学生名单。这些学生大都就读于陕西省咸阳市武功县红太阳学校。 

只是他还未来得及看名单,手机已收到短信息。发信息的人是西安美术学院特殊教育学院的一名毕业生,邀请他去拍摄那里的失聪大学生。 

“跟他们交流时,尽量要说这个,不要直接说‘聋哑’俩字,不然他们可能会介意。”小伙子一脸严肃地指着“失聪”两个字,提醒记者。 

经过19个小时奔波,刘浚冒雨赶到了红太阳学校。校园不大,200多名健全学生和34名失聪孩子同处一个院子学习和生活。 

刘浚扔下行李,拿起相机,抓了一把糖果塞进马甲兜里,便直奔二楼的聋儿教室而去。眼前的学生,最小的6岁,最大的19岁,都趴在油漆斑驳的课桌上,挤在两个相互连着的小教室里。 

“我可以拍照吗?”他压低声音问正在上课的女教师高亚兰。 

“什么?你大声说,他们听不到,不会受影响。”高亚兰提醒道。 

近4个月没有直接和聋哑人打交道,经高亚兰一提醒,刘浚忍不住拍了一下自己的脑门。 

他习惯性地把目光转向孩子们的耳朵,发现“竟然没有一个戴助听器的”。 

“拍了那么多聋儿,这是我见到的最惨的!”在拍照的间隙,他一遍遍向身旁的网友感叹道。 

后来到西安美院特殊教育学院时,这个土生土长的北京小伙儿首先看的,还是学生们的耳朵。他发现全院90个学生,只有一个做了人工耳蜗(一种能使全聋患者恢复听觉的医学装置)手术。 

做一个这样的手术,大约需要20万元左右,那大概是他肩上背的摄影器材的价格。 

这是刘浚第一次到西部拍摄,像这样一次次令他震惊的状况,一直伴随他的整个拍摄过程。 

名单上第一个名字是“雷海珍”。不过,13岁的小女孩几天前患上感冒,已被母亲领回武功县薛固乡下雷村的家里,一直在打吊瓶。 

刘浚约上高亚兰,租车赶到雷家。刚刚病愈的雷海珍正在纺线。卧室又暗又小,土炕前勉强能摆下一架纺车。十几个纺锤上的红线与白线,是她和妈妈轮流纺出来的。雷海珍用手语告诉老师,这是在给姐姐织嫁妆。 

小海珍身上的衣服,全是网友捐的。透过鞋尖已经开裂的运动鞋,能够看见白色的袜子。见有陌生人来,她用力把脚趾往里面缩,想不让袜子露出来,同时把红肿的双手紧紧插在衣兜里。 

不过,看到老师让她很高兴,脸上便挂着笑容。这表情像是“傻笑”,高亚兰很熟悉。2007年春天,雷海珍来学校报名,高亚兰第一次见到她时,这个女孩就是冲老师傻笑了一下。那时,雷海珍穿着已经发白的红色外套和蓝色牛仔裤,脚上的运动鞋也开胶了。 

那年海珍11岁了,才开始上一年级。高亚兰带她去和班里同学见面时,雷海珍也是朝大家咧嘴笑了一下,然后走到自己的座位上,从粉红色的旧书包里,掏出一个本子和半截铅笔。除此之外,她再无其他文具。 

如今雷海珍也是傻笑着,到门口迎接老师和客人。她身后的门洞上,垂挂着塑料和旧布条,下面依次摆着一个陶缸、几个大小不一的铝盆和塑料盆。屋檐上的雨水沿着塑料和旧布条,有一滴没一滴地滴着。陶缸里略显浑浊的水中,能看见一些小虫子在蠕动。 

雷海珍的妈妈解释说,这雨水要用来洗菜和洗手洗脚。自家井上的水泵坏了很长时间了,没钱买新的,吃水只好从邻居的井里提。这赶上雨天,接点雨水,少从邻居那里提点水,也就少讨人嫌。 

由于家里欠人家4000块钱,雷海珍的爸爸已在十几天前出去躲债了。在孩子们上学需要用钱时,这个男人常常会“失踪”。门楣上贴的一小张红色剪纸,在微微颤动。她家过年没钱买对联,就贴了这剪纸。 

在邻居眼里,这个家现在已经不像个家了。从他们七嘴八舌的介绍中,刘浚得知,雷海珍的爸爸是当地技术最好的电焊工之一,脑子挺灵。1988年,雷海珍的姐姐出生。3年后,雷家盼来了一个儿子,却发现是先天性残疾。1996年,在雷海珍出生前,家人都希望生下的是个健康的儿子。 

当时计划生育政策很严,为避免被工作队的人发现,刚生下的女孩儿被整天捂在炕上。悲剧最终在雷海珍7个月大的时候发生。她的耳朵开始流脓流血,她妈妈向婆婆要钱给孩子看病,却遭到了失望老人的拒绝。几经拖延,雷海珍最终失聪。 

不仅如此,这个不怎么受家人待见的小女儿,也没有给上户口。一岁半时,她被送给甘肃的一户人家。几十天后,对方发现孩子对声音没反应,就又送了回来。 

刘浚试图问雷海珍一些问题,但因为她所学的手语有限,小姑娘只能表现出一脸茫然,紧张地靠在墙上,用手不断抠墙上的小孔。 

在她哥哥看来,正是自己的残疾和妹妹的聋哑,使得“整个家庭的幸福和信心,都在瞬间破碎了”。 

“我爸爸对我们这个家没有信心了,没负起责任。”18岁的小伙子说道。他的神情有些忧郁,甚至带着一丝冷漠。 

他成绩优异,考上了当地最好的高中。妹妹这些年的遭遇,他很清楚。“我最大的愿望,就是让妹妹过上好日子!”在与刘浚道别时,他郑重地说了这句话。 

一张“全家福”有多难 

这样的话,刘浚已经听了不下百次。 

2008年9月,他到深圳拍摄一个聋儿。孩子的爸爸和爷爷,都是当地有头有脸的人,身家以亿计。一下飞机,刘浚便被一辆奔驰车接到了别墅里。当晚,平时不怎么沾酒的老爷子多喝了几杯,之后跟这个年轻人几乎倒了一晚上苦水。 

老爷子当初立下规矩,如果儿媳能生个孙子,便大加奖励。最终孙子生了,却发现先天失聪,“一家人的心顿时一紧”。 

“只要能把孙子的耳朵治好,花多少钱都行。”老爷子几乎逢人便是这句话。他花钱为孙子做了耳蜗手术,把孩子送到香港最好的语训学校,家里还专门请了一个语训老师。在老爷子看来,只有这样把钱花到了,心里才稍微觉得安慰。 

有一天,孙子终于开口喊了声“爷爷”,尽管听上去有些大舌头的感觉,但这让老爷子高兴了好几天。 

“你知道吗,叫这一声‘爷爷’,花了四五万块钱。”老爷子告诉刘浚。但他转瞬又强调:“如果孙子正常,我宁愿住筒子楼!” 

花钱买安慰这样的事情,对武功县彭家底村的彭永发来说,实在太过奢侈了。这个66岁的乡村医生,是名单上的学生彭仪的爷爷。随着两个聋哑儿子的出生,他的幸福生活似乎也突然消失了。 

好在老人名声不错,两个儿子最终都娶妻生子。但老人心里的那根“弦”从没敢松,直到大儿子生下一对健康的孩子,他终于喘了一口气。 

但这口气并没喘太久。2003年10月,小孙女彭仪出生,孩子像她妈妈一样,仅仅残存一点听力。不仅如此,在发现女儿也聋哑之后,彭仪的妈妈丢下女儿和丈夫,在2005年春节离家出走。 

找回妻子,成了彭仪的爸爸这些年唯一做的事。“这4年多,他一直在外面,有时候一年回家一次,有时候整年不归。”彭永发苦笑着告诉刘浚。 

每当彭仪问起妈妈怎么还不回来,老人一如既往地告诉孩子“妈妈在外面打工忙”。须发花白的老人,不得不亲自将年幼的彭仪拉扯大。而彭仪叫得最清晰的,也是“爷爷”这个称呼。 

作为医生,老人原本不信神信鬼。但在孙女出生后,有人说是彭家的祖坟埋得不好。这个一度只信科学的老人,第一次动了自家祖坟。他甚至还请来巫婆作法。 

“没有办法,就当是为娃们积德积福吧。”老人摸着彭仪的头,无奈地说。 

2008年6月,刘浚在安徽农村时,也有聋儿的爷爷拉着他哭诉:“我们家祖上八辈都是贫农,没有为富不仁,没干什么不积德的事啊!” 

27岁的刘珍从西安美院特殊教育学院毕业后,临时留校工作。她至今还记得24年前自己因注射青霉素过量而失聪时,妈妈带着自己四处求医的情景。“那时我妈妈非常痛苦,差点不想活了。”她在纸上一笔一画地写道。 

刘珍聪明漂亮,2008年曾参加残奥会开幕式表演。在学院里,她是学生们的老师和“青春榜样”。正是父母的苦苦支撑,才使得她一步步完成了大学教育。 

到聋儿家拍照时,刘浚无一例外会给每家都拍一张全家福。 

这个习惯来自他在吉林白城的一次经历。那个聋儿家庭,装不起防冻玻璃,虽是中午,但家里的墙壁上凝着霜,窗台上结着冰。家里两个孩子唯一可玩的东西,是一副扑克牌。哥哥站在炕上一把将牌在空中撒开,口中喊“下雪了”,失聪的弟弟则从地上把牌一张张拾起来,交给哥哥。他们一遍遍地重复玩这个游戏。 

刘浚在一旁拍下这个场面后,孩子的父亲开口了。他请刘浚给他们拍张全家福,理由很简单——“等我死了,孩子看到照片,还知道我长什么样。” 

拍完这张全家福,刘浚说,他突然明白了一个道理:“聋儿幸福不幸福,首先在于全家人怎样呵护。” 

如今,他有了更鲜活的解释:“你看看刘珍,如果不是她爸妈和家人一心想救她,她绝对没有今天。” 

当然,他更忘不了的是在北京聋校昌平分校看到的一幕。时值新年,学校给孩子们分蛋糕吃。蛋糕刚刚切好,有个孩子便冲过来抢了最大的一块,扭头便走。 

“这个孩子怎么这么自私!”刘浚心想。但后来他发现,抢到蛋糕的孩子,自己并没有吃,而是径直拿着蛋糕到了另一间教室,找到了另一个孩子。 

刘浚记住了这个“自私”的孩子,并和在聋校附近租住的聋儿家长们聊起这事。有家长告诉他,那两个孩子是兄弟俩,都是聋儿。家里经济条件有限,只能给一个孩子做耳蜗手术,另一个戴助听器。父母原本决定让兄弟俩抓阄,但哥哥知道后,把做耳蜗手术的机会留给了弟弟。那个抢蛋糕的孩子正是弟弟,他要把好东西给他哥哥。 

只是,这次在陕西拍的这两张“全家福”,让刘浚觉得不是滋味。在照片里,6岁的彭仪看不到她的父母,13岁的雷海珍也找不到她爸爸的影子。 

一道鸿沟有多深 

在雷海珍需要用钱上学时,她的爸爸总会习惯性地“消失”,待孩子在学校安顿好之后,他就会回到家中。这让学校的老师们对小姑娘的未来,“心里没一点儿底”。 

“谁也说不准,她的书还能读多久。”高亚兰告诉刘浚,就在2008年,还没上完一年级的雷海珍曾一度失学。 

2008年4月,雷家准备盖新房子,雷海珍的姐姐把自己在广东打工攒下的9000元钱寄回家。她妈妈刚从银行取出钱,便被人在大街上抢了,新房子于是泡汤。 

一个月后的一个星期三,雷海珍在教室里收拾起了书包。“要去哪里?”同学们问她。“和妈妈一块回家。”她笑着比画道。 

她回家后才知道,妈妈要带她去内蒙古帮人摘枸杞子。在内蒙古时,小姑娘常常在地头躺着就睡着了。后来妈妈告诉她,摘这些红红的东西能挣钱回家读书,她便来了劲头。偶尔在半夜醒来,她会跟妈妈比画说,想回去上学。 

每天从早上5点摘到晚上9点,母女俩最多能摘60斤,一斤6角钱。前后50天,她们挣了1700多块钱。 

雷海珍吃饭时,每咽一口,喉咙会发出一种像是被卡住了似的“嗯嗯”声。一开始,听到这声音,高亚兰觉得难受,吃饭时会刻意离她远一点。但雷海珍突然退学,没了那种“嗯嗯”声,高亚兰反倒不习惯了。 

今年春节后,在网友的帮助下,雷海珍重回学校,这让高亚兰喜出望外。还是那个穿着发白的红色外套和蓝色牛仔裤的雷海珍,傻笑着和大家打了招呼。然后从一个白色的方便袋里,拿出她所有一年级和二年级的书,还有她曾用过的本子和半截铅笔。 

她尽力想用手语向老师叙述她过去一年的生活,但怎么也比画不出来。不过高亚兰注意到:“她回来上学时,脸比以前更红,手也比以前更粗糙了。” 

“你看她的手,完全不像是一个13岁孩子的手。”刘浚说道。他刚给雷海珍的手和冻伤的脸拍完特写。 

辍学期间,雷海珍曾叫开学校大门,到教室里转了一圈,然后把两只手插在上衣兜里,低着头走回家。在哥哥的记忆里,她不开心的时候,常常喜欢这样低头走路。 

重返校园后,小姑娘告诉高亚兰,她将来想当老师,因为当老师可以给同学上课,可以和同学玩,可以留在学校。 

然而平时下课后,雷海珍却常常独自坐在教室里看书,或是站在二楼窗前,看楼下院子里的健全孩子们玩耍追逐。 

聋哑学生喜欢远远地看健全同学做游戏,他们相互打着手语,对游戏发表议论。偶尔有胆子大一点的,会靠近些,但并没有机会加入。 

在一旁看着这场面的史校长,进退两难。红太阳是一家原本只招健全学生的寄宿制私立学校,学生大部分是留守儿童,2003年才开始招收聋哑学生。史校长希望两类学生之间可以多一些交流,“毕竟聋哑孩子长大后,还是要接触社会上的健全人”。 

但今年春节过后,学校的健全学生一下少了四五十人。家长告诉史校长,他们发现孩子回家跟人说话时,像聋哑孩子一样边说边比画,他们担心,孩子会被聋哑孩子影响得不会说话了,于是选择转学。 

这让刘浚想起,离开北京前在地铁里的一次经历。当时有三男两女在打手语,聋哑人进行手语交流时,往往显得表情夸张而情绪激动,这让周围的人都转过来看他们。有个小孩跟妈妈说“真有意思”,便跟着学。妈妈拍了孩子一下,厉声说:“别学这个!”然后狠狠瞪了一眼那5个聋哑人。 

刘浚上前和他们交流,得知他们是北京聋校昌平分校的学生。 

“我们是两个群体,不可能交健全的朋友。”下地铁前,学生在刘浚的本子上写道。 

在西安美院特殊教育学院,为了促进相互交流,聋哑学生的宿舍和健全学生的宿舍被安排在一起。“我们有时候也跟他们交流,比如踢球,但是很少。”23岁的杨峰还没在纸上写完这句话,围观的同学几乎同时都点了点头。 

他们喜欢足球,但跟他们提到“他不是一个人在战斗”这句著名的解说词时,他们摇了摇头。他们曾与我们同时观看电视屏幕,但他们永远无法体会这句话诞生时的声嘶力竭。 

作为学院里唯一一个做耳蜗手术的聋哑学生,小李原本是大家羡慕的对象。但一出校门,他很少戴耳蜗。因为在公交车上,常常有人看到这个不大像耳机的东西,好奇地问他戴的是什么。 

“这样就让别人知道自己是聋人了。”17岁的男孩试着说了好几遍,但刘浚还是没听明白,他只好在纸上写下来。 

大多数时候,这些聋哑学生还是乐意跟本院同学一起玩。女生们喜欢在一起追捧韩国帅哥明星,男生们则聚在一起在网上看成龙的动作电影,看足球比赛。为了争论曼联队和利物浦队谁是英超最牛的球队,他们会把一枝笔夺来夺去,把记者面前的一张A4纸写得密密麻麻。 

同样也是在一张A4纸上,记者问雷海珍:“你几岁了?” 

“13。”她写道。 

“在哪里上学?” 

小姑娘看着纸上的字,摇了摇头。她看了看妈妈,试图寻求帮助,但妈妈不会手语,只是重复地大声对她喊道:“你在哪儿上学?” 

她认真地一遍遍看妈妈的口型,最终还是摇了摇头,咬着手指头,有些难为情地笑了。我们的交流,也只能到此结束。雷海珍低头去逗脚边一黑一白两只小狗。她妈妈说,这是她最开心的时候。 

帮妈妈做完家务后,她喜欢到巷道和村头走走。除了同村另一个聋哑女孩,她很少跟其他孩子一起玩,见到邻居,也只是点点头。 

一个“喜喜”字有多辛苦 

“现在我算知道聋儿家庭能惨到什么地步了。”在雷海珍家进进出出拍照时,刘浚一再重复这句话。 

并非所有人都愿意像他这样直面这种惨状。这一点,他很清楚。 

在刘浚从事摄影的第10个年头,他准备拍点有意义的东西时,一个做公益事业的朋友告诉他,“据2006年不完全统计,在全国的8000多万残疾人中,聋哑人有2000多万,其中5%左右是先天性残疾,7岁以下的聋儿达80万”。他被这组数据震惊了,于是开始拍摄聋儿群体。 

他原本在一家文物研究院上班,每天的任务是为文物拍照,突然间却三天两头到中国聋儿康复中心、同仁医院跟一些聋儿家庭接触。 

2008年春节一上班,领导给了他两个选择,要么老老实实在研究院待着,要么辞职。他选择了后者。与此同时,在银行工作的女友提出分手,并丢给他一句话,“整天到处瞎跑,不正经工作不正经生活”。 

2008年4月,在中国残疾人基金会等有关机构支持下,刘浚的摄影展“天爱——关注失聪儿童”得以举办。事后,他到北京一所高校办了第一次讲座,在该校第二大的电教室里,只分散坐着6个听众。而为联系这事儿跑前跑后的志愿者,就有7个。 

“当时我眼泪都快下来了。我一直觉得自己做的事情特有意义,但那会儿发现,不过如此。”刘浚一边说,一边把因为摇头叹息而下滑的眼镜,扶回到原来的位置。 

尽管这样,当晚他还是从19∶30准时开讲,直到22时“有些悲壮地结束”。 

而拍摄的过程也常常并不顺利。不少聋儿的父母,并不愿意自己和孩子被拍。“拍了这照片,你要是出了名,我顶不住压力。我可以在村里丢人,但不能在全中国丢人。”这些父母有他们的道理。 

4月2日是西安美院特殊教育学院招生报名的日子。一个衣着时尚的女子,带着一个聋哑女孩来报名,却始终躲在招生现场的茶色玻璃背后,直到两小时后,招生老师到场,她们才走出来。 

深圳那个富豪老人,一开始也拒绝了刘浚。“如果所有人都不愿意被拍,就永远没有人会关注聋儿这个群体。”再次通电话时,刘浚这句开门见山的话,让他获得了拍摄机会。 

只是这些照片,至今只能存在刘浚的电脑里。老人担心一旦这些照片发表或展出,以后孩子知道了,会影响他的成长。 

“伤口只有长在自己身上时,才知道痛。”老人告诉刘浚,以前当地残联找上门来募捐时,他每年“也就意思意思”。而现在,他已经跟家人交待,“等我死了,把我的财产全部用来成立一个聋儿基金会。” 

然而,哪怕是些微的帮助,在西安美院特殊教育学院的应届毕业生看来,都是那么稀缺。他们的工作,至今均无着落。 

“他们说宁愿要女娃也不要我们(聋哑男生)。”杨峰在纸上写道。 

“他们都是骗人的,为了减税而来的。”另一个学生写道。按照国家有关规定,聘用残疾人达到一定比例,企业可以减税。这些毕业生去过很多次招聘会,结果都是无功而返。 

有学生跟刘浚抱怨,学院不关心他们的就业。作为学院的负责人,秦东对此也颇为头痛。“健全毕业生的就业形势已经很严峻,至于聋哑学生,靠学校的力量根本解决不了。”他边说边挠头。 

曾经有企业想在学院招几个学生,不过企业领导告诉秦东“这些学生最好是配成对儿来”,因为在解决完工作之后,聋哑人面临的更大问题是婚姻和家庭。 

由于手语的语法和表达习惯,跟健全人的语法不大一样,在与健全人交往时,聋哑学生也确实面临着诸多问题。秦东收到的请假条上,写的是:“秦老师,我应该请假了。”而类似这样“别扭”的短信,他经常收到。 

秦东面前的两个柜子里,5个隔层上摆满了大大小小的奖杯和获奖证书。但这些荣誉,并没有给学生们带来就业机会。 

“不公平,不平等!”刘珍写得更为直接。 

聋哑学生的求职简历和健全人唯一不同的是,在手机号后面,他们需要加一个括号,写上“发短信”三个字。而这,往往意味着他们收不到回音。 

这些经历,对雷海珍来说,还很遥远。甚至上大学,她也根本都没想过。放假在家时,她喜欢看电视,尽管不大知道电视里发生了什么,但看电视里的人哭她也哭,人家笑她也笑。看电视里的人结婚了,她会跟妈妈打手势,然后在地上写一个“喜喜”字。 

这个正在给姐姐织嫁妆的小女孩,还不知道对一个聋哑女子来说,要给自己写这样一个“喜喜”字将会多么辛苦。其中的滋味,刘珍清楚。 

刘珍的男友是健全人,农村出来的大学生。为此,秦东还曾给刘珍做思想工作,劝她最好找个聋哑人,这样会“少很多事情”。但刘珍告诉领导,自己喜欢健全人,要像健全人那样恋爱结婚。 

如今,经过3年恋爱,他们已到了谈婚论嫁的阶段。但这段感情,从一开始就遭到男友父母的反对。 

“我为他父母做什么事情都行!”刘珍写道,她一心想说服男友父母同意男友和自己结婚。她想给他们看自己的个人简历:她曾参加在日本举行的国际残疾人职业技能大赛,并作为中国残疾人代表团的代表上台接受主办方的祝贺和问候,她还参加过残奥会开幕式演出。 

然而被问到有没有信心时,她摇头写道:“不知道。” 

一束光能照多远 

拍完最后一个聋儿家庭,刘浚在天黑前返回了武功县城。 

晚饭时,刘浚告诉高亚兰,自己第一次拍摄的聋儿,是河南省洛阳市的一个弃婴。这个女婴被好心人收留。收养她的人,给她做了耳蜗手术,还把捡到她的那一天,作为她的生日。 

听到这些,高亚兰突然眼圈一红,在饭桌上掉起了眼泪。在下午家访的过程中,她无意中得知自己曾教过的一个脑瘫学生,在去年夏天退学后,被家人托人带到广东扔了。 

“他身体那么差,能活三天就不错了。”高亚兰很担心,甚至绝望。 

她所教过的残疾学生,大多像雷海珍一样没有户口。他们无论是生,还是死,都没人能从户口簿上找到他们。在这个国家数以十万、百万、千万计的统计口径中,他们不过是一个并不存在的“0”,再“阳光”的政策,也照耀不到他们。 

有一次,高亚兰好不容易遇到一个愿意资助学生的网友,当她告知对方要资助的学生是聋哑孩子时,对方立即就放弃了。 

“现在唯一支撑着他们的,只有他们贫困的家庭。”高亚兰在博客里写道。而刘浚相信,用镜头对准他们,至少会有一束光,使他们无声的世界不至于一片黑暗。

□ 中国青年报



2009-04-25 22:19:24

主题: zhaoju2000: Intern十月感想
发信人: zhaoju2000 (zhaoju2000), 信区: MedicalCareer
标 题: Intern十月感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 15:03:42 2009)

班里的每个人都开始了倒计时的工作,第三年的想着还有多少个夜班就毕业了,第
二年的想着再过两个月就成第三年了。但是论谁也没有我们这些做Intern的欣慰,传说
中最艰苦的时光终于快到头了。我的目光就更加短浅一些,总是算着还有多久就到下一
个假期了:再过一个星期:)
其实一步一步走过来,intern year还是甜多于苦的。从不知道到知道一些,从完
全没把握到心里有分寸,从对senior唯命是从到平静的表达自己的看法,从羞于在人前
开口到说错了也坦然一笑,从一上午都完成不了4个病程录到半天巡视完所有重病人并
完成家属谈话,其中虽有不少顽固不化的弱区,我毕竟还是看到了自己的进步。为自己
高兴。为自己加油。
刚刚完成了一个Night Float轮转。每周工作5个晚上,6:30pm-6:30am,有双休日,
其实是工作时比较轻松的。只要不在乎少见一些阳光,少参加一些教学conference,不
在乎多收一些病人,这是个很有时间课余学习的机会。并且,晚上上班时基本上和
senior把持大局,凡事都是两人有商有量,若有不会,会在请示attending之前做足功
课,学会很多“做临床决定”的学问。一个senior对我们说,Night Float就是要保证
所有的病人都活到天亮,虽有夸张玩笑的成分,但是其实也指出一点,这不是考验你临
床知识有多丰富的时候,最重要的是分清轻重缓急。掌握正确的时机并不是那么容易的
。作为新人,我是个有些“大惊小怪”的人,常常向senior发出不必要的警报。在这个
过程中,我自然而然的生成一套我自己的阈值系统,以后做决定时也有据可查。
有一点,我至今都写着世界上最啰嗦的H&P。明年作为senior,其实是再过两个月,
senior的H&P要求一页之内把重点揽全,对我是个莫大的挑战。希望自己的概括能力有
质的飞跃。

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 69.238.]

发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Intern十月感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 17:24:47 2009)

节约时间写note,就不要主谓宾俱全,比如scrubs 那句pt has no acute overnight 
event,就可以精简成:no acute event over night.

note就是要突出重点,病人今天和昨天有什么区别,你想到什么了,干了什么了,其它
一概不用写。
啰里啰唆,过分注意细节,让人看着烦,自己也不容易抓住重点。


A&P 65 y/o m with chest pain
1. unstable angina
---currently pain free, vitals stable, enzymes WNL, EKG no change.
---cardiolite today, cardiology consult if needed.
---continue heparin drip, metoprolol, and ASA.nitro PRN.

2. DM-2
----still not well controlled, increase lantus to 35units.
----dietitian consult
----might have financial issue for home insulin, casemangement to see.

3. so on...

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.240.]



发信人: zhaoju2000 (zhaoju2000), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Intern十月感想
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 17:56:37 2009)

说的是。写自己的note有时没感觉,看别人的note其实是希望越简要越好。长篇大论的
实在是没空欣赏啊!所以平心而论,估计我的大作已经让不少人头痛过了:)



2009-04-25 22:10:58

主题: 我的intern回忆录 by acne/baimi
发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 我的intern回忆录
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 16:52:49 2009)

This is a very comlicated topic。我得先谈谈大背景。每个program和医院的policy
不一样,大环境决定了细节的不同。

我这里是\"profitable\" private hospital,也就是说医院赢利后股东是要分红的。这
个大前提下就决定了\"making money\"是最重要的,其他都是其次。你去的地方是non-
profit,每年balance sheet必须是零,也就不用拼了老命挣钱了。;)

医院为了赢利,拉了各路attending入伙,提供的优惠条件就是我们这些住院医生。:
)一次一个专科医生抱怨,当时来这个医院之前,医院和他拍胸脯说是每月都有住院医
生轮转帮忙干活,结果不是每个月都有,觉得受骗上当了。(没写在合同上的东西大家
不要当真,另外签合同的时候最好找个有经验的律师过目,扯远了)attending看着我
们都双眼放光,“家里的马啊,锣子啊,这些大胜口都可以歇歇了”:P

另外一个比较特殊的地方就是,我们这里的病人大部分都是private病人,医院里也没
有hospitalist。也就是每个病人都有一个自己的attending,你手里有10个病人,那
就有10个attending。问题就来了,怎么round?答案是没有round。每天senior 
resident和intern把大部分问题都处理了,当然大方向和大主意是attending拿。每天
和attending的interaction其实很少,所以只要intern“听话”,包能毕业。

这样的日子听起来挺美,就好像没人管的野孩子。但是矛盾就出在这个“没人管”上。
大家五湖四海来到美国,一心向往先进的美国医学教育,结果经常是连attending的人
都见不到,大家自然心里有意见。关系从老师和学生的关系,转变成了奴隶主和奴隶的
关系,矛盾就出来了。



发信人: baimi (baimi), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 我的intern回忆录
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 25 17:47:29 2009)

有意思!

和我们这里的太不一样了。

我们这里是non-profit hospital, 相当一部分病人是self-pay,包括非法移民,
homeless,jobless...遇到 alcohol withdrawal, or alcoholic hepatitis, ESLD, or
uncontrolled diabetics needs amputation,... 的病人,不知道医院要贴多少。有
好几个alcohol intoxication的病人,都进进出出不知多少回了。还有好几个ESLD就
over在我们的program里了。有个alcohol intoxicated,then humerus fracture, 
then osteomyelitis 的 homeless,找不到安置的地方,就生生在医院住了6周多,因
为要IV antibiotics for his osteo.刚开始还闹了好几次AMA, 要出去喝酒。我们的
attending都快没办法,要给他开啤酒的处方了。我们这里的pharmacy真的锁着几罐啤
酒,为了应付这样的情况。可气的是此人还是个racist, 身上有纳粹纹身,点名不要黑人护士,只要白人医生和护士。另一个老太太,非法移民,股关节坏死,PPD+,也是找不到安置的地方,也在医院耗了一个月。最后医院协助她家人找了个motel,安排home health的护士每周
去几次,才总算出院。有osteo的糖尿病人付不起wound pack, 也是拖拖拉拉的出不了
院。

所以这里的intern们每天都要和social worker打交道,要social worker们帮忙找出院
安置。医院有州里和联邦的补助,所以还能运转得不下去。前两天有人给了个评论美国
医疗系统的链接,那个很不错。

不过共同点也有,那就是intern们都是好使的cheap labor,常常给塞谁都不愿意收的病
人。

我们的attending管病房时是轮流值班,一人一周,就管program里的病人,多的时候有
30多个,少的时候十几个吧。



【 在 acne (麦地米虫) 的大作中提到: 】
: This is a very comlicated topic。我得先谈谈大背景。每个program和医院的
policy
: 不一样,大环境决定了细节的不同。



2009-04-23 12:38:57

主题: zhzhaa: 提供H1的医院名单(2009match)
发信人: zhzhaa (麦地-喳喳), 信区: MedicalCareer
标 题: 提供H1的医院 名单 2009match
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 23 12:05:04 2009)

很多朋友因为绿卡的原因不得不等待多年之后才去申请,到那是我们都已经不再年轻,
从毕业年限上和其他国家的很多IMG没法拼。
我也经历过绿卡和申请之间抉择的折磨,最后选择了申请,有幸在毕业10年之前成功卖
到了一个小医院。
我去面试所见到的所有人之中,其他国家的申请者没有一个比我年纪大的,而在我们的
CMG中,我居然是最小的… 人能年轻几年?

现在把我所搜集到的2009match中所有提供H1的医院贴上,但愿能给后来人一点帮助。

文件里面的医院是按照大学、大学附属的社区医院、社区医院三大类排列,每一类里面
是按照州的顺序排列。
医院的信息包含:1基本的FREIDA信息;2。 是否提供H1;3。 毕业年限要求;4。和别
的医院显著不同的地方(比如有的医院第一年平均50hr/wk,有的强调hands-on 
clinical experience,有的q3d on call。。。)

全部都是每一个写信联系确认的,不回信的就打电话联系。联系不上的也标出来了。
:) 


FREIDA Search  I.  Specialties:  Internal Medicine
10. Are in the following setting (university, community, etc): University. 


1. University of Alabama Medical Center Program Identifier: 140-01-21-022. 
Positions: 43. H1 OK! Web Address: http://im.dom.uab.edu/
Program Director: Gustavo R Heudebert, MD BDB 327 E-mail: [email protected]
Program coordinator: Tammy S Pickens, BA BDB 321 E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1007140C2, 1007140P0
Work schedule: 72 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper 
call)

3. University of Arizona Program  Tucson, Arizona 140-03-21-029 Web Address: 
http://www.meded.arizona.edu   website not clear!! 
  Program Director: William P Johnson, MD  Tel: (520) 626-7000 Fax: (520) 
626-6020 E-mail: [email protected]
2 email: Reply: 
Person to contact: Jean A Breitlow, MEd  Tel: (520) 626-2761 Fax: (520) 
626-6020 E-mail: [email protected]
Dear Mr. Jean A Breitlow, residency, quick Q: H1 visa (8-14 sent)
No reply. 
4.  University of Arizona/UPHK Graduate Medical Education Consortium Program 
- Tucson, Arizona 140-03-12-536 Web Address: http://www.uph.org/gme  ///not 
very much info. Four internal medicine residents will be selected each year. 
Yes, we do consider H1B1 visas.
  Program Director: Thomas D Boyer, MD  Tel: (520) 874-4502 Fax: (520) 874-4510
Person to contact: Sherri Raskin  Tel: (520) 874-4502 Fax: (520) 874-4510 
E-mail: [email protected]
Dear Ms. Sherri Raskin, residency, quick Q: H1 visa
Reply: yes.   

Arkansas
5. University of Arkansas for Medical Sciences Program Identifier: 140-04-21-
030. Sponsorship is available for both J-1 clinical and H-1B visas.  Positions: 
25/21/20 NRMP Code(s): 1018140C0, 1018140P0
Work schedule
50Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)30Maximum 
consecutive hours on duty during first year (excluding beeper call)1
Average number of 24-hour off duty periods per week during first year

Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
2/wk-8mo>q11d-7mo>q11d-6moBeeper or home call01628
11. Georgetown University Hospital Program -Washington, District of Columbia 
140-10-21-091
VISA POLICY: J1 visas are sponsored through Georgetown University Hospital.
  Program Director: Michael Adams, MD E-mail: [email protected]
2 email: reply: 
Person to contact:
Erin E Petersen Tel: (202) 444-2937   Fax: (202) 444-7797E-mail: [email protected]
edu
Dear Ms. Petersen, residency, quick Q: H1 visa
No Reply.  

12. Howard University Program -Washington, District of Columbia 140-10-21-461
The Howard University Hospital sponsors both J1 and H1B visas. http://www.howard.
edu/internalmedicine/applicant.htm   info too short on FREIDA. No NRMP code! 
No positions. 
  Program Director: Peter L Sealy, MD  Tel: (202) 865-1912   Fax: (202) 
865-7199 E-mail: [email protected]
Person to contact:
Alonda E Thompson, MA  Tel: (202) 865-7151   Fax: (202) 865-7199 E-mail: 
[email protected]

13. University of Miami School of Medicine at Florida Atlantic University 
Program
Identifier: 140-11-31-535 Web Address: http://www.jfkmcedu.com
Only support J1? Need to ask!   ǒAppointment and Applications - Application 
Informationō 
Dear Ms. Diane S Fitz, 
No reply. 
Program Director:  Charles Posternack, MD same with below. 
Person to contact:
Diane S Fitz Tel: (561) 548-1273    Fax: (561) 548-1254 E-mail: [email protected]
com
Need to call! 

15. Emory University Program ━ Atlanta, Georgia 140-12-21-105 Sponsors 
H-1 visa, GOOD! 
NRMP#\'s:
Categorical Program: 1113140C0; Primary Care Program: 1113140M0; Preliminary 
Track: 1113140P0; Transitional Track: 1113999P0
Web Address: http://medicine.emory.edu
  Program Director: Carlos del Rio, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Jill L Cuestas  Tel: (404) 616-7028   Fax: (404) 525-2957 E-mail: [email protected]
edu

Illinois
17. McGaw Medical Center of Northwestern University Program -Chicago, Illinois 
140-16-21-119; Positions 48/40/40. NRMP Code(s): 2247140P1, 2247140C0, 2247140P0
2 email: reply: 
Program Director:  Diane B Wayne, MD Tel: (312) 926-2253    Fax: (312) 926-6905
E-mail: [email protected]
Person to contact: Maija Hasiba E-mail: [email protected] 
Web Address: http://www.medicine.northwestern.edu  
Dear Ms. Hasiba, residency, quick Q: H1 visa
No reply. 
 
18. Rush University Medical Center Program -Chicago, Illinois 140-16-11-121; 
Positions 46/34/32. 
http://www.rush.edu/professionals/gme/internal/apply.html The Department 
of Medicine sponsors J1 and H1 B visas. Recent clinical training or recent 
graduate. NRMP Code(s): 1147140C0, 1147140P1, 1147140P0
Program Director:  Richard I Abrams, MD
Person to contact: Tel: (312) 942-5352   
Sharon D Rosenstein E-mail: [email protected]

23.University of Iowa Hospitals and Clinics Program。 Sponsorship of J-1 
visas is preferred.
Identifier: 140-18-21-138
The NRMP numbers for our programs are: 
    Medicine - Categorical 1203140C0
    Medicine - Preliminary1203140P0
Web Address: http://www.healthcare.uiowa.edu/InternalMedicine/Residency/

Program Director:  Scott A Vogelgesang, MD   
Person to contact:
Cynthia K Batzkiel Tel: (319) 356-2034    Fax: (319) 384-8955 E-mail: [email protected]
edu
   Sponsorship of J-1 visas is preferred.
Sara Knepp ([email protected]    
Dear Ms. Sara Knepp, 
Reply: We require that you pass USMLE Steps 1 and 2 on your first attempt 
and that you have at least one month of U.S. hands-on clinical experience 
(excluding observerships and externships). We sponsor J-1 visas, and will 
also sponsor an H1b visa if you pass Step 3 by match.
Please refer to our website for additional information. 
Work schedule
59Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)24Maximum 
consecutive hours on duty during first year (excluding beeper call)No
Moonlighting allowed within institution
28. University of Iowa (Des Moines) Program Identifier: 140-18-31-137. 
call (8-25): H1 Yes!! Positions 10; NRMP Code(s): 1201140P0, 1201140C0.
Program Director:  Web Address: http://intmed.ihsmeded.org
William J Yost, MD Tel: (515) 241-5995    Fax: (515) 241-6576 E-mail: [email protected]
org
Person to contact: Beatrice Martin. Tel: same E-mail: [email protected]  

60 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
30 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1.5 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year

31. Brigham and Women\'s Hospital Program  Boston, Massachusetts 140-24-21-172
Historically, successful IMG applicants have USMLE (steps 1 & 2) scores 
above 90 and prior clinical training in the US or Canada. On average, IMGs 
with extraordinary qualifications, make up 1-3 interns per year. If accepted, 
BWH will sponsor either H-1 or J-1 visa.   Positions 70/54/48?? 
Web Address: http://www.brighamandwomens.org/residency/ 
Contact Information: Program Director, Joel T. Katz, M.D.   
Person to contact: Karla Callachan Tel: (617) 732-5775    Fax: (617) 264-6346 
E-mail: [email protected]
 NRMP Code(s): 1265140M0, 1265140C0, 1265140M1, 1265140P0
70 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)

Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
q4d-9moq4d-6moq4d-4moBeeper or home call964
32. Johns Hopkins University Program -Baltimore, Maryland 140-23-11-153 
We offer J1 visas.. Positions: 40/38/32. NRMP Code(s): 1242140P0, 1242140C0. 

Program Director:  Charles M Wiener, MD Tel: (410) 955-7910    Fax: (410) 
614-8510 E-mail: [email protected]
2 email: 
Person to contact: Scott L Walker, MBA Tel: (410) 955-7911    Fax: (410) 
955-0374 E-mail: [email protected]
Web Address: http://deptmed.med.som.jhmi.edu/housestaff/
Dear Mr. Walker, residency, quick Q: H1 visa
No reply. 
74 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)

33. Johns Hopkins University/Bayview Medical Center Program -Baltimore, 
Maryland 140-23-11-150 Web Address: http://www.hopkinsbayview.org/medicine/residency.
html
Program Director:  Colleen Christmas, MD Tel: (410) 550-4453    E-mail: 
[email protected]
Person to contact:
Lisa J Shirk Tel: (410) 550-0526    Fax: (410) 550-1094 E-mail: [email protected]
edu
2 email: 
Dear Ms. Shirk, residency, quick Question: H1 visa
How was your vacation? 
I am an  

35. Massachusetts General Hospital Program  Boston, Massachusetts 140-24-11-169
http://www.massgeneral.org/medicine/index.asp?page=residency   
http://dev.massgeneral.org/medicine/index.asp?page=residency&subpage=IMGs
We would support an H-1B Visa if the applicant is accepted into the program. 
 Positions: 65/54/45 ?? NRMP Code(s): 1261140C0, 1261140M0, 1261140P0
Program Director: 
Hasan Bazari, MD, MA Tel: (617) 726-2862  Fax: (617) 724-7441  E-mail: [email protected]
org
Person to contact:
Karen Bruynell  E-mail: [email protected]
Work schedule: 70 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper 
call)

39. Wayne State University/Detroit Medical Center Program -Detroit, Michigan 
140-25-21-194  Preference is given to those applicants who have graduated 
from medical school no longer than 2-3 years ago. H1 visas will be offered 
to selective candidates. Good!! 34/yr. NRMP Code(s): 1295140C0
Program Director:   Theresa E Vettese, MD   Person to contact: Theresa E 
Vettese, MD Tel: (313) 745-7999    Fax: (313) 745-0787 E-mail: [email protected]
edu
Web Address: http://www.intmed.wayne.edu

Missouri
42. University of Missouri-Columbia Program -Columbia, Missouri 140-28-21-210 
Very Good Program, but Bad website: Web Address: http://www.imed.missouri.edu
Code(s): 1994140C0, 1994140P0. 20/18/18. 
Program Director: Stephen A Brietzke, MD
Person to contact:  Tel: (573) 882-6198   Fax: (573) 884-5690 E-mail: [email protected]
missouri.edu
Dear Dr. Brietzke, residency, quick Question: H1 visa
Reply: Accordingly, we will consider sponsorship of H-1B\'s for an outstanding 
candidate for the Internal Medicine residency.  

44. St Louis University School of Medicine Program St Louis, Missouri 140-28-
21-218 Web Address: not very much info!! http://internalmed.slu.edu/residency
  Program Director: M Louay Omran, MD.  Call (8-25): H1 Yes!! 
Person to contact:
Charlotte S Robinson  Tel: (314) 577-8762   Fax: (314) 577-8100 E-mail: 
[email protected]
Dear Ms. Robinson, residency, quick Question: H1 visa
No reply. 
 
46. Creighton University Program  -Omaha, Nebraska 140-30-21-222 Positions: 
25/17/15. NRMP Code(s): 1372140C0, 1372140P0. H1 Yes! 6yr graduation, but 
whole package!! 
2 email: To: Residency program administrator, 
Reply:   Please send your email request to [email protected]   
Program Director:  Robert W Dunlay, MD Tel: (402) 280-4392    Fax: (402) 
280-4158  E-mail: [email protected]
Person to contact:
Carmen Davis Tel: (402) 280-4258    Fax: (402) 280-4158 E-mail: [email protected]
edu
Dear Ms. Carmen Davis, 

Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
q7d-4moq6d-7moOTH-12moBeeper or home call121632
47. University of Nebraska Medical Center College of Medicine Program -Omaha,
 Nebraska 140-30-21-224  Positions 12/yr. NRMP Code(s): 1376140C0, 1376140P0
    * J-1 Visas or US Naturalization (select, highly qualified candidates 
may be considered for H1b visas)    * A minimum of six months of US clinical 
experience
Program Director:  James R O\'Dell, MD  Web Address: http://www.nebraskamedicine.
com
Person to contact:
Shirene Seina Tel: (402) 559-7268    Fax: (402) 559-6114  E-mail: [email protected]
edu

Work schedule
NoMoonlighting allowed within institutionNoNight float system 
Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
q4d-5moq4d-3moq4d-2moBeeper or home call121616
New Hampshire
48. Dartmouth-Hitchcock Medical Center Program -Lebanon, New Hampshire 140-32-
21-225 Medical students currently enrolled in a U.S. medical school on an 
F visa may be considered for training under an H1-b visa status.  Good!
Positions: 22/20/17 NRMP Code(s): 1377140P0, 1377140C0, 1377140C1, 1377140M0 
 
Web Address: http://www.dhmc.org/dept/imr
Program Director:  Harley P Friedman, MD E-mail: [email protected]
org
Person to contact: Denise Shibles, BS Tel: (603) 650-7684    E-mail: Denise.D.
[email protected]

50. Drexel University College of Medicine/St Peter\'s University Hospital 
Program -New Brunswick, New Jersey 140-33-21-531 We currently accept J1 
and H1 visas. We also accept EAD. Very good! Web Address: http://www.saintpetersuh.
com Positions: 15/15/15; NRMP Code(s): 3211140C0, 3211140P0. 
Program Director: 
Nayan K Kothari, MD Tel: (732) 745-8585    E-mail: [email protected]
Person to contact: Karen A Demarest Tel: (732) 745-8600    Fax: (732) 745-0406 
E-mail: [email protected]

51. UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School Program -New Brunswick, New 
Jersey 140-33-21-243 Applicants seeking J-1 visas may apply. Program Director 
Ranita Sharma , MD E-mail: [email protected]
2 email: 8-24. 
Person to contact: Peggy A Morgan  Tel: (732) 235-7742  Fax: (732) 235-7427 
E-mail: [email protected]
Dear Ms. Morgan, 
No reply. 

55. Albert Einstein College of Medicine (Jacobi) Program -Bronx, New York 
140-35-31-521  Foreign Medical Graduates with H-1 and J-1 Visas are considered.
 Positions: 38/30/30; NRMP Code(s): 3172140C0, 3172140C1, 3172140C3, 3172140P0,
 3172140M0, 3172140C2
Program Director:  William D Rifkin, MD E-mail: [email protected]

Person to contact: Penny A Roberts, MPA Tel: (718) 918-5642    Fax: (718) 
918-7460 E-mail: [email protected]
Web Address: http://www.jacobimed.org  

56. Albert Einstein College of Medicine (Montefiore) Program -Bronx, New 
York 140-35-21-287  Montefiore Medical Center sponsors J-1 and H-1B visas. 
Positions : 48. NRMP Code(s): 3153140M0, 3153140P1, 3153140P0, 3153140C1, 
3153140C0. 大家小心这个program(Montefiore Medical Center NY) ,Web Address: 
http://www.aecom-montefiore-medres.org
Program Director: 
Sharon R Silbiger, MD Tel: (718) 920-6097    E-mail: [email protected]
Person to contact:
Donna Chinea, BA Tel: (718) 920-6432    Fax: (718) 920-8375  E-mail: [email protected]
org

57. SUNY Health Science Center at Brooklyn Program -Brooklyn, New York 140-35-
21-305  No Prematch but H1 OK!  Web Address: http://www.Downstate.edu/medweb/

2 email:  I will be out of the office starting 08/20/2008 and will not return 
until 08/25/2008. 
Program Director: Jeanne Macrae, MD  Tel: (718) 270-1566   E-mail: [email protected]
edu
Person to contact:  call (8-25): No premathch, but H1 OK!! 
Ms.  Tel: (718) 270-2353   Fax: (718) 270-4488 E-mail: [email protected]
Dear Ms. Myrna Rhodes, residency, quick Q: H1 visa

58. University at Buffalo Program -Buffalo, New York 140-35-31-252  We accept 
J-1 and H-1B visa sponsorship. Positions:44.  NRMP Code(s): 3099140P1, 3099140C0,
 3099140P2. http://www.smbs.buffalo.edu/med/residency_application.shtml
Program Director:  Ellen P Rich, MD Tel: (716) 898-3941    Fax: (716) 898-3279
E-mail: [email protected]
Person to contact: Stacy A Szeglowski, BS Tel: (716) 898-4806    Fax: (716) 
898-3279 E-mail: [email protected]

59. Albert Einstein College of Medicine at Beth Israel Medical Center Program 
-New York, New York 140-35-11-261 Code(s): 1470140P0, 1470140C1, 1470140P1, 
1470140C0, 1470140C2. Web Address: http://www.bethisraelgme.org
Program Director:   ** sponsors H1 visa!! CHECK 3 pdf documents about ǒH1b 
visa processingō!! 
Adrienne M Fleckman, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Cynthia Dominguez, BA Tel: (212) 420-4012    Fax: (212) 420-4615 E-mail: 
[email protected]

61. New York Medical College (Metropolitan) Program -New York, New York 
140-35-31-290 program good, website bad. Code(s): 1473140P0, 1473140C0. 
17/yr. 
Reply: We sponsor J1 visas, H1’s are to be discussed at the time of interview 
and step 3 should have been taken by that time. 
  Program Director: Shobhana A Chaudhari, MD E-mail: [email protected]
edu
Person to contact: Abigail Nunez  Tel: (212) 423-6771   Fax: (212) 423-8099 
E-mail: [email protected]
Dear Ms. Nunez, residency, quick Q: H1 visa

65. New York University School of Medicine Program -New York, New York 140-35-
21-292 Yes, we sponsor H1 and J1 visas. NRMP Code(s): 2978140M0, 2978140C0, 
2978140P0. 64/yr. very good!! http://www.med.nyu.edu/medicine/education/residency/

Program Director:  Ellen Pearlman, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Jean-Anne McKiernan, BA Tel: (212) 263-6398    Fax: (212) 
263-2913 E-mail: [email protected]

69. New York Medical College at Westchester Medical Center Program -Valhalla,
 New York 140-35-11-317  Web Address: not clear!  http://www.worldclassmedicine.
com/body.cfm?id=1592
 Program Director: Andrew H Gutwein, MD 
Person to contact: Norma Moshman  Tel: (914) 493-8373   Fax: (914) 594-4434 
E-mail: [email protected]
Reply: We are looking for applicants who are not more than 5 years out of 
medical school. H1 OK. 
Dear Ms. Moshman, residency, quick Question: H1 visa

North Carolina
71. Duke University Hospital Program -Durham, North Carolina 140-36-21-320
Does your program sponsor visas? Web Address: http://residency.medicine.duke.
edu
Yes, we sponsor H-1B visa. We are exempt from the H-1B cap. Positions: 44. 
NRMP Code(s): 1529140P0, 1529140P1, 1529140C0. 
Program Director:  Diana B McNeill, MD  E-mail: [email protected]
Person to contact:
Rhea Fortune Tel: (919) 681-2383    Fax: (919) 681-6448  E-mail: [email protected]
edu

Ohio
74. University Hospital/University of Cincinnati College of Medicine Program 
-Cincinnati, Ohio 140-38-21-334  We offer both the J1 and the H1B visa. 
NRMP Code(s): 1548140P0, 1548140C1, 1548140C0. 
Program Director:  Gregory W Rouan, MD Tel: (513) 558-2590    E-mail: [email protected]
edu
Person to contact: Elizabeth Dreese Tel: (513) 558-5235    Fax: (513) 558-3878
E-mail: [email protected]
Web Address: http://intmed.uc.edu

75. Case Western Reserve University (MetroHealth) Program -Cleveland, Ohio 
140-38-11-336. H1B or J1 are sponsored. Code(s):  . 22/yr. 
Must Have a full and unrestricted license to practice medicine in a U.S. 
licensing jurisdiction.?? 
  Program Director: Michael J McFarlane, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Marcie Becker, Med  Tel: (216) 778-3886   Fax: (216) 
778-5823 E-mail: [email protected]

1. Internal Medicine - CategoricalNRMP CODE  1553140C02.  Internal Medicine 
- PreliminaryNRMP CODE  1553140P05.  Internal Medicine ━ Categorical/Anesthesia
NRMP CODE  1553140P1
78. University of Toledo Program -Toledo, Ohio 140-38-21-348  The Department 
of Medicine sponsors EAD, J-1 and H1b Visas. Within 5 years of medical school 
graduation. Need to ask the code. 
http://hsc.utoledo.edu/depts/medicine/residency/index.html
Program Director:  Joseph Shapiro, MD  
Person to contact: Albert J Geha, MEd Tel: (419) 383-3687    Fax: (419) 
383-6180 E-mail: [email protected]

Oregon
81. Oregon Health & Science University Program - Portland, Oregon 140-40-31-357 
 We are willing to sponsor a H1-B or J1 visa for an applicant who matches 
with us via the NRMP match. NRMP Code(s): 1599140P0, 1599140C0. 
Program Director:  Thomas G Cooney, MD Web Address: http://www.ohsu.edu/medicine/
residency Person to contact: Dena R Dowhaniuk Tel: (503) 494-8530    Fax: 
(503) 494-5636 E-mail: [email protected]

Pennsylvania
82. Penn State University/Milton S Hershey Medical Center Program -Hershey, 
Pennsylvania 140-41-11-366 The institution sponsors J-1 and H1-B visas. 
We prefer one year of US clinical experience. Web Address: http://www.pennstateimresidency.
com
Program Director:  Edward R Bollard, Jr, MD, DDS
Person to contact: Debbie J Stevens Tel: (717) 531-8903    Fax: (717) 531-5831
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1617140P0, 1617140C0; Interview period 11/01/2008 -- 01/31/2009

83. Drexel University College of Medicine/Hahnemann University Hospital 
Program -Philadelphia, Pennsylvania 140-41-21-374  The institution will 
sponsor J-1 and H-1B visas.
Web Address: http://www.drexelmed.edu/ResidenciesandFellowships/tabid/88/Default.
aspx
Program Director:  Richard G Paluzzi, MD
Person to contact: Charlotte P Rosenthal Tel: (215) 762-7916    Fax: (215) 
762-7765 E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1849140C0, 1849140P0; Required letters of recommendation 
4

84. Temple University Hospital Program -Philadelphia, Pennsylvania 140-41-21-
378 Web Address: not clear! Code(s): 1646140C0. 
Reply:  http://www.temple.edu/imresidency   Clinical skills are mandatory. 
 No more than five years out of medical school.  We sponsor J-1 and H-1 
visa. 
Program Director: Darilyn V Moyer, MD  Tel: (215) 707-3397   Fax: (215) 
707-5978
Person to contact: Maria Cruz  Tel: (215) 707-4085   Fax: (215) 707-4085 
E-mail: [email protected]
Dear Ms. Cruz, residency, quick Question: H1 visa

85. Thomas Jefferson University Program -Philadelphia, Pennsylvania 140-41-21-
379 Recent clinical experience is highly encouraged. Jefferson sponsors 
both H-1 and J-1 visas.
Web Address: http://www.jefferson.edu/medicine/imresidency
Program Director:  Gregory C Kane, MD
Person to contact: Deborah Richards Tel: (215) 955-8904    Fax: (215) 955-3890
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1630140P1, 1630140C0, 1630140P0; 
Interview period 11/12/2008 -- 01/26/2009

South Carolina
Tennessee
90. East Tennessee State University Program -- Johnson City, Tennessee 140-47-
21-408  Good!   
Web Address: http://qcom.etsu.edu/intmed
  Program Director: Jonathan Moorman, MD, PhD.  Code(s): 2066140P0, 2066140C0.
 
