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名称: 美国医学教育博客
作者: USMedEdu
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站点: BBS 未名空间站

档案日期:20080501000000 ~ 20080601000000


2008-05-30 12:09:18

主题: TI9: My experience of step3
发信人: TI9 (Cindy), 信区: MedicalCareer
标 题: My experiene of UMSLE step 3 
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 25 16:54:44 2008)


I just passed step 3 and plan to match for 2009. As a CMG who left clinic 
med for 9 years and have been doing research ever since, I hope my 
experience can be of help, especially for people with similar situation. 


1. Ethic questions cannot be ignored. Although it feels like \'soft science\",
it is of high yield. Study hard on it and practice with Qs. 

2. Be accurate during your review. Do not think you know the diseases well 
because you have general knowledge. You have to be accurate about answers 
like ‘best next step/most important step’, which you will see a lot in 
many of the review materials, including UW and Kaplan. 

3. I feel step 3 is the most difficult step in all the steps. Do not take it
lightly, even though someone on internet will tell you he/she only studies 
it part time for a few weeks. It does not apply for IMG who left clinic med 
for many years. Step 3 covers a very wide range of topics. 

4. Time management is critical. Reading speed is very important. Do not 
spend over 2 minutes on any single question. If you do not know the answer, 
pick one answer and move on. Otherwise, you may not be able to finish the 
block. The key is to practice as many questions as you can in a timed manner. 
The length of Qs in real exam is about the same as UW and Kaplan.

5.I feel it is not enough to study only Crush step 3 and UW. There are so 
many topics not covered by the two resources. Plus, only doing Qs of UW is 
not enough for training of reading speed.

6. CCS is the part that can improve your score. UW is a good resource but it
does not allow you to practice. Be VERY familiar with the software. I read 
on internet that some IMG used the official software to practice all the UW 
cases. Although I did not do that, it should be a good strategy. 

7. Exercise often and stay fit. Step 3 is also a test for physical condition
. Try your best to take a few days off from work if you can. You need the 
time to adjust your physical and mental rhythm, as well as to organize your 
knowledge. Do not forget to practice the Qs during the few days before exam 
in order to stay familiar with the pace. 

8. I recommend the website www.prep4usmle.com. There are many good topics.

Good luck to all!

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 75.170.]



2008-05-30 10:39:11

主题: OSU Receives $34.1 million, five-year grant NIH Clinical and Translational Science Award
FROM: Chip Souba, MD, ScD
Interim Senior Vice President for Health Sciences
Interim CEO, OSU Medical Center
Executive Dean for Health Sciences

Caroline Whitacre, PhD
Associate Vice President for Health Sciences Research
Vice Dean for Research

SUBJECT: OSU Receives NIH Clinical and Translational Science Award

We are very excited to report that this morning the National Institutes of Health announced that The Ohio State University Medical Center in partnership with Nationwide Children\'s Hospital and Ohio State\'s seven Health Sciences colleges will receive one of only a few Clinical and Translational Research Awards (CTSA) granted this year.

The $34.1 million, five-year grant is one of the largest research grants the Medical Center and the University have ever received. Only a handful of U.S. health sciences centers have been awarded CTSA grants since the NIH began the program in 2006, so this is clear recognition that Ohio State has reached the top tier of academic medical centers in clinical and translational research capabilities.

With this award, we join a consortium of elite medical centers charged by the NIH to develop innovative methods and approaches to research that bring new treatments more efficiently and quickly to patients. Member institutions are selected based on the quality of their clinical and translational research enterprise, training programs, informatics capabilities, interdisciplinary collaboration, and partnerships with private and public organizations.

We received one of the best scores ever given by the NIH to a CTSA grant application, a testament to the high quality of Ohio State\'s faculty and programs. Congratulations to Dr. Rebecca Jackson, principal investigator on the grant application; co-PIs Drs. William Malarkey, Joel Saltz, and John Barnard at Nationwide Children\'s Hospital; the 10 CTSA program leaders; and the CTSA steering committee members, who devoted countless hours to the preparation of this successful application.

We will keep you informed over the coming months as Ohio State\'s Center for Clinical and Translational Science and its many innovative programs develop from this grant. In the meantime, you can learn more about the grant and the Center today on OneSource.



2008-05-29 22:37:52

主题: 唐家山堰塞湖
极高危险级:唐家山堰塞湖

 

    5月26日,這張衛星照片顯示北川上游6公里处的唐家山堰塞湖在地震後的形成過程。左圖拍攝于2006年5月14日,右圖拍攝于2008年5月22日。目前已经有一些乡村被全部淹没。(圖片來自:搜狐)

 

新华网北京5月29日电(记者王立彬):中国水利部29日最新信息显示,目前四川省震区堰塞湖有1处为极高危险级,5处为高危险级,11处为中危险级,其余11处为低危险级。

     水利部抗震救灾指挥部新闻发言人程殿龙29日说,按照最新分类,目前四川省震区堰塞湖总数仍为34个,已经有6处(工程除险3处、自然溃决3处)基本解除险情。其余28处中,1处(唐家山)为极高危险级,正在进行工程除险;5处(肖家桥、南坝、小岗剑电站上游、石板沟、老鹰岩)为高危险级,11处为中危险级,其余11处为低危险级。

    程殿龙说,当前的水利抗震救灾工作正在全面、有序地开展,有力、有效地推进。灾区水库无一垮坝,已逐步从应急处置向抢险修复转变;34处堰塞湖和河道堤防严密监控,已逐步从险情排查向抢险除险转变;农村供水取得新进展,已逐步从临时送水向工程措施转变。唐家山堰塞湖应急除险工作已取得较大进展。

    经监测,唐家山堰塞湖29日8时水位730.13米,较28日8时上涨1.47米;坝前水深62.58米;蓄水量1.61亿立方米,较28日8时增加800万立方米。截至29日8时,累计完成土石方5.75万立方米。29日凌晨施工现场开始下大雨,施工进度受到一定影响。

 

中新社北京五月二十九日电(记者 阮煜琳):水利部抗震救灾指挥部新闻发言人程殿龙今天通报唐家山堰塞湖最新进展时说,目前唐家山堰塞湖为极高危险级,已转移受威胁区域民众六点八九万人,其余近九万人已做好转移准备。

  经监测,唐家山堰塞湖今日八时水位七百三十点一三米,较昨日八时上涨一点四七米;坝前水深六十二点五八米;蓄水量一点六一亿立方米,较昨日增加八百万立方米。

  截止二十九日八时,唐家山堰塞体顶部人工开挖泄洪槽进口端高程降为七百四十五米,出口端高程降为七百四十四米,较原垭口高程降低五至六米,距水面约十四至十五米。
  “唐家山堰塞湖应急除险工作已取得较大进展。”程殿龙说,二十八日,堰塞体共有部队官兵及技术人员六百三十一人、机械设备四十三台,在七个作业面开展作业。截至二十九日八时,累计完成土石方五点七五万立方米。自今日凌晨施工现场开始下大雨,施工进度受到一定影响。

  堰塞体下游受威胁地区绵阳市,包括北川、江油等县市,已按三分之一溃决影响范围制定了人员安全转移预案。水利部部长陈雷、副部矫勇长、总工刘宁仍在工程现场组织实施排险抢险工作。

  据悉,截止今天,四川省震区堰塞湖总数仍为三十四个,已经有六处基本解除险情。其余二十八处中,正在进行工程除险的唐家山堰塞湖为极高危险级,另有肖家桥等五处为高危险级。(完)



2008-05-29 22:29:25

主题: 洛杉磯老頭: 汶川地震的反思﹕應對緊急事件的準備
汶川地震的反思﹕應對緊急事件的準備
http://blog.dwnews.com/?p=37834

洛杉磯老頭



經常性﹑功能性的應對緊急事件的演練﹐對於最大限度的減少突發事件的損失﹐不言而喻。在這次汶川地震中一個廣泛受到讚揚的例子﹐是一所小學由於日常進行了逃生的演練﹐在地震突發時﹐師生們完全按照平時的訓練行動﹐結果都順利逃生。從外地趕回到學校的校長﹐為此激動地伏地大哭。

其他的學校為什麼沒有這樣的訓練﹖這值得反思。

根據中國國務院「破壞性地震應急條例」﹐應急機構和應急預案一應俱全。中國民政部提供的信息也顯示﹐中國初步建立了中央﹑省﹑地﹑縣四級聯網的災害信息平臺。一旦發生重大災害﹐民政部一般在兩個小時左右就能得到災情信息﹐並迅速按照預案啟動災害的應急響應。

機構有了﹐預案有了﹐是否有人考慮﹐機構和預案的效力如何﹖民眾們﹐知道如何去應對突發事件嗎﹖他們需要準備什么﹖怎樣逃生﹖如何保持與家人的聯係﹖哪裡是最安全的地方﹖救援隊﹐知道如何在道路塌陷﹑通訊中斷﹑橋樑倒塌的情況去實施援救嗎﹖有足夠的工具嗎﹖

如果平時有考慮到各種情況都可能發生的演練﹐民眾和救援隊伍所遇到的問題﹐就應該會在預案中更新﹐一旦突發事件來臨﹐就不會那麼手忙腳亂了。

在地震頻發及被預測在30年內可能有大地震發生的大洛杉磯地區﹐洛杉磯縣緊急事件管理辦公室幾乎在每年都舉行假想情節的﹑近乎是實戰般的緊急事件應對演習﹐ 模擬在地震﹑海嘯及遭受恐怖攻擊時﹐檢查洛縣指揮系統的反應及對民眾提供幫助的能力﹑如何使損失減少到最小以及如何在最短時間內恢復正常的能力﹑何讓民眾得到安全的飲水及基本醫療救治的能力。

美國政府也經常在全國進行災難事件準備工作的檢查﹐評估各級政府緊急事件應變計劃的有效性﹐以促進和提高政策制定者對災害準備工作的意識。要有災難意識﹐也是準備應對突發事件的要點﹐因此﹐美國的民眾經常被告知﹐要必備包括水﹑食品﹑手電筒﹑帶電池的收音機和藥物等在內的急救包。

應對緊急事件的準備﹐應該借鑒美國的做法。



2008-05-29 11:50:23

主题: TI9: My experience of step2 CS
发信人: TI9 (Cindy), 信区: MedicalCareer
标 题: My experience of step2 CS
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 28 00:02:35 2008)


I took my step2 CS 2.5yrs ago. Hope the experience still fits current CS 
needs. 

1. I used UW and First Aid. They are very good resources.

2. I prepared part time for 2 months and felt very confident in the exam. If
you have no problem in spoken English, 2 month is more than enough. 

3. There are many video clips online showing the maneuvers of physical 
examination. I looked at them to make sure I was doing it right. It is very 
helpful. 

4. Practice, practice. I practiced all the cases on my husband. On weekends,
we simulated the real exam by putting patient info (name, age, vital signs)
on the door and I practiced in timed manner. It helps to get familiar with 
the pace and with the cases themselves. I tried to find study partners on 
phone but only practiced twice, since the study partners I found were either
not well prepared or not punctuate. So I stopped practicing with them. But 
I have to say a good study partner will be very helpful. 

5. Smile. Be friendly during the exam. The test is very well organized which
makes me feel not so nervous.

6. It took me 2.5 months to get the result (there was significant delay at 
that time). So take CS earlier in order to get your score in time. 



--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 75.170.]



2008-05-28 16:13:34

主题: 麦地 安安: My Experience for Step 1
发信人: anitazhao200 (麦地 安安), 信区: MedicalCareer
标 题: experience for step 1 (old CMG/92/222)
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 28 11:30:12 2008)

I can not type Chinese, appologize.

I just got my step 1 score today, 92/222. I know a lot of people in this 
board got 99/99, so, for the cow girls and boys, please fly by.

I want to share some of my experiences. Good and bad ones, so other people 
might learn from my mistakes, and learn the shortcut, hopefully.

First, I would like to introduce my backgrounds so people can understand 
better where some of the remarks come from. I graduated from 6-year English 
class in 1999. So I am an ‘old graduate’. I have a 2-year-old daughter, 
and works fulltime in a pharmaceutical company as a statistical analyst. I 
prepared about a year while working full-time and took 2 weeks off before 
exam. 


Books used:

1. First aid: who can go to the step 1 exam without reading this book? The 
more you read this, the higher score you get. I read it twice, and I regret 
not allocate more time for this book.

2. Kaplan book (biochem, pharmacology, Micro/immuno). I did not read all, 
just watched the video and used the notes as a reference. I also have the 
webprep audio files. I listened to the audio lecture before sleeping 
sometimes. 

a) Biochem was OK, I did not gain much from it. I should have skipped it.
I think for old graduates like me, watching the video can be helpful, but 
if you are not too bad in school, skipping it won’t hurt you.
b) I really liked the pharma lectures. The guy is really good, and a lot 
of the points he mentioned was in the real test. Before preparation, my 
pharmacology was the worst subject, but in the real exam, I did pretty well.
I contribute this to the Kaplan lecture, as that is the only book I read.
c) The Micro/immuno guys is pretty good too, strongly recommend. A lot of
high yield topic covered. Definitely a keeper.

3. Rapid review, Goljan. He is the man, if you have to read one book, read 
first aid, if you have time to read only two books, read 1st aid + rapid 
review. It is that good. I listened to his audios more than twice, too. VERY
VERY high yield. I started to prepare for CK now, not surprisingly; some of
the topics are in CK, too

I did not read a lot of books like other people in the board did, mostly 
because I do not have time. I spent about (on average) 2 hours every day 
weekdays, and 4 hours per day weekends. I bought some other books, but for a
few of them; I did not even open the cover. 

Some books I bought, but did not like after reading for 10 minutes :
“pharma, board and wards’ (completely over-rated for step 1, maybe useful 
for later steps?)
“high yield series’ I did not like them, I used embryology and 
neuroscience as reference when I have to look up a diagram, but that is it. 
(no need to buy!)

The books come with first aid. A waste of time, both the case and Q&A books 
are a waste of money. 

I also bought some Ebooks from ebay, but it turns out to be useless.

Qbanks:

UW, I spent more than half of my study time on this Qbank, and I regret not 
spending more time. If you understand every question, you can get >90. If 
you understand all the explanations, you can definitely get 99. Some people 
might not agree with me. But if I can do it again, I will just stick with 
this Qbank and read first aid (> 2 times) and read goljan rapid review.

Kaplan, comparing to UW, this is definitely second tier. I did half of it, 
and abandoned it. If you have more time after you mastered UW, you might 
consider this one, but do not do this before you finish UW inside out. Even 
if it is free!!! (I believe a lot of people have the download version, which
is not much different from the real one, according to my limited experience)

NBME: This is probably the best mock exams you can get. You should 
understand every question in the nbme. I suggest you do this early, and 
leave only one forum to the end. As you can spend more time with friends and
really get to understand the debatable Qs. I left it to the end, and did 
not have enough time to discuss it with the big cows in the board. Special 
thanks to lzumc2008, picasab and CSF, who answered my question late night. (
Maybe we can gather all the threads together in the ‘JING HUA Qu’ so they 
do not get lost and the late-comers can take advantage of it?)

Talking about the NBME, one type of biostat question asked was the 
conditional probability questions, 

1 year survival .9
2 year survival .8
3 year survival .9

If a patient survives 2 years, what is the chance he will survive 3 years?
The correct answer should be .9, not .9*.8*.9

The answers come with the download version is WRONG. This is a classical 
conditional probability P(A|B), 3 year survival is .6, but when you 
condition it on the fact, he has survived 2 year already it become .6/.8/.9,
which is .9

I did have one question in the real test. So please pay attention to this 
question.

I want to thank everyone on the board, whose posts give me inspirations and 
information needed to get me thru this difficult time of mine. Being a full-
time working mom, I could not have done it without the love and help from my 
husband, SGU, I love you.


--
※ 修改:·anitazhao200 於 May 28 11:35:38 2008 修改本文·[FROM: 148.188.]



2008-05-28 14:03:46

主题: 让孩子们欢乐
让孩子们欢乐----看老外如何抚慰灾区儿童(组图)

2008年05月27日20:15:32 [新闻大杂烩] 

刚看到这画面是不是以为自己进错门了?没有声泪俱下的讲述,没有“你放声哭吧”的引导,也没有刻板的说教。一群在四川灾区的老外志愿者竟用游戏的方式来开导和抚慰灾区儿童。这种方式好是否值得推广?Mitbbs.com

位于龙门山脉中央的安县茶坪乡小学,在这次地震中极为幸运,只有中学食堂垮了,教学楼没有夺走一个孩子的性命。Mitbbs.com

学生们回不了山上的学校了,但这个下午的游戏课却很丰富。 瑞典志愿者Jessine,和三个伙伴从成都赶来,带领孩子们做了好多“从来没有做过的游戏!”Mitbbs.com

这种在非洲和美洲很流行的创痛后游戏“心理恢复”模式,让我在感动之后陷入了感慨:灾民们的心理创伤,除了物质保障,多么需要让他们快快地“发自内心地快乐啊”! Mitbbs.com



2008-05-28 14:02:24

主题: 让孩子们欢乐
让孩子们欢乐----看老外如何抚慰灾区儿童(组图)

2008年05月27日20:15:32 [新闻大杂烩] 

刚看到这画面是不是以为自己进错门了?没有声泪俱下的讲述,没有“你放声哭吧”的引导,也没有刻板的说教。一群在四川灾区的老外志愿者竟用游戏的方式来开导和抚慰灾区儿童。这种方式好是否值得推广?Mitbbs.com

位于龙门山脉中央的安县茶坪乡小学,在这次地震中极为幸运,只有中学食堂垮了,教学楼没有夺走一个孩子的性命。Mitbbs.com

学生们回不了山上的学校了,但这个下午的游戏课却很丰富。 瑞典志愿者Jessine,和三个伙伴从成都赶来,带领孩子们做了好多“从来没有做过的游戏!”Mitbbs.com

这种在非洲和美洲很流行的创痛后游戏“心理恢复”模式,让我在感动之后陷入了感慨:灾民们的心理创伤,除了物质保障,多么需要让他们快快地“发自内心地快乐啊”! Mitbbs.com



2008-05-28 14:01:55

主题: 让孩子们欢乐
让孩子们欢乐----看老外如何抚慰灾区儿童(组图)

2008年05月27日20:15:32 [新闻大杂烩]  
 
 刚看到这画面是不是以为自己进错门了?没有声泪俱下的讲述,没有“你放声哭吧”的引导,也没有刻板的说教。一群在四川灾区的老外志愿者竟用游戏的方式来开导和抚慰灾区儿童。这种方式好是否值得推广?Mitbbs.com
 
 位于龙门山脉中央的安县茶坪乡小学,在这次地震中极为幸运,只有中学食堂垮了,教学楼没有夺走一个孩子的性命。Mitbbs.com

学生们回不了山上的学校了,但这个下午的游戏课却很丰富。 瑞典志愿者Jessine,和三个伙伴从成都赶来,带领孩子们做了好多“从来没有做过的游戏!”Mitbbs.com
  
这种在非洲和美洲很流行的创痛后游戏“心理恢复”模式,让我在感动之后陷入了感慨:灾民们的心理创伤,除了物质保障,多么需要让他们快快地“发自内心地快乐啊”! Mitbbs.com



2008-05-28 14:01:18

主题: 让孩子们欢乐
让孩子们欢乐----看老外如何抚慰灾区儿童(组图)

2008年05月27日20:15:32 [新闻大杂烩]  
 
 刚看到这画面是不是以为自己进错门了?没有声泪俱下的讲述,没有“你放声哭吧”的引导,也没有刻板的说教。一群在四川灾区的老外志愿者竟用游戏的方式来开导和抚慰灾区儿童。这种方式好是否值得推广?Mitbbs.com
 
 位于龙门山脉中央的安县茶坪乡小学,在这次地震中极为幸运,只有中学食堂垮了,教学楼没有夺走一个孩子的性命。Mitbbs.com

学生们回不了山上的学校了,但这个下午的游戏课却很丰富。 瑞典志愿者Jessine,和三个伙伴从成都赶来,带领孩子们做了好多“从来没有做过的游戏!”Mitbbs.com
  
这种在非洲和美洲很流行的创痛后游戏“心理恢复”模式,让我在感动之后陷入了感慨:灾民们的心理创伤,除了物质保障,多么需要让他们快快地“发自内心地快乐啊”! Mitbbs.com



2008-05-28 14:00:16

主题: 让孩子们欢乐
让孩子们欢乐----看老外如何抚慰灾区儿童(组图)

2008年05月27日20:15:32 [新闻大杂烩]  
 
 刚看到这画面是不是以为自己进错门了?没有声泪俱下的讲述,没有“你放声哭吧”的引导,也没有刻板的说教。一群在四川灾区的老外志愿者竟用游戏的方式来开导和抚慰灾区儿童。这种方式好是否值得推广?Mitbbs.com
 
 位于龙门山脉中央的安县茶坪乡小学,在这次地震中极为幸运,只有中学食堂垮了,教学楼没有夺走一个孩子的性命。Mitbbs.com

学生们回不了山上的学校了,但这个下午的游戏课却很丰富。 瑞典志愿者Jessine,和三个伙伴从成都赶来,带领孩子们做了好多“从来没有做过的游戏!”Mitbbs.com
  
这种在非洲和美洲很流行的创痛后游戏“心理恢复”模式,让我在感动之后陷入了感慨:灾民们的心理创伤,除了物质保障,多么需要让他们快快地“发自内心地快乐啊”! Mitbbs.com



2008-05-28 10:52:22

主题: 地震灾区志愿者心理创伤 归来脾气暴躁很想打人
志愿者灾区归来很想打人 

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信息时报    2008-05-27 19:46:30 
 
 
汶川大地震已经过去15天,大地震在给当地群众造成心理创伤的同时,在灾区参与救援的志愿者同样也在承受着“煎熬”。

昨日,记者了解到,一些从灾区回来的志愿者在心理和情绪上出现了不同程度的波动。志愿者惠夫(化名)回来两天了,只睡了几个小时。脾气变得很暴躁,向妻子乱发火,在QQ群上,把所有人都骂了一遍。志愿者黎茗(化名)则说:“在灾区看到太多生离死别和家破人亡了,回来后,我不想出门会朋友,只想呆在家里。” 

志愿者姓名:惠夫

在川服务时间:近两周

症状:向妻子乱发火、很想打人

惠夫是全国第一支到达都江堰的广州志愿者医疗服务队的成员,在灾区奋战了近两个星期后,这支志愿者队伍于5月25日回到了广州。昨日,记者电话采访惠夫的时候,他正在写博客。惠夫说:“我还沉浸在过去半个月的日子里,没有走出来。” 

脾气暴躁几乎把朋友骂一遍

惠夫说,他所在的志愿者队伍共17人,分成4个小组,主要在都江堰工作。“一个小组在都江堰市人民医院坐诊,一个小组负责紫坪埔大坝官兵的治疗,另外两组就跟随着医院的救护车跑遍都江堰的各个重灾区。”他说,紫坪埔大坝的浮尸、各个救援现场抬出的遗体以及各种令人撕心裂肺的场景,自己和队员都亲眼目睹过。 

谈及回到广州后的心情,惠夫一连说了4个“很”:“很复杂,很烦躁,很想打人,很容易激动。”惠夫说,这两天来,在QQ上只要看到别人说一些‘负面’的话,自己就会变得暴戾和气愤,“我已经把我QQ上的朋友几乎骂过一遍了”。 

“我觉得周围的人都不适合我” 

当记者婉转的让其回忆救援的一些细节时,惠夫表现得很抗拒,不停地说“很难受”。在电话的那一头,惠夫开始哽咽,记者能清晰听到他的啜泣声。 

经过几分钟的调整之后,惠夫说:“这次去灾区参与志愿服务,一方面让我有了很珍贵的记忆和经历,另一方面,我觉得对我的伤害也很大。我不知道为什么,我现在看不惯任何人,我觉得周围的人都不适合我。” 

惠夫说,25日回到广州之后,就只睡了几个小时,每天都在写博客,叙述着过去半个月的往事和经历。

知道不对但控制不住发火

“在灾区工作的时候,我妻子很担心我,盼望我早点回来。但我回来后的当天晚上,就冲她发火了。”惠夫情绪低落地说:“回来后,我突然不想别人来打搅我,我妻子好心的关心我,可我还是控制不住的骂了她,我觉得很愧疚。” 

惠夫介绍,目前自己的现状不好,心情很差,喜欢乱发火。惠夫说:“我知道是我出了问题,但我控制不住。”惠夫和自己的队友建了一个QQ群,他说:“上QQ群的时候,我很开心,可一下来,我就变得脾气暴躁。” 

不愿面对现实,

又不想失去记忆

(摘自惠夫的博客)

“2008年5月26日晨,止笔2008年5月27日下午3时,由于心灵受到重创,这几天严重失眠,烦躁,我可能需要很长一段时间来恢复我自己,不愿面对现实,却又不想失去记忆,在痛苦的回忆中记录这段往事,希望自己能够回到从前。”

志愿者姓名:黎茗

在川服务时间:近两周

症状:有点不适应现在的生活

不想出门只想和家人在一起

黎茗是一名护士长,虽然情绪和心理上受到的影响不如惠夫,但在灾区志愿服务近两周后,她的生活还是有一些变化。黎茗说:“在灾区一线的时候,虽然条件艰苦,每天都很忙,但觉得自己做了很多,可是回到广州后,总觉得自己做的不够,做的太少。对灾区的情况还是很牵挂。” 

虽然已回来两天了,但黎茗还是有点不适应现在的生活。她说:“自己躺在床上的时候,还是很警觉,只要稍微有一点动静,就以为是地震。要彻底转变过来,我想还需要一段时间吧。” 

黎茗告诉记者,自己在四川的时候,很多朋友说等我回来要一起吃饭,当时自己也答应了。但是回来之后,黎茗两天来从来没有出过门。黎茗说:“在灾区,见到太多的生离死别和家破人亡,所以,回来后,只想呆在家里和家人在一起。这种心境也许只有去过灾区一线的人才能够体会吧。” 

团市委

将给归穗志愿者做心理辅导

团市委的有关负责人介绍,近期,从灾区陆续有志愿者回来,团市委在和他们交流座谈的时候,发现大部分人都情绪低落,心理出现了一些问题。该负责人说:“很多志愿者觉得心理难受,也许患有灾难心理综合症。” 

针对这些情况,该负责人表示,将召开一些座谈会,让大家互相倾诉,把心里的难受讲出来,同时团市委还准备举办一些心理咨询活动,对这些志愿者进行一个心理疏导。 

专家支招

心伤严重志愿者可催眠治疗

就志愿者归来后出现的各种心理症状,众慧教育咨询公司资深心理专家黄家良教授表示,志愿者出现自闭、脾气暴躁、寝食难安等症状是很正常的。深入重灾区的志愿情况可能会更严重。因为深入灾区的志愿者几乎都会受到情感性创伤。

针对志愿者出现的各种心理问题,黄家良提出建议,如果志愿者出现睡眠时间极少,影响正常生活的状况最好马上接受专业的心理治疗。“到灾区十天以上志愿者,心理状态往往会比一般的志愿者受到的情感创伤更严重。”黄家良说,“睡眠不正常是最普遍的现象,结合催眠治疗可以在一定程度上帮助志愿者恢复正常心态。”



2008-05-27 22:01:17

主题: yaya: MCAT 一点小经验
发信人: premed (yaya), 信区: MedicalCareer
标 题: MCAT 一点小经验
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 24 11:28:23 2008)

昨天刚刚考完,总结一下!
我上了kaplan半年的补习班,做了所有的full-length, 还有AAMC所有的practice
exams.
最后一个星期复习了AAMC做过的几套题。
计算机考试大概5个小时,考题和AAMC非常相似,如果我有时间,一定再花一些时间学
AAMC practice exams!!!!!

一个月之后就会出结果了,大家祝福一下吧!


发信人: cola (不要和陌生人说话), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: MCAT 一点小经验
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 24 15:56:25 2008)

bless~
kaplan的班感觉怎么样,值吗?


发信人: cancidas (michael knight), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: MCAT 一点小经验
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 25 10:21:23 2008)

kaplan不是一般的烂啊....可能也分地方和校区, 一般教课的都是在mcat考试中获得过
高分的学生或是有一定经验的老师, 不管是哪一类, 教学水平实在是...
上课的时候给你提提要点和考试重点, 其他的都要靠自己平时钻.
三个班里面,我个人觉得princeton review最好, 书和题的质量也很高; 其次是exam
cracker, 价格相对贵一点, 分很多档次的班, 他家的教材是最有特色的,题也很有创新
, 我觉得要想拿高分, 他家的题一定要做做(kaplan的verbal我一般avg 11-12, 他家的
verbal,我一般4-5...).
如果是自己复习, 买kaplan + examcracker的题和书一起看就可以了, 基本上不需要额
外的东西
--


发信人: premed (yaya), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: MCAT 一点小经验
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 26 23:24:33 2008)

KAPLAN就和国内新东方差不多,帮忙考试的!它们的课帮的忙不是很大,但是因为所有
的练习题都可以在电脑上做,比较配合考试的需要,而且有很多联系题都记时,方便平
时自我训练。我觉得自觉一些可以参加他们的ONLINE的课比较便宜一些。
VERBAL考试7篇短文,60分钟,平均一个短文8-9分钟,一个短文大概有5-7个问题。
VERBAL我很头痛,因为考试的范围比较多,单词的难易程度和GRE差不多,由于所有的
问题都是逻辑性很高,所以他们都讲成是REASONING 而不是COMPREHENSIVE.考试的内容
随意选,有经济,政治,历史,社会科学,心理学,生物科学,人类学,问题在于不是
看懂了多少,而是看明白作者写文章的意图,很多时候会问到一些刚刚在文章中讲过的
问题,但是随机考试的不好处就在于回头到文章中找的时候,就不知道刚刚看到的那句
话跑哪里去了,看文章的时候可以HIGHLIGHT,没有其他的好办法了,所以提高只有靠
练,反复的练!我很惊讶的是真正考试的时候范围不出AAMC PRACTICE,所以早知道就
再努力啃那几套题,背下来也可以的!我做了很多VERBAL有PRINCETON REVIEW,
BERKELEY REVIEW, EXAM CRACKER,最好也就8-9分,所以大家如果不想浪费钱就只做
AAMC的题,有吃下去的精神,都可以考出好成绩,另外,电驴上有些好资料也可以去下
载!欢迎来信!


发信人: yakgg (牛哥哥), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: MCAT 一点小经验
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 27 20:31:45 2008)

唉,今天刚考完,感觉不太好……担心中。

感觉考题还是比AAMC上面的要难一点。Verbal真的是非常intense,不仅要读懂文章还要
refer to detail。不过,估计对survive过GRE的牛人来说应该不算太难。

现在只有finger cross and pray了



发信人: cancidas (michael knight), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: MCAT 一点小经验
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 27 20:55:53 2008)




和GRE的出题思路不太一样, 不好说哪个难哪个简单, 主要还是看做题的人思维方式

Good luck. 一般感觉不太好的才能考高分



2008-05-27 10:18:04

主题: History of International Medical Corps (IMC)
History of International Medical Corps (IMC)       

http://www.imcworldwide.org/section/about/history



The establishment of International Medical Corps (IMC) in 1984 was a development that had global significance, not because it added another name to the pool of international relief agencies, but because it boldly declared the emergence of a new kind of relief agency. By providing health care through training, IMC challenged— indeed, changed—the very definition of relief. 


The emergence of a new kind of humanitarian agency

International Medical Corps was founded by Dr. Robert Simon, who, as a young emergency-room physician at UCLA Medical Center, was moved to take action after reading of the tragic plight of the Afghan people as a result of the 1979 Soviet invasion and subsequent occupation. All but 200 of the country’s 1,500 doctors had been executed, imprisoned, or exiled, and all relief agencies had been ordered out of the country, leaving ill and injured civilians, pregnant women and developing children with essentially nowhere to turn for basic health care. 

Simon began making trips to Afghanistan to provide medical assistance directly to civilians. But he also saw that the problem was much too big for one person to tackle, and he spent much of the summer of 1984 contacting international humanitarian agencies about setting up operations in Afghanistan. To his dismay, each explained that their mandates did not allow them to work in country. So in September 1984, he founded International Medical Corps, knowing that it would need to take a different approach to relief. “I saw right away that a few little clinics weren’t going to amount to much,” Simon recalls. “The real problem for the Afghans was how to reconstruct their entire medical system. Something more had to be done.” 

International Medical Corps quickly shifted its focus a few miles to the east, where, amid the relative stability of Pakistan’s Northwest Frontier Province, it could set up a full-time Afghan medic training center. The U.S. Agency for International Development (USAID) liked this strategy and gave IMC its first grant for training. IMC recruited trainees from the most remote and underserved areas of Afghanistan who, at the end of their nine- month training, would travel back to their communities with a stock of essential equipment, supplies and medications to set up clinics, which were resupplied every six months. At the end of one nine-month training, IMC’s Afghan medics could diagnose and treat 75 to 80 percent of the injuries and illnesses they encountered in the field. 

In 1986 Nancy A. Aossey joined International Medical Corps as President & CEO and has led the organization since. “At that time, almost everyone in the relief community said training in a war zone couldn’t be done,” says Aossey. “The prevailing opinion was that you couldn’t simultaneously provide relief and build local capacity in such an unstable environment. IMC challenged that notion.” Under Aossey’s leadership, another USAID grant soon followed, and with this steady stream of support, IMC went on to produce astounding results. By 1990, IMC had graduated more than 200 medics who helped established 57 clinics and 10 hospitals in 18 provinces throughout rural Afghanistan—serving more than 50,000 patients per month. 

International Medical Corps has gone on to provide life-saving care in more than 45 countries worldwide, responding to nearly every emergency in the last two decades. It deploys quickly in emergencies and then stays on to teach life-saving skills so that people locally can become self-reliant. Its training assures continuity and a new level of care for those impacted by conflict, tragedy and extreme poverty. 

Over the years, International Medical Corps has responded to the world’s most devastating man-made and natural disasters, including famine in Somalia, ethnic cleansing in Bosnia, the Rwandan genocide, and atrocities against children in Sierra Leone. More recently, IMC was a first responder after the 2004 tsunami in southeast Asia, the 2005 earthquake in Pakistan, responded domestically following Hurricane Katrina, and is among the dwindling number of humanitarian agencies still working in Darfur and Iraq.