Person to contact: Catherine M Shuttle, BA Tel: (423) 439-6286   Fax: (423) 
439-6386 E-mail: [email protected]
Dear Ms. Shuttle, residency, quick Question: H1 visa
Thank you so much for the prompt reply. That’s great news for me! 
Have a good weekend. 
Hao 
Reply: We sponsor J-1 visas and are considering offering H-1b.   We do offer 
some pre-matches and do accept FMGs.   

Texas
95. University of Texas Medical Branch Hospitals Program -Galveston, Texas 
140-48-21-421
Person to contact:
Michele M Bolton  Tel: (409) 772-2653   Fax: (409) 772-5462 E-mail: [email protected]
edu
Dear Mr. Bolton, residency, quick Question: H1 visa. Call: 8-25;; H1 Yes!! 

No reply. 

96. Baylor College of Medicine Program -Houston, Texas 140-48-21-422 Bad 
Web Address: http://www.bcm.tmc.edu/medicine/residency
Reply: You must have graduated medical school within the last 5 years in 
order to apply. If we meet the H1-B visa legal guidelines, we will sponsor 
H1 visa as well.
Person to contact: Richard J Hamill, MD  Tel: (713) 798-0190   Fax: (713) 
798-0198 E-mail: [email protected]
Dear Dr. Hamill, residency, quick Question: H1 visa

Virginia
Vermont
104. University of Vermont Program -Burlington, Vermont 140-50-21-429
Contact: Dottie Shelc Program Administrator Internal Medicine Residency 
Program (802) 847-4953 [email protected]
Dear Ms. Shelc, residency, quick Question: H1 visa
No reply. 

West Virginia
Wisconsin
108. Medical College of Wisconsin Affiliated Hospitals Program -Milwaukee, 
Wisconsin 140-56-31-445 (H-1B) or OPT both OK!! Very good!! Web Address: 
http://www.mcw.edu
Program Director:  Michael Frank, MD Tel: (414) 805-0531    E-mail: [email protected]
edu
Person to contact: Tracy M Stasinopoulos, BA Tel: (414) 805-0532    Fax: 
(414) 805-0535 E-mail: [email protected] 
NRMP Code(s): 1784140C1, 1784140M0, 1784140C0, 1784140C2, 1784140P0. 
Interview period 11/07/2008 -- 01/23/2009


Internal Medicine , 
University affiliated community hospital.
Alabama
2. University of Alabama Medical Center (Montgomery) Program -Montgomery, 
Alabama 140-01-21-447 Good!! Give H1 visa. Web Address: http://www.uab.edu/uasom/
montgomery Positions: 11/7/6. Code(s): 1009140P0, 1009140C0. Few physicians. 

Program Director:  Wickliffe J Many, Jr, MD
Person to contact: Joy C Brown, MS
Tel: (334) 284-5211    Fax: (334) 284-9020 E-mail: [email protected]

Interviews conducted last year for first year positions 121
Interview period 11/01/2008 -- 01/08/2009
FacultyPhysicianNon-physicianFull-time paid 50Part-time paid1
1Total61Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences 
6
Training at hospital outpatient clinics 99.00% ????? 
Training in ambulatory non-hospital community-based settings, e.g., physician 
offices, community clinics 33.00%

Arizona
5. College of Medicine Mayo Clinic (Arizona) Program -Scottsdale, Arizona 
140-03-21-512 Very good!! 
  Program Director: Keith Cannon, MD Fax: (480) 301-4869
Person to contact:
Lois F Bell  Tel: (480) 301-9824   Fax: (480) 301-4171 E-mail: [email protected]
edu
Reply: H-1B work visa OK but competitive. 
Dear Ms. Bell, residency, quick Question: H1 visa

Colorado
6. Exempla St Joseph Hospital Program -Denver, Colorado 140-07-31-072
Person to contact: Maggie E Ward  Tel: (303) 837-7837   Fax: (303) 866-8044 
E-mail: [email protected]
Dear Ms. Ward, residency, quick Question: H1 visa
No reply. 

Connecticut
7.  Bridgeport Hospital/Yale University Program -Bridgeport, Connecticut 
140-08-11-074  Bridgeport Hospital sponsors both H-1b. Web Address: http://www.
bridgeporthospital.org/gme
Program Director:  Constantine Manthous, MD E-mail: [email protected] 
Person to contact: Elsa Riccio Tel: (203) 384-3792    Fax: (203) 384-4294
E-mail: [email protected]
Positions 14; NRMP Code(s): 1079140C0
Interview period 10/21/2008 -- 01/29/2009
Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences  5
Training at hospital outpatient clinics 25.00%
Training in ambulatory non-hospital community-based settings, 14.00%

8. St Vincent\'s Medical Center Program -Bridgeport, Connecticut 140-08-11-075
# The deadline for applying is November 1 each year. Web Address: http://www.
svmc-meded.org
# Step 3 results must be available by January 31 for H1B applicants.
Program Director: Ingram M Roberts, MD
Person to contact: Linda Zbriger Tel: (203) 576-5576   Fax: (203) 576-5022 
E-mail: [email protected]
Positions 12
NRMP Code(s): 1080140P0, 1080140C0
Interviews conducted last year for first year positions 150
Latest date for applications for 2009-2010 11/1/2008
Interview period 11/01/2008 -- 01/15/2009
60 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
30 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1.5 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences 5Training 
at hospital outpatient clinics12.00%Training in ambulatory non-hospital 
community-based settings, e.g., physician offices, community clinics15.00%

9. Danbury Hospital Program -Danbury, Connecticut 140-08-11-076.  56: 17, 
72hr! 
Person to contact:
Kathi Hurgin Tel: (203) 739-8048   Fax: (203) 830-2047 E-mail: [email protected]
org
Reply: We accept J-1 Visas and will consider sponsoring H-1B Visas for exceptional 
applicants.
Dear Ms. Hurgin, residency, quick Question: H1 visa

10. Griffin Hospital Program -Derby, Connecticut 140-08-31-077  We do accept 
IMG\'s and we sponsor both H-1, J-1 visa\'s. program too small! 3/yr. physicians: 
15; Positions 13/3/3; 80hr! Web Address: http://www.griffinhealth.org
Program Director: Ramin Ahmadi, MD, MPH E-mail: [email protected]
Person to contact:
Marguerite Bliga Tel: (203) 732-7327   Fax: (203) 732-7185 E-mail: [email protected]
org
NRMP Code(s): 1977140C0, 1977140P0; 
Interview period 11/01/2008 -- 01/31/2009

11. Greenwich Hospital Association Program -Greenwich, Connecticut 140-08-21-
079 
Web Address: http://www.greenhosp.org    program too small! 12/5/5. 13phy, 
64hr. 
  Program Director: Charles B Seelig, MD  Tel: (203) 863-3913   E-mail: 
[email protected]
Person to contact:
Cara Giacomo  Tel: (203) 863-3951   Fax: (203) 863-3924 E-mail: [email protected]
org
Reply: I will be out of the office starting on Monday, August 11 through 
Friday, August 22. Back in the office on August 25. 
Dear Ms. Giacomo, residency, quick Question: H1 visa

12. Hospital of St Raphael Program -New Haven, Connecticut 140-08-31-084 
 H1 OK!! 
Web Address: http://www.srhs.org
Program Director: Robert J Nardino, MD
Person to contact: Lynn M Wright Tel: (203) 789-6080   Fax: (203) 789-3222 
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1090140P0, 1090140C0; 
Interview period 11/01/2008 -- 01/31/2009
48 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
30 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1.2 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences  6
Training at hospital outpatient clinics 25.00%
Training in ambulatory non-hospital community-based settings, e.g., physician 
offices, community clinics 5.00%

13. Norwalk Hospital Program -Norwalk, Connecticut 140-08-31-086. Program 
Director: Mark E Kulaga, MD  Tel: (203) 855-3538   E-mail: [email protected]
org
Person to contact: Janet L Johnson, MS  Tel: (203) 852-2371   Fax: (203) 
855-3589 E-mail: [email protected]
2 email: 8-24. 
Reply: I will be out of the office from 8/14/08 and will not return until 
8/20/08. I will return your message when I return.  If you need help before 
April 14th, please contact Lisa Courtney at (203) 852-2248, or [email protected]
org
Dear Ms. Johnson, residency, quick Question: H1 visa

14. Stamford Hospital/Columbia University College of Physicians and Surgeons 
Program -Stamford, Connecticut 140-08-11-087. small program: 8/6/6
Person to contact:
Noel I Robin, MD Tel: (203) 276-7485   Fax: (203) 276-7368 E-mail: [email protected]
org 
Dear Dr. Robin, residency, quick Question: H1 visa
Reply??? 

15. St Mary\'s Hospital (Waterbury) Program -Waterbury, Connecticut 140-08-13-
530  We do sponsor a limited number of H1 and J1 Visas*   Web Address: http:/
/www.stmh.org
Program Director: Gregory Buller, MD Tel: (203) 709-8685   E-mail: [email protected]
org
Person to contact: Leigh Aronin, MS Tel: (203) 709-6424   Fax: (203) 709-3518 
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1096140P0, 1096140C0; 
Interviews for first year positions 90; Interview period 11/01/2008 -- 01/31/
2009
56 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
30 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1.5 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
q3d-3moq4d-2moq4d-1moBeeper or home callNGONGONGO
Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences 5Training 
at hospital outpatient clinics15.00%Training in ambulatory non-hospital 
community-based settings, e.g., physician offices, community clinics10.00%

Delaware
16. Jefferson Medical College/Christiana Care Health Services Program -Newark,
 Delaware 140-09-11-090
  Program Director: Brian M Aboff, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Caroline Wilson, BA  Tel: (302) 733-6338   Fax: (302) 
733-6386 E-mail: [email protected]
Dear Ms. Wilson, residency, quick Question: H1 visa
I am an xxx

District of Columbia
17. Georgetown University Hospital/Washington Hospital Center Program -Washington,
 District of Columbia 140-10-11-097.   Program Director:  J John Hong, MD 
Tel: (202) 877-6749   E-mail: [email protected]
Person to contact:
Gaitri S Tiwari Tel: (202) 877-8278   Fax: (202) 877-6292 E-mail: [email protected]
net
Reply: We are reviewing our policy on H1 visas, as is the case with many 
institutions nationwide and are unable to discuss at this time. ??? -I will 
be out of the office starting xxx and will not return until xxx. I will respond 
to your message when I return to the office. 
Dear Ms. Tiwari, residency, quick Question: H1 visa

Florida
18. College of Medicine Mayo Clinic (Jacksonville) Program -Jacksonville, 
Florida 140-11-21-509   Web Address: http://www.mayo.edu/msgme/    all mayo 
requirements: 
To use the H-1B visa, the individual must complete the three steps above 
and must also:
Pass USMLE step 3, and Be registered or licensed with the Minnesota Board 
of Medical Practice before completing the program.
Program Director: Kenneth G Nix, Jr, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Julie A Hewett Tel: (904) 953-0428   Fax: (904) 953-0430 E-mail: [email protected]
edu
Positions 8 NRMP Code(s): 1032140C0
60 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
24 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
No Moonlighting allowed within institution
Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences 8Training 
at hospital outpatient clinics50.00%Training in ambulatory non-hospital 
community-based settings, e.g., physician offices, community clinics25.00%

19. University of Florida College of Medicine Jacksonville Program Jacksonville,
 Florida 140-11-21-099  Rarely, an H-1B visa will be considered.  Very good!!
 NRMP Code(s): 1101140P0, 1101140C0. 
Web Address: http://www.hscj.ufl.edu/im/imrp/
Program Director: Norris S Nahman, Jr, MD
Person to contact: Peggy Hogan Tel: (904) 244-3094   Fax: (904) 244-3634 
E-mail: [email protected]

20. Jackson Memorial Hospital/Jackson Health System Program -Miami, Florida 
140-11-21-100
H-1B applicants ?? fine??. While the institution will sponsor both H-1B 
and J-1 visas, it will not be responsible for any and all legal fees, which 
are passed to the respective Departments. The Department of Medicine will 
not cover costs associated with H-1B visa application and processing, and 
thus cannot accept applicants who require this visa.  ??ask??
Web Address: http://www.jhsmiami.org/body.cfm?id=9291
Program Director: Stephen Symes, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: MaryAnn Santiago Tel: (305) 585-5215   Fax: (305) 585-8137 
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1104140P0, 1104140C0
Interview period 11/15/2008 -- 02/10/2009
50 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)

21. Mount Sinai Medical Center of Florida Program -Miami Beach, Florida 
140-11-12-101
Applicants should have graduated from medical school within the past five(5) 
years. ?? diff from the other Mount Sinai. NRMP#:  1105140C0.   Categorical 
Program; 1105140P0. Preliminary Program. Inquiries may be directed to Ms. 
Lois Trepper, Program Coordinator via e-mail ([email protected]) or by phone 
at (305) 674-2053. 
FREIDA: Person to contact:
Carlene Baroody: same Tel, E-mail: [email protected]

22. Orlando Regional Healthcare Program -Orlando, Florida 140-11-31-102
Person to contact: Mario Madruga, MD  Tel: (407) 841-5145   Fax: (407) 841-5101 
E-mail: [email protected]
Dear Dr. Madruga, residency, quick Question: H1 visa
Reply: 

Georgia
23. Morehouse School of Medicine Program -Atlanta, Georgia 140-12-21-502
http://www.msm.edu/Academics/Medical_Education/Graduate_Medical_Education.htm
Program Director: Myra E Rose, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Yulonda Z Christie, BS Tel: (404) 756-1325   Fax: (404) 
756-1313 E-mail: [email protected]
To:  Yulonda Z Christie, residency program coordinator, residency, quick 
Question: H1 visa
I am an xxx. 
Reply: 

Hawaii
Illinois
28. Cook County Hospital Program -Chicago, Illinois 140-16-12-113   We sponsor 
J-1 and H-1b visas. Web Address: http://www.cchil.org
Program Director:  Suja M Mathew, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Zoraida Calderon, BS Tel: (312) 864-7229    Fax: (312) 
864-9725 E-mail: [email protected]
Positions 51 NRMP Code(s): 1127140C0, 1127140M0, 1127140P0
60Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)30Maximum 
consecutive hours on duty during first year (excluding beeper call)1.2
Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
YesMoonlighting allowed within institutionNoNight float system 
31. St Joseph Hospital Program -Chicago, Illinois 140-16-11-122  Our institution 
sponsors H1b and J1 visas.  22 categorical interns and 5 preliminary interns.
! http://www.reshealth.com/education/sjhinternal/guidelines.cfm
  Program Director: Joel B Spear, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Harold Hayes, BS  Tel: (773) 665-3022   Fax: (773) 665-3384 E-mail: [email protected]
org
Code: 

32. McGaw Medical Center of Northwestern University (Evanston) Program -Evanston,
 Illinois 140-16-31-125 no info on website. 
  Program Director: Ruric A Anderson, MD, MBA Tel: (847) 570-2509   E-mail: 
[email protected]
Person to contact:
Mary C O\'Rourke Tel: (847) 570-2376   Fax: (847) 570-2905 E-mail: [email protected]
org
Dear Ms. O\'Rourke, residency, quick Question: H1 visa
No reply. 

33. St Francis Hospital of Evanston Program -Evanston, Illinois 140-16-11-126 
 good. H1. need to confirm. 
From usmleweb: Candidate Residency Status *:  J visa, H visa
IMG Friendly: Yes; IMG\'s in the program: 0 % 
Resurrection health care; Resurrection Medical Center; : those with Internal 
Med programs: 
http://www.reshealth.org/education/residency.cfm
Saint Francis Hospital; Saint Joseph Hospital; Westlake Hospital; West Suburban 
Medical Center:
From website:  Program Director: Harvey Friedman, MD E-mail: [email protected]
org
Person to contact:
Kathie Kafka Tel: (847) 316-6228   Fax: (847) 316-3307 E-mail: [email protected]
org
NRMP Code(s): 1168140P0, 1168140C0 

36. University of Illinois College of Medicine at Peoria Program Peoria, 
Illinois 140-16-31-131 We sponsor J1 and H1B visas. Our program strongly 
prefers that graduation from medical school occur within the last five years.
 The exception to this is when an applicant has been practicing medicine 
in his/her country within the last two years.

38. University of Illinois College of Medicine at Urbana Program -Urbana, 
Illinois 140-16-21-456. The program sponsors H1-b visas. # Medical school 
graduation in past 5 years; # U.S. clinical experience required, e.g. observerships.
 

Indiana
40. Ball Memorial Hospital Program -Muncie, Indiana 140-17-11-136  We cannot 
guarantee sponsorship of any type of visa. Visa sponsorship will be handled 
on an individual basis.  Phy: 51; Postions: 6/yr. 60hr.  Code(s): 1192140C0. 
 ?
  Program Director:= Person to contact: 
James M Neal, MD, MBA  Tel: (765) 747-3367   Fax: (765) 751-1451 E-mail: 
[email protected]

Iowa
Kansas
42. University of Kansas (Wichita) Program -Wichita, Kansas 140-19-21-140 
 On a case by case basis, the program director has the discretion to offer 
an H-1B visa.  Phy: 20; Positions 16/10/10; 60hr.   Web Address: http://wichita.
kumc.edu/im need to find the other U. Kansas program if it offers H1b.  
 
Program Director:  Garold O Minns, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Marcia Hartman Tel: (316) 293-2650    Fax: (316) 293-1878
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 3054140C0, 3054140P0
Interview period 11/01/2008 -- 01/31/2009
  60 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
30 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year

Louisiana
43. Louisiana State University (Lafayette) Program -Lafayette, Louisiana 
140-21-11-144  Prefer J1 visas only. Need to confirm. 
Person to contact: Web Address: http://www.lsuhsc.edu
Tonia B Latiolais, III  Tel: (337) 261-6789   Fax: (337) 261-6791 E-mail: 
[email protected]

Maine
Maryland
45. Franklin Square Hospital Center Program -Baltimore, Maryland 140-23-12-151 
 H-1 Visas are offered on a case-by-case basis.  Web Address: http://www.franklinsquare.
org
Program Director:  Frederick K Williams, MD Tel: (443) 777-7146   
E-mail: [email protected] Positions 15
Person to contact: Susan D Rogers Tel: (800) 688-8169    Fax: (443) 777-8340 
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1240140P0, 1240140C0
Interview period 10/14/2008 -- 01/31/2009
70Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)30Maximum 
consecutive hours on duty during first year (excluding beeper call)1.5
Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
NoMoonlighting allowed within institution
Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
q4d-8wkq3d-0wkq3d-0wkBeeper or home call000
Educational settingYear 1Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/
conferences 10Training at hospital outpatient clinics30.00%Training 
in ambulatory non-hospital community-based settings, e.g., physician offices, 
community clinics10.00%

46. Good Samaritan Hospital of Maryland Program -Baltimore, Maryland 140-23-21-
489  Not very much info. Soso program. 
  Program Director: Robert Chow, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Jody Gilbert Tel: (443) 444-4863   Fax: (443) 444-4997 
E-mail: [email protected]
Need to email and ask, find the other Good Sam hospitals, medstar health. 
 (may be yes. )
Dear Ms. Gilbert, 

48. Union Memorial Hospital Program -Baltimore, Maryland 140-23-12-159  
 J-1 and H-1 visas.
We prefer candidates who are 3 years or less from completing medical school. 
 Other points: OK. 
  Program Director: Robert P Ferguson, MD   E-mail: [email protected]
Person to contact:  Frances E Violanti  Tel: (410) 554-2284   Fax: (410) 
554-2184 E-mail: [email protected]

Massachusetts 
49. Caritas St Elizabeth\'s Medical Center Program -Boston, Massachusetts 
140-24-21-173  Sponsorship is available for both J-1 clinical and H-1B visas.
 Good.  Code(s): 1266140P1, 1266140P0, 1266140C0. 24/16/18. 
Web Address: http://www.caritasstelizabeths.org/OPage.asp?PageID=OTH000130
  Program Director: John Unterborn, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Judi Soressi  Tel: (617) 562-7776   Fax: (617) 779-6205 
E-mail: [email protected]

52. Mount Auburn Hospital Program -Cambridge, Massachusetts 140-24-11-176 
 teaching hospital of Harvard medical school.  Other visa options are considered 
in special circumstances on a candidate-by-candidate basis. Good program!! 
Web Address: http://www.mountauburnhospital.org
Program Director:  Eric M Flint, MD
Person to contact: Margie McGlone Tel: (617) 499-5160    Fax: (617) 499-5593
E-mail: [email protected]
Positions 20; Interview period 11/15/2008 -- 12/31/2009

53. Caritas Carney Hospital Program Dorchester, Massachusetts 140-24-11-166 
nothing in webpage. Program OK.   
  Program Director: Michael Barza, MD  Tel: (617) 506-2723   E-mail: [email protected]
org
Person to contact:
Joyce Murray  Tel: (617) 506-2726   Fax: (617) 474-3855 E-mail: [email protected]
org
Dear Ms. Murray, Reply: H1B  and J1 visa’s offered. 
Code(s): 1258140C0, 1258140P0. Positions 22/10/10. 

55. Salem Hospital Program -Salem, Massachusetts 140-24-12-180       * We 
prefer that you have some U.S. clinical experience. We will help you in 
obtaining both J1 and H1B visas. Web Address: http://www.nsmc.partners.org
Positions 9/5/6, phy: 21; 76hr. 
Program Director:  Wayne M Trebbin, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Laura Johnson Tel: (978) 354-4021    Fax: (978) 825-6312 E-mail: [email protected]
org
NRMP Code(s): 1284140P0, 1284140C0
Interview period 11/01/2008 -- 01/10/2009
76Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)30Maximum 
consecutive hours on duty during first year (excluding beeper call)1
Average number of 24-hour off duty periods per week during first year
NoMoonlighting allowed within institution
Avg. hours/week of regularly scheduled lectures/conferences  11
Training at hospital outpatient clinics 8.00%
Training in ambulatory non-hospital community-based settings, e.g., physician 
offices, community clinics 15.00%

Michigan 
58. St Joseph Mercy Hospital Program -Ann Arbor, Michigan 140-25-12-186 
busy, H1??
Web Address: http://www.stjoesannarbormeded.com
  Program Director: John A Hopper, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Tammy J Lee Tel: (734) 712-5855   Fax: (734) 712-5583 E-mail: [email protected]
health.org
Dear Ms. Lee, 
Reply: Our hospital only accepts applicants with visas sponsored by the 
ECFMG (J1). 
59. Henry Ford Hospital Program -Detroit, Michigan 140-25-11-189 we will 
sponsor for a J1 visa through ECFMG. Person to contact:
Elizabeth Thompson  Tel: (313) 916-1888   Fax: (313) 916-1394 E-mail: [email protected]
org

60. Wayne State University (Grace Hospital) Program -Detroit, Michigan 140-25-
21-506 sponsor H-1,
Web Address: http://www.sgintmed.com
Prefer candidates who have graduated 2003 or later
Preference given to candidates with previous U.S. experience
Program Director: Siddique Mohamed Sayeedur Rahman, MD
Tel: (313) 966-4970   Fax: (313) 966-1738 E-mail: [email protected]
Person to contact:
Carol Maurizio Tel: (313) 966-1003   Fax: (313) 966-1738 E-mail: [email protected]
org 
Positions: 20; NRMP Code(s): 1374140C0. 
Interview period11/01/2008 -- 01/31/2009Avg. hours/week of regularly 
scheduled lectures/conferences 11Training at hospital outpatient clinics
34.00%Training in ambulatory non-hospital community-based settings, e.g., 
physician offices, community clinics0.00%60 Avg. hrs/wk on duty during 
first year (excluding beeper call)

61. Michigan State University Program -East Lansing, Michigan 140-25-21-195 
H1!! Good. 
Web Address: http://www.im.msu.edu
Program Director:  Heather S Laird-Fick, MD, MPH
Person to contact:
Nancy Case Tel: (517) 353-5100    Fax: (517) 432-2759 E-mail: [email protected]
edu 
Positions12; NRMP Code(s): 2436140C0;  Interview period: 10/06/2008 -- 01/16/
2009

62. Hurley Medical Center/Michigan State University Program -Flint, Michigan 
140-25-31-196   
  Program Director: Jeff Greenblatt, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Wanda Campbell  Tel: (810) 257-9682   Fax: (810) 762-7245 
E-mail: [email protected]
Reply: We offer both H1 and J1 visas
   Generally completion of medical school within the last 5 years is required 
unless there is evidence of  post-graduate training (MD in India, MRCP, 
etc.)  ??? How about PhD??
Dear Ms. Campbell, residency application, quick Question: H1 visa
2 email: Dear Ms. Campbell, 
thank you very much for xxx

63. McLaren Regional Medical Center/Michigan State University Program -Flint,
 Michigan 140-25-21-471   J-1 Visa’s accepted.    
  Program Director: Susan J Smith, MD  Tel: (810) 342-2063   E-mail: [email protected]
org
Person to contact:
Tacie L Morgan  Tel: (810) 342-2968   Fax: (810) 342-4976 E-mail: [email protected]
org
Dear Ms. Morgan, residency application, quick Question: H1 visa
No reply. 

66. Kalamazoo Center for Medical Studies/Michigan State University Program 
-Kalamazoo, Michigan 140-25-21-199 so so program, need to ask!! 
Mark E Loehrke, MD Tel: (269) 337-6350   
Person to contact: Donna McNorton Tel: (269) 337-6361   Fax: (269) 337-4234 
E-mail: [email protected]
Dear Dr. Loehrke, residency application, quick Question: H1 visa
No reply. 

68. William Beaumont Hospital Program -Royal Oak, Michigan 140-25-12-201 
 sponsor the H1B visa. Good. 
Web Address: http://www.beaumont.edu/gme
Program Director:  Michael A Barnes, MD  E-mail: [email protected]
Person to contact:
Nancy L Mosher Tel: (248) 551-0406    Fax: (248) 551-8880 E-mail: [email protected]
edu 
Positions: 20;  NRMP Code(s): 1978140P0, 1978140C0; Interview period: 11/01/2008 
-- 01/31/2009

71. College of Medicine Mayo Clinic (Rochester) Program -Rochester, Minnesota 
140-26-21-208. huge program, 65hr. good. Code(s): 1328140C0, 1328140C1, 
1328140P0. 
Department of Internal Medicine in Rochester: Mayo considers a few select 
candidates for H-1b visas. Good!! Web Address: http://www.mayo.edu/msgme/internalmed-
rch.html
Program Director: Furman S McDonald, MD, MPH
Person to contact:
Sharon C Ihrke Tel: (507) 266-1256   Fax: (507) 284-1249 E-mail: [email protected]
edu

Missouri
72. St John\'s Mercy Medical Center Program -St Louis, Missouri 140-28-31-217.
 Small program, but OK. Phy: 35; 7/7/7; 69hr. Code(s): 1362140C0. 
  Program Director: Bernard J McGuire, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Michelle Kempf Tel: (314) 251-5834   Fax: (314) 251-6272 E-mail: [email protected]
net
Reply: H1 is sponsored on an individual basis and you must inquire about 
that if you are asked for interview.
Dear Ms. Kempf, residency application, quick Question: H1 visa

74. St Mary\'s Health Center Program -St Louis, Missouri 140-28-11-220 we 
will continue to sponsor H-1B visas for highly qualified International Medical 
Graduate applicants.  OK! 
Web Address: http://www.stmarysintmed.com 
  Program Director: Morey Gardner, MD  E-mail: [email protected]
Person to contact: Marilyn J Martin, BS  Tel: (314) 768-8778   Fax: (314) 
768-7101 E-mail: [email protected] 
Positions: 12 /8/8;  NRMP Code(s): 1999140P0, 1999140C0; 10/21/2008 -- 01/09/
2009

Nevada
New Jersey
79. St Barnabas Medical Center Program -Livingston, New Jersey 140-33-12-457
http://www.saintbarnabas.com/education/intmed/index.html
We prefer residents who do not need visa sponsorship.   No info, but probably 
bad. 34 residents in total. 
Person to contact: Residency Coordinator  Tel: (973) 322-2262   E-mail: 
[email protected]

80. Monmouth Medical Center Program -Long Branch, New Jersey 140-33-11-233 
 belong to St Barnabas health care system.  Very few physicians, very busy. 

Person to contact: Virginia R Lynch  Tel: (732) 923-6537   Fax: (732) 923-6536 
E-mail: [email protected]

82. Atlantic Health (Morristown) Program -Morristown, New Jersey 140-33-11-235 
program OK. 45:19; 63hr. Code(s): 1394140P0, 1394140C0. 
rogram Director: Donna J Astiz, MD Tel: (973) 971-5912   
Person to contact:
Michelle Kammerer  Tel: (973) 971-4102   Fax: (973) 290-8325 E-mail: [email protected]
org
Reply: Although we have accepted candidates on H-1B visas in the past, this 
is per the discretion of the program director and the applicant might have 
to incur the cost of obtaining said visa. 
Dear Ms. Kammerer, 

85. Atlantic Health (Overlook) Program -Summit, New Jersey 140-33-11-245 
 we are happy to sponsor H1 and J1 visas. No program info!! Web Address: 
http://www.atlantichealth.org
  Program Director: Jeffrey M Brensilver, MD E-mail: jeffrey.bre[email protected]
org
Person to contact: Susan Coviello  Tel: (908) 522-2968   Fax: (908) 522-0804 
E-mail: [email protected]

New York
86. Bronx-Lebanon Hospital Center Program -Bronx, New York 140-35-11-263; 
busy program (72hr/wk). good. H visa; IMG Friendly: Yes  (from USMLEweb). 
Code(s): 1471140C0, 1471140M0. 34/yr. Need to Confirm: 
  Program Director: 
Sridhar S Chilimuri, MD  Tel: (718) 960-1026   E-mail: [email protected]
Person to contact:
Almando Infante, MEd Tel: (718) 960-2099   Fax: (718) 960-2055 E-mail: [email protected]
org
To: Almando Infante, residency program coorinator, 

87. New York Medical College (Our Lady of Mercy) Program -Bronx, New York 
140-35-21-285.  program OK. ??? 30: 22/23/22; 65hr. 
  Program Director: Barry J Fomberstein, MD Tel: (718) 920-9168   E-mail: 
[email protected]
Person to contact:
Joan A Api  Tel: (718) 920-9880   Fax: (718) 920-9036 E-mail: [email protected]
Dear Ms. Api, 

88. St Barnabas Hospital Program -Bronx, New York 140-35-21-485. 51: 30/yr. 
60hr. Code(s): 3113140C0. 
  Program Director: = Person to contact:
James Hellerman, MD  Tel: (718) 960-6202   E-mail: [email protected]
Reply: we sponsor H1 visas. 
Dear Dr. Hellerman, 

89. Brookdale University Hospital and Medical Center Program -Brooklyn, 
New York 140-35-11-264  The Hospital does sponsor H1 and J1 visas. 26 physicians,
 no program info. 
  Program Director: Barbara Berger, MD  Tel: (718) 240-5818   E-mail: [email protected]
edu
Person to contact: 
William Jackson  Tel: (718) 240-6347   Fax: (718) 240-6516 E-mail: [email protected]
edu

89b Brooklyn Hospital Center Program -Brooklyn, New York 140-35-12-265  
program OK. 
RESIDENCY PROGRAMS  PROGRAM DIRECTOR  COORDINATOR  PHONE NUMBERInternal 
Medicine Ghansham Singh, MD Lydia Phang 718-250-6946Call this one! 

  Program Director: Kenneth Ong, MD  Tel: (718) 250-6925   E-mail: [email protected]
org
Person to contact:
Madeline Betances  Tel: (718) 250-6946   Fax: (718) 250-8120 E-mail: [email protected]
org

91. Long Island College Hospital Program -Brooklyn, New York 140-35-11-280 
no website. 
  Program Director: Jeffrey Vieira, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Susan Ramos  Tel: (718) 780-1881   Fax: (718) 780-1300 E-mail: [email protected]
org
Dear Ms. Ramos, 

92. Lutheran Medical Center Program -Brooklyn, New York 140-35-11-282  No 
program info. 
# We accept H-1 visas only; # Medical School Graduation should be no more 
than three to six years ; For more information please contact [email protected]
  Program Director: Daniel Giaccio, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Eileen T Kruck  Tel: (718) 630-6373   Fax: (718) 210-1093 E-mail: [email protected]
com

93. Maimonides Medical Center Program -Brooklyn, New York 140-35-11-283. 
(24 at the PGY-1 level). No program info!! Reply: We accept H1 & J1 Visas.
  Program Director: Andrew Yacht, MD  Tel: (718) 283-7074   E-mail: [email protected]
org
Person to contact: Norma Mercado Diaz  Tel: (718) 283-8397   Fax: (718) 
283-8498 E-mail: [email protected]
To: Norma Mercado Diaz, residency program coordinator, 

94. New York Methodist Hospital Program -Brooklyn, New York 140-35-11-284. 
46: 32; 70hr. Code(s): 1429140C0, 1429140M0, 1429140P0. 
  Program Director: Harvey Dosik, MD Tel: (718) 780-5246   
Person to contact:
Brandi Snape, I Tel: (718) 780-7343   Fax: (718) 780-3259 E-mail: [email protected]
org
Dear Ms. Snape, 

95. Woodhull Medical and Mental Health Center Program -Brooklyn, New York 
140-35-21-487 IMG\'s in the program: 0 % Code(s): 3116140M0. phy: 35; positions: 
19/18/20.   80hrs/wk!! 
Person to contact: Yolanda Dawson  Tel: (718) 963-5807   Fax: (718) 963-8753 
E-mail: [email protected]

98. Nassau University Medical Center Program -East Meadow, New York 140-35-21-
254  ??? Sponsor J1 Visas¨ Graduation from Medical School should be within 
5 years of applying to this program. 
Person to contact:
Reply: I will return on Friday, September 5th. If you need immediate assistance,
 please contact the Department of Medicine office at 516 572-6501. 
Susan Bunting  Tel: (516) 572-4835   Fax: (516) 572-5609 E-mail: [email protected]
edu
Dear Ms. Bunting, 

99. Mount Sinai School of Medicine (Elmhurst) Program -Elmhurst, New York 
140-35-11-268. 62; 23/15/15; 68hr. 
Person to contact:
Lawrence M Reich, MD  Tel: (718) 334-2490   Fax: (718) 334-5845 E-mail: 
[email protected].org
Check other Mount Sinai School of Medicine programs!! 

100. New York Hospital Medical Center of Queens/Cornell University Medical 
College Program. Flushing, New York 140-35-11-262.   busy, but seem to be 
good. 47; 36/21/21; 76hr. 
  Program Director: Steven F Reichert, MD  Tel: (718) 670-1347   
Person to contact:
Josephine Leone, MHA  Tel: (718) 670-1231   Fax: (718) 670-2456 E-mail: 
[email protected]
Dear Ms. Leone, 

102. New York Medical College (Brooklyn-Queens) Program -Jamaica, New York 
140-35-22-267. 26; 28/22/22; 75hr. On call in whole year. Code(s): 1450140P0,
 1450140C0. Person to contact: 
Adrienne Lawrence  Tel: (718) 558-4004   Fax: (718) 558-6971 E-mail: [email protected]
org
Dear Ms. Lawrence, 

103. United Health Services Hospitals Program -Johnson City, New York 140-35-
31-255. Code(s): 1452140P0, 1452140M0. While Wilson will occasionally grant 
J1 and H1B visas,  are expected: Have graduated medical school since 2002. 
small program, but OK. 58: 10/8/8; 75hr.  Code(s): 1455140P0, 1455140C0
  Program Director: James R Jewell, MD Fax: (607) 798-1629. Person to contact: 
Lori Walling  Tel: (800) 338-8471   E-mail: [email protected]

104. NSLIJHS-North Shore University Hospital/NYU School of Medicine Program 
-Manhasset, New York 140-35-21-271  this is a good one. 107:36; 60hr. 
Person to contact:
Deborah DiMisa, BS  Tel: (516) 562-4764   Fax: (516) 562-3555 E-mail: [email protected]
edu
Dear Ms. DiMisa, 

105. Winthrop-University Hospital Program -Mineola, New York 140-35-11-256 
good. 74: 37/22/22; 65 Avg. hrs/wk. 
Person to contact:
Linda M Wade  Tel: (516) 663-2781   Fax: (516) 663-8796 E-mail: [email protected]
org
Reply: sponsors H1 visas. Web Address: http://www.winthrop.org

106. NSLIJHS-Albert Einstein College of Medicine at Long Island Jewish Medical 
Center Program -New Hyde Park, New York 140-35-21-281  . good. Reply: H-1b 
visa may be offered under certain circumstances. 96: 33/19/19; 61hr. 
Person to contact:
Sande Levine  Tel: (718) 470-4460   Fax: (718) 470-0827 E-mail: [email protected]

107. New York Medical College (Sound Shore) Program -New Rochelle, New York 
140-35-11-258 . positions: 10/yr, no other info. 
Person to contact:
Stephen Jesmajian, MD  Tel: (914) 365-3681   Fax: (914) 365-5489 E-mail: 
[email protected]

108. Harlem Hospital Center Program -New York, New York 140-35-11-273
[usmleWeb] Candidate Residency Status *: Citizens, Green card, EAD, J visa, 
H visa
IMG Friendly: Yes;  no program info! Need to confirm! 
  Program Director: Linnea Capps, MD, MPH 
Person to contact: Darylynn A Lindo  Tel: (212) 939-1406   Fax: (212) 939-2429 
E-mail: [email protected]
(It currently has 272 beds, is a designated level I trauma center and one 
of the few burn units in New York City. The hospital is currently undergoing 
a 5 year $249 million renovation project.)

110. Mount Sinai School of Medicine (North General) Program -New York, New 
York 140-35-11-274. no info from website. Check other Mount Sinai. 
  Program Director: Ronald Cobbs, MD 
Person to contact:
Carole Neilson, BA  Tel: (212) 423-4057   Fax: (212) 423-4399 E-mail: Carole.
[email protected]

111 New York Downtown Hospital Program -New York, New York 140-35-31-289 
. The program sponsors H1-B and J-1 visas for exceptional candidates. 45: 
21/15/15; 65hr. NRMP Code(s): 1875140P0, 1875140C0
Web Address: http://www.downtownhospital.org
Program Director: Candido J Anaya, MD Tel: (212) 312-5770   E-mail: [email protected]
com
Person to contact: Jacqueline M Pinks-Bennett Tel: (212) 312-5760   Fax: 
(212) 312-5673 E-mail: [email protected]

112 St Luke\'s-Roosevelt Hospital Center Program- New York, New York 140-35-21-
301. We are a major teaching affiliate of the Columbia University College 
of Physicians and Surgeons.  H1-B sponsorship. Good!! Good Web Address: 
http://www.slrmed.org
Program Director: Ethan D Fried, MD, MS, MSc Tel: (212) 523-3314   E-mail: 
[email protected]
Person to contact:
Madeleine Zellen, BA Tel: (212) 523-7321   Fax: (212) 523-8605 E-mail: [email protected]
org
NRMP Code(s): 2070140P0, 2070140C0
Interview period 11/16/2008 -- 01/31/2009
66Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)14Maximum 
consecutive hours on duty during first year (excluding beeper call)1.3
Average number of 24-hour off duty periods per week during first year

Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3Most taxing schedule and frequency per year
q4d-42wkq4d-18wkq4d-12wkBeeper or home call222
113 Rochester General Hospital Program -Rochester, New York 140-35-31-314. 
good. 122; 19; 59hr. Rochester General Hospital is a 530 bed \"community\" 
hospital is one of the top 100 best cardiac centers in the country seven 
years running. Web Address: http://www.rghimrp.org
Program Director: Paul L Bernstein, MD
Person to contact:
Deb Majszak Tel: (585) 922-4365   Fax: (585) 922-4440 E-mail: [email protected]
org
Reply: 

114 Unity Health System (Rochester) Program -Rochester, New York 140-35-31-527.
 Unity Health system sponsors J1 & H1 visas. Good! 73; 15; 60hr. Web Address: 
http://www.unityhealthresidency.org
Program Director: Michael R DiSalle, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Natalie J Placious Tel: (585) 723-7775   Fax: (585) 723-7834 E-mail: [email protected]
org
NRMP Code(s): 1510140P0, 1510140C0; Interview period 10/15/2008 -- 01/31/2009

115 New York Medical College (Richmond) Program -Staten Island, New York 
140-35-11-303. ?no program info ??
Person to contact:
Susan D Grossman, MD  Tel: (718) 818-4355   Fax: (718) 818-3225 E-mail: 
[email protected]
a hospital with approximately 200 beds in the Department of Medicine, including 
10 Intensive Care Unit beds, 10 Coronary Care Unit beds, a cardiac catheterization 
laboratory, àApproximately 33% of total training time is in ambulatory settings 
and 66% involves inpatients.
The schedule meets all New York State requirement for housestaff work hours. 
PGY1s are usually on call until 9pm when the night float takes over, unless 
they are rotating in the ICU or CCU when they are on call over night every 
4th night. Each PGY1 resident has at least four weeks of elective, and more 
during the PGY2 year. PGY3 residents have elective without night or weekend 
call at least eight months out of twelve. Every resident has four weeks vacation 
each year.

116 Staten Island University Hospital Program -Staten Island, New York 140-35-
11-304. Staten Island University Hospital is a 714-bed, specialized teaching 
hospital. SPONSOR J1 and H1b VISAS. Big program, 65hr. 
Web Address: http://www.siuh.edu
Program Director: 
Robert V Wetz, MD Tel: (718) 226-6527   Fax: (718) 226-9271 E-mail: [email protected]
edu
Person to contact:
Luane Shaleesh Tel: (718) 226-6205   E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1515140M0, 1515140P0
Most taxing schedule and frequency per yearq4d-32wkq4d-24wkq4d-12wk
Beeper or home call000
North Carolina
117. Moses H Cone Memorial Hospital Program -Greensboro, North Carolina 
140-36-11-321. ?no! 
Small but OK. H-1B visas are sponsored only on rare occasions. # US experience 
of at least three months with reference letters from US physician preceptor(s)
 attesting to candidate\'s medical knowledge and their ability to take history 
and physical and determine a differential diagnosis.
Positions: 10/6/6. Web Address: http://www.gahec.org/im
Program Director: Samuel Cykert, MD Tel: (336) 832-8062   E-mail: [email protected]
com
Person to contact: Linda S Newman, BS Tel: (336) 832-7800   Fax: (336) 832-8026 
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1943140P0, 1943140C0
Interview period 11/01/2008 -- 02/05/2009
53 Avg. hrs/wk on duty during first year (excluding beeper call)
30 Maximum consecutive hours on duty during first year (excluding beeper 
call)
1.7 Average number of 24-hour off duty periods per week during first year

North Dakota.
119. University of North Dakota Program- Fargo, North Dakota 140-37-21-326. 
good, try!. # You must have been enrolled in medical school, a relevant 
graduate degree program, a post-graduate residency-training program or have 
been active in medical practice within the past three years. 
# We sponsor J-1 and H1B visas.  Phy: 58; Positions: 8/9/8. 65hr. 
Web Address: http://www.med.und.nodak.edu/residency/
Program Director: David Theige, MD Tel: (701) 234-5934   Fax: (701) 234-7230
Person to contact:
Renee Hertel Tel: (701) 293-4156   Fax: (701) 293-4145 E-mail: [email protected]
nodak.edu

Ohio
120. Akron General Medical Center/NEOUCOM Program- Akron, Ohio 140-38-11-328.
 82; 14/10/10; 65hr. try! NRMP Code(s): 1542140P0, 1542140C0. 
Web Address: http://www.akrongeneral.org # H-1B Visas may be available for 
select applicants. # Must have graduated from medical school within the 
past 5 years.
Program Director:  Titus G Sheers, MD E-mail: [email protected]
Person to contact:
Kristy Stith Tel: (330) 344-6140    Fax: (330) 535-9270 E-mail: [email protected]

Interview period 10/06/2008 -- 01/23/2009

122. Canton Medical Education Foundation/NEOUCOM Program- Canton, Ohio 140-38-
21-330. Yes, we sponsor H-1 and J-1 VISAs. 12 residents each year. Physician 
too few: 0.1/1. last choice. 
Web Address: http://www.cantonmedicaleducationfoundation.org
Program Director:  Kathleen A Senger, MD, MA Tel: (330) 363-6293   
Person to contact: Cathy J Wolford Tel: (330) 363-6220    Fax: (330) 588-2605
E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 2009140C0
Interview period 11/03/2008 -- 01/16/2009

123. Christ Hospital Program- Cincinnati, Ohio 140-38-11-331. At the present 
time we are able to sponsor an H-1b visa. NRMP Code(s): 1547140C0, 1547140P0.
 16; 17/8/7; 60hr. 
Interview period 11/01/2008 -- 01/31/2009
Web Address: http://www.christhospitalresidency.com
Program Director: John R Schroder, MD Tel: (513) 585-2258    E-mail: [email protected]
com
Person to contact:
Tena Toft Tel: (513) 585-0855    Fax: (513) 585-2673 E-mail: [email protected]
com

124. Jewish Hospital of Cincinnati Program- Cincinnati, Ohio 140-38-11-333. 
program OK. 25; 16/7/7; 60hr. Code(s): 1551140C0, 1551140P0. Reply: At the 
present time we are able to sponsor H-1b visas. 
Person to contact:
Stephen J Goldberg, MD  Tel: (513) 686-5446   Fax: (513) 686-5443 E-mail: 
[email protected]

125. Case Western Reserve University (St Vincent Charity/St Luke\'s) Program- 
Cleveland, Ohio 140-38-11-338. good! No prgm info! Must have cleared all 
qualifying exams by December 31 (of the application year) if requesting 
an H1B Visa.   http://www.stvincentresidency.org/
  Program Director: Richard E Christie, MD  Tel: (216) 363-2543   E-mail: 
[email protected]
Person to contact:
Nichole Allen-Banks  Tel: (216) 363-2725   Fax: (216) 363-2721 E-mail: [email protected]
net

126. Riverside Methodist Hospitals (OhioHealth) Program- Columbus, Ohio 
140-38-12-343. try later. 
will support the applicant on their J-1 or H-1 Visa. A minimum of one year 
clinical service in a U.S. hospital is highly recommended. Web Address: 
http://www.ohiohealth.com
Program Director:  Thomas J Boes, MD Person to contact: Barbara S Simpson
Tel: (614) 566-5468    Fax: (614) 566-6852 E-mail: [email protected]

NRMP Code(s): 1567140C0, 1567140P0
Interview period 11/01/2008 -- 02/15/2009

128. Kettering Medical Center Program- Kettering, Ohio 140-38-21-347. program 
OK. 17:10 / 54hr. ?? 
  Program Director: = Person to contact: Stephen D McDonald, MD Tel: (800) 
203-8925   Fax: (937) 395-8399 Jenny Fitzpatrick E-mail: [email protected]
org
Reply: 

129. Mercy Health Partners/St Vincent Mercy Medical Center Program- Toledo, 
Ohio 140-38-12-533. 29; 8; 72hr. We offer  H-1B Visas for outstanding applicants 
and only available to residents who have passed their USMLE Step 3. We accept 
the OPT for recent masters/PhD graduates as a bridge to an H-1B or J-1 Visa. 
 Good!! Web Address: http://www.svmmc-mhpresidencies.org
Program Director: Vijay Mahajan, MD Person to contact: Carole Salyers Tel: 
(419) 251-4554    Fax: (419) 251-6750 E-mail: [email protected]
NRMP Code(s): 1580140C0

131. Western Reserve Care System/NEOUCOM Program- Youngstown, Ohio 140-38-31-
350, Other visa status will be considered on an as need basis. Busy:75hr! 
All part time physicians 79. Positions:12/7/12. NRMP Code(s): 1585140C0, 
1585140P0.  Web Address: http://www.forumhealth.org
Program Director:  Rebecca S Bailey, MD Tel: (330) 884-3267   
Person to contact: Patricia A Goodin, BS Tel: (330) 884-5812    Fax: (330) 
884-5727 E-mail: [email protected]

Oklahoma
Oregon
133. Legacy Emanuel Hospital and Health Center Program. Portland, Oregon 
140-40-11-353. 512; 16/14/14; 60hr. NRMP Code(s): 1594140C0, 1594140P0. 
We will sponsor an H-1b or J-1 visa. Good!!   Program Director:
Stephen R Jones, MD  Tel: (503) 413-8258   
Person to contact:
Marcia Kurtz Tel: (503) 413-7036   Fax: (503) 413-7361 E-mail: [email protected]

Pennsylvania
136. Abington Memorial Hospital Program. Abington, Pennsylvania 140-41-12-358.
 No program info. Seem to be good. Person to contact: Helen F Nuskey, MD 
Tel: (215) 481-2056   Fax: (215) 481-4361 E-mail: [email protected]
Reply: 

137. Lehigh Valley Hospital Network/Pennsylvania State University Program. 
Allentown, Pennsylvania 140-41-21-359  H1B visas sponsored. Good!! 99; 16; 
65hr. NRMP Code(s): 1601140C0. 
Web Address: http://www.lvh.org/lvhresidents/
Program Director: Marc Shalaby, MD Tel: (610) 402-8048   E-mail: [email protected]
com
Person to contact: Shelly Ketchens Tel: (610) 402-4412   Fax: (610) 402-1675 
E-mail: [email protected]
Interview period 09/23/2008 -- 02/01/2009

138. St Luke\'s Hospital Program. Bethlehem, Pennsylvania 140-41-31-360. 
We sponsor the J-1 visa and the expedited H-1 visa sponsorship. Our NRMP 
program number is 1605140C0. Phy: 19; 8/9/9. 58hr. 
Web Address: http://slhhn.org  Program Director: Gloria T Fioravanti, DO
Person to contact:
Janice Buczui  Tel: (610) 954-4644   Fax: (610) 954-4920 E-mail: [email protected]
org

139. Geisinger Health System Program. Danville, Pennsylvania 140-41-11-362. 
We offer both J-1 and H-1 visas to qualified candidates. Good! 109; 19; 
67hr. Code(s): 1608140P0, 1608140C0. 
Web Address: http://www.geisinger.org/professionals/education/residencies/internal
Program Director: Mary E O\'Keefe, MD Tel: (570) 271-6787   Fax: (570) 271-5734
Person to contact: Denise Keyser E-mail: [email protected]

140. Mercy Catholic Medical Center Program. Darby, Pennsylvania 140-41-11-375.
 OK. 66; 24/20/20; 67hr. 
MCMC comprises the two-campus community teaching hospitals of Mercy Fitzgerald 
Hospital, located in the Philadelphia suburb of Darby, and Mercy Philadelphia 
Hospital, located in the heart of Southwest Philadelphia. With a total of 
582 beds and 23,200 annual inpatient admissions, program OK. 
Person to contact: Marjorie Anderlonis E-mail: [email protected]
  Program Director: Arnold R Eiser, MD  Tel: (610) 237-4553   Fax: (610) 
237-5022

141. Easton Hospital Program. Easton, Pennsylvania 140-41-11-363 program 
OK. 12; 8; 70hr. ???
Person to contact:
Lynn Walters  Tel: (610) 250-4517   Fax: (610) 250-4833 E-mail: [email protected]
net

142. Conemaugh Valley Memorial Hospital Program. Johnstown, Pennsylvania 
140-41-31-367. 7; 6; 64hr. NRMP Code(s): 1616140C0. So so, small and busy 
(7mo on call). It is a Top 100 cardiovascular hospital four times over. 
Residents who are in the U.S. on J-1 or H-1 visas are forbidden to engage 
in moonlighting activities.
Web Address: http://www.conemaugh.org
Program Director: Martin J Glynn, MD, MBA E-mail: [email protected]
Person to contact: Gaile A Eckenrode Tel: (814) 534-9408   Fax: (814) 534-3290 
E-mail: [email protected]

143. University of Pittsburgh Medical Center Medical Education (McKeesport 
Hospital) Program. McKeesport, Pennsylvania 140-41-21-368. Both J1 and H1 
visas are considered.  Code(s): 1620140C0. good. 22; 12; 66hr. 
Web Address: http://www.upmc.edu/mckeesportimr
  Program Director: Stasia L Miaskiewicz, MD
Person to contact:
Peggy Carter  Tel: (412) 664-2167   Fax: (412) 664-2164

144. Albert Einstein Healthcare Network Program. Philadelphia, Pennsylvania 
140-41-11-369. Applicants should discuss sponsorship of an appropriate work 
visa with the Residency Program Director at the time of interview. Likely 
yes H1!. Need to confirm. Good!  80; 36; 55hr. Code(s): 1631140P0, 1631140C0. 

Web Address: http://www.einstein.edu
  Program Director: Glenn Eiger, MD Person to contact: Carina H Sundstrom, 
MS  Tel: (800) 220-2362   Fax: (215) 456-7926 E-mail: [email protected]

145. Pennsylvania Hospital of the University of Pennsylvania Health System 
Program. Philadelphia, Pennsylvania 140-41-11-376  very few physicians. 
13; 28/12/10; 58hr. 
Web Address: http://www.uphs.upenn.edu/pahedu/gme/
For additional information:     Dennis Policastro, MD    E-mail: [email protected]
com    Telephone: 1-866-872-0413. 
  Program Director: Dennis C Policastro, MD E-mail: [email protected] Person 
to contact: Joy Robinson  Tel: (215) 829-5410   Fax: (215) 829-7129 E-mail: 
[email protected]

147. University of Pittsburgh Medical Center Medical Education (Mercy) Program.
 Pittsburgh, Pennsylvania 140-41-11-385. no info from website. Program good. 

  Program Director: Kimball Mohn, MD Person to contact: Deborah A Ackerman 
Tel: (412) 232-5533   Fax: (412) 232-5689 E-mail: [email protected]
pmhs.org
No Reply 
148. Western Pennsylvania Hospital/Temple University Program. Pittsburgh, 
Pennsylvania 140-41-11-387.  program OK. 53; 15; 68hr. 
  Program Director: Mary L Sealey, MD  Tel: (412) 578-6929   Fax: (412) 
578-6804
Person to contact: Rose Santonastaso  Tel: (412) 578-6902   Fax: (412) 578-7212 
E-mail: [email protected]

149. Guthrie/Robert Packer Hospital Program. Sayre, Pennsylvania 140-41-12-389.
 H-1B and J-1 visa sponsorship. Code(s): 1664140C0   OK! 39; 9; 54hr. Positions: 
9/9/9.
Web Address: http://www.guthrie.org/residency/internalmedicine
  Program Director: Felix J Desio, MD Person to contact: Jane M Wark  Tel: 
(800) 545-3580   Fax: (570) 882-5352 E-mail: [email protected]

150. Scranton-Temple Residency Program. Scranton, Pennsylvania 140-41-21-390.
 program offers an H-1 visa. OK! 22; 10; 74hr. Code(s): 3056140M0. Web Address: 
http://www.strpweb.org
  Program Director= Person to contact: Linda Thomas, MD  Tel: (570) 343-2383 
  Fax: (570) 963-6133 E-mail: [email protected]

151. Crozer-Chester Medical Center Program. Upland, Pennsylvania 140-41-31-514.
 We sponsor both H1B and J1 visas.  Crozer-Chester Medical Center, a 422-bed 
teaching hospital. Good. 8/yr. 15, 55hr. Code(s): 3185140C0.
  Program Director: Ashish V Rana, MD. Person to contact: Sabrina M Tilghman 
Tel: (610) 874-6114   Fax: (610) 447-6373 E-mail: [email protected]

152. Reading Hospital and Medical Center Program. West Reading, Pennsylvania 
140-41-21-388. The Hospital supports J-1 and H-1 Visas. Good. Small. Positions: 
8/6/6. 90; 60hr. NRMP Code(s): 1661140C0,  
Web Address: http://www.readinghospital.org  Program Director: =Person to 
contact:
David L George, MD Tel: (610) 988-8133   Fax: (610) 988-9003 E-mail: [email protected]
org

153. Lankenau Hospital Program. Wynnewood, Pennsylvania 140-41-11-373. OK. 
Few physicians. 26; 25/12/15; 70hr. Reply: We sponsor J1 and H1B visas. 
Code(s): 1632140C0, 1632140P0. 
  Program Director: Cynthia D Smith, MD Person to contact:
Linda A Direso  Tel: (610) 645-3305   Fax: (610) 645-8141 E-mail: [email protected]
org

154. York Hospital Program. York, Pennsylvania 140-41-11-392. We sponsor 
H-1-B and J-1 visas.  Positions 9/9/9; 24; 60hr. NRMP  Code(s): 1674140C0. 
Web Address: http://www.yorkhospital.edu
  Program Director: Brian Pollak, MD; E-mail: [email protected]
Person to contact: Deslynn Ropp; Tel: (717) 851-2164   Fax: (717) 851-2843 
E-mail: [email protected]

Rhode Island
155. Memorial Hospital of Rhode Island/Brown University Program -Pawtucket, 
Rhode Island 140-43-21-473. Candidates interested in H1B visa support must 
take and pass the USMLE Step 3 prior to Match Day. OK. Code(s): 1676140M0. 
 10/yr. 40; 70hr. 
  Program Director: Eleanor M Summerhill, MD  Tel: (401) 729-2522   Person 
to contact:
Ruthie Raposo  Tel: (401) 729-2221   Fax: (401) 729-2202 E-mail: [email protected]

South Carolina
South Dakota
159. University of South Dakota Program -Sioux Falls, South Dakota 140-46-21-
406. OK. Code(s): 2805140C0,  10/8/8. 75; 60hr. Web Address: http://usd.edu/med/
residencies/im/
The program does not technically \"sponsor\" J-1 and H1b visas (candidate 
must bear the costs), but will assist with the necessary paperwork.  We 
are exempt from the H1b cap. (Please note: we do not allow F-1 visas with 
OPT.)   ?????
  Program Director: Turi A McNamee, MD Person to contact:
Shirley Burgers  Tel: (605) 357-1558   Fax: (605) 357-1365 E-mail: [email protected]
edu

Tennessee
160. University of Tennessee College of Medicine at Chattanooga Program 
-Chattanooga, Tennessee 140-47-11-407.  OK. 87; 10; 55hr. 
  Program Director: Roger C Jones, MD Person to contact: Deborah D Fuller 
Tel: (423) 778-2998   Fax: (423) 778-2611 E-mail: [email protected]
No Reply: 
Texas
162. Texas Tech University (Amarillo) Program -Amarillo, Texas 140-48-21-477.
 program OK. ??? 
We sponsor a limited number of J1-visa’s. ¨ While a recent medical school 
graduation date is not imperative, recent clinical experience is.
  Program Director: Brian C Weis, MD, PhD Tel: (806) 354-5496   Person to 
contact: Tammy Bivens  Tel: (806) 354-5526   Fax: (806) 354-5765 E-mail: 
[email protected]
Reply: no more info provided. 

163. University of Texas Medical Branch (Austin) Program -Austin, Texas 
140-48-12-415. H1 OK. Code(s): 1714140P1, 1714140C1,  55; 20/13/13; 60hr. 

Web Address: http://www.seton.net/medical_services_and_programs/
  Program Director: Beth W Miller, MD  Tel: (512) 324-7868   Person to contact: 
Michael Narvaez  Tel: (512) 324-8355   Fax: (512) 477-8933 E-mail: [email protected]
org

Virginia
Washington
West Virginia
Wisconsin
172. Marshfield Clinic-St Joseph\'s Hospital Program; Marshfield, Wisconsin 
140-56-31-444. We accept H1 and J1 Visas. You must have graduated from Medical 
School within the past five (5) years. Try! 6/yr. Code(s): 1780140C0.  75; 
6; 56hr.  Web Address: http://www.marshfieldclinic.org/education/pages/default.
aspx
  Program Director: Mark R Hennick, MD E-mail: [email protected]
org  Person to contact: Nicole Kumm  Tel: (715) 387-5260   Fax: (715) 387-5163 
E-mail: [email protected]

173. Aurora Health Care Program. Milwaukee, Wisconsin 140-56-21-446. program 
OK. 59; 13; 50hr. 
Web Address: http://www.aurorahealthcare.org
  Program Director: Mark A Gennis, MD  Tel: (414) 219-7635   Fax: (414) 
219-4539 Person to contact: Rebecca A Young  Tel: (414) 219-7635   E-mail: 
[email protected]
Reply: 


Community hospital.

Alabama
1. Baptist Health System Program -Birmingham, Alabama 140-01-21-020. Generally 
BHS will not sponsor H-1B Visa applications. 12; 11; 61hr. Our residency 
programs are conducted at our two teaching hospitals in Birmingham: Trinity 
on the East side and Princeton on the West side of the city. Both hospitals 
are large, progressive, fully-accredited tertiary-care institutions, which 
serve very different patient populations because of their own unique histories,
 demographics, and referral patterns. 
Person to contact: Susan Elders  Tel: (205) 592-5759   E-mail: [email protected]
com

Arizona
District of Columbia
2. Providence Hospital Program- Washington, District of Columbia 140-10-21-095.
 website does not provide any info. 14; 7; 75hr. 12m on call. 
Person to contact: Janice I Taylor  Tel: (202) 269-7747   Fax: (202) 269-7892 
E-mail: [email protected]
Reply: 

Florida Georgia Illinois
3. Resurrection Medical Center (Westlake) Program -Melrose Park, Illinois 
140-16-11-454. OK, busy. Find others! (Illinois) H-1B visas accepted. Graduation 
from medical school within the last five years. Code(s): 1132140P0, 1132140C0; 
22; 17/11/11. 70hr. Web Address: http://www.reshealthcare.org/residency/whint.
cfm
  Program Director: Vijay V Yeldandi, MD Fax: (708) 938-7098 Person to contact: 
Jeryl Wocjik  Tel: (708) 938-7350   E-mail: [email protected]
org

Louisiana
Maryland
4. Harbor Hospital Center Program- Baltimore, Maryland 140-23-31-158. Program 
OK. 53; 16/10/8; 70hr. 
Residency Program Coordinator: Terry Kus Phone: 410-350-3565 Fax: 410-354-0186 
E-mail: [email protected]
No Reply: 

6. St Agnes HealthCare Program - Baltimore, Maryland 140-23-12-156. H-1B 
applicants: must have taken Step 3 exam by December 1, 2008 and have results 
available by January 15, 2009. good! F-1 Student Optional Practical Training 
(can be used for preliminary track only).  Code(s): 1247140P0, 1247140C0. 
35; 16/12/12; 64hr. 
  Program Director: Norman M Dy, MD. Person to contact: Diane Alberter 
Tel: (410) 368-8858   Fax: (410) 368-3525 E-mail: [email protected]

7. Prince George\'s Hospital Center Program -Cheverly, Maryland 140-23-21-161.
 program OK,  28; 18/12/12; 70hr. no website. Program Director: Kimberly 
B Valenti, MD, PhD Tel: (301) 618-3783   E-mail: [email protected]
org Person to contact: Stephanie L Davis-Pressley Tel: (301) 618-3776   Fax: 
(301) 618-2986 E-mail: [email protected]
No Reply: 

Massachusetts
8. MetroWest Medical Center Program -Framingham, Massachusetts 140-24-21-177.
 (#1812140C0, Categorical)  We offer J1 visas. 20; 8; 72hr. 
contact Jody Collins [email protected] Tel: (508) 383-1572
Reply: 

Michigan
9. Oakwood Hospital Program -Dearborn, Michigan 140-25-31-188. program OK. 
27; 12/9/9; 62hr. Oakwood Hospital & Medical Center was recently recognized 
as a Top 50 Hospital in Pulmonary Disease by U.S. News and World Report. 

  Program Director: Jonathan Zimmerman, MD  Person to contact: Sandra C 
Monhollen  Tel: (313) 436-2578   Fax: (313) 436-2071 E-mail: [email protected]
Reply: 

10. Providence Hospital and Medical Centers Program -Southfield, Michigan 
140-25-11-203. few physicians. 9; 11; 73hr.   Top 100 heart hospital. Website 
no info. http://www.stjohn.org/ProvidenceGME/Application/
Person to contact: Diane J Cornwall, BA  Tel: (248) 849-3151   Fax: (248) 
849-3230 E-mail: [email protected]
Reply: 

Minnesota
11. Abbott-Northwestern Hospital Program -Minneapolis, Minnesota 140-26-31-204.
 good program. 30; 10; 62hr. Our program code in the NRMP is 1330140C. Completion 
of medical school within 5 years. 
Person to contact: Anne Klinkhammer E-mail: [email protected] 
 Tel: (612) 863-6766   
Reply: *       We currently sponsor the J1 Visa.  ?? then how about H1?? 


New Jersey
12. AtlantiCare Regional Medical Center Program -Atlantic City, New Jersey 
140-33-31-226. no program info.  Deborah Grundtisch eMail: [email protected]
org Tel: (609) 441-8074  
Reply: two month\'s United States hospital experience.  AtlantiCare Regional 
Medical Center sponsors the J-1 visa for IMG\'s. ?? how about H1? 

13. Raritan Bay Medical Center Program -Perth Amboy, New Jersey 140-33-21-466.
 ok but busy. 8/yr. 14; 78hr. Person to contact: Olga E Vargas  Tel: (732) 
324-5080   Fax: (732) 324-4669 E-mail: [email protected]
Reply: 

14. Muhlenberg Regional Medical Center Program -Plainfield, New Jersey 140-33-
11-244. few physicians, 8; 9; 71hr. busy. On call all year. No info from 
website. Person to contact: Lisa Gonczi E-mail: [email protected] Tel: 
(908) 668-2030
Reply: delivery failed. 

15. Seton Hall University School of Graduate Medical Education Program -South 
Orange, New Jersey 140-33-21-498. The program sponsors H-1 and J-1 visas. 
OK program, busy. 28/yr. 53; 65hr. 10mo/7mo/4mo on call. Code(s): 3194140C0. 
Web Address: http://www.shu.edu/academics/gradmeded/internal-medicine-residency/

Ernest E Federici, MD  Tel: (908) 994-5257   E-mail: [email protected]
Person to contact: Melissa W Mann  Tel: (908) 994-5420   Fax: (908) 351-7930 
E-mail: [email protected]

New York
17. Lincoln Medical and Mental Health Center Program -Bronx, New York 140-35-
21-470. No program info. Applicants looking for H1 visa must pass USMLE 
III.  Program Director: Vihren G Dimitrov, MD 
Person to contact: Abdul Mondul, MD  Tel: (718) 579-5016   Fax: (718) 579-4836 
E-mail: [email protected]
Reply: 
Dear Dr. Mondul,  residency program info
I am an xxx? 
1. the code for NRMP; 2. positions for PGY-1. 3. number of physicians. 
Thank you very much. Hao

18.  Interfaith Medical Center Program -Brooklyn, New York 140-35-21-276. 
good program, busy. However, we do take and sponsor significant numbers 
of applicants for H1 visas. Code(s): 1425140M0. 30; 25; 72hr. 
  Program Director: Eric A Jaffe, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Gerald L Posner, MD, MS  Tel: (718) 613-4063   Fax: (718) 
613-4893 E-mail: [email protected]

North Carolina
19. Carolinas Medical Center Program -Charlotte, North Carolina 140-36-11-319.
 good program. Carolinas HealthCare System can sponsor J1 or H1B visas. 
Positions: 17/11/10. 42; 55hr. Code(s): 1527140P0, 1527140C0. 
  Program Director: Beth E Susi, MD Person to contact: Kimberly Greene 
Tel: (704) 355-0221   Fax: (704) 355-0770 E-mail: [email protected]
org



Ohio
20. TriHealth (Good Samaritan Hospital) Program -Cincinnati, Ohio 140-38-31-332.
 good program. 22; 13/6/6; 57hr. Code(s): 1550140P0, 1550140C0. 
Person to contact: Candice C Larkins  Tel: (513) 872-3229   Fax: (513) 221-5865 
E-mail: [email protected]
Reply: 

21. Cleveland Clinic Foundation Program -Cleveland, Ohio 140-38-12-339. 
very good program. Yes, we sponsor H1B or J1 visas. Huge program, 63hr. 
Web Address: http://www.ccf.org/im/res
Code(s): Categorical: 1968140C0 Primary Care: 1968140M0 Preliminary: 1968140P0
Program Director: Craig D Nielsen, MD  Tel: (216) 444-2336   Fax: (216) 
445-6290 E-mail: [email protected]
Person to contact: Elias I Traboulsi, MD  Tel: (216) 444-5690   Fax: (216) 
444-1162 E-mail: [email protected]

22. Fairview Hospital Program -Cleveland, Ohio 140-38-21-340. very few physicians.
 7; 12; 74hr. on call: 8/6/3mo. Busy. Fairview\'s 499-bed hospital. 
Linda J Armagno  Tel: (216) 476-7369   Fax: (216) 476-2944 E-mail: [email protected]
org
 Reply: H1B Visas will be sponsored, but only Premium Processing Service 
will be accepted.  Our program must receive your USMLE Step 3 result by 
Match Day in March 2009;

23. Huron Hospital Program -East Cleveland, Ohio 140-38-21-476, good but 
super busy, on call all year. 55; 17; 80hr. Code(s): 1571140C0, 1571140P0. 
Huron Hospital sponsors both J-1 and H-1 visas and is exempt from the H-1 
cap. Our final residency application deadline has been changed to September 
30.
http://www.cchseast.org/InternalMedicine/tabid/1168/Default.aspx
  Program Director: Andrei C Brateanu, MD  Tel: (216) 761-2820  E-mail: 
[email protected]
Person to contact: Laura Tripepi, BA  Tel: (216) 761-7984   Fax: (216) 761-7579 
E-mail: [email protected]

Pennsylvania
24. PinnacleHealth Hospitals Program -Harrisburg, Pennsylvania 140-41-11-365.
 not prgm info. Few physicians-8. Positions: 12. ?? Codes? H1B and J1 Visas 
are sponsored. No good. Try later. 
Reply: Our requirements are as follows: You must have graduated from medical 
school in the last five years. You must have previous US clinical experience.

For more information about the Internal Medicine Residency Program at PinnacleHealth 
Hospitals, please contact: Janene Beck, Residency Coordinator, Phone: (717) 
231-8506 FAX: (717) 231-8535 Email address: [email protected]

Wisconsin
25. Gundersen Lutheran Medical Foundation Program -La Crosse, Wisconsin 
140-56-12-442. We do sponsor H1 and J1 visas, and we are exempt from the 
H1 cap. 197; 8; 60hr. Code(s): 1774140C0, 1774140P0. 
Web Address: http://www.gundluth.org/web/meded/intmed.nsf/
  Program Director: Steven B Pearson, MD E-mail: [email protected]
Person to contact: Cindy E Leitz  Tel: (608) 775-2923   Fax: (608) 775-1548 
E-mail: [email protected]

Interview period 10/01/2008 -- 01/31/2009
Call scheduleYr 1Yr 2Yr 3


补充一下:
1。 加州只有很少给H1的机会,而且大部分都要求有USCE等等,所以我就把办了一半的
ca letter给停下来了,没啥回报,费那个事干啥?

2。 回答问题:你还记得为什么把Albert Einstein College of Medicine 
(Montefiore) Program 标上“要小心这个program”吗?有什么trciks吗?
------- residents were kicked out in this program . 


--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 138.26.]



2009-04-23 12:32:00

主题: Oldray: 从头再来系列
发信人: Oldray (麦地.prajnaparamitahrdayasutra), 信区: MedicalCareer
标 题: 从头再来系列
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 23 12:14:53 2009)

今年的match终于尘埃落定,几家欢乐几家愁。本来早就打算写一些自己的感想,忙来忙去一直拖到现在。回头想一想自
己的usmle经历,感慨良多。总体来说,我给自己整个的历程打60分吧,虽然有些遗憾,但是最重要的是通过考试和申请
认识了很多朋友,也得到了很多帮助,尤其是jimmy和dok两位前辈。事情总是这样,干完了之后才会知道自己哪里做得不
好,所以借崔健哥哥的光,写个重头再来系列,聊聊如果我再从头开始的话,我会怎样去做的更好一些。先声明一下,我申
请的专业是病理,本人也是average Joe, 大家看的时候不要太harsh。一家之言,有不同意的咱们可以讨论。

准备篇:

我窃以为这才是关键所在。重中之重!我当时准备的可以说实在不充分。

考还是不考?我相信大部分人都会有过这样一个犹豫不决的阶段。我的建议是如果拿不定主意,不要闲着,多和人聊一聊,
同时对自己的几个出路分析一下,首先要尽快拿主意。励志帖我就不发了,人各有志。千万不要犹犹豫豫两耽误了。

好,终于咬牙跺脚打算考了,下一步干啥?买kaplan notes准备废寝忘食看书?恭喜,那就和我当年一样,套一句国内
流行的话说:已经输在起跑线上了。看了这么多今年match的帖子,我们已经有了这样一个共识:connection is 
most important, right?问题是我们大部分人没那么好的运气,gym澡堂子对面光屁股的胖子从来就不是PD,眼跟前
摔跟头的老头儿也不是chairman。咋办?自己去找。

我相信很多人和我一样,是在这里读得博士,或者是在做千老。惰性使然,会觉得已经在一个实验室待了很多年了,在熟悉
的环境里看书学习方便一些。再说了,这么多年辛辛苦苦,没有功劳也有苦劳,没苦劳也有疲劳,偷偷懒老板也应该好说一
些。都没错,不过如果你现在的实验室和临床没啥关系的话,事实是你将来会费更多的时间和精力在后面的步骤。如果我再
来一次的话,那就是不要怕麻烦,认认真真的选一个临床实验室,哪怕费一些时间在上面也是很值得。这个实验室一定一定
要和你将来要去的专业对口,老板最好在这个field有些名气,当然越大越好。在这样的实验室里,你的分数不用很高,
而且将来找observorship, MD 的推荐信都会容易很多。我听说过的成功战例就是读ph.d.的时候搞定第一步,然后找
到一个临床大老板做博后,同时搞定其余考试,最终成功prematch到top program。这样的路很不容易,需要很早的时
候就拿定主意,实验读书两不误,而且再加一些运气才能做到。可是你一旦找到了这样的地方,可以说你的一只脚已经进门
了,你就可以略过考试篇,直接准备申请和面试了。记得facs前辈写了那么一句:什么档次的推荐信决定了你去什么档次
的program. 千真万确。

在继续往下说之前先练一练油锤贯顶,拍自己几砖。这样的地方会让你的申请更容易,走的更远,但不是决定你的一切。首
先牛人的实验室不是那么容易进的,毕竟资源有限,必须要尽早准备。不过退而求其次,小牛或者一般的临床对口实验室还
是不太难找的。联系之前先打听打听,要是老板坚决不支持考版也就算了哈。再者,这样的实验室,尤其是大牛实验室也是
双刃剑。老板满意你就顺风顺水,要是和老板闹翻了你也就彻底别混了。所以修行在个人啊。最后呢,不是说找不到这样的
地方就不成了, 其实我们大部分人还是在基础实验室,不过也都match了不是?不过如果回过头来,我觉得如果当年不太
懒的话,outcome会好一些的。


--
※ 修改:·Oldray 於 Apr 23 12:24:57 2009 修改本文·[FROM: 143.111.]



2009-04-23 00:17:55

主题: thebigblue: PD assigned Pre-intern-must-read-list (discussion)
发信人: thebigblue (BB), 信区: MedicalCareer
标 题: home work assignment from the PD
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 22 21:49:20 2009)

I wanna share with you guys the home work assignment I got from our PD 
yesterday. It\'s his recommendations of what we as new interns should read before the beginning of residency. Hope it will be helpful.

--------------------------------------------

To better prepare you for July, I recommend that you read the following 
before you arrive. You can accomplish this in four weeks.

Harrison’s Principles if Internal Medicine

17th edition

Part 2 Section 1 to 6

Clinical manifestations and presentation of diseases: Page 81 to 268 (
chapters 12 to 44)

Chapter 1 Practice of medicine

Chapter 3 Decision-making

Chapter 5 Principles of clinical pharmacology



I also recommend that you purchase the following book and read it.

Evidence-Based Physical Diagnosis

Second edition

Author Steven McGee

Saunders

You may not be able to complete this book because it is like reading the 
dictionary. However you should be able to grasp the basic idea of applying 
evidence to the most common procedure we do every day (history and physical)

Please resurrect your physical diagnosis book which you read in the medical 
school and go over the essentials.

--
※ 修改:·thebigblue 於 Apr 22 21:52:19 2009 修改本文·[FROM: 124.42.]

发信人: diarrhea (二餅), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: home work assignment from the PD
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 22 23:14:40 2009)

Asking incoming interns to read Harrison is a bad idea. Your PD made 
complicated things more complicated. 

After 5-6 months, then go to read Harrison. You will find some chapters are 
great and some chapters are BS.

Lets discuss what incoming interns should read.
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.3.]


 
发信人: thebigblue (BB), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: home work assignment from the PD
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 22 23:20:33 2009)

Thanks, Diarrhea. Would like to hear your input. However, it\'s very 
selective reading recommendation in Harrsion\'s, just a couple of chapters, 
mainly in clinical thinking and most common clinical manifestations. I don\'t
have a problem with it.

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 124.42.]


 
发信人: lzumc2008 (麦地乖乖虎), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: home work assignment from the PD
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 22 23:28:06 2009)

我手上准备了MGH pocket medicine, Washington Manual, Harrison\'s manual of 
internal medicine, Lab 360, DrDrugs(我怎么觉得这个比epocrates Rx还好用), 
Epocrates Rx, 一个medical dictionary PDA 版本, ICD-9 code, 5 minute 
cardiology consult, 这些都是PDA版本或手机版本.

还打算买的有epocrates essential,好装在手机或PDA上.

纸的书就一本:那本写着\"热病\"的红色的药物手册.

哦,还有纸的washington manual, MGH pocket medicine.不打算带在身上了,因为PDA里
都有,查起来也挺方便的.


 
发信人: thebigblue (BB), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: home work assignment from the PD
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 22 23:40:56 2009)

Skyscape出的那一套PDA用的软件(clinical constellation),包括乖乖虎说的Lab 360
, DrDrugs,ICD-9 code, 5 minute cardiology consult,还有CME STAT,MedAlert,
MedStream等等都挺好用,我也买了,以前实习的时候查东西非常快,帮attending查到
过一些资料,还受到表扬。很推荐intern们用。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 124.42.]


发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: home work assignment from the PD
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 23 04:56:23 2009)

我现在看的书有

The Washington Manual® Internship Survival Guide

http://www.amazon.com/Washington-Manual-Internship-Survival-Guide/dp/0781793602/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1240476667&sr=1-1

Lange Instant Access: Hospital Admissions: Essential Evidence-Based Orders 
for Common Clinical Conditions 

http://www.amazon.com/Lange-Instant-Access-Admissions-Evidence-Based/dp/0071481370/ref=pd_sim_b_19

NMS Medicine Casebook

http://www.amazon.com/Medicine-Casebook-National-Medical-Independent/dp/0781784689/ref=sr_1_1?ie=UTF8&s=books&qid=1240476836&sr=1-1

做题有

MKSAP 14

USMLE World for step 3

所看杂志

New England Journal of Medicine (我只看review article和clinical image)

Lancet (我只看review article和seminar)

General Practitioner (我只看clinical image)

BMJ (我只看review article)


--
※ 修改:·docrockville 於 Apr 23 05:03:39 2009 修改本文·[FROM: 173.70.]



2009-04-22 23:42:34

主题: BBC:中国人体解剖展巴黎被封杀
BBC:中国人体解剖展巴黎被封杀 

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BBC    2009-04-22 20:29:24 
 
 
一项名为“我们的躯体”的中国人体解剖展22日被迫停止了在法国巴黎的展览。21日,法国的法院裁决这个展览是非法侵犯人体,裁判法官还说,该展览缺乏对死者躯体的尊重。 

  据英国广播公司(BBC)报道,法国的人权团体以展示的尸体,可能是来自死刑犯等等理由,向法国法院起诉展览主办单位。法院21日判决主办单位必须在24小时之内停展,不然每一天就会罚款2万欧元。 

  提出控告的人权团体说,这个展览门票每张15欧元,是以尸体牟利,并且质疑展出尸体的来源。 

  主办单位则强调这些尸体是香港解剖科学与技朮基金会提供,而且死者生前都已经同意死后躯体可以交付展览。不过根据报道,主办单位并没有能够在法院上提出与17具展出尸体相关的证明。 

  “我们的躯体”原定由2月12日在巴黎展出到5月10日,主办单位现在说,鉴于高额罚款,所以别无选择,只好暂时先停止展出,不过同时也表示会提出上诉。 

  在巴黎之前,该展览就已经在法国城市马赛、里昂以及包括美国在内的数个国家展出。



2009-04-22 17:51:06

主题: VOA: 中国地方政府对新医改缺乏热情?
中国地方政府对新医改缺乏热情? 

记者: 亚微 
华盛顿
Apr 22, 2009
  

英国经济学家杂志撰文指出,中国地方政府和医疗系统对中央政府最新推出的医疗改革方案缺乏热情。

*断绝医院和医生财路非常艰巨*

经济学家杂志4月16号刊登评论文章指出,中国医疗体制改革的一大目标就是打破公立医院依靠向病人收取检查费、医疗费和其它治疗费的现状,而政府目前的补贴只占医院收入的很小一部分。

官方媒体报道说,医院百分之90以上的收入来自医疗服务和开药,而这方面的管理不当,收费过高。因此,断绝医院和医生这方面的财路将是一项艰巨的任务。

评论文章还指出,地方政府对医疗改革同样缺乏兴趣。官方称,医改计划的8500亿元开支中,中央政府只出百分之40。因此,省级和下级政府可能不愿意把钱投到这种不能立时看见果效的地方,例如促进就业和GDP增长等。

根据中国政府日前推出新的医改方案,政府计划在3年内使城镇职工和居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民,参保率将超过百分之90以上,使基本医疗保障制度到2011年时全面覆盖城乡居民。

清华大学经济管理学院经济系主任白重恩指出,从地方政府来讲,他们也非常希望改善地方的医疗卫生状况,加大对新型农村合作医疗的投入。

他说:“一个比较普遍的问题就是,中央会定政策,但并不会出政策所需的所有资源,使得地方政府受到了一定的压力。但是,医疗改革是一个非常重要的事,而且这次改革的落实也是由李克强副总理负责医改小组工作。所以,如果中央政府有足够的政治决心,地方政府在这方面是可以贯彻执行的。觉得还是值得期待的。”

*地方政府是否有热情和动力?*

北京理工大学中国问题学者胡星斗教授指出,医改方案的8500亿元分3年投资,中央政府只出一小部分,绝大部分投资由地方政府配套。因此,地方政府是否有工作的热情和动力,可能会是医改计划能否落实的一个关键问题。

胡星斗教授还指出,过去,中央对地方领导人的考核主要看GDP和财政收入情况,这次医改计划让地方政府增加支出,地方政府很有可能不情愿。胡星斗教授主张中央政府改变政绩的衡量指标。

他说:“要以人民的满意度和支持率作为衡量地方政府领导人的一个最主要的政绩,也就是说,可以通过独立调查,或者是由中纪委,或者是中央指定的调查机构去做民意调查和民意测验,如果这个领导人连百分之50的人气,或者说百分之50的支持率都没有,那么即使GDP增长再高,他也很有可能是急功近利的,是伤害了地方人民的利益的。”

针对有些人担心医院今后不能再靠开药创收,清华大学经济管理学院经济系主任白重恩指出,不同人受益程度不一样,受到的影响会不同。

他说:“另一项收入就是所谓的处方费,这部分支出,医保是可以报销的。所以,医生一方面收入会减少,另一方面收入也会增加。可能以前在药方面收入比较多的医生,现在得到其它方面的收入要少一些。但是,另外一些医生比以前的情况会变得更好。所以,不同的人受益的程度不一样,受到的影响也会不一样。”

广州中医药大学肖会泉医生认为,这次医疗改革取消了公立医院基本药物百分之15加成,通俗地说就是,过去,基本药物进100块,医院加百分之15,即115块再卖给病人。现在,如果药物进100块,就卖100块给病人,医院的财路似乎被切断了。但是,肖会泉医生表示,如果政府再把这笔钱补偿给医院,医院的财路就仍保持不变。

他说:“关键是这笔钱中央拨一部分,地方拨一部分,但是对医院财路,我估计不会有太大的影响。如果确定这笔钱由地方政府拨给医院的话,那就没有实质的影响,如果补助给医院,还是好事情。但是,这个方向的持久性就很难说,因为今后药品越来越贵,基础药物是不是越来越多,而且这笔费用是不是按时补助给医院,量是否会增加,这都很难说。”

中国政府推出的医改计划提出推进公立医院补偿机制改革,加大政府投入,完善公立医院经济补偿政策,逐步解决“以药补医”的问题。

新京报的报道则指出,改善医生待遇,是医改成功的前提。报道说,没有一支稳定、敬业、高素质的医疗队伍,医院修得再漂亮,医疗设备再先进,医疗花费再低廉,医疗质量也不能得到保证。



2009-04-22 13:49:04

主题: airdragon77: 秦时首乌汉时参
秦时首乌汉时参 
http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=5075&nid=83503&s=all  
作者:airdragon77
发表时间:2009-04-16
更新时间:2009-04-16
浏览:132次
评论:3篇
引用:0次
地址:10.0.  
 
 
 秦时首乌汉时参, 万年灵芝难煞人。
但使华佗扁鹊在, 敢教胡医跳大神。

曾经跟人讨论中医到底有没有、有多少实证精神。 应该说, 在几千年的中医历史上, 不乏一些很有实证精神的人, 比如试百草的神农氏 – 此人物的真伪或者尚有待考证, 不过原始时期, 各种植物有毒与否, 有用与否, 不一一尝试无从知道; 或者这是很多人的功劳, 最后集中到了一个(也许是虚构的)人身上? 之后也有过别的一些有实证精神的人, 比如写《医林改错》的清代著名医家王清任。 他是少有的敢于挑战权威, 挑战古籍的中医。 虽然限于历史局限性,《医林改错》仍然有不少错, 但王清任的精神依然是中医历史上难得一见的闪光点。

我说中医大多没有实证精神,重要的根据之一就是中医的无数所谓“验方”, 暴露了实证精神的缺失。 比如《本草纲目》人部五十二卷载有“人魄”,

人魄(纲目)
  【集解】〔时珍曰〕此是谥死人,其下有物如麸炭,即时掘取便得,稍迟则
深入矣。不掘则必有再谥之祸。盖人受阴阳二气,合成形体。魂魄聚则生,散则
死。死则魂生于天,魄降于地。魄属阴,其精沉沦入地,化为此物:亦犹星陨为
石,虎死目光坠地化为白石,人血入地为磷为碧之意也。
【主治】镇心,安神魄,定惊怖颠狂,磨水服之。时珍

你相信这种东东曾经经过实证了么? 同样是《本草纲目》,认为人中黄,人中白(以及其他多种动物的便溺),“裹脚布”、“孝子衫”, “吊死绳”等等俱为奇药。 你认为这些东东也曾经有中医去验证过它们的功效么? 反正我是不相信。那这些“奇药”是怎么出来的? 我觉得有一个可能的原因:这些东西或者难得(如人魄,“孝子衫”,“吊死绳”), 或者恶心人,就算病人得了也难以下决心服用, 所以病人若治不好, 中医生便有了借口: 谁叫你找不到XX的? 谁叫你不愿意吃XX的? 

或许上面这些例子,太臭名昭著,连中医铁杆支持者也闻之掩面而逃了, 下面说一些现在仍颇富盛名的例子:首乌, 人参, 灵芝, 还都要千年以上的。 尤其以人参为例,所谓千年人参成人形, 能起死回生。 可是问题来了, 还是两个:

1. 中医怎么判断能人参的年龄? 我估计没有哪个中医能活一千年的, 当时又没有植物学知识可以测植物的年龄, 他们靠什么来判断? 凭经验或许能分辨十年二十年的参跟三年四年的区别, 千年人参谁见过?

2. 中医怎么知道千年人参的功效? 先不说其实对人参的功效, 现代医学一直有争论; 就算“正常人参”有一定的医疗价值, 谁知道人参长了千年会变成什么东东? 也许“功力”长了, 也许成毒物了, 更可能的是根本没有能长那么久的人参。我敢断定, 所谓千年人参的神效, 也是瞎吹出来的; 原因么, 不外乎它难得: 不是我不会治你的病; 我方子都开出来了,是你找不到我要的药材!
 
为什么几千年来中医里出不了多少个有实证精神的医生? 我觉得根子在于中医理论: 整个中医理论阴阳五行、奇经八脉的一通乱扯, 云山雾罩看上去很美, 但用于指导实践根本就靠不住。而且因为其完全与实际脱节, 你反而不好证明它是错的; 除了全盘抛开, 想要修正却是无从下手。 既然这样, 索性可了劲的忽悠, 反而更吃得开。时间长了, 不能忽悠的中医就淘汰了, 名医神医都是善编能造的, 编造出来的神奇药物也就越来越多了。因为根本无人验证, 所以这些“验方”还几乎都传来下来,淘汰的极少,无怪乎《本草纲目》洋洋大观啊。

世界各地的医学都经过一段蒙昧的岁月。不同的是, 近代西方把与中医类似的古西医完全抛弃, 发展出了现代医学; 而我们还有相当一些人迷信于老祖宗的神奇, 不愿意放弃这些化石级的“理论”; 相反, 越是古老的“经典”越是神圣不可侵犯。类似地, 中医生当然也是越古的越强:黄帝老祖宗, 华佗, 扁鹊,医术登峰造极; 往后就不免一代不如一代了。如此崇古, 抱残守缺, 实在可悲。
仿王昌龄《出塞》, 作得《中医出塞曲》一首:

秦时首乌汉时参, 万年灵芝难煞人。
但使华佗扁鹊在, 敢教胡医跳大神。



2009-04-22 11:00:28

主题: 关于09老刀会的几点事项
关于09老刀会的几点事项


现在,除ATTENDINGS外,有PGY-1神内的小粉、外科FELLOW导线医生、以及我们病理
系的3位住院和FELLOW,09年被MATCH进外科的麦地网友“麦叶刀”来老刀会辅导,希
望能有更多专业的住院和FELLOW们来加入。

我相信,你们能起到ATTENDING所难以达到的作用和效果,而另一方面,你们也可以
通过与相应专业和正在PRACTICE的医生们交流而得到教诲和启发,更好地设计安排
你们今后的专业发展方向,毕竟,这些老CMG医生们都是行医多年,有大学的有私立
医院的有个体开业的,所以可以根据你们的个人喜好和愿望给予相应指导。比如,
有内科住院想搞心内的我这次请的就有2-3个心内医生,有的甚至已是主任。有搞精
神科的,我请来了3位医生,病理就更不用说,我和其他5位医生可以详尽解释和指
导如何找FELLOW、如何找工作等。

另外,对美加医学院问题感兴趣、为自己后代考虑设计未来行医的,有3位美国和加
拿大医学生来参加辅导,可以满足你们的基本要求,至少了解一些入门必知事项。

我家院子里有滑梯和秋千供小娃娃们玩,各位带孩子的可以自己带些球或小自行车
什么的,在草地上玩耍。在我家附近有COLUMBUS ZOO,你们可以用GOOGLE和YAHOO检
索一下,可以带孩子去ZOO玩。附近有很大的POLARIS SHOPPING中心,是连通INDOOR的,
风雨无碍,里面有小小孩子玩的PLAY GARDEN,也有中餐和快餐FOOD COURT,旁边就
有电影院。如届时天不做美,下雨,导致一切都转入室内,家属可以带孩子们到这
些地方玩。当然,我可以把主卧室腾出来供带小BABY的家属休息。

很高兴看到ANDY自动出来组织CARPOOL和旅馆住宿分享事宜,使得各地来的CMG们能
减少麻烦和经济上支出。多谢!

有大家的支持,我坚信“老刀会”会办得更有成效,将使更多CMG受益。

谢谢各位,5/9号见!


力刀 4/22/2009 于 美国 俄亥俄州立大学 病理系 
美国医学教育博客: 
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu (面对全球网站)
http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu (大陆镜像网站)
刀客论坛--美国医学教育: 
http://www.dok-forum.net/discus/messages/19595/19595.html?1236200571
温柔一刀_力刀博客:
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=dokknife (面对全球网站)
http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=dokknife (大陆镜像网站)

Dr. Gang He, M.D., Ph.D.
Assistant Professor-Clinical
acting Director, GU/Breast Pathology
Dept of Pathology, OSU Medical Center
410 W. 10th Ave, E-412-Doan Hall
Columbus, OH 43210-1228
[email protected]



2009-04-21 22:58:23

主题: 医学生学费以外的花费
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 医学生学费以外的花费
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 20 19:30:45 2009)


THE PRICE IS RIGHT?
The hidden costs of medical school

The New Physician, April 2009

by Steve Woo Volume 58, Issue 3 

Everyone knows it costs a lot to go to medical school. Students generally 
expect the exorbitant tuition, expensive textbooks and ever-escalating fees.
But who ever mentions the scalpels, study guides and that medical Spanish 
class?

These are among the variety of “hidden” costs of attending medical school
—often not considered in budgets and financial aid awards, and which can 
take debt-laden students by surprise. Seldom mentioned are tech gadgets like
PDAs, the need for a car, and frequent travel to rotations, residency 
interviews and USMLE Step 2 CS test sites.

“A frustrating issue is that the budget that is allotted to you is 
estimated, but it is lower than what you are actually spending,” says 
Steven Chen, a fourth-year at Johns Hopkins University School of Medicine 
and president of its Medical Student Society.

Unless one is fortunate to be accepted to, or attend, one of the handful of 
schools that offer free four-year tuition, such as the soon-to-open 
University of Central Florida College of Medicine, most students don’t have
much breathing room for unexpected expenses.

The Association of American Medical Colleges (AAMC) states that a graduating
medical student’s average debt is about $150,000. But at least one 
financial aid counselor considers that figure much lower than what is 
realistic. José Espada, director of student financial services at Indiana 
University School of Medicine (IU) in Indianapolis, says the bottom line is 
closer to about $250,000, considering loan interest and other costs. For 
instance, increased debt can come from participating in international 
rotations that students might have to pay for entirely themselves.

In the end, the total expense of medical school might eclipse the most 
expensive costs that potential students could have planned for, and such 
unknowns can have a chilling effect on the economic diversity of applicants
—and our future physician workforce.

Earning Your Wheels

While undergraduates and graduate students in other fields can often live 
without a car, electives and away rotations take medical students off campus
, sometimes halfway across the state, and possibly to the other side of the 
country.

IU conducts classes at nine sites including its home campus, and partners 
with other universities’ campuses such as Purdue, Notre Dame, Ball State 
and the University of Southern Indiana. Like other medical students, IU 
students must occasionally travel to these sites for training.

Fourth-year Jennifer Phan already had a car, but the IU student knew others 
who had to buy a car to get to all the off-campus rotations.

One rotation required a month-long stay in South Bend. The clinic was 45 
minutes away from the arranged housing, and she paid the high gas prices for
the commute. Public transportation could possibly be an option for some, 
especially in urban areas. But the odd hours students may have to work could
make that impractical. And in rural areas, public transportation might not 
exist.

Phan also did a rotation in Irvine, California. This time transportation was
even more difficult since she did not have her car. Still, she didn’t have
much choice since students are essentially expected to do away rotations. 
“It is recommended in some specialties you do a rotation away in another 
area to get an evaluation from someone not at your school,” she says.

Her brother provided a place to stay and a way to get to work. “I would 
carpool with my brother every day,” she says. “Otherwise I would have had 
to rent a car.” And if she had spent that time in a rural area, that car 
might have been essential just to buy groceries.

IU third-year Kevin Jenner spent a month in Evansville, a mid-sized city 
hours away on the Kentucky border, for his family practice rotation. While 
he was there, he had to continue paying the mortgage on his townhouse in 
Indianapolis and the cost of staying in a motel.

Tools of the Trade

The cost of medical instruments is commonly overlooked, many students find 
out. Your dissection tools, ophthalmoscope, otoscope and stethoscope aren’t
cheap. Jenner says the tools, which for him added up to more than $1,000, 
have been unnecessarily expensive considering most have gone unused. “I 
didn’t expect to buy all the tools and use them so little,” Jenner says. 
“The only things I use on a daily basis are a flashlight and stethoscope.”
He believes these items should be provided by the school.

Other expenses might include the need for a laptop computer, even when you 
already have a desktop. This was the case for Phan, who bought a laptop for 
her third year. She also had to buy a PDA, another tool not provided by IU.

Chen, the Johns Hopkins fourth-year, says the school’s alumni association 
provides a numeric pager to students. “But for a step up to a text pager, 
which is much more useful, you have to pay for that yourself,” he says. “
Those can be upwards of $100.”

And with technology comes the expense of equipment breaking down. Jenner’s 
laptop recently stopped working, and he had to replace it.

Tests and Test Prep

Students commonly express surprise at the high cost of taking board exams.

Textbook costs are pretty obvious and expected to be expensive. But buying 
review books, study guides and other material for these exams adds up to a 
significant additional cost, Phan says.

“I didn’t expect my Step 2 exams to be that expensive,” she says, and 
estimated that Step 2 alone cost her about $1,000. What made it more 
difficult was that the test is only offered in five cities in the United 
States: Atlanta, Chicago, Houston, Los Angeles and Philadelphia. Students 
away from these cities have to pay the travel expenses. Phan does note that 
at her school, students can try to seek out alumni in those cities with whom
they can stay. Phan took the test in Chicago, which was closer to her 
school.

Jenner says that test preparation courses and companies can add to the cost.
Some such companies charge more than $500 for coaching.

Jessica Watkins, a medical student in her fifth semester at Ross University,
pointed out that, in her experience, many required certifications are not 
included in medical school tuition, such as CPR and first aid. “If you 
worked as a nurse before, you probably have the certifications al¬ready
,” she notes. “But otherwise, you’ll have to take, and pay for, these 
classes in addition to tuition.”

Interviews and Applications

Espada says costs can appear as society changes during students’ time in 
medical school. For example, he mentions that students have an increasing 
interest in learning medical Spanish to help them treat Spanish-speaking 
patients with limited English.

Espada also says that interest is growing among fourth-years in taking 
electives overseas. That could be an unexpected expense since students may 
not have considered training abroad when they entered medical school. In 
choosing to go abroad, students financially “go into needs and wants.”

Fourth-years have chosen locales such as Australia, Ireland and Asia, he 
says. But when students have to travel to residency interviews, in foreign 
locales or domestically, they can often incur thousands of dollars in 
expenses. Then they would incur the expenses of living in that area if they 
successfully get into that program.

As for federal assistance for going abroad, the government “doesn’t spend 
money for job hunting,” Espada says. “You can get a private loan for 
fourth year. But a private loan is based on credit.”

And as they celebrate graduation, May graduates often fail to anticipate 
their lack of income until residency starts in September, Espada says. 
Before getting that first paycheck, many face a cross-country move and the 
search for a place to live. Seems like those hidden costs don’t end, even 
when school does.

Dollars and Sense

Jessica Watkins, a fifth-semester medical student at Ross University, says 
it is important for incoming medical students to adjust their budgets to 
expect higher costs—especially since incoming students must accept the 
school’s offered financial aid package “before you really know what the 
year is going to cost you.”

Kevin Jenner, a third-year at Indiana University School of Medicine, says 
students need to be careful with loans, which can give a false sense of 
security. “When I got my refund of balance on my loans, I felt that I had a
lot of cash,” he says. But in reality, it was money he eventually had to 
pay back. To keep from overspending, he says students should live as if they
don’t have any money.

He says to expect surprise costs as a given and that they can come from 
anywhere. For instance, Jenner found he needed a new wardrobe to appear 
professional to patients and co-workers. He needed some ties and a few nice 
shirts, he says. After perusing secondhand stores and finding them lacking, 
he chose to buy his clothes new. “That adds up.” 
--

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2009-04-21 10:36:58

主题: Meimeimama: 我申请PA的经历和体会
发信人: Meimeimama (Meimeimama), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 我想申请开一个Physician Assistant版
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 20 15:23:39 2009)

I applied for year 2005 and got the offer, but rejected. I think it is very competitive.

I only applied one program in San Antonio, pretty descent program. I 
contaced other program like in Balyor medical school, they did not accept my school credits, they told me to register in UT as a college student and finish all the courses until UT gives me the bachelor degree. But the 
program in SA was very nice, I sent them my credential, and they evaluated my medical school courses, and said that I only need to make up for psychiatry course, so I joined an on line (full-time job) psychiatry course in UT-Austin, and I finished after 2 months, and got A+. And then I applied only this SA program, I was selected among 60 for interviews out of 800 applicates. And the spots are less than 12.

The interview was tought, requiring a lot of communication skills, there 
were 3 faculty interviews, one was very intimidated by my current title and papers. The last interview panel included 5 person, and they all stared at me across the room and ased questions whoever had the questions. That was the toughest one. In order to qualify, the program also require >300 hours of volunteer work, and that was the most difficult one to get and they wanted your supervisor to provide a letter. 

Luckily I was a volunteer person, during the past years, I have been volunteer (church, university, animal shelter and fundraising) in a lot of things, so I went back and asked the people to write me letter and to verify my work hours, so I need not to fullfill that experience.

And first they rejected me, so a week later I moved to NY from Texas, and 
decided to go for boards anyway. Then they called me few weeks later, asked me whether I will take the offer, and I said no.


The requirements of PA programs are very versitile, you may need to locate a few target and fullfill their requirement really well.
--


Sorry, 2 corrections: the course I had name is \" Introduction to psychology\".

And I am no sure how many hours of volunteer or community work is required, but the more the better.
--

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2009-04-21 10:29:04

主题: 纳粹医生罪行
Karl Brandt:The Nazi Doctor Medicine and Power in the Third Reich

 Ulf Schmidt 

ISBN: 9781847250315 
ISBN10: 1847250319 
Publisher: Hambledon Pr 
Publish Date: 2007-08-15 
Pages: 480 
Binding: Hardcover



2009-04-21 10:26:43

主题: 纳粹医生罪行
TITLE: Murderous Medicine: Nazi Doctors, Human Experimentation, And Typhus
by Naomi Baumslag, Edmund D. Pellegrino
ISBN: 0275-98312-9
ISBN 13: 978-0275-98312-3
Publisher: Praeger Pub Text
Publish Date: 2005-05-30
Binding: Hardcover , 2005 pages 
Weight: 1.4 pounds 
List Price: USD 51.95



2009-04-21 10:25:31

主题: 纳粹医生罪行
TITLE: Nazi Doctors and the Nuremberg Code: Human Rights in Human Experimentation
by George J. Annas, Michael A. Grodin
ISBN: 0195-10106-5
ISBN 13: 978-0195-10106-5
Publisher: Oxford Univ Pr
Publish Date: August 1995
Binding: Paperback 
Weight: 1.55 pounds 
List Price: USD 34.99 

used: $22.99



2009-04-21 10:24:13

主题: 纳粹医生罪行
TITLE: Nazi Doctors: Medical Killing and the Psychology of Genocide
by Robert Jay Lifton
ISBN: 0465-04905-2
ISBN 13: 978-0465-04905-9
Publisher: Basic Books
Publish Date: 1988-03-22
Binding: Paperback 
Weight: 1.45 pounds 
List Price: USD 22.00



2009-04-21 09:18:53

主题: Meimeimama: My story in match season
发信人: Meimeimama (Meimeimama), 信区: MedicalCareer
标 题: True story in match season (88er\'s, not 99er\'s)-what I found out afterwards...
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 20 20:48:42 2009)

I did not write any match experience until now, because I am still feeling
the whole matching process is very complicated-the whole thing.And I do not
know what exactly I learn, and how to do it better if say I have to do it
again. So here is the story, and that is what I can share.

Home hospital (university program-big size) where I work at, did not send me
interview. I went in talk with PD, Coordiator, only put me on waiting list;
then went in talk with chair, he told me that minimal score (not on the
internet) for old graduate is 92. I was intimidated, so did not pursue
further to ask my references (all big MDs in the hospital) to convince him
or the PD.

After match result, I worked with another department (department chief was
recently hired to replace the retire-to-be chairman), and found out that 3
IMGs in that department got interview. One from indian (male, fresh
graduates), has same score as mine, one from Parkinstain (male, 5 yrs
postgrad, 3rd time match), failed one attempt, not very good score, one from
Romania (female, used to be surgeon), scores in 82ers.At the end, the
Romania girl got match only (she is clearly old IMG too, and full-time
employee), and the other two did not match, because the PD promised
department chief for one spot only.The other two males were part-time
researchers.