2008-05-26 01:03:52

主题: 朱一心: 中国地下NGO震后见天日
中国地下NGO震后见天日

朱一心


中国NGO在灾后成立救灾平台,大批「地下NGO」积极救灾,得以见天日,而政府也采取宽容态度。香港NGO以专业及良好的管理,配合大陆NGO的网络,协调统筹救灾。

汶川大地震发生后一小时,雷刚抱着计算机坐在街头,两脚仍在发抖,他找到一个消防栓,把计算机放上去,打开,上线。「太好了!网络没中断!还有很多人在在线!」他立即向「爱白成都青年同志中心」服务的一百多个QQ群发出救灾讯息:请大家立即查看所在城镇的伤者及惊惶失措的人们,为他们作出心理干预(心理辅导),并开放自己的家居作临时避难所。

同步发生的,是深圳、广州及北京等大城市以及香港NGO(非政府组织)干事及志愿者,都第一时间往成都进发。而零三年首个获中国政府批准注册的成都NGO—成都城市河流研究会秘书长田军,以及香港NGO小区伙伴项目统筹何德贤,临时被推举为救灾NGO 的指挥官。一边有动员能力,一边有管理能力,两边结成网络,协调统筹,立即就行动起来。

一场惨痛的灾难,一夜间令大部分中国地下 NGO都站到亮处,承担救灾义务,而政府也对他们包容,让一直「发育不良」的地下NGO得见天日,政府各部门还提供方便,为NGO建构庞大救援空间。这大批无偿的义务民间组织,过去十年来在中国散播人道关怀和培训志愿者的种子,使得这次救灾工作一呼百应。

雷刚是爱白中心的项目协调员,爱白每年均与香港及本土十多个NGO,连手为四川省培训志愿者,把种子撒播大地,大灾像一声春雷,民间的「种籽」迅即发芽,带动更多志愿者走上救灾之路。地震发生后二十三小时,五月十三日中午一时半,爱白向外发布一百个QQ群救灾行动的简报,并迅速与二十多个成都基地的本土及国际NGO联合,建立「五一二民间救助服务小组」(十五日再成立五一二中心),与另一个NGO平台「NGO四川救灾联合办公室」,成为这次八级大地震救灾工作的两大NGO平台。

走进成都东城根街的河流研究室,墙上贴满大张分工表,写着天涯网络三十吨物资运到、国际小母牛几十吨的物资来了……。「这么多年来,各个NGO互相合作,建立了一个极大的草根网络,可以接触灾区很远很孤独的小村,甚至只有十余间房子,灾后没人理的农村,我们尽力转介,并尝试援助药物及物资。」来自香港、正在研究室指挥救灾工作的何德贤,边忙着审批项目,边跟亚洲周刊记者说。走在她身旁商量工作的田军,也在多个房间穿梭忙碌。来自成都的田军说:「我们这里什么专家也有;NGO这东西比较复杂,政府一直很担心我们的活动会影响稳定,但现在我们有的是灵活性和有经验的志愿者。」

以公司注册名义生存了九年的爱白,平时擅长心理辅导,来自全国各地的注册心理治疗师一下子就组成了四组心理辅导组,每组分配八至十五人,负责整合及培训灾后辅导人员,再由他们到前线工作。田军不远处,正是忙着在计算机上工作的雷刚,这位资深义工平时是位旅游从业员,他说:「五一二平台现在已召集了一千多名志愿者,这个民间平台很棒。」

提供有序救援工作

五一二平台的一千人是「非常义工」,他们是在各方面有NGO工作经验的人员或专业人士,能负责带队,到灾区及医院统筹工作。何德贤又像一阵风般掠过,跟记者补充说:「但愿这次的NGO平台提供一个有序的志愿者救援工作,不添乱子、不滥用资源。我举个例子,我们派出其中两个团队,每组八人,到不同的医院做志愿者管理,一所医院就有几百人报名要来当志愿者,若不管理分流,再加上不停走进医院问病情和打听亲人的生还者,前线医护人员的压力就很大,也会阻塞绿色通道,阻碍救援。说实在,我们的小组管理效果不错,我们是替政府做『细眉细眼』的救援工作。」

葵丽、牛可佳和莎莎等三位大学生,是另一本土NGO Green SOS 成员,虽然没有加入两大平台,却在大学召集义工。救灾不仅是在镜头前抬出一百小时后的生还者,还是在没人看到的政府支持的缺口把讯息和物资第一时间传达给最需要的人。莎莎和可佳说:「我们到了华西医院,安排志愿者工作,例如围起消毒区,帮忙需要消毒的人。」Green SOS跟其它平台上的本土NGO,大部分不获政府注册,包括专门关注流动人口和农民工的尚民社会发展研究所;北京农家女文化发展中心;擅长野外工作及登山的Ci —山水;四川省农民工法律援助工作及曙光小区发展等,以至香港及大分份国际的NGO,都只能在中国设立办事处,而不能成立基金会,包括这次在五一二平台上的嘉道理农场小区伙伴成都办事处、宣明会昆明办公室。

难能可贵的是,每天都有救灾的新NGO诞生。Green SOS的葵丽便与其它NGO组织者成立了山水自然保护中心,投入的是灾后重建及地震援助讯息平台,成员有建筑师及大学生。他们游离于政府组织,又有别于满腔热血冲进灾场及医院的个别志愿者,他们其实是志愿者之母,多年来不断培训志愿者,在灾难来临前,已不停警告河流污染、树木砍伐、水库危机、社会问题等静态灾难。

从汶川地震救援工作可看出中国政府关注人性的一面,同时注重灾后的心理辅导,但中国的大学社工系才刚起步,学生并没上实习课程,也缺少处理灾难的心理辅导经验,爱白和无国界社工刚好填补了这块空缺。来自香港的无国界社工和四川大学华西医院心理生中心连成一线,香港的六位资深社工拥有南亚海啸的救灾经验,带动社工系学生到灾区进行哀伤治疗,还有三位香港心理学家到成都培训哀伤治疗的志愿者。

震灾后,中国成为一个充满志愿者新手的国家,很多新手走到前线慰问伤者,竟哭得比伤者更伤心,哀伤治疗其实不是这回事。已在灾区工作多天的无国界社工庞志成说:「我们会分四个阶段处理,有宣泄悲伤、探知悲伤、肯定抗逆能力和逐步重建生活和朋友网络等,社工会凭经验配合不同活动。大海啸后,我们在印度尼西亚及泰国,由于辅导要透过翻译,我们就有拥抱行动,烧饭聊天,是渗透式的。」他举了一个成功的例子,他们在景秀镇服务灾民,跟一个学校的小朋友做了两天活动,小学生告诉他,晚上真的可以睡着了。

化解忧伤防止自杀

一个地方在灾难后,自杀率往往会提高,问题不仅在开解忧伤,也在把被诱发的忧郁症根源找出来,避免成为社会问题。其实,震后纷纷亮相的草根NGO,也像灾后抑郁的人们,长期潜伏,就像沱江及泯江浇灌着成都的地下水,一直淌着却没有声影。

直到五月二十日早上,地震第八天,仍不断有来自全国各地的NGO加入五一二平台和NGO四川救灾联合办公室,仍不断有新NGO成立,如果政府善用NGO资源,在这场大灾难里,将能更恰当地分配和管理志愿者,更快令灾民解除震痛。

「大地震救灾,是中国NGO对政府的一次大型示范。」田军说。

□ 《亚洲周刊》二〇〇八年第二十一期



2008-05-25 00:59:31

主题: 红十字基金收入
中国红十字基金会这样做正常不正常?

送交者: 白字秀才 2008年5月23日23:24:32 于 [教育与学术]http://www.bbsland.com
 

作为一个慈善基金会,也许是在积累资金,但是我认为,它每年的实际资助支出(不包括工资和管理费和其他支出),只占总收入的51~63%之间,太少,比如2007年的天使计划,收入1亿3千多万,结果只资助出7千多万。

他们每年都有净几千万的“现金余额”。不知这些钱如何处理,好像他们都归到基金会的“年度净资产增加额”去了,而并没有把上年度的“现金余额”推到下一个资助年度里面,事实上,每年他们的收入大大超过资助,也没有必要把上年的余额挪过来。他们直接当作他们的“收入”,计入基金会财产里面去了。



2008-05-25 00:36:18

主题: VOA: 走访灾区:地震孤儿可能数以千计
走访灾区:地震孤儿可能数以千计

            记者:特林德尔

中国四川汶川大地震造成五百万人无家可归,许多家庭被拆散,许多父母和儿童还在苦苦寻找对方。在这场混乱里,特别值得关注的是,可能有数以千计的孩子已经成了孤儿。

成千上万的灾民现在就住在这个体育馆里,因为他们的家已经在地震中被毁。扩音器里播出失踪者的名单。

许多无家可归者是和父母失散的儿童。他们最关心的是,未来几天谁来照顾他们。特别是,如果他们的父母也在在地震中遇难的话,将来谁来照顾他们。

中国政府已经开始着手为这些孤儿寻找收养家庭。

王女士坐在体育馆外的一张桌子边。她的工作是让人了解有关的收养法规。王女士说:“如果有孤儿,我们将遵照中国有关收养的法律,他们将通过程序被收养。”

*欲收养者踊跃报名*

王女士说,在愿意收养孤儿的名单上签名的接近两千人之后,她已经不再让人登记了。中国媒体报导说,全国各地还有好几千人表达了收养孤儿的意愿。

在体育馆里,甚至本身还是地震灾民的人,比如朱耀冰(音译)女士,也排队希望能够登记收养孤儿。

朱耀冰说,相比之下,自己家的情况比很多人都好,希望能尽一切力量,来帮助那些孤儿。她说,他们家的房子没了,东西都没有了。但是至少还都健在,可以再去找工作,可以继续支撑一个家庭。

虽然朱耀冰本人安全,但是象这里的许许多多的人一样,她还在继续想尽一切办法寻找失踪了的亲人。她觉得她的侄子在5月12号地震发生的时候,有可能正在北川,而那里是这次灾情最严重的地区之一。她说,谁要知道刘贵军的消息,务必请转告他,跟他在鞍山的妹夫联系。

一时找不到侄子,朱耀冰就趁著这个机会,帮助其他的人。她已经问了负责领养孤儿的官员,是否能帮忙照顾一位还在寻找自己父母的孩子,至少在这个时候给孩子一些温暖。

*是失散还是永别?*

到目前为止,负责领养的政府官员把那些没有跟大人在一起的孩子都集中在体育馆里,保证他们在寻找父母过程中有一个安全的地方落脚。两个月以后,那些找不到亲生父母或者是其他亲戚的孩子,将被登记为孤儿。

眼下,很多孩子还都抱有一线希望。一个16岁的女孩儿说,地震发生的时候,她没有跟父母在一起,但是也许过去这些天里,他们曾经在路上擦肩而过。

她说,父母都出去到外地打工了,但是他们很可能在地震发生以后,回家来寻找亲人,但是不知道亲人们已经离开当地了。

这会儿,她希望能跟父母在绵阳相会。

□ 美国之音



2008-05-23 17:53:33

主题: 四川大地震灾区伤员大转移,举国接应
四川大地震灾区伤员大转移,举国接应 

 
  四川5.12大地震造成数万同胞遇难,逾20万民众受伤,全力抢救伤员生命是眼下刻不容缓的任务。在地震灾区加紧救治伤员的同时,全国各地正加紧调派火车专列、民用飞机,从震区向医疗设施完备的外省市运送伤员,八方支援抢救生命。一场与时间赛跑的生命大接力,进入争分夺秒的下半程。
   
  「挑战生命极限的前半程,病人依靠坚强的意志自己完成了,他就是创造生命奇迹的大英雄。」重庆新桥医院院长王卫东说,「我们医务人员要争分夺秒,完成下半程的挑战接力。」

  21日,四川灾区转出伤员1,211人,此前已转送伤员1973名。这些数据变动的背后,是中国各地民众心手相连,齐心抗震救灾的真切写照。

  重庆:生命强者截臂进食

  以179个小时挑战生命极限的31岁羌族人马元江,是救援人员18日下午在映秀湾发现的生还者,他于20日下午3时入住第三军医大学重庆新桥医院重症监护室。入院后,经院方检测显示,马元江全身多处器官损坏,包括严重的肾功能损坏和多处皮软组织感染坏死,以及因挤压时间过长造成的左前臂坏死,伤情十分严重。

  据第三军医大学新桥医院骨科主任周跃教授介绍,通过入院后12个小时的药物治疗和心理疏导,马元江的体质得到了极大的改善,医院当即决定在次日凌晨2点 40分,对马元江进行了左前臂截肢手术。21日早晨,手术后的马元江便进食了50毫升稀饭。目前,马元江的生命体徵平稳,他的妻子也已赶到新桥医院照顾他。

  截至21日晚,重庆市已收治灾区伤病员2,258名。重庆市委、市政府决定,收治伤员按2,000元/人先行预拨医疗资助,生活资助费按月预拨。所有医疗资助和生活资助资金由接收的社会捐赠资金和财政预算安排解决。

  西安:接运专列全天待命

  21日清晨6时58分,运载着248名北川、绵阳、广元重伤伤员的「救12次」专列抵达西安。西安紧急出动200多辆救护车,800多人的服务团队进行现场救护,同时开通绿色通道,以最快速度将这批伤员从车站送往第四军医大学所属的西京医院和唐都医院。

  据了解,今次到达西安的248名伤员,多是亟待手术的重伤员。西京医院和唐都医院已腾出8个病区的500张床位,抽调230名医疗骨干组成医疗救治队,并将对所有伤员进行免费救治。从21日起,1400名四川伤员将陆续抵达西安接受救治。而为了更好更快接运地震灾区的伤员,西安铁路局已经整修准备了3列专列共51节车厢,24小时待命准备发往灾区运送伤员。

  广州:秘製靓汤去「湿气」

  21日上午,广州市第一人民医院6楼创伤科3号病房内一片欢声笑语。原来,7位「广州妈妈」自发来探望昨日刚到广州市第一人民医院接受治疗的四川小伤员。这些有心的妈妈还特地在家熬好「秘製」雪梨琵琶汁,为小伤员们去「湿气」。还有广州市民给该院的4名伤员每人送了一块吉祥玉,祝他们平安。有医生表示,先期到达广州的100多名伤员,伤情多数较重,市民过于频繁的探望,会或多或少影响救治。

  广东省卫生部门经过争取,得到治疗1000名灾区伤员的名额。截止21日,先期283人已经到达广州,22日晚180伤员将分批抵达广州白云机场。

  珠海:绿色通道迎伤员

  22日晚上9时,珠海机场以绿色通道迎来首批从成都机场运出的四川灾区36名地震伤员。珠海市派出数十辆救护车,投入上百医护人员将伤员分别运往珠海市两家骨干医院进行救治。

  市人民医院和第二人民医院提前几天就腾出上百张病床,配备了一支素质较强的医疗队伍为这批多数为骨外伤病人。

  上海:灾区女孩步出伤痛

  上海接收的首位灾区伤员—北川中学高一学生颜丹正在第二军医大学附属长海医院接受治疗。目前女孩已无生命危险,伤势恢复良好,下周有望痊癒。颜丹因地震引起的强烈心理创伤,亦在医护人员的照料中逐渐癒合。

  颜丹的主治医师、骨科主任李明告诉记者,地震惊吓让颜丹从原来的活泼变得内向警惕,初到上海她就如「一隻受惊的兔子」,比起全身多处软组织受伤,眼底出血的外伤,颜丹心理上的地震后遗症更严重。

  为此,院方特别安排医生和护士各2名,专门为颜丹做心理疏导。为尽早消除丹丹的陌生和恐惧,医院还特地为她营造了四川气氛,主治医生李明尽量用四川话和颜丹进行沟通。此外,颜丹身边24小时都没有断过看护人员,长海医院骨科医生陈自强脱产陪护小丹丹,医院特地将一名同龄病人小龚安排在颜丹邻床,希望同龄人的开导让颜丹早日走出心理阴霾。丹丹笑着说,她和龚姐姐无话不谈,第一天见面就聊到半夜一点。说这话的颜丹,神情间似乎已经恢复了往日的活泼和开朗。

  据悉,上海接受四川伤员的专列已动身入蜀,三天内400名左右伤员将抵沪。

  深圳:空姐折纸鹤祝福

  22日凌晨,首批60位地震灾区的伤员搭乘深圳航空公司的救援包机到达深圳。这60名伤员大部分为四川广元市青川县人,他们中年龄最大的84岁,最小的仅6岁,全部由四川省广元市中心医院转送来,多半为骨伤伤员。

  按原定计划,深航的救援包机应该在21日早上6时起飞,但从当日凌晨4时起,包机接连收到民航总局5次航班变更通知,起飞时间一再改变,最终首批转移到深圳的灾区伤员终于在晚上10点左右起飞。面对地面频繁的变化,深航乘务人员表现坦然,反而利用这段时间的空閒,手繫象徵生命意义的绿色丝带,将祈祷与祝福写在纸上,折叠成千纸鹤黏贴在机舱的各角落。「不抛弃,不放弃,因为我们都是一家人。祝你们早日康复。」

  22日凌晨0点50分,第一批飞机运送来的伤员终于运抵深圳市第二人民医院。经过专家诊断,这些伤员的治疗及时展开。

  福建:4万安置房赠灾区

  福建省委书记卢展工透露,除向灾区捐款逾6亿元人民币、派出700多人的救援队伍及运送设备投入救灾工作外,闽省将按中央部署,安排8家医院接受来自灾区的300位重伤员,并为灾区提供4万套安置房帮助灾民重建家园。

  据悉,300名伤者大多为伤势重、康复期长的重伤员,其中100人将通过民航班机运抵闽省,另外200人将乘分流专列抵达此间,日期待定。另悉,福建省建设厅将为四川灾区提供4万套过渡性安置活动房,其中1万套由厦门负责,其他3万套将分配给闽省其馀8个设区市。建设活动房所需的约6亿元人民币由各设区市与省级财政联合承担。4万套活动房将作为住房、中学、小学、商店等,分别在都江堰、彭州、崇州、乐山等地建设。

  长沙:川籍医护塑家感觉

  本月24日至26日,由四川地震灾区转出的500名伤员将抵达长沙。这些伤员将被安排在长沙的14家三甲医院接受救治。

  据了解,接到任务后,长沙14家三甲医院均已做好了充分的准备:腾出最好病房、配备最强的医护队伍、提供最优的生活服务。为解决交流上可能存在的障碍,湘雅二医院还特别寻找四川籍医护人员或会讲四川话的医护人员为伤员服务,让他们有家的感觉。

  云南:伤者家属感动落泪

  22日上午9点55分,载着首批243名地震灾害伤员的「救5次」专列徐徐开进昆明车站,一名脚缠着绷带的老太太在志愿者的搀扶下走下列车,记者上前採访老人来到云南疗伤的感受时,老人一句话没说,上前拉着记者的手含着眼泪坚定地说了两个字:「亲人」!

  云南省卫生厅厅长陈觉民说:「我们计划接收1000名来自灾区的伤员,目前已经准备了1600多个床位。」来自四川江油县的屈明亮坐在红会医院的救护车裡,不断对身边的医护人员说着谢谢。他是陪同自己81岁的母亲一同来昆明的。老人在地震中被砸伤了左腿,伤势严重,之前已在乡医院治疗了数日。谈到赴昆路上的感受,屈明亮眼睛有些湿润:「一路上对我们照顾得非常好。医生治疗很用心,对我们的生活也很关心,有时候感动得想掉泪。」

  济南:收养灾区孤儿无望

  来自四川灾区第一批36名伤员及36名陪护22日早上经空运抵达济南,下午第二批伤员也运抵济南。在21日的新闻发佈会上,记者从济南市民政部门了解到,四川灾区民政部门表示,地震造成的70多名孤儿领养基本不会出本省,劝济南市民用「其他方式表达爱心」。许多港人也表示想要收养地震孤儿,但据此看来,港界爱心人士领养地震孤儿基本无望,港人亦可「通过其它方式向灾区奉献爱心」。 

□ 香港文汇报



2008-05-23 08:44:57

主题: jonzhang: Brief Report and Slides of 5.18 ACAP Meeting
brief report and slides of 5.18 ACAP meeting

We are working on three programs for Chinese medical graduates, namely mentorship, interview coaching, and obsevership. We are also forming a resident and fellow career development program. When the details of these programs are finalized, they will be published on the ACAP website and here

It was our great pleasure meeting with many CMG friends, who have great potential. We feel very fortunate to have a group friends like you! That day will hold invaluable for us.

For your convenience, we attached a pdf version (~300k) of the meeting slides, and hope you could benefit from it. You may download the file here:

http://tongjioversea.org/blog/wp-content/uploads/2008/05/05182008.pdf 

Note: any public dissemination of the original or modified slides is prohibited without a written license from the ACAP.

We love to hear from you, please feel free to contact us with any question or suggestion.

ACAP SRF



2008-05-22 14:37:30

主题: 灾区的孩子
前几天,在震中映秀镇重灾区采访的时候,见到了一些孩子,他们在地震中死里逃生,但是由于交通的问题,没有办法及时转移,不得不留守在重灾区里。因为物资还没有办法顺利运进来,为了生存和生活,这些孩子不得不在废墟中捡东西,他们的状况让人心酸。

不到6岁的孩子,自己拎着壶找水



2008-05-22 14:34:25

主题: 灾区的孩子们
前几天,在震中映秀镇重灾区采访的时候,见到了一些孩子,他们在地震中死里逃生,但是由于交通的问题,没有办法及时转移,不得不留守在重灾区里。因为物资还没有办法顺利运进来,为了生存和生活,这些孩子不得不在废墟中捡东西,他们的状况让人心酸。

一个14岁的男孩,名字叫彭友,初中二年级。他是灾区里唯一一个没有穿上衣的人,我见到他时,他正在废墟中捡衣服,自然而从容,这种从容让人震撼。



2008-05-22 14:05:56

主题: ACAP辅导
jonzhang: 纽约美国华人医生协会(ACAP)辅导中国医(学)生(CMGs)进入美国临床大会汇报 

http://www.mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=38426  

 
 
 jonzhang: 纽约美国华人医生协会(ACAP)辅导中国医(学)生(CMGs)进入美国临床大会汇报

发信人: jonzhang (清华MM的海鸥乔纳森), 信区: MedicalCareer
标 题: 纽约大会汇报
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 22 09:22:19 2008)


很抱歉,作为大会发起人这么晚才给大家一个汇报。原因是作为住院医生实在是太忙了,
每天工作10-12小时,要组织观察员项目,还要申请两个基金。每天觉都睡不够。
请谅解!

首先感谢大家的支持。有些ID特地来信说明来不了,没有关系,今后会有更多的活动。
这次我很高兴和许多的ID见了面,聊了天,吃了饭-NYCokel还秀了菜单。

讲讲大家关心的observer,mentorship项目。象zbbh介绍的,正在起草具体的实施方法
,6-6我要向ACAP board members汇报。初样大概是通过cmg申请,建立一个网上的
加密数据库,只有接受observer,mentoree的program,attending可以看到申请人(必
须要向他们申请,并授权)的资料。进入这些program的人,项目直接通知,我们也会匿
名汇报那些人进入了,这样会比较公平。强调一下,这将是ACAP student, resident, 
fellow committee(SRF)直接领导组织的一个活动。一切消息一ACAP SRF官方申明为准
。knock和nicole也会转贴在这里。请记录并定期访问临时地址:

http://tongjioversea.org/blog/category/acap-srf/


这次,实际来了10位住院医生,包括了内,妇,儿,外,麻醉,病理科。18位准备2
009match的cmg,8位准备2010match的cmg,11位还没有决定match时间的cmg
。总计47人。

ACAP很重视,花了$5000专门准备了场地,中餐,晚餐,等。换届后的ACAP主席
David Zhang, 副主席Lisa Eng, 前主席Henry Chen都到场介绍,讲演。会议由3部分
组成,为了等可能迟到的朋友,我,zbbh,鞋匠,一位四年级病理住院医生分别介绍自
己的申请经验。真是见识二位著名ID的口才!赞就一个字。接着我讲了20-30分钟
的如何准备申请match,最后专科小组讨论。差点忘记还有不错的免费午餐-acap真的
很帮忙。住院医生们最后留下来开了个小会。

晚宴,我也和几位帮忙的CMGs参加了。很热闹。具体细节还是nicole介绍更合适。

感谢大家的支持!希望下次能见到你。


jonzhang
Chair, ACAP SRF

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※ 修改:·jonzhang 於 May 22 09:23:11 2008 修改本文·[FROM: 146.203.]



2008-05-22 13:53:07

主题: againstwind: 一个住院医生的故事
发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 一个故事
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 22 10:13:58 2008)

今天听到一个很感人的故事。就是我这个月带的intern,他马上要transfer去另外一个
program,为了一个女生,也是住院医生。

他们是医学院的同班同学,她在医学院毕业的时候结婚了。她的新婚丈夫在一次出海旅
行的时候意外丧生,这个intern就写信安慰她。然后过了没多久,intern的父亲突然脑
出血去世了。他回家奔丧的时候,大家都写信安慰他,也包括那个女生。那个女生因为
刚刚经历了丧亲之痛,所以更能够理解他的心情,他们经常写信互相鼓励,大概过了半
年,这个intern终于鼓起勇气对女生表白了。女生也接受了他。他现在要转去那个女生
工作的医院了。

我们这个月在重症监护病房,在等实验报告的时候,他告诉了我这个故事,周围是监护
仪器的鸣叫,人们走来走去,但是他的故事让我觉得生活真的让人很难预测,美好的东
西会在某个角落等待着你。


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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 66.73.]



2008-05-22 13:49:42

主题: tobedoctors: 感恩---见Step I score report有感及总结
发信人: tobedoctors (ni), 信区: MedicalCareer
标 题: 感恩---见Step I score report有感及总结
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 21 16:24:37 2008)


4月底的考试,三个星期后的今天见到了成绩,一个属于CMG的decent的分数,百感交集。
多少次的心灰意冷,多少次从医学版重燃希望,要感谢的人很多很多。也许你们不经意
的一句话,就能够帮助一个人。我不知道是否最后一定能在这里当上医生,但我会怀着
感恩的心,去追求理想生活。

特别感谢Ericusa和Lzumc2008在临近考试的时候提供的重要信息。

我也尽量写一些东西,也许对后面的人有用。

我准备的时间比较长,反复听Goljan audio和翻看FA2004很长时间,其实如果专心,半
年时间就可以了。

10底/2007正式开始准备,先take NBME 1, 460。沉重打击。

2月时间纯看书,FA2008+Kaplan note 2004/2006 -AnatomyX1,BiochemistryX1, 
PathX1,PharmX2,MicroX1 Kaplan的behavior和physiology压根没看。1月份开始一边看书,
一边做题Kaplan Free trial,接着UWX3months.1天15分钟-3小时(weekday), 7小时/weekend.

我旁边是一家美国历史名校。两个大师兄从外地回来做了三天的集中讲座,从
biochemistry,micro到pharm,neuro。我参加了。其中一个回来很多次了。据辅导员老
太太讲她看着他从medical student,single resident, met girl friend, married, 
have 2 children. 他们从早到晚,如黄河泛滥,滔滔不绝。要说美国医生对师弟师妹
真是nice,不但讲课深入浅出,从头到尾都是充满鼓励的话语。我不知道有没有报酬,
我想即使有,和他们现在的薪水和往来劳碌比起来也是微不足道的。没有对母校的热爱,
和一颗感恩的心,是做不出来的。

这时候看出美国二年级学生的菜鸟水平来了,基本问题一问三不知,就像我上医学院的
时候。本来嘛,我们都是临床已经融会贯通.这些未来精英才上了两年学能会什么,也
就是医学英语真是好,不服不行。看到他们也对99势在必得,我顿时信心倍增。

考前三周,UW 50X7block自己模拟,都能按时完成,range 60-80%,不稳定,小受挫。
考前一周,NBME4 247, 而且每个block都提前5-7分钟。NBME 2,3下载版也做的不错,
就没做5,6。信心倍增。

4/28。我的考试内容比较难,很多题目没见过,很多题目没把握,题干长,选项多,而
且选项相近的很多。全然没有NBME那种知道答案直接到选项里去挑的快乐感觉。我就像
前辈们说过的那样对自己说,没见过的题目都是不算分的,没把握的题目都是第一感觉
最正确的。忘掉不会的,全力保证不该错的.往前走,不要回头看。

Tips:

1.尽快决定大致考试时间,提早报名,给自己压力。没有压力就没有动力。而且你总是
觉得自己准备的不完美,其实已经很不错了。

2。Goljan audio+FA+Kaplan note+一套题库(kaplan/UW都行)足够了.偏题永远有,你也
只要99,让800分见鬼去吧.

3.Must buy:一个是most updated FA (我在FA2004两遍后重新看了FA2008数遍,教训);
另要有个题库.我甚至觉得你只有三个月又想到>95-99%,其实只要抓住FA+题库就行乐.

4.FA要反复看,用心看,最好能背下来.最后一个月不看书,看书只看FA.

5.我是做题派,不做题,kaplan的note 你就不知道该记什么.题不能白做,与其拼命做题
不看注解,我的选择是没有完全做完,但是每一道我做过的题我都知道我为什么错,是否
侥幸作对,能不能有什么变招.

6.NBME能反映你的复习水平,大家说和最后的分数差不多,我也是比NBME高.但是正式考
试题和NBME还是不一样,明显难于USMLE released,甚至NBME1-4, 题干大,选项多.你考
试的时候不可能像模拟的时候那样随意,有时候要对其他似是而非的选项犹豫一下,而且
你还会频繁看表,我居然有两个Block没做完.要有心理准备.不要自乱阵脚.也许先看最
后的问题比较好.

7.4月份还没有video题,tutorial省下来得时间还是和以前一样自动计入休息时间(被
Kaplan center的大忽悠给骗了).

8. 考前,特别是考前一个月,每天都要做点和Step I有关的事,保持状态,我经常是
睡前30分钟看两页FA催眠,有时候也使这一天唯一的复习活动。

9。你周围的医学院肯定有备考的讲座和班,时机适当要争取take advantage. 但是我
没有找到lzumc2008说的那种CS机会。

最后,step I 就是和GRE差不多的一个考试,你就是在看书,做题的过程中水平在不断的
螺旋式上升,快乐和失望交织.考的差你还有别的机会,考的好也不能像高考一样保证你
去好的program. 总之,平常心,平常心,不抛弃,不放弃.

最近国家和个人的事比较多,情感无处释放,语无伦次\\辞不达意的地方,万望多多海涵.
再去捐笔款.
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※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 132.183.]



2008-05-22 13:37:10

主题: 楼兰: 地震,促中国变化
地震,促中国变化 

http://www.dok-forum.net/discus/messages/97/20293.html?1211428229


楼兰 


自5月12日在中国四川汶川发生大地震,迄今已经过了快三天了,60多个小时,关键的时刻啊!几天来一直在通过电视网络等媒体关注地震报道,同时也在发现着中国的变化。 

我首次得知地震消息,是在地震发生大约7小时之后,开车上班时听到美国本地电台的新闻,上班时在网上也看到了消息。下班后回家马上开电视,可惜当时所有卫星中文台都没有相关报道,歌舞升平的节目照旧,此时地震已经发生十多个小时了。如果美国发生这样的灾祸,主流电视台肯定当作“BreakingNews\"头号新闻,停下所有节目集中报道,当年911和卡翠娜飓风灾害等都是如此。没办法,只好去看CNN,人家虽然也播报美国正在进行的大选、伊拉克战场、缅甸风灾之类,但轮流播报中还是有中国地震的消息。前些时,海内外华人拼命骂人家CNN片面报道中国,又抗议又控告的,其实人家的新闻播报就是及时而面广,找最快消息还得靠CNN。 

不过,大概数小时后,也就是震后快一天了,中央电视台新闻开始实况播报灾区画面,还有对专业人士的采访等。通过这些画面,我们看到温家宝总理亲临灾区,看到灾区的震后惨状,直接了解了民众的情绪表现。接下来,海外能收看到的央视CCTV4几乎停下其他所有节目,专门播报灾情。镜头跟着央视的记者们深入灾区各县,在第一时间传回现场镜头。这在CCTV是少见的,我为中国媒体的变化感到欣慰。说实话,我们以前很少看CCTV4的节目,但现在却一直在看。 

也许由于新闻开放,与前不久从西藏事件到奥运圣火传递过程中,各国对中国的负面报道不同,这次国外媒体都客观反映中国地震灾情并表示同情,也赞赏中国政府的积极抢救措施,并与缅甸军政府的抗拒外援表现对比。有人说,赈灾中的同心协力,才真正体现了“同一个世界,同一个梦想”。一场灾害,更能唤起民众同仇敌忾爱国家,也能引起全世界瞩目,比办一百次圣火传递还管用。从美国的911,到中国的这次地震,都能看到如此。然而,我们宁可不要用这样惨重的生命代价去换取爱国热情和世界瞩目。因此,眼下如何赈灾救命,将来如何防患于未然,才是人们最关心的。 

我为祖国在抗灾中的进步而高兴,但还是想提出几点问题和建议。 

1,为何不允许外国搜救专业队伍与第一时间进入灾区? 

与当年唐山地震和现今缅甸政府的拒绝一切外援相比,中国这次开放地表示接受国际援助,但几天过去了,仍没有允许国外专业救援队前往中国。据报道,美国各地已经有若干民间职业救援队伍整装待发,他们设备精良、人员训练有素,参与过多次国际救援,可以说是以一顶百。看到四川救灾现场那种靠口喊找人,用手刨肩扛救人的场面,真心急。也诧异为什么不在第一时间让国外职业救援人员前往? 

因为天气不佳,中国军队的飞机两天后才在震中灾区降落和空投。而西方国家的空降兵甚至民间救援队具有全天候空降能力,即便台湾香港的也有更多实战经验。为什么不在第一时间允许他们前来?怕军事泄密?可以请民间队伍。怕把中国的队伍比下去?大灾当前,救人要紧,还顾什么面子!现在快三天过去,即便请人家来救,埋在废墟下的幸存者恐怕也坚持不了这么久了。 

2,为何学校损失如此严重?应该制定严格的抗震建筑标准。 

这次大地震,倒塌的校舍不知有多少,大概伤亡最集中的都是在学校,这意味着遇难的多是孩子啊!人们不得不产生疑问?为何倒塌的尽是学校,却没听说有几座政府大楼?那些学校校舍有没有抗震标准?建造时有没有经过质量验收? 

在美国,学校的建筑标准要求比普通楼宇要严格的多,学校不必要修造得豪华气派漂亮,却一定要能够经得起地震和具有灾害时能够疏散逃生的功能。在地震多发地的日本,每个村镇,最坚固的建筑就是学校,遇到地震,人们还都到学校去躲避。连穷得掉渣的北朝鲜,每个村里最漂亮的建筑也是学校。他们都懂得孩子是最需要保护的。 

而看看中国,无论城乡,最漂亮坚固的建筑除了公司酒店就是政府大厦,而学校即便是近年新建的,也往往外表中看,内部质量不佳,钱光花在面子上了。前几年不是有的校舍平常日子就塌了,葬送了很多孩子的生命,就更别提能否抗得如此大地震了。除了谴责不法建筑商的偷工减料,也该从上面检查审核和重新制定一下中国的建筑标准了。 

3,通讯不可垄断。 

当年唐山大地震造成通讯全面中断,靠人徒步送出讯息。如今的通讯发达多了,但此次汶川地震还是造成灾区通讯中断,若干乡镇失去联系。其中的教训是,通讯设施和种类要多元化,尤其不可一家垄断。如今中国流行用手机,但其实遇到灾害,手机是最会被打爆的,何况传送设施还会出问题。中国的通讯几乎被中国移动和中国电讯两家垄断,一家出毛病便造成通讯瘫痪。因此,通讯行业必须开放,允许竞争。这样,遇到灾害时,毁了一家的还有别家的。以前没有在中国打开市场的卫星通讯,这次却在赈灾中发挥了作用,还有那传统的固定座机尚能打通。 

4,及早准备灾后心理治疗。 

惨烈的天灾人祸会给人们心灵留下严重创伤,其后遗症在多年后还会显露出来。美国911恐怖袭击夺取了三千多条性命,除了救治伤员、慰问遇难者家属、重建废墟等之外,纽约等地还对当地民众进行心理辅导。这对心理不成熟感情脆弱的少儿尤其重要。发生了校园枪击,甚至学校里有个别同学遭遇车祸等不幸突然去世,学校的辅导员都会及时疏导。如果不适时开导,会给他们留下永久的阴影。 

在中国的救灾公告中,注意抢救伤员,却没有关于对遇难者及家属特别是孩子们做心理抚慰的条款。取代的是:“注意做好灾区民众的思想工作”。但就我的理解,中国式的这种“思想工作”不同于“心理辅导”,前者虽然也包括安慰群众的成分,还包括劝告民众安心、服从政府、别抱怨闹事等警示的意思。而心理辅导则完全不是这样的。 

受灾之时,抢救性命要紧,思想工作该做。但灾后的心理辅导更重要,不然大灾后很多人会留下心理疾病。 

地震,震动了中国的体制,使政府、媒体、人心等社会大梁和基石发生着变化。想到1976那个多事之年,唐山大地震后文革结束,中国开始了新时代。这次汶川地震和今年发生的种种事端包括即将举行的奥运,也会促使中国现行的方向变化发展。 

(2008年5月15日)



2008-05-22 10:09:25

主题: jonzhang: 纽约美国华人医生协会(ACAP)辅导中国医(学)生(CMGs)进入美国临床大会汇报
jonzhang: 纽约美国华人医生协会(ACAP)辅导中国医(学)生(CMGs)进入美国临床大会汇报

发信人: jonzhang (清华MM的海鸥乔纳森), 信区: MedicalCareer
标 题: 纽约大会汇报
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 22 09:22:19 2008)


很抱歉,作为大会发起人这么晚才给大家一个汇报。原因是作为住院医生实在是太忙了,
每天工作10-12小时,要组织观察员项目,还要申请两个基金。每天觉都睡不够。
请谅解!