And I learn that I did not get the interview for a reason, but I did not
feel bad about my score anymore (I still run into the chair all the time). I
wonder if I pressured my reference, would I get interview; if I get
interview, would I get in at all; if my connection is not as strong as the
others. Nobody knows, really.
--

I was invited by this program for interview, it is a top university program,
first I believed that they sent me the interview by a mistake.scrutwork
commends \"you feel like heaven if you get into this program\"; however, only
1 FMG per year.

Stay in a very luxury hotel (free hotel and free shuttle service),
preinterview dinner, big table full-course lunch with 20ish residents.
All the faculty are very nice, I impressed chairman in the morning report
without making any mistake (he took a peak on my name tag). PD talked in my
perspective all the time, like she doesnot know whether it is difficult for
old FMG got license, like she asked whether a preliminary year will be
helpful for me to be the top student to get in he/on fellowship later, since
it is very top program (I wondered-why did they invite me then?). however,
I kept the routine going by saying that it is not necessary, during my
observeship-blahblah, but I can start a few months earlier...
PD from he/on is very nice, and I talked about his research work, and my
research work, how promising the future is...he was impressed, and he went
overtime until people called it out.

Another faculty is extremely nice, she loved my story about my dream, and my
passion of this career, and my courage came to USA and pursure my career. I
felt like knowing her already. She sent me a letter to my home address to
thank me in person to sharing my story with her.

All of them close up the interviews with \"you are the person we are looking
for...\" And they responded with my holiday emails and blahblah...

It is strange that even all the signs showing positive, I do not feel like
positive at all. So I was very confused myself, and was tortured in the
meantime. At the end, I still put this dream program on the first in my
ranking list, it is more like I want to know the answer of what lessons I
can learn about this american culture, instead of whether I will be ranked
by the program, even though our family really didnot want to relocate there.
And the answer was no, I didnot get ranked there, so it was all nice
superficial conversations-that is all. I am just amazed how nice people can
fake it (am I right?). But at least it was positive experience and helped me
later on.


My matched program:

The last in my interview list, early february. Good location. I was
terriblely sick that I lost my voice, so I used ocp pills every 2hrs to keep
minimal voice.
Very lucky to meet a great chinese chief (sorry, I am not mentioning the
name-youknowwho!) there,and he was so smart and he knew PD really well.
After very general talk, we talked in Chinese for 1 min, he said if you want
to impress the PD,1,2,3...I was so shocked that he was so direct with me,
and really really helped me out. And when I went in to talk with PD (胸有成
竹), she basically followed exactly topics as 1,2,3...So that was a great
talk. And she said right then that she has not formed a ranking list yet,
but she will definetely rank me. After a week, I followed the chinese chief\'
s suggestion to ask my reference to call the program. I only asked him to
call one program for me ( I felt like it is wield to ask him to call and
check in multiple programs).He called and got back to me a message from PD,
she said among the 40 CMGs she interviewed, she likes me the most, and then
he simply said: I agree.
So that is.
But I have to say to the chief, without your generous help, who knows what
would be the outcomes instead? Thanks again-you are the man!
I felt there is help everywhere, esp from our blood brothers and sisters,
here in this forum...And that is the hope for a big picture for all of us...

And also thank my reference, he is such a wonderful generous person. And I
agree again-命里有时终须有!自有贵人相助!

However, there are 3 ivs I basically can feel my credentials are better than
most of the other co-interviewers, and that tells me something. When I
talked to one of the PD, I went straight and asked him when he is going to
give out prematch blahblah, and he said maybe next week. However, I didnot
like the places, so I didnot try to push a prematch at all. On the other
hand, now think about it, I would have done it, if I didnot have better
places lined up. Luckily I didnot end up there.

Some other programs are just mean, and not very helpful, picking on details.
(like one APD talked to all the interviews about 30 min without any eye
contact, he was looking at the floor or maybe the table-I really like the
program\'s big name, location and a lot of chinese patients, but I didnot
like the people there.) Not very pleasant. When that happened, I told myself
this must be a test to see how much you can be pushed,otherwise why?
--

And thank for the PD to appreciate who I am.

All right-here is my 2 cents. At this piont, I am very very happy. And wish
more and more brothers and sisters get through the pass.
--

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发信人: clamchowder (DDD), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: True story in match season (88er\'s, not 99er\'s)-what I
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 20 22:21:55 2009)

Thank you very much for sharing this with us. I do feel your frustration and
confusion. They\'re not faking anything and they\'re just trying to be nice.
Nobody wants to be yelled at \'we\'ll not rank you\', right?

For most \'top programs\', they probably already have ranked everyone even
before interviewing (or at least have some rough idea). Said that, no matter
how \'superb\' your interview skills or English is, you barely can change
anything about where you are on the rank list. However, screw up is very
very easy.

Don\'t get me wrong, I\'m not saying interview is not important. I\'m saying
don\'t get fooled by your \'feeling\'. I\'ve seen this happened many many times
on many many applicants here in mitbbs.



Then what\'s really a good sign that you can rely on (million dollar Q)?

1. call from PD or faculty member or even chief residents / residents AFTER
the interview or right before the ranking deadline; they\'ll tell you
whether or how you would be ranked if they want to. (still they may \'fake\'
it)

2. personal but not generic feedbacks from the program you have interviewed.
Theoretically, \'top programs\' usually will not send \'we\'ll rank you high\'
emails to everyone. (very vague and can\'t trust).

3. Gut feeling. On the interview day, you may feel \'I can get in\'. Like, how
you\'re treated? Do they ask add several faculty members (who are not on
your itinerary) for you to talk to? Then that\'s it. (however, not for
everyone. someone may be too confident)

4. Take it easy. 命里有时终须有




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2009-04-20 11:43:46

主题: 中国政府封锁:疑因板房甲醛超标,四川百余孕妇胎死腹中
中国政府封锁:四川百余孕妇胎死腹中 

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综合报道    2009-04-19 23:12:58 
 


中国四川省委宣传部17日向省属媒体发出禁令,要求,“对都江堰100多位孕妇胚胎早死,疑因板房甲醛超标,不采访、不报导、不转载。” 
  
 
3月2日,四川省有媒体曾报道《北川部分再生育妈妈怀孕几月不明原因流产》,报导说,“不是一个两个,已经成为一种普遍现象”。希望之声广播电台报导,都江堰人民医院专设门诊记录显示,都江堰地区100多位受孕母亲出现了胚胎在子宫里早期死亡的相同的症状。医生和家长质疑当地政府为地震灾民统一盖的板房的材料含高浓度甲醛是直接祸首。 
  
这些母亲,大多是在地震中失去爱子,搬入临时安置的板房后重新怀孕,往往年纪较大。这一群体在地震灾区相当普遍,今年1月底,据北川再生育全程服务项目调查,拟再生育家庭为1332户。 
  
失去爱子的都江堰李女士对希望之声记者说:她高高兴兴的去医院做检查,结果发现怀的孩子只是一个空壳。7个怀孕的,5个胎儿都夭折了,说孩子都是空壳,医生说了也不排除板房甲醛的毒害。现在我们都还住在板房里,夏天来临了,板房的甲醛更重。到市政府去要求嘛,迟迟都没有给我们解决。后来市长斩钉截铁的告诉我们,这板房没问题,检查过了没有甲醛。我们很伤心啊,还得继续住在板房里面,也不敢怀孩子,这对我们是痛上加痛。 
  
根据长期在地震灾区从事心理辅导的一位志愿者表示,最近,就他们现在手里的资料和向来做咨询的家长了解的情况,“仅都江堰市新建小学的家长群体中,已经出现了几十例这样的情况。还有很多这样的家长我们没有顾及到。” 
  
法国国际广播电台记者17日采访了正在都江堰灾区做心理辅导的志愿者,表示,确实有灾民怀疑,是因为临时安置的板房甲醛超标,导致流产和死胎。 
  
据了解,板房甲醛超标主要跟板材使用甲醛过量有关,多使用甲醛可增加粘接力,使板材更坚固,但加多了对人体有害。四川官方在各方怀疑惊惧之时,不是对板房甲醛进行权威鉴定,平息灾民的忧虑,而是由省宣传部下达禁令,不准报导。
  
据沈阳市妇婴医院院长周卫卫介绍,甲醛污染是畸胎的高危因素,孕前5个月是胎儿心脏形成期,孕妇如果受到甲醛污染,胎儿极易发生先心病。有汶川地震灾民在网上公布自测板房甲醛释放量为每立方米0.6毫克,远高于中国自订标准每立方米0.12毫克。

甲醛毒性己知

甲醛(HCHO)会让人觉得眼睛酸涩甚至流下眼泪来,大家熟知的“福马林”就是含35%~40%左右的甲醛水溶液。

甲醛基底的树脂由于定型效果良好、不易剥落,所以被大量应用在夹板、合板的制造过程中。完工的夹板,会缓慢释出甲醛,并经由呼吸道、皮肤为人体所吸收。

甲醛除了会剌激人的眼睛之外,含量高到一定的程度也可能令人产生咳嗽与呼吸困难的症状。而经由皮肤吸收的甲醛,则可以导致皮肤过敏、湿疹性皮肤炎等症状。长期大量吸入或摄入甲醛具有致癌性,甲醛超标更会引发儿童白血病。

WHO已将甲醛列入第一致癌物质,长期接触甲醛易引起慢性呼吸道疾病、不孕症、畸形儿、女性月经紊乱、妊娠综合症、鼻腔、口腔、咽喉、皮肤和白血病(血癌)等...各式癌症。



2009-04-19 09:08:02

主题: 维廉·巴克莱 : 人生的债
人生的债

作者:维廉·巴克莱 


德国著名哲学家史伟策在他30岁的时候,有三个世界等待他去征服。但他挑选了医
学,决定接受6年的医科训练,这成了他日后去非洲兰巴雷内一所医院终身工作的前奏。

他决定学医的时候,已经有哲学博士学位,可以在学术界出人头地。那时,他已在
巴黎随音乐大师维多尔研习风琴,年纪轻轻,已经是巴赫音乐的出色的权威。他决定习医的时候,已拿到神学博士学位,是德国斯特拉斯堡神学院的院长,薪金优厚,居屋华丽,大有成为神学教授和一派思想大师的灿烂前程。

可是他毅然决定走上去兰巴雷内的道路。

他的决定绝非突然,可以追溯到9年前的一个夏天的早晨。他生活在贡斯巴哈城的
时候,生活里充满了幸福和美丽。可是像史伟策在他的传记里面告诉我们的:“这天清早,我醒来的时候,突然想到,我不应该把眼前的幸福当作我应该得到的东西,我必须献出自己来报答。”

史懷哲說 : 每個都必須珍惜自己的生命。而且,還要珍惜他人的生命。因為,如果每個人都有這種想法,那麼一些可怕的兄弟之爭、親子之爭、鄰人的糾紛、族民乃至於國與國之間的戰爭,就不會如此頻繁的發生了。

史懷哲說 : 我的生命對我來說充滿了意義,我身旁的這些生命一定也有相當重要的意義。如果我要別人尊重我的生命,那麼我也必須尊重其他的生命。道德觀在西方世界一直就僅限於人與人之間,這是非常狹隘的。我們應該要有無界限的道德觀,包括對動物也一樣。

史伟策的一生有好几点与众不同的地方。

首先,他有责任感。

他脑子里所想到的不是:“世界和人生欠我什么?”而是:“我欠世和人生什么?”

我们生活的现代世界,是一个人人要求特惠的时代。事实上大家把特惠当作应得的
权利。我们想来想去的都是这个社会、这个人生欠我们多少。年轻时要求免费的教育,大了要求工作,要求住漂亮的房子,却不愿付代价;要求帮助我们养大子女;有了病、年纪大了或是失业了,要求人家的照顾和关怀。

对,这些都是国家应该给老百姓的;也是每个人一生应该享有的。可是,在我们这
一方面,应该尽些什么责任、做些什么贡献来回报呢?我们不可以只顾把东西拿走,却不把东西添回去。

在想到世界和人生欠我们多少的时候,也应该想到我们欠世界和人生多少。不值得
……

有时候我觉得我们的语汇里最危险的一句话,是用“不值得”三个字开始的。有一
天,我积压了不少工作没有完成,可是我一定得赴一个约会。我手头只有半个小时可用,而我有一件工作一定得完成。我心里在说:“只剩了半个钟头,不值得着手做这件事。”

我们常常发现能用的时间不多,可是要做的事却不少,我们会说:“只有这一点点
时间,不值得动手去做。”“不值得”三个字的确很危险,因为这等于说,把整整半个小时浪费了。把这些浪费了的半小时加起来,可就多得不得了。要是一个礼拜做5天,每天浪费半小时,一个礼拜加起来就有两个半小时;一年加起来就有130个小时,等于16个工作日全没有派上用处。

我的老师麦克菲登总爱告诉人他怎样学会意大利语的故事。他每天坐电车从家里去
大学,路上要花半个小时。他每天就用这半个小时学习,居然学会了一种新语言。
别小看半个小时,半小时中你可以完成许多事。

最要紧的是明白“值得”开始。

有时候我们说:“不值得一试。”很可能是因为我们担心工作太难,负担不了,或
者才能与财力都不足,不能把工作做好。我们知道应该一试,可是我们自宽自解地说:“不值得一试。”英国小说作家斯蒂文森患病之后,自知不久于人世,可是他却说:“要是写不完一本书,至少可以开始写第一面。



2009-04-19 08:03:25

主题: 五体不满足
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 五体不满足(乙武洋匡作)
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 19 06:01:47 2009)

乙武洋匡(1976年4月6日-)是一位日本作家,由於自傳《五體不滿足》而廣為知名,
出生於日本東京,自幼有「先天性四肢切斷」(無雙手和雙腳),在家人與老師的幫助
下,克服了許多行動上的不便,一路完成學業教育,並讀到早稻田大學經濟學系,在
1997年出版的自傳,敘述了他如何在電動輪椅上求學,和童年所動的許多手術等等,激
勵了許多日本民眾,七個月內銷量達380萬本。之後又陸續出版了一些書籍,並接受日
本電視台TBS的工作,負責「新聞的森林」節目企畫與播出。他於2001年結婚,妻子是
大學學妹。2000年2月他得到「都民文化榮譽」獎。2007年他在東京新宿區擔任公務員
。2007年4月挑戰小學教職,在東京杉並區杉並第四小學教授社會科學、科學及道德課
程。

乙武洋匡說:「殘障只是我身體的特徵,沒有必要為身體上的特徵而苦惱。」雖然他四
肢不全,卻能發揮最大的想像力,充分運\用有限的條件,盡情享受生命的不完美。

大家可以读到这本书的全文

http://www.shuku.net/novels/zhuanji/wtbmzu/wtbmzuhj.html

这里我只是转载一下这本书的作者后记和第三十三章,供参考。

doctorrockville


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后记

——只要身体健全,生个什么孩子都行。

即将做父母的夫妇对于将要出生的孩子也许给予了各种各样的期望,但最基本的恐
怕还是“健康”吧。

可是,我一生下来就是一个残疾儿。我五体(头、四肢)不满足,不仅不满足,而
且五体中缺少四体。我连父母最基本的愿望也没能达到。我是一个不孝之子。

我的父母生下我这个残疾儿,他们没有唉声叹气,更没有放弃养育的责任,而是任
劳任怨,含辛茹苦,使我的每一天都充满快乐。我一天天长大,与轮椅一道自由自在地
生活着。

妊娠检查可以清楚地明白胎儿的发育状况,假如怀孕的母亲知道腹中的胎儿是畸形
儿,她一般会要求终止妊娠。这也是没有办法的事情。哪一位怀孕的母亲不充满着美好
的期待?将来的孩子是个残疾人……一般人不会有养育的勇气。我的母亲也说:“如果
当时我也做了妊娠检查,知道了你没有手、没有脚,坦率地说,有没有勇气生下你来,
我真的没有信心。”

所以,我要大声宣告:“我是残疾人,但是我生活的每一天都是快乐的。”谁也不
能否认,有的人发育正常,身体健康,但他的人生却是忧郁昏暗的;有的人身有残疾,
却拥有美好幸福的生活。人生与残疾毫无关系。

正是为了传达我的这种认识,我才把这本书起名为《五体不满足》。身有残疾的人
们,看到这个书名也许会感到不快,但我的本意是好的。如果能得到理解,我将万分感
激。

“残疾确有不便,但决非不幸。”

愿天下所有的残疾人以此共勉。

乙武洋匡


1998年初秋

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第三十三章 心灵无障碍

鞋子和轮椅

——乘坐轮椅者请在人陪同下使用电梯。

这是在商店、图书馆等公共场所的电梯旁常常看到的提示语。我认为这种提示
对我毫无用处,我可以操纵我的电动轮椅乘上电梯,可以任意按下按钮到我想去的
楼层。在做这些动作的时候,我从来也没有感觉有什么不方便,为什么非要人陪同
不可呢?

这种提示语的出现自有其背景。是的,在常人的意识中,乘坐轮椅者单独行动
是很危险的,或者认为残疾人是应该受到社会保护的弱者。但是我不认为这样的看
法正确。我要问,残疾人果真是让社会保护的弱者吗?

说来惭愧,现在日本城市的基础设施确实还不能尽如人意,残疾人的自由行动
受到诸多制约,独立生活困难重重,因此,他们需要人们给予这样那样的帮助,这
是不可否认的事实,但是他们之所以坐以待“援”,难道不是“环境”所迫吗?

我经常在想,如果“环境”适应了残疾人的生存要求,那么残疾人就不是残疾
人了。譬如,我想从一个地方到另一个地方,经过的车站内没有电梯,又不能乘坐
公共汽车和出租车,那么我的愿望就不可能实现。即使能够达到目的地,也会费尽
周折,而且不知要得到别人的多少帮助。这个时候,我就是“残疾人”。可是,如
果车站内附设了电梯,站台与车厢间没有空隙,也没有台阶,可以驾驶轮椅顺利上
车;公共汽车和出租车设有小型升降机,能把我连同轮椅一起升入车内或降到车下,
那么这个时候,我就不是“残疾人”。一般来说,人们从家里出门的时候,要在门
口换鞋。我呢,不是换鞋而是乘上轮椅。鞋子和轮椅是两件不同的物品,但从利用
它们从一个地方到另一个地方去这层意义来说,它们的功能又是一样的。社会中有
那么多的自以为残疾人的“残疾人”,这确确实实是环境因素而致。

我常常在孩子们的面前说这样的话:“小朋友们,我看到你们当中有人戴着眼
镜。为什么要戴着眼镜呢?因为眼睛不好。我呢,我乘坐轮椅。为什么要乘坐轮椅
呢?因为腿不好。”这时,孩子们就会笑着说:“这是一样的啊。”我接着问他们:
“你们说戴眼镜的小朋友可怜吗?”孩子们纷纷摇头。我又问:“那么,乘坐轮椅
的人呢?”孩子们异口同声地说:“可怜!”我再问:“眼睛不好的人戴眼镜,腿
不好的人坐轮椅,这不是一样的吗?为什么坐轮椅的人就可怜呢?”孩子们回答说:
“眼睛不好的人戴上眼镜,就能看清东西;腿不好的人即使坐轮椅,也会有很多事
自己干不了,所以可怜。”

孩子们的话一语中的。残疾人之所以可怜,就是因为有许许多多事情他们自己
无能为力。正常的社会生活与他们之间竖着一道“墙壁”,这道“墙壁”阻碍了他
们的日常行动,也销蚀了他们与常人一样生活的信心。

但愿我们能够拥有一个可以让所有人都能自由自在地生活的美好社会。我相信
这一愿望定能实现。可是,那一天离我们还有多远呢?

“习惯”是最重要的

消除社会生活与残疾人之间的那道“墙壁”,是必要的,但我认为最重要是要
消除人与人之间的“心灵阻隔”。在交通工具、建筑物中创造“无障碍”环境,说
到底关键还在于“事在人为”。我们对于残疾人和老年人抱有一种什么态度,是关
心、理解还是置之不理,这是最基本的出发点。



那么,对于残疾人和老年人的关心、理解是从哪里来的呢?我想从我们的“习
惯”说开去。

譬如在车站看到陷入困境的残疾人,有的人也许有“助人为乐”的念头,但又
不知道怎么样施以援手,于是便在一种怅然中,与之擦身而过。有这种经验的人大
概不少吧。这就是“习惯”,一种道德情性的习以为常。

而更多的人会在内心中自我谴责:当时我为什么不帮他一把呢?不过,我倒是
认为这种自责大可不必,因为平时在大街上并不经常见到残疾人的身影,乍一遇到,
只会感到一种惊异,而要立刻做出恰当的判断对应,并付诸行动,自然是很困难的。

这也并不是只限于对残疾人的场合如此。譬如突然有一家外国人搬来成了我们
的邻居,最初的时候,我们肯定会惊奇,而且感到不适应。可几个星期后,我们对
这家外国人的文化习惯、生活习惯等有了深入的了解,原先笼罩在他们身上的迷雾
逐渐消失,我们就不再把他们看成是从哪个国家来的外国人,在我们的意识中,他
们成了住在我们附近的一家人,是邻居了。

从这个例子可以明白,人们对于“少数者”(不管是残疾人还是外国人)的理
解,“习惯”因素所占的比重实在太大了。可是,正如前面所说,人们平时遇到残
疾人的机会毕竟有限,一旦遇见,如何对待,确实没有心理准备,“习惯”就更谈
不上了。我们应该怎么办?我们要改变这种状况,最关键的是要培养人们善待残疾
人的意识,而且要从小抓起。

孩子们是纯洁无暇的,他们对残疾人决不抱有任何成见。我去给孩子们演讲,
当我乘坐轮椅出现在他们面前的时候,他们先是一阵喧嚷,接着便鸦雀无声。我知
道那是一种惊异的沉默。那时,我扫视台下,最醒目的是一双双圆瞪的大眼睛。我
不动声色,开始演讲。慢慢地,孩子们的情绪起了变化,眼里不再是惊恐,而像小
学生在听老师讲课,平静且坦然。叨分钟的演讲结束,我与孩子们一起吃配餐,一
起打游戏机。孩子们围聚在我的身旁,一口一个“乙武哥哥”,叫得那样亲热,我
就像他们的一个大玩伴儿。等到我要离开的时候,他们恋恋不舍,一个劲儿地嚷着
要我再来。

我的奇异的形貌令孩子们吃惊,但他们很快就明白了我与他们意识中的“普通
的大哥哥”没有什么区别,他们与我是以一种纯洁天真的情感来交流的,没有心的
阻隔。从这个意义上来说,孩子们的可塑性是很大的。在残疾人和健全人之间设置
一道鸿沟,这是成人所为,在孩子们的心灵世界中,决没有这种意识。

我还有一个深切体会。记得在幼儿园和小学的时候,我的那些小朋友初次看到
我,都问:“你怎么了?你怎么了?”那么率直,那么关切。我也毫不掩饰地告诉
他们真情。小朋友们的问话中没有任何的歧视,我的回答也没有任何的自卑,一切
都那么正常,我们正常地学习,正常地成长。

现在,我走在路上,与跟随着妈妈的小朋友相遇,他们会圆瞪双眼直直地盯着
我看,有时还会听到他们问妈妈:“那个人,为什么没有手和脚?”这时,他们的
妈妈就显得非常慌乱,不是去回答孩子的问话,而是不住地向我道歉:“对不起,
实在对不起!”然后,拉起孩子,快步离去。

每当这时,我的心头就涌上一种说不出的情感,我不觉得难受,只感到很遗憾:
又有一位天真的孩子失去了一个理解残疾人的机会。孩子是好奇的,他看到奇异的
现象往往要提出自己的疑问,如果是一般情况下的疑问,父母不但耐心回答,还会
夸奖他聪明伶俐,可为什么孩子把我当成一个奇异现象而提出疑问时,父母就会大
惊失色呢?直接解答孩子们的这一疑问,就会消解他们的疑惑,就会从一开始架起
一座与残疾人之间沟通理解的桥梁。否则,孩子们的心中就会永远存留着这个未解
的“谜”,久而久之,不知不觉中,他就会对残疾人另眼相看。

千万不能躲避孩子们对于残疾人的好奇,好奇是理解的第一步,父母有责任解
答他们的疑问,有责任培养他们对残疾人习以为常的情感基础。只要大家都能认识
到这一点,“心灵无障碍”就有可能成为现实。

我常听到朋友们这样对我说:

“第一次看到你的时候,我们确实很紧张。怎样与你相处才好呢?在你面前哪
些话该说,哪些话不该说呢?我们真是无所适从。不过,同学相处时间一长,一起
学习,一起游戏,不知不觉中我们已不再把你看作残疾人了。就连外出旅游我们也
一起去,我们所想的不是你能不能去,而是我们怎样才能带你去。”

我感谢朋友们的信任,同时我也认为这是理所当然的。对于残疾人不能不给予
关照,但万万不能把他们排除在正常的生活之外,万万不能因为他们身有残疾就区
别对待,以至于使他们的心灵受到伤害。

初次与残疾人相遇,人们总免不了有一种心理上的隔膜。但是,如果相处时间
久了,人们依然对残疾人怀有异样的感觉,那么责任就在残疾人本身:性格问题?
人生观问题?……残疾人首先要信任自己,才能获得别人的信任。

另外,残疾人不能有“特权意识”。我是残疾人,你们就要同情我,就要照顾
我,就要高看我一眼。这是毫无道理的,说到底就是一种自私,一种不知自爱的胡
搅蛮缠,即使乞求得一时的怜悯,也不能获得心灵的和谐交融。残疾人应自重。

我就是我

消除与残疾人的心灵阻隔,只是被动地习惯于他们的存在和行为方式还远远不
够,还应该尊重他们的“心”。欧美国家的社会环境极有利于残疾人的生活,一个
重要的原因就是这些国家的人们能够最大程度地认同他人的价值观念。在多民族国
家,各个民族都有自己独特的文化传统、生活习俗,不承认个体差异,就不可能构
建和谐的民族大家庭。残疾人在一个国家中,毕竟属于少数者群体,能否重视他们
的存在,能否为他们创建自由生存的社会环境,是这个国家社会文明程度的重要标
志。从多元价值观来看,社会中的大多数一一健全人没有理由不尊重残疾人的个性
特征。他们身体的残疾,正是他们最基本的群体特征。

日本的情况如何呢?日本与欧美国家有一个最大的不同,那就是日本是一个单
民族国家。单民族国家富有极强的趋同性,很难容许不同价值观念的张扬,而且往
往自以为是,唯我独尊,对游离于同一性之外的事物怀有强烈的偏见,甚至是歧视。
在这样的社会中,残疾人这个独特群体的个性特征要想获得社会的普遍认同,自然
难上加难。

目前,日本学校,尤其是中学里的“欺负人”现象特别严重。欺人者的动机主
要是看不惯他人的言行。“那小子跟我不一样,所以我就要揍他。”这简直是强盗
逻辑。如果人人都能相互认同彼此的差异,校园里的“欺负人”现象就会消失。我
们难道不应该认识到“人各不同”是天经地义的吗?

认同他人,决不等于被动适应,它的出发点是看重自我。我为创建“无障碍”
环境所遵循的原则就是“我相信世界上就有只有我能做而别人做不了的事”,而且
坚信只要是主动参与,就能体现自我存在价值。对于这个人生哲理,有些人可能认
识得早一点,有些人可能认识得晚一点,但只要是向着这个人生境地挺进,到年老
之时,就会有一种事业的成就感。作为一名残疾人,残疾是他的人生“记号”,对
这个人生“记号”的感悟,当然也会有早有晚,同时,感悟程度的高低,也会因人
而异,但不管怎样,只要能够认定自己的不可替代性,为他人、为社会贡献自己的
力量,就不会虚度此生。

这是人生的一种境界,在日本,不,在全世界,昔委众生,人人都去做自己该
做的事,人人都去做只有自己才能做的事,那么我们的世界就会变得更加有秩序,
更加有活力。做该做的事,做只有自己才能做的事,我们就会自尊自重,就会无限
自豪。

如今,有些孩子对自己失去了信心,常说:“反正我学习不好。”“反正我长
得不漂亮。”……心先沉沦,继之无所事事,自暴自弃。假如他们能认识到这个世
界上就有只有他才能做的事,他有别人不可替代的作用,那他就不会自甘堕落,一
厥不振了。

而且,只要认同自己,肯定自我价值,也就能认同他人,肯定别人的价值,因
为人各不同,但又彼此相同——我在这方面有能力,别人也会在其他方面有能力。
这正是“心灵无障碍”的基点。

我们不仅仅是要创建一个让残疾人快乐生活的“无障碍”环境,我们的目标是
要让世间所有的人都能自由自在地享受幸福人生。人的生命只有一次,善待生命,
让生命最大限度地发挥创造的活力,既能为自我的存在感到荣耀,又能为社会奉献
真诚,还有什么能比这更令人快乐的呢?

这是我——一个残疾人的愿望,我相信这也是世间所有人的愿望。




--
※ 修改:·docrockville 於 Apr 19 06:11:36 2009 修改本文·[FROM: 173.70.]



2009-04-19 07:50:37

主题: zt 發現SARS並為之捐軀的歐巴尼醫師的傳奇
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 歐巴尼醫師的傳奇
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 19 05:16:22 2009)


醫師也可以得到和平獎—歐巴尼醫師的傳奇

卡羅˙歐巴尼醫師傳奇出版了。這位最先發現SARS並為之捐軀的醫師現在已經家喻戶曉
、舉世聞名,作為一個公共衛生醫師,同時也是SARS受害者,讀了歐巴尼醫師傳奇後,
不能不感同身受,不能不有感而發。

歐巴尼醫師在尚未因SARS犧牲前,並非默默無名,他曾在1999年以『無疆界醫生組織』
主席的身份,在奧斯陸領取當年的「諾貝爾和平獎」。當時我任職疾病管制局局長,曾
寫了一封信向他們道賀,表達敬意及支持,他們也親切回信。在此之前,當我作台北市
衛生局局長時,曾贊助過『無疆界醫師組織』的攝影展,當時展出這些醫師在照顧不幸
的人的一些畫面,令人望之落淚。台灣醫界聯盟基金會也曾協助要訓練一些『無疆界醫
生』,可惜當年沒有一個人報名。這也就是為什麼後來我會提倡延後服國防役,希望醫
學生畢業後能選擇海外衛生外交役,並延後三年,待完整訓練包括熱帶醫學訓練後才開
始服役。一方面訓練較成熟,也較能自我保護,一方面拓展眼界,又無主治醫師安定後
怕病人流失之疑慮。台灣沒有『無疆界醫師組織』的分部,一直是我心中之憾,看到他
們得到諾貝爾獎,非常高興。

歐巴尼領的不是醫學獎,而是和平獎。歐巴尼眼中的醫學及研究不是高貴高薪的醫學,
而是服務患者、弱者的工具。他說:『醫生不只是醫病,而是醫人,是要把病患所有的
問題都承擔下來,不但要恢復他的健康,更要恢復他做人的尊嚴與活下去的慾望』。因
此,他要去有需要的地方,不是要坐在辦公室作高貴的研究。他的偶像是史懷哲,他挺
身對抗藥商、政客,他甚至批評其他的非官方組織,最後,『無疆界醫生組織』得到世
人的肯定。歐巴尼在頒獎典禮上說:『這(諾貝爾)獎是表揚一個理想,一個認為健康
與尊嚴是人類共享的權利。努力承擔,就近照顧不幸患者,是得獎的原因…。』因此,
照顧病患成為一個高度的政治表述,他們得到了『和平獎』。

回想起十年前,台大愛滋病團隊得到衛生署及厚生會、民生報合辦的醫療貢獻獎,首次
的團體獎時,我代表發言,我指出只有傻瓜才會主動出來照顧愛滋病患,就像只有傻瓜
才會拋棄天之驕子的待遇,去非洲蠻荒行醫救人。但是世界就是靠這些傻瓜才能運\轉,
才能進步,才能提升。讀這本卡羅˙歐巴尼醫師傳奇,讓我們更肯定他的為人,更感受
德不孤必有鄰的鼓舞。

由於有歐巴尼醫師奮不顧身的投入,SARS才能及早發現,全世界才能及早提高警覺。
SARS,這一個二十一世紀最嚴重的新興傳染病,能以感染8423人,死亡916人收場,世
人都應該感謝歐巴尼醫師,如果沒有他,此病毒的危害可能不只十倍。因此我在4月20
日台灣舉辦的全世界第一個國際SARS研討會上,我公開要求所有與會人士起立默哀一分
鐘,以示醫界、公衛界對他的懷念與尊崇。在閉幕典禮時,我並提出以100萬美元成立
歐巴尼基金會的宣示,以對SARS作更多的研究及宣導。這本『歐巴尼醫師傳奇』精確而
生動地描繪了一個充滿愛心、幽默、不屈不撓的醫師,以及其捍衛弱勢推動『藥品人人
買得起』運\動,並生動描述他與SARS的最後一戰。這是一本讓人讀了笑、淚交織的好書
。身為前衛生署長及台大的老師,我衷心期盼每個醫師均要讀此書,每個醫學院也應將
之作為醫學生的指定的教材。


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发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 歐巴尼醫師的傳奇
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 19 05:16:38 2009)

Carlo Urbani (Castelplanio, Italy October 19, 1956 – Bangkok, Thailand 
March 29, 2003) was an Italian physician and the first to identify severe 
acute respiratory syndrome (SARS) as a new and dangerously contagious 
disease. His early warning to the World Health Organization (WHO) touched 
off a massive response that probably helped save the lives of millions of 
people around the world.

In 2003, Urbani was called in to The French Hospital of Hanoi to look at 
patient Johnny Chen, an American businessman who had fallen ill with what 
doctors thought was a bad case of the flu. Urbani realized that Chen did not
have the flu, but that what he did have was probably new and highly 
contagious. Urbani immediately notified WHO, triggering the most effective 
response to a major epidemic in history. Urbani persuaded the Vietnamese 
Health Ministry to begin isolating patients and screening travelers, thus 
slowing the early pace of the epidemic. On March 11, he flew from Hanoi to a
conference in Bangkok, Thailand and fell ill with SARS while on the plane. 
A colleague who met him at the airport called an ambulance. After 18 days of
intensive care in a Bangkok hospital, his wife only able to speak to him 
through an intercom, Urbani died at the age of 46.

Urbani received his medical degree from the University of Ancona and worked 
for a time as a general practitioner, before starting a career in infectious
diseases. He was a past president of the Italian chapter of Médecins Sans 
Frontières and was one of the individuals who accepted the 1999 Nobel Peace
Prize on behalf of that organization. He was employed by the World Health 
Organization and based in Hanoi, Vietnam, where he mainly worked on 
combatting parasitic diseases, but was generally expert on infectious 
diseases. He was married and had three children.

His life and professional experience have been narrated by former WHO 
colleagues Marco Albonico and Lorenzo Savioli in the book \"Le malattie 
dimenticate\" (\"Neglected diseases\") published by Feltrinelli in 2004.
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发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 歐巴尼醫師的傳奇
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 19 05:20:09 2009)

SARS and Carlo Urbani
Brigg Reilley, M.P.H., Michel Van Herp, M.D., M.P.H., Dan Sermand, Ph.D., 
and Nicoletta Dentico, M.P.H.


On February 28, the Vietnam French Hospital of Hanoi, a private hospital of 
about 60 beds, contacted the Hanoi office of the World Health Organization (
WHO). A patient had presented with an unusual influenza-like virus. Hospital
officials suspected an avian influenzavirus and asked whether someone from 
the WHO could take a look. Dr. Carlo Urbani, a specialist in infectious 
diseases, answered that call. In a matter of weeks, he and five other health
care professionals would be dead from a previously unknown pathogen.

We now know that Hanoi was experiencing an outbreak of severe acute 
respiratory syndrome (SARS). Dr. Urbani swiftly determined that the small 
private hospital was facing something unusual. For the next several days, he
chose to work at the hospital, documenting findings, arranging for samples 
to be sent for testing, and reinforcing infection control. The hospital 
established an isolation ward that was kept under guard. Dr. Urbani worked 
directly with the medical staff of the hospital to strengthen morale and to 
keep fear in check as SARS revealed itself to be highly contagious and 
virulent. Of the first 60 patients with SARS, more than half were health 
care workers. At a certain moment, many of the staff members made the 
difficult decision to quarantine themselves. To protect their families and 
community, some health care workers put themselves at great personal risk, 
deciding to sleep in the hospital and effectively sealing themselves off 
from the outside world.

In some ways, the SARS outbreak in Hanoi is a story of what can go right, of
public health\'s coming before politics. First-line health care providers 
quickly alerted the WHO of an atypical pneumonia. Dr. Urbani recognized the 
severity of the public health threat. Immediately, the WHO requested an 
emergency meeting on Sunday, March 9, with the Vice Minister of Health of 
Vietnam. Dr. Urbani\'s temperament and intuition and the strong trust he had 
built with Vietnamese authorities were critical at this juncture. The four-
hour discussion led the government to take the extraordinary steps of 
quarantining the Vietnam French Hospital, introducing new infection-control 
procedures in other hospitals, and issuing an international appeal for 
expert assistance. Additional specialists from the WHO and the Centers for 
Disease Control and Prevention (CDC) arrived on the scene, and Médecins 
sans Frontières (MSF, or Doctors without Borders) responded with staff 
members as well as infection-control suits and kits that were previously 
stocked for outbreaks of Ebola virus. The Vietnam French Hospital has been 
closed temporarily, and patients with SARS are cared for in two wards of the
public Bach Mai Hospital, with the assistance of a team from MSF. No new 
cases in health care workers have been reported, and the outbreak in Vietnam
appears to be contained. By dealing with the outbreak openly and decisively
, Vietnam risked damage to its image and economy. If it had decided to take 
refuge in secrecy, however, the results might have been catastrophic.

Dr. Urbani would not survive to see the successes resulting from his early 
detection of SARS. On March 11, he began to have symptoms during a flight to
Bangkok. On his arrival, he told a colleague from the CDC who greeted him 
at the airport not to approach him. They sat down at a distance from each 
other, in silence, waiting for an ambulance to assemble protective gear. He 
fought SARS for the next 18 days in a makeshift isolation room in a Bangkok 
hospital. Dr. Carlo Urbani died on March 29, 2003.

SARS is a pandemic of our global age. In just a few weeks, SARS had spread 
through air travel to at least three continents. Conversely, in the same 
amount of time, researchers working in no fewer than 10 countries have 
collaborated to identify the virus, sequence its genome, and take steps 
toward rapid diagnosis. It is now hoped that the large strides taken in 
basic research will quickly lead to therapeutic advances or a vaccine.

Health care workers continue to be on the front line. Apart from the index 
patient, all the patients in the Vietnamese outbreak who died were doctors 
and nurses. In Hong Kong, approximately 25 percent of patients with SARS 
have been health care professionals, including the chief executive of the 
hospital authority. The intensive care wards are full — a situation that is
exacerbated by the staffing difficulties presented by the hundreds of SARS 
cases affecting medical personnel. It is becoming difficult to import 
additional infection-control equipment, since countries where the suits are 
manufactured are holding onto their stocks as they brace themselves for 
outbreaks of SARS within their own borders. Once effective drug therapy has 
been found, similar problems may arise with availability and distribution, 
especially if the effective treatment turns out to involve a relatively rare
and expensive drug, such as ribavirin.

It remains to be seen whether the number of new SARS outbreaks will ebb or 
whether what we have seen to date is indeed the leading edge of a much 
larger pandemic. Currently, the attack rate in Hong Kong is approximately 2 
cases per 10,000 population over the course of two months. This rate 
compares favorably with the seasonal attack rates of influenza-like illness,
which reached 50 cases per 10,000 population in one week this winter in 
Europe.

In 1999, Dr. Urbani was president of MSF–Italy and a member of the 
delegation in Oslo, Norway, that accepted the Nobel Peace Prize. Although he
would be gratified that so much has been accomplished with respect to SARS 
in such a short time, he would certainly point out that the other diseases 
he worked with — such as the human immunodeficiency virus and AIDS, 
tuberculosis, and malaria, which kill millions of people each year — 
deserve to be treated with similar urgency. Whatever the future direction of
SARS, it is clear that Dr. Urbani\'s decisive and determined intervention 
has bought precious time and saved lives. We remember Dr. Urbani with a 
mixture of pride in his selfless devotion to medicine and unspeakable grief 
about the void his departure has left in the hearts of his colleagues around
the world.


Source Information

From Médecins sans Frontières (Doctors without Borders) U.S.A. (B.R.), 
Belgium (M.V.H.), Vietnam (D.S.), and Italy (N.D.)


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2009-04-19 07:24:05

主题: GWU Medical School Hid Reasons For Probation
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: GWU Medical School Hid Reasons For Probation
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 19 05:03:52 2009)

GWU Hid Reasons For Probation

The New Physician, April 2009

by Steve Woo

The George Washington University School of Medicine and Health Sciences (GWU
) hid far more serious details about why it was placed on academic probation
than it revealed last fall, and the university provost, also a medical 
school vice president, was accused of ethics violations, the Washington Post
reported in late February. In addition, a former student has accused the 
school of harassment, for which he indicates he may take legal action.

When an announcement was issued in October that the school was placed on 
academic probation by the nation’s medical school accrediting body, the 
school stated the probation stemmed from a lack of student lounge space, 
curriculum management and administrative paperwork issues. But confidential 
documents the newspaper had obtained indicated the problems were much worse.

Just days after being sanctioned, questions that swirled among medical 
students were raised by the Hatchet, the university’s student newspaper, 
questioning the stated reasons the medical school had been put on probation 
by the Liaison Committee on Medical Education (LCME).

According to one medical student, not involved in that article, “We all 
know the school didn’t get put on probation because of lounge space.” The 
student asked not to be identified for fears of retribution from the school.

The Post reported that the LCME documents showed medical students had 
reported extensive mistreatment, primarily belittlement and humiliation, at 
rates exceeding the national average; that the school poorly monitored 
students’ time with patients and neglected to explain how those experiences
related to the classroom; that the ombudsman addressing student complaints 
also led the committee evaluating students; and as cited in 2001, the school
still lacked a system for monitoring student achievement and failed to 
review the curriculum for gaps and redundancies.

Dr. James L. Scott, the medical school’s dean, expressed disappointment at 
the Post article and says it gave the impression that the school was 
downplaying the problems. “The article gave a sense we were minimizing this
and used the word ‘superficial,’ and I have never used that word,” he 
says.

Scott rebuts the article’s assertion that the school’s problems were “
worse than described.” For instance, the 2001 curriculum management issues,
he says, are not the same problems that were cited recently.

Scott maintains the issues that caused the probation have not been hidden. 
“These were the same issues we have been saying all along.”

Scott agreed when asked whether these reasons could be considered “umbrella
” issues. Scott says that would be an accurate description, and that the 
issues could be considered categories beyond the one or two problems the 
school has publicized.

For instance, falling under the administrative issues umbrella would include
the conflict of interest of the medical school ombudsman evaluating 
students and handling student complaints, he says. “With the ombudsman, 
this is an administrative change that had to happen…. We are not trying to 
mislead anyone.”

Under these broad categories could also fall the assertions of student 
mistreatment and other issues the newspaper brought up, he says.

While the Hatchet has repeatedly called to make the documents public, Scott 
says that it would make it more difficult to deal with the problems than if 
they were dealt with privately. Asked whether individual violations should 
be revealed, “I don’t think we need to go line by line on that,” Scott 
says.

The LCME has approved the school’s plan and praised its progress toward 
correcting the violations, he says.

As for these issues affecting perceptions of the medical school, as well as 
the university as a whole, he says he could not speak for the public in 
general. The opinions that count to him are the ones of the students, alumni
, faculty and staff, he says.

The LCME also declined to release the probation documents or comment on the 
issues raised, saying communications between it and schools were 
confidential, according to Dan Hunt, the organization’s co-secretary. The 
accrediting body is closely tied to the Asso¬ciation of American 
Medical Colleges.

A meeting of the LCME was held in early February, but Hunt did not divulge 
what was discussed, including any mention of the violations at GWU.


The school has until October 2010 to comply with LCME standards, and remains
accredited while on probation. In 15 years, only four other schools have 
been placed on probation. None of those schools lost its accreditation, an 
event that would essentially result in a medical school’s ruin.

In another bombshell, Dr. John F. Williams, GWU’s provost and vice 
president for health affairs, was cited in the Post article of unethically 
receiving money and stock options since 1999 from Universal Health Services,
the corporate owner of the university’s hospital, while serving on its 
board of directors. Williams has since resigned the board position effective
at end of the academic year, according to the Post.

Concerning Williams’ resignation from the board, Scott says that he had no 
further comment than what he had already expressed in the Post, that 
Williams is an alumnus of the medical school, and has “been supportive of 
me and this medical school and the students.”

In another complaint against the medical school, a former GWU second-year 
filed an 18-page complaint with the LCME in early February accusing the 
school of various issues, many of which coincided with the Post’s report, 
including harassment by faculty and extensive code violations. The student, 
Brad Honigman, an undergraduate alumnus, cited having to dissect a decaying 
cadaver, which he says was the likely cause of a bacterial infection he 
contracted.

He says the university has ignored his complaints and that he may take 
action against the school. The school says it cannot comment on matters 
related to individual students.

Charles Drew Administration Optimistic Amid Layoffs, Salary Cuts

Charles Drew University of Medicine and Science says the turmoil in the 
nation’s economy has caused layoffs and salary cuts, but will not affect 
plans to cautiously move forward to a four-year program, say school 
officials.

The Los Angeles-based historically black medical school has had to cut about
40 staff and faculty. Federal and state grants have dried up with the 
country’s recession, and the university’s investments have lost 10 percent
of their value. The layoffs are part of a plan to save $10 million annually.

While the job and executive salary cuts, which affect about 10 percent of 
faculty and staff, have been difficult to make, they were necessary, says Dr
. Susan Kelly, the university’s president and CEO.

“You make difficult decisions now or make horrendous decisions later,” 
Kelly says. She emphasizes that cutbacks have happened at medical schools 
nationwide.

Still, Kelly says the university will push forward on its plans announced 
only a few months before to expand the medical program from a two-year to a 
four-year program in five years. The school has a years-long partnership 
with the Uni¬versity of California, Los Angeles, School of Medicine (
UCLA) for students’ first and second years. Students then spend their third
and fourth years at Charles Drew. Students receive their M.D. degrees from 
UCLA.

Kelly maintains the announced timetable for the expansion, three or four 
years, can be kept. While she is optimistic, the school’s dean of the 
college of medicine, Dr. Richard S. Baker, is more cautious. He says 
expansion must be done in stages and says the economic uncertainty may have 
to force the school to change course during that time.

“The world has completely changed, and we need to change our expectations,
” says Baker. “We have to face that.”

The key is looking at making the changes as cost-effective as possible, he 
says. “We’re pretty lean and looking at our accreditation bodies and what 
we need to achieve our objectives,” Baker notes. “We have to look at long-
term sustainability.”

Few faculty were let go, Baker says. To have students eventually graduate 
from Charles Drew with an M.D., the school must work on its preclinical 
science courses to tailor them to a medical school curriculum. In addition, 
he believes that the university is likely to maintain its relationship with 
UCLA while Drew seeks accreditation, as well as after the process.

Still, Baker says, no one can predict the future. “There are no guarantees 
for anybody.”

But current upheavals provide a great opportunity for the university to 
change and grow, Kelly says. “A crisis is a terrible thing to waste.” 
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2009-04-19 07:19:15

主题: lostknife: 有梦想,就能飞翔!
发信人: lostknife (麦地俯卧撑), 信区: MedicalCareer
标 题: 有梦想,就能飞翔!
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 17 01:35:39 2009)

下半夜了, 作个好梦吧!


http://www.youtube.com/watch?v=izucgB-lBaI
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发信人: qdmd (QDMD), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 有梦想,就能飞翔!
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 17 02:11:31 2009)

she reminds us that ordinary people are capable of extraordinary 
accomplishments.
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发信人: dokknife (力刀_麦地辅导员), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 有梦想,就能飞翔!
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 17 10:15:13 2009)

希望所有怀有在美国当医生梦想的CMG们都能象这个不被人看好的47岁妇女那样有勇
气去TRY去为实现自己的梦想而努力。

美国这个社会给了你最大的机遇和舞台,你自己要畏缩不去TRY,还有何说的?

只要诚心,就是考得不高,甚至考砸了又有什么?我不就是两门76进的住院嘛!


dok


 
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 有梦想,就能飞翔!
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 18 08:34:20 2009)

复活节的时候我和我房东一家人吃饭,聊天中他们问我:你喜欢美国吗?

我不假思索地说:我喜欢美国,而且我觉得美国给我的人生更多机会。房东的表妹(一
个40岁的白人护士)听了不禁显得有些惊讶,说“美国给你更多机会?”。

我说完这话以后,心里也想:来自中国的我,理应觉得中国会给我更多机会;到底是什
么让我感到美国给我更自由的发展空间?

我没有什么明确的答案,可能就是觉得我喜欢这里社会的平等、豁达和包容。

如果你担心考试考不好的话,就想想香港生的美籍华人大学生孔庆翔(William Hung)。
大家还记得William Hung吗,这里的video是他当年参加American Idol的片段,请耐心
看完,因为末尾他说的几句话,是这个节目最感人的地方。

http://www.youtube.com/watch?v=2Qkas9mlMgE

更有讽刺意味的是,他现在已经成了名人了,还出了唱片,演了电影。

你可以说他是靠被人歧视和嘲笑出名,可是我觉得我很佩服他的勇气。试问有多少所谓
大牌明星不也是被人嘲笑?关键看你如何面对。

http://en.wikipedia.org/wiki/William_Hung
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发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 有梦想,就能飞翔!
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 19 04:15:31 2009)

英国乡下大妈 天籁歌声一鸣惊人

(2009-04-19)

  用歌声扭转人生。英国选秀节目“英国也有大明星”自两年前出现歌剧歌手保罗帕
兹后,上周末又一名奇葩爆红,她是外表平凡的英国大妈苏珊波伊尔,47岁,未婚也未
接过吻,身材臃肿。

  英国47岁的“欧巴桑”苏珊波伊尔(Susan Boyle),上周末参加英国知名选秀节
目“英国也有大明星”(Britain\'s Got Talent)一夕爆红,成为YouTube点选大热门
。外表平凡却满怀梦想、才华洋溢的她,很可能复制另一名选秀奇葩保罗帕兹(Paul 
Potts)的成功路,用歌声扭转人生。

  波伊尔来自苏格兰西部农村,目前无业,在教会当义工。本月11日参加选秀节目时
,臃肿的身材与老土的打扮,一上台便被尖酸刻薄的评审赏白眼。她的头发似乎没有梳
好,在介绍人口只有5000人的家乡时还口吃起来。当她表示自己从未接过吻,更未结过
婚,但梦想做歌星,成为像英国音乐剧天后伊莲佩姬(Elaine Paige)一样的红星时,
台下观众更是窃笑不已。

苏珊波伊尔目前晋级第一轮,未来美梦能否成真,还是未知数。

臃肿老土,从选秀红到全球

  然而当她演唱音乐剧《悲惨世界》的名曲“I dreamed a dream”时,才刚唱出第
一句,全场就听得目瞪口呆,继而爆以热烈掌声,有的站立鼓掌,有的疯狂呼喊。三名
评审一致给满分,一名评审说,这是节目播出三年来“最大的惊喜”,她的梦幻般的声
音和感染力无人能比。就连以“毒舌”对待参赛者而出名的柯维尔也称赞说:“你可以
昂首阔步回家乡。”

  波伊尔的精彩表演被人上传至影音分享网站YouTube,截至16日晚为止,全球已有
1700万人点击了,就连美国知名影星狄美摩亚与艾什顿库奇夫妇也在Twitter留言说感
动得热泪盈眶。

  波伊尔目前已是“英国也有大明星”的冠军大热门,也是Google的热门搜寻字,而
评审之一(同时也是知名音乐制作人)赛蒙柯威尔(Simon)亦有意与她签唱片约。

脑损无业,“冒一次险”

  波伊尔在家乡受访时说,她出生时因缺氧导致脑部受损,因此产生学习障碍,加上
其貌不扬,从小常遭同学欺负与嘲弄。多年前母亲生病,歌星梦更无可能实现,只有全
心照顾母亲。

  波伊尔的歌唱经历是在教堂圣歌队活动,全部只到12岁为止,她说参加选秀节目是
母亲过世两年来首次献唱,也算是完成母亲的遗愿。“母亲在两年前去世时嘱咐她‘冒
一次险’。人们通常只看外表后,过早地评判一个人,我想告诉人们,有时事实并非如
此。”

一夕爆红 波伊尔感觉很愉快

  苏珊波伊尔回到家乡小镇,有关参加电视台节目的邀请不断,并且很多出版社、唱
片公司建议她出书、出唱片。

  波伊尔目前和一只10岁的猫“小石头”共同生活。对于一夕爆红,她说:“感觉很
愉快。现在走在街上,小孩会拦下我跟我道贺。”家乡教会牧师则透露,波伊尔“从未
炫耀自己的声音”,这是她第一次受外界肯定。

  波伊尔的走红之所以感动这么多人,无非是表现远超过观众与评审预期,一如当初
默默无名的保罗帕兹。目前波伊尔晋级第一轮,未来美梦能否成真?能否和帕兹一样出
唱片,到世界各地巡回演唱?能否再次印证小人物只要有才华,亦能走出自己一片天?
就靠实力、人气与运气了。

手机销售员保罗帕兹——两年前歌剧歌手

  两年前,参加该节目获得冠军的保罗帕兹,因长相丑,从小就被流氓欺负。他从28
岁时就梦想唱歌剧,因此穿得像是帕瓦洛蒂一样唱卡拉 OK;他曾经参加歌唱比赛赢得
8000英镑,但为了到意大利学歌剧,他花去了2万英镑,并筑债累累。之后,倒霉事件
接踵而来,他因盲肠破裂,住院开刀;刚开刀结束,被发现肾上腺长了一个10公分的肿
瘤,再次开刀;两次手术几近痊愈,从脚踏车上掉下来,锁骨骨折,有好几年的时间他
都只能痛苦的躺在沙发上,根本没法唱歌。最后放弃歌剧梦想,立志当个手机业务员。

  然而2007年的英国选秀比赛却改变了一切,当他发出第一个音符的时候,他的人生
就起了变化,不再平静。

憨厚老实的“土豆”

  保罗长得憨厚老实,曾被人称“身材矮胖,长着一口烂牙的土豆”,跟电影中的“
阿甘”有得拼。他上台前,两手放在一起,不停地踱来踱去,显得胆怯与不安。

  女评审带有调侃地问道:“保罗,你想表演什么?”他说:“只是歌剧而已。”另
一评审赛蒙不以为意地说:“准备好就唱吧!”

  但是,当他仅唱第一句时,赛蒙的表情开始起了变化;当唱到第二句时,全场掌声
顿时如雷;唱到一半时,已有人擦拭眼角的眼泪;当保罗唱完了《杜兰朵》里面的咏叹
调《今夜无人入睡》时,女评审眼眶噙满泪水,保罗也舒了一口气。

  保罗后来发售了首张大碟“One Chance(一个机会)”,首周就在英国热卖13万张
,荣登排行榜宝座,成为英国乐坛第一个首张专辑就拿到No.1的平民歌手。他甚至还被
邀请在英国女王面前唱歌。

  保罗受访时曾说:“我不认为评审对我有多少期待。我又矮又胖,穿着一件便宜的
旧西装。发型师用的发胶又太黏,让我看起来好像有点秃头。Simon说我的西装好像太
大了,Piers说我看起来糟透了……” 
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2009-04-18 21:27:03

主题: knockingdown: 建立麦地physicians通讯录
发信人: knockingdown (KD), 信区: MedicalCareer
标 题: ###---建立麦地physicians通讯录---###---目前50人!
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 10 00:38:28 2009)

目前已经有50人加入,而且这个网络已经开始发挥作用了!如果每年能有50人加入,那么三年之后,我们就会有将近两百人,相信其作用一定会越来越大。

正在整理麦地2009年Match同学的通讯录,目前已经有32人加入,包括两位intern. 大家的专业背景各不相同,分布也是东西南北中都有。本来只是想整理一个2009班的通讯录的,不过现在看来一个小的CMG physician网络已经初现端倪,不禁有了将这个网络扩大的想法。Networking本身可以说是医生的基本技能之一,当然大家有各自的同事/同学 /学会等等,不过既然各位都常来麦地并且很多同学/前辈都表示了兴趣,我们版务就顺应时势提供一个平台,供大家交流。


这个通讯录的作用将会有这么几个。

1.拉近距离。从披着马甲到坦诚相见,这本身就是一个飞跃,无形中增加了我们CMG
physician之间的凝聚力。

2.Networking。大家虽然match了,但将来基本终生行医,还有很长的路要走。不同地
区,不同专业之间互通有无,大家都会潜在受益。

有了这个network,我们平时遇到了难题和挫折可以互相倾诉和扶持。年资浅的可以向
年资深的求教,不同专业之间也可以互通有无。所以说,刚刚Match的同学们,请加入
这个网络;已经在program里面的前辈们,也请加入这个网络,我们需要您的帮助,您也可以在这里找到和您一样热心的前辈。
(BTW,目前我们就有一个8个人的interesting case discussion group,包括2-3位热心的intern和4-5位intern-to-bes,每周不定期讨论,我个人已经受益匪浅)

3.帮助后来者。我们申请/面试的时候遇到一些问题,第一个反应都会想到去找program
里面的熟人。怎么找呢,我们现在这个network就会部分执行这个功能。例如我知道康
州某位同学在某个医院工作,以后认识我的CMG要去这个医院面试,我就可以代为引荐。

如此说来,建立麦地CMG physician的潜在影响力应该是很大的。现在在这里恭请各位Match的同学和已经在门内的前辈们注册,不管您是PGY-1, PGY-N, 还是Attending,都欢迎您加入。
大家如果有什么别的想法和建议也都欢迎,多谢了!

———————————————————————————————————————
请大家将就着继续用[email protected]这个信箱提交您的资料。请不要发给Mitbbs
的信箱。


*******subject请写\"麦地通讯录\"*******
请给出
a. Mitbbs ID (optional)
b. 姓名(中文)
c. Name (PinYin or American name)
d. Specialty (PLEASE CHOOSE ONE: IM, Path, Neuro, Psych, Ophthal...)
e. Program name
f. PGY ?/ Attending
g. Email
h. Phone # xxx-xxx-xxxx

麦地版务












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※ 修改:·knockingdown 於 Apr 18 16:56:38 2009 修改本文·[FROM: 72.80.]



2009-04-18 21:24:20

主题: docrockville/dok: 跑步看风景---医生需要好的身体
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 跑步看风景
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 18 09:28:20 2009)

为了做住院医生需要好的身体,四月份搬到这个小镇来以后,我每周三、四次跑步。虽
然我刚开始的时候根本跑不了多少,但每次我都可以觉得比上次轻松一点。

我这个郊区小镇有钱人很多,他们的豪宅我就是当了医生也供不起。但是一边跑,一边
看两边樱花盛开、绿草茵茵,闻着玫瑰花香,听那小鸟歌唱,怎么会不开心。

小镇的地形高低起伏,今天我顺着上坡跑了一段,转过身来,正准备跑回家,却意外发
现我所占的地方居然能肉眼看到曼哈顿的风光。远方的壮观和身边的美景,似乎融为一
体,让我真的感到人生有幸。

我喜欢小镇的闲适。但是为了价廉物美的各国美食,看来又得去纽约一趟,大吃一顿。
五月初纽约有一个独立制片人电影节,想一起去看电影、吃饭的请告诉我一声,我们可
以在曼哈顿碰头。最好你喜欢不同的风味,而不是只喜欢中国菜。
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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.70.]
  


发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 跑步看风景
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 18 17:05:43 2009)

有健康强壮的体魄对于当医生来说绝对是必要的。

我从小爱运动,运动量也一直很大,直到现在,每周要打3次网球,而我打起来都是
很玩命的。刚刚才结束一场。我的对手基本都是年龄比我还小的,一个才是我一半
年纪(<25 yrs old),可以是我儿子那辈的。但2-3小时打下来,我可以把他拖垮
掉--当然也是使用技战术的结果,而不是单纯拼跑步那样的。

运动让你强身建体,格斗拼搏让你精神上建立就是被打败也绝不气馁和服输,放弃
的坚强心理。尤其,当我和比我小20岁甚至一半年龄的小伙子格斗拼杀并把他们打
垮时,那种心情是你们体会不到的,也是我一直能保持心理年龄年青如30-40岁的人
一样的根本。也是我做外科INTERN以及后来病理住院/FELLOW能熬夜一点不输于刚毕
业的小毛孩们的根本。

生命在于运动和拼搏,并因此而焕发光彩。


dok

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※ 修改:·USMedEdu 於 Apr 18 17:06:53 2009 修改本文·[FROM: 140.254.]



2009-04-18 18:16:49

主题: 吉林200学生进京求医事件已上报卫生部
吉林200学生进京求医事件已上报卫生部 

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新京报    2009-04-18 13:43:03 
 
 新京报4月19日报道  昨日,200余名吉林来京求医的学生仍在解放军307医院进行毒性检测,有个别学生因心肌炎等症状暂时留院观察。目前,院方已将此事上报卫生部。 
    
吉林省通榆县向海学校200多名学生因接触农药中毒,日前集体前往北京和长春求医,其中,赴京者208人,赴长春求医者38人。

  28人轻度溴氰菊酯中毒

  据了解,4月8日上午,通榆县向海学校以植树节为契机,与吉林向海国家级自然保护区管理局共同组织学校5至9年级9个班的学生共287人,开展“点燃绿色、爱我家乡、树林养护、环境教育”社会实践活动,在林业部门专业技术人员的指导下,为向海保护区内珍稀树种涂抹杀虫胶。

  活动从8时开始,至10时30分结束。13时,学校接到报告,说参加活动的5年级有两名学生出现面部发红、发痒、头部不适等情况,学校立即将两名学生送往向海乡卫生院。此后,陆续有学生报告出现类似症状。

  当日21时10分,通榆县第一医院接到第一批住院患者3人,留院观察患者22人。此后几天,陆续有学生前往县第一医院和县中医院就诊。至14日,就医患者已达261人(其中10名为教师)。

  经吉林省卫生厅组织的专家组诊断,确诊其中28人为轻度溴氰菊酯中毒,其他223名学生和10名教师均属于急性溴氰菊酯接触反应,住院治疗和观察的师生均无生命危险。

  4月16日晚,在学生及家长的要求下,有208名患者在家属及当地政府人员、教师和医护人员的陪同下,集体赴北京解放军307医院进一步检查,另有38人到长春市吉林大学第一临床医院进行进一步检查。

  家长分三批带孩子来京

  昨日下午2时许,解放军307医院急诊,30多名学生被分散至多个病房内输液治疗。

  据家长介绍,出事后,活动组织方未出面解释当天使用的是何种农药,有什么成分。随着住院的孩子越来越多,症状反复,他们担心使用的农药会给学生们留下后遗症。

  一名家长说,4月14日,5名家长凑钱带着各自的孩子来京到解放军307医院毒性检验中心检查,后全部被查出血液中含溴氰菊酯,或苯甲酸等物质。16日,又有16名家长带着孩子来京求医,其中一人被查出血液中含有溴氰菊酯。

  “200多人的队伍已经是第三批了。”该家长说,目前,一些学生被诊断出患有心肌炎,个别人暂时留院观察。

  家长们表示,第三批学生的血液检测报告,尚未出炉。

  据院方医务人员表示,他们已将吉林学生来京求医的情况上报卫生部。目前,有关学生仍在进行身体检查。

  学生中毒事件引起了吉林省政府的高度关注,省长韩长赋要求妥善处理好相关事宜。吉林省有关部门要求全力救治并确保学生安全。



2009-04-18 17:59:11

主题: 百岁诺奖老妪
Italian scientist, turning 100, still works
            


AP – Italian neurologist and senator for life Rita Levi Montalcini, Nobel Prize winner for Medicine in 1986, … Sat Apr 18, 2:32 pm ET
ROME – Rita Levi Montalcini, a Nobel Prize-winning scientist, said Saturday that even though she is about to turn 100, her mind is sharper than it was she when she was 20.

Levi Montalcini, who also serves as a senator for life in Italy, celebrates her 100th birthday on Wednesday, and she spoke at a ceremony held in her honor by the European Brain Research Institute.

She shared the 1986 Nobel Prize for Medicine with American Stanley Cohen for discovering mechanisms that regulate the growth of cells and organs.

\"At 100, I have a mind that is superior — thanks to experience — than when I was 20,\" she told the party, complete with a large cake for her.

The Turin-born Levi Montalcini recounted how the anti-Jewish laws of the 1930s under Benito Mussolini\'s Fascist regime forced her to quit university and do research in an improvised laboratory in her bedroom at home.

\"Above all, don\'t fear difficult moments,\" she said. \"The best comes from them.\"

\"I should thank Mussolini for having declared me to be of an inferior race. This led me to the joy of working, not any more unfortunately, in university institutes but in a bedroom,\" the scientist said.

Her white hair elegantly coifed and wearing a smart navy blue seat, she raised a glass of sparkling wine in a toast to her long life.



2009-04-17 21:51:38

主题: foreverfun : Step1 246/99 --时间控制的心得
发信人: foreverfun (QiQi), 信区: MedicalCareer
标 题: Step1 246/99 时间控制的心得
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 17 20:16:03 2009)

从麦地得到很多的信息和帮助,贡献一点自己的Step1的经历。

我自己对时间控制的很差,经常做事拖到最后。全职在家复习,没有外界监督,浪费了大量时间。

Step1内容太多,靠突击是绝对不行的。简单概括一下最终对我有效的时间控制方法:

1.从看精华区开始计划复习时间,
2.早报名,封“垃圾”网站,找Study Buddies督促。
3.看Kaplan notes,Goljan notes,FA, UW就能得99,不要为过多的资源所累。由
NBME成绩,USMLE CD决定是否能考, 考试时切忌为一道题浪费很多时间

精华区的考经已很经典,以下就是我的2分钱流水帐了,

从08年6月开始认真准备,全职复习时间 9 个月,6月分报名。提醒惰性较强的,尤其是全职复习的同学,要提早报名,给自己一个deadline。其实从08年初,就收集好资料了,可真正开始看书是在6月分报名之后。报名之前每天只能看1-2 小时。上文学城浪费了大量的时间。

看了精华区以及老刀论坛上的考经
http://www.mitbbs.com/bbsdoc3/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1/5
http://www.dok-forum.net/discus/messages/19595/20302.html?1229779773

全职6个月时间大概可以考90以上,所以我报的是9-12月,报名后有了紧迫感,每天有效学习时间提高到3-4小时。

6-8月看完了Kaplan notes (2004-2005)7月Boardfan开了全职考试俱乐部,受益非浅,姐妹们互相监督进度。 重要的是忍痛在电脑上封了文学城节约了大量时间(实在无法抵制诱惑文学城私房小菜美食的诱惑。

9-12月,听Goljan录音, 做UW Qbank,讨论First Aid从9月1号开始做UW Qbank,同时开始看First Aid。 Mix mod, timed做了4套题,正确率 45-55%不等。 做当时刚看完Kaplan physiology,分类只做生理正确率70%,

10 月-12月初,加入学习小组,开始分系统过First Aid,在讨论前听完 一个系统的
Goljan 录音,分系统做UW Qbank 详细看完答案,UW 平均正确率59%,把Goljan 和 UW的要点记在FA上。同时截屏分系统保存在Picasa中,以方便查找原题。 在小组学习时大家把Goljan 和 UW的要点和FA的知识点一并讨论,可以形成更全面的知识体系。很好的加深了对FA的理解。 

12月末-1月2009 推迟考试时间,看第二遍FA,Mix mode 重做UW,正确率91%

2月-3月 看第三遍FA,UW第二遍的错题,做NBME,讨论NBME答案,Goljan 100 页,

考前一周看第四遍FA, Goljan病理图片。

02/19 NBME4 560
02/23 NBME3 179/200
02/28 NBME 1 171/200
02/28 NBME 2 177/200
03/09 USMLE CD 42, 45, 46 89%
03/13 NBME 5 650
03/13 NBME 6 640
03/22 UW 1 750
3/24/2009考试
4/15/200出成绩99/246

考试的题目与CD最接近,一道UW自测题的原题。有3-4 NBME的原图,问题有改变。尤其是神经系统的大体标本,CT,MRI常用NBME的原图。考经中提到分子生物和遗传有在FA以外的内容,为此特意看了High yield molecular biology,可惜我的考试中没用到。倒是药理较难,考了气性坏疽治疗的抗生素选择。

总的说来,药理,微生物FA基本够了。一道心音题是第6个block的最后一题,看题干像是心梗后室间隔穿孔。

总的说来FA 的内容越熟悉,分数就会越高。可是FA的内容太精炼,很难记忆。在我复习中Goljan的讲课和 rapid review起了至关重要的作用,在看过kaplan notes 的基础上,对照文字,听Goljan 的讲课录音,会对疾病有比较深刻的理解,可以看清主线,体会到很多答题的关键,。同时把一个UW题库做透,理清每个选项的特点,把Goljan 和 UW的关键点写在FA相应的地方形成统一的体系。考前只需看FA,有不清楚的地方再查下Rapid review和UW原题。

后悔买了很多书,好了好多时间上网下载资料,虽然考经中反复提,可还是忍不住,最终真的没有时间看。

非常感谢pipi2006,Yiboard 我的study buddies A, C, H,G, boardfan, 
slimfast, Angelahan,以及 麦地版的众多ID的帮助。最后要感谢LG的全力支持



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2009-04-17 15:03:38

主题: Medical pay follows trend--OSU staff, salaries increase with quality of health care
Medical pay follows trend--
OSU staff, salaries increase with quality of health care 

Tuesday,  April 14, 2009 3:07 AM 
By Bill Bush

THE COLUMBUS DISPATCH 

http://www.dispatch.com/live/content/local_news/stories/2009/04/14/SALARIES3_medcenter.ART_ART_04-14-09_A1_56DHVL1.html?sid=101
 
ERIC ALBRECHT | THE DISPATCH
Michelle Carlton prepares for an MRI at the Richard M. Ross Heart Hospital, helped by Dr. Ali Merchant and research assistant Eric Foster, background.

 
DORAL CHENOWETH III | THE DISPATCH
The growing Ohio State University Medical Center complex includes the Richard M. Ross Heart Hospital and Rhodes Hall.

 
click here to enlarge graphic
Complete series
Growth at OSU extends to classrooms
Wednesday, April 15, 2009
Medical pay follows trend
Tuesday, April 14, 2009
One price of OSU winning: higher salaries for coaches
Monday, April 13, 2009
Graphic: Now and then
Sunday, April 12, 2009
Graphic: Common jobs
Sunday, April 12, 2009
Graphic: Ten years of OSU finances
Sunday, April 12, 2009
Graphic: Who made the most
Sunday, April 12, 2009
Graphic: A comparison
Sunday, April 12, 2009
A Decade of Growth: Salaries grow along with staff size at Ohio State
Sunday, April 12, 2009
Education blog
For more education news, visit the E-Team blog
The top pay at the Ohio State University Medical Center rose dramatically during the past decade as salaries there followed national health-care trends.

The highest-paid employee in 1998 made the inflation-adjusted equivalent of about $290,000 in today\'s dollars. That employee was Dr. Albert de la Chapelle, a member of the U.S. National Academy of Sciences who helped create the university\'s Human Cancer Genetics Program.

Last year, more than 100 Medical Center employees made more than $290,000 -- some much more, according to a Dispatch examination of payroll records. Overall, 15 of the top-paid 20 Ohio State employees worked in the Medical Center, up from seven of the top 20 in 1998.

The center has pursued a strategy \"to recruit the top people, recruit the best people we could find nationally,\" said Peter Geier, vice president of health services. \"When you do that nationally and you aim high, you pay for that.\"

The Medical Center has paired the salary increases with the addition of more than 5,000 jobs during the past decade, an increase of 69 percent. The result, officials say, is that central Ohio has better access to top-flight health care.

\"That growth strategy is about improving people\'s lives,\" said Gail Marsh, the Medical Center\'s senior associate vice president and chief strategy officer. \"Those folks that we\'re recruiting have higher expectations of performance than we\'ve ever had.\"

A health-care expert said Ohio State\'s salary growth coincided with a national trend that has passed exploding costs to patients.

In the mid-1990s, managed-care plans were keeping national health-care spending to a 2 percent annual increase, said Alwyn Cassil, of the Center for Studying Health System Change. By 2001, that measure had risen to 10 percent, and it has remained steadily above 7 percent since, she said.

That additional money is finding a home in health-care workers\' paychecks, she said.

\"Hospitals don\'t have any incentive to control costs,\" Cassil said. \"The more stuff they do, the more they get paid. That\'s partly why we\'re heading toward bankruptcy in this country.\"

Her center, which is based in Washington, D.C., is a nonpartisan research group.

\'Dynamic growth\'
Medical Center officials said it should surprise no one that many things at the hospital -- including pay -- have changed during the past decade.

\"You\'re talking about a decade of dynamic growth,\" said Executive Director Dr. Steven Gabbe, the former dean of Vanderbilt University\'s medical college who took over the Medical Center last summer.

Gabbe has a base salary of $750,000, which is about $527,000 more than the base for the position in 1998 after adjusting for inflation. With bonuses (which Gabbe has sworn off for the coming year) and deferred pay, he could have made up to $1.13 million this year.

Overall, the Medical Center\'s payroll grew 112 percent, pumping an additional $347 million in inflation-adjusted dollars into the local economy last year alone.

Here is how Medical Center employees have fared in the decade (all comparisons have been adjusted for inflation):

• The 300 top-paid employees made an average of $263,500 last year, almost double the average pay for the corresponding group in 1998.

• The dean of the College of Medicine, Wiley W. \"Chip\" Souba, made more than $650,000 last year, 153 percent more than the position paid in 1998. Add in bonuses and deferred pay, and Souba -- who is being groomed to take over for Gabbe -- could make almost $1.1 million this year.

• The annual pay for the chief financial officer, John Stone, was about $600,000 -- more than three times his counterpart\'s salary in 1998. (Stone\'s total pay was almost $800,000 last year, but that included three years of deferred compensation and a 15 percent bonus, Stone said.)

• One staff nurse made $206,560 last year, including $99,360 in overtime. She would have been the 21st highest-paid employee in 1998.

Top officials at hospitals big and small across the country have seen similar pay increases.

The national median pay for nonprofit hospital CEOs in 2008 was $867,000, about 3.3 times what the job paid a decade earlier, according to an annual survey by Modern Healthcare magazine. The 1998 salary equates to about $260,000 after adjusting for inflation.

\"I would not say in any way, shape or form that our (salaries) have gone beyond what the industry has,\" said Stone, whose salary ranks him slightly above average for peer-hospital CFOs, according to the studies compiled by the university.

Gabbe\'s pay and maximum bonus put him in the top 10 percent of the highest-paid CEOs of comparable peer hospitals, according to the university\'s salary studies. Souba would land in the top quarter.

(Like Gabbe, Stone was among the OSU executives who volunteered to pass up any bonus or pay increase this year because of the poor economy: Gabbe could have received a $150,000 performance-based bonus; and Souba, $145,000.)

But rank-and-file employees generally saw lower salary increases during the decade than people at the upper rungs of the pay spectrum.

For instance, salaries for staff nurses climbed 28 percent over the decade, while the pay of patient-care workers -- those who perform much of the routine hands-on care -- increased 10 percent. About 3,000 workers held those kinds of positions in 2008.

For many Medical Center doctors, the state is not their only paycheck.

About 700 doctors also collect a salary from Ohio State University Physicians, a private group practice affiliated with the hospital that generated $254 million in revenue last year.

OSU Physicians would not release employee pay information, but a mandated report to the Internal Revenue Service shows that its top earners each added more than a half-million dollars to their state pay from the Medical Center in 2007, the most recent year available.

The growing operation
That the hospital is striving to grow and attract top talent is good for Columbus, and good for patients, OSU officials said.

If the university had not purchased the former Park Medical Center in 1999, the East Side could be without a hospital, they said. Now named University Hospital East, the facility has lost money every year since the $12.7 million purchase, as many people treated there are uninsured.

In 2000, the Medical Center opened the Dorothy M. Davis Heart and Lung Research Institute. In 2004, it added the Richard M. Ross Heart Hospital. In 2006, the university opened an office tower on campus to house its rapidly growing biomedical research programs.

Ohio State received $53.5 million in grants from the National Institutes of Health a decade ago, ranking it 61st in the nation. But by last year, it had moved up the research-funding list to 44th, with more than $128.3 million.

Overall, Medical Center revenue has nearly tripled after inflation during the past decade, with the biggest increase coming from insurance-company payments, up almost five times after inflation to about $700 million last year. Payments from the federal Medicaid and Medicare programs also are up substantially.

Much of that can be explained by the growth in patient care:

• Admissions are up 68 percent, to 57,550 a year.

• Inpatient numbers are up 80 percent, to an average of 910 a day.

• Emergency-room visits are up 123 percent, to 103,290 a year.

• Surgeries are up 57 percent, to 31,505 a year.

One thing hasn\'t grown: the number of doctors being trained at the teaching hospital. The College of Medicine\'s 2008 graduating class was 198, down almost 5 per- cent from 1998. But overall, the Medical Center has grown from 26 percent of OSU\'s budget in fiscal 1998 to 43 percent last fiscal year.

It also has become probably the university\'s \"biggest vulnerability\" in these bad economic times, OSU President E. Gordon Gee said.

\"If the hospital gets sick, the rest of the university gets pneumonia,\" Gee said.

So the consequences could be severe if patients can\'t pay their bills or the hospital system doesn\'t receive Medicaid reimbursements.

Gee stressed that the Medical Center is in good financial shape and has 60 days of cash on hand, which he called a \"sign of good health.\"

[email protected]



2009-04-16 21:43:29

主题: 倪志道:针对中国大型公立医院的改革意见
针对中国大型公立医院的改革意见

                             
·倪志道·



在中国国务院推出的整个医改方案中,最令人难以捉摸的是第五个方面的改革:推进大型公立医院的改革试点。众所周知,国家层面对大型公立医院的改革方向莫衷一是。在此我愿将自己的思路与大家分享,也希望决策者能从中获益。

中国目前的大型公立医院有别于其他任何一个国家的公立医院,主要的差异体现在以下两个特点:

第一,中国的大型公立医院里的医护人员是没有择业自由的,也就是说他们从毕业分配到退休都只能在这个坑里走过一生,绝对不能在几个医院同时兼职。当然,也有利用休息时间到外地做手术挣外快的事情,但那是个别的例子。因此,大型公立医院如果体现了彻底的公益性,那么全体医护人员就只能一辈子永远当“活雷锋”,不论你是否情愿。每个人都知道,再高尚的人都不可能永远无私奉献的,总有需要挣钱来照顾家人的时候。目前的政策是彻底限制了医护人员的行医范围,又同时要求医护人员在大型公立医院里无私奉献一辈子,其荒诞性不言而喻,事实也一再证明了这是一条死胡同。

第二,目前中国的大型公立医院,名义上是“公立”,实质上政府并没有养活在那里辛劳工作的医护人员,只是象征性地给一点点经费,连医院的最基本的日常开支都远远不够。医院里的员工为了生存和发展,不得不收取患者的各种费用,而且每个科室主任还要承担不断创收的职责。由于上面所说的第一个特点——即医护人员不能在医院以外获得报酬,因此每个公立医院里的每一个人就只能紧紧盯着病人的钱包。这样一来,大型公立医院的公益性就荡然无存了。

可见,针对大型公立医院的改革,必须进行两项政策上的松绑:

第一,允许医生多点行医,至少在同一个城市多点行医。只有这样,医生才有可能在营利性的医院找回专业人士的价值和尊严,而到大型公立医院那里去工作就是无私奉献了。政府可以提出每个医护人员在公立医院里的最少工作时间或最少工作量,并以此进行业务考核,考核合格者可以继续行医。

第二,应该允许大型公立医院开展“一院两制”的改革尝试,即以目前大型公立医院的技术力量,另外开辟一个或几个新的院区,在增加整个社会医疗资源的情况下进行营利性经营,并将获得的利润养活全体员工。这样一来,原有的大型公立医院就可以做到彻底的公益性了,VIP病房也不用开设了,所有患者一视同仁,杜绝走后门插队的事情。当然,大型公立医院里的服务质量肯定不如VIP病房的好。对于那些希望享受VIP服务、又有经济能力的患者,完全可以去营利性的新院区看病,不必到大型公立医院与贫困患者争夺有限的资源。大型公立医院就可以更好地把有限的公益资源用在中低层病人身上。

事实上,无数国际上的经验已经证明了一个事实:营利性的医院可以用极高的薪金和研究经费吸引世界上最杰出的医学科学家前往服务和创新,从而不断推进医学进步。而大型公立医院只应该用极低的收费甚至免费服务来为大众提供最基本的医疗服务,最多也只能担当普及成熟技术的角色。

总而言之,中国将来的大型医院,不应该也不可能在全国使用同一模式。中国将来的大型医院应该是多种形式的、丰富多彩的混合体,既有公立的也有私立的,既有营利的也有非营利的,既有捐赠的也有教会主办的。只有这样,中国的医疗体系才能满足不同阶层人民的需求,才能既提供基本服务又不失医学进步的动力,才能最终促进中国社会的和谐发展。



2009-04-16 16:18:09

主题: xiaomaguohe: 妈妈考版-step1立此存证
发信人: xiaomaguohe (麦地小马), 信区: MedicalCareer
标 题: 妈妈考版-step1立此存证
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 16 15:40:42 2009)

两个月前考完step1后写了“作业”给自己“立此存证”,忘了什么原因开始没有发出
去。后来match结果出来,跟着大家一起兴奋,也有一点把持不住,跃跃欲试想今年参
加申请了。也就不敢发帖了,好像自己打自己嘴巴一样。心情一度起伏,患得患失。现
在平静下来,觉得当时写的还是自己的真实想法。发文为了自我鼓励,也为了下个月去
“老刀会”学习,交友更方便。

********** ************ *********** ***********

妈妈考版-step1立此存证


“小马过河”是我给孩子们讲的最多的故事之一了。最喜欢结果“小马小心翼翼,一步
一步,高高兴兴地过了河”。上周考完step1,一只脚抬了有一年,终于踩下去了,还
是很激动。不像想象中的那么难,也不像版上99遍地开花那么简单。考经说不上,算是
给自己“立此存证”吧。最后一个月我的nbme成绩提高了一百多分,希望能给类似低
nbme的网友们多一个见证 -- 短期快速提高成绩是可行的, 关键是不要因为最开始的
nbme 低分失去信心。最后的成绩还没有出来,应该和nbme没有太大的出入吧?

Nbme2 – 420(80?) (12/18/08) 
Nbme6 – 450 (1/9/09)
Nbme3 – 430 (1/23/09) 
Nbme4 – 500(90?) (2/6/09)
Nbme5 – 540(94?) (2/20/09) 


2007/12—2008/8,全职带孩子(哥哥3y+,妹妹1y+),晚上看书0-4小时。中间因故回
国将近两个月。最初决定辞职是为了回家带孩子。拿到GC 后辞职的愿望日渐强烈,但
真正迈下那一步也不容易,前后耽搁了有半年。计划回家2-3年,却不是不担心2-3年后
我该干什么。有一天给几年没有联系的半个师兄打电话,居然打通了。那时他正在准备
step1, 也就鼓励我也加入。当场就被我拒绝了。可是两个月后的一天,那根旋就搭上
了。兴致冲冲又打电话过去,他马上就把k-notes发给我了。这之前从未来过麦地。从
决定到立刻上手,多亏那半个师兄。后来知道他step1成绩不是很理想,也挺低落的。
但是要做好医生,成绩不是最重要的。祝愿他2010年顺利match. 
这段时间使用经典K-notes+ RRP+ goljan-audio,没有整段时间做题(妹妹有湿疹,晚
上不间断会哭,真是挺可怜的。每天陪妹妹睡觉,有时候自己和着衣服就睡着了,半夜
醒了起来看书),一度效率不高。最沮丧的时候给mommy发信,想知道她是怎么调节孩
子和考试的。Mommy 很热情的回信并给了电话号码,但我却一直没打电话,觉得如果自
己不能解决,也就不要想考版了。直到后来mommy召集了湾区版聚,才有幸见面。夏天
的 时候送哥哥到parent co-op 学校,每天2.5小时,每周值一次班。哥哥在那里很开
心,每天都要求不迟到。中午带着妹妹送他过去,然后就在学校附近开车兜圈让妹妹睡
着。把车停在树荫下,我可以有1个小时的时间读RRP或是听G-audio. 那一个小时的效
率往往很好,记住了不少东西。而且形成了条件反射,以后每次一听G-audio, 脑子里
就浮现出那一片树荫,心里暖暖的。跟孩子们在一起的9个月里,只要他们是醒着的,
我的时间就是他们的。白天越开心,晚上学习效率越高(如果不睡着的话)。经常学到
两三点,有时会到四五点。先生上班晚,早上我可以睡个懒觉,然后起来带孩子。我们
去图书馆听故事,看魔术表演,木偶剧,去动物园,去海边picnic……每周游一次泳,
一起学三字经,弟子规。哥哥妹妹还一起参加了去年的祭孔大典,跟许多孩子们一起表
演诵读弟子规。一年下来,我也背下了大段的经文,算是给小时候补课吧。

2008/9—2008/12,妹妹两岁了,两个孩子送学校(9am-3pm), 周末晚上看书0-4 小时
。9月份开始报考时打算2-5月考试,后来参加湾区版聚,眼睁睁看到年轻的妈妈们3-6
个月搞定step1 (99),大受鼓舞。大家说得很对, 有nbme把关,最多花$50延期。回家
就报考了12月-2月的step1。开始约在1/26/09 考(后来才知道那天是大年初一)。十
月开始买UW,之前看过一些下载的UW题。一边做题,一边看FA, RRP. 作息开始变得
规律,每天12点到1点睡觉,早上起来给孩子们准备早餐和午餐。妹妹那时还没有断奶
,去学校自然是哭的。妹妹性格好,以前也在学校呆过,知道她不会有问题,也就忍心
让她哭一段了。一两个月后,她适应得很好了。所有的老师都喜欢她,甚至称她是学校
的“秀兰 登波儿”!可是她在学校中午不肯睡觉,自然也就不忍心放全天了。年底假
期多,离我的考期也进了。12月 孩子们有两个星期的winter break,虽然觉得not 
ready,还是在他们放假前做了一套nbme (420). 感觉题目比自己想象的简单,可分
数比自己想象的低。改期到2月底。接下来孩子放假,没有时间做题,把解剖,生理的
notes 重新看了一遍,开学后又测nbme (450), 有进步但不大。

2009 /1以后,孩子改全天送学校 (放假前,老师告诉我妹妹开始睡午觉了)。接下来做
完UW, 把RRP几乎重读一遍,并读了BRS behavior。感觉进步。又测nbme (430), 不
升反降。这次的nbme才真正让我受打击。做好了随时延期的准备,但还是有些不甘心。
这次以后,我认真学习了每一道nbme题,(前两次作过后没有对答案。特别感谢
chihpengc 及时贴出nbme5-6的答案。后来在考试时我遇到一道nbme6原题,我最初做的
是错的。)不会的到网上找答案。UW 的错题也终于看完了。同时把FA 又从头看一遍。
这段时间经常去精华区,专门看非99们还有yogurt(99,但nbme不高)的考经,受益匪
浅。决定把nbme当作实际考试来对待,如果不上500,就立刻延期。结果一摸是500。 
很高兴,决定不延期了。接下来看了一遍hy100, 做了hy 练习题。再做nbme(540), 
这回对考试就比较有信心了。建议大家每一个nbme都认真对待,好像去参加考试一样。
本来留了nbme1(据说比较简单)最后做,想给自己考前添信心。后来一想,明知简单,
做好了觉得应该,做坏了可不得了,就没到网上做。这个决定很对,做下载版的时候,
并不觉得他比其他几套题简单。这样不轻不重提醒自己别失了信心,也别因为最近两次
的进步太得意。最后几天过了一遍FA和RRP里的图片,重新看过所有nbme错题,FA中自
认为的薄弱章节。最后一天又看了一遍HY100里面不熟悉的考点,还真在第二天的考试
里多做对了2-3题。

觉得考试时发挥正常,基本能把mark的题看遍,有一套没看完mark的题,还有一套把
mark的和没mark的都看了一遍。如果成绩不理想,我也没什么后悔的。考好了, 高高
兴兴往前走,成绩不理想了,“work harder and smarter”。打算一鼓作气赶紧考完
CK.暑假要接孩子们回家了。说好了今年要带他们去camping了。如果有可能,趁着自由
身再带他们回国玩一玩。以后真match上了,很多事情都不能做了。并不急着赶match. 
二十年后想一想,少做一年医生没什么,可少一年和孩子们在一起的记忆却不能弥补。
其实,许多看不见的的东西比考试更花时间。把observership 做充分一点,仔细研究
一下老刀前辈的博客,搞清楚自己究竟适合干什么科,口语,尤其是专业口语,self-
statement, … … step3最好也过了吧,一年时间并不多。大家都说早一年是一年,其
实每一年都觉得难,可每一年都有人match上。就好像申请签证,申请绿卡。心急吃不
上热豆腐,欲速则不达。

最后也是最重要的,感谢上帝。感谢赐给我的家庭,我的先生和孩子。感谢赐给我考版
的决心和毅力。感谢赐给我一颗感恩的心。希望我能够掌握好生命中的每一个季节。

与大家共勉。

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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 67.164.]



2009-04-16 13:54:44

主题: tanjiacai: Step2 CK 备考感想
发信人: tanjiacai (caicai), 信区: MedicalCareer
标 题: Step2 CK 备考感想
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 15 19:34:43 2009)


三月份考的, 251/99.

居然比第一步的三位数还高几分, 挺高兴的, 主要是因为考第一步的时候我是全力以赴,备考第二步和第一步相比,我是能偷懒,就偷懒, 能省事就省. 

感觉能考出这样的成绩和第一步的努力付出密切相关. 所以想劝告还在准备第一步的同学们,多下一些工夫打好基础还是很值得的,你会发现复习第二步省很多力气和时间. 这样就会良性循环了。

复习材料: KAPLAN NOTE, UW Qbank, NBME (1-4),USMLE CD, SECRETS 
准备过程:

1. 开始就看KAPLAN NOTE, 因为刚考完第一步,觉得好多很熟悉, 都似曾相识, 我不是看书型, 总无法静下心, 所以只是草草的过了一便. 实在看不下去就同时看看VIDEO. 

我也草草看了看SECRETS。说实话,我感觉一开始就看video and secrets 帮助并不大。很难appreciate it. 不过you have to start from somewhere, so it’s not too bad neither. It’s just if you can review them later again, you’ll 
understand them much better.

2. 看了一阵子KAPLAN NOTE, 觉得内容很多, 可是我这么看好象啥印象也没有. 有点
LOST, 不知道到底怎么复习才对.

3.后来下决心决定做个笔记. STEP2就像是一棵枝繁叶茂的大树, 我的笔记很类似STEP1 FIRST AID,相当于把主要的KAPLAN-NOTE提到的大小枝杈画出来, 心里对大概的考试范围就有了底. 然后开始作UW, 再将UW提到的零零星星的叶子加上去. 这样一来看书也有些动力, 心想即使脑子里啥也没记住, 至少都记在笔记上了.

4. UW QBANK 是最重要的. 开始做的最大感觉就是特特特没底. 和第一步相比, 也不知道它在问什么,想考什么.大部分的题是连蒙带猜. 结果也可想而知, 在43%-85%大幅度起伏. 也没有说越做越好.反正就是一个没底. UW都快做完了,还时好一天, 坏一天的.看不到提高,也很frustrated.

5. 这样一来还有五个星期就该考试了, 觉得复习的不怎么样,想是否得延期。就决定怎么也得做个ON-LINE NBME看看到底怎么样, 不行就得延期了. 结果测了个650, 吓了我一跳. 有些不敢相信, 同时心中怯喜,觉得大概不用延期了,可是我也不可救药的全身心的放松下来. 

6.UW我一直是MIXED/TIMED, 做了一遍以后开始看错题. 但没有全部看完, MARKED的题一道也没看. 因为离考试很近了, 为了保持做题状态, 考试前2-3个星期又开始RANDOM的做了大概15-20个BLOCK, 这时候才发现自己水平的确在提高. 基本每个BLOCK都能46-50分钟完成, 成绩也稳定在85-98%之间. 看来对做过的题还是有印象的. 最重要的是每个题拿来, 也知道它想问啥了.

7. 考前三周, 又做了ON-LINE NBME 4, 610, 觉得考上90分应该有保证.

8. 考前和网友讨论了nbme的题,受益匪浅,非常感谢。她考的成绩比我还高,佩服佩服。

9. 考前两周, 做了USMLE CD. 居然第二个BLOCK没有做完. 再加上看到网上很多人还有考友说题目非常长, 时间非常紧. 我吓坏了, 开始认真考虑是否应该延期, 买KAPLAN QBANK做做, 练习速度.可是后来觉得好麻烦, 也已经弓到尽头很累了, 而且也没有像STEP1做了打持久战的准备. 本来就是计划速战速决的, 也不是说一定要考得很高, 九十几分就好。所以就放弃这个想法去考了算了.
 
10. 考试的时候.感觉题目并不难, 长度也和UW很类似, 可是我一直很担心下一个题会是超长题, 所以努力快做. 做的很匆忙, 结果居然每个BLOCK都能多处5-7分钟. 也检查出了错误,改动了不少答案. 

总结:
UW Q bank: first time (timed/mixed) 67% 
NBME form 1 和3是off-line 做的。也没有标准答案,大概做对150-160/184Q
NBME form 2: 650 (5wk before the exam)
NBME form 4: 610 (3wk before the exam)
USMLE CD:42/37/39/4
Final result: 251/99

在此感谢网上网下许多前辈们的帮助,少走了很多弯路。我能做的是写下我的经历,希望别人也可以受益。

here is the link to my step 1 experience:

http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/4/1/M.1226343773.p0/tanjiacai%2C+99%2C+10+2008++++++++++++++++

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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 71.184.]



2009-04-16 13:23:11

主题: JDJ: CS教训
发信人: JDJ (Step2 CS), 信区: MedicalCareer
标 题: CS教训
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 16 02:22:17 2009)

CS考得很糟,原来想等score report出来后再说。不过大家都正在准备,又有版上的同
学打电话问,我的partner也写了,我就先写写我的教训和失败之处,大家别再重复我
的错误了。


准备篇:

考完ck后,先看了一遍精华区的考经。推荐picasab的,http://www.mitbbs.com/bbsann2/scitech.faq/MedicalCareer/USMLE/23/19/M.1213815870.Y0/picasab-How+to+prepare+CS%2C+06+2008++++
附件的encounter,基本上就按这条思路问病史。
接着同bookworm一起在skype上过了一遍FA。提醒一下应该用新版的FA,有31个cases.

同时练习写patient note,把FA上的case写了一遍.

然后去北加州上了五天Kaplan课。那儿主要强调communication skills, 和大量的SP 
practice. 第一天practice时洗手铺单都忘了。特别要提一下,be professional, 不
要在encounter中使用过于personalized的语言,譬如”how are you?” ,“Very 
nice to meet you.” 进门就说”hello,Mr.XXX, I am Dr. YYY”, 出门时说”take
care”。

还有必须从心底里尊重病人,才能表现出professionalism. 有一个practice case, 一位母亲来看12岁女儿的肥胖,4’7”, 130 Lbs, 我看到母亲也胖,就想当然的觉得正常。问病史时miss了school lunch, 肥胖带来的emotional stress on her,在
counseling里说了normal growth. 其实Dx应该是Child Obesity,当然empathy也没了。

体检看UW的录相足够了,可以在家里人身上反复练。

回来后和Kaplan班上的缅甸小姑娘一起练了Kaplan Notebook 和UW里的case. Local 
partner可以一起练体检,还有跟不说中文的partner一起练习时,被逼着说英文,对准备CS也有帮助。

说些题外话,当时一个Kaplan班上居然有6个缅甸同学,他们第一天自我介绍时说“
from 巴马”,我孤陋寡闻,听不懂,后来同去的一位cmg解释后才明白原来巴马就是缅甸。他们都是fresh graduates, 毕业后全职在当地上一所专门的USMLE辅导班,然后来美国全职考版。缅甸象印度一样,教科书都是英语的,所以他们准备考试比cmg更容易。

我的partner写differential Dx没有任何困难, 第一步也考了99。今后的img队伍里
又多了一支来自缅甸的生力军,考版这条路只会越来越难。再接着又同bookworm一起分类过了一遍UW,互相提出了对方的问题。我的问题是经常在问主诉时会丢三拉四,忘记问一些该问的问题,最后counseling时又常常忘了提戒烟戒酒带避孕套。结果考试时还是犯下了同样的致命错误。

最后一周集中看FA Mini cases和写PN. 我选择手写,bullet的形式,请参考
dreamcatchin的帖子。

http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31248923.html
Some useful sites for CS preparation (from bookworm):
Pronunciation websites:
http://www.acapela-group.com/text-to-speech-interactive-demo.html
http://www.research.att.com/~ttsweb/tts/demo.php
Layman
http://www.usmletomd.com/layman

考试篇:

我没住旅馆,早上五点起开车过去,约一个多小时。虽然起早了,不过家里的睡眠质量高,撑到下午三点半没问题。考前的周末去考场转了一下,找好了parking lot 和附近一家Denney’s. LA考场的边上就是一个大的停车场,$10一天,位置很容易找。考试那天早上开到那里在Denney’s饱餐一顿,午饭都不需要了。考试中心提供的午饭是可乐,生菜色拉,三明治和饼干,我就吃了几块饼干(没敢喝可乐,担心会嗳气招病人嫌)。

LA考场也一天有24个病人和考生,那天是满员的,分成两组考。

我第一个case太紧张,又特别想作好,结果问病史时间太长了,最后五分钟才洗手作体检,没来得及作closure就被请出去了。
后边时间都控制好了,可是每个该提戒烟戒酒带避孕套的都忘了说,写病史时才想起来,悔恨交加。最痛心疾首的是这样的错误一犯再犯,直到考试结束。
还有一个黑人,语速极快,我把last month记成last year, summary时被他吼了一声,”last month, not last year.” 立刻被吓得心跳加速,到后一个病人时才缓过来。估计这个case又fail掉了。

有一个右手疼的病人,我一开始还感觉作的不错,离开时画蛇添足地伸出右手想shake hands, 他对我伸出了左手,我一下子又羞红了脸. 记得acne还是谁在考经里提过,对右手疼的病人要伸出左手。其实shake hands不是必须的,我在别的encounter中感觉不好的,反倒没shake hands。多此一举,又多犯了个错误。

10分钟写病史还是觉得很赶,如果能提前一分钟出来,时间就会充裕一些。夹在一群
amg中考试,听到边上的人键盘声敲得噼啪响,大概手写PN也是amg和cmg的差别之一。

教训篇:

1, step1完成后应该先考CS,再考ck. 第一步等分数的那段时间看不进书,准备CS
挺合适的。考CS并不需要ck的知识。万一CS不过,还有时间重考。而且ck和step3的内容更接近,可以连着考。象我现在这样干巴巴地等待CS结果,ck的知识已经慢慢从脑海中消失,等到能报考step3时,又要重新看notes了。后考CS还得担心过不了可能带来的不良后果,终日如坐针毡。本来这周考完试,孩子放春假,应该好好带出去玩的,可是我只要一想到倒霉的CS,笑都笑不出来,根本没心思玩。

2, 如果上CS培训班的话,应该选在培训班后1-2周内考,准备时间不需要很长。我
的缅甸partner和我都感觉真实考试的发挥比当时在Kaplan班的mock test还差,可能我们的准备时间太长了。我在后期花了很大力气去整理问诊思路,现在看来纯属浪费时间。

3, 这段时间忙着练CS,主日都不去崇拜,亏欠神太多。考前不祷告,考完了拖着
全家帮我祷告要pass,让我爸一个不信主的人都笑话。

4, 希望同学们别犯我一样的错误,一次通过。

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2009-04-16 13:17:35

主题: hiter: CK 95/230--my experience
发信人: hiter (岂能尽如人意, 但求无愧我心), 信区: MedicalCareer
标 题: My CK 95/230 (for someone who wants to take step2 first)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 16 03:56:17 2009)

I just got my step 2 CK score today 95/230. 

I am really happy although it is not my dream 99. I did take CK 
before step 1 and i made it. So just want to encourage those who really want to take CK before step 1, it is possible and go for it. Actually my goal for CK is over 90. 

I listened to my sister\'s suggestion to take Ck first, at the beginning, i\'m always afraid and no confident because i haven\'t taken my step 1 yet ( although a few attending from the hospital i worked with really 
suggested me to go step 1 first because some step 1 content will show up on step 2\'s exam) but later as time goes by and when i get more familiar with the content and qbank i find my confidence and finally i did it. 

Now i see my sister\'s point and for step 1 my goal will be 99. She told me that step 1 is super hard :)

If i can do it, you know you can !!!


Good luck
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2009-04-15 16:28:41

主题: docrockville: 简单介绍一下住医院上班前手续
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 简单介绍一下住医院上班前手续
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 15 14:34:06 2009)

我们医院是六月下旬orientation,七月一日上班。


1. match以后三天,我给医院内科秘书发了电子邮件问好。

2. 然后秘书告诉我一周内通过UPS把所有材料一起寄到我家。

3. 果然,一周后收到材料,包括录取通知书、正式聘用合同(一式三份)、白大褂申
请表(如果里面的选项中没有包括合适你的尺寸,你跟秘书打个招呼,然后可以直接填
写自己要多大尺寸的)、医院上岗前的体检有关表格、医院房子的申请表、托儿所的申
请表、医院人事部的医院工作申请表、国家要求每个人都填的工作许可表和W2扣税表格。

4.其中,我在录取通知书和聘用合同上签字,和白大褂申请表一起立刻返还给内科秘书
,这样她可以尽早让医院人事部门在上面签字,到五月份秘书会把医院和我共同签署的
合同副本给我一份保存。如果你要住医院的房子,则一并递交租房申请。

5.我们医院有免费的急救培训,所以我直接打电话告诉秘书我愿意报名参加医院六月初
的急救培训。你也可以在外院做这些。

6.我们医院要求四月十五号之前打电话给office of occupational health预约体检,
要求在六月下旬orientation以前完成体检,否则不能参加orientation。

7.四月初的时候住院总就给我们新兵发电子邮件,问我们想何时休假,我们一共23天假
期,必须每次一口气休息10天(相当于两周),一年分开休息两次,这样二十天,然后
剩下三天找时间用掉。你也可以选择一次休息20天,但是这样我觉得不合适我。

8.医院内科没有给我们其他新进住院医生的联系方式。但我知道其他一些医院是给的。

9. 我们医院不给做externship,但是我写电子邮件以征得科主任同意,可以observe。
前提是参加医院安排的志愿者培训,挂志愿者牌子,否则凡是涉及病人隐私的讲座都不
可以旁听。

10. 体检内容主要是分两次,第一次做结核菌素皮肤试验,打百白破疫苗,空腹抽血查
肝功、血脂、血糖、乙型肝炎抗体滴度(如你以前在国内打过乙肝疫苗的话)、腮腺炎
等常见的病毒抗体滴度(从而决定是否需要打疫苗)。不查艾滋、丙肝。三天后第二次
体检,查视力、血压、简单的基本身体物理检查,医生还会把抽血的结果告诉你。如果
结核试验阴性,就算通过;阳性的话,就透视胸部,只要没有活性肺结核,就通过。检查乙肝的目的是判断你是否需要打疫苗,而绝不是要歧视你,医院也不可以用体检结果来歧视你。医院也不可以把你的体检结果告诉给你的科室主任和任何不相关的人,因为这是你的隐私,所以我的印象是只要你不是正好有活性肺结核,都可以上班。

11. 体检以后,到人事部填写相关录用表格,都很简单,最好带上一份自己的简历以及
一张纸记录好自己的三个professionl references(这个你随便填原来跟你一起工作认
识的谁都行,不用要推荐信)的姓名、职务和联络方式,就基本上都知道每项如何填写。

12. 这些完了以后,到秘书那里照相,她会借给你一件白大褂穿着照相的。

13.其他的一切都到orientation再办理:医疗保险(七月一号生效,但是保险卡到八月
初才会到手,七月份如果看病则要自己先现金垫付,然后可以在人事部办手续报销费用
)、工资的银行电子汇入(我们是两周发一次工资)。


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※ 修改:·docrockville 於 Apr 15 14:39:43 2009 修改本文·[FROM: 173.70.]

 
 
发信人: thebigblue (BB), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 简单介绍一下住医院上班前手续
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 15 16:02:21 2009)

写得好详细,我们医院也基本上一样,可能因为是同一州的,感觉不算太复杂。

不同的是,我们program要先做background check和体检,两项都没问题后,才给正式
签合同,这样差不多是MATCH的两周后了。我也不知道background check具体是什么,
好像是专门委托给一个公司做的,调查在美国是否有犯罪记录一类的吧;体检的实验室
检查部分一样,但是PE有点印象深刻,还没这么仔细给人从头到脚查过,一点也不马虎
,有点像征兵体检了。

我们的急救培训是统一在orientation上做,也是六月的最后一周。

我们医院没房子租给我们,自己找公寓,NJ真挺贵的,看了个1br的差不多1300每月。

也是可以提前做个observership。

我一个韩国朋友MATCH到Pennsylvania,抱怨说挺麻烦,主要是上班前要办好state 
training license,平均要花两个月的时间,加上办H1,时间非常紧。NJ好像只是
program给了个表填,就没其它关于license的事了,具体的也不是太明白。

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※ 修改:·thebigblue 於 Apr 15 16:04:51 2009 修改本文·[FROM: 124.42.]