首先感谢大家的支持。有些ID特地来信说明来不了,没有关系,今后会有更多的活动。
这次我很高兴和许多的ID见了面,聊了天,吃了饭-NYCokel还秀了菜单。

讲讲大家关心的observer,mentorship项目。象zbbh介绍的,正在起草具体的实施方法
,6-6我要向ACAP board members汇报。初样大概是通过cmg申请,建立一个网上的
加密数据库,只有接受observer,mentoree的program,attending可以看到申请人(必
须要向他们申请,并授权)的资料。进入这些program的人,项目直接通知,我们也会匿
名汇报那些人进入了,这样会比较公平。强调一下,这将是ACAP student, resident, 
fellow committee(SRF)直接领导组织的一个活动。一切消息一ACAP SRF官方申明为准
。knock和nicole也会转贴在这里。请记录并定期访问临时地址:
 
http://tongjioversea.org/blog/category/acap-srf/


这次,实际来了10位住院医生,包括了内,妇,儿,外,麻醉,病理科。18位准备2
009match的cmg,8位准备2010match的cmg,11位还没有决定match时间的cmg
。总计47人。

ACAP很重视,花了$5000专门准备了场地,中餐,晚餐,等。换届后的ACAP主席
David Zhang, 副主席Lisa Eng, 前主席Henry Chen都到场介绍,讲演。会议由3部分
组成,为了等可能迟到的朋友,我,zbbh,鞋匠,一位四年级病理住院医生分别介绍自
己的申请经验。真是见识二位著名ID的口才!赞就一个字。接着我讲了20-30分钟
的如何准备申请match,最后专科小组讨论。差点忘记还有不错的免费午餐-acap真的
很帮忙。住院医生们最后留下来开了个小会。

晚宴,我也和几位帮忙的CMGs参加了。很热闹。具体细节还是nicole介绍更合适。

感谢大家的支持!希望下次能见到你。


jonzhang
Chair, ACAP SRF

--
※ 修改:·jonzhang 於 May 22 09:23:11 2008 修改本文·[FROM: 146.203.]



2008-05-19 16:43:31

主题: 災區爆疫情
疫情爆发,两个县灾民及救灾人员只准进不准出
 作者:moli   2008-05-19 12:57:08 [Reads:52]     返回共舞台首页  

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2008年05月19日 星期一   
 

爆疫情 災區准進不准出 

消毒藥品短缺 感染氣性壞疽已57例 


廢墟消毒
北川兩災區傳出只准進不准出,外界揣測疫情已爆發。一名救援人員,昨在震央映秀鎮的一處學校廢墟,噴灑消毒劑。新華社圖片: 1 / 1
 

【大陸中心、高麗玲╱綜合報導】中國四川地震災區由於屍體來不及掩埋,加上消毒藥品短缺,已發現57起感染氣性壞疽病例。此外,幾處重災區如北川縣、映秀鎮及綿竹縣,更是形同戒嚴,車輛出入須由防疫人員噴灑消毒藥水,氣氛肅殺。中國異議網站博訊網引用災區消息人士的話說,前天有兩個縣的災民和救災人員「只許進不許出」,疫情可能已爆發,但地點不知。



2008-05-18 18:21:31

主题: 台湾搜救队
(图文)台湾搜救队吃力行进 大陆队冷眼旁观 

http://news.creaders.net/headline/newsViewer.php?nid=344266&id=800577&dcid=20


联合报    2008-05-17 23:10:24 
 
台湾搜救队员在绵竹市汉旺镇的废墟中,用生命探测仪搜索幸存者。(新华社) 

「台湾人来了!台湾人来了!」绵竹市迎祥路北段,聚拢上百民众,大家伸长脖子,仔细端详台湾搜救队到底带来什么高技术仪器。灾民露在口罩外的两眼睁得大大的,「你们要是早来就好了,就能救活更多百姓!」儿子和老婆在地震中去世的周庭军,长长地叹了口气。

离人群公尺外的街道上,刘姓一家人静静地在街道上铺上两层白布和尸袋,他们的母亲就埋在倒塌的一堵墙下,武警重重地把这堵墙敲碎,以尽快搬出尸体。台湾搜救队的到来太迟了。

搜救犬Bailey快速在坍塌现场运行任务,带回没有生命迹象的结论。搜救队决定快速转移到更需要他们的地方。几经周折,搜救队到达重灾区汉旺。但当地并没有准备好,也没有事先和台湾搜队商量目的地。

 
队员吃力地抬着笨重的精密仪器,着手准备任务。没有欢迎、没有拥抱和握手,只有冷眼旁观。

「你们不是技术先进吗?不是有国际最尖端的设备吗?」一名大陆搜救队员冷冷地说。

武警消防总队政委陈树章技巧地说,港、澳、俄罗斯搜救都来了,技术和设备和台湾一样先进。言下之意是,「我们未找到的,这些队伍也都找过了,你们台湾人又能找出什么?」虽然领队欧晋德一再强调,希望能帮上忙找出可能的生命迹象,但现场总指挥胡焕贵明言,只希望台湾队能确定「遇难者的位置」,而且「这方面大陆比台湾强」。

看来,台湾队满腔热血想找「活人」,大陆方则只希望找到「死人」。台湾队的「挑战」,不仅是主人的冷淡,一旁的香港搜救队,也成为大陆民众比较的对象。

前天下午抵达的香港队,已在同一现场的「专家楼」找出四名死者,看来,中港台另一种较量已经开端。

有别于官员,成都民众反应很不一样。「台湾人大老远跑来救灾,我不能收你的钱! 」出租车司机王进说,听到台湾包机和带来救济物资,心里暖暖的。

华西医大的简静说:「我姥爷在台湾,知道台湾搜救队来成都,全家好激动!这是同胞情。」



2008-05-18 18:16:51

主题: 危湖压顶势爆洪灾 百万军民逃难 (太阳报 5/17/08)
危湖压顶势爆洪灾 百万军民逃难 

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太阳报    2008-05-17 22:53:38 
 
 
四川大地震令多个县镇山崩地裂,更埋下至少十三个随时爆发的「炸弹」,饱历灾劫的灾民还未歇息回气,又要再次逃难。连日来馀震不绝,泥石流及山崩截流已在灾区制造十三个堰塞湖,由泥石堵塞的堤坝一旦崩决,势将淹没数以百万计的灾民及救援人员。在地震重灾区广元市青川县、北川、汉旺镇等,昨先后因堰塞湖有决堤危机,逾百万灾民及救灾官兵又要紧急逃难,其中青川县昨晚开始下雨,决堤险情一触即发,绵竹市清平镇因此需要永久放弃,灾民除饱受家破人亡之苦外,生命亦时刻受洪灾威胁。

大地震引致青川县两山相撞,红光乡及石坝乡几乎被埋没,河道被阻塞形成堰塞湖,石板沟最大的堰塞湖水深达十五至十八米,坝高四十至五十米,令上游出现五至七公里的回水,估计蓄水量达一千多万平方米,一旦决堤,将会带来巨大洪灾淹没整个青川县城及竹园坝。当局已决定动用五十万个帐篷,紧急安排一百一十八万人疏散到安全地带,并正研究炸堤?洪方案。

捱饿无气力忍痛弃尸

大地震引致青川县两山相撞,红光乡及石坝乡几乎被埋没,河道被阻塞形成堰塞湖,石板沟最大的堰塞湖水深达十五至十八米,坝高四十至五十米,令上游出现五至七公里的回水,估计蓄水量达一千多万平方米,一旦决堤,将会带来巨大洪灾淹没整个青川县城及竹园坝。当局已决定动用五十万个帐篷,紧急安排一百一十八万人疏散到安全地带,并正研究炸堤泄洪方案。

另一重灾区北川县同样凶险,在昨午近三时突然接到河塞即将决堤的通知,在场解放军边跑边喊,「赶快撤!快走!」尠所有人即时撤离。数千人连忙带尠家当避往高地,神色慌张的奔跑约半个小时,攀上三十至四十米高的陡斜山坡。

不少老弱妇孺要靠解放军协助登山,亦有不少灾民因连日来饿到气力不继,甫登上山就出现休克,需要救援人员救治。面对生死关头,有人无奈要将至爱的家人遗体留在山边,希望待危机过后才领回,但亦有灾民不愿离开仍埋在瓦砾堆中的亲人,要救援人员几经劝导才愿离开。

台湾的官方实验研究院分析指,北川县在震后共有超过四十八平方公里面积的地貌改变,目前已观察到至少形成三个堰塞湖,总面积达零点二八七平方公里,即约等同四十个足球场,最大一个面积约零点一五平方公里,即约等同二十个足球场,规模惊人。

据知,今次出现险情的是北川县城上游的苦竹坝,因山泥倾泻形成围堰湖泊,对下游地域构成严重威胁。

绵竹巿绵远河上游河道同样受阻严重。水利部门专家初步预计,堰塞湖水量可能超过一百万立方米,成为绵竹巿防震抗灾的最大隐患。清平镇因清水河河谷有严重山泥倾泻,水库塌毁严重出现围堰,加上今日料会下雨,故当地政府决定前日起撤离两万居民,永久放弃清平镇。至於有九十多万人口的绵竹亦已疏散下游乡镇民众。

中国国土资源部昨日表示,四川地区受地震影响,已形成十三个堰塞湖,主要位於汶川、北川及青川等重灾区。台湾灾害防治中心主任陈亮全指出,堰塞湖的范围,会因为下大雨而不断扩大,若湖中蓄积的水压过大溃决,将会酿成极大灾难。



2008-05-18 18:14:20

主题: 学生遗体
孩子们,你觉得冷吗,亲人的热泪可以为你取暖,你觉得孤独吗,亲人的思念永远将你陪伴。

    ——2008年5月13日,都江堰市向峨乡发生大面积垮塌。这是摆放在向峨乡中学的学生遗体。

                                                    新华社记者 侯大伟 摄



2008-05-18 18:07:11

主题: 专家提示应在震灾后72小时内进行心理危机干预
专家提示应在震灾后72小时内进行心理危机干预

http://www.sina.com.cn 2008年05月18日 00:44   人民网


  一场罕见的大地震,牵动了全国人民的心。面对突发灾难,我国精神卫生专家提出心理危机干预不能缺席

  当个体遭遇重大灾难后,正常生活受到干扰,内心紧张不断积蓄,进入失衡的危机状态。心理危机干预帮助人们加固和重塑心理结构,顺利度过危机,提高心理健康水平,这对人的一生具有深远影响。公认的最佳干预时间在危机事件发生后24到72小时。

  日前,四川一场罕见大地震,牵动了全国人民的心。面对突发灾难,中华医学会精神病学委员会常委、北京安定医院院长马辛提出:在抗震救灾中,心理危机干预不能缺席。

  心理危机也是灾难

  世界卫生组织专家断言,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。

  心理危机干预是一门新兴学科,也是应对突发公共事件的重要组成部分。地震发生之后,会给人造成强烈的心理刺激,如视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等。在经历了这样的场面之后,一个正常的人自然地会出现一些反应,出现吃不下饭、睡不好觉、情绪紧张、恐惧、内疚等,并经常在脑海中浮现当时的悲惨场面,回避与人谈论这些话题。这些因素,将极大地侵害受灾者的心理结构,并影响救援者的战斗力。

  一般而言,危机有两个含义:一是指突发事件本身,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等;二是指人所处的紧急状态,当个体遭遇重大灾难后,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,进入一种失衡状态,这就是危机状态。一项调查显示,唐山大地震后,约有10%的严重受灾者会发生创伤后应急障碍。

  人的心理是有结构的,就像躯体有结构一样。当灾难性事件发生时,它会突破心理防线,侵入心理结构,并迅速或逐渐瓦解心理结构。当心理结构被瓦解时,人会出现急性的精神症状;而蓄积的心理结构破坏,可以表现为在灾难发生时尚无突出心理问题,但随着事件延长,可能就会出现心理问题。如果一个人在经历危机事件之后,不做心理干预,可能表面上看似度过危机事件了,但还会留下心理创伤,影响以后的社会适应能力。若干年后,有的人仍然会回想起那些场面,出现情绪扰动、从噩梦中惊醒等现象,或被相似的情景重新唤起创伤的记忆,造成创伤的累积。还有一部分人,长期无法度过危机,出现严重心理障碍,比如焦虑、抑郁等。

  心理危机干预就是帮助人们加固和重塑心理结构,顺利度过危机,预防创伤后应急障碍,提高心理健康水平,这对人的一生都具有深远影响。

  重视“黄金72小时”

  专家认为,对于危机事件的心理干预,越早越好。最佳干预时间在危机事件发生后24到72小时,也就是“黄金72小时”。

  发生危机事件后,心理危机干预队伍必须在第一时间、第一地点进行及时干预,快速评估现场情况:如危机事件类型、心理刺激强度、污染人群数量、污染人群划分、现场的资源等。干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定出危机干预方案、尽快实施危机干预。在早期危机干预中,常使用的一些技术有集体晤谈、放松训练、眼动脱敏再加工等。其中,眼动脱敏再加工是利用专门设计的计算机“工具包”,帮助人们淡化灾难记忆图像,逐步恢复心理平衡。

  干预心理危机通常采取六步法:确定问题;保证求助者安全;给予支持,主要是倾听而非采取行动;提出并验证可变通的应对方式;制定计划;得到承诺,采取积极的应对方式。而检查评估则应贯穿于整个干预过程中。

  当然,危机干预人员自身的素质和专业知识与技能是非常重要的。如果自身素质不过关,在干预过程中,干预人员也可能受到损害,并且对受创人员形成不良影响,使得受创人员更加无助、恐慌,形成二次创伤,减弱自身求治的动力。

  危机干预人员需要具备一定的心理刺激承受能力。事实上,很多危机干预人员在经历危机事件后,也会出现一些反应和感受,但是,作为心理卫生专业人员,必须具备以下素质:可出现生理反应,但是在两三天内应缓慢消失;闪回的症状比较弱,对睡眠的影响不大;思维上能够接纳发生的事情和自己的反应,逻辑思维不受较大影响;情绪上保持稳定,可以有紧张、恐惧等情绪,但是对这些情绪自己有所察觉;精力和体能能够保持较为旺盛的状态。

  目前,北京安定医院已经组建了一支由20人组成的心理危机干预队伍,他们都经过了严格而科学的训练,可以应对各种突发公共事件,为受灾人群提供心理危机干预服务。

  专家提醒震区群众:如果无法获得专业人员的帮助,可以采取亲友晤谈等方式,充分表达内心的感受,尽量宣泄负面情绪,而不要否认或掩饰内心的担忧和恐惧,甚至用抽烟、酗酒等消极方法逃避现实,以免造成一生的创伤。



2008-05-18 17:45:22

主题: 自己洗漱
(组图)灾区的小孩 艰难地生活着 由 西西里柠檬 于 2008年5月18日11:09:01:
 
  


5月18日,茂县县城的一些孩子在吃饭。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一位母亲在为女儿梳头。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,两名小女孩在洗脸。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一名小女孩帮助奶奶迈上台阶。



5月16日拍摄的一个从汶川县灾区步行出来的孩子。由于通往四川地震重灾区汶川县的道路中断,部分救援部队官兵不得不依靠步行向灾区挺进。 


http://news.creaders.net/headline/newsViewer.php?nid=344270&id=800585&dcid=7



2008-05-18 17:44:23

主题: 娃娃们开饭啦
(组图)灾区的小孩 艰难地生活着 由 西西里柠檬 于 2008年5月18日11:09:01:
 
  


5月18日,茂县县城的一些孩子在吃饭。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一位母亲在为女儿梳头。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,两名小女孩在洗脸。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一名小女孩帮助奶奶迈上台阶。



5月16日拍摄的一个从汶川县灾区步行出来的孩子。由于通往四川地震重灾区汶川县的道路中断,部分救援部队官兵不得不依靠步行向灾区挺进。 


http://news.creaders.net/headline/newsViewer.php?nid=344270&id=800585&dcid=7



2008-05-18 17:43:11

主题: 奶奶,小心!
(组图)灾区的小孩 艰难地生活着 由 西西里柠檬 于 2008年5月18日11:09:01:
 
  


5月18日,茂县县城的一些孩子在吃饭。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一位母亲在为女儿梳头。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,两名小女孩在洗脸。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一名小女孩帮助奶奶迈上台阶。



5月16日拍摄的一个从汶川县灾区步行出来的孩子。由于通往四川地震重灾区汶川县的道路中断,部分救援部队官兵不得不依靠步行向灾区挺进。 


http://news.creaders.net/headline/newsViewer.php?nid=344270&id=800585&dcid=7



2008-05-18 17:41:19

主题: 跟着兵哥哥走
(组图)灾区的小孩 艰难地生活着 由 西西里柠檬 于 2008年5月18日11:09:01:
 
  


5月18日,茂县县城的一些孩子在吃饭。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一位母亲在为女儿梳头。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,两名小女孩在洗脸。



5月18日,在茂县县城一处灾民聚集的生活区,一名小女孩帮助奶奶迈上台阶。



5月16日拍摄的一个从汶川县灾区步行出来的孩子。由于通往四川地震重灾区汶川县的道路中断,部分救援部队官兵不得不依靠步行向灾区挺进。 


http://news.creaders.net/headline/newsViewer.php?nid=344270&id=800585&dcid=7



2008-05-18 11:37:29

主题: 刘汉希望小学
地震中没有倒塌的北川希望小学教学楼

这栋楼的承建商只不过做了他们应该做的事,但在灾难中,他们成了英雄。

(转自中国网)


(资料图片)

离北川县城15里路的邓家海元村山中的一所全国百强希望小学 — 刘汉希望小学在这次颠覆性的地震中顽强地存活了下来,不仅教学楼丝毫没有垮塌,而且正在该校上课的483名小学生以及教职员工都奇迹般地全部安全撤离。
  
刘汉希望小学教导主任肖晓川出现在记者面前时已几天几夜没合眼了。因过度操劳,他一双眼睛异常血红,但看着穿上干净衣服正在看动画片的娃娃们,这位临时大家庭的“家长”显得无比欣慰。
  
“12日地震发生时,娃娃们都在教室里上课。意外的是,这所专为贫困孩子们修建的希望小学在强烈的震波中异常坚固,一点都没有垮塌,因此我们有了充足的时间将全校包括幼儿班在内的483名同学全撤到空地上,等待救援。”

站在山顶,师生们看见,他们曾经的家园,已经变成一堆废墟;他们曾经工作、学习和生活的学校,只剩下那幢3层教学楼仍然倔强而孤单地挺立着。清点完人数,肖晓川放下了悬着的心:学生们无一伤亡!

(本文发表于首页视频·播客·贴图, 已被阅读532次)
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《地震中没有倒塌的北川希望小学教学楼》共6件评论

   1. 本欲观的评论
      May 16th, 2008 at 4:45 pm

      这位建筑商今后会有很多工程生意。

      因为这栋教学楼,我对他充满敬意。相信当地人也有相同感受,,
   2. 欣柳的评论
      May 16th, 2008 at 11:16 pm

      这个建筑商是个老实人,做事认真负责,可惜在中国,老实的人少,精明的猴子太多.
      希望中央政法单位在灾难之后,能严肃执法,把违法的承建商及其后台,绳之以法.
   3. 巴山虎的爹的评论
      May 17th, 2008 at 7:59 am

      偷工减料是建筑界的普遍现象,灾后应该好好查一查奸商、监管和腐败官员,应该依法严惩。
   4. 讲真话的评论
      May 17th, 2008 at 8:34 am

      这栋楼的照片,是,一张”合法营业正派经商”的执照,地震后让人们肃然起敬.
   5. tianqiao的评论
      May 17th, 2008 at 9:51 am

      A sugguestion.
      Keep collapsed appearance of Juyuan middle school as a memory of Wenchuan earth quake.
   6. Goon Buster的评论
      May 17th, 2008 at 10:23 am

      刘汉希望小学? Doesn’t sound like a school built with communist party’s money, unless 刘汉 is a big party chief.



2008-05-18 11:05:29

主题: 埋葬的未来
脆弱校舍:吞噬下一代

http://www.tuhigh.com/forum/revertForum/1357/51

震区学校垮塌造成大量学生死亡,专家表示应吸取“血的教训”,加强学校建筑抗震标准,建设部教育部官员称将严查校舍质量问题
孩子们的书包整齐排放(图)
孩子们的书包整齐排放(图)

震中汶川县映秀镇则面临着失去6-13岁一代人的危险。这个镇有1万多人口,活下来的却只有2900余人。更为悲惨的是,小学的教学楼坍塌,400名小学生只有100来人幸存。

  截至14日,教育部门不完全统计,校舍倒塌6898间。学校脆弱,教学楼脆弱。废墟下面埋葬了多少孩子?

  男孩保持着仰面向天的姿势,双眼紧闭。救援人员清理掉旁边的砖砾,他的头露了出来。继续清理,看到了他身边的一个女孩,她保持了一个蜷曲的姿势,看起来在那一瞬间两个孩子因恐惧而想抱在一起,但没有抱到。

  男孩仍然坐在蓝色的塑胶椅子上,救援人员不得不先拽掉这把椅子,以保持他身体的完整。他面前的桌子上还摊开着书。在随后的清理中,七八个学生都是以坐在蓝色椅子上的姿势死去的。

  北川中学的教学楼成了一堆巨型废墟,下面压着1100多名学生,到16日,还有300名师生被埋。

  同一天,北川向南,什邡市红白镇中心小学,救援人员在三层教学楼的废墟里挖掘。一个男孩的尸体逐渐露出,当挖到男孩的右手时,救援者看到他手里紧握着一支黑色的钢笔。他们沿着他的拳头边缘挖开,不忍心惊动他和他的钢笔。但是,在他被装入白色的尸袋时,钢笔滑落了。救援者把钢笔捡起来,放入尸袋,拉上拉链。

  救援者大都受妻子的委托随身带了几块巧克力,准备送给幸存的孩子。一位救援者打电话给家里:大家一块巧克力都没有送出去。红白中心小学,360名学生中300余人被倒塌的教学楼压死。

  有多少学校的教学楼在地震中倒塌?不完全统计如下:北川中学,茅坝小学,茅坝职中,聚源中学,新建小学,向峨坝中学,平通镇小学,映秀小学,东汽中学,实古镇小学,莹华镇小学和中学,八角镇小学、洛水镇小学,红光小学,东湖小学,木鱼中学,汉旺镇一所中学一所技校,红白中学、红白小学。

  根据四川省政府新闻办通报,截至14日,教育部门不完全统计,校舍倒塌6898间(汶川、北川等震中重灾县信息尚未传出,数字未包括在内)。

  学校脆弱,教学楼脆弱。废墟下面埋葬了多少孩子?

  不到30秒,教学楼就倒了

  “不到30秒,教学楼就倒下了。”都江堰市聚源中学教导主任秦伯宇说,以中间的楼梯间为分界,右边的先倒,左边的接着倒,像沙子分开一样。

  5月12日下午,地震发生了。有幸跑到楼梯间的学生得以逃生。15日,楼梯间仍然孤零零伫立在废墟中间。秦伯宇用沙哑的声音向情绪有些激愤的村民辩白,另一位在聚源中学工作了8年的罗老师则受到了两位来访者的围攻,后者认为罗老师隐瞒了学生的死亡数字。

  秦伯宇说,聚源中学有1090名学生,当时被埋了387人,后来确定有300多人死亡。教师也死了6个。聚源中学在都江堰以教学质量和学风出名,一些外地人也把孩子送来读书。

  “教学楼倒塌后,我赶紧去救人,灰尘很大,什么都看不到。10分钟后,家长们也来了。”秦伯宇挖出了两个学生,第三个学生被一段横梁压着,脚断了。秦赶紧去抱他,手却插到了他的肉里,男学生大声喊疼,“叫得撕心裂肺”。

  埋在表层的10来名学生被挖出,其中一名女生已经死了。三年级2班的一个学生在下面呼救,倒塌时横梁搭在窗台上,他得以保全性命。

  半小时后,民兵跑来救人,后来武警也赶到,来了很多车,四台吊车吊开压在上面的水泥梁,武警奋力挖人,但挖出来的学生“活得少,死得多”。13日那天还救上来一个女生,她躲在一个三角空间下,竟然没有受什么伤。

  傍晚,温家宝总理来到聚源中学。他说:我给遗体三鞠躬。

  坍塌的教学楼有18个班,地震时初二(3)班和初三(3)班在上体育课,130多名学生幸免于难。离坍塌的教学楼不远,是初一年级的教学楼,这里有11 个班582人,无一伤亡。2001年建成的新教学楼没有造成大的损坏。“是按标准建的,都江堰有关部门验收的。”秦伯宇说。

  坍塌的教学楼楼梯间右边部分建于1987年,1988年投入使用,左边部分是1998年竣工使用。“这座楼肯定是不防震的,五到六级的地震就垮了,肯定没有按要求建设。”秦伯宇说,“如果有防震能力一定不会倒。”

  秦伯宇是1988年到聚源中学的,那时这栋教学楼还很新,“如果符合标准,就没有现在这么悲惨的事了。”

  距坍塌的中学教学楼几公里远就是去年刚刚落成使用的聚源小学,小学的教学楼几乎看不到一条裂缝。参加当年基建的涂老师介绍说,这是标准化校舍。另一位老师断言,它肯定可以抗得住7级以下的地震———楼现在看起来完全没有事啊。

  倒塌的是“穷人学校”?

  “旁边比它老的住宅楼都没有倒,它却在10几秒的时间里就倒了。”李军断言都江堰新建小学教学楼是个“豆腐渣工程”。

  李军永远地失去了自己的侄女,她是五(1)班学生。这个班56人只活下来3个人,其中一个女生因被罚站而幸免于难。四(2)班全体学生连同他们的班主任全部死亡。家长们认为这个六七百名学生的小学大概有500名学生死亡。

  李军的小学时光也是在新建小学度过的。他回忆说,在他上2年级时,那是1992年,学校开始集资建这栋教学楼,当时的家长都交了200到300元不等,1994年他上四年级下学期教学楼建成使用。

  地震后,李军是3点15分赶到新建小学的,教学楼已经成了一片废墟,只剩一面墙高高立着,上面是一块块黑板。预制板垂直倒挂下来。他忙着救人,却发现砖上附着的水泥非常酥,“一捏全碎了,根本没有水泥”。他用砖去砸水泥梁,横梁一块块脱落。“我是学园林规划设计的,现在的职业是二手房销售,我对房屋质量很熟悉,教学楼一定不符合质量标准”。

  他试图证明自己的论断:旁边四层楼的城关幼儿园,是跟新建小学教学楼同一时间修的,震后幼儿园一点裂缝都没有。如果要倒,两个应该一起倒塌。与学校相邻的住宅楼建于上世纪80年代,也没有发生倒塌。

  新建小学的隔壁是11层高的乔高大厦,楼房一侧有几道裂缝。大厦的一位工作人员16日告诉记者,有关部门已经测定大厦地震后属“中度危房”。大厦5年前使用,“按防七级地震标准建的”。

  在家长们看来,新建小学是穷人、低保户和下岗职工子女们才会上的学校,有钱和有关系的人的孩子都在新建小学200米远的北街小学,在地震中,北街小学教学楼没有倒,没有一名学生死亡。

  彩印厂下岗工人李江庆幸自己的女儿两年前就从新建小学毕业了,他的一个朋友的儿子前不久从新建小学转到北街小学,也逃过一劫。“四川农业学校都江堰分校的子女大部分在新建小学读书,他们在小学年龄段的孩子基本消失了。”

  另一名彩印厂下岗工人付文庆幸自己12岁的女儿在妻子的户籍所在区域太平街小学上学,“多亏没有按我的户口把她转到新建小学。”太平街小学教学楼没有倒,只是出现了裂缝。“我们学校没有学生死。”付文的女儿说。

  学生家长们也质疑新建小学的质量:都江堰城区的小学如北街小学、紫东街小学、太平街小学、团结小学、(水电)十局小学、幸福小学、葵光小学都没有倒,只有新建小学倒了。“早就有家长反映教学楼质量差,但是没有人搭理你。”李江激动地说。

  17日,记者采访了北街小学的刘玉华副校长。她介绍说,上午成都市的建筑专家到学校里检查了两栋教学楼,说“主体结构非常好”,仅仅墙皮脱落,经过简单修缮一个月后就可以使用。该校两栋教学楼都是框架结构的,分别建于1994年和1998年,是按抗7级地震的标准建的。这位副校长认为,在地震倒塌的那些教学楼大都是砖混结构的,“质量好坏无非是取决于地形勘测、设计、材料及施工”。

  一个镇失去了下一代

  北川县茅坝职中电子信息一班的蒋建君因为调皮捣蛋,被老师叫到操场上训话,一起被训话的还有20多个学生。地突然晃起来,老师一把按着他的头将他按倒在地。等他抬起头,看到到处都是烟尘。茅坝职中的三栋楼“全垮了”。

  事后,幸存的396名学生集中在一个体育馆里,而茅坝职中共有700多名学生。在绵阳市汉旺镇,两个学校的废墟下也至少埋着200人。而在青川县木鱼中学的废墟下,也埋着大概200名学生。青川县倒塌的红光和东湖两座小学的学生还比较幸运,人员撤离后楼房才倒下来。东湖小学仍然伫立的只剩下一根旗杆。

  震中汶川县映秀镇则面临着失去6-13岁一代人的危险。这个镇有1万多人口,活下来的却只有2900余人。更为悲惨的是,小学的教学楼坍塌,400名小学生只有100来人幸存。15日,在经过几天连续的抢救学生及家长的不断指责之后,校长伤心、疲倦地躺在操场上,他的身边是成片的学生的尸体。与青川东湖小学一样,学校只剩下一根旗杆。映秀镇幼儿园81名孩子也只剩下一半活着,映秀镇漩口中学教学楼则发生了严重倾斜,教学楼是去年刚建的,大部分学生得以逃生。

  映秀小学一(1)班的蒋雄说,地震一发生,音乐课老师大喊一声“快跑”,全班学生迅速从一楼跑出来,教学楼随后倒掉了。在外面上体育的学生也得以幸存。

  处于震中的人们经历了更为恐怖的场景。“就像炸弹一样,玻璃到处乱飞,天一下子就黑了(灰尘太大)。”初一(1)班的刘景豪说得很平淡,说自己当时只有一点点害怕。漩口中学的一位女生跑出来后则吓晕了。

  中学与小学的亲戚阴阳两隔。漩口中学的女生吴新叶说,他们家族中上中学的两姐妹得以保全,而上小学的一对表弟妹却埋在了教学楼下。“住在我们那一片的小孩都死得差不多了”。

  映秀镇的一位老人说,小孩子都快死光了,下一代人没有了。

  在学校教学楼一片灰色的脆弱中,却也传出一个明亮的消息:离北川县城15里的一所全国百强希望小学———刘汉希望小学,三层教学楼没有塌,483个孩子和全部教职员工全部安全撤离到绵阳。该校教学楼是1999年由四川汉龙集团捐资52万元、县镇筹资20万元共同兴建的。

  这是血的教训

  “这次教学楼塌了那么多,死了那么多学生,这是血的教训。”四川省建筑设计院原刘总工程师说。这位已经退休但仍在设计院工作的总工认为,那么多教学楼倒塌,说明建筑上存在不足,有必要考虑提高学校的建筑的抗震标准。

  中国建筑设计研究院第三建筑设计研究室崔海东主任也通过媒体呼吁:国家相关部门应该尽快组织专家,对全国范围的建筑抗震标准重新修订。他说,同一个地区一定要根据特殊情况制定不同的标准,尤其是人员相对比较集中的地方,比如中小学,商场,都应该有更高的抗震要求。

  刘总工程师说,最近几天他跟随有关部门到了一些学校现场,“现在学校教学楼砖混结构的还是比较多,框架结构的少,砖混结构抗震能力要低一些。这种情况亟待改进。”他介绍,按国家现行标准,成都、都江堰、汶川等地建筑要求达到抗7(烈)度标准,绵阳的要求是6(烈)度。目前,国家对幼儿园抗震能力有较高要求,但对学校抗震能力未作高于标准的要求。

  刘总工程师表示,由于目前国家还没有最后确定震区各地烈度,所以尚不能断言各地建筑是否达到抗震标准。

  他分析说,教学楼倒塌原因是多方面的,一个是节省成本方面的考虑,另外,教室的开间比较大,墙壁较少,窗户又多,这个特点也决定了教学楼抗震能力较其他建筑低。“这次当然要总结经验,对学校抗震标准是不是应该提高一些,它的结构是不是可以采用更好的形式,建筑投资是否也应该提高一些。”

  在媒体不断报出学校教学楼整体坍塌消息后,网友们已经关注这一问题,有人不无讽刺地问道:看看灾区倒了多少教学楼,又倒了多少政府办公楼。

  北京一位资深建筑设计师表示,从电视画面上来看,学校倒塌现场钢筋很细,显然不符合相关标准。抗震标准在执行过程中是不是被掺了水?

  5月16日上午,教育部发展规划司司长韩进、建设部标准定额司副司长杨榕、中国地震灾害防御中心研究员赵凤新做客人民网强国论坛,就震区校舍倒塌等话题与网友进行在线交流。韩进和杨榕表示,中小学教学楼倒塌多问题已责成相关部门进行调查,若确实存在质量问题,一定从严查处,绝不姑息,会给社会一个满意的交待。



2008-05-18 09:16:37

主题: 救出来了,但是为什么会很快就死亡了?---挤压综合征(crush syndrome)
发信人: HappyDoc (快乐一生), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 救出来了,但是...为什么会这样?
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 17 15:38:57 2008)


看新闻时也注意到有的孩子在被挖出来时还是活的,可在被救出来之后很快就死亡了。这
里的主要原因之一就是挤压综合征(crush syndrome)。

挤压综合征是一个很老的名词,开始时是指挤压伤后由于肌肉组织破坏产生肌红蛋白血
症,而肌红蛋白血症又进一步造成急性肾功能衰竭。现在Crush syndrome的定义更为广
泛,包括病人在挤压解除后所产生的一系列临床表现,其中主要的病生理变化有:

1. 低血容量造成的循环衰竭。原因很多,挤压伤的病人根据受压的时间和受压部位远
端血液循坏程度的不同,可有不同程度的组织缺血/缺氧,局部缺氧代谢产物可进一步
造成血管扩张和毛细血管损伤。当挤压解除后reperfusion时,大量血液可以滞留于创
伤局部和远端组织,直接造成回心血量减少血压下降。而且长时间的挤压伤又多伴有失
血性休克/DIC/败血症(sepsis),进而加快循环衰竭的产生。

2. 挤压和缺氧可以造成细胞破坏,钾释放到细胞间液。Reperfusion时可产生高血钾,
严重的高血钾可以导致心律不齐甚至心脏停跳。

3. 缺氧代谢可产生大量的二氧化碳和酸性代谢产物,reperfusion时可造成严重的代谢
性酸中毒。

4. 骨骼肌组织损伤导致大量肌红蛋白释放入血,而严重的肌红蛋白血症可造成急性肾
功能衰竭。

上述的这些病生理过程又可以叫做Reperfusion injury,其中前三项都可以导致病人在
挤压解除后的短时间内死亡。所以在处理挤压伤的病人时,从理论上讲应该先治疗病人
稳定病人状况,然后再解除挤压。而治疗上最重要的是补充血容量。比如对有的单纯肢体受
压的病人,如条件可能的话,可以考虑先在受压肢体的近端放置止血带,然后再解除外压
把病人救出来。病人出来后,再根据情况逐渐放松止血带。但这些仅仅是理论,在现实
中即使完全这样做了,医学上也没有把握救活每一个被废墟压住的伤员。

我非常敬重在抗震第一线奋战的医生同行们,而且毫不怀疑他们的专业能力。国内的医
生特别是军队的医护人员,在救治挤压伤方面都有非常丰富的经验。从照片上看,现场
医生正是按照上述的原则展开救援的,很多伤员在被救出来以前就已经开始接受静脉输
液了。

--
※ 修改:·HappyDoc 於 May 17 15:52:48 2008 修改本文·[FROM: 70.161.]


发信人: mklb (wisher_washer), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 救出来了,但是...为什么会这样?
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 17 12:04:29 2008)

这是因为横纹肌溶解造成血钾和蛋白骤升,从而引起心衰和肾衰。医学上叫CRUSH
SYNDROME:

Crush syndrome (also traumatic rhabdomyolysis or Bywaters\' syndrome) is a
serious medical condition characterized by major shock and renal failure
following a crushing injury to skeletal muscle. Cases commonly occur in
catastrophes such as earthquakes or war, where victims have been trapped
under fallen masonry.

Eponym

The syndrome was discovered by British physician Eric Bywaters in patients
during the 1941 London Blitz.[1][2]

Pathophysiology

It is a reperfusion injury that appears after the release of the crushing
pressure. The mechanism is believed to be the release into the bloodstream
of muscle breakdown products - notably myoglobin, potassium and phosphorus -
that are the products of rhabdomyolysis (the breakdown of skeletal muscle
damaged by ischemic conditions).

The specific action on the kidneys is not fully understood, but may be due
in part to nephrotoxic metabolites of myoglobin.

Treatment

In view of the risk of crush syndrome, current recommendation to lay first-
aiders (in the UK) is not to release victims of crush injury who have been
trapped for over 15 minutes.

所以不能随便把人挖出来,要看有无压伤,要在把人挖出来前输大量生理盐水以达到代
谢平衡。


【 在 Outthere (Outthere) 的大作中提到: 】
: 地震中有些人刚救出来不久就死了. 太可惜了. 是不是如果事先不吊盐水,拉出来后,血
: 管一膨胀是否会导致心脏,肾等器官的问题? 听说以前反右时,人遭绳捆久后,突然松开
: 就会造成人突然死亡. 我对医学不懂,谁能说说为什么?



2008-05-18 09:07:40

主题: 沙石横飞



2008-05-18 09:05:37

主题: 地陷山移
地陷山移:\"我们村快挤掉了\" 巨石狂砸生命线(图) 南方都市报

  “天晴塌方,下雨塌方,刮风更容易塌方,现在只能是不断塌方不断抢修,一定要保证这条生命线畅通”。

  本报讯 一路上不断面临塌方,遭遇飞石、急流。从理县到汶川这条前日被隔断的生命线再次被打通。本报记者沿此路于昨日16时赶至汶川,130公里的山路足足用了8个小时。

  全镇汽油三天耗尽

  昨日上午8时,天空放晴,从理县米亚罗镇出发的车辆并不算多。米亚罗镇镇长范维刚介绍,地震当天,全镇还有8000升柴油和4万升汽油。地震当天即实行管制:第一天只有运送轻伤员的车辆可以加油,第二天重伤员才可以,第三天除了军车和前往汶川的救灾车辆,其余一律不加。即使如此,到昨天凌晨,存油也已基本消耗完毕。

  9时28分,距理县县城还有约30公里处的古尔沟,长长的车龙第一次出现。守卡的警察表示,由于前方塌方,车辆开始限流。
 


    17日中午12时许,理县通往汶川高家庄村附近,一次余震造成山体滑坡,灰尘四处飞扬,过往行人捂起了鼻子。



通往汶川路上余震造成山体滑坡。

  山上滚石纷纷砸到公路上

  10时18分,记者至达理县朴头乡。由于前方抢修,车队再次停下。45岁的村民江均秀说,昨天凌晨全乡又发生两次余震。

  12时34分,车辆行至高家寨。只见寨旁海拔2000多米的高山上大石头纷纷落下,砸到公路上,掀起漫天灰石。一名路政人员表示,理县至汶川的道路目前不断塌方,两边山脉海拔较高,天晴风大,晃动树木后造成沙石横飞,“天晴塌方,下雨塌方,刮风更容易塌方,现在只能是不断塌方不断抢修,再塌方,再抢修,一定要保证这条生命线畅通”。

  12时41分,记者到达理县。县城停满军车和各类救援车辆,加上大批灾民从理县前往马尔康,道路非常阻塞。但道路两侧也有不时笑声传来。

  部队冒着“石雨”强行军

  车出理县县城,迎来最后也是最险恶的68公里。由于余震不断,路侧的高山不时落下大量碎石。由于山高坡陡,很多小石头落到路面都砰然有声。

  每一个塌方处的前后和河对岸都有观察员指挥示意。车辆自觉排队,给最前方一辆车留出至少1到2公里的冲刺距离,让车辆在塌方的碎石堆上呼啸而过。碎石像下雨一样打在车窗和车顶。

  在古城镇驻扎的成都军区某部杨营长接受采访说,他们300多人的队伍,地震当晚就从马尔康赶到古尔沟,当时从古尔沟到汶川的道路全部中断。邛崃山不断落石,部队就沿着山下杂谷脑河边强行军。至13日23时,部队成为第一支赶到汶川县城的队伍。部队强行军时,附近老百姓自发把水果和稀饭递给战士。

  下午4时13分,历经36个小时750公里的前行,记者终于通过生命大动脉到达汶川。

  -汶川亲历

  县城

  仍断水断电 但秩序恢复

  街上人流不少,居民的心情已经比较平静

  本报讯 从成都出发,历经36小时,昨日16时13分,本报记者终于自小金县、理县的700公里生命通道进入汶川县城。汶川县城情况目前基本平稳,但周边乡镇仍有大批受灾群众急需救助。

  县城商店已开始营业

  排队接水、帐篷如云———当记者进入汶川县城的几个小时里,这座5月12日14时28分后被全国关注的县城给记者留下了这样的印象。汶川标志性建筑物红军纪念碑已经严重受损,丝毫不见原貌。整个城市多处房屋坍塌或是倾斜,除了少部分地区,整个城市仍然断水断电。

  消防队员打开消防栓,给排起长龙的队伍加水。有些卖衣服或是卖食品的商店已经开始营业,虽然客源寥寥但秩序井然。街上人流不少,街道两边停满了车辆。

  虽然最近两天仍时有余震,但县里居民的心情已经比较平静,“毕竟最困难的时候已经过去了”,一家牛杂店的孙老板说。

  居民都在街上过夜

  汶川县的救灾指挥中心安排在县迎宾馆大楼前的空地上。迎宾馆大门前帐篷如云,大批市民在此过夜。进入迎宾馆大门需要特别通行证,门口有战士持枪守卫。

  这里是县城惟一有电和手机信号的地方,还可以使用宽带上网。县城的居民们都在街道上的车上或者帐篷内过夜。夜间有警察、武警不停巡逻,维持秩序。

  乡村

  “大山快挤掉我们村了”

  汶川桃关村一农妇翻山求救,救援队伍因道路阻断无功而返

  本报讯 37公里,40岁的农妇周国群走了12个小时,从昨天早上5时一直走到5时。在汶川县抢险指挥办公室的帐篷前,她声泪俱下。她是来求救的,趁余震间隙冒险来到县城,她说她所在的桃关村彻底关组和赵国林组100多人危在旦夕。

  两座大山不断向中间挤压

  这两个组分布在岷江两岸,分别背靠高约千米的大坡和张加坡两座大山。地震发生后,组里20多人死亡,房子都坍塌了,前后道路也被隔断,河上的一座也成了危桥。村民们几家围成一队,每天抓点米熬出“和清汤一样的稀饭,一天两顿”。

  但更严重的不是食宿和伤病。地震后,大坡和张加坡两座大山不断向中间靠拢、挤压,快要将村子吞没,最近几天的余震让这一情况愈发明显。而村下的太平水电站蓄水已满,抬高水深,将河两岸的部分区域淹没。

  救援队伍因道路阻断无功而返

  周国群说,两个组还剩下的100多人,有伤病的,年迈或者幼小的,加上拖儿带口无法离开的,八成以上的人无法撤离。

  汶川县抢险指挥办公室表示,情况他们都了解,昨天上午也派出了一支20多人的队伍前往送粮救援,“但因道路阻断,沙石飞溅,在距离桃关村3公里处被迫返回”。

  死亡人数每天增加300

  昨日信息通报说:草坡乡政府处有1000多灾民,目前仅一天粮食。耿达幸福沟有3000至4000人灾民急需救援,除了缺粮缺水外,由于大坝被堵,面临被淹没的危险。“每天的死亡人数均增加300人以上”,政府一位工作人员说。



2008-05-17 22:04:27

主题: 烛光祈福捐款
CSSA-UCLA为四川地震灾民烛光祈福捐款活动

送交者: gobelieve 2008年5月16日23:22:09 于 [竞技沙龙]http://www.bbsland.com
 

在沙龙看了一天莫名其妙的吵架,下班后赶快去接闺女。回家煮了点饺子,闺女狼吞虎咽吃了7个韭菜三鲜饺子,然后准备去UCLA参加为四川地震灾民烛光祈福捐款的活动。从谷雨那里得到的信息,发给一些朋友。有几个回信也要一起去。

吃完饭,准备东西,我老人家马大哈的本质暴露无疑。先是发现领导出差,把照相机拿走了。找出camcoder却发现两个电池都没电了。然后想起还没买蜡烛。赶快把camcoder充电,同时带闺女去99分店买蜡烛。

UCLA离家不远,去的路上,闺女问我“爸爸,咱们去干什么呀?”我说“中国地震了,有好多小朋友家没有了,咱们给他们送钱,让他们盖房子,好么?”这是我能想到最简单的回答了。
闺女很贴心的说“好的,爸爸。我把piggy bank的钱给他们盖房子好吗?”

快到的时候,闺女睡着了。小家伙的毛病是上车就犯困。校外路边停好车,发现闺女手上吃剩下的一点香蕉攥得稀烂,甚为恶心。赶快擦干净,结果又忘了带蜡烛。这事闹的。

8 点半到了现场,发现已经有不少人。刚到的都围着前面的一个桌子捐钱,签到,旁边一面墙上放着地震画面的投影,前面空地上用蜡烛摆个图案。来的人手里都拿着一个蜡烛,大家静静的站成半圆,默默的看着投影上一幅幅悲惨的画面。人越聚越多,大概有两百来人,几个朋友也陆续来了。

活动开始,前面有人讲话,却没有麦克风,站在后面的几乎听不到他们在说什么。三个人讲完了,也不知是讲演还是诗朗诵。然后大家为地震死者默哀4分钟。

接下来齐唱“让世界充满爱”,“轻轻地捧起你的脸,为你把眼泪擦干。。。”大家缓慢低沉的吟唱着,周围不少MM边唱边拭泪。

前面讲话的一个又一个,一直也不知道他们说什么。后来闺女趴在我的肩膀上睡着,就提前撤了。

活动总的说井然有序,组织者多是二十来岁的学生,准备得挺充分。现场多数是华人,有几个白人也来参加,捐了银子。

这次汶川地震后,LA只有华人社团搞的一个慈善捐款演出,慈济周末在华人超市的募捐活动,学校里目前只有UCLA这个活动。但愿不是前一阵支持奥运,反藏独的一系列活动耗光了大家的热情和精力。灾民比奥运更需要大家的援手。

有什么为地震灾民捐款的活动,大家在网上吆喝一声,互相传达,为灾民尽点绵薄之力吧。
周末没有时间,晚上随便划拉几笔。



2008-05-17 21:43:50

主题: 海外中国儿童救助基金会灾区日记
发信人: shiniaopi (ameng), 信区: MedicalCareer
标 题: 灾区缺医少药(ZT)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 17 20:51:01 2008)

作者有话要说:
北美OSCCF(海外中国儿童救助基金会)的主席已经亲自到灾区去组织物资了。但是他
们太缺物资了。看看他们写的日记:
抗生素类、绷带、(止血带、止血钳、止血药品)、酒精、脱脂棉球、(葡萄糖、盐水
、糖盐)、弗派酸、输液器、84消毒液
前方什么都缺,连干净的洗手水都没有,更别说消毒液。抬尸体的很多士兵手上开始长
红斑。他们自个儿都还是些大孩子呢。

请大家务必帮忙联系厂家,这里是负责人的联系电话,大家有任何消息(直接或者间接
)就跟他们联络,谢谢!
邱莉莉: 13311203063
邓志新: 13910410831
郑鹤红: 13522213442

也请大家传播一下这个消息,让更多的人能看见,谢谢

有新的消息我还会继续来补充。这个海外儿童救助基金会完全是北美留学或者工作的中
国人做的,这里是他们的网址:
http://www.osccf.org/children_story.aspx?id=103

OSCCF前方日记(转载)
5月13日
这个春天无法平静。死亡的消息不断刷新,黑色的数字无声地流淌,触目惊心。我们不
知道还有多少生命在废墟之下呻吟,雨哗哗地下个不停,有多少生命在雨中正一点点地
流逝?到今天,死亡数字达到了1万2千。这是一种难以承受的伤痛。

自5月12日以来,我们必须要有勇气和信心来面对一切。绵竹的小学,被压在废墟下20
小时获救的小女孩青青掏出两块钱说要买一瓶水;她身后,还有更多的孩子们被埋在下
面,揭开破碎的墙面,露出挤成一团的孩子们,他们的小手是不是已经冰凉?军人们救
出来的宝宝,那个在网上被昵称为小不点儿的孩子,大口喝着矿泉水。医院的妇产科搬
到了街上,在大街上出生的孩子们,不知道自己一出生就刚刚逃过一劫。多少孩子成了
孤儿?多少孩子跟着家庭露宿在外,虽然有父母的保护,却也难免冻馁之苦?

自5月12日以来,我们应该做点事情,这应该是一场全中国人都起来的救援行动。国家
的救援工作在艰难而稳定地向前推进。瞬间的灾难之后,有大量的工作要做。作为国家
力量的补充,我们要深入到救灾前线,哪怕只是为灾区的孩子们递上一瓶水一块面包。
我们每个人的一点点付出,都将使一个灾区孩子的处境变得美好一点。我们每个人的一
点点付出,不仅仅是救援,而且将强化中国人作为一个整体渡过种种磨难的勇气和信心。

目前,OSCCF的西南地区志愿者负责人已经赶到四川。OSCCF大约50名首批志愿
者、红十字会、民政部和医务工作者一起,正在努力建立起前方基地。根据以往的救援
经验,OSCCF当地志愿者拟定了初步行动计划,我们主要的任务有:
1. 安抚受灾地区妇女儿童。
2. 向当地儿童提供急需的水、食品(包括奶粉)、药物和御寒物资。
3. 将当地急需救治的重症儿童紧急转移到北京、上海、广州等地。

目前,我们国内志愿者的行动集中在都江堰和绵阳一带的重灾区。随着国家救援的深入
,我们也将一点点地跟进。我们的救援,并不只是这一瞬间,而是一个长期的过程。




海外中国儿童救助基金会(OSCCF)
2008-5-13

5月14日
2008年5月14日

OSCCF志愿者,我们在国内的合作组织--中国红十字会天使妈妈基金,和中国儿童希望
的成员们以及中日友好医院的一名护士今天晚上在成都顺利集合。我们是以中国红十字
会工作人员身份进入灾区,除了我们自己要做的救援以外,还要承担一些中国红十字会
的工作。

目前我们的志愿者要做的工作:
1、登记统计孤儿人数,协助当地部门安置。
2、对收伤的重症儿童,根据实际情况,如果有条件会向后方转移。
3、尽最大努力与灾区的福利院联系并提供帮助。

北京时间5月14日晚上8点左右,志愿者们带着十几箱医疗用品和六货车圣元奶粉通过中
国红十字会捐助的奶粉直奔都江堰,,连夜发放物资及探查孤儿。同时,绵阳妇幼保健院
和中心医院也向志愿者发来了求助信息,当地的婴儿急需奶粉。绵阳市人民医院的院长
在跟OSCCF的负责人电话联系的时候失声痛哭,当地情况非常严峻。

志愿者们一进入都江堰,就能感觉到很刺鼻的味道,透过16层医用口罩都能闻到。现在
急需要医疗用品(消炎药、拉肚子药、绷带、加厚口罩、外敷药)。

志愿者在发回来的信息中说:都江堰市大部分街道都黑了,我们刚看见几十个人围着一
辆车抢方便面,在吵,要打起来了!物资远远不够,远远不够,全国的捐款需要尽快变
成物资!

一个不敢相信的事实:我们的志愿者是第一批给灾区孩子们送来奶粉的,我们真的就后
悔没有更早一点来,真是早就该来的!

5月15日
2008年5月15日


我们在绵阳中心医院看到了从北川运来的受伤的孩子,孩子们出奇的安静,很明显是灾
后心理创伤。孤儿已经妥善安置,基本都有志愿者一对一的照顾。

志愿者们都在狂收集医疗用品,正在列清单,这里什么都缺。目前统计到的急缺物品有
:抗生素类、绷带、(止血带、止血钳、止血药品)、酒精、脱脂棉球、(葡萄糖、、
盐水、糖盐)、弗派酸、输液器、84消毒液。灾后必有传染病,为防止大规模瘟疫,
需要极大量的消毒液。这里的总指挥说急需消毒药水,越多越好。有哪位筒子认识消毒
液厂家,能联系捐助点儿不?

成都当地物资已经紧缺了,需要从外地购买;我们计划整理好急需的物资清单并传给重
庆的志愿者们,由重庆的志愿者联系重庆的药品经销商购买,并组织车队运往成都后再
发放到重灾区。又有一个问题:川渝两地的物资运输已经出现了困难;必要时我们会向
部队请求帮助。重庆的志愿者还计划给在第一线的OSCCF志愿者们带点吃的过去,他们
连吃的都没有,一点都没休息过。

有一位我们的志愿者刚去了北川县。之前就听从那里出来的人哭着说情况很糟糕,我们
做好了心理准备。正好北川县需要70个护士,我们的志愿者就和北医三院的志愿者们
一起去做护理。今天是最后的机会。72小时一过,灾区就将进入疫情阶段。

一个北医三院的做技术的小伙子只身前来救援,随身带了一些专业医用品。我们赶紧就
把他收编进我们的志愿者队伍了。

14日我们连夜发放了14万元的奶粉,仍将继续。圣元奶粉总共捐赠了100万元奶粉,他
们中午在红十字基金会履行手续的时候我在场,听说又追加了50万元奶粉的捐赠,并且
所有捐赠的奶粉均由成都当地的库房提货,不需长途运输。签协议的时候,圣元奶粉的
负责人还承诺再配2万个奶瓶,但要看成都当地是否有这么多奶瓶的存货。最难能可贵
的是,圣元还承诺,成都当地有40个人、2-4台车随时待命听候我们调遣,帮助我们分
发奶粉。

又让人感动的一件事:去做红十字会的不干胶贴片,师傅花了半个小时调整图片,然后
告诉我说,不收钱。我想给他照张想,他拒绝了,说照了就不做了。我还是悄悄拍了个
侧面,出于肖像权的考虑,既然师傅没同意,我就先不传了,等搞定了再说。

所有信息都是由第一线志愿者通过手机短信发给后方志愿者的。

2008年5月15日续

2008.05.15. 下午17:26 一位OSCCF志愿者随着进入了北川县,他们都带着消毒用品,
接受了防疫培训----

在艰难接近北川的路上,看到十几辆满载消防官兵的车正在进入,还有十几辆物资车,
我们心里好受些了。当地限制加油的量,等了两个小时才加到一点油,只是单程的油,
不够回去的量。

2008.05.15 傍晚19:24 北川
急需手套!当地救援士兵基本都徒手操作。大量的伤员,大量的找不到亲人的孩子,随
时都有人死亡!

2008.05.15 晚上20:25 北川
我们现在在北川县中学,一座四层楼已经挖到底。上午救出来7个孩子,都活着。刚才又
挖出来两个孩子,却已经……那些年轻的士兵们都累得摇摇晃晃,但是他们挖得非常仔
细,每一个孩子都保护得非常好,包括那些明知道已经没有生命迹象的孩子,对遗体也
保护得很好,呵护得很仔细…

2008.05.15 晚上23:08 北川
现场比电视上看到的惨一百倍、不止一百倍,我们都傻了,哭不出来。我们身处的这个
小县城里,有至少两万军人们拼了全力24小时地挖,但是人力不及天力,这个城已死。
我们想不明白,一个地震怎么就能变成这样?我无法吃,无法睡,无法相信,只剩下唯
一一个念头:多运物资!除此之外,什么也做不了。

2008.05.15 晚上23:46 北川
幼儿园和小学的孩子可能没什么机会了。人力挖不开,落下的石头比房子还大。路被山
的塌方冲没了,要清理是不可能的任务,这就意味着大型机械进不来。大型机械进不来
,那孩子们……我跟赶来救援的一队天津特警们谈了谈,他们200人的特警队伍,光从
县城边缘进入中心就连走带爬地花了好几个小时,接着又36小时不吃不睡才挖出了几个
孩子,他们可算是精兵啊。

如果这次的地震是一种惩罚,到处看到的是彻底的毁灭,不给人留一点机会,这种惩罚
为什么要让孩子们承受?孩子们是天使。

2008.05.15 下午15:26 绵阳
我们的志愿者已经将急需的70-80万的药品落实了,最快明天就能送达。后续仍然需要
更多的,还需要你们的帮助。
绵阳福利院的孩子们完好,没有伤亡,被可爱的解放军和武警叔叔们转移到了安全的地
方。房屋也没倒,只是有裂痕。
在一个安置灾民的体育场,几近崩溃,累,看到太多的不幸。

5月15日再续

1、110个帐篷明天上午的航班从深圳发货,货款今天下午已支付(红十字会付款),货
物运到成都。


2、 70--80万的药品货物中午才拿到药监局的批文。政府已经开始控制大批量采购药品
,避免有人囤积,哄抬药价。先前联系好的重庆供应商下午备货,晚上告诉我们只备到
47万的药品,已经尽力了,并且,明天上午10点前必须把款汇过去,否则,货会已1--3
倍的价格卖给别人。明天志愿者们到红会第一件事就是要协调给他们打款。顺利的话明
天晚上这批货能到绵阳。

明天争取再协调200万的捐款用来买药品,即便如此,还远远不能满足前方志愿者的需
要!怎么办?听说国内最大的药品批发市场在安徽,有安徽的筒子们可以帮忙么?

四川省内的药品已严重不全,只能考虑其他内地城市了!

目前收到的物资有
1.医用帐篷 150顶; 2.家用帐篷 2500顶; 3.彩条布 15000顶 4.汽油 8000公升 5.柴油
5000公升 6.方便食品 15000件 7.矿泉水 15000件 8.面条 50吨 9.大米 200吨 10.衣
服 2000件 11.被褥 2500套 12.手电 1000只 13.蜡烛 1000只 14.收音机 500台 15.简
易床 1500张 16.抽水机 20台 17.发电机 20台 18.雨靴 1000双 19.阔音器 30台 20.
消毒药水 1000件 21.对讲机 10台 22.板蓝根 1000件 23.感冒药 1000件 24.霍香正气
水 5000件 25. 预防肠道感染的药 1000件 26.外科器械包(普外,骨科) 200件

前线急缺物资:

破伤风免疫球蛋白、一次性缝合包、导尿包、消毒包、注射器、输液器、套管针、平车
、担架、氧气表湿化瓶、绷带、纱布、手套、口罩、帽子、84消毒液、喷雾器、酒精、
棉球、免缝合贴

其中手套、84消毒液和喷雾器是奇缺

2008年5月16日

我们一上午都在北川一中消毒,下午在整个县城里消毒。今天早上6点,消防员们在北
川一中又挖出十几个死去的孩子,都是高一高二年级。然后就换军人来挖。9 点多的时
候挖出一个活的学生,我没看到不知是男是女;看来也许还有生还者,大概因为四川天
气潮湿,不容易脱水,生命可以维持更长时间。大型的切割机已经进北川县城。被泥石
流所覆盖的县城,据说八成以上的人从一开始就没有希望。

北川县城往里走还有几个镇受灾,其中一个镇被苦竹水库淹没了,听说很多人逃到了山
上。但救援不太进得去。昨天进去了一支消防官兵,到现在还没有消息。目前还有几千
消防官兵、军人和特警在往里开进,但因道路塌方,被泥石流所覆盖,进程缓慢。

在我们执行消毒任务的过程中,我看到来自全国各地的救援队伍,刚从眼前过去的是大
庆消防,最多的是解放军士兵,海南的九江的消防也进去了,四川本省的各种部队都有
。这里不需要钱,来四川后我们自己还没花过一分钱,水和食物都是按人头领的,被批
准的救援车可以获得免费加油。

这里虽然聚集了上万的救援人员,但非常安静,只有发电机和微波通讯车的工作声音,
所有的人都在无声工作,特警还帮我们女士泡面,但我吃不下。他们撤下休息了一夜又
开进去扒小学和幼儿园了。

我们救援人员们都确认北川的灾情是最严重的,比汶川惨的多,现在最急需的医疗防护品
。现在进入了疫情期,天气又很炎热,有上千军人和消防员还没有防护口罩、防护手套
和隔离衣;;所谓的防护服等也品质很差,希望有企业或公司能提供精良的设施和质量
好的搜救服及防护服等。

我们严重缺乏酒精、脱脂棉球、防疫和治疗的药物。这里已经很臭了,一早上挖出来的
几十个学生老师都是臭的。我们的救援人员身处危险之中,至少还要在这里再待一个月
,物资需求量很大。仍然呼求医疗防护品,尤其是消毒液。

北川的曲江小学,我进塌陷的楼里看了看,也是下面两层陷入地裂。塌陷上层的孩子们
已经被消防员救出,余下的其他能看见的孩子都是已经被砸成了几块。那些小手看着还
很稚嫩,我为孩子做了祈祷,希望他们走的不痛苦!出去以后,我又再找到搜救犬小分
队,请他们重新带狗来搜一搜,不过听队员们说,狗狗有时候分不清楚昏迷和死亡。我
离开这个小学时,两个妈妈还在一遍遍呼唤孩子,二十多人的搜救犬小分队还在继续搜
索。

消毒的同时,我们还要为受伤的人员包扎。不时又有生命获救,奇迹总在不断地发生。

非常让人生气的一件事是,有一部分志愿者是抱着猎奇、看热闹的心态来的,他们根本
帮不什么忙,今天还和一个这样人吵了起来。

我来补充一下成都的情况!
正如上面的人所说,成都目前物资非常的缺乏.....
成都最大的食品批发市场----西南食品城,现已经停业!
因为所有的食品都被抢购一空......
更别说超市之类的了.....
目前很多食品的捐赠已经进入川内,所以除小食品不太好买外.
基本的三餐是得到了保障!

成都目前的药店很多药已经卖空.....
治外伤的药基本买不到了!

钱这个东西在这个时候,在成都意义不太大了!!!!!

我们成都当地的民众都希望国际救搜组织能多派一点医生,多捐赠一些药品及多协带一
些医疗设备过来!

OSCCF借钱凑够了药品的48万RMB货款,一货车从安徽买到的药品正在到灾区的路上。

灾区消毒液严重缺乏,抬尸体的士兵们很多手上开始长出红斑。这里的志愿者只需要专
业人员:医生、护士、防疫专业人员、登山专业和救助专业。

--

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2008-05-16 15:07:59

主题: 笑对的目光



2008-05-16 15:07:20

主题: 甜甜



2008-05-16 15:06:55

主题: 香香



2008-05-15 21:40:07

主题: 握别
纽约时报的一组令人心碎的来自地震灾区的照片(续二) -- 可怜天下父母心呀!   2008-05-15 09:50:48  

昨天纽约时报的一篇文章指出,地震专家们对全球的学校建筑物的安全问题一直有
关注,多次提出警告,不改进学校建筑物的质量,成千上万的学生的生命随时面临
危险。今天早晨听美国国家公共广播电台(NPR)的记者在四川地震现场采访时,失去
孩子的父母指出 Juyuan 学校的建筑物的质量有问题。

今天的纽约时报刊登有一篇关于Juyuan 学校家长的采访文章,那些失去孩子的父母
揭露当地的政府对温家宝总理隐瞒灾情,阻止学生家长在地震后的两天中去营救自
己的孩子,这真是让人不可忍受。学校应是孩子们学习的乐园,而不是开追悼会的
地方。昨天,在网上看到,一位父亲在后悔把孩子送到学校上学遭此厄运,如让孩
子去打工恐就躲过这一劫了。如部分在NPR的网页留言的美国听众指出的,由于晚婚
晚育与独生子女的政策,在这些失去子女的父母中,不知道有多少人恐怕再也不能
有自己的孩子了!!

--纽约时报--
在都江堰,有几所学校在地震中倒塌了,当时学生们正在上课。本周二, 温家宝总
理去了其中的两所学校, 包括Xinjian  小学。当地的官员告诉温总理有20 名学生
死亡。据新华社报导,当温家宝见到有两名孩子被救出来时,他对埋在废墟中的学
生喊话,“我是温家宝爷爷。坚持住,孩子们。你们肯定会得救的。”
但周三下午与周四早晨在距都江堰1小时路的太平间接受采访的愤怒的父母们指出,
当地的政府官员对温家宝总理隐瞒灾情,当时估计有400多名学生遇难。几位学生家
长对缓慢的救援措施和建筑物的质量质疑。学生家长非常愤怒,地方官员在地震后
的两天中阻止他们寻找自己的孩子,只是在家长们成立了一个委员会举行抗议后,
他们才被允许见到了自己孩子的尸体。

“温家宝总理来之前,学校里到处都是学生尸体。”一位坐在太平间外面守著她的
8 岁女儿尸体的母亲说。“我和小孩她父亲从地震起就在学校外面等著。我们恳求
政府,‘如果她死了,我要看她的尸体,如果她还活著,我要看见她’ ”。 她的
丈夫,一个很瘦的男人,告诉记者,“我们说的是真话,请把真相告诉外边。”
地震发生在周一的下午2 点28 分,许多父母很快赶到学校。小学有600名学生,从
7 岁 到12 岁。当家长们赶到时, 大部分的建筑物已倒塌了。家长们开始拼命地用
手试图移开砖瓦,水泥块。39 岁的Chen Li 来认领她的6 年纪儿子的遗体,说,
“我们请求学校领导帮助我们。当兵的在哪里?派他们来帮助我们。” 据家长们讲,
附近大学的学生在4 点左右赶来帮助寻找被埋的学生。当地的官员和学校的领导检
查了现场后就离开了。过了两个小时,许多武警才到达,然后要求家长们离开,因
为现场危险。学生家长们等在校门外,看不见营救的过程。

Chen Li  说她儿子的尸体在地震当天就被发现,放在运动场上,在雨中没有任何覆
盖。周三,两辆卡车在温家宝总理到来之前把尸体运走。“我想至少有50具尸体。
我问他们是不是在运尸体。” 政府官员谝她说是在运帐篷。

家长们对在学校发生的状况非常不满,他们在周二组成了一个委员会向当地政府交
涉。对此无法接触都江堰的官员获得证实。周三,政府把学生的尸体移到太平间,
用汽车把等在学校外面的家长们送到太平间所在地。家长们在放在地上的许多尸体
中,确认自己的孩子。37 岁的 Cai Changrong 捧著他 9 岁儿子的骨灰,他的妻子
在旁边哭泣。“我们孩子身上没有任何伤痕,但她的指甲都脱落了。她是在给自己
挖出一条生路呀。我想我女儿是被活活憋死的。”太平间里都是学生的尸体。家长
们说,当地政府耽心尸体腐败,要求部分学生家长同意集体火化。

几名家长要求调查都江堰学校建筑物的质量。六所学校的建筑物倒塌了,而政府的
建筑物确没事。一位家长说 Xinjian 的学校又加盖了两层,尽管两年前安全检查就
不合格。(一些有关家长为自己的孩子准备后事的细节,is too much for me.)

李 先生说,在学校上学的学生多来自贫困的家庭。他的女儿是个好学生,喜欢画画。
他又愤怒又悲伤。他觉得当他找到女儿的尸体时,她的身体还是温暖的,他不知女
 儿在废墟下生存了多长时间。他弯下身,对他女儿的耳边小声说,“我的小女儿,
你以前喜欢打扮自己。现在,我得帮你打扮了。”

 
家长与亲属聚集在 Juyuan 的太平间。地震中遇难的学生的尸体在这里火化。遇难
学生的尸体 在Xinjian小学的校园里停放了两天,家长们等到周三才被允许确认自
己的孩子。Photo: Shiho Fukada for The New York Times

一个家庭在太平间的停车场上哀悼失去的孩子。

一具在太平间的停放的孩子遗体。

周三下午,家长们在太平间停放的尸体中寻找自己的孩子。

一对失去孩子的夫妇。

失去孩子的家庭在太平间的停车场上燃香哀悼失去的孩子。

在北川,救援的士兵们抬著一个获救的受伤儿童。Photo: Guangquan/Reuters

一个生存者被从废墟中救出来。 Photo: Guangquan/Reuters

压在废墟下等待救援的孩子。

救援者从四川西南部的 Yinghua 的废墟中抬出一具尸体。Photo: Agence France-Presse
-- Getty Images

救援者在北川倒塌的建筑物中寻找幸存者。

震后的北川县Yingxiu镇。Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters

震中汶川, 城市原有人口118,000.  Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters



2008-05-15 21:38:19

主题: 待救
纽约时报一组令人心碎的来自地震灾区的照片(组图)

纽约时报的一组令人心碎的来自地震灾区的照片(续二) -- 可怜天下父母心呀! 2008-05-15 09:50:48

昨天纽约时报的一篇文章指出,地震专家们对全球的学校建筑物的安全问题一直有
关注,多次提出警告,不改进学校建筑物的质量,成千上万的学生的生命随时面临
危险。今天早晨听美国国家公共广播电台(NPR)的记者在四川地震现场采访时,失去
孩子的父母指出 Juyuan 学校的建筑物的质量有问题。

今天的纽约时报刊登有一篇关于Juyuan 学校家长的采访文章,那些失去孩子的父母
揭露当地的政府对温家宝总理隐瞒灾情,阻止学生家长在地震后的两天中去营救自
己的孩子,这真是让人不可忍受。学校应是孩子们学习的乐园,而不是开追悼会的
地方。昨天,在网上看到,一位父亲在后悔把孩子送到学校上学遭此厄运,如让孩
子去打工恐就躲过这一劫了。如部分在NPR的网页留言的美国听众指出的,由于晚婚
晚育与独生子女的政策,在这些失去子女的父母中,不知道有多少人恐怕再也不能
有自己的孩子了!!