2009-04-15 00:01:21

主题: 王澄: 对新医改的意见。新医改的结局不应该是“最渴的人没水喝”
对新医改的意见。新医改的结局不应该是“最渴的人没水喝”

王澄 


《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《实施方案》已经公布。其具体内容实际上是基于对过去60年来政治干扰医疗卫生工作的种种错误的深刻检讨,这个检讨花了三年时间(2005-2008),很值得。

我个人认为,新医改的主要错误是中国政府不可能包办全民医保,“将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度”,这是一项不可能完成的任务。当今世界上,西方有钱的国家由政府出面包办全民医保,大多数这种国家人口比较少。美国是最有钱的国家,美国政府就不包办全民医保,一方面美国的理念不喜欢“由别人供养”这种社会主义性质的方式,另一方面也可能美国是个3亿人口的大国,没有能力做到政府“供养”全民医保。

美国政府用人民纳税的钱只提供了穷人医疗(保险),这个保险名叫Medicaid。7-8年以前,纽约州政府甚至退出了Medicaid 的管理工作,把Medicaid管理工作交给民间保险公司去作,而Medicaid的钱还是州政府出。美国的老人保险Medicare实际上是人民在退休以前自己存将来自己用,但是由政府来管理。美国穷人水平以上的人的医疗保险都是民间在操作。(我们在这里不谈军队和残疾人问题。)

美国有 4600万人没有医疗保险,这里面有两个原因,一。美国政府想尽一切办法减少雇主(资本家)的负担,让雇主的生意活下来,继续雇用人工,减少社会失业率。所以没有像其他资本主义国家那样要求雇主必须拿出钱来给雇员买医疗保险,二。所谓的医疗保险,实际上是强迫不生病的人出钱给生病的人用,这样一种强迫是出于人道主义的社会要求。那么“强迫”到多少(程度)是最合适的呢? 70%? 80%? 还是100%? 美国政治家就一直在这两个关系之间徘徊。一面是减少雇主负担,不要求雇主出钱给雇员买医疗保险, 同时也不强迫雇员一定要给自己买;另一面是人道主义要求人人都有医疗保险。现在剩下的4600万美国人不是穷人,不是老人,不是军人也不是残疾人。他们中有非法移民,除了非法移民以外,剩下的美国人自己去打算打算,想要“保险”自己,“保险”自己的家庭,你就自己花钱去买医疗保险,一个月600-1800 美元左右(分个人保险和家庭保险等不同情况)。如果自己是单身,从来不得病,觉得买医疗保险不合算,你就自己承担风险不买医疗保险,偶然得了感冒去医生诊室一次花100美元看病。社会准备的底线是所有的急症病人到了医院先看病,包括抢救,手术,住院,以后再找病人要钱,如果病人能够证明自己没有钱,国家就报销了。

穷人医疗保险和其他人(穷困水平以上)的医疗保险的内涵不同在于,穷人医疗保险不存在“不生病的人出钱给生病的人看病”的性质,因为穷人不出钱,只等国家来喂养。而“不生病的人出钱给生病的人看病”的医疗保险在美国都是民办,不是政府办。

所以,在美国基本上有三种医疗保险的范例.一.穷人医疗保险完全由纳税人出钱,政府主导管理.二.65岁以前自己给自己存医疗费,65岁以后供自己用,因为每一个人生命的最后365天使用的医疗费是这个人一生用的医疗费的一半.三.不是穷人,也不是65岁以上的老人,就自愿结伙(民间医疗保险),让不生病的人出钱给生病的人看病.

回头来谈中国的新医改的错误,我认为中国政府许愿太多,超过了自己能够解决的能力。这个能力指的是财力和管理能力,管理也要用财力来支持。(因为没有见过真龙,画的假龙比真龙还漂亮)。中国最需要解决的是穷人的医疗问题,穷人里有农民,农民工和城市贫民。我打一个比方来说明新医改概念上的错误:政府修了一个水渠,说是要给穷人供水。可是,这个水渠的上游和中游都接上了许许多多的分流口,上游和中游的人都要抢这个水,而没钱没势的穷人在水渠的最下游,等到水流到下游的时候已经没有了。

中国的穷人数量这样大,政府如果能够得到纳税人的人道主义支持,把挣钱的纳税人的钱送给穷人看病,能把穷人的医疗保险花10年时间完完全全落实下来,能把这一件事办好这个政府已经是累得要吐血了。想想看,一个13亿人口的穷国,政府和社会极其腐败,到处“漏风”;目前的全民医疗水平极其低下,最有说服力的就是其他任何国家所没有的大规模传染病流行(肝炎,SARS,手足口病)和大规模公共卫生不安全事件(三聚氰胺)在中国是一波接一波不断。人类近代史上,大规模传染病流行是一个民族进化滞后的主要标志。中国政府还把自己修建的“三座大山”之一(医疗困难)编谎话说成是“世界难题”。这样一个政府怎么可能一口吃个大胖子,在几年之内把全民医保搞好。我就不信。


2009年4月11日



2009-04-14 09:07:47

主题: adeno: 我的step 3经历
发信人: adeno (天夺其魄), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的step 3经历
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 14 01:51:30 2009)


今天考完了最后一step,发贴纪念一下:)

早就报名了,还指望能靠它多骗几个IV,但终于还是拖到了今天。面试季节浮躁静不下
来,幸亏KD拉我参加他们的study group才找到一些感觉。

准备step 3MCQ就看了premium review和UW q-bank。断断续续看了好久, premium 
review就是study group同学们帮我过了一遍,自己在下面没有太系统看。从我考试经
过来看这两个应该能提供70%左右的coverage。CK准备的好的同学看这两个就够了,
有很多CK甚至step1的内容。想考高分的去看angela说的那本family medicine的书吧。

我出来虽然知道自己能过,但有相当多的题要靠排除法。这可能解释了为什么我总是
那么疲于奔命。大多数block我都要战斗到最后一秒。当然大半年没做题也有点生锈。
为了省时间,我后来做uw的时候都用的tutor mode,看来不是个好主意。没有实战感觉。

另外没有试过新软件的同学别忘了做做usmle cd。我比较囧。虽然很喜欢新界面,还是
有两个意外。第一是tutorial section必须要完成那些试验选项后才能跳过,开始考试
。另外tutorial本身算一个block。这样我作完3个block发现软件很人性地告诉我现在
是block4of8,把我吓一跳:-D。

NBME 不错,好象见到几道原题.

CCS主要看uw,shaher CD,另外一定要看Neeraj's CCS notes。我靠这三种材料强化
了一个星期左右,感觉还comfortable。考试时间时间大多很充分。

先写这些,土鳖扛铁牛

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※ 修改:·adeno 於 Apr 14 02:03:47 2009 修改本文·[FROM: 70.240.]



发信人: pipi2006 (pipi), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 我的step 3经历
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 14 10:47:56 2009)

恭喜考完。多问一句,我刚刚考的ck,tutorial部分也算成了一个block,也有几道试验
题,让你适应界面用的,可以选答案,但是为了省时间我把这些都跳过了,然后选择
end block,软件还提示我有问题没有答,是否确定要结束block,我就选了确定,这样的
话tutorial部分只用了2分钟。可是看你说的,难道这些试验题必须要答才行吗?跳过
会有什么后果?
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 143.111.]
 


发信人: adeno (天夺其魄), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 我的step 3经历
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 14 12:14:18 2009)


pipi2006:应该末问题。可能是ck和3不完全一样。也可能是我搞错了。只有选了
所有的选项,右下角才会出现绿色箭头,否则是红色stop sign。我可能比较小心,就
回去点了几下,也不麻烦。



2009-04-13 10:42:17

主题: VOA: 毒奶事件被处分官员升迁激起公愤
毒奶事件被处分官员升迁激起公愤 

记者: 江河 
华盛顿
Apr 11, 2009
  

在去年三鹿毒奶粉事件中被问责的一些官员在风头过了以后获得异地升迁的消息,激起中国舆论和网民的强烈反应。人们纷纷指责目前大陆实行的官员问责制形同虚设。

据南方都市报报道,日前,随着一个题为“三鹿事件被处分官员竟异地高升”的帖子流传,网民们惊讶地发现,由于在三鹿奶粉事件中负有重要责任、被监察部宣布处以记大过行政处分的质检总局食品生产监管司原副司长鲍俊凯,几个月前已悄然出任安徽省出入境检验检疫局局长。

安徽省出入境检验检疫局的网站显示,鲍俊凯早在去年12月就已经调任新的职务,担任安徽省出入境检验检疫局局长和党组书记,相当于质检总局里的正司级,也就是说,比其原职务还升了半级。

与此同时,同样因为三鹿事件而被河北省纪委、省监察厅给予行政记过处分的河北省农业厅原厅长刘大群,早在去年11月就调任邢台市担任市委副书记,并在今年1月当选邢台市市长。

*高调问责 低调升迁*

星期五,中国多家主流媒体发表社评,批评鲍俊凯升迁事件。北京青年报的评论说,官员一边被问责一边步步高升,这样的问责就有被虚化的危险,甚至沦为“政治时装秀”。新京报则批评说,“高调问责,低调升迁”降低了行政问责的公信力,也让民众感觉受到了愚弄。

*戏弄问责制*

三鹿奶粉事件志愿律师团组织者之一、维权律师李方平在接受美国之音采访时指出,中国正在逐渐建立官员问责制这种机制,但它尚没有系统化,还在出现反复。鲍俊凯异地升迁只是这个问题的一个新的表现。

“总体来讲,被问责的官员应该至少有一段时间不能任命,比如说我感觉一个3到5年的时间。总之,应该有个制度化的东西,你不能就是说像搞运动一样的,这件事出来时问责一下,但是等舆论一过去,马上又提拔起来。这实际上是对问责制的一种颠覆或者说是一种戏弄。”

*制度漏洞 问责制需被问责*

中国政法大学宪政研究所所长蔡定剑教授指出,中国就公务员的任用建立了公开考试和选拔制度,但还未就公务员和干部的离职建立制度,以致出现辞职离岗的官员仍保留原有职级和待遇,可以伺机复出。

中国青年政治学院新闻与传播系主任展江教授指出,许多官员利用制度的漏洞,即干部或公务员除非遭受纪律处分开除党籍和公职,或遭受司法调查和检控,其职级和待遇维持不变,设法找复出门路。他认为应该清楚界定官员的停职和复出机制,使其变得合理和透明。

北京大学教授王锡锌认为,如果无理、无据、无程序,那官员的复出就很难让人心服口服,这种复出就有点像“藏猫猫”,问责制度本身可能就需要被问责。

*早有先例 体制下的常态*

香港开放杂志主编金钟在接受美国之音采访时指出,问题官员不受惩罚反被调任实际上是中共官场的一种传统。金钟举例说,他们最近出了一本书叫“信阳事件”,讲的是在1960年代的大饥荒时期河南省人口五百多万的信阳地区就饿死了一百多万人,当时的省长吴芝圃本人都说自己罪该万死。可是,中央不但没有惩罚此人,反而把他调到另一个省当省委副书记。

金钟:“从历史上的这些旧案、个案、遗留的问题,一直到现在,这些年来,他们惩罚的只是一部分贪官,而对工作中的责任这些东西很多都没有追究。从中央到地方一概是这样。这个就是他们政治体制下面的一种常态。”

鲍俊凯异地升迁被曝光后也引发网民的热议,不少网民认为不可思议,说这种做法“太不顾老百姓的感受”,太“荒唐”。也有不少网民称“见怪不怪”,已经“习以为常”。

*匪夷所思*

网民“大馋猫也来炒股票”在自己的博客上写道,一个对三鹿事件这样一个在国内外都影响十分恶劣的食品安全事故负有责任并受了处分的食品安全主管官员,竟然在全国人民愤怒讨伐的时候,被悄悄调往异地任职,并且是升官了,这实在是匪夷所思。

也有网民说,“这样的人还有脸让他出来,应该永不录用才对。这么做对得起那成千上万的受害人吗?”



2009-04-13 10:32:14

主题: VOA: 一种可能对抗疟疾的新武器
一种可能对抗疟疾的新武器 

记者: 伯曼 
华盛顿
Apr 10, 2009
  

新近研制出来的一种化合物,跟现有的疟疾药物并用,可以增强现有药物对抗这种热带疾病的效力。

多年来,治疗疟疾的第一线药物是氯喹和奎宁。疟疾是蚊虫传播的一种疾病,每年导致一百五十万到二百万人死亡。据世界卫生组织报告,90%以上的疟疾病例出现在撒哈拉沙漠以南地区,受害者大部分是儿童。 

携带疟原虫的蚊子叮咬人,人就会得疟疾。但是,疟原虫对氯喹和奎宁产生了抗药性。一些比较新的药物,如青蒿素对疟原虫的效力也正在降低。 

简.凯利是设在俄勒冈州波特兰市的美国退伍军人医疗中心的资深研究员,她领导了最新的疟疾药物的研究。凯利说,在很多地区,由于当地的医疗保健系统不好,很难监测人们如何服用抗疟疾的药物。 “比如,在非洲地区,那里的医疗保健设施不如美国,病人可能就只是到诊所去,或许能得到一些药物拿回家吃。吃完了,再回诊所要。”
 
疟原虫的致病机理是,这种寄生虫入侵血液红细胞,吞噬红细胞当中负责运送氧的蛋白质血红蛋白。抗疟疾的药物则是通过让疟原虫不能使消化过程产生的毒素失效,从而让疟原虫受到抑制。 

凯利说,假如抗疟疾药物不是按时服用,疟原虫就会产生抗药性。她说,疟原虫会排斥药物,从而产生抗药性。 

凯利和她的同事研制出一种化合物,目前看来能让疟原虫无法排斥抗疟疾药物。 

她说,这种化合物可以很容易地医治实验室当中的试验犬的疟疾。这种化合物似乎也提高了好几种抗疟疾药物,其中包括氯喹和青蒿素的效力。但是,凯利说,研究人员现在还不能完全肯定为什么这种化合物有效。 “部分效力是因为我们研制的药物进入人体系统,跟试图排斥其他药物的蛋白质结合。这样,这种蛋白质就被占据了,不能排斥其他药物了。” 

凯利说,研究者还需要进行更多的动物试验,才能进行人体试验。 

她们的研究论文发表在本星期的自然杂志上。



2009-04-13 09:44:46

主题: 手足口病爆发
(图文)中国卫生部宣布中国手足口病全面爆发 

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希望之声国际广播电台    2009-04-12 19:56:00 
 


中国卫生部日前宣布,中国手足口病全面爆发。据卫生部发言人星期五所给出的最新数据,今年仅1至2月全国手足口病共有60,905例,至今全国已经有50人死于手足口病,其中单是3月份就有31人死亡。中国卫生部表示,疫情严重的10个省区包括河南、山东、广东和广西、山东、河南、安徽与江苏四省交界处也是出现大批病例的地点。将近95%患者是5岁以下的婴幼儿,发病地点集中在农村地区。

 
据官方通告,截至3月31号,仅山东一省就有报告手足口病病例7632例,其中累计报告重症病例143例,死亡7例。

近日有山东民众揭露为消灭疫情,济南已经成立定点医院,重症患儿一律送往济南隔离和灭尸。报导说,一位不愿透露姓名的山东公务员向本台记者揭露,鉴于手口足病在山东荷泽、济宁等地大规模蔓延,卫生部门内部下达命令,各地医院凡是发现手口足病重症患儿一律送往济南定点医院。

山东公务员说:“很严重啊这个病,到医院一旦确认这种病,只有弄走就是了,有一些是强迫的,有一些呢是欺骗,能骗去的就骗,骗不了就是强迫。也就是说家属一旦送到济南市,那就是叫封闭式治疗,隔离的,家属你看不到孩子,那就是说孩子死了给你说一说,然后火化了,在大陆这样的事是很正常的。你们所说的那个人道主义,只要有一口气先救活了再说,现在是,反正是快死了,又治不了这个病,先把他隔离,让他死了算了。”

报导说,这位公务员还表示,这种消灭疫情的方式在2003年SARS病爆发的时候也是一样,因为这种病没有直接有效的治疗方法,为了阻止疫情扩散就采取了这种不人道的做法。

山东公务员说:“非典的时候,北京的小汤山,这个医院并不是治疗非典,而是作为一个试验基地和疫情灭绝的一个基地,多数病人是直接火化,是叫灭尸,有一部份人留着是作为一个试验品来对待的,聚集了一些大夫,对非典这个病进行科研。科研有的时候拿人当试验品,在那儿进行研究,当然有极个别的人是有救过来的,但是那是极少数极少数。”

报导说,山东荷泽巨野镇民众常女士表示,巨野镇的手口足病传染得很厉害,大家都很恐慌,很多重症的小孩送到济南就没有任何消息了,还没看见有治好出院回家的。

常女士说:“我们巨野镇这个小镇啊,人民医院不敢接那些,属于严重的他们就上济南,听他们说在济南住院有的都不出去了,都不知道了。”



VOA: 中国爆发手足口病 瞒病怪圈重演 记者: 东方 
香港
Mar 28, 2009
  

高度传染的手足口病疫情在中国大陆提前爆发。据卫生部新闻发言人公布的数字,今年一月一号以来,手足口病已经肆虐中国30多个省市,41846人患病,其中18人死亡。94%以上的患者是五岁以下的儿童,疫情在河南、山东最为严峻,河南官员为了保住“绝不让一人死亡”的政绩,涉嫌故意漏报隐瞒疫情,甚至把患者推到其他医院。

虽然一些渎职的地方官员已经被撤职,但是观察家指出,这次手足口病大流行再次陷入萨斯病,禽流感,矿难等负面新闻发生后的“隐瞒-揭发-撤官-歌颂透明”的怪圈,值得省思。

*省省有份*

中国河南山东等地地方官员涉嫌故意漏报隐瞒手足口病爆发疫情的消息引起香港媒体的普遍关注。虽然手足口病在去年北京奥运期间曾经在中国部分地区流行,但是这种每年来袭的疫情今年提前在中国大陆除西藏之外的30个省市地区爆发。这次爆发的特点是疫情来势凶猛,时间早,防控形势严峻。

中国卫生部新闻发芽人邓海华说:“目前我国手足口病防控形势比较严峻。手足口病疫情主要流行于农村地区,表现为分布广,疫点多,幼儿比例大,持续时间长。疫情正处于上升阶段。今后一段时间,每周报告的病例数字将呈现增加趋势,预料将在今年五月到七月达到高峰。”

*蔓延到城市*

不过,这种以前主要在卫生条件落后的农村地区流行的传染病已经蔓延到城市地区。据广东卫生厅报道,广东省已经出现3245宗病情,爆发疫情的城市包括深圳、东莞、广州和河源等。广东卫生厅表示,目前广东爆发疫情的五个地区,除了一处是发生在农村之外,其余全部是在大城市的幼儿园内爆发。

手足口病已经蔓延到中国的首都北京。据香港《东方日报》报道,北京上个星期接获229宗病情报告,比一周前激增106宗。另外,海淀区一所小学的40多名学生集体出现呕吐,拉肚子等症状,已经全部送院治疗。

据世界卫生组织介绍,手足口病的病原体有20多种,其中最严重的是EV71型肠病毒,这种病毒的特点是病情恶化快,死亡率高。目前没有特效抗病毒药物。中国爆发的手足口病,75%是EV71型肠病毒引起的。

有关专家指出,手足口病分三类,大部分患手足口病的属于普通型,只有发烧,皮疹,简单治疗可以痊愈。第二类重症病人会出席脑炎等症状。第三类则是危重病人,主要患脑干脑炎,中枢性功能衰竭等。

*隐瞒,又见隐瞒*

这次手足口病在中国大陆全面爆发,其中最严重的是河南和山东。两省死亡的病例占全国三分之二。有观察家指出,中国在处理手足口病爆发,和处理萨斯,禽流感,矿难一样,再次出现隐瞒和漏报的现象。能瞒就瞒,能推就推,等到纸包不住火了,才撤掉几个地方官员以息众怒。

*民权县无视民权*

据海外媒体报道,在疫情最严重的河南省民权县,政府官员下达了“不能让一人死亡”的行政命令,给民权医院的医护人员带来极大的压力,他们被迫隐报疫情。

一位医生说:“ 我们感觉到压力,不能让一人死亡,从科学上来说,每一种疾病都有一定的死亡率。我们只有尽可能地不让病人死在我们自己的手下。“

据中国媒体报道,民权县人民医院在一些患手足口病的危重病人的诊断书上写脑炎,呼吸衰竭等,转到其他医院,不让患者死在民权。

据媒体揭露,民权县王庄寨乡王子树的一对农民夫妇把孩子送到民权县人民医院后,医生给孩子打了一针,就说孩子不行了,催促他们转院,100多公里的路,他们租120车花了800元,走了3个小时,在开封儿童医院只抢救了一小时,这个五个月的女婴就死掉了。

在河南民权县涉嫌隐瞒疫情被媒体曝光之后,卫生部派遣工作组进驻民权。据报道,随着调查深入,民权县疾控中心主任、副主任、县人民医院院长、县卫生局局长等相继被撤职。

*传统模式几时休?*

除了河南以外,山东也出现隐瞒疫情,故意伪造病例的现象。观察家指出,这次中国对手足口病疫情的爆发,似乎又落入以往处理突发性灾难事故新闻的窠臼,也就是一个模块化的运行流程惯例:

事件突发--有关部门隐瞒情况甚至进行反宣传式的辟谣--但消息继续流传并人心惶惶--记者和媒体介入调查并披露真相--更高级别的相关部门介入--一些官员被撤职--相关疫情和灾情被如实公布--舆论被引导到称赞政府采取的防控措施以及信息透明。

 观察家指出,从这套处理模式中可以看出,“防民之口,甚于防川。川壅而溃,伤人必多。”有关当局应该接受历次教训,从一开始就不要封锁负面消息,让记者享有报道自由,让民情可以不受干扰地上达,不要等到纸包不住火了,才不得不透明。



2009-04-12 22:47:28

主题: AprilSky: Physician assistant and match
发信人: AprilSky (AprilSky), 信区: MedicalCareer
标 题: Physician assistant and match
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 12 19:42:29 2009)

上个星期天纽约版聚,本人作为intern-to-be有幸遇到版上好多声名赫赫的前辈,为我答疑解惑.此前也经常来麦地潜水取经.可是自己却从未在版上发过帖子,真是惭愧.我的match经历实在是平淡无奇,没什么经验可说,不过因为我在match前读了个physician assistant(PA),对这个职业有一定了解.版上有人问过相关的问题,在我读PA期间也有些人向我询问关于读PA和match选择的问题,所以现在我就以我的经历来说说,特别是想谈一下读PA是否对match有帮助.

要不要在match前先考虑读个physician assistant呢?我觉得,对于对match不太有信心,对毕业年限不需过多考虑(刚刚毕业或毕业>>10年),喜欢临床/primary care的人,你可以考虑.可如果你是下定决心做医生/想match到病理或university hospital/希望以后临床科研兼备/可以轻松找到observership/有勇气有魄力的牛牛,那就真的真的不推荐,也请你不要在这个帖子浪费时间了.

下面先谈一下physician assistant这个职业. 

PA,就是在医生指导下行医的人.有处方权,可以独立看病人,可以在医院或门诊工作,但没有医生supervise是不可以独立开诊所的.PA program多是硕士学位,一般2-3年长,学费每年1.5-3万.毕业后考一个执照就可以找工作,各个专科都比较容易找,而且在一个专科里呆烦了还可以跳到截然不同的另一个专科.

在医院里的工作时间一般是一周40小时,$40-50/hr.所以工作比resident轻松很多,很flexible,年薪差不多是resident的1.5倍.而且malpractice insurance 很低.工作后很快就可以把学费的loan还清.我实习的时候遇到一些IMG,在做resident前都先做过几年PA,在这期间赚些银子生个孩子同时准备考board,他们对这段曲线救国的经历都不曾后悔.还有很多IMG,想以physician assistant作为跳板,结果干脆就很满意的一辈子留在跳板上了.

然后说说我读physician assistant这两年的体会.

我的program第一年全部是在教室里度过的,把医学的几个基础课程和全部临床课程又学了一遍.也许是美国的医学教育和USMLE考试的思路一致,所以这一遍学习后,再回去看kaplan notes 和USMLE模拟题,就可以比较容易的把握USMLE考试的重点和难点.

我的step1是在读program之前考的,准备了一年多,成绩还不是很满意.step 2 是在上完program后一个月考的,此前只是零零碎碎看了一些kaplan notes,却拿了很好的分数,CS也几乎没怎么准备就pass了.搞的我很后悔没有把step1安排在上完program的基础课后考,那样也许成绩会更漂亮些. 这一年的另一个收获是锻炼了英语口语,见识了美国学生让人目瞪口呆的生活方式--真是grey’s anatomy的翻版呀.

第二年的临床实习又把内外妇儿走了一遍,对美国的医疗系统有了进一步的了解.我利用在内科实习的时候搞定了推荐信.当时因为我打定主意要进内科,所以在其他科室的实习时就三天大鱼两天晒网,很过了几天神仙日子.不过现在想想,真该利用那段时间把step2和3考了,不至于像现在这样到match时那么仓促.

我在进program之前是有点想把PA作为终身职业的意思的,可是我的理想是在内科工作,当我在内科实习时,发现内科的PA基本是carry out physician’s order, 很少有自主行医的权力,很像是Intern的角色.而且PA起薪虽然高,涨薪就没那么容易.就这样一辈子做个intern一样的工作拿着原地踏步的薪水是不是甘心呢?我不甘心,所以我毕业后就直接去match了.

总结一下,读PA program对我的帮助是:

1,顺利考过board; 
2,拿到推荐信;
3,锻炼了口语;
4,了解了美国的文化和医疗系统;
5,积累了临床经验.

而这一切是在3年左右的时间里完成的.如果让我重新选择,我想我会走同样的路.因为我是个不够有信心的人,让我没有一天的临床实习经历就直接做intern, 我不敢.可是这样的一种选择对多少人适用呢?

版上很多过来人,都是从国内医学院毕业后直接来美国,考过board然后直接Match的,没有听说 一个不能在internship里坚持下来的,而且很多都做的很出色.另外physician assistant毕竟focus在primary care上,仅仅作为一个PA graduate去参加match,恐怕很难进入University hospital.再有就是读PA是没有奖学金的,这总共3-5万的学费是要自己掏腰包的.

所以PA的选择是不是适合你,还是要你自己来权衡.

还有什么问题,大家就随便问吧.不过我只是个PA graduate,并没有以PA的身份工作过,所以有说得不合适的地方,还请有经验的人多多补充指教.

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发信人: AprilSky (AprilSky), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Physician assistant and match
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Apr 14 12:29:33 2009)

oldoldlady给的答案很全面了,我再补充一些:

其实我个人觉得PA这条路还是很适合有身份有一定经济实力,毕业年限比较久的老IMG的
.我在实习的时候就是看到一些这样的IMG转PA,通过这条路回归临床,还可以进入ortho,
urology等这些match很难进的科室,混熟了再考虑match的可能.

PA program确实需要pre-requisite的课程,有些国内的学分可以用,有些需要在这里
take.而且不同的program要求不同,这个一定要在申请前搞明白,最好先跟program联系.
虽然program都有pre-requisite,clinical experiences,TOFEL/GRE,毕业年限这些硬性
要求,但我发现很有些program是可以在这些条件上argue的.要表明自己上PA program的
决心,给他们留下印象,他们就会考虑给你Interview的机会.oldoldlady用step123的成
绩来抵pre-requisite的课程,这我真没想到,可见nothing is impossible.

我的情况是:在这里上了一年的pre-requisite课程,用国内medical school的实习作为
clinical experiences.

oldoldlady,希望你申请成功!


【 在 oldoldlady (julie) 的大作中提到: 】
: 就是有机化学什么的, 也没有让我修, 主要是你上大学的GPD 很关键, 一般要求B以
: 上。 有专门指定的评估机构评估你的成绩单, 另外就是通过CASPA 申请, 相当于
: EARS 的那莫个网站。 

: 心态很重要, 有时心理很不平衡, 但也要面对现实, 家庭, 生存毕竟是首位的。
: 哎。



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2009-04-12 22:40:07

主题: Cathy: 我在Match过程中如何从CONNECTION 中受益的
发信人: dreamcatchin (Cathy), 信区: MedicalCareer
标 题: 讲讲我在Match过程中如何从CONNECTION 中受益的
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 12 20:07:01 2009)


真正的抛砖引玉贴: 讲讲我在Match过程中如何从CONNECTION 中受益的--


我本来非常不好意思跟别人分享比较私人的经历, 实在是每个人的情况不同, 很难重复
别人走的路. 这几天和几位在找工作, 找OB, 准备MATCH的朋友谈了很多, 觉得还是应
该分享一下. 也许有人跟我有类似的情况. . .  希望不是浪费大家时间!

另外我没有其他的任何意思, 我也没有什么可以showoff 的, 真的是希望能抛砖引玉. 

先说建立connection:
我们工作过, 学习过的地方, 接触过的人就是我们最好的connection. 在我Match过程
中, 我的connection起了至关重要的作用. 基本上是我能Match成功的决定因素. 

我是在美国一个病理系做的博士, 所以我的推荐信基本上都是病理医生写的. 他们有我
的导师, PhD committee member,  和合作者/算是半个导师吧. 我毕业到现在这所学
校做博后有3年半了, 但是这段时间里我跟我当时的导师们, 合作者都有比较多的联系
. 平时有及时汇报过取得的成绩, 象去开会, 做POSTER, 发文章啊, 还有每年都
有邮寄贺年卡. 

这段时间里我们还发了2篇文章, 都是在我走之前出的data, 我当然不是一作, 但是当
时确实合作了很久, 我也做了很多工作. 另外, 在毕业前我就跟他们勾通过我的理想, 
考版啦什么的, 他们都是走过这条路的(MD, 或者 MD/PhD), 所以当时就很支持. 去
年夏天的时候我去要推荐信没有任何困难. 信都是他们自己写的, 我也没看, 从他们那
直接送的ECFMG, 但是我在面试过程中有很多人跟我提到信写的很好. 

其中有一封信来的很有意思. 信是我们的椅子写的, 他曾经是我的 PhD committee 
member, 我们一起合作过2篇文章, 我都不是一作, 但是通过做我的committee member
, 他对我还是很了解的. 当然我对他也很了解, 至少知道他对学生是非常的好, 人也
非常开通. 因为我找博士后的时候没麻烦他写信, 所以我不是很清楚他会不会给每个人
写, 我就找系里认识的朋友去问他的私人秘书, 也没说是谁问. 结果被告知椅子大人不
给申请RESIDENCY的人写, 因为他是椅子, 避闲. 

我想了想, 决定装做不知道直接问他, 反正被拒绝的也是意料之中(I have nothing to
lose anyway.), 结果我一问他很痛快的答应了. 我当然很开心, 于是转弯抹角想催他
赶紧写, 因为那时候已经是6月末了. 等到7月中一直没有消息. 我就去问他的私人秘
书. 这位秘书大妈我也很熟, 当年每次开committee都要麻烦她很多次才能约到椅子大
人. 所以一来二去的和她都混熟了. 秘书告诉我椅子大人7月下半个月到8月初都会在
外面开会, 度假!

我没办法了只好写了一封非常诚挚的EMAIL对椅子大人说, 非常感激他能给我写推
荐信, 也非常感激他多年来相信我, 支持我为理想奋斗, 想当年我在系里读书的时候学
到的什么, 从他身上学了什么, 我毕业以后取得的什么样的成绩, 如何确定了人生目标
, 现在想 Match 什么专业, 为什么喜欢病理, 以后做 attending 要怎么怎么样. . .
 然后又说无论什么时候只要他方便,信写好就可以了, 不用担心时间问题, 我们都知
道这封信会非常有用. . .  结果椅子大人第二天(他出门前一天) 给我打了个电话!
!! 聊了10分钟, 弄清楚了我要什么样的信, 下午下班前秘书告诉我已UPS给ECFMG
了!(According to one PD, it was a great letter! He invited me because of it.)

我写这个是想和大家分享一下我的感受: 不要放弃任何机会! 被拒绝了没什么!万一人
家同意了就是大好事一件, 对Match 绝对是有大帮助的. 

再讲我的病理OB是怎么来的:当然也是我的connection帮我找的.

我当年合作过的一位病理医生一直很关心我学业/事业的发展, 我论文最关键的部分当
年是在他的实验室里做出来的, 我们发了一篇文章, 我是一作, 他是last author. 合
作非常愉快, 我们也可以算是某种程度上的半师半友. 他刚巧曾经在我现在做博后的学
校做过博士后,他当年的老板的夫人是这个学校病理系里CP的 attending还是某个
subspecialty fellowship 的 program director.

我开始找OB的时候并不知道这些, 跟他讲了之后, 他马上把我介绍给这位attending, 她跟我讲了很多做病理的事, 有把我介绍给副PD(CP attending but focus on research a lot), 结果副PD和我现在的老板是同学, 从谈我老板开始, 副PD给我很多建议和意见, 通过她和PD再联系, 最后得到了OB的机会!

在我自己找OB的时候我老板也帮我找, 她找来找去把我送去他的合作者(现在也是我的
合作者)那, 结果是在同一个病理系里做了5个星期的OB. 我OB没有脱产做, 所以没有
要推荐信. 但是这个OB是完全是靠他们帮我找的

最后想说的是还是要跟老板, 导师勾通好, 尽量做到双赢:
我现在做博士后的实验室很小, 老板才开始有做大的样子, 还没有Tenure, 3年前我是
她的第一个博后, 到现在实验室也成立刚6年的样子. 当初选这里是因为工作不太忙. 
至少我还能一边工作一边准备考试. 另外很重要的是她是MD, PhD. 

我来面试博士后的时候, 和她聊了一下午如何更有效工作, 如何从做/发文章的角度设计实验/projects, 如何提高写Grant/文章的能力, 有没有机会去学习Grant/文章写作. . . 当时我觉得她非常开通, 也非常注重博士后的发展, 不是光想着让大家出结果.所以我就决定跟她做了.

来到这个实验室不久我就跟她讲了我正在考版, 未来2年内会参加Match. 她
一点问题都没有, 非常支持, 我考试, 面试, 从来只有鼓励, 没有任何疑义, 还带我去
她的clinic 做OB, 帮我联系病理OB. 面试之前给了我很多指点. 这些都是我感激她的
地方. 我这几年也很认真工作, 我们一起发文章, 我帮她打理实验室. . . 大家互相支
持. 我Match上了, 她还为我哭了一鼻子, 当然我也哭了. . 

写了一大堆, 再读一下发现我也很唐僧, 大家包涵!

我真正想说的是,大家一定要充分利用你的 connection,没有的现在开始建立,有的
要好好巩固,及时勾通.

还有无论什么时候,什么事,真诚是最能打动人的.你全力向自己的理想,目标奋斗,
你身边的人,看到你的努力的人会诚心帮助你.

我还想补充一点儿关于如何保持新鲜度(keep the ball rolling), 说白了就是如何
让你以前的导师,老板能时常想着你:

因为我们需要别人的扶持, 所以要主动的保持联系 (be proactive), 不论你是否还是
做同样的工作,研究, 能经常勾通是最好的. 如果我们自己不主动,能帮我们的人怎么
知道我们需要帮助呢.反过来想,如果你的一位朋友要你帮忙在实验室里借点儿药品,
你不会主动去问他/她今天是不是急用这种药品,你又不会读心术,当然是这个朋友主
动来找你.

举个例子:

假设我下个星期要去参加AACR,会做个报告还有poster,我就可以 email 给我的导师
或者合作者(任何一个我最想见的人),先问个好,再说我要去AACR,问他/她会不会
也去,如果去的话,可不可以见个面,顺便提一下我会就什么课题做报告,还可以讲一
下我怎么喜欢这个课题,现在做到哪一步了... 

如果这个人刚好也去,那就最好不过了.一定要想办法见一下.还可以问他/她会不会
给个Seminar,还可以问他/她哪个小会,Session 值得参加,谁的 Seminar/talk/
presentation 是最值得听的... 

这些都是很好的话题,可以在 email 里问,也可以见了面后聊,活跃气氛,拉近关系,
为我真正要谈的事情做预热.如果他/她不去开会,也没事至少他/她知道我要去.如
果我说的研究课题很趣,我可能得到意外的建议和意见..
 
这都是很自然的交流,是举手之劳,但是对我的未来确实是有很大帮助.每次我跟他们
勾通都能深受启发..

我在拿到 ECFMG Certificate 之后曾经专门去拜访了我在做博士生的时候直接带我做
课题的导师 (我的二老板), 希望能得到他的当面指点. 当年他对我关怀备至, 没有他,
我当年毕业是很成问题的. 所以我非常感激,信任他. 

当时是2008 年夏天,他已经不在我毕业的那所学校, 去了一个全国有名的病理系里做
ASSOCIATE Chief,对 Match 是也能插上手的.我去见他 能够面对面交流,让他知道
我想要什么具体的帮助,根据我对Match的了解,他能为我做什么. 我现有的Credential
是怎么样,让他帮我考察一下我成功的可能性,还有如何能 improve my credentials..

2007年夏天我还曾经回我毕业的实验室补Data.因为我的那位亦师亦友的合作者那时候
即将离开我毕业的那所学校.很多收集的样品带不走,当时有一篇文章的数据还不够,
我在写那篇文章,他就问我可不可以去补一下.我提前2个星期把试剂都通过 Email 
让实验室里的同事都找好,买好,然后在他走前一个星期去做了3整天实验,顺便又拜
访了我的导师,椅子大人,各位我认识的合作过的.就是想打个招呼,顺便提一下以后
的打算什么的...

Match的结果出来的时候,我马上向给我写推荐信的人汇报了一下.给椅子大人是写的Email,给我导师/我的二老板和我那位合作着是直接打的电话.他们都比我还开心.椅子大人回信说他太高兴了,让我以后好好做,以后一定要再找机会和他合作... 这也是我说的要主动联系的一方面.分享好消息,让帮助你的人能为你高兴..
(It is a positive reinforcement. The more you do the more they love you.)

这些都是我个人的经历,很多都很特殊,但是道理/原理是一样的: 多交流,多冒泡,
多多提醒他们我还在这儿努力呢,还要他们来拉一把...

献丑了, 版上很多同学前辈都比我做的好多了.

祝大家都能心想事成.

Sincerely,

Cathy






--
※ 修改:·dreamcatchin 於 Apr 14 00:38:43 2009 修改本文·[FROM: 72.92.]


祝大家都能Match到自己喜欢的专业和医院!

Sincerely,

Cathy

※ 修改:·dreamcatchin 於 Apr 12 20:46:39 2009 修改本文·[FROM: 72.92.]






--
※ 修改:·dreamcatchin 於 Apr 12 21:58:57 2009 修改本文·[FROM: 72.92.]



2009-04-10 17:14:36

主题: Cathy: List of Path Programs that do not send rejections
发信人: dreamcatchin (Cathy), 信区: MedicalCareer
标 题: List of Path Programs that do not send rejections
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 10 15:38:32 2009)

These 46 programs (~50% of total number of programs I applied last year) I applied only sent out invitations last year. I called most of them, if not all, by early December 2008 and found out that as long as I was not invited, the game was over with them.

===========================
Albany Medical Center Program
Baylor College of Medicine Program
Baylor University Medical Center Program
Berkshire Medical Center Program
Boston University Medical Center Program 
Brown University Program 
Conemaugh Valley Memorial Hospital
Creighton University Program 
Danbury Hospital Program
Drexel University College of Medicine/Hahnemann University Hospital Program
Henry Ford Hospital Program
Mayo School of Graduate Medical Education (Rochester) Program
Nassau University Medical Center Program
New England Medical Center Hospitals Program
New York Medical College at St Vincent\'s Hospital and Medical Center of New 
York Program
New York Medical College at Westchester Medical Center Program
NSLIJHS-Albert Einstein College of Medicine at Long Island Jewish Medical 
Center Program
Penn State University/Milton S Hershey Medical Center Program
St Barnabas Medical Center Program
St Luke\'s-Roosevelt Hospital Center Program
Summa Health System (Akron City Hospital)/NEOUCOM Program
Summa Health System (Akron City Hospital)/NEOUCOM Program
SUNY at Stony Brook Program
SUNY at Stony Brook Program
SUNY Health Science Center at Brooklyn Program 
SUNY Upstate Medical University at Syracuse Program
University at Buffalo Program 
University of Alabama Medical Center Program 
University of Arizona Program
University of Arkansas for Medical Sciences Program
University of Florida College of Medicine - Jacksonville
University of Iowa Hospitals and Clinics Program 
University of Kansas Medical Center Program
University of Maryland Program 
University of Massachusetts Program
University of Michigan
University of Mississippi Medical Center Program
University of Missouri-Columbia Program
University of New Mexico Program
University of Oklahoma Health Sciences Center Program
University of Rochester Program 
University of Toledo Medical Center
Wake Forest University School of Medicine Program
Wayne State University/Detroit Medical Center Program 
William Beaumont Hospital Program
WINTHROP-UNIVERSITY HOSPITAL


This is also a good post to follow for rejections and interview invitations
for Path match 2009.

http://www.usmleforum.com/files/forum/2008/4/326343-84.php



2009-04-10 14:12:04

主题: VOA: 新兴防癌食品--蓝莓
新兴防癌食品蓝莓 记者: 西莱斯特 
缅因州
Apr 10, 2009
  

 
新兴超级水果蓝莓 
蓝莓是一种新兴起的超级水果,它之所以走红,是因为它具有防癌的抗氧化成分,再加上好吃,需求量大增。今天让我们一起参观美国缅因州琼斯伯勒的一个蓝莓园。

蓝莓是北美少数几个土生土长的水果之一。蓝莓有两种,一种是可以栽种的高丛蓝莓,另一种是野生的矮丛蓝莓。缅因大学的园艺教授戴维·亚伯勒说:“野生蓝莓有一些好处,因为在同一块生长的土地上,可以有数百个不同品种。”

亚伯勒教授是一位蓝莓专家。他说:“基因不同的蓝莓可以有不同的味道和产量,可是在一块蓝莓地里只能栽种一两个品种,而野生蓝莓各式各样,用它们可以制作出非常别致的产品。”

缅因州是美国生产野生蓝莓产品的唯一的州。它的野生蓝莓产量占北美总产量的百分之30,是全世界最大的蓝莓产地。其它产地分布在加拿大一些省份。
 
在植物学中,蓝莓属于石楠科,和杜鹃花以及越桔是近亲。越桔是另外一个只产在北美洲的植物,俗称“小红莓”。这种蓝色小颗粒,底端呈皇冠状的蓝莓,是当年从美洲新大陆出口到欧洲的首批产品。

美洲原住民把蓝莓用于烹调、药物和染料,他们也懂得,定时焚烧田地,可以使来年丰收。亚伯勒教授说,缅因州两万五千公顷的蓝莓园至今仍然使用这种方法。“蓝莓植物一半是在地下,焚烧之后,就会长出新芽。烧地的当年不会有任何收成,可是到了第二年,收成会大大增加。所以,大家都这么做,隔年收成。”

缅因州大学附设蓝莓山农场经理杰夫·布兰说:\"蓝莓长出来后,你可以在温暖的日子里闻到一股淡淡的水果清香,在空气中闻到一丝甜味。\"

布兰解释说,和人工培植的新鲜蓝莓不同,这些小小的野蓝莓加工后制成果酱,也可以用在松糕或果馅饼中。他说,蓝莓很娇贵,收的时候要特别小心。“工人把蓝莓从树丛上轻轻拨下,然后进入输送系统,不能把蓝莓碰破,这样就可以有很多A级蓝莓。A级蓝莓最赚钱,其次是B级和C级,再下来就是用于制成果酱等加工制品的蓝莓。”

不论什么级别的野生的或者人工栽培的蓝莓,在对健康的好处上,都获得很高的评价。多年来人们都知道,小小的蓝莓含有丰富的维生素C 和 E。两年前,研究人员发现它还有很高的抗氧化作用,市场需求立即大增。蓝莓含有的天然消炎化学物质有助于抗衰老,还能防癌。野生蓝莓的抗氧化含量在所有水果中是最高的。

因为蓝莓山农场是一个农业研究机构,它的主要研究项目是怎样种植蓝莓才能做到最有效,获利最大。但同时也作一些卫生研究。

缅因州大学的科学家们正在对蓝莓进行几项研究。其中一项是对心脏系统的影响,研究蓝莓在改进血液循环和减低动脉血管发炎的作用。另外一项是,研究蓝莓为什么会让人有饱足感,进而减少进食。

亚伯勒教授说,其他研究包括蓝莓对老年痴呆症和糖尿病的作用。“蓝莓不能防止这些疾病,但是可以减缓疾病的发展过程,改进病人身体健康和功能。目前已经有很多这方面的信息,我们正努力让人们了解这一点。从蓝莓需求量大幅增加的情况来来,他们做得很成功。”

虽然蓝莓不容易栽培,世界上一些国家,包括德国、意大利、乌拉圭以及南美洲其它国家,都在种植并出口高丛蓝莓。中国开设了蓝莓加工厂,印度一所大学的农业科学家和园艺专家已经将蓝莓酿酒过程标准化。

但是,蓝莓酿酒和其它好处并不是布兰的兴趣所在,他关心的是七月底和八月间的收成,是如何把刚摘下来的新鲜蓝莓送到消费者的口中。



2009-04-09 16:52:21

主题: lzumc2008: USMLE考试,申请/面试的大概花费
发信人: lzumc2008 (麦地乖乖虎), 信区: MedicalCareer
标 题: 考试,申请,面试的花费
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 9 16:42:24 2009)

step1: $695, step2 ck:$695, CS:$1200, 即将考step3:$690. 考试的报名费总共:$
3280.哦,CS考试的旅馆费,和开车,因为在外地,我就不算进去了.

Step1的kaplan qbank, uw qbank all three month, 4 NBME online做的,one FA, one
Rapid Review Pathology,大概总共$660.

Step2:我在自己学校practice CS的,就没有去上kaplan的五天班,六天班了(这个报名费
就要>$2500). CK买了kaplan qbank for 3 months, UW qbank for 2 month, 3 NBME 
online,
CK和CS的FA都是download的,USMLE step2 secret也是download,Kaplan CK notes 08-
09版也是用的download版本. 大概总共$480.

申请费: 我就太亏了,Neuro+prelim花掉近$1500,最后发现还是不喜欢neuro,这钱都浪
费了.
IM categorical, FM, and dermatology总共花了大概$450?
还有ERAS token number大概$70, NRMP注册$40, 还有ERAS里有个USMLE transcript 
fee要$60.所以申请总共$2120.

哦,哦,差点忘了,我的PS没有用网上的机构修改,就让我LD,和导师,他俩都有english的
degree,和别的两个医生改了改,其实如果重新来过,即使他们改过后,我还是应该花钱让
网上的比较好的机构再给我改一改的.

oh,oh,还有,我没有花钱去做OB,和externship,这个上面我也没有多花钱.

面试,cancel了在OK,VT,TN的,家门口的就不要什么travel花销了,KS的,因为是岳父母开
车(油费,伙食费都是他们出,和LD爸爸妈妈一起出去,他们是从来不让小孩花钱的,开销
都是他们的),program给free hotel room,所以这一趟也没有花什么钱.
然后就是NYC飞了两次,一次带上LD,都是住在朋友家.太感谢了,不然住宿费就要花掉我$
1500都不止,所以面试我只花了两次的机票钱$700. 在NYC两三周,和LD顺便在NYC玩玩,
花掉$2500?这个严格说来,是不能算在面试花费里的:-)

所以总共就是$3280+$660+$480+$2120+$700=$7240.

教训: 早点拿定主义,到底申请哪个专业,\"每个专业,要能多申请就多申请,前三十个,大
概是$290,超过30个,就是每多一个,就是$25\", 除了主申请的专业(如果是FM,IM,建议申
请超过150个,如果是pathology, neuro,建议申请>80个,最好还有个backup的专业(这个
比较适合我这样一开始不知道自己到底想干啥的,直到面试后才知道自己想干啥,但是冤
枉钱都已经花出去了),你们可要吸取我的教训啊.我是申请了四个专业.为什么申请那么
多,也是有原因的,原谅我太唐了,我也就不多说了.

所以版上正在战斗的XDJMs,至少按照$10000来准备,祝你们大家好运!


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※ 修改:·lzumc2008 於 Apr 9 16:43:52 2009 修改本文·[FROM: 192.231.]



发信人: teabao (teatea), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考试,申请,面试的花费
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 9 17:32:54 2009)

lan gg, 现在考试涨价了,1和2都多了15块钱,不过这算是小芝麻一粒。 
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 129.98.]


 
发信人: usmle ( ), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考试,申请,面试的花费
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 9 18:21:15 2009)

step1, 700 dollars
step2, 2000 dollars
application fee, 5000 dollars
get matched, priceless...



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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 143.111.]


 
发信人: fatsy (麦地飞猪 ^o^), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考试,申请,面试的花费
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 9 21:23:50 2009)

我觉得你的情况和我们不同的,房租住宿吃饭改PS加面试都比普通人要省很多的了,我
和LG才考完step 1,交了后边的考试费,cs住宿机票费,纽约cs班报名住宿机票,外加
两个人做OB医生护士好几十人都得送礼物,就要花掉2w刀了。。。

靠自己哪能存那么多钱呢。。。。

还好公婆父母都超级好,到时候申请再接济2w,还不一定够呢。。。就怕到时候没申请上
没脸见父母了。。。

所以保守估计,普通人要存1万5-2万刀。
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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.85.]



2009-04-09 15:37:51

主题: 华中科技大学同济医学院本、专科生中英文成绩及学历证明办理程序
华中科技大学同济医学院本、专科生中英文成绩及学历证明办理程序

一、在校生中英文成绩办理程序
1.申办人书面申请书一份,辅导员签字,所在院系主管教学领导签字并加盖公章,学生工作处医科办助学贷款办审批签字盖章后报教务处审批。
2.申办人持审批后的申请书到所在院系教学办公室办理一份中文在校成绩单(含必修课程和选修课程)。

3.申办人持申请书,中文成绩单到教务处医科办公室办理中英文成绩。
二、毕业生中英文成绩办理程序
1.申办人持单位证明(或街道证明)、本人身份证、毕业证书、学位证书原件及复印件到教务处医科办审核。
2.申办人到同济医学院综合档案室(501栋一楼)复印本人中文成绩单一份,并加盖综合档案室公章。
3.申办人持加盖综合档案室公章的中文成绩单、毕业证书及学位证书原件(七年制学生持四个证书)到教务处医科办公室办理。

三、几点说明
1.办理时间:每周五全天为对外办理时间,节假日不予受理,中英文成绩办理周期一般为一周,节假日、重大办公活动等顺延。
2.办证费用:按学校有关规定收费。
3.办理完中英文成绩单、学历证明清样后,应认真检查、核对,确定无误后签字,自行复印(份数自定)后,持教务处医科办公室缴费单在财务处医科办公室缴纳办理费用,回教务处医科办公室审核、盖章。
4.盖章的英文信封一律不单独出售。
5.申办人可委托他人办理,但材料必须齐全,教务处医科办公室不办理邮寄业务。
6.因国外学历认证机构或用人单位有大量的信件调查核实,凡委托国外机构调查本人学历或相关情况的信函,应向委托机构提供本人中文姓名、出生日期、毕业证、学位证等详细复印资料(已办理成绩的人员还应提供原成绩复印件),便于办理人员核查本人真实信息。
为便于准确、及时的信件回复,办理人员在向国外递交相关申请的同时,尽可能委托国内相关人员或本人在每个周五的工作日内与我处取得联系,确保我处回复的信件准确无误。
需要办理除中英文成绩和学历证明外的特殊材料的申请人,还需要本人向委托人提供所需办理材料的真实信息的电子文档,待办理人员审核后确认。
7.本部门只提供中英文成绩办理,其他语种的成绩办理需本人按照中英文成绩单样式自行翻译,经成绩审核后加盖公章。

四、联系方式
Tel:86-27-83692923
Fax:86-27-83692784
E-mail: [email protected]

联系人:柳老师

教务处医科办公室英文邮寄地址:
Dean’s Office
Tongji Medical College
Huazhong University of Science & Technology
Wuhan,Hubei,430030
P.R.China



From: 
Date: 2009/4/8
Subject: 同济医科大学(武汉医学院)学历学位证明办理
To: [email protected] com

XXX:

您好!