--纽约时报--
在都江堰,有几所学校在地震中倒塌了,当时学生们正在上课。本周二, 温家宝总
理去了其中的两所学校, 包括Xinjian 小学。当地的官员告诉温总理有20 名学生
死亡。据新华社报导,当温家宝见到有两名孩子被救出来时,他对埋在废墟中的学
生喊话,“我是温家宝爷爷。坚持住,孩子们。你们肯定会得救的。”
但周三下午与周四早晨在距都江堰1小时路的太平间接受采访的愤怒的父母们指出,
当地的政府官员对温家宝总理隐瞒灾情,当时估计有400多名学生遇难。几位学生家
长对缓慢的救援措施和建筑物的质量质疑。学生家长非常愤怒,地方官员在地震后
的两天中阻止他们寻找自己的孩子,只是在家长们成立了一个委员会举行抗议后,
他们才被允许见到了自己孩子的尸体。

“温家宝总理来之前,学校里到处都是学生尸体。”一位坐在太平间外面守著她的
8 岁女儿尸体的母亲说。“我和小孩她父亲从地震起就在学校外面等著。我们恳求
政府,‘如果她死了,我要看她的尸体,如果她还活著,我要看见她’ ”。 她的
丈夫,一个很瘦的男人,告诉记者,“我们说的是真话,请把真相告诉外边。”
地震发生在周一的下午2 点28 分,许多父母很快赶到学校。小学有600名学生,从
7 岁 到12 岁。当家长们赶到时, 大部分的建筑物已倒塌了。家长们开始拼命地用
手试图移开砖瓦,水泥块。39 岁的Chen Li 来认领她的6 年纪儿子的遗体,说,
“我们请求学校领导帮助我们。当兵的在哪里?派他们来帮助我们。” 据家长们讲,
附近大学的学生在4 点左右赶来帮助寻找被埋的学生。当地的官员和学校的领导检
查了现场后就离开了。过了两个小时,许多武警才到达,然后要求家长们离开,因
为现场危险。学生家长们等在校门外,看不见营救的过程。

Chen Li 说她儿子的尸体在地震当天就被发现,放在运动场上,在雨中没有任何覆
盖。周三,两辆卡车在温家宝总理到来之前把尸体运走。“我想至少有50具尸体。
我问他们是不是在运尸体。” 政府官员谝她说是在运帐篷。

家长们对在学校发生的状况非常不满,他们在周二组成了一个委员会向当地政府交
涉。对此无法接触都江堰的官员获得证实。周三,政府把学生的尸体移到太平间,
用汽车把等在学校外面的家长们送到太平间所在地。家长们在放在地上的许多尸体
中,确认自己的孩子。37 岁的 Cai Changrong 捧著他 9 岁儿子的骨灰,他的妻子
在旁边哭泣。“我们孩子身上没有任何伤痕,但她的指甲都脱落了。她是在给自己
挖出一条生路呀。我想我女儿是被活活憋死的。”太平间里都是学生的尸体。家长
们说,当地政府耽心尸体腐败,要求部分学生家长同意集体火化。

几名家长要求调查都江堰学校建筑物的质量。六所学校的建筑物倒塌了,而政府的
建筑物确没事。一位家长说 Xinjian 的学校又加盖了两层,尽管两年前安全检查就
不合格。(一些有关家长为自己的孩子准备后事的细节,is too much for me.)

李 先生说,在学校上学的学生多来自贫困的家庭。他的女儿是个好学生,喜欢画画。
他又愤怒又悲伤。他觉得当他找到女儿的尸体时,她的身体还是温暖的,他不知女
儿在废墟下生存了多长时间。他弯下身,对他女儿的耳边小声说,“我的小女儿,
你以前喜欢打扮自己。现在,我得帮你打扮了。”


家长与亲属聚集在 Juyuan 的太平间。地震中遇难的学生的尸体在这里火化。遇难
学生的尸体 在Xinjian小学的校园里停放了两天,家长们等到周三才被允许确认自
己的孩子。Photo: Shiho Fukada for The New York Times

一个家庭在太平间的停车场上哀悼失去的孩子。

一具在太平间的停放的孩子遗体。

周三下午,家长们在太平间停放的尸体中寻找自己的孩子。

一对失去孩子的夫妇。

失去孩子的家庭在太平间的停车场上燃香哀悼失去的孩子。

在北川,救援的士兵们抬著一个获救的受伤儿童。Photo: Guangquan/Reuters

一个生存者被从废墟中救出来。 Photo: Guangquan/Reuters

压在废墟下等待救援的孩子。

救援者从四川西南部的 Yinghua 的废墟中抬出一具尸体。Photo: Agence France-Presse
-- Getty Images

救援者在北川倒塌的建筑物中寻找幸存者。

震后的北川县Yingxiu镇。Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters

震中汶川, 城市原有人口118,000. Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters



2008-05-15 21:36:22

主题: 燃香哀悼
纽约时报一组令人心碎的来自地震灾区的照片(组图)

纽约时报的一组令人心碎的来自地震灾区的照片(续二) -- 可怜天下父母心呀! 2008-05-15 09:50:48

昨天纽约时报的一篇文章指出,地震专家们对全球的学校建筑物的安全问题一直有
关注,多次提出警告,不改进学校建筑物的质量,成千上万的学生的生命随时面临
危险。今天早晨听美国国家公共广播电台(NPR)的记者在四川地震现场采访时,失去
孩子的父母指出 Juyuan 学校的建筑物的质量有问题。

今天的纽约时报刊登有一篇关于Juyuan 学校家长的采访文章,那些失去孩子的父母
揭露当地的政府对温家宝总理隐瞒灾情,阻止学生家长在地震后的两天中去营救自
己的孩子,这真是让人不可忍受。学校应是孩子们学习的乐园,而不是开追悼会的
地方。昨天,在网上看到,一位父亲在后悔把孩子送到学校上学遭此厄运,如让孩
子去打工恐就躲过这一劫了。如部分在NPR的网页留言的美国听众指出的,由于晚婚
晚育与独生子女的政策,在这些失去子女的父母中,不知道有多少人恐怕再也不能
有自己的孩子了!!

--纽约时报--
在都江堰,有几所学校在地震中倒塌了,当时学生们正在上课。本周二, 温家宝总
理去了其中的两所学校, 包括Xinjian 小学。当地的官员告诉温总理有20 名学生
死亡。据新华社报导,当温家宝见到有两名孩子被救出来时,他对埋在废墟中的学
生喊话,“我是温家宝爷爷。坚持住,孩子们。你们肯定会得救的。”
但周三下午与周四早晨在距都江堰1小时路的太平间接受采访的愤怒的父母们指出,
当地的政府官员对温家宝总理隐瞒灾情,当时估计有400多名学生遇难。几位学生家
长对缓慢的救援措施和建筑物的质量质疑。学生家长非常愤怒,地方官员在地震后
的两天中阻止他们寻找自己的孩子,只是在家长们成立了一个委员会举行抗议后,
他们才被允许见到了自己孩子的尸体。

“温家宝总理来之前,学校里到处都是学生尸体。”一位坐在太平间外面守著她的
8 岁女儿尸体的母亲说。“我和小孩她父亲从地震起就在学校外面等著。我们恳求
政府,‘如果她死了,我要看她的尸体,如果她还活著,我要看见她’ ”。 她的
丈夫,一个很瘦的男人,告诉记者,“我们说的是真话,请把真相告诉外边。”
地震发生在周一的下午2 点28 分,许多父母很快赶到学校。小学有600名学生,从
7 岁 到12 岁。当家长们赶到时, 大部分的建筑物已倒塌了。家长们开始拼命地用
手试图移开砖瓦,水泥块。39 岁的Chen Li 来认领她的6 年纪儿子的遗体,说,
“我们请求学校领导帮助我们。当兵的在哪里?派他们来帮助我们。” 据家长们讲,
附近大学的学生在4 点左右赶来帮助寻找被埋的学生。当地的官员和学校的领导检
查了现场后就离开了。过了两个小时,许多武警才到达,然后要求家长们离开,因
为现场危险。学生家长们等在校门外,看不见营救的过程。

Chen Li 说她儿子的尸体在地震当天就被发现,放在运动场上,在雨中没有任何覆
盖。周三,两辆卡车在温家宝总理到来之前把尸体运走。“我想至少有50具尸体。
我问他们是不是在运尸体。” 政府官员谝她说是在运帐篷。

家长们对在学校发生的状况非常不满,他们在周二组成了一个委员会向当地政府交
涉。对此无法接触都江堰的官员获得证实。周三,政府把学生的尸体移到太平间,
用汽车把等在学校外面的家长们送到太平间所在地。家长们在放在地上的许多尸体
中,确认自己的孩子。37 岁的 Cai Changrong 捧著他 9 岁儿子的骨灰,他的妻子
在旁边哭泣。“我们孩子身上没有任何伤痕,但她的指甲都脱落了。她是在给自己
挖出一条生路呀。我想我女儿是被活活憋死的。”太平间里都是学生的尸体。家长
们说,当地政府耽心尸体腐败,要求部分学生家长同意集体火化。

几名家长要求调查都江堰学校建筑物的质量。六所学校的建筑物倒塌了,而政府的
建筑物确没事。一位家长说 Xinjian 的学校又加盖了两层,尽管两年前安全检查就
不合格。(一些有关家长为自己的孩子准备后事的细节,is too much for me.)

李 先生说,在学校上学的学生多来自贫困的家庭。他的女儿是个好学生,喜欢画画。
他又愤怒又悲伤。他觉得当他找到女儿的尸体时,她的身体还是温暖的,他不知女
儿在废墟下生存了多长时间。他弯下身,对他女儿的耳边小声说,“我的小女儿,
你以前喜欢打扮自己。现在,我得帮你打扮了。”


家长与亲属聚集在 Juyuan 的太平间。地震中遇难的学生的尸体在这里火化。遇难
学生的尸体 在Xinjian小学的校园里停放了两天,家长们等到周三才被允许确认自
己的孩子。Photo: Shiho Fukada for The New York Times

一个家庭在太平间的停车场上哀悼失去的孩子。

一具在太平间的停放的孩子遗体。

周三下午,家长们在太平间停放的尸体中寻找自己的孩子。

一对失去孩子的夫妇。

失去孩子的家庭在太平间的停车场上燃香哀悼失去的孩子。

在北川,救援的士兵们抬著一个获救的受伤儿童。Photo: Guangquan/Reuters

一个生存者被从废墟中救出来。 Photo: Guangquan/Reuters

压在废墟下等待救援的孩子。

救援者从四川西南部的 Yinghua 的废墟中抬出一具尸体。Photo: Agence France-Presse
-- Getty Images

救援者在北川倒塌的建筑物中寻找幸存者。

震后的北川县Yingxiu镇。Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters

震中汶川, 城市原有人口118,000. Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters



2008-05-15 21:34:55

主题: 最后一次梳洗
一对失去孩子的夫妇。


纽约时报一组令人心碎的来自地震灾区的照片(组图) 

纽约时报的一组令人心碎的来自地震灾区的照片(续二) -- 可怜天下父母心呀!   2008-05-15 09:50:48  

昨天纽约时报的一篇文章指出,地震专家们对全球的学校建筑物的安全问题一直有
关注,多次提出警告,不改进学校建筑物的质量,成千上万的学生的生命随时面临
危险。今天早晨听美国国家公共广播电台(NPR)的记者在四川地震现场采访时,失去
孩子的父母指出 Juyuan 学校的建筑物的质量有问题。

今天的纽约时报刊登有一篇关于Juyuan 学校家长的采访文章,那些失去孩子的父母
揭露当地的政府对温家宝总理隐瞒灾情,阻止学生家长在地震后的两天中去营救自
己的孩子,这真是让人不可忍受。学校应是孩子们学习的乐园,而不是开追悼会的
地方。昨天,在网上看到,一位父亲在后悔把孩子送到学校上学遭此厄运,如让孩
子去打工恐就躲过这一劫了。如部分在NPR的网页留言的美国听众指出的,由于晚婚
晚育与独生子女的政策,在这些失去子女的父母中,不知道有多少人恐怕再也不能
有自己的孩子了!!

--纽约时报--
在都江堰,有几所学校在地震中倒塌了,当时学生们正在上课。本周二, 温家宝总
理去了其中的两所学校, 包括Xinjian  小学。当地的官员告诉温总理有20 名学生
死亡。据新华社报导,当温家宝见到有两名孩子被救出来时,他对埋在废墟中的学
生喊话,“我是温家宝爷爷。坚持住,孩子们。你们肯定会得救的。”
但周三下午与周四早晨在距都江堰1小时路的太平间接受采访的愤怒的父母们指出,
当地的政府官员对温家宝总理隐瞒灾情,当时估计有400多名学生遇难。几位学生家
长对缓慢的救援措施和建筑物的质量质疑。学生家长非常愤怒,地方官员在地震后
的两天中阻止他们寻找自己的孩子,只是在家长们成立了一个委员会举行抗议后,
他们才被允许见到了自己孩子的尸体。

“温家宝总理来之前,学校里到处都是学生尸体。”一位坐在太平间外面守著她的
8 岁女儿尸体的母亲说。“我和小孩她父亲从地震起就在学校外面等著。我们恳求
政府,‘如果她死了,我要看她的尸体,如果她还活著,我要看见她’ ”。 她的
丈夫,一个很瘦的男人,告诉记者,“我们说的是真话,请把真相告诉外边。”
地震发生在周一的下午2 点28 分,许多父母很快赶到学校。小学有600名学生,从
7 岁 到12 岁。当家长们赶到时, 大部分的建筑物已倒塌了。家长们开始拼命地用
手试图移开砖瓦,水泥块。39 岁的Chen Li 来认领她的6 年纪儿子的遗体,说,
“我们请求学校领导帮助我们。当兵的在哪里?派他们来帮助我们。” 据家长们讲,
附近大学的学生在4 点左右赶来帮助寻找被埋的学生。当地的官员和学校的领导检
查了现场后就离开了。过了两个小时,许多武警才到达,然后要求家长们离开,因
为现场危险。学生家长们等在校门外,看不见营救的过程。

Chen Li  说她儿子的尸体在地震当天就被发现,放在运动场上,在雨中没有任何覆
盖。周三,两辆卡车在温家宝总理到来之前把尸体运走。“我想至少有50具尸体。
我问他们是不是在运尸体。” 政府官员谝她说是在运帐篷。

家长们对在学校发生的状况非常不满,他们在周二组成了一个委员会向当地政府交
涉。对此无法接触都江堰的官员获得证实。周三,政府把学生的尸体移到太平间,
用汽车把等在学校外面的家长们送到太平间所在地。家长们在放在地上的许多尸体
中,确认自己的孩子。37 岁的 Cai Changrong 捧著他 9 岁儿子的骨灰,他的妻子
在旁边哭泣。“我们孩子身上没有任何伤痕,但她的指甲都脱落了。她是在给自己
挖出一条生路呀。我想我女儿是被活活憋死的。”太平间里都是学生的尸体。家长
们说,当地政府耽心尸体腐败,要求部分学生家长同意集体火化。

几名家长要求调查都江堰学校建筑物的质量。六所学校的建筑物倒塌了,而政府的
建筑物确没事。一位家长说 Xinjian 的学校又加盖了两层,尽管两年前安全检查就
不合格。(一些有关家长为自己的孩子准备后事的细节,is too much for me.)

李 先生说,在学校上学的学生多来自贫困的家庭。他的女儿是个好学生,喜欢画画。
他又愤怒又悲伤。他觉得当他找到女儿的尸体时,她的身体还是温暖的,他不知女
 儿在废墟下生存了多长时间。他弯下身,对他女儿的耳边小声说,“我的小女儿,
你以前喜欢打扮自己。现在,我得帮你打扮了。”

 
家长与亲属聚集在 Juyuan 的太平间。地震中遇难的学生的尸体在这里火化。遇难
学生的尸体 在Xinjian小学的校园里停放了两天,家长们等到周三才被允许确认自
己的孩子。Photo: Shiho Fukada for The New York Times

一个家庭在太平间的停车场上哀悼失去的孩子。

一具在太平间的停放的孩子遗体。

周三下午,家长们在太平间停放的尸体中寻找自己的孩子。

一对失去孩子的夫妇。

失去孩子的家庭在太平间的停车场上燃香哀悼失去的孩子。

在北川,救援的士兵们抬著一个获救的受伤儿童。Photo: Guangquan/Reuters

一个生存者被从废墟中救出来。 Photo: Guangquan/Reuters

压在废墟下等待救援的孩子。

救援者从四川西南部的 Yinghua 的废墟中抬出一具尸体。Photo: Agence France-Presse
-- Getty Images

救援者在北川倒塌的建筑物中寻找幸存者。

震后的北川县Yingxiu镇。Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters

震中汶川, 城市原有人口118,000.  Photo: Chen Kai/Xinhua, via Reuters



2008-05-15 18:47:10

主题: 黄金72小时已过 死亡人数恐逾10万 绵竹今日起挖出遗体不再认领即刻深埋
黄金72小时已过 死亡人数恐逾10万 

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联合早报    2008-05-15 14:31:47 
 
救人救灾的解放军,第一批军员昨天终于进入震央汶川县灾区。徒步入灾区,背着行囊、救灾饮用水攀山,在高科技的世代,解放军的救灾方法非常原始,汶川县四周谷底的灾民,在救灾“黄金72小时”过去后,专家说,他们会开始陆续死去,最多只能活8天。 

    
大地震发生至今已经超过72小时,但仍有超过10万人惨被活埋在瓦砾堆中等候救援。有救灾经验的专家表示,最佳搜救时机是在灾难发生后72小时内,随后再救出生还者已是奇迹。 

  英国国际紧急拯救队的专家霍兰表示,黄金救灾时间过去后,灾区被困的伤者,现在会陆续死去,没有受伤、身体状况良好的灾民,最长只能活8天。身心受创的汶川灾民,在缓慢艰难救灾中,是生是死,只剩5天决定。 

  被压超过24小时 肌肉开始坏死 

  香港北区医院急症室主管钟展鸿医生指,伤者受压逾24小时肌肉开始坏死,减低生存机会。一旦移开重物,坏死肌肉大量释放肌红素及钾等蛋白与电解质,随时引致肾脏及心脏衰竭,“有人被压住时候还能说话,一拉出来几分钟就心跳停顿。”因此,在移开重物前应先为伤者“吊盐水”,让伤者把电解质排出体外后,才移开重物。但这次灾区偏远,“未必能这样做,压太久就多数没得救了。”  


绵竹今日起挖出遗体不再认领即刻深埋 

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21世纪经济报道    2008-05-15 15:12:37 
 
地震救援的“黄金72小时”,在大雨和晴阳交替中,无情流逝。

 
在这场地震中,位于龙门山脉西侧的汶川县和东侧的绵竹市汉旺镇,同时遭受了重大伤亡。

截至4月15日下午6点,绵竹市委指挥部宣布核实的遇难者人数已达到4250人,这几乎是省内死亡数字最高的地区之一。而绵竹所辖的清平、天池和金花三个深山中的乡镇,久久无音讯,数万人,生死不明。这三个镇能步行下山脱险者,为数寥寥。一名脱险者告诉记者,三镇倒塌房屋成片,失踪人数难以计数。

令人担心的是,绵竹城区70%以上建筑已是危房,“即使没有余震,这些房屋也不能进入了。这座城市可能要推倒重来”。在现场施救人士担忧。

而一位在现场24小时待命的中国红十字会北京999急救中心的医生告诉记者,在地震后72小时后,救援生还的可能性极大降低,生还率不足1%,而现场发生疫病的可能性却大大增加。

“前天还有生还者被挖掘出,但从昨天开始,基本没有,今天就更没有了。”一个连续三天参与抢救的战士告诉记者。“由于现在死亡人极多,如果掩埋较浅,很容易造成水污染,导致疫病的流行。”这位医生说。而地震后48小时的雨水和15日的放晴,更是细菌滋生、传播的有利自然环境。

和震中汶川一样,绵竹的灾情也牵动着华夏民众的心。13日起,国务院总理温家宝、中央军委副主席郭伯雄等高层接踵而至,看望受灾民众,部署抗震救灾工作。根据目前记者的了解,在绵竹市的救灾官兵已经超过万人,仅空军某直属空降部队就有500多人。

争分夺秒的子弟兵

“我们是昨晚刚刚空降来的。”一名正在草地上吃方便面的空降兵告诉记者,他将马上开赴20公里外执行抢救任务。4月15日,本报记者看到,设在绵竹市委内的地震救灾总指挥部门口长长的景观大道两旁,数十辆军车、运送空降兵的巴士和消防车,密密麻麻。

第一个到达绵竹的部队是某红军师。12日下午2点48分地震时,该部队正在距绵竹167公里处的崇州受训。当日晚上7点,暴雨中第一个命令到达:该红军师直接奔赴汶川灾区。

到达都江堰时,最新命令要求他们立刻绕道转向绵竹。连夜强行军后,13日早上6点半到达绵竹,“我们的部队连饭都没吃,啃了两口战备粮,早投入一分钟的时间就能多救一个人”。一位军官说。

整整三天中,大多数解放军战士连续抢救工作50多个小时,有位士兵连续两天挖出40多位遇难者遗体,而他们的平均休息时间,是6小时。“我们在来了两天之后,才在今晚吃了一小碗热饭,熟泡面都留到最饿的时候吃。”一位战士告诉记者,而数十辆野战炊事保障车,都把有限的开水供给了受灾群众。

除了现役部队,13日晚,公安部消防局局长郭铁南就奔赴绵阳,并带来了1000多名特警。15日下午1点20分,记者搭乘一辆相关运输补给的汽车,走过了19个消防部队的抢救挖掘地点。这些地点分布在汉旺镇啤酒厂、武都镇、遵道镇等多个集中垮塌点。午饭时分,运送的补给就是矿泉水和碗泡过桥米线。

根据最新的部队部署,在绵竹的部队的下一步任务是集中人力,掩埋遇难者遗体,重点防止疫情产生、蔓延,并打通仍中断联系的金花等三镇。

防疫成未来重点

在汉旺镇的头顶,每隔十数分钟便有一架直升机嗡嗡轰鸣,这些满载救援物资的“希望空骑”一路北飞,为山区里的三镇被困居民投放食品、饮用水、药品等救命物资。

“我们一开始都没有预料到清平的情况会这么严重。”正在抢险的部队和政府人士表示,目前绵竹市清平和天池两镇是最难攻克的堡垒,“没有人知道里面的情况”。

据从清平徒步出来的幸存者称,全镇房屋90%已经倒塌,大部分人被掩埋,有千余人处于无水无食物的境地。当地居民称清平镇的总人口为3000-4000人,而援救军队则估计当地总人口为5000-6000人。

这个位于深山的村庄,被垮塌的山体完全阻断了道路,平日可以直接从汉旺经天池到清平的道路,72小时后久久无法打通。14日下午,前述红军师派遣了一队工兵营官兵前去接应,但至今一直未能与营部取得联系,带去的卫星电话只接通一次后便一直占线。

另一个同在山区的天池镇也同样生死一线。“我们接到的命令是,必须马上徒步进入天池镇展开营救。”雅安陆军预备役的一位战士告诉记者。

15日下午,一支80人的雅安陆军预备役再次向山峦间的天池镇发起冲击,他们计划急行军4小时进入天池镇,勘探真实情况并展开营救。14日,他们已派出数名侦查员,但截至发稿时,同样未能归队。

除了这些生死不明的被困者,绵竹市也在面临新的“死神挑战”——疫病正对幸存者和抢救人员构成潜在威胁,汉旺镇依然被死亡气氛所笼罩。

根据绵竹方面公布的最新数字,全市遇难4250人,已经深埋处理3600多人,但还有2万多伤病员并未转移。

但随着时间的推移,当地被掩埋者的死亡率将直线上升,而当地天气开始转热,正是疫情的自然温床。据记者所见,在汉旺镇街头的救援者和行人,都已经戴着厚厚的口罩,而残垣断壁间弥漫着轻微的腐臭。

根据现在的统计口径,死亡人数的统计是将挖出的遇难者遗体清洗消毒后,辨认身份再行统计。而未辨身份的则计入失踪或者掩埋人数。

但根据绵竹市委指挥部的最新通知,从16日开始,挖出的遗体不再认领,即刻深埋。“防疫和救灾,同样是重点,(现在)前期的重点(即救人)已经部分转移了”,绵竹指挥部某驻军指战员说。



2008-05-15 18:44:53

主题: 信息时报: 18岁女生为活命忍痛接受截肢术
18岁女生为活命忍痛接受截肢术 

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信息时报    2008-05-15 15:23:29 
 
四川地震重灾区绵竹市汉旺镇东汽中学,被困68小时的18岁中学生杨柳15日上午11时终于被救出来。但她的双腿却在救援中被截肢了。 
    
杨柳是东汽中学高二(2)班学生,地震发生时,班里40多名学生正在上课,突如其来的地震使得她与同学们都被埋压在榻楼之下,她被楼顶的一块水泥梁柱斜压下来,正好把双腿膝下的部分压住,当时她就昏厥过去。

  等杨柳从昏迷中醒来后,她发现自己的双腿已没有丝毫感觉,口干舌燥的她隐约地从缝隙中看到外面有很多武警和搜救人员正在搬运乱石杂物救人。“叔叔,救命,我在这里,快来救我呀!……”可是当时由于她被埋压的位置太靠里,加之她的声音又弱小,救援队员没有发现她,她几度绝望昏迷了过去。 

  13日晚8时许,广东的救援队发现了杨柳,这时离她被困已近30个小时。因杨柳所处的位置太靠里侧、太复杂,如果吊起她腿上水泥梁柱,整栋大楼可能会瞬间再次崩塌,不但救不了她,还会威胁到被压在瓦砾下的其他幸存者的生命,甚至整个营救工作。

  15日上午10时15分,救援队员研究决定,采取截肢才能将杨柳安全救出。杨柳忍着配合手术的进行。由于手术空间的狭窄,条件的受限,简单的手术持续了15分钟。手术刚一结束,早已等候在危楼下的广东边防七支队搜救突击队员便将术后的杨柳抬上救护车,送往德阳市中心医院进行救治。



2008-05-15 14:55:01

主题: 黄金72小时已过,还有九万人被埋
黄金72小时已过,还有九万人被埋 

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星岛环球网    2008-05-15 09:35:19 
 
  四川大地震发生已超过72小时,新华社报道称死亡人数已近1.5万人,遭活埋人数约9万,415万余  
间房屋损坏、逾21万间房屋倒塌,投入抗灾的解放军和武警官兵达10多万。灾情严重、道路被毁、重装备无法到达,所以预期死亡人数将会持续增加。

   目前通往核心震区的道路还没打通,只能靠直升机和空投运送食品和药品,目前灾难已造成8万死伤,预料死伤人数有可能突破十万。武警已经救出5500多受伤民众。解放军总参谋部15日表示,随着“黄金救援时间”72小时过去,所有救灾部队的任务重点仍是搜救生存者,救援部队将进入灾区全部58个乡镇。

  目前四川地震重灾区面积达到6.5万平方公里,涉及到阿坝、绵阳、德阳、成都、广元、雅安等6个市、州,严重受灾的县区达到44个,受灾乡镇1061个,人口大约2000万人,直接受灾人数1000多万。中国唯一的羌族自治县北川的整个县城几乎被夷为平地,有进入灾区的媒体记者形容,公路也被拧成麻花状。温家宝察看的距震中最近的汶川县映秀镇,近万居民中只有2300多人逃生,整个汶川县现在仍有6万人生死不明。 

  中国政府对这次地震的救援行动相当及时,讯息也十分透明,不再隐瞒灾情。目前官方已动员10多万名军警,军队利用伞兵或快艇,进入与外界断绝联系的地区,飞机与直升机也空投物资。由于道路被毁,许多官兵徒步几十公里进灾区抢救。但因受灾面积太广,灾民太多,许多医院也倒塌毁坏,所以救援工作非常艰难。 

  另一方面,越是深入抢救,越多的悲剧场面就出现在眼前:父母没日没夜的守候在倒塌的学校大楼前,期盼埋在废墟中的孩子能活着救出来;子女举着写上父母名字的牌子,希望有人看见他们还活着,每个人都希望奇迹出现。 

  除了死亡人数的不断上升之外,这场百年罕见的地震毁坏的不仅是城镇建筑和道路,而且还很可能导致汶川上游汶水河上的几座水库堤坝的崩溃。专家认为,如果这种情况一旦发生,救援工作将立即受到影响,同时下游的几个大电站也会受到破坏,造成更大的灾难。 

  最糟的情况是,还可能导致山体滑坡后阻断岷江水流,引起山洪爆发,直接危及都江堰和下游的成都平原。据新华社报道,政府已经火急派兵前往告急的水库,先采用泄洪的办法降低水位。



2008-05-15 12:13:12

主题: 北医三院: 来自四川抗震救灾一线快讯
北医三院: 来自四川抗震救灾一线快讯

  他们工作在绵阳市中心医院

  今天是地震的第三天,绵阳市中心医院的病人仍是居高不下,尤其是骨科病人,据
北京应急医疗队队员、北医三院骨科副主任医师田耘介绍,目前该院三个病区有近400
名骨科病人,这些病人大多是开放性骨折,需要做骨科手术,门诊大厅还有一些病人等
待床位。

  田大夫介绍,尽管现在有骨科之外的其它外科医生补充进来,但医生还是明显不足
,北医三院派去的三位骨科大夫负责的病人量将近一半,任务十分艰巨。大夫们脚不离
地,从早上8:00开始手术,一直忙到深夜。每晚手术后大家还要总结当天的工作,凌
晨才能休息,每天至多五六个小时。

  另外,据田大夫介绍,现在手术缺少大量医疗内固定器械,抗生素类药品和血浆也
不太充足,相关部门正积极组织调配。

  令人欣慰的是,和昨日的混乱相比,现在病房的状况已有所好转,已经重新建立管
理秩序,根据病人的伤势轻重进行分级管理,各项工作正有序展开。(北医三院 姚永
玲)

  北医三院骨科王圣林医师日记摘登

  5月14日星期三

  到四川灾区已经两天了。这两天很累,很赶,但是直到进入病房前,我的心情还是
很兴奋。似乎期待考验快点来到面前。中午卸了装备,扎好帐篷,似乎还是体力很充沛
的样子。

  但是,进入绵阳市中心医院的大厅,进入病房,见到的情景实在难忘。恐怕在平安
的时期,即便是病人很多的我们医院,谁也没有见过这么多的患者,睡在大厅、走廊的
地上,身边站着茫然无助的家属;无数的志愿者臂扎红条,抬着各样的患者奔跑各处;
寻找家人的人们,热切地在入院患者栏中找寻自己亲人的名字;忙碌的医生护士在工作
,可以听见他们嘶哑的嗓音、看见他们布满血丝的眼睛――很多人都是40多个小时没有
合眼了。进入病房,连骨科的主任都不知道自己到底有多少病人、多少的危重患者,只
是说从地震开始到今天早上,中心医院4个医生在帐篷里做了300台清创、甚至截肢的手
术。进入一间病房,你还没有摸得着头脑,又有2、3位新患者抬进了病房,搬运的人们
争先恐后的诉说患者的情况。我这才明白了什么叫应接不暇。

  现在是凌晨两点,算算从北京出发到现在,我们已经40多个小时没有躺下了,真有
些累了,前几个小时还做了好几个手术,安排了一个病房的工作。这里的骨科医生太少
,只能让我这个刚来的人代理病房的住院总医生,田耘和曾岩也是脚不沾地,三个护士
安排完我们的“家”,又开始在骨科病房忙碌。不过最忙的是晓光,北京来的9家医院
组成的医疗队,晓光是队长,又是临床工作的总指挥,统筹调度自家、协调当地,还有
接待新闻记者、协调9家医院,也是真够忙的。

  大家说今天下午还有余震,不知是工作太专注还是太迟钝,竟然没有感觉。我现在
的最大感觉,没有地震的生活是多么的幸福啊!



2008-05-15 12:07:58

主题: 这样送独子!
2008年5月14日,都江堰新建小学,赵建中抱着9岁儿子的遗体,失声痛哭。


2008-05-15 12:06:08

主题: 手握铅笔睡去
手握铅笔睡去的女孩 (提醒:图片对某些读者不宜)


2008-05-14 21:34:27

主题: 生只一步之遥
生只有一步之遥


2008-05-14 09:38:44

主题: 白衣战士
战斗在地震第一线的白衣战士


2008-05-14 09:37:37

主题: 白衣战士
战斗在地震第一线的白衣战士


2008-05-14 09:33:47

主题: 同济医科大学海外校友会代办学历、证书及证明等服务
同济医科大学海外校友会代办学历、证书及证明等服务,请进入同济海外校友会网页:


http://www.tongjioversea.org/tjmcoaa/home/index.htm


TJMCOAA is now providing a service to help our alumni to obtain credentials 
from TJMC Updated 2 May 2008

History 12/28/2007; 4/2/2006

Many of our alumni need to have their credentials (degree certificate and 
academic records) directly send from TJMC to a license agency or employer 
in another country. This process can be very frustrating, because TJMC does 
not have a designated person to do this, and issues such as currency exchange,
 postage, and incomplete applicant information usually get in the way. Lack 
of effective communication between the applicant and TJMC often causes unnecessary 
delay and anxiety.

After extensive discussion with TJMC, we decide to provide this service 
to help out our alumni in this matter. The process is fairly simple. The 
applicant need to download and fill out an application form, and then send 
it with a payment to TJMCOAA. Our representative will then deliver the application 
to TJMC within a few days, and mail the documents to an address of the applicant\'
s choice. If necessary, the representative will communicate with TJMC and 
the applicant to quickly solve any issue that may arise. The application 
fee will cover the fee that TJMC charges, and the postage.

Justification for a fee increase, which has been approved. “At the end 
of 2007, we had increased application fee from $60 to $80. Peiming had prepared 
a detailed list of cost on each application. Since then, there are more 
inflations and fee increase in China besides dollar value decrease. There 
is another practical factor/fee: When applicants sent their money and application,
 they often were anxious in obtaining the documents. Some people sent email 
to Dr. Hu almost everyday. In turn, she urges Peiming to get it done asap 
by email and phone calls. Although he lives not far from Tongji, he has 
his regular job. He often has to take taxi from his job to Tongji Jiao-wu-chu 
in order to bid the traffic.”

Due to above mentioned reason, increase of post cost and exchange rate between 
Chinese Yuan and US dollar; we have to increase the credential charge. The 
current fee for one set of document is USD $100 (the old fee was $80), and 
additional one set to the same address is USD $20 (the old fee was $10). 
For a set to each additional mailing address, $35 will be added. The TJMCOAA 
does not and will not impose any markup fee for this service. 

For anyone who need this service, please:

Email the application form (DOC; PDF) to: 

[email protected] 

There are two way to send money to TJMCOAA 

I. Go to any counter of the Bank of America in your convenient location. 
Provide the follow information to the clerk: a, account name TJMCOAA; b, 
the account routing number 113000023; c, the account number 005780558042. 
Ask to deposit money to this account and put you mane in the memo. 

II Send a check payable to TJMCOAA to the following address:

Xiao Jing Zhang
34-A Sherry Dr., 
Burlington, NC 27215
USA


If you have any question about the payment, please send a email to [email protected]

* The fee may be adjusted if significant change in currency exchange rate 
and/or in postage rate.

A Special Thank-You to Peiyi Hu who will be acting as the representative 
on the US side, and Peiming Hu who will be acting as the representative 
in China and who does this without charging any fee.

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2008-05-14 09:19:24

主题: FYI: MATCH 2009
发信人: picasab (麦地 皮), 信区: MedicalCareer
标 题: MATCH 2009
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 10:54:42 2008)

转几篇文章给 2009年match的同修门。

这篇是在说2009 准备的时间,很好很强大。认真读。

**********************

http://www.usmletomd.com/tips4match/2007/12/planning-for-2009-nrmp-residency-match.html



I must rather start with an apology for being late in writing about planning
for the 2009 NRMP Residency Match. While writing up the 2008 Match plan 
last year, it was the lovely Fall season with red-yellow-brown trees lining 
the roads, but now as I walk the December streets, I see the same trees 
playing dead and roads lined by snow-doped vehicles that look more like 
frozen food :-P

I like putting the whole match timeline process in the backwards, so that it
gets logical to understand the reasons for each deadline (or shall I say a 
time-stone).

When I say 2009 Residency Match , I imply that the Residency year will start
in July 2009, the Match results for which will be announced in March 2009 
and that candidates will apply for the programs from September 2008 Onwards.


Here we go:

1. The 2009 Match results will be announced in mid-March 2009. It\'s called 
the \'Match\' because a specially designed computer program National Resident 
Matching Program (NRMP) will \"Match\" two sets of lists - such a list is 
called a Rank Order Lists (ROL). One ROL set consists of lists submitted by 
individual residency programs, which has a list of candidate names that they
interviewed, in the decreasing order of preference. While the other set of 
ROLs would be those submitted by individual candidates and consists of a 
list of names of Residency Programs that they interviewed at, again in the 
decreasing order of their preferences. Thus, in order to have a chance at 
match, it is imperative that your name exists on at least one ROL submitted 
by Residency Programs and that you have that program on your list.

2. Now, how does the computer get those ROLs ? They need to be submitted 
individually on the NRMP website by both - the candidates as well as the 
Residency Programs. The last day for submitting these ROLs will be around 
20th to 22nd of February 2009.

3. It\'s but obvious that all interviews must naturally occur before the ROLs
are submitted by the residency programs. A residency program director 
usually spends a week or more discussing with his chairman and interviewing 
faculty and/or residents for finalizing which candidates will be included on
their ROL. The purpose of telling you this part is explaining why the 
interview season gets over by the Jan last week to Feb first week for almost
all residency programs.

4. In order to be eligible to have your name added on the ROLs of residency 
programs that you interviewed at, besides liking you, this is what program 
directors want to see from you before the ROL submission deadline:

1. Be \'ECFMG Certified\' by then (i.e. Cleared Step 1, Step 2 CK, CS and 
have Medical documents/credentials verified with medical school)
2. Have passed Step 3 if you need an H1b Visa. 

At this point lets take a mini-break to dwell a little more on USMLE Step 3:

* Note that you can apply for a Step 3 Permit only after you have 
RECEIVED your ECFMG Certificate - which takes two weeks to arrive after 
passing all the previous 3 steps - Step 1, 2 CK and 2 CS. Thus plan this 
accordingly.
* The registration for Step 3 exams for a given year closes in the first
week of September that year. When registration reopens after 1-2 weeks, 
that\'s for the next year. For example this is what the FSMB website said 
about taking Step 3 in the year 2008 = \"All 2008 Step 3 applications and 
fees must reach the FSMB by 5:00 pm C.S.T. on September 5, 2008\". So if You 
wish to take the Step 3 in 2009, you will need to apply for a date BEFORE 
the first week of September 2009. Subtract two more weeks from that to know 
when you finish all requirements for the ECFMG Certification.


5. Applying to residencies and then participating in the match is handled by
DIFFERENT Agencies - ERAS processes and transmits your residency 
applications while NRMP does the matching part, so before the last week of 
November 2008, do not forget to Register yourself for the match on the NRMP 
website - costs 40$. You can still register later upto Jan 30th, but with an
additional late fee.

Hmmm, so far so good, Lets continue backwards further...

6. The peak Interview season will be Oct-Nov-Dec 2008 , while some programs 
(especially the ones that offer Pre-Matches) will send out Interview offers 
to applicants as early as September 2008. These interviews for eligible 
applicants are often on a first-come-first-serve basis. Some programs might 
wait until ERAS releases the Deans Letter / MSPE on 1st November 2008, to 
review some applications and call for interviews. You might find it useful 
to review what dates various programs sent out responses to applicants for 
the 2008 Match application season on the Residency Programs Responses 
Database - Thanks to all who fed their data.


7. In order to be invited for Interviews, you should finish applying to 
programs through the online ERAS system (Electronic Residency Application 
Service) before the Interview season. To maximize your chances for 
interviews and get an edge over the competition, it is highly recommended 
that you apply EARLY (ideally 1st of September 2008) and your application 
should be complete (with Step 1 , Step 2 CK scores reported and Step 2 CS 
Passed by then)

8. Here are the credentials you should have completed BEFORE applying on 
September 1st 2008 :

1. USMLE Step 1 , Step 2 CK and Step 2 Passed and scores already reported
(USMLE Step 1 and Step 2 CK scores take about 3 to 4 months of study time 
each and about 4 weeks for reporting scores. The Step 2 CS needs 15 days of 
study time but the scores take about 6-10 weeks depending on the score 
reporting slots )
2. US-clinical Experience (US Clinical Electives, Observerships or 
Externships) - either completed or ongoing or secured. This is needed so 
that you can mention that on your application while applying - since you 
CANNOT change your Application once you applied !
3. All documents scanned by ECFMG and uploaded to the ERAS virtual mail-
box so that they are ready for programs to download by the time you apply - 
as explained in point 9


( At this I point I would to state that this timeline is an IDEAL scenario 
to stay ahead of competition - it does NOT mean that you cannot technically 
apply without all scores in hand - you can apply even on a single score... 
but people with all the above ready will always have that advantage..so do 
aim for this!)

9. Next, in order to be able to apply on the 1st September 2008 deadline 
these are the things that must be taken of BEFORE 1st Sept. 2008:

1. You should have finished sending required documents [MSPE , LORs ,Copy
of Medical school Transcript] to ECFMG-ERAS for scanning, before the start 
of August 2008. For the 2008 Match, ERAS estimated a 4-week wait time 
initially between receiving documents and having them scanned ready to be 
transmitted with ERAS applications ! So the earlier you are , the better. 
Since all your documents should REACH ECFMG-ERAS by the start of August, 
based on which part of the world you are applying from, you will need to 
have ready and mail them even earlier.
2. You should have Completed filling up all the details the online Common
Application Form (CAF) on the ERAS website and completed writing Personal 
Statements for all specialties. Note here that candidates tend to 
underestimate the time need to make Personal Statements. I would say, to a 
get a completely satisfactory Personal Statements, it takes 7-10 days of 
drafting, editing, tweaking, polishing and feedback from friends :-)
3. You should have also completed compiling your list of programs to 
apply and keep the selections ready on your ERAS application, so that on 1st
September all you have to do is hit apply and pay. Again it\'s best to 
prepare this by individually calling/emailing programs from the various IMG-
friendly Programs listed Here. This takes a lot of time too. Thus, all this 
pre-application prep is easily gonna make July - August 2008 your busiest 
months - so don\'t plan a vacation then ;-) !


[Imp: If you had applied unsuccessfully for the 2008 Match and are 
reapplying for the 2009 match, you do not need to resend MSPE, medical 
school transcript, or photograph for the ERAS 2009 application season - BUT 
you are still required to submit up-to-date, original Letters of 
Recommendation (LORs).

10. Applying to programs is not about simply hitting the \'Apply\' button - 
you gotta plan to pay too ! - So make sure in advance that you are really 
ready to pay for those programs - Read about that here.


11. Next, in order to have ECFMG accept your documents and to be granted 
access to the ERAS website, you first need to have an AAMC ID to login - and
that is obtained ONLY after you purchase the electronic \'ERAS token\' online
through your OASIS account on the ECFMG.org. This token is nothing but a 14
-digit number posted on your account and helps you register to get a AAMC ID
. When will ERAS tokens for the 2009 Match be available ? Last week of June 
2008 ! So grab it as soon it is available (for 75$) and get the ball rolling
- it takes about 1 to 2 days to receive your ERAS Token after you have made
the purchase :-)


So if you wish to have an ideal situation as described below....the time to 
act is now ! Very Soon I shall come up with three more things to help you 
keep track of the 2009 Plan

- A graphic flowchart
- A Sliding timeline, like I had created for the 2008 Match
- A Google Calendar with various 2009 residency match time-stones loaded, to
which you can \'subscribe\' and have alerts sent automatically to you via 
email, as deadlines approach.
- Have updates on more tips and tricks emailed to you automatically if you 
signed up for USMLEtoMD updates through Feedburner. If you have not, Click 
here to do so - only takes 8 seconds and you will never get any spam from me.

:-)


MORE NOTES:

1. This post was to help understand the timeline that 2009 residency 
aspirants should aim for - to learn Tips and Tricks about making your 
application more competitive. Remember that only USMLE scores are no longer 
important - to understand what else matters for getting interview calls - 
please read : Application Strategies: Lessons from the Past

2. Try your best to avoid the Step 2 CS Failing-late blunder. There are 
probably hundreds of people who spend a fortune on applying to residency 
programs on time and then get a fail result on the Step 2 CS in Oct / Nov / 
Dec - Result ? No dates available to retake the exam on time to be eligible 
for ECFMG certification before the ROL submission deadline. All application 
money wasted ! So take the Step 2 CS way before time - no need to wait for 
first completing Step 1 and Step 2 CK - the truth is Step 2 CS takes hardly 
15 days to prepare and get done with and has no performance relation to 
whether you studied for Step 1 / Step 2 CK or not. In fact, ECFMG recently 
posted an advisory saying that IMGs must take the Step 2 CS Exam by August 
2008, if they wanted to have their scores reported in time for the 2009 
Match.

3. I like to call US Clinical Experience as the New Step 3 ! So after you 
are done with exams, trying to get yourself involved with US clinical / 
Research experiences might be a better investment in time before applying


--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 70.251.]



2008-05-14 09:12:41

主题: 中国驻洛杉矶总领事馆公布向中国地震灾区捐款方式 2008/05/12
中国驻洛杉矶总领事馆公布向中国地震灾区捐款方式 
 
2008/05/12 
 
http://losangeles.china-consulate.org/chn/news/topnews/t433751.htm 



  北京时间5月12日,中国四川省汶川县发生7.8级地震,波及16个省、自治区和直辖市,迄已造成8000余人死亡,数以万计无家可归。中国各级政府已全力展开抗灾救援工作。

  灾情受到国内外广泛关注。许多华侨华人和各界友人打电话到中国驻洛杉矶总领事馆,表达关心和慰问,表示愿向灾区民众捐款,并询具体捐款方式。对此,中国驻洛杉矶总领馆代表受灾民众深表感谢。

  有意向灾区捐款者,可径登陆中国红十字会网站www.redcross.org.cn,了解捐款方式等事宜。如希望通过中国驻洛杉矶总领事馆向灾区捐款,可通过以下方式:

  一、请个人或组织以支票形式捐款,收款方写明:

  Chinese Consulate General in LA,支票上请注明“中国地震捐款”。

  二、支票可通过面交或邮寄方式提供。面交者可径到中国驻洛杉矶总领事馆,地址为:443 Shatto Place,Los Angeles, CA 90020,捐款时间为周一至周五,上午9:00-12:00,下午2:00-4:30。邮寄者,邮寄地址同上,请在信封上写明“中国地震捐款”,王成荫领事收。

  三、请捐款人留下具体姓名和联系方式,以便总领馆开具收据、及时反馈和致谢。中国驻洛杉矶总领事馆将及时将捐款转交灾区有关部门。



2008-05-14 08:51:53

主题: 请支援他们!
请支援他们!


2008-05-14 08:48:07

主题: 被埋的学生
四川地震被埋的学生


2008-05-13 11:55:31

主题: 逝去的小生命



2008-05-13 08:10:36

主题: 震后北川县城



2008-05-13 08:10:12

主题: 震后北川县城



2008-05-13 08:09:42

主题: 震后北川县城
震后的北川县城


2008-05-13 08:09:16

主题: 震后北川县城
地震后的北川县城 大部分建筑物因地震垮塌(组图)  
Local Access打往中国电话卡1.3¢/分种

文章来源: 新华网 于 2008-05-13 00:19:06 给 新华网 发送悄悄话
敬请注意:新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场! 
地震后的北川县城 大部分建筑物因地震垮塌(组图) 新华网

新华网5月13日报道 记者从四川省绵阳市抗震救灾指挥部了解到,受灾特别严重的北川县老县城80%、新县城60%以上的建筑物因地震垮塌,县城周边发生大面积山体滑坡。另据了解,北川县城所属曲山镇共2万余人,其中城区1万余人,仅4000多人脱险,其余人员下落不明。
这是5月13日拍摄的四川省北川县县城。县城里冒着烟,许多房屋被地震摧毁。

这是5月13日拍摄的四川省北川县县城被地震摧毁的建筑物。

5月13日,四川省北川县受灾群众在北川中学操场上等待救援。

 

5月13日,在四川省北川县地震灾区,一名救援人员在抢救工作中被扎伤脚。 新华社记者陈燮摄

5月13日,四川省北川县受灾群众在街道上等待救援。 新华社记者陈燮摄

5月13日,医护人员在四川省北川县地震灾区救治伤员。
5月13日,医护人员在四川省北川县地震灾区救治伤员。

5月13日,四川省北川县地震灾区一对母女失声痛哭。 新华社记者陈燮摄


5月13日,四川省北川县地震灾区一位老人坐在垮塌的房屋旁。

四川北川灾民开始向安县、绵阳等安全地方转移

新华网四川北川5月13日电 13日上午8时30分开始,经各地陆续抵达的救灾人员奋力抢修,打通了汶川大地震重灾区北川县城与外界联系的通道,在县城里被困了10多个小时的灾民开始在政府的组织下,向安县、绵阳等安全的地方疏散转移。

灾民们大多满身泥土灰尘,不少人还负了伤,但转移过程中秩序基本正常,而重伤员则由武警战士及救灾人员抬出县城后,由来自成都、绵阳等地的救护车抢运出北川救治。

北川县城地处一四面环山的低洼山沟里,四周的山海拔500至1000米,均紧邻县城,县城与外界的联系主要靠一条翻山的二级公路。12日下午地震发生后,这条公路城边一段被拧成了麻花状,在路面断裂处上下落差达数米,而另一处则被滑坡的山体隔断,除身强力壮者很少有人能通过此处,加上四周山上仍在不断地垮塌石头,北川县城地震后几乎就与外界隔绝了。

被转移出来的灾民都很悲伤,不少人不断地向救灾人员诉说谁被埋了,谁还没出来,但总体上情绪还较稳定,除个别有抢食物和水的外,没有其他过激行为。



2008-05-13 08:08:32

主题: 震后北川县城
地震后的北川县城 大部分建筑物因地震垮塌(组图)  
Local Access打往中国电话卡1.3¢/分种

文章来源: 新华网 于 2008-05-13 00:19:06 给 新华网 发送悄悄话
敬请注意:新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场! 
地震后的北川县城 大部分建筑物因地震垮塌(组图) 新华网

新华网5月13日报道 记者从四川省绵阳市抗震救灾指挥部了解到,受灾特别严重的北川县老县城80%、新县城60%以上的建筑物因地震垮塌,县城周边发生大面积山体滑坡。另据了解,北川县城所属曲山镇共2万余人,其中城区1万余人,仅4000多人脱险,其余人员下落不明。
这是5月13日拍摄的四川省北川县县城。县城里冒着烟,许多房屋被地震摧毁。

这是5月13日拍摄的四川省北川县县城被地震摧毁的建筑物。

5月13日,四川省北川县受灾群众在北川中学操场上等待救援。

 

5月13日,在四川省北川县地震灾区,一名救援人员在抢救工作中被扎伤脚。 新华社记者陈燮摄

5月13日,四川省北川县受灾群众在街道上等待救援。 新华社记者陈燮摄

5月13日,医护人员在四川省北川县地震灾区救治伤员。
5月13日,医护人员在四川省北川县地震灾区救治伤员。

5月13日,四川省北川县地震灾区一对母女失声痛哭。 新华社记者陈燮摄


5月13日,四川省北川县地震灾区一位老人坐在垮塌的房屋旁。

四川北川灾民开始向安县、绵阳等安全地方转移

新华网四川北川5月13日电 13日上午8时30分开始,经各地陆续抵达的救灾人员奋力抢修,打通了汶川大地震重灾区北川县城与外界联系的通道,在县城里被困了10多个小时的灾民开始在政府的组织下,向安县、绵阳等安全的地方疏散转移。

灾民们大多满身泥土灰尘,不少人还负了伤,但转移过程中秩序基本正常,而重伤员则由武警战士及救灾人员抬出县城后,由来自成都、绵阳等地的救护车抢运出北川救治。

北川县城地处一四面环山的低洼山沟里,四周的山海拔500至1000米,均紧邻县城,县城与外界的联系主要靠一条翻山的二级公路。12日下午地震发生后,这条公路城边一段被拧成了麻花状,在路面断裂处上下落差达数米,而另一处则被滑坡的山体隔断,除身强力壮者很少有人能通过此处,加上四周山上仍在不断地垮塌石头,北川县城地震后几乎就与外界隔绝了。

被转移出来的灾民都很悲伤,不少人不断地向救灾人员诉说谁被埋了,谁还没出来,但总体上情绪还较稳定,除个别有抢食物和水的外,没有其他过激行为。



2008-05-13 07:53:38

主题: 信息时报: 欲哭无泪 大自然的警告被专家们误导了
欲哭无泪 大自然的警告被专家们误导了
信息时报    2008-05-12 22:34:03

    或许出于“相信科学,破除迷信”,或许多年的平安让我们失去应有的防范意识,大自然再三的
提醒与警告,我们却彻底地对此失去领会能力。

  5月12日中午两点半左右,大半个中国的人都惊惶失措地在同一时刻往楼下跑。此刻的他们还没有意识到,一场可怕的天灾降临了,我们这些活着的人这辈子都没遇到过震级如此高的地震。全国各地乃至世界一些国家地震预测机构从这一刻起迅速忙碌起来收集数据,不断修正地震级别。

  撰写此文时地震发生还不到三个小时,震中汶川的人员伤亡、财产受损情况没有报道,记者们可能还在赶赴灾区的飞机上。我们只能一边在网上关注最新消息,一边祈祷天佑我中华。有人质疑,为何没有地震预报?众所周知,目前的地震预测能力还不可能每次地震前作出预警,科技还没具有让我们躲过这场灾难的水准。我们毫无防备,天灾突如其来。这不是人为失误。

  但是,我们可能过份依赖科技了。大地震之前的种种自然界预兆很可能早已在提醒我们,但被我们的掉以轻心所忽视。古老的经验告诉我们,地震前会发生一些前兆,譬如动物反常、地下水异常、天气变化异常等,此类经验已被广泛认可并写入了教科书。那么,当这些大自然奇异现象发生时,从事地震预测的人为何不能提高警惕?

  《华西都市报》5月10日报道,四川绵竹市西南镇檀木村出现大规模蟾蜍迁徙,数十万蟾蜍走上马路。绵竹离汶川只有几十公里。绵竹在此次地震中心范围之内。村民表示担扰:“这种现象是不是啥子天灾的预兆哟?”但绵竹市林业局接报赶到现场后却解释说,这是因为蟾蜍繁殖季节,爆发大量幼蟾上岸迁移,与天灾无关,不会影响人们的生活,还会为当地减少蚊虫。村里的老人活这么老都没见过此等现象,但专家却说这是正常现象,证明绵竹的生态环境越来越好。大自然的警告让这些专家忽略并曲解。这甚至已是一种实质上的误导。

  不仅是四川。5月4日,江苏江都市武坚镇新楼村约数百万只蟾蜍在该村刘垛闸附近集会。5月9日,江苏泰州市市区的东风大桥上突然出现数万只小蟾蜍迁徙。5月11日,江苏常熟古里镇珠泾苑数万小蟾蜍迁徙。

  4月26日早上7时,湖北恩施市白果乡下村坝村直径约百米、水深数十米、常年不干的观音塘约8万立方米的蓄水5小时内全部消失,水面突然出现漩涡,并伴有轰鸣声。村民盼专家解谜,至今没有听到任何解释。

  现在已不再需要专家解释了。5月12日的汶川特大地震或许已替他们作出解释。但如此的解释方式让人欲哭无泪,大自然又一次嘲弄了我们的愚蠢与粗心大意。动物反常、地下水异常这些高度吻合古老地震预测经验的大自然奇异现象发生时,却无一人敢提醒说,这是地震预兆,大家要提高警惕。或许出于安稳人心,或许出于“相信科学,破除迷信”,或许多年的平安让我们失去应有的防范意识,大自然再三的提醒与警告,我们却彻底地对此失去领会能力,以至毫无防备意识之下遭此特大天灾。这到底是科学的局限,还是我们智慧的悲哀?



2008-05-13 07:43:29

主题: 北川中学现场
实拍:北川中学救灾现场 师生大部分被掩埋(组图) 新华网

12日下午四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在废墟下。

13日7时左右,上千名武警战士抵达现场,在废墟中搜救幸存者。记者看到,六至七层高的主教学楼已经垮塌得只有一人多高。

北川中学位于北川县城边1里左右的一个小山坳中,全校有师生2000多人,除主教学楼外,其他两个教学楼和宿舍也有不同程度垮塌。据不完全统计,目前死亡和失踪的人数估计在1000人以上。

记者在现场看到,北川中学操场上有学生、家长、灾民约2000人,在操场四周一些地方摆放着遇难者遗体。由于清晨还下起了小雨,不少人都头顶被子等物在操场上等待救援。

两名武警将一名奄奄一息约十二三岁的小女孩从废墟中解救出来,她已经失去了下肢,让人一看就不禁流泪。

北川中学初一(1)班的学生陈玲琳和许多同学一起等待救援,她们说,现在最需要的是食物和水。

7时15分,记者看见武警开始分发食物,人们都坐在原地等待分发,现场井然有序。

现场有不少家长站在废墟前哭泣,他们说:“就算房屋等财产损失了也没什么,就希望自己的孩子能安然无恙。”

截至发稿时,大批武警,以及其他幸存者赶到灾区现场帮助救援工作,估计现场总兵力已有数千人,目前已搜救出一些幸存者,由救护车送往绵阳进行救治。

13 日,在四川省北川县地震灾区,一名北川中学学生在武警官兵帮助下救助被压在瓦砾堆中的同学。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5 月13日,在四川省北川县北川中学,一名被压在瓦砾堆中的学生在接受救治。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5月13日,武警官兵和医务人员在四川省北川县北川中学救治伤员。

四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄
5月13日,武警官兵在四川省北川县北川中学救治伤员。

5月13日,医务人员和武警官兵在四川省北川县北川中学救援被压在瓦砾堆中的受伤者。



2008-05-13 07:42:35

主题: 北川中学现场
实拍:北川中学救灾现场 师生大部分被掩埋(组图) 新华网

12日下午四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在废墟下。

13日7时左右,上千名武警战士抵达现场,在废墟中搜救幸存者。记者看到,六至七层高的主教学楼已经垮塌得只有一人多高。

北川中学位于北川县城边1里左右的一个小山坳中,全校有师生2000多人,除主教学楼外,其他两个教学楼和宿舍也有不同程度垮塌。据不完全统计,目前死亡和失踪的人数估计在1000人以上。

记者在现场看到,北川中学操场上有学生、家长、灾民约2000人,在操场四周一些地方摆放着遇难者遗体。由于清晨还下起了小雨,不少人都头顶被子等物在操场上等待救援。

两名武警将一名奄奄一息约十二三岁的小女孩从废墟中解救出来,她已经失去了下肢,让人一看就不禁流泪。

北川中学初一(1)班的学生陈玲琳和许多同学一起等待救援,她们说,现在最需要的是食物和水。

7时15分,记者看见武警开始分发食物,人们都坐在原地等待分发,现场井然有序。

现场有不少家长站在废墟前哭泣,他们说:“就算房屋等财产损失了也没什么,就希望自己的孩子能安然无恙。”

截至发稿时,大批武警,以及其他幸存者赶到灾区现场帮助救援工作,估计现场总兵力已有数千人,目前已搜救出一些幸存者,由救护车送往绵阳进行救治。

13 日,在四川省北川县地震灾区,一名北川中学学生在武警官兵帮助下救助被压在瓦砾堆中的同学。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5 月13日,在四川省北川县北川中学,一名被压在瓦砾堆中的学生在接受救治。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5月13日,武警官兵和医务人员在四川省北川县北川中学救治伤员。

四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄
5月13日,武警官兵在四川省北川县北川中学救治伤员。

5月13日,医务人员和武警官兵在四川省北川县北川中学救援被压在瓦砾堆中的受伤者。



2008-05-13 07:41:48

主题: 北川中学现场
实拍:北川中学救灾现场 师生大部分被掩埋(组图) 新华网

12日下午四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在废墟下。

13日7时左右,上千名武警战士抵达现场,在废墟中搜救幸存者。记者看到,六至七层高的主教学楼已经垮塌得只有一人多高。

北川中学位于北川县城边1里左右的一个小山坳中,全校有师生2000多人,除主教学楼外,其他两个教学楼和宿舍也有不同程度垮塌。据不完全统计,目前死亡和失踪的人数估计在1000人以上。

记者在现场看到,北川中学操场上有学生、家长、灾民约2000人,在操场四周一些地方摆放着遇难者遗体。由于清晨还下起了小雨,不少人都头顶被子等物在操场上等待救援。

两名武警将一名奄奄一息约十二三岁的小女孩从废墟中解救出来,她已经失去了下肢,让人一看就不禁流泪。

北川中学初一(1)班的学生陈玲琳和许多同学一起等待救援,她们说,现在最需要的是食物和水。

7时15分,记者看见武警开始分发食物,人们都坐在原地等待分发,现场井然有序。

现场有不少家长站在废墟前哭泣,他们说:“就算房屋等财产损失了也没什么,就希望自己的孩子能安然无恙。”

截至发稿时,大批武警,以及其他幸存者赶到灾区现场帮助救援工作,估计现场总兵力已有数千人,目前已搜救出一些幸存者,由救护车送往绵阳进行救治。

13 日,在四川省北川县地震灾区,一名北川中学学生在武警官兵帮助下救助被压在瓦砾堆中的同学。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5 月13日,在四川省北川县北川中学,一名被压在瓦砾堆中的学生在接受救治。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5月13日,武警官兵和医务人员在四川省北川县北川中学救治伤员。

四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄
5月13日,武警官兵在四川省北川县北川中学救治伤员。

5月13日,医务人员和武警官兵在四川省北川县北川中学救援被压在瓦砾堆中的受伤者。



2008-05-13 07:41:04

主题: 北川中学现场
北川中学救灾现场 师生大部分被掩埋(组图)  

实拍:北川中学救灾现场 师生大部分被掩埋(组图) 新华网

12日下午四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在废墟下。

13日7时左右,上千名武警战士抵达现场,在废墟中搜救幸存者。记者看到,六至七层高的主教学楼已经垮塌得只有一人多高。

北川中学位于北川县城边1里左右的一个小山坳中,全校有师生2000多人,除主教学楼外,其他两个教学楼和宿舍也有不同程度垮塌。据不完全统计,目前死亡和失踪的人数估计在1000人以上。

记者在现场看到,北川中学操场上有学生、家长、灾民约2000人,在操场四周一些地方摆放着遇难者遗体。由于清晨还下起了小雨,不少人都头顶被子等物在操场上等待救援。

两名武警将一名奄奄一息约十二三岁的小女孩从废墟中解救出来,她已经失去了下肢,让人一看就不禁流泪。

北川中学初一(1)班的学生陈玲琳和许多同学一起等待救援,她们说,现在最需要的是食物和水。

7时15分,记者看见武警开始分发食物,人们都坐在原地等待分发,现场井然有序。

现场有不少家长站在废墟前哭泣,他们说:“就算房屋等财产损失了也没什么,就希望自己的孩子能安然无恙。”

截至发稿时,大批武警,以及其他幸存者赶到灾区现场帮助救援工作,估计现场总兵力已有数千人,目前已搜救出一些幸存者,由救护车送往绵阳进行救治。

13 日,在四川省北川县地震灾区,一名北川中学学生在武警官兵帮助下救助被压在瓦砾堆中的同学。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5 月13日,在四川省北川县北川中学,一名被压在瓦砾堆中的学生在接受救治。四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄

5月13日,武警官兵和医务人员在四川省北川县北川中学救治伤员。

四川汶川地震发生后,北川县北川中学六至七层高的主教学楼塌陷,当时正值上课时间,21个教室里师生约1000人,除个别逃生以外,大部分被掩埋在瓦砾堆中。目前,大批武警官兵以及当地群众正在加紧救援。 新华社记者陈燮摄
5月13日,武警官兵在四川省北川县北川中学救治伤员。

5月13日,医务人员和武警官兵在四川省北川县北川中学救援被压在瓦砾堆中的受伤者。



2008-05-12 15:44:59

主题: 中国红十字会调拨78余万元物资救援四川震区/救灾专用账号和热线
中国红十字会调拨78余万元物资救援四川震区
http://www.sina.com.cn 2008年05月12日20:25 中国红十字会

  据国家地震台网测定,北京时间5月12日14时28分,四川汶川县(北纬31度,东经
103.4度)发生7.8级地震。

  地震发生后,中国红十字会总会立即从成都备灾救灾中心紧急调拨了帐篷557顶、
棉被2500床等价值78万余元的救灾物资,香港特别行政区红十字会也在第一时间通过中
国红十字会总会向灾区捐赠50万元人民币,用于当地红十字会开展救助工作。

  中国红十字会总会、香港特别行政区红十字会以及红十字会与红新月会国际联合会
的代表将组成救灾工作组赶赴灾区,考察灾情,慰问灾民。

  中国红十字会总会欢迎社会各界向地震灾区捐助,鉴于目前灾区交通运输渠道尚不
畅通,目前以接收捐款为主。

  中国红十字会总会救灾专用账号和热线

  开户单位:中国红十字会总会

  人民币开户行:中国工商银行北京分行东四南支行

  人民币账号:0200001009014413252

  外币开户行:中信银行酒仙桥支行

  外币账号:7112111482600000209

  热线电话:(8610)65139999

  捐款有如下几种途径:

  银行汇款:账号见上文

  邮局汇款:

  地址:北京市东城区北新桥三条8号

  邮编:100007

  网上捐款:登陆中国红十字会总会网站:www.redcross.org.cn,点击捐款热线栏目
进行在线捐款。

  (通过银行、邮局和网上捐款在捐款时请注明捐款人姓名、通信地址、捐款意向如
:四川地震捐款等信息,以便邮寄捐赠收据和感谢信)

  通过短信捐款:中国移 动、中国联通手机用户以及中国电信、中国网通小灵通用
户均可编辑短信1或2,发送至1069999301,即向“红十字救援行动”捐款1元钱或2元钱。

  通过短信咨询:中国移 动、中国联通手机用户以及中国电信、中国网通小灵通用
户均可编辑短信“中国红十字会”,发送至12114,即可了解中国红十字会有关情况。

  中国红十字基金会同时也接受社会各界捐赠:

  地址: 北京市东城区东单北大街干面胡同53号

  邮编:100010

  银行汇款:

  户名: 中国红十字基金会

  开户银行: 中国银行北京分行

  账号: 800100921908091001

  开户银行:中国工商银行北京东四南支行

  账号:0200001019014483874

  开户银行:中国建设银行北京朝内大街支行

  账号:11001070300059000427

  外币开户银行:中国银行

  账号: 800100086608091014



2008-05-12 12:00:55

主题: 地震灾害急救
地震灾害急救

『意外急救』地震灾害 
2008年05月12日 15:38:36  来源:中国急救网 

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm


(—)地震灾害的特点 

地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 

(二)现场指挥 

救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 

(三)伤员的现场分类 

根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 

  ◆现场急救 

1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 

2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 

3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。 

4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。 

5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 

  ◆注意事项 

1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。 

2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。 

3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。 

4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。 

  (四)徒手搬运方法 

  1、一位救护员搬运: 

  ①扶行法: 

适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 

<方法> 

救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。 



扶行法 

②背负法: 

适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 

<方法> 

救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 

如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 



背负法 

③爬行法: 

适用清醒或昏迷伤者。 

在狭窄空间或浓烟的环境下。 



爬行法 

  ④抱持法: 

适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 

<方法> 

救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。 

如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 



抱持法 

  2、两位救护员 

①轿杠式: 

适用清醒伤病者。 

<方法> 

两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。 



轿杠式 

  ②双人拉车式: 

适于意识不清的伤病者。 

<方法> 

将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 

两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。 



双人拉车式 

3、三人或四人搬运: 

三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 

①三人异侧运送: 

<方法> 

两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。 



三人平托式 

②四人异侧运送: 

<方法> 

三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。 



四人异侧运送 

************************************************************************************

地震避险自救常识  
2008年05月12日 15:13:46  来源:中国教育信息网  

http://news.xinhuanet.com/edu/2008-05/12/content_8151622.htm
 
 
  地震避险自救常识 公共场所如何个人防护 

    在群众集聚的公共场所遇到地震时,最忌慌乱,否则将造成秩序混乱,相互压挤而导致人员伤亡,而应有组织地从多路口快速疏散。 

    1、如果你正在影剧院、体育馆等处遇到地震时,要沉着冷静,特别是 
当场内断电时,不要乱喊乱叫,更不得乱挤乱拥,应就地蹲下或躲在排椅下,注意避开吊灯、电扇等悬挂物,用皮包等物保护头部,等地震过后,听从工作人员指挥,有组织地撤离。 

    2、地震时,你正在商场、书店、展览馆等处,应选择结实的柜台、商品(如低矮家具等)或柱子边,以及内墙角处就地蹲下,用手或其它东西护头,避开玻璃门窗和玻璃橱窗,也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤离出去。 

    3、正在上课的学生,要在老师的指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下,绝不能乱跑或跳楼,地震后,有组织地撤离教室,到就近的开阔地带避震。   

    4、正在进行比赛的体育场,应立即停止比赛,稳定观众情绪,防止混乱拥挤,有组织有步骤地向体育场外疏散。 

    地震时的自救四大常识 

    1.大地震时不要急 

    破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房,那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房,千万不要跳楼,应立即切断电闸,关掉煤气,暂避到洗手间等跨度小的地方,或是桌子,床铺等下面,震后迅速撤离,以防强余震。 

    2.人多先找藏身处 

    学校,商店,影剧院等人群聚集的场所如遇到地震,最忌慌乱,应立即躲在课桌,椅子或坚固物品下面,待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震,决不可带头乱跑。 

    3.远离危险区 

    如在街道上遇到地震,应用手护住头部,迅速远离楼房,到街心一带。如在郊外遇到地震,要注意远离山崖,陡坡,河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。 