您的来信已经收到,我们正在积极调整过程中,目前医学院学历学位证明办理的内容大致分为两类:一类是各种证明材料(中英文成绩证明、学历学位证明;中英文成绩及绩点排名证明;中英文各专业临床实习时间证明实习;中英文实习成绩证明;中英文课程内容证明;中英文在校生在校证明;中英文非临床医学专业的行医资格证明等)。二是国外不同机构以及美国各州要求对毕业生的学历学位、学习经历、学习期间的品德等的评价和证明函件回复;要求教务长对毕业生的推荐信和评价等。

目前毕业生的学历学位证明办理流程为:由申请人(或委托人)到学校综合档案室复印本人的中文成绩单并加盖综合档案室章----持中文成绩单、毕业证书和学位证书原件(七年制学生四个证书)到医科办公室办理英文成绩证明、学历学位证明等----医科办公室办理后必须由申请人(或委托人)校对签字后按需要打印正式份数,并按学校规定收费。

国外机构来函办理流程为:国外所有评价学生的来函均登记在册----必须要求委托人办理----医科办公室根据来函的不同要求采用不同的方式办理----由委托人最终校对认可后发出。

以上是我们办理的内容和流程,许多来信没有进行回复的主要原因是没有委托人。由于所出具的成绩、学位学历证明等材料直接关系到校友的个人利益和声誉问题,必须要求本人或者委托人认可。理由是:①国外来函信件中申请者只有英文名无中文名,无法准确定位;②国内外对学生在校期间的表现和评价方式不同,信件提出的毕业生在校期间的表现及学习情况,个人情况等,无法直接找到相关的信息,必须要求告知比较详细的信息,根据各方提供有价值的信息进行判断和评价;③国外来函没有现成的模式,根据毕业生不同的需要有不同的认可资料,需要既熟悉医学教育培养过程,又要求较高的英文水平的人与申请者或者委托人就来函的证明材料进行详细沟通后,才能做出合适的评价。鉴于上述理由,如果不要委托人参与办理,仅医科办公室做出评价后寄出,若产生偏差,由此给毕业校友所造成的损失是无法承担的。

为了解决这个问题,我们初步想这样,我们将所收到的所有国外学历证明函件陆续将在网上公布,或者由陈英汉老师在海外校友会的网上发布(不知道是否有隐私问题),看到名字的校友,在固定的时间内跟我们取得联系,我们与校友进行沟通后,确保没有问题的情况下,将信件答复并寄出。是否可以?


厉岩



2009-04-08 14:36:14

主题: aquafina111: 我的step1
发信人: aquafina111 (aquafina111), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的step1
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 8 14:23:23 2009)


分数:239/99

复习材料:kaplan notes, fa, goljan high yield 100页,goljan audio, rapid 
review 
题库: uw, uw self test, nbme
流程(按时间顺序):

2个半月 看kaplan notes一遍,药理没看。我看的很粗糙,就是求快,很多不清楚的地方干脆就直接略过。后来没耐心了,药理一个字都没看。这导致我后来做uw非常痛苦。建议第一遍看书 一定要耐心仔细。这是我唯一一遍看kaplan notes.后来再也没有去翻过它。

接下去3个月:uw 做了一遍,分科做的,最后平均正确率 49%。期间看了一遍fa。最后连错题都没review完。

然后又把fa翻了一遍后做了下载版nbme 1,正确率 75%. 接下去两个月比较混乱:先和我的study partner把fa仔细过了一遍,听了goljan audio,确实讲的很好,一定要听一下,尤其是血液部分。看了一点点病理的rapid review,写得很好,不过我没耐心看。然后又做了nbme 5和2 吧,分数一点都没提高,还是480。又看了fa.

那段时间非常郁闷,因为自从有了study partner之后,我的复习才上轨道,每天能看上5,6个小时,怎么一点都没提高呢?!安慰自己,肯定是有提高的,只是分数没体现出来。我决定把我的考试延一次。

最后两个月:我又订了uw, 做了一遍,平均75%,然后把错题仔细的看了。看fa(这本书我大概一共看了5遍),看high yield 100页,做了uw self test1 580/238, self test 2 630/245,然后做了nbme 3 or 4, 95. 觉得差不多了就去考了。

考试当天的感觉,我之前贴过一个帖子,我对难度很不敏感,觉得跟uw,nbme差不多。

下午最后3个block的时候还是觉得有点累。另外,关于考试时间,我之前做uw和nbme的时候都多15分钟的样子,但考试的时候只能多出5-10分钟。给我的感觉是题干偏长。考前很平静,睡得很好,考试后很高兴,外面阳光灿烂,考场外一树梨花,风一吹就是一阵花瓣雨,我站在树下觉得说不出的轻松。

终于考完了,不管考得怎么样,我都不想去想它。今天看成绩的时候也很平静,不过觉得这样的时刻难道不该兴奋一下吗?伪装心动过速一下。高兴是真的,但是考个90分我也会高兴。我觉得自己的实力大概95, 浮上浮下都是正常的。非常佩服版上有的前辈nbme都能做到600以上,这样的分数对99是势在必得,和我这样的不是一个境界。

药理我只看了fa和uw,觉得足够应付考试。Fa,uw, nbme是最重要的。Kaplan video我只看了behavior和biochemistry. 我很喜欢bahavior的老师。Kaplan qbank我做了几道题觉得很不喜欢就没做。

另外,关于复习时间,我是全职在家的,但效率并不高,这个大家比较一下我的复习进度就知道了。一开始我每天只能看1,2个小时,其余的时间就是看八卦,绣花(出国前实验室的姐妹送我一大幅十字绣,现在还没绣完),练练笛子,做饭,总之就是不想看书。所以我建议和我一样自制力差的人,要提早找study partner 约束自己。

我最后冲刺的时候每天大概6小时。一方面是因为懒,另一方面也是因为我不想因为考试牺牲太多其它方面。 每个人的基础不一样,没必要强求自己和别人一样三四个月考完。

在这里得到过很多帮助,考之前就决定无论多少分都要写下自己的教训。精华区的考试经验里面我最喜欢那几个不是99的帖子。最后要特别感谢我的study partner M ,和ling师姐,给了我很多鼓励。祝大家都有个满意的成绩!

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2009-04-08 13:28:15

主题: 意大利震灾
More bodies pulled from quake rubble
        
  Play Video ABC News  – Surviving Italy\'s Earthquake 

 Slideshow:Strong earthquake hits central Italy  Play Video Video:Aftershocks hamper rescue attempts Australia 7 News  Play Video Video:Aftershock briefly halts hunt for Italian quake survivors CBC.ca  AP – In this image made from video Maria D\'Antuono, is interviewed after being rescued from the upper floors … By VANESSA GERA, Associated Press Writer Vanessa Gera, Associated Press Writer – 9 mins ago
L\'AQUILA, Italy – Rescue teams Wednesday pulled more bodies from the buildings shattered by a deadly earthquake in central Italy and Pope Benedict XVI said he would visit the shocked and injured people of the area as soon as possible.

As some of the estimated 28,000 homeless spent another day lining up for food at tent cities, the death toll climbed to more than 260, including 16 children. Premier Silvio Berlusconi said 100 of the injured remained in serious condition.

Officials have already begun discussing rebuilding the fallen region and reopening schools, although they stressed it would take a month or two to have a clear idea of the scope of the damage.

\"For now the needs are basic. The people in the camps, they don\'t have toothbrushes, they don\'t have toothpaste,\" said Massimo Cialente, mayor of the hard-hit city of L\'Aquila. \"You can\'t find a place to buy cigarettes or get a coffee.\"

A funeral for many of the victims was scheduled for Friday morning, the premier said. The Vatican granted a dispensation so that the Mass could be celebrated on Good Friday, the only day in the year in which Mass in not celebrated in the Roman Catholic church.

The magnitude-6.3 quake hit L\'Aquila and several towns covering 230 square miles (600 square kilometers) in central Italy early Monday, leveling buildings and reducing entire blocks to piles of rubble. It was the worst quake to hit Italy in three decades.

One 98-year-old survivor, rescued by firemen in the hamlet of Tempera, 30 hours after quake, impressed Italy with her fortitude.

Maria D\'Antuono said in an interview on private Italia Uno TV network, that while she lay in her bed, surrounded by pieces of fallen plaster, she passed the time by crocheting.

When firefighters arrived to help her out of her home, she ate some crackers, and then told her rescuers, \"At least let me comb my hair\" before she was brought outside.

Two people were arrested for looting Wednesday in the nearly leveled town of Onna, the ANSA news agency said, citing police. They had an estimated euro80,000 ($105,000) worth of merchandise.

Berlusconi said looting in the quake zone was on the rise and that the government was considering an increase penalties. Interior Minister Roberto Maroni told reporters that anti-looting police patrols would also be stepped up.

Officials said the death toll of 260, announced by Berlusconi, was being revised upward to reflect the recovery of new bodies. Nine bodies had yet to be identified; 15 people were missing.

On Wednesday, two bodies were pulled from the partially collapsed dormitory in L\'Aquila where two more people were believed still trapped, ANSA reported. The Israeli Embassy confirmed one of the bodies recovered was an Israeli student from Galilee.

Two others were pulled from the wreckage of a building where a 20-year-old woman was rescued late Tuesday, ANSA said.

The Vatican said Benedict would visit the affected area sometime after Easter Sunday and that he does not want to interfere with relief operations. The pope praised the aid operations as an example of how solidarity can help overcome \"even the most painful trials.\"

\"As soon as possible I hope to visit you,\" Benedict said Wednesday at the Vatican.

Of the 28,000 people homeless, 17,700 were being housed in tent cities, spending much of their time on line — waiting for food and to use the bathrooms. They spent a second night in chilly mountain temperatures, sometimes without heat in their tents and being jolted by aftershocks.

Since the quake early Monday, some 430 aftershocks have rumbled through the region, including some strong ones, said Marco Olivieri of the National Institute of Geophysics and Vulcanology in Rome. 

\"I slept so badly because I kept feeling the aftershocks,\" said Daniela Nunut at one of the tent camps set up across the city of L\'Aquila. The 46-year Romanian-born woman said she and her companion plan to stay in the tent for now. \"What can you do? You can\'t go into the building.\" 

A supermarket, though, is expected to open on Wednesday and officials were trying to make sure a doctor was available in pharmacies to write prescriptions, Cialente, the mayor, said. 

In another indication that officials were trying to look beyond the immediate crisis, Berlusconi said he was considering asking each of Italy\'s 100 provinces to pick a reconstruction project around the region to take charge of. 

He also said a new town could be built on L\'Aquila\'s outskirts, primarily to house young people. He stressed it would not be an alternative to rebuilding L\'Aquila, but rather to add to the city\'s housing stock. 

AIR Worldwide, a specialist in estimating catastrophe risks, said Wednesday that insured losses to residential, commercial and industrial buildings and contents from the earthquake could be as high as euro400 million ($530 million). 

In addition to the 17,700 homeless in tent cities, an additional 10,000 people were housed in hotels along the coast, bringing the overall number of homeless to almost 28,000, Berlusconi said. 

Some 140 inmates at L\'Aquila\'s prison were trasferred overnight to nearby prisons because the facility suffered damges in the quake, Berlusconi said. 

Interior Minister Maroni said the rescue efforts would likely continue until Easter Sunday, beyond the period originally indicated by Berlusconi. 

\"It all depends on the conditions, if the person under the rubble has any air or water,\" Cristian Martinez, from the Spanish rescue organization Unidad Canina, whose dogs have been sent across the world after quakes and other catastrophes. 

So far, the dogs had found no signs of any living human beings in the debris. \"But we don\'t give up hope,\" said Martinez, adding that his dogs had once found somebody alive 11 days after a quake in Pakistan. 

Officials said some 10,000 to 15,000 buildings were either damaged or destroyed in the 26 cities, towns and villages around L\'Aquila, a city of 70,000 that is the regional capital of Abruzzo. 

Teams started inspecting some buildings still standing Wednesday, including an 18th-century church in downtown L\'Aquila, which had been damaged in the quake. Teams also began surveying houses to see if residents can move back in, Berlusconi said.



2009-04-08 12:36:07

主题: soaplover: 2009老刀会报名通知/有关信息
发信人: soaplover (Ha), 信区: MedicalCareer
标 题: 老刀会报名通知- * * * 报名中止!!!* * *
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Feb 2 01:54:02 2009)

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目前74位朋友报名,含家属总共109人。


************
由于场地大小限制,老刀家的门槛终于被挤破了。。。

除了报名参会的92人,还有二十多位前来指导的前辈医生以及家属... 还要考虑天气状况,如果下雨,将必须在室内进行讲座。

未赶上报名的同学们 请等待以后的机会。

请接受我们的歉意,祝各位一路顺利!


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目前74位朋友报名,含家属总共109人。


目前报名的所有朋友 zhzhaa都已经回信确认。如果没有收到信,请首先阅读下面的报名指南,然后到自己的信箱察看已发信件记录。如果已经接到回信,请不必继续询问。

与报名无关的信息最好在版面提问。

另有一位热心的外科前辈(gen surgery, categorical)报名参加老刀会作辅导了,感谢!!(实在是太著名了...我先不透露ID)

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请发email到[email protected]报名。请不要发给Mitbbs的信箱。

*******subject请写“2009老刀会报名”*******

正文请包括以下各项内容:


### ### ### ### hotel information: ### ### ### ##
FYI:

several hotels just at the exit of 270 free way at 23 North High St, which
are all around together and about 10 min drive to my home:

1. Motel6:

7474 North High St, Columbus, OH 43235, Tel: 614-431-2525


2.Red Roof Inn:

7480 North High St, Columbus, OH 43235, Tel: 614-846-3001


3.Days Inn:

7500 Vantage Dr, North High St, Columbus, OH 43235, Tel: 614-436-2205


4. Hyatt Place:

7490 Vantage Dr, North High St, Columbus, OH 43235, Tel: 614-846-4355


many restuarants around hotels, and drive to north High St a few traffic
lights, there are 2 huge shopping centers, including Walmart, and a Chinese Buffet restuarant. from there, it\'s just 5 min to my home.


###############
premed topic?

yes, i\'ve invited 2-3 ABC pre-med and currend 1st-yr med students to come for helping ppl who are interested in US med school application. Kevin--who is pre-med into OSU this yr and he wrote an excellent post talking about how to applying for and getting into med school before and John who is 1st yr med student of OSU and son of my schoolmate in China, maybe another med student will come.

dok


~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`
住处没问题,离我家5-8分钟路途就有MOTEL6、Red Roof`等数家旅馆,价格也还可
以--取决季节时间,$36--50不等。就在大路边上开过来很方便。届时我会告知大家
具体地址。其实,用GOOGLE或YAHOO MAP很容易查到这些旅馆地点和其电话--就在
COLUMBUS 270 LOOP的北端与23#公路交界处一带。一下270进入23号公路就是MOTEL6和RED ROOF,其他几个再稍北更靠近我家,但可能贵一点。


dok

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`
check in时请准备好10刀/人,用于现场吃的水果,水,饭等等。

另征自愿者帮忙(家属are perfect candidates):check in, 搬水啊,水果什么的~照相,录像,录音等(多谢大奔提醒)

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~`
提早贴出来是想大家先有个心理准备,老刀家的地址等报完名email通知大家。提前一个月订旅馆应该没有问题吧~飞机票老刀也说了,只有一个机场in Columbus, OH.

第二次报名3月8号到3月18号。第三次4月5号到4月11号。报名截止4月11号。这么安排是为了给整理报名名单的zhzhaa尽量提供写方便,太分散了可能每天都在回email。请大家配合,如果已经决定参加请尽量争取前两次报名。多谢!!

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

When?

5/9/2009, Sat. from 9 am to 9 pm.


where?

my home front yard, Columbus, OH

I personally expect to have registration done and attendee\'s list available before
4/15/2009, to facilitate arrange parking, drinking/food, more importantly, inviting attendings/residents/fellows to come for teaching.

Please understand, your early decision will help me and this forum bamboos to organize this activity and benefit you guys.

I expect to have another successful \"老刀会\" and more and more people benefited from this activity to realize the dream--to be a doctor and practice in US/Canada.

Thanks for all you fellows\' involvement and help.

Greatly appreciate new bamboos\' help.

let\'s just do it!



dok

###################
为了统计方便,第一批报名希望大家集中在2月15号到2月28号两周内发email。zhzhaa会负责整理报名名单。我们在三月,和四月会再各开一次报名。请同学们尽量赶在这次报名。多谢您的合作!
####################


附:
2009第二届“老刀会”--“美国医学教育暨如何申请住院医生”筹备设想

力刀


今年七月,在我家举办“老刀会”--“2008美国医学教育暨如何申请住院医生”的
成功完满举行,是令人欣慰的一件事。是麦地版上广大版友积极参与合作、众多被
邀请来辅导的ATTENDING们的大力支持,美国华人医师协会(ACAP)资助、以及麦地版
委具体协助的共同结果。

从当时及会后我与版委讨论和其他来源反馈信息显示,大家都感到受益匪浅,而且
很多我的朋友、来辅导的医生同道们都表示今后愿意更积极参与和支持。有不少朋
友还提出很多值得思考的改进和借鉴意见。

经过思考,因此我决定,如无意外,明年继续在我家院子里举办“老刀会”,时间
将提前到五月中下旬至六月初这段时间。这样,可以使得当年被MATCH的CMG们也有
机会参加,其可以亲自以自己经历为要MATCH的新同学辅导,这样更有直接的教育和
辅导效果,而且,他们也可以得到ATTENDING们的亲自指导,为其很快就要面临的新
生活和工作--住院医生--得到具体指点和打好预防针。甚至,以往已经是住院的
PGY-1至高年级住院医生以及FELLOW们都有可能被邀请来参与。这样的效果将比单纯请一些ATTENDINGS来讲会有更大和更广泛的教育效应和作用。

我个人希望将辅导讨论方向主要定在:内科/家庭科、病理、麻醉、儿科、神经、及
精神科这6个科目。放射和肿瘤放疗、外科等不做考虑。这主要是因为这些科,申请
的人太少,成功机率低,而且请相应ATTENDINGS来有技术限制和效果有限。因此,
希望各位有意参加者登记时,每个人最好集中在一个专业,最多不超过2个方向--其
实,2个以上很难成功,是不可取的申请策略,应该避免!

申请和登记,还是有劳麦地几位斑竹帮忙操办。

多谢了!


--
※ 修改:·zhzhaa 於 Apr 7 14:37:47 2009 修改本文·[FROM: 138.26.]



2009-04-08 12:05:28

主题: docrockville: 今天第一天到我的医院听讲座
发信人: docrockville (docrockville), 信区: MedicalCareer
标 题: 今天第一天到我的医院听讲座
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 8 11:00:57 2009)

早上八点心脏科请到本地医学院的心脏超声专家副教授(也是外国医学院毕业的,来自
波斯尼亚,在美国做了科学博士、内科住院、加上心脏科专科)讲解先天性心脏病的概
述。一个小时的讲座字字珠玑,把常见病讲得恰到好处,真的很不错。讲座期间,我提
了两个有关的小问题,后来内科的二年级巴基斯坦住院医师夸我的问题问得好。拿了讲
课人的名片回来,不禁暗自动起了将来选做非介入心脏科的想法。

9点钟参加内科早会,一位中国大陆来的三年级师姐介绍一例有趣的门静脉血栓病例,
症状貌似胆囊炎,实际上是大肠diverticulosis with small penertration, casuing 
septic pylephlebitis, 讲得还不错。觉得似乎稍加训练,我也能向她那样汇报,觉得
心里有了一些底。

医院里一位三年级师姐居然和我妈是老乡,好开心。

现在离开医院,走路回到家里休息,和房东聊聊天,做做step3题目。

一会儿12:30再去医院听noon conference

住的近就是好。


中午的noon conference一点令我失望,不是住院医讲得不好,而是没有饭吃。

我只好下课后买了一个subway回家。唉,穷住院还只能吃自己的。

下课后,我和几个住院和医学生团团坐,天南海北狂吹,他们都挺喜欢我的。

有一个中国住院医很热情的,主动告诉我医院的优缺点和内幕。

他居然是在外院做了一年内科prelim, 然后转来做PGY2内科。

他说他当年同时申请内科和神经科两个专业,结果没有拿到神经科的advanced位置。

内科方面,他申请了同一家医院的内科categorical和内科prelim。

结果是,他也没拿到内科categorical。

在没有神经科advanced位置的情况下,他被match进该医院的内科prelim.

他就做了一年内科prelim, 然后重新apply.被我们医院prematch.

所以大家要想好申请1个还是2个track


--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.70.]



2009-04-08 12:03:11

主题: xdmay: My second step experience
发信人: xdmay (xdmay), 信区: MedicalCareer
标 题: My second step experience
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 8 11:10:15 2009)

Score: 250/99
preparation time: 4 month. 4 hr/day.
preparation materials: 
Kaplan notes: internal medicine, OB/GYN, carefully read once 
surgery, Pediatrics go through once
Psych: no time to go through.
UW first round timed&systemic correction rate 61%
Did NBME 1, 3, 4. On average 9-10 wrong/block.
NBME form 2 three days before test date: 520
Postpone test for 2 weeks
UW second round all questions 

Go through NBME forms wrong questions. Found those questions are much 
easier than I thought.

Step 2 CK is more challenging psychologically than step 1 for me. 
Technically it is easier than step 1. The questions are more predictable 
and the answer choices are much easier to exclude than UW.

During exam, I have about 2-5 mins left on each block.

One suggestion for self assessment with NBME. If you find out that you are 
almost there but not quiet there yet, don\'t hesitate to postpone for 1 or 2
wks. You will benefit more than your cost at the later stage of the test 
preparation. 

I learned a lot from test preparation experiences posted on this forum and 
hope that my experience can help one or two test takers. 

Wish everyone good luck. 

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 162.129.]



2009-04-08 09:04:46

主题: FDA: Stop Eating Pistachios -- Salmonella Feared!
FDA: Stop Eating Pistachios, Salmonella Feared
from WebMD — a health information Web site for patients


Daniel J. DeNoon
Information from Industry
Assess clinically focused product information on Medscape. 
Click Here for Product Infosites – Information from Industry.  


April 1, 2009 — Stop eating pistachio nuts, the FDA says. They may carry food-poisoning salmonella bacteria.

The new salmonella scare -- this time in pistachio nuts -- has led Kroger Co. to recall pistachios sold in 31 states. Because the nuts came from a large shipment of 1 million pounds of pistachio nuts sold to 36 different wholesalers nationwide, more recalls are expected, says David Acheson, MD, the FDA\'s associate commissioner for foods.

\"Our advice to consumers is to avoid eating pistachio products,\" Acheson said in a news conference. \"Just hold onto them to see if they are involved in the recall.\"

The only recalls to date have been in roasted shelled pistachios sold separately or in a brand of trail mix. But pending an investigation, products as diverse as cake mix and ice cream may yet be recalled, Jeff Farrar, PhD, DVM, MPH, chief of the food branch of the California Department of Health, said at the news conference.

The salmonella has nothing to do with the ongoing outbreak of salmonella poisoning from peanuts. Unlike the peanut outbreak, the pistachio contamination was discovered during routine testing by Kraft Foods -- before anyone was known to have been sickened. The FDA has at least two unconfirmed reports of sickness in people who ate pistachios, but those cases have not yet been linked to the types of salmonella found in pistachio nuts.

\"We are not dealing with an outbreak here,\" Acheson said. \"This is a proactive action by the firm.\"

The nuts came from Setton Farms of Terra Bella, Calif., which ships 600 million pounds of pistacho nuts each year. Testing of roasted pistachios detected four strains of salmonella; these strains do not match the salmonella strain behind the peanut outbreak.

The Kroger recall follows close on the heels of last week\'s pistachio recalls by the Georgia Nut Company of Skokie, Ill.; and the Back to Nature Foods Co. of Madison, Wis., a Kraft Foods subsidiary.

Kroger spokeswoman Denise Osterhues tells WebMD that Kroger was notified of the possible salmonella contamination by Setton Farms. Setton Farms also supplied the pistachio nuts implicated in last week\'s recall. Acheson and Farrar praised the firm for its cooperation, which has extended to recalling trucks already en route to wholesalers.

The California Department of Public Health and the FDA are now conducting a joint investigation of the Sutton Farms facility.

The recalled Kroger product is called Private Selection Shelled Pistachios. It\'s sold in 10-ounce containers with a \"sell by\" date of DEC-13-09 and DEC-14-09. The packages carry the UPS Code 11110 73615.

The nuts were sold in Kroger Co. stores with 17 different names: Kroger, Ralphs, Fred Meyer, Fry\'s, King Soopers, Smith\'s, Dillons, QFC, City Market, Foods Co., Jay C, Scott\'s, Owen\'s, Baker\'s, Gerbes, Hilander, and Pay Less.

Kroger\'s Food 4 Less stores did not carry the recalled pistachio nuts.

Stores affected by the recall are in Alaska, Alabama, Arizona, Arkansas, California, Colorado, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiana, Michigan, Missouri, Mississippi, Montana, Nebraska, Nevada, New Mexico, North Carolina, Ohio, Oregon, South Carolina, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Washington, West Virginia, and Wyoming.

Kroger warns customers who bought this product not to eat the nuts. The company is offering a full refund or replacement for packages returned to stores.

The source of the pistachio nuts recalled by Kroger has not been revealed.

The Georgia Nut company supplied the nuts used in a Back to Nature Foods product. Those nuts were obtained from an unnamed supplier in California, a Georgia Nut spokesman told WebMD last week.

The suspected salmonella contamination of pistachio nuts has not been linked to the ongoing nationwide outbreak of salmonella linked to Georgia peanuts.

Salmonella infection can cause fever, diarrhea (which may be bloody), nausea, vomiting, and abdominal pain. Most people recover within a week without medicine, but severe and even life-threatening complications can arise; young children, frail or elderly people, and people with weak immune systems are more vulnerable.

SOURCES:

News conference, March 30, 2009, with  David Acheson, MD, associate commissioner for foods, FDA; and Jeff Farrar, PhD, DVM, MPH, chief, food branch, California Department of Health.

WebMD Health News: \"Pistachios Recalled on Salmonella Fears.\"

News release, FDA.

News release, Kroger Co.

Denise Osterhues, spokesperson, Kroger Co.

News release, California Department of Public Health



2009-04-07 12:42:17

主题: 糖尿病食谱
TITLE: Complete Quick & Hearty Diabetic Cookbook
by American Diabetes Association
ISBN: 1580-40285-2
ISBN 13: 978-1580-40285-9
Publisher: Amer Diabetes Assn
Publish Date: 2007-05-09
Binding: Paperback , 280 pages , 2 edition 
Weight: 1.35 pounds 
List Price: USD 15.95



2009-04-07 12:36:12

主题: VOA: 一本有关糖尿病的参考书
一本有关糖尿病的参考书 

记者: 埃尔辛纳维 
华盛顿
Apr 6, 2009
  

4月3号是第21届美国提高糖尿病意识日。糖尿病是一种致命性疾病,因为糖尿病患者的身体不能调节血糖水平。糖尿病在美国以及全世界是治疗费用最昂贵的疾病。最近,美国民营的医学研究机构梅约诊所出版了一本有关糖尿病的参考书。这本书的宗旨是帮助健康的人预防糖尿病,同时也指导糖尿病患者如何带病生活,并且生活得好。

梅约诊所出版的“糖尿病必备参考书”是一本面向大众的糖尿病综合性手册,其中包括最新的研究成果。这本书的宗旨是为人们提供有关的知识,并破除一些有关糖尿病的神话,例如,糖尿病是因为吃糖过多造成的。事实上,我们知道,虽然糖尿病跟肥胖症有关联,但是,糖尿病的病根是多种多样的,复杂的。

玛丽亚.克拉佐-克拉维尔博士是这本书的医学编辑。她说:“大致可以这么说,糖尿病如今之所以如此常见,绝对是跟我们的生活方式有关。”

 
锻炼有助于预防糖尿病 
克拉佐-克拉维尔博士是梅约诊所内分泌、新陈代谢和糖尿病科的专科大夫。她说:“如今大多数人的体重都高于过去的人,而且,大多数人也比以前的人活动得少了。因此,确切地认识我们的饮食习惯、体重和活动水平,对预防乙型糖尿病就变得非常重要了。”

梅约诊所出版的这本有关糖尿病的新书包含了一些有关糖尿病的令人不寒而栗的统计数字。在美国,有两千三百六十万人被诊断患有糖尿病。也就是说,每12个美国人当中就有1人有糖尿病。另外,还有五千七百万美国人处于糖尿病发病前阶段。这种人的血糖水平高于正常值,但是,还没有达到乙型糖尿病的确诊标准。这些处于糖尿病发病前阶段的人也面临危险,因为他们的心脏和血液循环系统遭受长期损害的过程可能已经开始。

克拉佐-克拉维尔博士解释说,人种也是一个人是否容易患糖尿病的一个主要风险因素。黑人和拉美人患乙型糖尿病,也就是所谓的成年人糖尿病的风险是美国白人的一倍半。但是,她指出,甲型糖尿病,也就是所谓的未成年人糖尿病在美国白人当中比在黑人和拉美人当中更常见。

克拉佐-克拉维尔博士说,对糖尿病患者和那些容易得糖尿病的人来说,保持饮食健康,在繁忙的日常生活中坚持体育锻炼有时候是不容易做到的。但是,这位梅约诊所的专科大夫说,饮食健康、按时锻炼是至关重要的目标。

克拉佐-克拉维尔博士说:“不管做什么身体锻炼,只要是锻炼就好。经常发生的情况时,有人事情很多,不能按照完美的安排,每天连续锻炼三十分钟,四十五分钟,每周锻炼四天到五天。但是,我们了解到,短时间的锻炼其实也跟长时间的锻炼一样有帮助。”

克拉佐-克拉维尔博士提出告诫说,糖尿病患者要坚持日常生活的恰当安排,坚持治疗,因为长期的糖尿病并发症可能是不可逆转的。

她说:“注意身体健康,保护身体健康在任何时候都不会太晚。但是,还是越早越好,因为及早注意,会让人生活过得更好,不会受到限制。糖尿病患者及早注意饮食和治疗,就不必承受截肢的风险,必须接受肾透析、以及患失明症的风险也会小得多。这样,他们就可以继续享受生活。”

糖尿病患者在今天可以受益于一些先进的医疗技术,如胰岛素泵、以及简单的相对无痛血糖检测。

奥巴马总统决定准许联邦政府资助胚胎干细胞亚研究。克拉佐-克拉维尔博士说,她对维持糖尿病患者的生活,治愈糖尿病的前景感到乐观。

但是,她说,糖尿病患者不应当期待很快就会出现医疗突破。“一旦培育出能够制造胰岛素的干细胞,而且这些干细胞可以移植到人体内成活,那么,把这种干细胞应用于各种不同的病人常常是非常困难的。因此,我依然认为,我们必须把精力集中在如何帮助病人长期控制自己的糖尿病,而不是等待出现治愈的方法。我们已经等待了很长时间都没等到。”

克拉佐-克拉维尔希望,梅约诊所出版糖尿病必读参考书将起到双重作用,一方面为糖尿病患者提供有用的指导,一方面促使公众猛醒,认识到糖尿病是一种越来越常见的疾病。



2009-04-07 11:05:30

主题: goal123: >20-yr graduation Old CMG, I matched too!
发信人: goal123 (yeeha), 信区: MedicalCareer
标 题: I matched too, agree with buckeges.
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Apr 6 15:45:40 2009)

I matched too!

I have exactly the same background with buckeyes, probably older than you (>20yr), so so credentials, failed last year, GC. 

In addition, I have strong research on neuroscience. I applied to Neurology, Pathology (Neuro-pathology), PM&R this year, almost 200 programs in total. 

I totally agree with you, try best to get observerships, try to use every 
connections to make sure that PDs will at least review your application. 

Moreover, review mitbbs everyday, read classic papers by dokknife and other contributors. 

I appreciate all mitbbs contributors, especially dokknife.

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 143.111.]



2009-04-06 00:07:05

主题: andyzzdlee: 老刀会carpool hotel整理贴
发信人: andyzzdlee (麦地之一看二慢三通过), 信区: MedicalCareer
标 题: 老刀会carpool hotel整理贴
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 5 23:57:06 2009)

首先灰常的感谢dokknife一如既往的帮助、指导IDs走向成功。

做这个信息收集整理说实在的有点难,而且我做这个可能有点名不正言不顺,毕竟我不
是斑竹。不过既然我提出了这个想法,既然付诸实施了,而且已经初见成效,我想就要
做下去。目前已经有一些ID通过这个帖子找到了同行的伙伴和roommate,看来这个帖子
是有效的,呵呵。在此向班上所有的ID们表示感谢,也希望你们能顺利找到所需的旅伴
,顺利到达老刀会的现场。

carpool主要是chicago附近和Pennsylvania地区。CA和南部开车去不现实,DC、NY地区
有ACAP做支持,所以这些地方可能需要carpool的人少。

很多人下飞机后需要租车或carpool,这些信息我会继续更新。我提议尽量ID们自己
carpool从旅馆到会场,给组织者和当地的ID们减轻些压力。

下面是carpool信息
%%%Toronto:(太赞了)
mark7:提供从Toronto搭车到现场

Indianopolis:
EcoRene:提供搭车,可带3人

Pittsburg, PA:
1)xiaod2046, offer carpool
2)Wqg, ask for a ride
3)zhongj (mimi)

Chicago, IL:
1)yangyang09 (MD to be), want to share car rental.
2)xyz001

Ohio
Indiana:
1)joyyoung (老鬼), offer a ride to ONE person from Indianapolis

Memphis, TN:
1)zorroo, offer from Memphis, TN. 1 driver

Mississipi, Lousiana and Missouri:
1) supernav (maize), look for car rent and room from St. Louis

××××××分割线××××××
Hotel:很多人在priceline上面bid columbus当地的酒店,以3星级的居多,也有些
motel。三星级的40元左右可以拍到。以我个人在东部的经验看priceline bid的价格三
星级的比较实惠,比motel高不了多少。motel的折扣相对很低,可能刚好是他们承诺的
30%off。而三星级左右的可以有50%off甚至1/3off。

Room Sharing
FEMALE:
yiyiAugust (yiyi2008) 
vvdoc 
whisper2010,
balloon123:
[email protected]
yyyy1
shfkhkjfy
xyz001
Snoopy2007.
mikicn
wqg
USMLE08

MALE:
crazmo
chi2010
xyz001(?)
mark7

USMLECMG08, 
Medlamb, (Hotel booked, roommate needed).
zorroo. 

因为前一段时间mitbbs一直关闭,有些信息没有及时更新或者与相关ID失去联系,所以
可能不准确。希望ID们如果愿意的话能更新你的状态,以方便新加入的筒子们使用这个
帖子。

最后再次感谢老刀、刀太和其他组织筹划人员,感谢版主版副们的支持,感谢各位ID的
参与。祝大家顺利到达会场,平安顺利的满载而归。另外,如果有疑问或者任何的
comments请告诉我。我在学习中,你们的任何comments都会使我做的更好,也使大家能
更方便顺畅的共享走向成功的道路。

原帖在这里:
http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31247072.html





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※ 修改:·andyzzdlee 於 Apr 6 19:37:19 2009 修改本文·[FROM: 24.184.]



2009-04-06 00:04:28

主题: scrub2008: ICU 轮转小结
发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: ICU 轮转小结
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 5 17:20:58 2009)

时间过得很快转眼一个月的轮转就结束了。ICU轮转对我来说是最开心的一个rotation.可能因为是护士都很出色,很多procedure,而且学了很多的东西,另外每天都有机会和家属接触,attending也都一直呆在病房里面,有问题随时都可以问他们。

先谈谈参考书,我非常喜欢Marino的The ICU book,通俗易懂。关于Washington manual of critical care以及tarascon critical care pocket book觉得一般,用处不是很大。


我们的ICU规模是20张床,1个fellow,2个resident带3个intern.我一般是管5-7个病人,最多的时候有12个病人。刚开始的一周最忙,因为不熟悉而且管得病人又多,好在fellow,resident人都不错给了我很多的帮助。我管得病人主要呼吸衰竭例如肺炎,肺气肿,ARDS,ALS,AML,再就是septic shock, angioedema,drug overdose.所以ICU轮转首先是对呼吸机要有了解,感觉自己现在也只是动了些皮毛。我们这里主要是用PRVC mode(volume control).各个医院都有不同的setting,如果是ARDS的患者会用Bi-vent,如果在不行的话就是oscillator.

每天早上第一件事看ABG,然后作出判断进行调整。刚开始的时候,不是很懂,我会常问RT,他们都很有经验,会给你很多建议。最主要的3个parameter是 tidal volume,FiO2,RR.当然还要看PIP,Cstat, Resistance等等。

如果病人好转就要考虑何时拔管,首先是T-piece trail或是pressure support,当然还要看weaning parameter,这些我就不细讲了,大家在网上都会找到答案的。因为你每天汇报的时候,attending很关心病人何时可以拔管。我一般是看完病人后和fellow,resident商量拔管的决定。最后还是attending拍板。

再就是sedation和analgesia,关于sedation主要是versed和ativan.再就是propofol一般是短期使用,有时用dexmetomidine,经常是拔管前用,没有respiratory depression的副作用,一般不要超过24小时,因为有withdrawal的side effect.记得我给resident提过这样的建议,他们还是用了2-3天,还好病人没有啥反应。

最后是haldol.关于analgesia,主要是fantanyl.我们这里写order很简单titrate to light sedation,你没有必要写剂量的。每天查房时attending肯定要问病人的sedation情况。跟这个相关的就是查体了,我一般是每天都算算glascow core.最简单的是让病人 open his eyes, squeeze your hand.查体前最好是问护士,因为他们对病人更了解,他们会告诉你change of mentation.


再就是pressor了,最常用的是levophed,在就是vasopressin,neo synephrine.大家可能都知道了levophed最适合septic shock,dobutamine用于CHF.关于abx,我们这里比较喜欢的是vanc+zosyn+levaquin,关于原因留给大家考虑吧。

最后就是procedure了。因为我们这里是university program,ICU常会有3-4个intern,如果你不积极主动地话,有时候无法sign off central line.我周围至少有3-4个intern还没有sign off central line.跟我在一起的另一个intern是ER的resident,他早就sign off 所有的procedure,我就和他商量,他是从尼日利亚过来的,人很好,马上答应他的病人我也可以作procedure,一个月下来完成了18个central lines.我本人还是喜欢IJ然后是subclavianz最后是femoral。

Attending还会问你的central line放了多长时间,一般10-12天后要change line. Femoral line最好4-5就要换一下。

这个月最大的体会是teamwork,因为我们的attending是所有ICU attending里最严厉的,之前常听说intern被她训斥。我们rotation前大家一起收集了情报,resident特意告诉我们如何汇报会令她满意。

Round的时候,如果有的问题我汇报不出来,resident马上会follow,决不会把你晒在那里,fellow最后也会出来帮忙,一个月下来,不但没有被训斥还遭到了表扬。结束轮转的时候突然感觉是不是要做做pulmonary的fellow.

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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 67.173.]


 
发信人: diarrhea (二餅), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: ICU 轮转小结
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 5 17:49:18 2009)

Femoral line最好4-5就要换一下. 4-5天?! It is too long!

We keep IJ and subclavial TLC for 3 to 4 weeks if there is no evidence of 
cath related infection. But we change femoral line within 24 hours.
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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.3.]

 

发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: ICU 轮转小结
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 5 18:51:11 2009)

有文献建议不超过3天,我们这里好像没那么严格,而且routine change catheter 还有争议,好像没有guideline建议关于换central line的时间。 关键是避免用femoral line.



※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 173.3.]



2009-04-05 23:54:13

主题: buckeyes8:关于我MATCH的一些体会
发信人: buckeyes8 (Loyal Buckeyes ), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于我MATCH的一些体会
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Apr 5 15:05:50 2009)


这是我第一次在这个论坛发贴.昨天和力刀前辈通了电话. 虽然我所在地离他那儿不很远,但是因为个人原因我不能参加今年的老刀会. 他鼓励我把我的一些MATCH经验写出来. 所以我也来试一试. 

我今年match 到一个一般的大学内科program. 据我所知, 现在我们这个地区几所大学和社区医院内科住院医申请人数每年创造新高. 过去三年我所在的大学医院内科match 的IMG 全是DOUBLE 99 (我是唯一例外). 我今天重点要谈的(针对那些 毕业时间长的(>10 年), 分数一般的, 已经申请失败过的, 有一定经济基础的, 特别是没有身份问题的(CITIZEN OR GREENCARD) CMG们关于我的一些体会:

我觉得我们这样一个GROUP 还是有希望, 虽然的确要比那些DOUBLE 99, 刚毕业的申请人要困难许多. 包括我在内我所知道的去年和今年就有4 个成功的例子. 我们采取的道路有两种: 

一种是撒大网去做EXTERNSHIP/OBSERVESHIP.我所知的另外三个人都是拼命申请去做 EXTERNSHIP/OBSERVESHIP.记住一定是那种在医院正规PROGRAM的EXTERNSHIP/ OBSERVESHIP.

通常申请过程和申请面试差不多. PD 会REVIEW 你的CREDENTIALS.如果对你感兴趣他们会通知你.虽然一般这些PROGRAM 都说OBSERVESHIP不是必需的. 实际上据我所知,除非你的CREDENTIALS非常出色,很多最后被RANK 很高并被MATCH的都是在PROGRAM做过OBSERVESHIP的人.我上面提到的另外三个人都是这样最后MATCH上的. 

寻找这样EXTERNSHIP/OBSERVESHIP 一般通过朋友介绍,网上论坛消息,或干脆一个一个医院打电话询问.不好的地方就是容易暴露你的缺点.弄不好得不偿失.这条道路适合那些有经济基础,特别是没有身份压力的CMG们去尝试. 

第二种类似我这样的纯属特例,但不排除有和我类似情况的人,所以我也说一说.我和PD在一个GYM一起锻炼身体很多年.他对我的背景,兴趣爱好了如指掌.所以如果你有和我类似机遇的(比方经常和PD一起光着屁股在GYM里洗澡聊天--FORGIVE MY LANGUAGE), 千万不要放过这个机会. 

我采用的是集中火力重点突破.尽管这样我还是申请了两年,虽然上一年也给了我INTERVIEW.我所做的就是持之以恒向他们表明自己的忠心.这种时候分数,毕业年限都不重要. 

我上面提的给EXTERNSHIP/OBSERVESHIP的医院正规PROGRAM,都是把这作为考察申请人的手段. 申请人会跟着1-2 个TEAM 轮转, 跟着住院医生值夜班, 有时还被要求分管病人. 最后结束时ATTENDING 们会给予评分. 

就我所知 (仅限于有限几所医院) PROGRAM 对其他地方的OBSERVESHIP 并不很重视. 我和我所知的几个朋友去面试时很少被问到在其他医院OBSERVESHIP 的情况. 当然如果你SHADOW的医生有很强的网络关系, 又热心帮忙, 那又是一回事. 所以你要根据自己的情况综合考虑. 

希望我的这一点体会会对那些类似情况的老CMG们有些启发. 感谢力刀前辈的鼓励,并请各方高人批评指正.


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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 72.241.]



2009-04-04 00:28:10

主题: usatravel: Texas program Experience
发信人: usatravel (usatravel), 信区: MedicalCareer
标 题: Texas program Experience
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Apr 4 00:23:12 2009)

Match上了IM。 从麦地版获益许多,感谢前辈的经验分享。 我在面试过程中,更是体
会到的CMG的无形帮助,给我面试的program全都招过 CMG,很满意,愿意继续用CMG。
真正是前人栽树,后人乘凉。 在此,真诚的感谢前辈们。 自己也要好好干,希望能给
后来人带来正面影响. 我因为多种原因,只申请了30 个IM programs,拿到的面试中,
以Texas program居多。板上有人讯问 Texas program,我根据自己和周围朋友的情况,
主要是IM,在此回答一下。结论可能不全面,不准确,希望大家补充, (换用英文了
,我打中文实在太慢).

1. Generally speaking, most Texas programs are not IMG (CMG ) friendly.
It probably has something to do with the fact that None of Chinese (mainland
) medical schools is in the Texas foreign medical school database. It is
weird since there are many CMG attending practice in Texas, e.g. in all the
major hospitals in Texas medical center. I suspect the absence of Chinese
medical school in the database is due to the lack of communication between
Chinese government and Texas medical board.
2. For specific program:

Texas Tech University (Amarillo) Program
Amarillo, Texas 140-48-21-477: I did not apply, but know it is IMG/CMG
friendly from various forums. CMGs from this mitbbs medical career have got
IV previously.

University of Texas Medical Branch (Austin) Program
Austin, Texas 140-48-12-415 : Very CMGs friendly. Internal medicine ( 14 per
year), currently has 1CMG in PGY-3, 1 PGY-2, 4 PGY-1. Also has CMG in
Neurology. No graduation year limit. Excellent Trauma center and emergency
department. Very nice program with reasonable workload.

Texas Health Presbyterian Dallas Program
Dallas, Texas 140-48-11-420: CMG friendly, May have graduation year limit.
I was on their waiting list, but after I called PC, I got the IV! Although
a community program, Chairmen (from UTSW) and PD (from Harvard) are very
academic, pay a great deal attention on residency training. Private
hospital with rich and nice environment, complete EMR, resident can put
order from home. Provide medical and dental insurance for dependents, plus
daycare. The other good thing is they allow PGY3 work as chief resident, the
chief resident I met during IV is going to NIH for Allergy and Immunology
fellow. During IV, Chairmen showed a picture of a CMG mm (who is doing Hem/
onc fellow now) saying she is his favorite. 

Methodist Health System Dallas Program
Dallas, Texas 140-48-12-417: Graduation year limit.

University of Texas Southwestern Medical School Program
Dallas, Texas 140-48-21-419: Very CMG friendly! 1 CMG every year. I know 5
CMGs got IV for IM this year..Thank soaplover and knockingdown for sharing
their IV experience with me. I also got help from the PGY-2 CMG gg. It is
a very busy and well respected IM program, but I did not see anyone who was
stressed out. I was very impressed by the pride the residents have for their
hardworking. See knockingdown’s post about IV experience.

Baylor University Medical Center Program
Dallas, Texas 140-48-31-416: Not CMG friendly, mainly b/c graduation
year.

Texas Tech University Health Sciences Center Paul L Foster School of
Medicine Program. El Paso, Texas 140-48-11-424: I did not apply, but know
it is IMG friendly from various forums. CMGs from this mitbbs medical career
have got IV previously.

University of Texas Medical Branch Hospitals Program
Galveston, Texas 140-48-21-421: for IM, not CMG friendly, mainly because
graduation year limit.

Methodist Hospital Program
Houston, Texas 140-48-13-534: Graduation within 5 yr. I applied anyway, was
told by PC that they might consider me if I graduated 6 or 7 years, but not
10 yr.

Baylor College of Medicine Program
Houston, Texas 140-48-21-422: Not CMG friendly. For IM, had only 1 big bull
CMG in the past 10 years. A friend got a IV in January, but feels he is not
considered seriously. PD actually told him: We are taking risk if we take
you because CMG may not be able to get Texas physician training permit!

University of Texas at Houston Program
Houston, Texas 140-48-31-423: Not CMG friendly. Has lots of IMGs, but no
CMG ever. PD does not value applicants who have lots of research experience.
He mentioned he does not look at a ROL if it is written by a PhD.

Texas Tech University (Lubbock) Program
Lubbock, Texas 140-48-21-459: I did not apply, but know it is IMG friendly
from various forums. CMGs from this mitbbs medical career have got IV
previously

University of Texas Health Science Center at San Antonio Program
San Antonio, Texas 140-48-21-425: not CMG friendly, None of the CMG friends
( applying IM, Psy, or Patholgy) got IV. The PD actually said they will not
IV me, nothing against me, but CMG generally.

Texas A&M College of Medicine-Scott and White Program
Temple, Texas 140-48-21-426: Strict graduation year limit although they do
not mention this requirement on their website. I found it out after calling
the PC.

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2009-04-03 10:46:58

主题: Cathy: FYI: My Patient Notes--practice for CS
发信人: dreamcatchin (Cathy), 信区: MedicalCareer
标 题: FYI. My Patient Notes
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Apr 3 09:57:03 2009)

献丑, 希望能够抛砖引玉

I scanned several patient notes (4 in total) I wrote when practicing CS and 
wanted to share with you. There were written within 5 days of my exam and 
written in a timed fashion. i.e. they were finished in 10 minutes after I 
did a practice case in 15 minutes with my friend.

These, by no means, are good examples but I wanted to use them to 
demonstrate several points I was trying to come across about patient notes. 

1. Write everything in the box provided on this sheet of paper;
2. Legible!!! This was why I wrote every word with upper case letters;
3. Use bullet points rather than full sentences;
4. Start from D/D and work up, then finish history and PE; 
5. Use only the abbreviations provided by USMLE. During your exam, you 
will be provided with the abbreviations. So if you can not memorize all of 
them, it should not be a problem.

Sample Patient Note from USMLE--

http://www.usmle.org/Orientation/2008/PatientNote/pnmain.htm

希望大家都能一次考过, 以后MATCH进自己喜欢的医院和专业

Cathy
--


...自拔于流俗,而困而知,而勉而行,历百千艰阻而不挫屈;不求近效,铢积寸累,受之以虚,将之以勤,植之以刚,贞之以恒,帅之以诚,勇猛精进,坚苦卓绝...

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 130.91.]

Attached:

http://www.usmle.org/Orientation/2008/PatientNote/pnmain.htm
 
Patient Note Information
Immediately after each patient encounter in Step 2 CS, you will be asked to handwrite or type (on a computer) a patient note similar to the medical record you would compose after seeing a patient in a clinic, office, or emergency department. 


--------------------------------------------------------------------------------

Patient Note Interactive Simulation 

 Click here to access a practice patient note program, similar to the one you will use if you choose to type your note.  

--------------------------------------------------------------------------------

Sample Patient Note 
Various styles of writing patient notes for the Step 2 CS examination are acceptable. Two examples of handwritten patient notes can be viewed in portable document format (PDF) by accessing the links below; these demonstrate some of the acceptable variations in style. These examples are not meant to represent ideal or perfect patient notes, nor should they be assumed to be complete or accurate with respect to content. Both formats and styles, however, would be considered acceptable. 

 Patient Note Example One is written primarily in a narrative style. The History section is written in complete or nearly complete sentences, and the Physical Examination section also has fairly complete phrases. Note that only four studies are ordered under the Diagnostic Workup section; this is acceptable. 

This note uses some abbreviations not included in the list of common abbreviations that is posted at each writing station, but they are common enough to be recognizable by the practicing physicians who rate the notes. The note is written in cursive script, but it is legible. 

 
 Patient Note Example Two is written in a telegraphic or “bullet” style. There are no complete sentences, although there are some complete phrases. In some parts of the History section, in particular, one or two words stand alone. The writer of this note has chosen to transcribe the patient\'s blood pressure from the examinee instruction sheet. You may wish to include vital signs if they are particularly relevant to the case. 

In this note only four items are listed in both the Differential Diagnosis and in the Diagnostic Workup sections; again, this is acceptable. This sample also contains some abbreviations or symbols not included in the list of common abbreviations posted at each writing station, but, as in Example One, they are generally recognizable. This note is printed throughout, although a mixture of cursive script and printing is also acceptable, provided both are legible.



2009-04-03 10:25:38

主题: 备用阵地:刀客论坛-美国医学教育(www.dok-forum.net)
备用阵地:刀客论坛-美国医学教育(www.dok-forum.net)


最近,买卖提更新换代,导致一周多无法上线,而且,此前和昨天接到站方两
个信件,宣称两篇博客文章没通过审查,被放入删除区!尽管我查看并未执行,但
我觉得这种“与我党保持一致”的马前卒精神竟然带到医学职业论坛和北美自由世
界,真是可忍,孰不可忍!

为保险起见,我决定把所有博客里有关医学(考版、面试、住院/FELLOW、美加医学
院申请、住院/FELLOW/医生工作、生活学习等内容在我自己的网站--\"刀客论坛\"里建
立专栏保存,供大陆以外的CMG们查阅。地址为:

刀客论坛-美国医学教育(www.dok-forum.net)
http://www.dok-forum.net/discus/messages/19595/19595.html?1236200571

欢迎各位造访、记录网站地址并转告同事朋友。



4/3/2009 于 美国 俄亥俄州立大学 病理系 
美国医学教育博客: 
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=USMedEdu (面对全球网站)
http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=USMedEdu (大陆镜像网站)
刀客论坛--美国医学教育: 
http://www.dok-forum.net/discus/messages/19595/19595.html?1236200571
温柔一刀_力刀博客:
http://www.mitbbs.com/pc/index.php?id=dokknife (面对全球网站)
http://www.mitbbs.cn/pc/index.php?id=dokknife (大陆镜像网站)

Dr. Gang He, M.D., Ph.D.
Assistant Professor-Clinical
acting Director, GU/Breast Pathology
Dept of Pathology, OSU Medical Center
410 W. 10th Ave, E-412-Doan Hall
Columbus, OH 43210-1228
[email protected]



2009-04-02 10:17:07

主题: slimfast: 我的step1 99/240 2009 March
发信人: slimfast (肥肥), 信区: MedicalCareer
标 题: 我的step1 99/240 2009 March
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 1 21:17:49 2009)

分数也不高,勉强99吧。一直犹豫是不是写个考经啥的。想想还是写一个吧。主要是备考中得到许多版上的经验贴的帮助,给自己的学习,自测有了个好的参照。我也写一下,让大家以后也做个参照吧。

复习资料:

anatomy, neuroanatomy,embryology, behavior 用的是high yield . 
Pharmacology 用的是Lippincott. Pathology 第一遍看的是BRS,后来用的是rapid 
review pathology. Microbiology 用的是 made ridiculously simple. 其余用的是
kaplan notes. Gojian audio(听了5遍,每遍感受都不一样), first aid 最新版(共看5遍),high yield 100 page. 

题库:kaplan qbook; kaplan qbank下载版,uw online 3 months, NBME 1-6, uw 
sim 1 test, CD。

成绩:kaplan qbank 58%; uw qbank 68%, 
NBME form 6 530 8 weeks before; 
form1 170/200 7 weeks before; 
form 4 540 6 weeks before;
form3 177/200 5weeks before;
form2 171/200 4 weeks before;
form5 550 3 weeks before;
CD 44/46/41 3 weeks before;
UW Sim1 650 3 weeks before.