    4.被埋要保存体力 

    如果震后不幸被废墟埋压,要尽量保持冷静,设法自救。无法脱险时,要保存体力,尽力寻找水和食物,创造生存条件,耐心等待救援人员 

  在地震时的应急防震工作 室内应急防震行动 

    防地震伤害主要是防震坏建筑物及震落物品的砸伤。如果有临震预报,就可按政府通告行动,离开建筑物。但在多数情况下,地震是突然发生的。在12秒钟之内通过自己的应急行动, 要得到最好的防护效果。其办法是:一旦发生地震,如在家里, 应立即关闭煤气和电闸,将炉火扑灭。若住在平房,且离门很 近,则应冲出门外。如住在楼房,可以躲到结实的床、桌下,或 躲进跨度较小的房间,如卫生间或厨房,或设支撑三角形空间 (可参考第三课中的室内防护动作)。要注意保护头部,以防异物 砸伤;要用口罩捂住嘴和鼻子,身体取低位。注意千万不要跳 楼、跳宙,以免摔伤或被玻璃扎伤;不要上阳台,不要去乘电 梯,不要下楼梯,不要到处跑,不要随人流拥挤,这些地方容易 崩塌垮掉、发生挤压踩伤。特别是对于有感地震,尤其要防止盲目行动,听从指挥,否则会造成更大的损失(图13。2)。所有室内人员在初震过后,都要尽快撤出,在广场、公园等地,以避余震。在地下商场时一定要听从现场工作人员的指挥,千万不要慌乱拥挤,应避开人流,防止摔倒;并要把双手交叉放在胸前,保护自己,用肩和背承受外部压力。随人流行动时,要避免被挤到墙壁或栅栏处;要解开衣领,保持呼吸畅通。也可躲在柜台、框 架物中,蹲在内墙角及柱子边,护住头部。 

    若在电影院、体育馆 等地方,可就地蹲在排椅下,用书包等物保护头部3注意避开吊 灯、电扇等悬挂物。人防工程防地震的效果极好,已为唐山、包 头地震实践所证明。所以只要来得及,就可以进入人防工程或地 下室。因为地震对城市建筑物的破坏和核爆炸冲击作用有许多相 同之处,防护原理和防护方法也很相似。在行驶的公共电、汽车上时,要抓牢扶手,低头,以免摔倒 或碰伤;可降低重心,躲在座位附近,以防发生意外事故。要等 车停稳、地震过去之后再下车。司机要关好车窗,不锁车门,车’钥匙应留在车上,并和同车人一起行动。 

    如果人员被埋在废墟里,则要设法移动身边可动之物,扩大 空间,进行加固,以防余震。这时不要用明火,防止易燃气泄漏 爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒气泄漏。然后找机会呼救,等 待救援。 

    室外人员的应急防震行动 

    地震发生时正在室外的人员,应双手交叉放在头上,最好用合适的物件罩在头上、跑到空旷的地方去。注意避开高大的建筑物,特别是有玻璃墙的高建筑物、烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、砖瓦堆、水泥预制板墙、油库、危险品仓库、立交桥、过街天桥等。还要注意避开危旧房屋、狭窄的街道等危险之地。此时人员可以进入路旁大楼里,以免砸伤。 地震时正在郊外的人员,应迅速离开山边、水边等危险地,以防滑坡、地裂、涨水等突发事件。骑车的下车,开车的停下,人员靠边行走。收听关于震情和行动指南的广播。 

    平时的防震应急准备工作 当政府有短期预报或临震预报后,人们应立即行动起来开始应急防震准备。主要工作有: 

    ①在家里或学校教室内采取安全加固措施。例如加固立柜防止倾倒,固定柜门,防止物品掉下伤人,用透明膜或胶带贴玻璃,防止碎片伤人,将重物低位存放。加固梁柱、屋顶和水泥板墙。保管好危险物品。准备消防灭火器具。这些工作的目的是增加室内安全程度。 

    ②和人民防空应急一样,要备好个人应急包和帐篷材料。 

    ③按照家庭、学校或单位的应急分工预案,确认工作职责、搞清学校或家庭的安全部位,以 便应急躲藏、避难。 

    ④学习自救、互救、灭火、抢修、找、抬伤 员的技能相知识。确定邻里、单位人员震后集中的位置、制定应 急抢救的计划。 

    ⑤学习地震之前的预兆知识:如井中水位突然上升或下降,大气中出现异味,飞鸟、家畜惊慌、电线之间有火花、室内有蓝光、荧光灯被点燃等。人人都要知道立即报告的途径。但绝不能预报“地震了!”,也不要相信“有地震”的传言。
 
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地震的求生与急救  
2007年02月05日 18:47:44  来源:生活常识网  
 
 
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    地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫,可致大批人员伤亡。 

    当大地震蓦然而至,若开始时震级不高,人们应当迅速离开建筑群,分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。 

    从我国唐山大地震的资料看,有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为:1.没有受到致命的内脏伤;2.试着寻找出路道德找到通气口,然后找到出口,并迅速脱离侄塌的房屋废墟;3.在没有听到挖掘声及寻呼声时,不大呼大叫或无谓地翻滚折腾,惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加耗氧量,还会吸入大量烟尘而致窒息。 

    由此可见,地震,虽然目前人类还不能完全避免和控制,但是只要能掌握自救互救技能,就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点: 

    1.保持镇静在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中\"扼杀\"了自己。这是因为,乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加氧的消耗,使体力下降,耐受力降低;同时,大喊大叫,必定会吸入大量烟尘,易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境,始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。 

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤,外出血应首先止血抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。不同部位骨折,按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。 

    3.妥善处理伤口挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    4.防止火灾地震常引起许多\"次灾害\",火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽,并且要尽早深埋尸体,注意饮食饮水卫生,防止大灾后的大疫。
 
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2008-05-12 12:00:05

主题: 地震灾害急救
地震灾害急救

『意外急救』地震灾害 
2008年05月12日 15:38:36  来源:中国急救网 

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm


(—)地震灾害的特点 

地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 

(二)现场指挥 

救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 

(三)伤员的现场分类 

根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 

  ◆现场急救 

1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 

2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 

3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。 

4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。 

5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 

  ◆注意事项 

1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。 

2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。 

3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。 

4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。 

  (四)徒手搬运方法 

  1、一位救护员搬运: 

  ①扶行法: 

适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 

<方法> 

救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。 



扶行法 

②背负法: 

适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 

<方法> 

救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 

如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 



背负法 

③爬行法: 

适用清醒或昏迷伤者。 

在狭窄空间或浓烟的环境下。 



爬行法 

  ④抱持法: 

适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 

<方法> 

救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。 

如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 



抱持法 

  2、两位救护员 

①轿杠式: 

适用清醒伤病者。 

<方法> 

两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。 



轿杠式 

  ②双人拉车式: 

适于意识不清的伤病者。 

<方法> 

将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 

两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。 



双人拉车式 

3、三人或四人搬运: 

三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 

①三人异侧运送: 

<方法> 

两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。 



三人平托式 

②四人异侧运送: 

<方法> 

三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。 



四人异侧运送 

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地震避险自救常识  
2008年05月12日 15:13:46  来源:中国教育信息网  

http://news.xinhuanet.com/edu/2008-05/12/content_8151622.htm
 
 
  地震避险自救常识 公共场所如何个人防护 

    在群众集聚的公共场所遇到地震时,最忌慌乱,否则将造成秩序混乱,相互压挤而导致人员伤亡,而应有组织地从多路口快速疏散。 

    1、如果你正在影剧院、体育馆等处遇到地震时,要沉着冷静,特别是 
当场内断电时,不要乱喊乱叫,更不得乱挤乱拥,应就地蹲下或躲在排椅下,注意避开吊灯、电扇等悬挂物,用皮包等物保护头部,等地震过后,听从工作人员指挥,有组织地撤离。 

    2、地震时,你正在商场、书店、展览馆等处,应选择结实的柜台、商品(如低矮家具等)或柱子边,以及内墙角处就地蹲下,用手或其它东西护头,避开玻璃门窗和玻璃橱窗,也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤离出去。 

    3、正在上课的学生,要在老师的指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下,绝不能乱跑或跳楼,地震后,有组织地撤离教室,到就近的开阔地带避震。   

    4、正在进行比赛的体育场,应立即停止比赛,稳定观众情绪,防止混乱拥挤,有组织有步骤地向体育场外疏散。 

    地震时的自救四大常识 

    1.大地震时不要急 

    破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房,那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房,千万不要跳楼,应立即切断电闸,关掉煤气,暂避到洗手间等跨度小的地方,或是桌子,床铺等下面,震后迅速撤离,以防强余震。 

    2.人多先找藏身处 

    学校,商店,影剧院等人群聚集的场所如遇到地震,最忌慌乱,应立即躲在课桌,椅子或坚固物品下面,待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震,决不可带头乱跑。 

    3.远离危险区 

    如在街道上遇到地震,应用手护住头部,迅速远离楼房,到街心一带。如在郊外遇到地震,要注意远离山崖,陡坡,河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。 

    4.被埋要保存体力 

    如果震后不幸被废墟埋压,要尽量保持冷静,设法自救。无法脱险时,要保存体力,尽力寻找水和食物,创造生存条件,耐心等待救援人员 

  在地震时的应急防震工作 室内应急防震行动 

    防地震伤害主要是防震坏建筑物及震落物品的砸伤。如果有临震预报,就可按政府通告行动,离开建筑物。但在多数情况下,地震是突然发生的。在12秒钟之内通过自己的应急行动, 要得到最好的防护效果。其办法是:一旦发生地震,如在家里, 应立即关闭煤气和电闸,将炉火扑灭。若住在平房,且离门很 近,则应冲出门外。如住在楼房,可以躲到结实的床、桌下,或 躲进跨度较小的房间,如卫生间或厨房,或设支撑三角形空间 (可参考第三课中的室内防护动作)。要注意保护头部,以防异物 砸伤;要用口罩捂住嘴和鼻子,身体取低位。注意千万不要跳 楼、跳宙,以免摔伤或被玻璃扎伤;不要上阳台,不要去乘电 梯,不要下楼梯,不要到处跑,不要随人流拥挤,这些地方容易 崩塌垮掉、发生挤压踩伤。特别是对于有感地震,尤其要防止盲目行动,听从指挥,否则会造成更大的损失(图13。2)。所有室内人员在初震过后,都要尽快撤出,在广场、公园等地,以避余震。在地下商场时一定要听从现场工作人员的指挥,千万不要慌乱拥挤,应避开人流,防止摔倒;并要把双手交叉放在胸前,保护自己,用肩和背承受外部压力。随人流行动时,要避免被挤到墙壁或栅栏处;要解开衣领,保持呼吸畅通。也可躲在柜台、框 架物中,蹲在内墙角及柱子边,护住头部。 

    若在电影院、体育馆 等地方,可就地蹲在排椅下,用书包等物保护头部3注意避开吊 灯、电扇等悬挂物。人防工程防地震的效果极好,已为唐山、包 头地震实践所证明。所以只要来得及,就可以进入人防工程或地 下室。因为地震对城市建筑物的破坏和核爆炸冲击作用有许多相 同之处,防护原理和防护方法也很相似。在行驶的公共电、汽车上时,要抓牢扶手,低头,以免摔倒 或碰伤;可降低重心,躲在座位附近,以防发生意外事故。要等 车停稳、地震过去之后再下车。司机要关好车窗,不锁车门,车’钥匙应留在车上,并和同车人一起行动。 

    如果人员被埋在废墟里,则要设法移动身边可动之物,扩大 空间,进行加固,以防余震。这时不要用明火,防止易燃气泄漏 爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒气泄漏。然后找机会呼救,等 待救援。 

    室外人员的应急防震行动 

    地震发生时正在室外的人员,应双手交叉放在头上,最好用合适的物件罩在头上、跑到空旷的地方去。注意避开高大的建筑物,特别是有玻璃墙的高建筑物、烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、砖瓦堆、水泥预制板墙、油库、危险品仓库、立交桥、过街天桥等。还要注意避开危旧房屋、狭窄的街道等危险之地。此时人员可以进入路旁大楼里,以免砸伤。 地震时正在郊外的人员,应迅速离开山边、水边等危险地,以防滑坡、地裂、涨水等突发事件。骑车的下车,开车的停下,人员靠边行走。收听关于震情和行动指南的广播。 

    平时的防震应急准备工作 当政府有短期预报或临震预报后,人们应立即行动起来开始应急防震准备。主要工作有: 

    ①在家里或学校教室内采取安全加固措施。例如加固立柜防止倾倒,固定柜门,防止物品掉下伤人,用透明膜或胶带贴玻璃,防止碎片伤人,将重物低位存放。加固梁柱、屋顶和水泥板墙。保管好危险物品。准备消防灭火器具。这些工作的目的是增加室内安全程度。 

    ②和人民防空应急一样,要备好个人应急包和帐篷材料。 

    ③按照家庭、学校或单位的应急分工预案,确认工作职责、搞清学校或家庭的安全部位,以 便应急躲藏、避难。 

    ④学习自救、互救、灭火、抢修、找、抬伤 员的技能相知识。确定邻里、单位人员震后集中的位置、制定应 急抢救的计划。 

    ⑤学习地震之前的预兆知识:如井中水位突然上升或下降,大气中出现异味,飞鸟、家畜惊慌、电线之间有火花、室内有蓝光、荧光灯被点燃等。人人都要知道立即报告的途径。但绝不能预报“地震了!”,也不要相信“有地震”的传言。
 
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地震的求生与急救  
2007年02月05日 18:47:44  来源:生活常识网  
 
 
【字号 大 中 小】 【我要打印】 【我要纠错】  【Email推荐:    】 
 
 
    地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫,可致大批人员伤亡。 

    当大地震蓦然而至,若开始时震级不高,人们应当迅速离开建筑群,分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。 

    从我国唐山大地震的资料看,有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为:1.没有受到致命的内脏伤;2.试着寻找出路道德找到通气口,然后找到出口,并迅速脱离侄塌的房屋废墟;3.在没有听到挖掘声及寻呼声时,不大呼大叫或无谓地翻滚折腾,惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加耗氧量,还会吸入大量烟尘而致窒息。 

    由此可见,地震,虽然目前人类还不能完全避免和控制,但是只要能掌握自救互救技能,就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点: 

    1.保持镇静在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中\"扼杀\"了自己。这是因为,乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加氧的消耗,使体力下降,耐受力降低;同时,大喊大叫,必定会吸入大量烟尘,易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境,始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。 

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤,外出血应首先止血抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。不同部位骨折,按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。 

    3.妥善处理伤口挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    4.防止火灾地震常引起许多\"次灾害\",火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽,并且要尽早深埋尸体,注意饮食饮水卫生,防止大灾后的大疫。
 
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2008-05-12 11:59:17

主题: 地震灾害急救
地震灾害急救

『意外急救』地震灾害 
2008年05月12日 15:38:36  来源:中国急救网 

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm


(—)地震灾害的特点 

地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 

(二)现场指挥 

救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 

(三)伤员的现场分类 

根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 

  ◆现场急救 

1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 

2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 

3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。 

4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。 

5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 

  ◆注意事项 

1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。 

2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。 

3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。 

4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。 

  (四)徒手搬运方法 

  1、一位救护员搬运: 

  ①扶行法: 

适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 

<方法> 

救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。 



扶行法 

②背负法: 

适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 

<方法> 

救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 

如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 



背负法 

③爬行法: 

适用清醒或昏迷伤者。 

在狭窄空间或浓烟的环境下。 



爬行法 

  ④抱持法: 

适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 

<方法> 

救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。 

如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 



抱持法 

  2、两位救护员 

①轿杠式: 

适用清醒伤病者。 

<方法> 

两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。 



轿杠式 

  ②双人拉车式: 

适于意识不清的伤病者。 

<方法> 

将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 

两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。 



双人拉车式 

3、三人或四人搬运: 

三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 

①三人异侧运送: 

<方法> 

两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。 



三人平托式 

②四人异侧运送: 

<方法> 

三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。 



四人异侧运送 

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地震避险自救常识  
2008年05月12日 15:13:46  来源:中国教育信息网  

http://news.xinhuanet.com/edu/2008-05/12/content_8151622.htm
 
 
  地震避险自救常识 公共场所如何个人防护 

    在群众集聚的公共场所遇到地震时,最忌慌乱,否则将造成秩序混乱,相互压挤而导致人员伤亡,而应有组织地从多路口快速疏散。 

    1、如果你正在影剧院、体育馆等处遇到地震时,要沉着冷静,特别是 
当场内断电时,不要乱喊乱叫,更不得乱挤乱拥,应就地蹲下或躲在排椅下,注意避开吊灯、电扇等悬挂物,用皮包等物保护头部,等地震过后,听从工作人员指挥,有组织地撤离。 

    2、地震时,你正在商场、书店、展览馆等处,应选择结实的柜台、商品(如低矮家具等)或柱子边,以及内墙角处就地蹲下,用手或其它东西护头,避开玻璃门窗和玻璃橱窗,也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤离出去。 

    3、正在上课的学生,要在老师的指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下,绝不能乱跑或跳楼,地震后,有组织地撤离教室,到就近的开阔地带避震。   

    4、正在进行比赛的体育场,应立即停止比赛,稳定观众情绪,防止混乱拥挤,有组织有步骤地向体育场外疏散。 

    地震时的自救四大常识 

    1.大地震时不要急 

    破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房,那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房,千万不要跳楼,应立即切断电闸,关掉煤气,暂避到洗手间等跨度小的地方,或是桌子,床铺等下面,震后迅速撤离,以防强余震。 

    2.人多先找藏身处 

    学校,商店,影剧院等人群聚集的场所如遇到地震,最忌慌乱,应立即躲在课桌,椅子或坚固物品下面,待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震,决不可带头乱跑。 

    3.远离危险区 

    如在街道上遇到地震,应用手护住头部,迅速远离楼房,到街心一带。如在郊外遇到地震,要注意远离山崖,陡坡,河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。 

    4.被埋要保存体力 

    如果震后不幸被废墟埋压,要尽量保持冷静,设法自救。无法脱险时,要保存体力,尽力寻找水和食物,创造生存条件,耐心等待救援人员 

  在地震时的应急防震工作 室内应急防震行动 

    防地震伤害主要是防震坏建筑物及震落物品的砸伤。如果有临震预报,就可按政府通告行动,离开建筑物。但在多数情况下,地震是突然发生的。在12秒钟之内通过自己的应急行动, 要得到最好的防护效果。其办法是:一旦发生地震,如在家里, 应立即关闭煤气和电闸,将炉火扑灭。若住在平房,且离门很 近,则应冲出门外。如住在楼房,可以躲到结实的床、桌下,或 躲进跨度较小的房间,如卫生间或厨房,或设支撑三角形空间 (可参考第三课中的室内防护动作)。要注意保护头部,以防异物 砸伤;要用口罩捂住嘴和鼻子,身体取低位。注意千万不要跳 楼、跳宙,以免摔伤或被玻璃扎伤;不要上阳台,不要去乘电 梯,不要下楼梯,不要到处跑,不要随人流拥挤,这些地方容易 崩塌垮掉、发生挤压踩伤。特别是对于有感地震,尤其要防止盲目行动,听从指挥,否则会造成更大的损失(图13。2)。所有室内人员在初震过后,都要尽快撤出,在广场、公园等地,以避余震。在地下商场时一定要听从现场工作人员的指挥,千万不要慌乱拥挤,应避开人流,防止摔倒;并要把双手交叉放在胸前,保护自己,用肩和背承受外部压力。随人流行动时,要避免被挤到墙壁或栅栏处;要解开衣领,保持呼吸畅通。也可躲在柜台、框 架物中,蹲在内墙角及柱子边,护住头部。 

    若在电影院、体育馆 等地方,可就地蹲在排椅下,用书包等物保护头部3注意避开吊 灯、电扇等悬挂物。人防工程防地震的效果极好,已为唐山、包 头地震实践所证明。所以只要来得及,就可以进入人防工程或地 下室。因为地震对城市建筑物的破坏和核爆炸冲击作用有许多相 同之处,防护原理和防护方法也很相似。在行驶的公共电、汽车上时,要抓牢扶手,低头,以免摔倒 或碰伤;可降低重心,躲在座位附近,以防发生意外事故。要等 车停稳、地震过去之后再下车。司机要关好车窗,不锁车门,车’钥匙应留在车上,并和同车人一起行动。 

    如果人员被埋在废墟里,则要设法移动身边可动之物,扩大 空间,进行加固,以防余震。这时不要用明火,防止易燃气泄漏 爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒气泄漏。然后找机会呼救,等 待救援。 

    室外人员的应急防震行动 

    地震发生时正在室外的人员,应双手交叉放在头上,最好用合适的物件罩在头上、跑到空旷的地方去。注意避开高大的建筑物,特别是有玻璃墙的高建筑物、烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、砖瓦堆、水泥预制板墙、油库、危险品仓库、立交桥、过街天桥等。还要注意避开危旧房屋、狭窄的街道等危险之地。此时人员可以进入路旁大楼里,以免砸伤。 地震时正在郊外的人员,应迅速离开山边、水边等危险地,以防滑坡、地裂、涨水等突发事件。骑车的下车,开车的停下,人员靠边行走。收听关于震情和行动指南的广播。 

    平时的防震应急准备工作 当政府有短期预报或临震预报后,人们应立即行动起来开始应急防震准备。主要工作有: 

    ①在家里或学校教室内采取安全加固措施。例如加固立柜防止倾倒,固定柜门,防止物品掉下伤人,用透明膜或胶带贴玻璃,防止碎片伤人,将重物低位存放。加固梁柱、屋顶和水泥板墙。保管好危险物品。准备消防灭火器具。这些工作的目的是增加室内安全程度。 

    ②和人民防空应急一样,要备好个人应急包和帐篷材料。 

    ③按照家庭、学校或单位的应急分工预案,确认工作职责、搞清学校或家庭的安全部位,以 便应急躲藏、避难。 

    ④学习自救、互救、灭火、抢修、找、抬伤 员的技能相知识。确定邻里、单位人员震后集中的位置、制定应 急抢救的计划。 

    ⑤学习地震之前的预兆知识:如井中水位突然上升或下降,大气中出现异味,飞鸟、家畜惊慌、电线之间有火花、室内有蓝光、荧光灯被点燃等。人人都要知道立即报告的途径。但绝不能预报“地震了!”,也不要相信“有地震”的传言。
 
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地震的求生与急救  
2007年02月05日 18:47:44  来源:生活常识网  
 
 
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    地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫,可致大批人员伤亡。 

    当大地震蓦然而至,若开始时震级不高,人们应当迅速离开建筑群,分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。 

    从我国唐山大地震的资料看,有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为:1.没有受到致命的内脏伤;2.试着寻找出路道德找到通气口,然后找到出口,并迅速脱离侄塌的房屋废墟;3.在没有听到挖掘声及寻呼声时,不大呼大叫或无谓地翻滚折腾,惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加耗氧量,还会吸入大量烟尘而致窒息。 

    由此可见,地震,虽然目前人类还不能完全避免和控制,但是只要能掌握自救互救技能,就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点: 

    1.保持镇静在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中\"扼杀\"了自己。这是因为,乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加氧的消耗,使体力下降,耐受力降低;同时,大喊大叫,必定会吸入大量烟尘,易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境,始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。 

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤,外出血应首先止血抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。不同部位骨折,按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。 

    3.妥善处理伤口挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    4.防止火灾地震常引起许多\"次灾害\",火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽,并且要尽早深埋尸体,注意饮食饮水卫生,防止大灾后的大疫。
 
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2008-05-12 11:58:20

主题: 地震灾害急救
地震灾害急救

『意外急救』地震灾害 
2008年05月12日 15:38:36  来源:中国急救网 

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm


(—)地震灾害的特点 

地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 

(二)现场指挥 

救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 

(三)伤员的现场分类 

根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 

  ◆现场急救 

1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 

2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 

3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。 

4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。 

5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 

  ◆注意事项 

1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。 

2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。 

3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。 

4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。 

  (四)徒手搬运方法 

  1、一位救护员搬运: 

  ①扶行法: 

适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 

<方法> 

救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。 



扶行法 

②背负法: 

适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 

<方法> 

救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 

如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 



背负法 

③爬行法: 

适用清醒或昏迷伤者。 

在狭窄空间或浓烟的环境下。 



爬行法 

  ④抱持法: 

适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 

<方法> 

救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。 

如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 



抱持法 

  2、两位救护员 

①轿杠式: 

适用清醒伤病者。 

<方法> 

两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。 



轿杠式 

  ②双人拉车式: 

适于意识不清的伤病者。 

<方法> 

将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 

两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。 



双人拉车式 

3、三人或四人搬运: 

三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 

①三人异侧运送: 

<方法> 

两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。 



三人平托式 

②四人异侧运送: 

<方法> 

三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。 



四人异侧运送 

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地震避险自救常识  
2008年05月12日 15:13:46  来源:中国教育信息网  

http://news.xinhuanet.com/edu/2008-05/12/content_8151622.htm
 
 
  地震避险自救常识 公共场所如何个人防护 

    在群众集聚的公共场所遇到地震时,最忌慌乱,否则将造成秩序混乱,相互压挤而导致人员伤亡,而应有组织地从多路口快速疏散。 

    1、如果你正在影剧院、体育馆等处遇到地震时,要沉着冷静,特别是 
当场内断电时,不要乱喊乱叫,更不得乱挤乱拥,应就地蹲下或躲在排椅下,注意避开吊灯、电扇等悬挂物,用皮包等物保护头部,等地震过后,听从工作人员指挥,有组织地撤离。 

    2、地震时,你正在商场、书店、展览馆等处,应选择结实的柜台、商品(如低矮家具等)或柱子边,以及内墙角处就地蹲下,用手或其它东西护头,避开玻璃门窗和玻璃橱窗,也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤离出去。 

    3、正在上课的学生,要在老师的指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下,绝不能乱跑或跳楼,地震后,有组织地撤离教室,到就近的开阔地带避震。   

    4、正在进行比赛的体育场,应立即停止比赛,稳定观众情绪,防止混乱拥挤,有组织有步骤地向体育场外疏散。 

    地震时的自救四大常识 

    1.大地震时不要急 

    破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房,那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房,千万不要跳楼,应立即切断电闸,关掉煤气,暂避到洗手间等跨度小的地方,或是桌子,床铺等下面,震后迅速撤离,以防强余震。 

    2.人多先找藏身处 

    学校,商店,影剧院等人群聚集的场所如遇到地震,最忌慌乱,应立即躲在课桌,椅子或坚固物品下面,待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震,决不可带头乱跑。 

    3.远离危险区 

    如在街道上遇到地震,应用手护住头部,迅速远离楼房,到街心一带。如在郊外遇到地震,要注意远离山崖,陡坡,河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。 

    4.被埋要保存体力 

    如果震后不幸被废墟埋压,要尽量保持冷静,设法自救。无法脱险时,要保存体力,尽力寻找水和食物,创造生存条件,耐心等待救援人员 

  在地震时的应急防震工作 室内应急防震行动 

    防地震伤害主要是防震坏建筑物及震落物品的砸伤。如果有临震预报,就可按政府通告行动,离开建筑物。但在多数情况下,地震是突然发生的。在12秒钟之内通过自己的应急行动, 要得到最好的防护效果。其办法是:一旦发生地震,如在家里, 应立即关闭煤气和电闸,将炉火扑灭。若住在平房,且离门很 近,则应冲出门外。如住在楼房,可以躲到结实的床、桌下,或 躲进跨度较小的房间,如卫生间或厨房,或设支撑三角形空间 (可参考第三课中的室内防护动作)。要注意保护头部,以防异物 砸伤;要用口罩捂住嘴和鼻子,身体取低位。注意千万不要跳 楼、跳宙,以免摔伤或被玻璃扎伤;不要上阳台,不要去乘电 梯,不要下楼梯,不要到处跑,不要随人流拥挤,这些地方容易 崩塌垮掉、发生挤压踩伤。特别是对于有感地震,尤其要防止盲目行动,听从指挥,否则会造成更大的损失(图13。2)。所有室内人员在初震过后,都要尽快撤出,在广场、公园等地,以避余震。在地下商场时一定要听从现场工作人员的指挥,千万不要慌乱拥挤,应避开人流,防止摔倒;并要把双手交叉放在胸前,保护自己,用肩和背承受外部压力。随人流行动时,要避免被挤到墙壁或栅栏处;要解开衣领,保持呼吸畅通。也可躲在柜台、框 架物中,蹲在内墙角及柱子边,护住头部。 

    若在电影院、体育馆 等地方,可就地蹲在排椅下,用书包等物保护头部3注意避开吊 灯、电扇等悬挂物。人防工程防地震的效果极好,已为唐山、包 头地震实践所证明。所以只要来得及,就可以进入人防工程或地 下室。因为地震对城市建筑物的破坏和核爆炸冲击作用有许多相 同之处,防护原理和防护方法也很相似。在行驶的公共电、汽车上时,要抓牢扶手,低头,以免摔倒 或碰伤;可降低重心,躲在座位附近,以防发生意外事故。要等 车停稳、地震过去之后再下车。司机要关好车窗,不锁车门,车’钥匙应留在车上,并和同车人一起行动。 

    如果人员被埋在废墟里,则要设法移动身边可动之物,扩大 空间,进行加固,以防余震。这时不要用明火,防止易燃气泄漏 爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒气泄漏。然后找机会呼救,等 待救援。 

    室外人员的应急防震行动 

    地震发生时正在室外的人员,应双手交叉放在头上,最好用合适的物件罩在头上、跑到空旷的地方去。注意避开高大的建筑物,特别是有玻璃墙的高建筑物、烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、砖瓦堆、水泥预制板墙、油库、危险品仓库、立交桥、过街天桥等。还要注意避开危旧房屋、狭窄的街道等危险之地。此时人员可以进入路旁大楼里,以免砸伤。 地震时正在郊外的人员,应迅速离开山边、水边等危险地,以防滑坡、地裂、涨水等突发事件。骑车的下车,开车的停下,人员靠边行走。收听关于震情和行动指南的广播。 

    平时的防震应急准备工作 当政府有短期预报或临震预报后,人们应立即行动起来开始应急防震准备。主要工作有: 

    ①在家里或学校教室内采取安全加固措施。例如加固立柜防止倾倒,固定柜门,防止物品掉下伤人,用透明膜或胶带贴玻璃,防止碎片伤人,将重物低位存放。加固梁柱、屋顶和水泥板墙。保管好危险物品。准备消防灭火器具。这些工作的目的是增加室内安全程度。 

    ②和人民防空应急一样,要备好个人应急包和帐篷材料。 

    ③按照家庭、学校或单位的应急分工预案,确认工作职责、搞清学校或家庭的安全部位,以 便应急躲藏、避难。 

    ④学习自救、互救、灭火、抢修、找、抬伤 员的技能相知识。确定邻里、单位人员震后集中的位置、制定应 急抢救的计划。 

    ⑤学习地震之前的预兆知识:如井中水位突然上升或下降,大气中出现异味,飞鸟、家畜惊慌、电线之间有火花、室内有蓝光、荧光灯被点燃等。人人都要知道立即报告的途径。但绝不能预报“地震了!”,也不要相信“有地震”的传言。
 
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地震的求生与急救  
2007年02月05日 18:47:44  来源:生活常识网  
 
 
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    地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫,可致大批人员伤亡。 

    当大地震蓦然而至,若开始时震级不高,人们应当迅速离开建筑群,分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。 

    从我国唐山大地震的资料看,有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为:1.没有受到致命的内脏伤;2.试着寻找出路道德找到通气口,然后找到出口,并迅速脱离侄塌的房屋废墟;3.在没有听到挖掘声及寻呼声时,不大呼大叫或无谓地翻滚折腾,惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加耗氧量,还会吸入大量烟尘而致窒息。 

    由此可见,地震,虽然目前人类还不能完全避免和控制,但是只要能掌握自救互救技能,就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点: 

    1.保持镇静在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中\"扼杀\"了自己。这是因为,乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加氧的消耗,使体力下降,耐受力降低;同时,大喊大叫,必定会吸入大量烟尘,易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境,始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。 

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤,外出血应首先止血抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。不同部位骨折,按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。 

    3.妥善处理伤口挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    4.防止火灾地震常引起许多\"次灾害\",火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽,并且要尽早深埋尸体,注意饮食饮水卫生,防止大灾后的大疫。
 
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2008-05-12 11:38:30

主题: 地震灾害急救
地震灾害急救

『意外急救』地震灾害 
2008年05月12日 15:38:36  来源:中国急救网 

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm


(—)地震灾害的特点 

地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。 

(二)现场指挥 

救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 

(三)伤员的现场分类 

根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 

  ◆现场急救 

1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 

2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 

3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。 

4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。 

5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 

  ◆注意事项 

1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。 

2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。 

3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。 

4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。 

  (四)徒手搬运方法 

  1、一位救护员搬运: 

  ①扶行法: 

适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 

<方法> 

救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。 



扶行法 

②背负法: 

适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 

<方法> 

救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 

如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 



背负法 

③爬行法: 

适用清醒或昏迷伤者。 

在狭窄空间或浓烟的环境下。 



爬行法 

  ④抱持法: 

适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 

<方法> 

救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。 

如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 



抱持法 

  2、两位救护员 

①轿杠式: 

适用清醒伤病者。 

<方法> 

两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。 



轿杠式 

  ②双人拉车式: 

适于意识不清的伤病者。 

<方法> 

将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 

两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。 



双人拉车式 

3、三人或四人搬运: 

三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 

①三人异侧运送: 

<方法> 

两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。 



三人平托式 

②四人异侧运送: 

<方法> 

三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。 



四人异侧运送 

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地震避险自救常识  
2008年05月12日 15:13:46  来源:中国教育信息网  

http://news.xinhuanet.com/edu/2008-05/12/content_8151622.htm
 
 
  地震避险自救常识 公共场所如何个人防护 

    在群众集聚的公共场所遇到地震时,最忌慌乱,否则将造成秩序混乱,相互压挤而导致人员伤亡,而应有组织地从多路口快速疏散。 

    1、如果你正在影剧院、体育馆等处遇到地震时,要沉着冷静,特别是 
当场内断电时,不要乱喊乱叫,更不得乱挤乱拥,应就地蹲下或躲在排椅下,注意避开吊灯、电扇等悬挂物,用皮包等物保护头部,等地震过后,听从工作人员指挥,有组织地撤离。 

    2、地震时,你正在商场、书店、展览馆等处,应选择结实的柜台、商品(如低矮家具等)或柱子边,以及内墙角处就地蹲下,用手或其它东西护头,避开玻璃门窗和玻璃橱窗,也可在通道中蹲下,等待地震平息,有秩序地撤离出去。 

    3、正在上课的学生,要在老师的指挥下迅速抱头、闭眼,躲在各自的课桌下,绝不能乱跑或跳楼,地震后,有组织地撤离教室,到就近的开阔地带避震。   

    4、正在进行比赛的体育场,应立即停止比赛,稳定观众情绪,防止混乱拥挤,有组织有步骤地向体育场外疏散。 

    地震时的自救四大常识 

    1.大地震时不要急 

    破坏性地震从人感觉振动到建筑物被破坏平均只有12秒钟,在这短短的时间内你千万不要惊慌,应根据所处环境迅速作出保障安全的抉择。如果住的是平房,那么你可以迅速跑到门外。如果住的是楼房,千万不要跳楼,应立即切断电闸,关掉煤气,暂避到洗手间等跨度小的地方,或是桌子,床铺等下面,震后迅速撤离,以防强余震。 

    2.人多先找藏身处 

    学校,商店,影剧院等人群聚集的场所如遇到地震,最忌慌乱,应立即躲在课桌,椅子或坚固物品下面,待地震过后再有序地撤离。教师等现场工作人员必须冷静地指挥人们就地避震,决不可带头乱跑。 