经过: 

我大概花了4-5个月时间看了遍书,只有behavior和药理看了video。前面几门课我看得很快,最快的physiology只要1个星期就翻完了。但是看到微生物时居然用了一个月。简直看不下去。其实真不该在这个上面较劲。应该也速速的翻看,反正第一遍
也记不住,只是留个印象罢了。

药理也是一样。那些药名真是记不住。所以才听了遍录像。看完一遍书我的due day 就快到了。然后生了个孩子。生完孩子歇了一个多月什么都没看,后来原来的老板又让写了篇review, 等我再开始看书觉得什么都忘了。但再看一遍书的耐性已经没了。就开始做题。从qbook开始。做题之前把相应的科目的first aid 看了一下。

刚开始错得惨不忍睹。但按科目做,就发现有些考点重复还是挺多的。我就这样连猜带蒙做了qbook和下载的kaplan q bank. 因为经常要停下来看一下书,很小农的也没有subscribe 题库。可能花钱买当年的新题会更好吧。做到药理又停下来看了遍书,实在做不下去了,猜得比例太大了。微生物到还好,考点重复挺多,看看first aid就够了。做完以后自测了NBME form1 150/200. 问了一下前辈,得知当年前辈正确率为95% , 至少保证〉90% 600分以上才有可能99。当下觉得不知哪年才能考完。连答案都没看就丢在一边了。又看first aid. 然后开始uw. 等做完题,离考试还有2个月多了。

期间我接到同窗好友的电话,她得了99。我很受刺激,也很受鼓舞。好友问我为什么还没开始NBME. 应该早测才知道什么时候ready, 弱在哪里。因为题目难易程度很接近真题,也相似,一定要弄透每道题。我立刻开始了NBME强化。但是时间越来越紧了,网上说的最后突击背first aid >5遍,一遍要做到2天就看完。

我列了个计划怎么都完不成。 到可以改考试时间的前一天我做了个据说最准的form5才550。大惊。怎么也下不了决心去考。当时虽然有CD 和uw sim1 的分数还不错,我整整一天都在煎熬着。最后还是决定推迟两周再考。所以我最后3周已经没有新题做了。但我又看了两遍first aid and high yield 100 page. 重新做了所有的nbme and CD。这才有点信心。当然也不想再拖了。我已经精疲力尽了。

考试那天也没什么surprise.因为之前去那里做了cd,知道路怎么走,考试过程,厕所在哪里。 考试觉得每个block都能有10分钟左右多余的时间,mark 了10-15 道题。但大多数还是和nbme接近的难度。有同样的图,还有一道uw sim 1的原题。看着挺亲切的。

如果我重新来过-- 

1)上学时就考。下不了决心就先生个孩子。这是我最大的教训。胆子再大点干脆quit掉phd这个鸡肋。等到了年纪一大把,又生孩子又考试真的很苦。

2)怀孕时不要想着等生完会好些。生完会更累,更没时间。尤其还要母乳喂养的。

3)看第一遍书不要试图记什么,因为根本也记不住,快快地看。先看觉得容易的书,免得一看anatomy就要把自己吓倒。其实考完就知道anatomy就是个臂丛和下肢。其他的难的,要多花许多时间才能拿到分。不值。大头是病理。

4)早做nbme, 早找好study partner 讨论。各个阶段都做一套。难的先做,免得最后做了个传说中最准的,没考好影响情绪。当然心理素质好的另当别论。

5)考友的交流很重要。我最后就是受到同学的鼓励和毫无保留的经验介绍。早点交流效率会更高。我还有个网友在最后告诉我anatomy video 关于上肢损伤的一定看看,50分钟而已。看完就没再错过题。我看了看果然很棒。但下肢我就懒了。听时没有全情投入,考试有道题问第一和第二脚趾之间的感觉是哪个神经支配。我只记得是peroneal,忘了深支浅支。肠子都悔青了。

6)不要受其他人几个月就考完的影响。每个人的条件基础不一样。该看的看了,该做的题做了,做个nbme最清楚什么时候ready.
 
总算考完第一步。 回头看看真的不容易。我把分数写出来就是想给大家一个参考。不一定要〉600分才能考。其实550左右,85%左右的正确率还是可以拿个99的. 当然要拿高分是不会有奇迹出现的,肯定你的nbme都要很高才行。

最后两个月很累。尤其对玩心比较重的。天天坐着学,压力大了就吃,10磅肥肉悄然上身。这也算是一个“收获”吧。

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2009-04-01 16:44:28

主题: VOA: 美国一次历史性开腔外科手术
美国一次历史性开腔外科手术 

记者: 皮尔逊 
华盛顿
Mar 20, 2009
  

一名七岁的女孩正在家中,努力从一次历史性的外科手术中逐渐康复。医生们为了切除她腹中的恶性肿瘤,不得不把她体内的六个重要器官先切除,然后,再把三个放回。这是人类历史上第一次在儿童身上施行这种手术。这也是医学史上,第二次实施的这种手术。

医生们一直告诉希瑟.麦克纳马拉的父母,他们女儿的恶性肿瘤无法进行手术治疗,直到他们见到纽约长老教会医院的加藤友明医生。

加藤医生过去曾经做过一例这样的手术,那是为佛罗里达州的一名妇女做的。他认为,给孩子做这样的手术成功率很高。“我们非常有信心,能够做好希瑟的手术。当然我们同时也为可能出现的一切问题做好了准备。”

今年2月,七岁的希瑟被推进手术室,接受切除她腹中像网球般大小的肿瘤的手术。

加藤医生和三个手术小组协作,切除了和几个重要器官以及主要血管缠在一起的肿瘤。加藤医生说:“我们把腹腔中的所有器官,包括肝脏、胃部、胰脏、小肠、大肠和脾这六种器官,和肿瘤一起切除。”

然后,他们再把这六个器官与肿瘤切割开,再放回希瑟的腹腔内。但是由于癌细胞已经扩散,医生们没能挽救胃、胰脏和脾脏。医生们利用希瑟的肠组织再造了一个胃,但是因为没有了胰脏,希瑟如今成了糖尿病患,靠胰岛素生存。

希瑟的父母在纽约长老会医院见到加藤医生之前,曾经跑遍从迈阿密到费城的很多医院进行咨询。希瑟的母亲说:“我要对那些有健康问题的孩子们说.......”

希瑟的母亲说到这里再也无法控制自己,哽咽地说不下去了。这时小希瑟接过妈妈的话说:“他们是有希望的。”

医生们需要继续对希瑟进行观察,以确定癌症不会复发。尽管如此,他们仍然认为,希瑟是一个奇迹。



2009-04-01 11:23:15

主题: 拈花时评: 中国80%医疗投入服务于党政高干
中国80%医疗投入服务于党政高干 
 
 
                            拈花时评 

我曾用\"权力市场化\"一词概括自上世纪90年代以来的中国改革,如今这个词汇已经成为中国民众心目中改革的同义词。

我也一直在思考:应该用什么词汇来概括本世纪零年代以来的重大\"改革成果\"?一个词汇逐渐在我头脑中成型,即自利型政治集团的形成。

这一结论应该说比较形象准确,说明中国政府已经蜕变为一个自我服务型的自利型政治集团,至少有下列论据:

一、社会分配与社会福利向政府公务员严重倾斜

卫生部直属的三级甲等医院——北京医院是中央的干部保健基地。

从2003年直至2008年,政府财政收入从占GDP总量的五分之一增至四分之一。这一庞大财政收入当中的58%用于供养党政事业机关工作人员约7,000万人。在工资增长速度远远落后于GDP增长速度的同时,自2001年以来给公职人员全国性加薪(不含地区性的加薪)的次数共计3次,每增幅都不低于15%。

至今在中国享有制度保证的养老、医疗等社会福利群体主要覆盖党政事业机关工作人员。以医疗卫生资源为例,就具有向干部群体过度倾斜的特点,比如给药的\"分级制度\",就是对参加医疗保险的人群,按照他们的政治地位、社会地位划分等级,级别越高的,得到的医疗服务质量越高,药品供应也越好。

据中国官方提供的数据,中国政府投入的医疗费用中,80%是为了850万以党政干部(高级)为主的群体服务的。

数量庞大的底层劳动者群体的工资却增长缓慢,甚至未增长;构成社会保障体系的几大社会福利如医疗、养老等保险几乎与这一庞大的社会底层无缘。

二、巨额财富集中于少数权贵家庭

中国那有限度的反腐败主要集中于中低级官员,政治高层似乎与腐败绝缘。高干子女的登龙术,虽然一直流传于坊间及海外,但却无法得到权威数据证实,胡润的富豪榜也从未将这类人列入。不过,现在有两组数据足可证明这些红色贵族如何在短短30年间,从\"无产阶级\"成员迅速跻身于超级富豪之列。

一条资料说明中国财富集中的惊人程度。美国波士顿咨询公司(TheBostonConsultingGroup)发布的\"2006全球财富报告\"显示,中国的150万个家庭(约占全国家庭总数的0.4%)占有中国财富总量的70%──这还只计算了存款、股票等公开的金融资产,未计算灰色收入──而在发达国家,一般情况下是5%的家庭占有50%至60%的财富。

另一条资料则说明财富集中在什么人手中。据国务院研究室、中央党校研究室、中宣部研究室、中国社科院等部门一份联合调查报告的数据,截至2008年3月底,中国内地私人拥有财产(不包括在境外、外国的财产)超过5,000万元以上的有27,310人,超过1亿元以上的有3,220人。在超过1亿元以上的富豪当中,有2,932人是高干子女,他们拥有资产20,450余亿元。而考证其资产来源,主要是依靠父辈的权力资本所获。

三、政治权力的分配与社会地位的传承呈自利化趋势

在中国的政治市场上,权力这一\"稀缺物品\"的授受过程从来就是暗箱操作。现实表明,高官子弟在权力上具有优先继承权。即使因能力或者其它原因未担任要职,至少也享有全国人大代表与政协委员等政治荣衔。中国官场盘根错节的利益关系使干部子女在权力继承上有明显优势,官方研究亦表明,干部子女当干部的机会比常人高2.1倍。

干部子女对社会地位的传承优势还体现在就业问题上。北京大学\"高等教育规模扩展与毕业生就业\"课题组在调查中发现,家长们可以直接通过关系和权力决定子女的就业,家庭背景越好,毕业时的工作落实率和起薪额越高,这不仅说明不同阶层子女受高等教育之后的结果不均等,更重要的是说明中国的阶层流动呈前现代社会的封闭性世袭状态,这无异于阻塞了社会底层精英的上升渠道,既使统治精英集团的素质弱化,对于社会稳定亦有极大害处。

从本质上看,所谓\"改革\"就是利益与资源的再分配过程。邓小平当年用来赋予改革合法性的\"先富带后富\"许诺实现了一半,即通过权力市场化让少数权贵与官僚集团先富起来,并通过一系列政策与法律使政治精英蜕变为一个个自利型政治集团。在这种既成事实下,今后撬动社会分配的杠杆只有\"权力\"与\"资本\"。当局提倡的\"不折腾\"与\"维持稳定\",其要义均在于保证自利型政治集团能够安享攫取到手的利益。



2009-04-01 11:19:37

主题: 民间调查发布1790位汶川地震遇难学生名单,遭恶势力删除 (两篇报道)
民间调查发布1790位汶川地震遇难学生名单,遭恶势力删除 (两篇报道) 

 
 
1. 民间调查发布1790位汶川地震遇难学生名单
2. 惧怕真相,恶势力急删汶川震亡学生名单

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            民间调查发布1790位汶川地震遇难学生名单

                            李微敖

艾未未及其同事用三个月进行了该次调查,近期还计划联合100位志愿者在灾区全面调查此事

汶川地震300多天后,在官方仍未公布遇难学生的人数及名单时,民间人士艾未未和他的同事们用三个月的时间,以实地走访和网络收集等方式,调查并公布了1790位遇难学生的详细名单。他并表示,近期将联合100位志愿者深入地震灾区,全面调查核实遇难学生情况,在今年“5-12”汶川大地震一周年之际,予以公布。

2009年3月13日,艺术家艾未未在其个人博客上公布了68份、共计1579位汶川地震遇难学生的名单,其中网络收集719人,走访征得860人。3月16日、17日,他又补充了两份共211位遇难学生的详细信息。上述总计1790位地震遇难学生,来自成都都江堰市、绵阳市北川县、德阳什邡市、阿坝州汶川县等多个地震极重灾区,所属学校包括“聚源中学”、“北川中学”、“东汽中学”、“新建小学”等多所知名度甚高的地震倒塌中小学校。

地震初期的官方承诺

2008年5月12日汶川地震发生后,学校、医院等公共建筑的大量倒塌,以及因此导致众多学校师生的死亡,引起了公众的极大关注。其中例如都江堰聚源中学、向峨中学、新建小学,都江堰中医院等“疑似豆腐渣工程”,更为舆论焦点所聚。多位权威建筑专家指出,其中一些建筑可能存在严重质量问题。

据《财经》记者当时在灾区调查采访时了解到,包括国家、省、市各个层面,司法、建筑、教育等多个部门在地震初期即介入了对这些公共建筑质量的调查,并对外做出过将公布调查结果的郑重承诺。

如2008年5月19日,四川省人民政府新闻办公室举行的汶川地震第七场新闻发布会上,代表四川省建设系统出席会议的四川省建设建材工会主席彭虎在回答《财经》记者提问时,就表示“四川省建设厅已经组织专家,对受震灾区所有的房屋,进行安全评估鉴定,评估鉴定工作正在进行,对于学校教室垮塌的问题,将按照有关的标准规范进行评价和鉴定,如果确实存在违反国家有关建筑标准和规定,特别是强制性标准的问题,将会同有关部门依法查处。”

2008年5月24日,国务院新闻办举行的汶川地震灾害和抗震救灾情况第14次发布会上,国新办新闻局副局长鲁广锦面对媒体提问死伤学生数据时也曾答复说,数字正在统计当中,“有了结果,我们会及时公布的。”

但随后关于此事,再无官方的正式消息和数据对外通报,外界也未曾听闻有相关责任人依法受到惩处。“最新”的数据,仍停留在2008年5月21日,四川省教育厅厅长涂文涛在教育系统内部会议上的通报:四川省教育系统共死亡6581人,其中学生死亡6376人;1274人失踪,1107人被埋。

震后300天多方追问未果

2008年8月31日,地震110天后,在四川省政府召开的汶川地震第44场新闻发布会上,四川省教育厅厅长在回答《财经》记者的提问时介绍说,四川省教育厅按照有关应急管理的办法和条例,每天将数据上报到四川省抗震救灾指挥部和教育部,数据每日一报。同时根据信息管理条例,这些数据要由相关部门统一协调、发布。

而类似都江堰聚源中学等“疑似问题校舍”的调查处理情况,涂文涛对《财经》记者则表示,地震造成很多学生伤亡,四川省委省政府对此高度关注,相关调查工作正在进行当中。

2008年11月21日,在国务院新闻办举行的发布会上,四川省常务副省长魏宏表示,按照国务院有关部委的规定,对包括遇难学生在内的遇难者名单的公布工作正在进行中,第一批已公布了19065名遇难者名单。由于整个地震死亡人数的核实工作正在进行中,遇难学生的人数现在还没有一个准确数字。

魏宏表示,对遇难人员名单的公布是一项非常复杂的工作,要包括遇难者本人的姓名、籍贯、遇难地点和有关的基本信息,因此该项工作遵循以下几个原则:第一,分期分批公布,核实一批公布一批。第二,公布的主体是市或县人民政府。第三,公布的方式可以是媒体、网络,也可以是由市县人民政府决定的其他方式。

2009年3月8日,地震300天后,在全国两会新闻发布会上,针对记者提出的公布地震死亡总人数和学生死亡人数的要求,全国人大代表、四川省常务副省长魏宏再次表示:“汶川地震最终的死亡人数,我们必须按照国家有关部委对死亡人数特别是失踪人数的有关规定来进行,涉及很复杂的工作和过程。因此在遇难者数字没有最终确定之前,对遇难学生人数也很难给出准确的数字。”

对于公共建筑的质量问题,魏宏没有提及,只是回答说,地震伤害、地震灾害带来的实际破坏烈度普遍大于当时所有灾区学校设防烈度的1到2度,这是学校等公共建筑大规模倒塌的主要原因。

民间人士历时三月实地调查数据

在官方数据迟迟未出之际,多位民间人士在灾区对遇难学生人数进行了自发的调查访问,其中就包括艺术家艾未未。

2009年3月18日,艾未未在接受《财经》记者采访时介绍,他是在2008年5月末前往四川地震灾区,除北川外,其他的极重灾区均有涉足,但真正开始对遇难学生情况进行调查,是源于2008年8-9月间创作一件艺术作品时遇到的困难。

“当时我想做一件作品,想要一些地震中遇难孩子的名字,以寄托对生命的尊重、对亡灵的告慰。于是我通过在四川的一些朋友和其他私人途径,想向政府部门了解这些名单,却没有任何结果,甚至有人在怀疑我是否有其他‘非法’的目的,是否在‘公然打探国家机密’。”

2008年12月15日,艾未未和他的同事自费出资,正式开始进行“5·12汶川地震死亡学生”的调查整理工作。其方式主要是网络征集和对地震灾区进行实地走访调查。

他们派出了两位同事,在四川地震重灾区进行实地走访。“起初是走访政府部门和学校,但基本都被拒绝;然后主要是对遇难学生家长的走访。”三个月内,他们走访了数百位家长,获得了遇难孩子的名字、年龄、学籍等信息,也收集了许多地震前后经历的故事,“我们对家长们都进行了拍摄录像。”

在被问及实地调查中遇到的困难时,艾未未说,“你可以想象的,都有,各种各样的都有。”

至于为什么选择在2009年3月13日开始公布,并集中在网络公布遇难学生的名单。艾未未坦承,是两会期间相关政府部门官员面对这些问题时的态度和答案“促使”。“他们总是在说,这个事情‘如何如何困难’、‘如何如何复杂’,我就是想告诉大家,并没有他们说的‘那样复杂’、‘那样困难’。不设置障碍的话,再有一个月的时间,我就能全部调查清楚。”

计划联合100位志愿者全面调查

3月13日,在公布遇难学生名单的同时,艾未未还和他的同事打了总计150个电话,给四川省、市、县各级政府,也包括公安、民政、教育等各个部门,再次试图得到官方的权威数据和说法。但又一次全部被拒绝。

这150个电话的详细通话记录,也发布在了艾未未的博客上。

至于下一步,艾未未向《财经》记者透露,“我们准备在近期,联合100位志愿者,到地震灾区实地全面走访调查、梳理遇难学生情况,争取用一个礼拜的时间完成调查,并在地震一周年之际,对外公布。”

艾未未表示:“有些‘槛’是迈不过去。地震中遇难学生的情况、学校等公共建筑质量问题的调查处理,这都关乎基本的国家正义,是我们国家的良心和基础。如果这些问题不能够得到公正的解决,那更深刻的‘豆腐渣’就存在于国家和国民的心中了。” 

□ 财经网(此文已被删除)

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            惧怕真相,恶势力急删汶川震亡学生名单 

(中国信息中心记者华子冈报道)去年底,由著名艺术家、时评作家艾未未发起的收集汶川地震死亡学生名单的活动迄今已经取得很大进展,截至本月21日,艾未未博客以公布的震亡学生名单累计近2400人。由于惧怕真相,黑恶势力于昨日删除了3月12日以来公布的补充名单1—6页。北京时间21日上午,博主已经将被删名单补齐上网。

3月8日,在两会新闻中心举行的新闻发布会上,针对记者提出的公布地震死亡总人数和学生死亡人数的要求,全国人大代表、四川省常务副省长魏宏表示,无法对遇难学生人数也很难给出准确的数字。官方的这种拖延好推诿,更凸显了艾未未及其带领的小组所进行的调查工作的重要意义。3月13日,该小组首次在艾未未博客上公布首批整理出的震亡学生名单68份、共计1579人,此后又七次陆续公布补充名单。

据悉,“5.12汶川地震死亡学生”的调查整理工作始于2008年12月15日,迄今已有数百名志愿者加入。他们在多次向四川省政府民政,公安和教育机构要求公布死亡学生人数及名单遭到拒绝的情况下,通过网络信息线索,并对地震重灾区域进行了实地走访调查。该小组希望在2009年5月12日地震周年到来之前,推出一份完善的“汶川地震死亡学生”名单,以公布真相,告慰死者。

许多浏览者在艾未未的博客留言,对这项踏踏实实的工作表示了关注、支持和敬佩。也有很多浏览者对披露出的事实真相感到震惊,虽然已经公布的数据只是冰山一角,但已经可以清楚地看出地造成大批学生死亡的无法掩盖的人祸因素。

□ 中国信息中心



2009-04-01 11:14:50

主题: 中国爆发足口病疫情41846例,死亡18人,重症94例
中国爆发足口病疫情41846例,死亡18人,重症94例 

 
 
3月27日,中国卫生部就全国手足口病防治工作举行新闻发布会,卫生部新闻办主任邓海华说,全国30个省份(除西藏)共报告手足口病例41846例,重症病例94例,河南省共报告手足口病例4761例,其中重症37例。山东省共报告手足口病例3280例,其中重症39例。截至3月26日共报告手足口病死亡病例18例。

中国网报导,中国卫生部27日上午就全国手足口病防治工作举行发布会。卫生部新闻办主任邓海华27日说,当前正值流感、麻疹、流行性腮腺炎、手足口病等春季传染病高发季节,近日,我国一些地区的手足口病疫情引起了社会普遍关注。

2009年1月1日至3月26日12时,全国30个省份(除西藏)共报告手足口病例41846例,其中重症病例94例;报告病例仍以5岁及以下儿童为主(占93.96%);在实验室确诊的病例中,EV71型占75.00%。截至3月26日24时,报告死亡病例18例。

手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数患儿可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现,个别患儿可发生死亡。

截至3月26日12时,河南省共报告手足口病例4761例,其中重症37例。河南省民权县报告手足口病例419例,其中重症16例。5岁及以下病例占98.00%。感染EV71型病毒患儿在实验室确诊的75例中占97.33%。截至3月26日24时,我部共接到河南省报告手足口病死亡患儿7例,其中开封2例、周口1例、民权2例、商丘2例。

山东省共报告手足口病例3280例,其中重症39例。山东省菏泽市共报告手足口病病例1129例,其中重症36例。5岁及以下病例占97.93%。实验室确诊的36例病例均为感染EV71型病毒患儿。截至3月26日24时,我部共接到山东省报告手足口病死亡患儿5例,其中菏泽4例(牡丹区2例、曹县1例、鄄城县各1例)、济宁1例。

手足口病在婴儿之间常见,一般不会致命,可在一周内自行康复,但可引发高热、口腔溃疡和皮肤斑丘疹。但由EV71型肠病毒引起的手足口病则可能导致瘫痪和脑炎等严重症状。BBC说,中国去年春季曾爆发EV71型病毒疫情,造成超过40名儿童死亡,染病者逾万。其中最先爆发的安徽阜阳涉嫌隐瞒疫情,引起民众广泛不满。



2009-04-01 11:13:44

主题: 杨佳案母亲
上海袭警案杨佳母亲王静梅被关精神病院143天的经历——法制、或精神病(附照片) 
 
 
                           王荔蕻

 
 

与王静梅的相识很偶然。因为关注杨佳案,经常上艾未未和刘晓原的博客,从艾未未博客的“寻人启示”我知道了,王静梅不但与我同姓,而且跟我是同年生人,还都住在北京市朝阳区,不觉更多了一分牵挂。

2008年11月,在过了4个多月后,公众终于知道王静梅是被化名“刘亚玲”关在北京市公安局下属的“安康”精神病强制治疗管理处!

而且08年11月26日,王静梅被提“出院”仅仅两天,她的儿子就被执行了!

每一步对公众的侮辱都刻骨铭心!每一次以法律的名义对法律的践踏都令人发指!

我也是母亲,将心比心,不觉痛彻心扉!因此在博客里遥遥泣问:王静梅,你还好吗?

直到有一天,从刘晓原的博客知道了老虎庙的民间救助流民活动,从参加救助活动认识了在悲恸中不忘参加公益,为流民捐助物品的杨福生(杨佳父亲),又从杨福生处与王静梅通了电话,对着电话那头压抑着哭泣的王静梅,我说我希望能为她做点什么,希望能在她方便的时候去看看她。她说现在不方便,言谈中我知道她那里还有监视的,为了不给她添太多麻烦,我说我等她电话。

终于有一天,王静梅来电话了,可以到她家了。

来到了她所在的距鸟巢一箭之地的慧忠里小区,到了她家的楼下,给她打了电话,她从五楼下来给我开单元门(整个门洞,估计整个楼就是没给她家安装可以在楼上家里给客人开门的门铃,所以每到家里来人,她就必须从五楼下到一层来开门)。

终于跟这个被强制“精神病”了四个月的女人、失去了儿子的母亲面对面了。

我想到她会很憔悴,但没想到会这么憔悴!憔悴到让人心痛!我们抱头痛哭——这是一个真真切切被专制蹂躏的女人,这是一个在懵懵懂懂间就被失去儿子的母亲!我拥抱着我们民族的苦难,2008许多失去孩子的母亲中的一个。这是我的骨肉至亲!

回过头来,看到了那个被以法律的名义消灭了的儿子,北京人的儿子,一个普通下岗工人家的儿子——一幅中学生般稚气未脱的脸,在鲜花丛中,在两盏长明灯中,笑吟吟地看着这世界!看着人性的深处!

我不能相信,我不能相信这就是那个被法庭宣布为“故意杀人”的青年。

这分明就是邻家的一个大男孩,一个正在蓬勃成长的散发着青春气息的高中生!

刻骨的疼痛弥漫全身!

一个被不明不白消灭了的生命,一个被践踏法律者以法律的名义戗杀了的年轻的生命!

给年轻的先逝者上了香,跟憔悴的母亲坐定,听她说那143天的遭遇。

******

7月1日下午,来了三个人,一个是社区片儿警,还有两个是朝阳警方的人。我还以为是因为我的事情呢,我就说你们找我干嘛?我这人从来都是按部就班的,从来没有无理取闹,你们找我有什么事吗?

他们说,知道知道,我们不是为你的事来的。

不是为我的事你们来这么多人干什么?一会我儿子回来他可不进来。

这时候就呼噜噜进来好多人,有举着摄像机的、拿着照相机的,我就有点着急,说你们干什么?

这时他们就说,你儿子在上海犯了刑事案了。

我说不对啊,怎么又是上海啊,上回就是上海,你们是不是陷害他啊?你们太不规范了,你们一次次的陷害人,哪有你们这样的啊?你们到底是好人还是坏人啊?这时候我的情绪就挺激动的。

“我们是当场把他抓住的。”

“那到底是怎么回事?你把来龙去脉给我说清楚,也不能就这么一句就完了啊。”

“我们奉命搜查房间”

“你有证明吗?”他就掏出搜查证,上面写着两个人的名字。

“这不是两个人吗?你们怎么来这么多人?”

“写不下了。”

“写不下了算什么理由,你们都是经常办案的,写不下了就说明你们就需要两个人。”

他们不听,全都挤进来了,开始翻他的东西,把孩子的笔记本、电脑主机都拿走了。翻完了孩子的屋子还要翻我的房间,我说我的房间跟这事有什么关系?他们说领导说了,在一个居室都要搜。搜完了我的房间就说要让我到派出所做个笔录,我说去是可以,可不管到哪,你们都要遵守法律。

当时外面正在下小雨,我说要不要带把伞?我们社区片警说,不用了,一会我们拿车给您送回来。我说不送也行,这么近。

就这样我离开了家,窗户没关,防盗门也没锁,所有的电器都没关,离开了家。

7月1日到了派出所就没让回来。我说你们什么时候让我回家啊?回答说明天上海警方来人,你还得等,他们上海方面还有问题要问你。我只好等着。

7月2号下午上海来人了,两个人一进屋,我一看就火了,来的人里有一个姓顾的,就是因为自行车事件到我们家来私了的那个警察。我说你们怎么又陷害我儿子啊?上回来私了就是你,现在我儿子又落在你的手里!这时候派出所的人就问我,怎么回事?我就说了自行车的事,说这个姓顾的就是他们上海派来私了的。我说我儿子非常优秀非常好,从来没有一点不规范的地方,在上海就被他们打而且被陷害,现在你突然又跟我说我儿子犯了这么大的事,我接受不了,我觉得不会的,这里面肯定有原因的。他说我把这个给你记下来吧。做完笔录,这姓孙的还找补一句说,

“你儿子还等你去救他呢。”

我说你什么意思?你们警方怎么这么说话啊?他不说话了。

这时候朝阳分局有一个男的,穿着蓝背心,个子不高,走过来说,“你儿子碰瓷儿。”

我说,什么叫“碰瓷儿”?我儿子几次三番的被你们警察殴打,是我们自找的吗?你们警方怎么这么说话呢?碰瓷儿是用同一种方法诈骗钱财,我们在山西被警察殴打和在上海被你们警察殴打,都是因为你们警察的过错。你们怎么会诬陷别人碰瓷儿呢?他又不吭气儿了。

上海警方做完笔录以后还让我等着,一直在那坐了一天,也没人理。到晚上我说怎么还不让我回家啊?他们说你还得等一等,还有情况要跟你了解呢。我说我昨天就来了,今天又是一天,我这么大岁数,也没法休息,你们什么时候让我回家啊?他们说,那给你找一个地方睡觉吧。就给我找了一个办公室,让我在那睡觉。

7月3号,又在那坐着,也没人问没人理,也不让回去,坐了一天。又到了深夜,到大约12点多,有一个姓宋警察说,“你起吧。”

“什么意思?”

“你上车吧。”

我说“上车干嘛啊?你们要给我弄哪去啊?”

他说“我们也不知道,你上车吧。”就让我上了一辆面包车。有一个男警察一个女警察一边一个夹着我,姓宋的警察开车,我就一直问,你们要把我拉到哪去啊?

“您就只当是去疗养。”

什么叫“只当是去疗养”呢?你们到底要把我弄哪去啊?

再没人理我,车就一直开,开到两边都没有人了,全都是树,再开,两边都是大山了,我说,“你们干嘛?要把我送山里去啊?”

“到了你就知道了。”车就一直开,开到一个地方,停车了,前面有一个大门,当时天已经特别黑了,哪里知道是在哪啊?

姓宋的警察就下车联系去了,联系了挺长时间才出来,就把车往大门里开。隔着玻璃我才看见“管理处”三个字,什么“管理处”也没看清。

进了一个大铁门,又进了一个小铁门,旁边有一个小屋子,屋子里有一张床,床上摆着一叠衣服,他们一指那床的衣服,说:

“你把衣服换上。”

我说你们这不是医院性质的吗?这是咋回事啊?

“你先把衣服换上吧。”

这时候就有人问,她身上有伤没有?

我说,没有啊,怎么回事啊?

“你把衣服换上。”

这时已经发现是医院了,也没有办法了。只好把衣服换上了,这时就有人过来给我抽血化验,但我还是不知道他们要干什么。

第二天,就有人叫我名字“刘亚玲”。我说我不叫刘亚玲啊,你们怎么叫我这个名字啊?

他们说,你来的时候就是这个名字。

我心里就明白了。我问为什么叫我这个名字啊?也没人理我了。到了晚上就要给我吃药,我说我吃药干嘛呀?我没有病,你们怎么给我乱吃药呢?我在外面看病医生一直说不让乱吃药,你们怎么问都不问就给我乱吃药呢?也不了解我的体质,就给我乱吃药,吃什么药也不告知我。

“就是镇静的,让睡觉的。”

“我睡觉没问题啊,你也不知道我睡觉有没有问题就让我吃药。”我一直坚持不吃药,后来就没再坚持让我吃药。

就这样我就一直在那个“三科六病房15号”呆着,那是一个重症监护室,屋里有两个大监视探头。等于是给我关在重症监护室里了。

那个地方是一片平房,中间有一个“圈儿”,好像一个天井似的,上面是铁网。别的“病人”到时间就可以到“圈儿”里放风,只有我不行。我的门不能开,挂着锁,不让我出去。不让人跟我说话,我也不准跟别人说话。不让我给家人打电话,不许跟任何人联系。我心里又着急又奇怪,为什么他们说我儿子出事了,却把我给关起来?不知他们想干什么?

王荔蕻:“叫你的假名字叫了多长时间?”

“大概有两个多月吧,以后才开始叫真名字。”

“后来了解到,他们有人说是北医三院给开的证明让我进到这里的,我说北医三院在哪我都不知道,从来没去过,他们怎么会给我开证明呢?而且你们开的证明是给“刘亚玲”开的,我又不是刘亚玲。后来又说是朝阳医院给开的证明,我说朝阳医院开证明?我一直在你们这关着,怎么会去朝阳医院开证明呢?你们这不是弄虚作假吗?你们是政府啊,是警方啊,怎么能这么干呢?!于是就又没人理我了。

就这么关着我,还不许我情绪不好,看到他们不规范的地方也不许说。

我知道不能跟他们硬来,否则让他们绑起来,那太没自尊了。我尽量使自己情绪平静,遵守制度,跟他们大吵大闹是一点用也没有的。我看见过他们绑人,有的人刚进来,大喊大叫,说我没病,凭什么关我?就把人五花大绑起来。我可不想那样。也只好在那呆着。

王荔蕻:“你在那里面情绪?”

儿子出了那么大的事,我肯定着急啊,一审二审我都不知道,后来在我强烈要求下,10月31日,上海来了两个法官,说给我送二审裁定书。我一看裁定书,我说一审为什么不告诉我?二审裁定书都下来了,你还没告诉我是怎么回事呢,就告诉我结果了!有你们这么做的吗?这个结果我是不认可的!

他们让我在判决书上签字,我说你们一审二审都没有让我参加,我为什么要签字。

后来他转了一圈回来说,你不签字我也给你一份。

我说你给我这个有意义吗?我问他父亲知道吗?让他们给孩子他父亲。

有一个法官就打开案卷说,你看,这里好几份呢,会给他父亲送一份的。

我说你们会给他父亲吗?说会的。后来我知道他们根本没有给送去!你说他们怎么都是瞎话呢?没有一点实情。他们是警方啊,是国家机关啊,怎么竟然这么干!你们定的那些规章制度、法律法规不就是为了国家安定的吗?你们自己都不按照法律执行,在社会能安定吗?

送完裁定书以后又没有音讯了。我就说我这算怎么回事啊?你们要给我一个说法啊。就给了我三个说法:

第一个说法是说就是为了保护我。

我说什么叫保护我?半夜三更偷偷摸摸人不知鬼不觉地把我送到这,不让我跟任何人联系,不通知家属,你这叫保护我吗?有这么保护的吗?你看我这重症监护室里两个大探头,你们这是侮辱我的人格,我绝不接受这个说法。

第二个理由是开奥运会了,为了安保。我说开奥运,为安保跟我有什么关系啊?我平时哪有一点不规范的地方啊?我什么地方做得不规范了?违法了?没有吧?为了开奥运你就想把谁弄起来就弄起来吗?如果说是为了我的孩子,我和我孩子是两个独立的人格,你们咋会这么对我呢?——他又不言语了。

没有理由了,就这么关着你。

后来实在没办法解释了,就想给我找个有病的理由。他们就问我说“你知道我们这里是干什么的吗?”

我说“你们这不就是强制治疗的地方吗?可是强制治疗是不是得有个原因啊?有病了或者有不规范的行为,你们给他治疗目的是不让他给社会上增加不安定因素。你们的做法是这样的吧?不能说是见到一个人想给他“治疗”就拉进来“治疗”吧?那么我到底算是怎么了?我什么症状都没有,行为非常规范,你们把我搁这到底算咋回事啊?”

他们就说“你儿子那事挺大的你不知道啊。”

我说“事挺大,你们也不能只笼统的说挺大就完事了,什么情况都不告诉我。我儿子跟我都是独立的个体,不能说我儿子出事就把我关起来吧?有这样干的吗?”

这就是他们给我的理由,在关了我两个月以后,换了我的真名了,于是他们又到朝阳医院开了一个假证明,证明我精神有问题,就以这个名字把我关在里面,但是他们不敢告诉我本人。

因为经常来人来找我聊聊或者鉴定一下什么的,我就发现他们是想看看我精神是不是有问题。后来我就对他们来检查的人说“你们给我一个说法,我到底是因为什么原因被关在这呢?”他们一开始告诉我的是“明确你基本上是没有什么问题”。因为我进去以后他们给我安排了一个主治大夫和一个主任都明确告诉我了说我精神没有问题,我就问“既然我精神没有问题为什么还把我关在这啊?”谁也不说话了。

再后来奥运会也开完了,能编的理由都编完了,没办法回答我了,就说“朝阳医院有一个证明,证明你精神有问题。”

我说“我一直被你们关在这里,朝阳医院怎么会给我开证明,这个显然是假的啊。”

然后有一天说带我做胸透去,到了以后他们就哪都照,我就说“你照胸透怎么肚子也照啊,你们把单子给我看上面到底写的什么。”拿来一看单子上一面写着我的真名字,翻过来看到另一面写着“偏执”,我就问“什么叫偏执?”

他就说“你不是一直有个问题在找着么?”

我说“你要跟我提这个事情,你没有资格跟我说,你没有资格评判我这个问题的对与错,因为你不是关注我这个案件的人,你只关注你的病人。再说我找的这个问题,完全是按照国家法律法规的程序在按部就班的解决问题,国家通知我了我去我才去,没有通知我就等着,我哪有一点不规范的地方。而你却说我找的问题不对。可是我找的这个问题证据确凿,是法官在违法地判案,诬陷好人。我行使一个公民的合法权益,有什么不对呢?为什么维护法律,主张公平正义,维护公民的合法权益,不纵容那些法官的违法行为,就说是偏执呢?就根据这个打我偏执对吗?”

他就说“你一直就找一个问题,这就是偏执。”

我说“我想解决的问题,是为了维护国家的法律、法规,行使国家赋予公民的权利,如果这也是偏执的话,那全中国凡是遵纪守法的人都属于偏执了吗?”

在这143天里我整个是糊里糊涂,第一我不知道是为什么,没有给我一个明确的答复;第二从孩子出事那天起到让我出来,整个事情没有让我说一句话,剥夺了我所有的合法权利。

11月23日,我根本一点消息都不知道,正在那洗头,有人说处长找我。我洗完头到处长办公室去,一进办公室我就看见好几个装衣服的盒子,他就说“你把衣服换上,三点钟飞机。”

我说“我不是跟你们说了吗,我不直接去看儿子,我得先回家梳洗一下啊,你们为什么非要让我直接去看儿子啊。”当时我真的一点消息都不知道,我都不知道孩子已经核准了死刑,一切都判决完了,马上什么都要结束了!而我还什么都不知道!

他们就说“你抓紧机会,你想不想见你儿子?”

我说“当然想见啊,我的儿子我能不想见吗?”

他说“你要是想见就赶紧换衣裳。”

我就想不管什么情况下,我得先赶紧去见儿子去啊。换上衣服后就匆匆忙忙把我送到飞机场。1个多小时以后到了上海,到了那以后天下着雨,他们把我安排在一个乡村别墅一样的地方睡了一宿。我当时跟他们提了个要求,我在那被关了143多天人这样憔悴,我见我儿子是不是得收拾利落点啊。

然后他们就给我找了个电吹风和一把梳子,还给了我一个发卡。他们解释说这样晚了也没有地方能联系做头发了。

我说“那好吧,随便弄一下吧。”

第二天吃了早饭就直接把我带到提篮桥监狱,那时候什么都不知道,根本不知道那是见最后一面,根本就没有人告诉我。下车以后他们就把我带进一个大楼,往里面走,到了一个接见室,我到的时候佳佳已经坐在那了。我就叫了他一声,把手搁在玻璃上,跟他说“佳佳咱俩握握手吧”,佳佳把手伸过来,我一看他还带着手铐,我们就这样握了一下手!

我们在那只说了几句话。因为我进去的时候有一个姓包的法官跟我说了三点,第一只允许会面二十分钟,第二不许谈案情,第三你要控制你自己的情绪。当时在那我就非常控制我的情绪,我怕我情绪一激动还不到二十分钟,他们就把我拖走了。

我问他在里面的生活怎么样。我根本不知道这就是让我见他最后一面啊,我根本就没想到。我还跟佳佳说前两天我没有机会来看你,现在我有机会来看你了,我相信你不会做危害国家危害社会的事情,我说我会关注这个案子的,你在里面提出合理的要求他们会满足你的。

我嘱咐孩子,我相信你做的事情没有错,我说“你在妈妈心里永远是最好最棒的最优秀的,而且你是最善良最坚强最孝顺最勇敢的好儿子。”我就觉得他感觉到我认同他了。当他起来要走的时候我就说“佳佳咱俩再握握手吧”他就赶紧过来把手搁在玻璃上跟我握了一下,就往那边走了,我就往另一边走了。他们始终也没有让我拥抱一下儿子,更没有告诉我这是最后一面!孩子也不知道,我从他的谈话里面听出来了。我还给他留了1000元钱,因为我问他里面伙食怎么样,他就跟我学了一下说是里面允许每个月买250元钱的买东西。

见完儿子以后我就提出三个要求,我说我想到儿子出事的地点去看看,闸北芷江西路派出所2007年打我儿子的时候跟我交涉过,我说我想到他们那去一趟,还有就是我想见一下判案的法官,我说我还有话没说。

后来就来了一个姓徐的法官,我当时就跟他提“打我儿子出事开始就没有让我说一句话,昨天才把我放出来,我还有很重要的证据还没交,我还有很重要的情况没说。”

我当时也不知道已经核准了,他也没有告诉我核准了,我跟他提这些他也都记录下来了。因为我都不知道已经到了死刑复核阶段了,我就一直跟他说我还有重要的证据和情况要说,一审二审都没有让我出来说话,他们怎么能这样啊!我说我要回去写材料,把这些情况反映一下的。孩子的成长过程和事情来龙去脉只有我知道,也只有我最清楚。你们为什么不让我说话啊。

姓徐的法官说“我们找不到你啊,我们不能因为找不到你就终止我们的审判啊。”

我说“这不是强词夺理吗?谢有明7月16日到那里面去找我签字,已经证明我正常并且在哪里了,为什么你们说找不到我呢?而且我当时提了这么多问题没有一个答复我,在我儿子这个问题上我还有很多话要说呢,你们怎么什么都不让我说就把我关起来呢。”

徐法官说,你写啊,写出来啊。

直到现在我还记得那天朝阳分局那个穿蓝背心的人说的话还有上海那个姓孙的警察说的话,就是:“你儿子还等着你去救他去呢。”

你都知道我儿子等着我去救他,你们为什么还不让我说话。你说警察怎么能这么干呢,这个社会怎么是这样的呢?话都让他们说完了,又告诉你儿子等着去救他,又不让你说话。而且在佳佳没有执行之前我什么意思都表达了,我提出这么多问题都是正当的符合法律手续和要求的,他们却置之不理!

那徐法官记录了我说的话就回去了,回去以后也没有采纳我的意见也没有跟我联系就这样不了了之。

24号我回到家,还正在写申诉材料呢,25号晚上就来人把我叫到街道一个屋子里,通知我说核准了死刑!

我一看核准日期是21号,马上就问“21号就核准了,你们为什么25号才告诉我啊,你们都核准完了才让我去见我儿子?有这样干的吗?我在我儿子的案子上还有话要说呢,我还有没有机会说话呢?什么时候才能让我说话呢?!”

来的上海的两个法官说,“你现在不是在说呢吗?不是在说呢吗?”一副无赖的腔调!

我说,我是说为我儿子的案子,我还有重要的话没说呢,还有证据没交呢!

他又油腔滑调地说,你不是说着呢吗?你不是说着呢吗?

我非常气愤,这个法官的语气就像个无赖!还有什么用呢?谁还听你的呢?

26号,他们就把我儿子执行了!

他们根本就不允许我说话!根本就没准备听我说话!即使我说了他们也当没听见!

我完全没有想到国家会允许这些人这样胡来,如果因为一些情况对国家对社会对公民都有好处,我个人受点委屈没什么,但是如果这种委屈纵容了国家执法机关违法、亵渎法律的尊严,歪曲国家的形象,给社会制造了不安定的因素,让老百姓无法正常生活,那么这种容忍就是对社会的不负责任。所以一定要坚决杜绝他们危害社会的违法违规的行为!只有这样我们的国家才能有真正的和谐和安定,老百姓才能有好日子过。

******

我还能说什么呢?我现在才了解到王静梅是一个深明大义的有着极为强烈的正义感的公民。她是想把她儿子的事情弄清楚!她不相信他们告诉她的关于她儿子的事情,她不相信她这么优秀的儿子会去“故意杀人”。

她在学着上网,学着在网上搜索有关她儿子的报道、文章,她学着开了博客,想发出她的疑问,说出她想说的话。但是刚刚写了两篇文章,博客就被强行关闭了。她又一次被封了口!

她不知道这是为什么!她很真诚地对我说,我只是想寻求公平、正义!他们现在做事太不规范,他们都在违法,公检法一次的不公正就相当于社会上十次犯罪!不知道上面知道不知道这种情况?

我不知道,我不知道“上面”是否知道,在“首善之区”的北京,有一个普通的市民王静梅曾经以“刘亚玲”的名字被强行、秘密地关押入“安康精神病强制治疗管理处”?

我不知道“上面”知道不知道,有一个北京的阳光青年在外出旅游的时候,没有任何违法行为,却几次三番地被警察暴打?

我不知道为什么警方公布的“执法录音”只有经过剪辑的杨佳的声音,而没有完整的警察执法过程的录音?

我不知道为什么当那个青年去讨说法的时候,被关住门,套上一个“杀人”的罪名?

我不知道堂堂上海闸北公安分局大楼里竟然没有摄像头?凡是发生疑问的地方要不就是没有要不就是摄像头坏了!多巧啊。

我不知道原告的法律顾问为什么能够担任被告的辩护律师?而且既然作为被告的辩护律师,为什么不为自己的当事人做辩护的准备,还没开始辩护就对自己委托人下了不利的结论?

我不知道为什么非要让没有精神病鉴定资格的机构去鉴定一个人的精神状况?而且这个鉴定关乎一个人的生死!

我不知道一个精神正常的母亲在没有任何医疗鉴定的情况下,为什么却能够被秘密、强制关进精神病院长达143天?

我不知道为什么堂堂最高法在全国舆情激愤、质疑声鼎沸的时候,对疑问重重的案件不问不审,急急忙忙就下了最后“复核”?

我不知道为什么在死刑核准之后三天才把母亲从秘密关押地点安康精神病强制治疗管理处押送去会见将要被执行的儿子?

我不知道为什么不能告诉生离死别的母子,这是他们母子在人间的最后一面?!

我不明白为什么不能让永诀的母子相互拥抱一下?感受一下相互的体温?为什么连手都不让他们握一下?为什么!怕他们一旦拥抱上海提篮桥监狱就会爆炸吗?会被天火击中爆燃吗?会让林昭的灵魂在远处微笑吗?

我不知道为什么死刑复核下来五天才告诉被告人家属?为什么通知家属第二天就急急忙忙执行死刑?为什么?急什么?

如果我们不想让自己的孩子莫名其妙地被“猝死”、被“躲猫猫”、被击毙;如果我们每一个母亲都不想无缘无故地被“精神病”,被秘密送进某个“精神病强制治疗中心”——在儿子最需要我们的时候;如果我们真的爱这个国家,如果我们真的希望我们的祖国不是虚妄地而是真诚地屹立于世界民族之林,我们难道不该问一问为什么吗?

包括那六个警察的亲人,难道不该问一问,这一切到底是怎么回事吗?

在我们的国家是有法制的吗?还是在法的门前永远有那些或如狼似虎或冷漠如冰的守门人在隔绝正义、隔绝法制、隔绝良知、隔绝生的希望呢?

我们应该被永远隔绝在希望之外吗?

王静梅——这个苦难的母亲,这个被无缘无故在精神病院关押了143天的母亲难道不该得到国家赔偿吗?!(到现在为止,她连一个合法的解释都没听到。听到的只是在她索要孩子被扣押的没有被当做证据的物品时的推诿:上海说去找北京警方吧,北京警方说去找上海警方吧……)

母亲们,我们什么才能看到希望?

母亲们,我们不该为正义大声呐喊吗?

一切善良、正直的人们,你们难道能容忍、纵容这一切吗?!

□ 新浪博客

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2009-04-01 11:11:14

主题: VOA: 访民抗议北大教授称“上访者精神有病”
访民抗议北大教授称“上访者精神有病” 
 
 
                          记者:亚微 

几百名中国访民及其他公民星期一发表了一封联合公开信,驳斥北大一位教授发表的有关百分之99以上的老上访专业户精神上都有问题的评论,并要求其公开作出澄清和道歉。

*要求孙东东向访民致歉*

设在湖北的“民生观察工作室”星期一在网上发表了一封公开信,目前已收集到300多位公民的签字。公开信针对北京大学法学院教授、现任卫生部专家委员会委员孙东东发表的一番有关访民的评论,要求他立即公开纠正自己不负责任的观点和说法,向广大访民和读者致歉。

事件的起因是,中国新闻周刊近期刊登了一篇题为“孙东东:把精神病人送到医院是最大的保障”的文章。中国新闻周刊援引孙东东的话说,“对那些老上访专业户,我负责任地说,不说100%,至少99%以上精神有问题,都是偏执型精神障碍”。

根据孙东东的解释,偏执型精神障碍属于需要强制的一类,它扰乱社会秩序,坚持某一观点不放,这个观点就是精神病的妄想症状。孙东东说,这种病患为实现一个妄想症状可以抛家舍业,不惜一切代价上访,即使反映的问题已经解决了,甚至根本没有问题,还是没完没了地闹,怎么解释都无济于事。

孙东东称,根据刑法的规定,只有公安机关有权收治这些精神病人进行强制治疗。他说,把需要强制医疗的精神病人关起来进行治疗,就是对他人权最大的保障。

*刘飞跃:缺乏调研和事实依据*

“民生观察工作室”的负责人刘飞跃指出,孙东东教授的讲话缺乏调查研究和事实依据:“我们在日常维权过程中感到,访民上访并不是无理取闹,绝大多数访民确实权益受到侵犯,利益受到损失。我们也明显感到,访民虽然有冤在身,甚至冤上加冤,但绝大多数访民还是采取了理性的方式,尽量使他们的行为限制在法律的框架之内。很少有访民采取暴力攻击手段,恰恰相反,采取暴力方式的是这些截访人员,这些截访人员都是政府派出来的。很多访民觉得,孙东东教授的讲话对他们的维权行动是一个侮辱,对他们的人格是一个侮辱。他们完全不能接受。”

武汉访民胡国红因多次上访被警方拘留。据他介绍,他在拘留期间受到电击、暴打等酷刑折磨,而且被强行送入精神病院接受治疗和服用药物。他认为,孙东东教授的讲话缺乏人性和理性。

他说:“他完全没有站在人性的角度上说这番话的,没有一点理性,没有体谅上访人的辛苦,更没有体会我们这些受到殴打和不人道待遇的人受到的打击是很大的。如果上访的都有精神病,那么中国就出问题了,应该大量地开精神病院收容这些病人,然后再让他们上访。”

*不负责任伤害访民感情*

深圳女子邹宜均曾经被强迫关入精神病接受治疗数月之久,她提起的诉讼引起国内媒体广泛关注。邹宜均现已出家,法号果实法师。虽然她没有参与签名活动,但作为精神病院的受害者,她认为,孙东东教授的讲话不负责任,伤害了访民的感情。

他说:“我觉得孙东东的话是在破坏我们国家的安定团结。访民是受了冤屈,也是相信党和政府,才会走信访这条路,可以讨个说法,而且我们国家没有说上访的人就是精神病,他作为一个专家就说上访的人99%都是精神病,而且是偏执性精神病,他要为自己的这个话负很大的责任。”

中国投诉网创始人朱新民表示,他在实际工作中接触过大批的访民,当局对这些人实行强制拘留,并私设监狱对其进行非人道的折磨。

他说:“从医疗、卫生以及病理的角度,把他们定成精神病,这个人肯定自己就有精神病。我接触过的百分之99的访民都是很正常的,没有什么神经病的,所谓神经病都是因为政府腐败分子,不愿意解决老百姓的问题,并对他们长期进行精神压迫和折磨造成的。如果说有的话,也是他们造成的,而不是象他说的百分之99都是有问题的,这是他们恶劣的一种说法。”

*已故信访局长:上访多数有道理*

已故中国国家信访局局长周占顺曾经在接受半月谈杂志采访时指出,群众信访,特别是群众集体访反映的问题中,80%以上有道理,或有一定实际困难和问题应予解决。有关专家强调要避免把上访群众视为是“捣乱”和“破坏”行为的“刁民”。

中国政府去年特别颁布信访新规定,誓言要对处理群体性事件不利的政府官员进行处罚,各地也在接访民众的投诉方面加强了官员问责制。但是,中国多年来存在的有法不依的局面,使人们对法律法规能否得到落实持怀疑态度。

□ 美国之音



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