    3.远离危险区 

    如在街道上遇到地震,应用手护住头部,迅速远离楼房,到街心一带。如在郊外遇到地震,要注意远离山崖,陡坡,河岸及高压线等。正在行驶的汽车和火车要立即停车。 

    4.被埋要保存体力 

    如果震后不幸被废墟埋压,要尽量保持冷静,设法自救。无法脱险时,要保存体力,尽力寻找水和食物,创造生存条件,耐心等待救援人员 

  在地震时的应急防震工作 室内应急防震行动 

    防地震伤害主要是防震坏建筑物及震落物品的砸伤。如果有临震预报,就可按政府通告行动,离开建筑物。但在多数情况下,地震是突然发生的。在12秒钟之内通过自己的应急行动, 要得到最好的防护效果。其办法是:一旦发生地震,如在家里, 应立即关闭煤气和电闸,将炉火扑灭。若住在平房,且离门很 近,则应冲出门外。如住在楼房,可以躲到结实的床、桌下,或 躲进跨度较小的房间,如卫生间或厨房,或设支撑三角形空间 (可参考第三课中的室内防护动作)。要注意保护头部,以防异物 砸伤;要用口罩捂住嘴和鼻子,身体取低位。注意千万不要跳 楼、跳宙,以免摔伤或被玻璃扎伤;不要上阳台,不要去乘电 梯,不要下楼梯,不要到处跑,不要随人流拥挤,这些地方容易 崩塌垮掉、发生挤压踩伤。特别是对于有感地震,尤其要防止盲目行动,听从指挥,否则会造成更大的损失(图13。2)。所有室内人员在初震过后,都要尽快撤出,在广场、公园等地,以避余震。在地下商场时一定要听从现场工作人员的指挥,千万不要慌乱拥挤,应避开人流,防止摔倒;并要把双手交叉放在胸前,保护自己,用肩和背承受外部压力。随人流行动时,要避免被挤到墙壁或栅栏处;要解开衣领,保持呼吸畅通。也可躲在柜台、框 架物中,蹲在内墙角及柱子边,护住头部。 

    若在电影院、体育馆 等地方,可就地蹲在排椅下,用书包等物保护头部3注意避开吊 灯、电扇等悬挂物。人防工程防地震的效果极好,已为唐山、包 头地震实践所证明。所以只要来得及,就可以进入人防工程或地 下室。因为地震对城市建筑物的破坏和核爆炸冲击作用有许多相 同之处,防护原理和防护方法也很相似。在行驶的公共电、汽车上时,要抓牢扶手,低头,以免摔倒 或碰伤;可降低重心,躲在座位附近,以防发生意外事故。要等 车停稳、地震过去之后再下车。司机要关好车窗,不锁车门,车’钥匙应留在车上,并和同车人一起行动。 

    如果人员被埋在废墟里,则要设法移动身边可动之物,扩大 空间,进行加固,以防余震。这时不要用明火,防止易燃气泄漏 爆炸。要捂住口鼻,防止附近有毒气泄漏。然后找机会呼救,等 待救援。 

    室外人员的应急防震行动 

    地震发生时正在室外的人员,应双手交叉放在头上,最好用合适的物件罩在头上、跑到空旷的地方去。注意避开高大的建筑物,特别是有玻璃墙的高建筑物、烟囱、水塔、广告牌、路灯、大吊车、砖瓦堆、水泥预制板墙、油库、危险品仓库、立交桥、过街天桥等。还要注意避开危旧房屋、狭窄的街道等危险之地。此时人员可以进入路旁大楼里,以免砸伤。 地震时正在郊外的人员,应迅速离开山边、水边等危险地,以防滑坡、地裂、涨水等突发事件。骑车的下车,开车的停下,人员靠边行走。收听关于震情和行动指南的广播。 

    平时的防震应急准备工作 当政府有短期预报或临震预报后,人们应立即行动起来开始应急防震准备。主要工作有: 

    ①在家里或学校教室内采取安全加固措施。例如加固立柜防止倾倒,固定柜门,防止物品掉下伤人,用透明膜或胶带贴玻璃,防止碎片伤人,将重物低位存放。加固梁柱、屋顶和水泥板墙。保管好危险物品。准备消防灭火器具。这些工作的目的是增加室内安全程度。 

    ②和人民防空应急一样,要备好个人应急包和帐篷材料。 

    ③按照家庭、学校或单位的应急分工预案,确认工作职责、搞清学校或家庭的安全部位,以 便应急躲藏、避难。 

    ④学习自救、互救、灭火、抢修、找、抬伤 员的技能相知识。确定邻里、单位人员震后集中的位置、制定应 急抢救的计划。 

    ⑤学习地震之前的预兆知识:如井中水位突然上升或下降,大气中出现异味,飞鸟、家畜惊慌、电线之间有火花、室内有蓝光、荧光灯被点燃等。人人都要知道立即报告的途径。但绝不能预报“地震了!”,也不要相信“有地震”的传言。
 
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地震的求生与急救  
2007年02月05日 18:47:44  来源:生活常识网  
 
 
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    地震酿成的灾害包括楼宇倒塌、火灾及地震过后的瘟疫,可致大批人员伤亡。 

    当大地震蓦然而至,若开始时震级不高,人们应当迅速离开建筑群,分散到空旷的场地上去。来不及离开建筑物的往往会被坍塌的房屋埋没或砸伤。 

    从我国唐山大地震的资料看,有些人之所以能在被埋没的瓦砾中生存下来是因为:1.没有受到致命的内脏伤;2.试着寻找出路道德找到通气口,然后找到出口,并迅速脱离侄塌的房屋废墟;3.在没有听到挖掘声及寻呼声时,不大呼大叫或无谓地翻滚折腾,惊慌失措、乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加耗氧量,还会吸入大量烟尘而致窒息。 

    由此可见,地震,虽然目前人类还不能完全避免和控制,但是只要能掌握自救互救技能,就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点: 

    1.保持镇静在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中\"扼杀\"了自己。这是因为,乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加氧的消耗,使体力下降,耐受力降低;同时,大喊大叫,必定会吸入大量烟尘,易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境,始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。 

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤,外出血应首先止血抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。不同部位骨折,按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。 

    3.妥善处理伤口挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    4.防止火灾地震常引起许多\"次灾害\",火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽,并且要尽早深埋尸体,注意饮食饮水卫生,防止大灾后的大疫。
 
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2008-05-12 11:21:11

主题: 地震对人体哪方面损害最大 自救和互救很重要
地震对人体哪方面损害最大 自救和互救很重要  
2008年05月12日 15:31:46  来源:人民网-天津视窗  
 
http://news.xinhuanet.com/overseas/2008-05/12/content_8151808.htm


地震的求生与急救 

『意外急救』之地震灾害 

    简要内容:颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。颌面、五官损伤会造成严重功能障碍, 可因血凝块和组织移位,造成窒息。人体肌肉受到强烈挤压,或被重压6小时以上,局部肌肉坏死,释放出大量蛋白分解物质进入血循环,导致休克和肾功能衰竭,这就是挤压综合症,死亡率极高。 

    颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。颌面、五官损伤会造成严重功能障碍, 可因血凝块和组织移位,造成窒息。 

  伤亡概述 

    颅脑损伤是地震伤亡中死亡率最高的,早期死亡率达30%。颌面、五官损伤会造成严重功能障碍, 可因血凝块和组织移位,造成窒息。四肢损伤约占人体受伤各部位的50%,并且常伴有周围血管和神经损伤。腹部损伤的发生率低。骨盆损伤多半有泌尿系统损伤。 

    伤害中各种骨折占第一位,软组织损伤占第二位,挤压综合症是第三位。 

    脊柱骨折约占骨折的1/4,其中30%-40%可并发截瘫。有相当数量是在搬运中截瘫加重。四肢骨折以闭合性为主。肋骨骨折的断端刺伤可造成气胸或血胸。 

    人体肌肉受到强烈挤压,或被重压6小时以上,局部肌肉坏死,释放出大量蛋白分解物质进入血循环,导致休克和肾功能衰竭,这就是挤压综合症,死亡率极高。稍轻的也会影响以后的肌肉功能。 

    休克和外伤感染也是死亡的主要原因。饥饿和缺水是地震死亡的原因之一。 

    ◆急救中自救互救很重要 

    地震发生后第一位的事情是自救和互救,这样能赢得宝贵的时间,一般自救互救率为40%-80%。在废墟中挖出伤员首先要确定头部,快速、轻巧暴露头部,清除灰土,暴露胸腹部,如有窒息,应立即人工呼吸。不能强行硬拉。 

    ◆急救原则 

    1、 排除窒息和呼吸道梗阻。 

    2、 处理创伤性休克。 

    3、 处理完全性饥饿。 

    4、 外伤止血、包扎、固定。


 地震应急逃生术 

    我国多数专家认为,震时就近躲避,震后迅速撤离到安全地方,是应急避震的较好办法。发生挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面;对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    我国多数专家认为,震时就近躲避,震后迅速撤离到安全地方,是应急避震的较好办法。 

    地震噩耗传来,令人不胜欷觑,也让人回忆起1976年我国发生的唐山大地震。在那次一个世纪以来伤亡最大的7.8级地震中,死亡24万余人,受伤16万余人,直接经济损失达100多亿元。 

    地震的破坏力极强,一次6级地震释放的能量当于广岛的原子弹爆炸。地震时河水泛滥引起水灾;震区的易燃易爆物品和剧毒物品等引起燃爆灾害和污染;细菌传播和瘟疫也造成极大的损失。1923年,日本关东的7.9级大地震造成14.3万人死亡,直接因地震倒塌的房屋有1万幢,而地震时失火烧毁的房屋却有70万幢,仅东京就有136处地方起火,大火将44万幢房屋化为灰烬,90%以上的死难者因火灾丧失了宝贵的生命。 

    在地震中人体受到的损害是多方面的,1999年8月土耳其的7.4级地震死伤8千余人。震后第4天,震区建立的一间急救医院在10天内救治了1205名病人,病种涵盖了内科(32%)、普通外科(13%)、矫形外科(21%)、儿科(23%)、妇产科(10%)和精神科(1%)。 

    颅脑损伤是地震伤中死亡率最高的。窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。地震损害中以四肢损伤最多见,在人体所受伤害部位中约占50%。骨折在伤害中占第一位,约25%是脊柱骨折,其中30%-40%可出现损伤性截瘫,而且多数截瘫在搬运过程中病情加重。当人体肌肉受到强烈的挤压或重压达6小时以上时,就会发生局部肌肉坏死,出现大量的蛋白分解产物并释放入血液循环,导致休克和肾功能衰竭,产生挤压综合征。唐山大地震中,最主要的三种伤害分别是挤压综合征、骨盆骨折和损伤性截瘫。 

    在科学昌明的今天,地震科学家对地震的长期和中期预报已有相当的把握,但对几天或数小时内要发生的破坏性地震仍难做出准确预报。人类还不能完全避免和控制地震,因而地震发生后的首要事情是自救和互救,争取宝贵的时间,把灾害降到最低限度。 

    我国多数专家认为,震时就近躲避,震后迅速撤离到安全地方,是应急避震的较好办法。保持镇静很重要,不少地震的伤亡者并不是因房屋倒塌砸伤或挤压致死,而是由于精神紧张,乱喊乱叫,在极度恐惧中死亡的。因为乱喊乱叫会增加氧的消耗,使体力下降,同时会吸入大量烟雾或灰尘,造成窒息。故虽处恶劣环境,仍要保持镇静,寻找出路,等待救援。 

    挖掘被埋压人员应先保护支撑物,以防进一步倒塌伤人;先暴露伤者头部,清除他们口鼻内的异物,保持呼吸道畅通,如有窒息,立即进行人工呼吸被压者不能自行爬出时,不可生拉硬扯,以免造成进一步受伤,搬运脊椎损伤者时,应用门板或硬担架;发现一时无法救出的存活者时,应立下标记以待救援。救人时应先救近,后救远;先救易,后救难。急救原则包括,排除窒息和呼吸道梗阻,处理创伤性休克,处理完全性饥饿,以及外伤止血、包扎和固定。 

    发生挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面;对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。对开放性骨折,不应做现场复位,以防组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,做简单固定后再转送医院进一步处理。 

    火灾在地震引起的次生灾害中较常见。遇到化工厂着火、毒气泄漏时,不要向顺风方向跑,要尽量绕到逆风方向去,并尽量用湿毛巾捂住口、鼻。地震停止后应尽快脱离火灾现场,向安全地方转移,要匍匐、逆风而进,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身体,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。

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遇到地震的应急措施  
2008年05月12日 15:12:25  来源:本网综合  
 
 
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 地震的求生与急救 

    地震时的应急防护原则 

    震时就近躲避,震后迅速撤离到安全的地方是应急防护的较好方法。所谓就近躲避,就是因地制宜地根据不同的情况作出不同的对策。 

    学校人员如何避震? 

    在学校中,地震时最需要的是学校领导和教师的冷静与果断。 
有中长期地震预报的地区,平时要结合教学活动,向学生们讲述地震和防、避震知识。震前要安排好学生转移、撤离的路线和场地;震后沉着地指挥学生有秩序地撤离。在比较坚固、安全的房屋里,可以躲避在课桌下、讲台旁、教学楼内的学生可以到开间小、有管道支撑的房间里,决不可让学生们乱跑或跳楼。 

    地震时,在街上行走时如何避震? 

    地震发生时,高层建筑物的玻璃碎片和大楼外侧混凝土碎块、以及广告招牌,马口铁板、霓红灯架等,可能掉下伤人,因此在街上走时,最好将身边的皮包或柔软的物品顶在头上,无物品时也可用手护在头上,尽可能作好自我防御的准备,要镇静,应该迅速离开电线杆和围墙,跑向比较开阔的地区躲避。 

    车间工人如何避震? 

    车间工人可以躲在车、机床及较高大设备下,不可惊慌乱跑,特殊岗位上的工人要首先关闭易燃易爆、有毒气体阀门,及时降低高温、高压管道的温度和压力,关闭运转设备。大部分人员可撤离工作现场,在有安全防护的前提下,少部分人员留在现场随时监视险情,及时处理可能发生的意外事件,防止次生灾害的发生。 

    地震发生时行驶的车辆应如何应急? 

    (1)司机应尽快减速,逐步刹闸; 

    (2)乘客(特别在火车上)应用手牢牢抓住拉手、柱子或座席等,并注意防止行李从架上掉下伤人,面朝行车方向的人,要将胳膊靠在前坐席的椅垫上,护住面部,身体倾向通道,两手护住头部;背朝行车方向的人,要两手护住后脑部,并抬膝护腹,紧缩身体,作好防御姿势。 

    楼房内人员地震时如何应急? 

    地震一旦发生,首先要保持清醒、冷静的头脑,及时判别震动状况,千万不可在慌乱中跳楼,这一点极为重要。其次,可躲避在坚实的家具下,或墙角处,亦可转移到承重墙较多、开间小的厨房、厕所去暂避一时。因为这些地方结合力强,尤其是管道经过处理,具有较好的支撑力,抗震系数较大。总之,震时可根据建筑物布局和室内状况,审时度势,寻找安全空间和通道进行躲避,减少人员伤亡。 

    在商店遇震时如何应急? 

    在百货公司遇到地震时,要保持镇静。由于人员慌乱,商品下落,可能使避难通道阻塞。此时,应躲在近处的大柱子和大商品旁边(避开商品陈列橱),或朝着没有障碍的通道躲避,然后屈身蹲下,等待地震平息。处于楼上位置,原则上向底层转移为好。但楼梯往往是建筑物抗震的薄弱部位,因此,要看准脱险的合适时机。服务员要组织群众就近躲避,震后安全撤离。 

    震后自救 

    地震时如被埋压在废墟下,周围又是一片漆黑,只有极小的空间,你一定不要惊慌,要沉着,树立生存的信心,相信会有人来救你,要千方百计保护自己。 

    地震后,往往还有多次余震发生,处境可能继续恶化,为了免遭新的伤害,要尽量改善自己所处环境。此时,如果应急包在身旁,将会为你脱险起很大作用。 

    在这种极不利的环境下,首先要保护呼吸畅通,挪开头部、胸部的杂物,闻到煤气、毒气时,用湿衣服等物捂住口、鼻;避开身体上方不结实的倒塌物和其它容易引起掉落的物体;扩大和稳定生存空间,用砖块、术棍等支撑残垣断壁,以防余震发生后,环境进一步恶化。 

    设法脱离险境。如果找不到脱离险境的通道,尽量保存体力,用石块敲击能发出声响的物体,向外发出呼救信号,不要哭喊、急躁和盲目行动,这样会大量消耗精力和体力,尽可能控制自己的情绪或闭目休息, 等待救援人员到来。如果受伤,要想法包扎,避免流血过多。 

    维持生命。如果被埋在废墟下的时间比较长,救援人员未到,或者没有听到呼救信号,就要想办法维持自己的生命,防震包的水和食品一定要节约,尽量寻找食品和饮用水,必要时自己的尿液也能起到解渴作用。



 『意外急救』之地震灾害

地震,虽然目前人类还不能完全避免和控制,但是只要能掌握自救互救技能,就能使灾害降到最低限度。总结有以下几点:

    1.保持镇静。 

    在地震中,有人观察到,不少无辜者并不因房屋倒塌而被砸伤或挤压伤致死,而是由于精神崩溃,失去生存的希望,乱喊、乱叫,在极度恐惧中\"扼杀\"了自己。这是因为,乱喊乱叫会加速新陈代谢,增加氧的消耗,使体力下降,耐受力降低;同时,大喊大叫,必定会吸入大量烟尘,易造成窒息增加不必要的伤亡。正确态度是在任何恶劣的环境,始终要保持镇静,分析所处环境,寻找出路,等待救援。 

    2.止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。 

    开放性创伤,外出血应首先止血抬高患肢,同时呼救。对开放性骨折,不应作现场复位,以防止组织再度受伤,一般用清洁纱布覆盖创面,作简单固定后再进行运转。不同部位骨折,按不同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级,送医院进一步处理。[外伤大出血需按住动脉] 

    3.妥善处理伤口。 

    挤压伤时,应设法尽快解除重压,遇到大面积创伤者,要保持创面清洁,用干净纱布包扎创面,怀疑有破伤风和产气杆菌感染时,应立即与医院联系,及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者,可口服糖盐水,预防休克发生。 

    4.防止火灾地震常引起许多\"次灾害\",火灾是常见的一种。 

    在大火中应尽快脱离火灾现场,脱下燃烧的衣帽,或用湿衣服覆盖身上,或卧地打滚,也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗,否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。 [火灾的逃生方法] 

    5.同时要预防破伤风和气性坏疽,注意饮食饮水卫生。



2008-05-12 11:18:17

主题: 四川7.8级地震
四川境内发生7.8级地震 北京有明显震感[组图]  
2008年05月12日 14:57:17  来源:新华网  

 新华网消息:据国家地震台网重新核定,北京时间5月12日14时28分,在四川汶川县(北纬31度,东经103.4度)发生的地震震级为7.8级。 

    中国地震局新闻发言人张宏卫说,此次地震强度大,波及面广。最新测得的震级为7.8级,宁夏、甘肃、陕西、山西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、云南、贵州、广西、西藏、江苏、辽宁、上海等省市均有震感。

四川地震灾区已发现死亡人数7651人  

2008年05月12日 23:05:54  来源:新华网  

 
    新华网成都5月12日电(记者李彬 杨三军)抗震救灾指挥部透露,截至12日22时,四川地震灾区已发现死亡人数7651人,还有一些地区死亡情况未统计到。 

    灾情发生后,四川省委书记刘奇葆、副书记李崇禧等立即赶赴灾区,但因道路全线塌方,只好滞留都江堰市。在都江堰通往汶川的路上,仅都江堰境内就有9处塌方,现正拼命抢修。 

    汶川一带通讯全部中断,通讯部门想了多种办法,仍无法开通。 

    四川省已全面总动员,各地从下午就开始拚命抢救被埋人员和伤员。目前指挥有序,除汶川联系不上外,全省受灾地区都已启动紧急预案,投入抗震抢险。所有的省领导和民政、救灾等部门负责人都在一线。

 


    以下是部分地区情况,不断汇总更新中。

    上海:居民反映震感明显 

   新华网上海5月12日电 12日14点40分许,上海的市民明显感受到有地震发生,写字楼人员和高楼居民纷纷下楼,跑到马路上,南京路步行街上挤满行人。

    与南京路步行街一街之隔的汉口路上,解放日报的一位记者反映,在办公楼里有明显震感,人感到头晕。 

    她说,周边写作字楼上的人员纷纷下楼,南京路步行街上已经聚满了人。但到15点左右,相关人员开始回到写字楼办公。 

    浦东陆家嘴金茂大厦等高楼和位于静安区威海路的上视大厦有强烈震感,不少人员纷纷撤离。 

    上海:高层建筑普遍有震感,但不会造成危害 

    新华网上海5月12日电 上海市政府新闻办12日15时45分发布消息称,据上海市地震局刚刚提供的消息,我国地震台网测定5月12日14时28分在四川汶川县发生强烈地震,上海高层建筑普遍有感,但不会对上海造成危害。

    天津:有较为明显震感 

    新华网快讯:受北京通州有感地震影响,5月12日14时35分左右,天津地区有较为明显震感。

    云南:楚雄、昭通等地有较强震感,并有部分房屋倒塌 

    新华网昆明5月12日电 据云南省民政厅消息,云南楚雄、昭通等地受四川汶川地震影响,有较为强烈的震感,并有部分房屋倒塌。截至15时还没有接到人员伤亡的报告。

    湖南:很多人跑出房屋避险 

    新华网长沙5月12日电(记者明星、丁文杰)12日14时40分左右,湖南许多地区感觉到明显震感,一些人跑出房屋避险。

    怀化市洪江区旅游局干部蔡海军说,14时40分左右,他正睡在市中心8楼的家中,突然感觉房屋剧烈晃动,像是快崩塌似的。当地最高建筑11层的洪江大酒店振幅最大,许多人都惊吓得从房屋中跑到了大街上。  

    河南:全省普遍有震感 地震局发布信息稳定群众情绪 

    新华网郑州5月12日电 12日15时45分,河南省地震局宣教中心王志敏接受记者电话采访时介绍了河南省震感发生后的情况。据介绍,省委书记徐光春、代省长郭庚茂立即赶赴地震局了解情况,会商震情。 

    为了尽快稳定群众情绪,15时48分,河南省地震局通过手机短信、电视、广播等形式,向群众发布震情提示:“地震台网测定今天14:28四川汶川发生7.8级地震,震感波及我省,不会影响正常生活,请不要恐慌,本局正关注震情及时向社会公布。” 

    广西南宁:部分学校、商场紧急疏散人群 

    新华网南宁5月12日电(记者王志伟、王立芳)受四川汶川县地震的影响,12日14时35分左右,南宁市民震感强烈,部分学校、商场紧急疏散人群,部分建筑工地工人、社区居民也反映有强烈震感。

    “地震了!”当日14时35分,南宁许多人感觉到电灯等物品轻微摇动,并伴有轻微的头晕和恶心症状。

    山西:感到地震后很多人跑到户外空旷地带

    新华网太原5月12日电(记者滕军伟)12日14时30分左右,太原市有明显震感,市民纷纷跑到街上,目前当地社会秩序已经恢复正常。

    据记者电话向有关部门了解,山西省临汾市、运城市等地区也有明显震感。

    石家庄:有较为明显震感

    新华网石家庄5月12日电(记者曹国厂)四川汶川县发生地震后,正在石家庄建设大街一家商务楼开会的王女士对记者说,当时她感到有点头晕,当有同事喊“地震了”后,大家随即都跑到了街上。 

    据河北省地震局工作人员介绍,四川汶川县发生地震后,河北全省范围都有震感。

    甘肃庆阳:出现明显震感

    新华网兰州5月12日电 记者从甘肃省地震局获悉,受四川汶川强烈地震影响,甘肃中东部地区普遍有感。

    庆阳市宁县中村乡一位农民说,震感很强烈,放在院子里的一桶水,受地面摇动影响,桶水泼洒了一半,群众纷纷离家在空旷处躲避。西峰区也有强烈震感,很多群众离家到大街上躲避。 

    甘肃省地震局正在抓紧了解与四川接壤的甘肃陇南等地的情况。 

    甘肃兰州:震感明显 

    新华网兰州5月12日电(记者宋常青)受强烈地震影响,12日14时30分许,兰州市区感受到明显震感。

    市民纷纷走上街头避险,学校等单位也立即疏散人群到安全场所避险。大量停靠在路边的车辆受震动影响警报器纷纷响起。手机通讯一度普遍受阻。

    重庆:市区有明显震感,电线杆在摇晃 

    新华网重庆5月12日电 重庆市区也感受到明显地震。记者在街头看到,电线杆在摇晃,南开中学附近楼房发生轻微摇晃,千余市民走上街头。 

    在龙湖花园一带,政府机关工作人员都走出来,站在街边。一些居民家里的家具倒下,但路面交通正常。

    合肥:市区有明显震感 市区秩序正常 

    新华网合肥5月12日电(记者杨玉华)14时30分左右,合肥城区有明显震感,其中市区高层震感较强,市民在楼内感到晃动。

    市中心一些高层建筑内,办公人员主动撤出建筑,但没有造成恐慌。市区秩序正常。

    武汉:感到较明显震感

    新华社快讯:汶川地震发生后,武汉市感到较明显震感。汉口京汉大道一栋高楼的人员纷纷往外跑。武汉外校等一些学校学生迅速疏散到操场上。

    昆明:震感强

    新华网快讯:12日14时35分左右,昆明地区地区震感强,明显感到有地震发生,一些市民跑出楼外。



    5月12日,成都震感强烈,成都市民在街上躲避。 据国家地震台网测定,北京时间5月12日14时28分,在四川汶川县发生7.6级地震。 新华社记者陈燮摄

    成都:震感明显 

    新华网快讯:汶川发生的地震,成都震感明显,办公大楼剧烈晃动。

    江西南昌:有明显震感 

    新华网快讯:受四川汶川强烈地震影响,江西南昌地区有明显震感。

    西安:市中心震感明显 

    新华网快讯:四川汶川发生地震后,西安市中心震感明显,省政府大院人员纷纷从办公室跑出来。

    郑州:市区感觉到较强烈震感 

    新华网郑州5月12日电 14时30分左右,郑州市民普遍感到较为强烈的震感。室内人普遍感到晃动,室内吊灯剧烈晃动。人站在面有眩晕感。

    记者在郑州的花园路、金水路一带发现,人们纷纷离开室内站在街道两侧空旷地带,听到有人喊:“地震了,快走!” 很多商户和工作人员中止了工作,议论纷纷。手机信号不好,一度联系困难。 

    海口:市区有较明显震感 

    新华网快讯:四川汶川发生地震后,海口市区有较明显震感。 

    南京:震感使有的人出现眩晕感 

    新华网南京5月12日电(记者姜帆)12日下午2时30分左右,南京明显感觉震感,一些高楼里的办公人员、居民感到门、灯等晃动,有人有眩晕感。

    市中心新街口地区写字楼里的人们被有秩序地撤离大楼避险。

    ·南京:地震后人们已恢复正常工作和生活

    内蒙古:人们感到地震后纷纷咨询地震情况

    新华网呼和浩特5月12日电(记者李云平)14时30分左右,内蒙古自治区一些地区均感觉到较强烈震感,一些群众纷纷向当地地震部门咨询情况。当时正是呼和浩特市各单位刚刚上班之时,许多单位工作人员感觉桌椅晃动,看到灯管来回摆动,赶紧从办公室跑到楼下。

    银川:办公楼等晃动达4分钟左右

    新华网银川5月12日电 12日14时30分左右,银川地区明显感觉到有地震发生,办公楼等剧烈晃动达4分钟左右,手机信号一度中断。

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『意外急救』地震灾害  
2008年05月12日 15:38:36  来源:中国急救网  

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/12/content_8151859.htm

 
    (—)地震灾害的特点 

    地震造成的灾害往往突然,严重。同时有大批伤员,多发伤多见。地震造成的伤害主要由房屋倒塌造成人体砸伤、压伤。头颅、胸腹、四肢、脊柱均可受伤。由于同时出现大批伤员,现场救护往往需在救护群众帮助下进行。因此,作好现场指挥、现场伤员分类工作十分重要。  

    (二)现场指挥 

    救护人员要掌握现场特点,包括房屋倒塌程度,可能受伤人数和地点、选择安全救护场地。 迅速组成现场救护指挥站,组织救援人员将伤员脱离受伤现场。在选定的安全场地对伤员进行现场救护。 

    (三)伤员的现场分类 

    根据病人受伤程度、部位,生命体征变化进行分类,有利于按伤员伤情的轻重缓急进行救护和向医院转送。 

  ◆现场急救 

    1、呼吸心跳停止立即行心肺复苏,首先要清除掉口鼻腔中的泥土,保护呼吸道通畅。迅速转送医院。 

    2、休克伤员平卧,尽量减少搬动。地震造成的休克往往伴胸腹外伤,要迅速转送医院。 

    3、开放伤快迅清除伤口周围泥土,用敷料或其它洁净物品包扎、止血。地震造成开放伤口破伤风和气性坏疽发生率很高,应尽快送医院彻底清创,肌注破伤风抗毒素。 

    4、四肢骨折选择一切可利用的方法进行妥善固定(见骨折固定方法)后迅速转送医院。 

    5、脊柱骨折地震多见。脊柱骨折现场不易发现。因此,搬动和转送时要格外注意。颈椎骨折搬动时要保持头部与身体轴线一致;胸腰椎骨折搬动时身体保持平直,防止脊髓损伤。有截瘫时同样要按上述方法搬动,防止加重脊髓损伤。颈骨折要围领等方法固定。所有脊柱骨折都要用平板搬运。途中要将伤员与平板之间用宽带妥善固定,尽量减少颠簸对骨髓造成的损伤。 

  ◆注意事项 

    1、保持冷静,忙而下乱,有效地指挥现场急救。 

    2、分清轻重缓急,分别对伤员进行救护和转送。 

    3、怀疑有骨折,尤其是脊柱骨折时,不应让伤员试行行走,以免加重损伤。 

    4、脊柱骨折伤员一定用木板搬运,不能用帆布等软担架搬运,防止脊髓损伤加重。 

  (四)徒手搬运方法 

  1、一位救护员搬运: 

  ①扶行法: 

    适宜清醒伤病者。没有骨折,伤势不重,能自己行走的伤病者。 

    <方法> 

    救护者站在身旁,将其一侧上肢绕过救护者颈部,用手抓住伤病者的手,另一只手绕到伤病者背后,搀扶行走。 

     

    扶行法 

    ②背负法: 

    适用老幼、体轻、清醒的伤病者。 

    <方法> 

    救护者朝向伤病者蹲下,让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前,两手紧握。救护员抓住伤病者的大腿,慢慢站起来。 

    如有上、下肢,脊柱骨折不能用此法。 

  

    背负法 

    ③爬行法: 

    适用清醒或昏迷伤者。 

    在狭窄空间或浓烟的环境下。 

     

    爬行法 

  ④抱持法: 

    适于年幼伤病者,体轻者没有骨折,伤势不重,是短距离搬运的最佳方法。 

    <方法> 

    救护者蹲在伤病者的一侧,面向伤员,一只手放在伤病者的大腿下,另一只手绕到伤病者的背后,然后将;其轻轻抱起伤病者。 

    如有脊柱或大腿骨折禁用此法。 

     

    抱持法 

  2、两位救护员 

    ①轿杠式: 

    适用清醒伤病者。 

    <方法> 

    两名救护者面对面各自用右手握住自已的左手腕。再用左手握住对方右手腕,然后,蹲下让伤病者将两上肢分别放到两名救护者的颈后,再坐到相互握紧的手上。两名救护者同时站起,行走时同时迈出外侧的腿,保持步调一致。 

     

    轿杠式 

  ②双人拉车式: 

    适于意识不清的伤病者。 

    <方法> 

    将伤病者移上椅子、担架或在狭窄地方搬运伤者。 

    两名救护者,一人站在伤病者的背后将两手从伤病者腋征插入,把伤病者两前臂交叉于胸前,再抓住伤病者的手腕,把伤病者抱在怀里,另一人反身站在伤病者两腿中间将伤病者两腿抬起,两名救护者一前一后地行走。 

     

    双人拉车式 

    3、三人或四人搬运: 

    三人或四人平托式适用于脊柱骨折的伤者。 

    ①三人异侧运送: 

    <方法> 

    两名救护者站在伤病者的一侧,分别在肩、腰、臀部、膝部,第三名救护者可站在对面,伤病者的臀部,两臂伸向伤员臀下,握住对方救护员的手腕。三名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者肩、后背、臀、膝部,然后同时站立抬起伤病者。 

     

    三人平托式 

    ②四人异侧运送: 

    <方法> 

    三名救护者站在伤病者的一侧,分别在头、腰、膝部,第四名救护者位于伤病者的另一侧户部。四名救护员同时单膝跪地,分别抱住伤病者颈、肩、后背、臀、膝部,再同时站立抬起伤病者。 

     

    四人异侧运送



2008-05-12 10:56:14

主题: 全国感染手足口病的病例近25000例,34名患儿死亡 (国际在线)
全国累计感染手足口病近25000例 34名患儿死亡  
2008年05月10日 13:32:34  来源:国际在线  

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/10/content_8140703.htm
 
 
     中国副总理李克强9日表示,当前要重点做好手足口病防控工作。
 
    李克强当天在北京召开的新一届全国爱国卫生运动委员会全体会议上说,要进一步加强传染病预防控制,做到早发现、早诊断、早报告、早治疗。当前,要重点做好手足口病防控工作,落实已采取的一系列防控措施,特别要抓好托幼机构、中小学校的防控措施。要依法及时准确公开发布疫情,全力做好少数重症患者救治工作。 

    李克强指出,夏季是传染病的易发时期,李克强要求地方各级政府切实加强对夏季爱国卫生运动和传染病防治的组织领导,保护人民群众健康。 

    9日的最新数据显示,全国感染手足口病的病例近25000例,造成34名患儿死亡。不过,卫生部发言人指出,目前全国的手足口病疫情还没有出现大波动,通过加强有效的防控措施,疫情将得到较好的控制。

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卫生部新闻发言人:对手足口病要警惕但不必恐慌  
2008年05月09日 08:27:32  来源:人民日报  
 
 
    3月以来,我国部分地区发生了手足口病疫情。手足口病是一种死亡率很高的传染病吗?疫情会不会全国范围大暴发?该如何进行预防?记者就此采访了卫生部新闻发言人毛群安。 
    手足口病死亡率很高吗 

    多数患者可自愈,但早期往往会出现病死率较高的情况 

    记者:手足口病是一种死亡率很高的传染病吗? 

     
毛群安:手足口病是一种多年存在的传染病,在欧亚国家和地区均有发生。患者以婴幼儿为主,大多数病例症状轻微,主要表现为发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹等特征,多数患者可以自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症。少年儿童和成人感染后大多不发病,但能够传播病毒。手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群,以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒的某些血清型最为常见。 

    记者:是不是今年这种病毒更为致命,所以才有较多的死亡病例? 

    毛群安:按照规律,在疫情的早期,往往会出现病死率比较高的情况。主要是因为,分离和确定病毒类型需要一个过程。同时,在这些病例中,有一些孩子由于就诊的时间比较晚,所以对于临床救治来说增加了一定的困难。 

  疫情会全国范围大暴发吗 

    目前从全国情况看,疫情除阜阳外,未出现大的波动 

    记者:手足口病会出现全国范围的大暴发吗? 

    毛群安:对于手足口病,我们要警惕,但不必恐慌。目前从全国的情况看,手足口病的疫情除了阜阳之外,还没有出现大的波动。卫生部刚刚对这个病实行丙类传染病管理,要求各级各类医疗卫生机构发现病例要及时报告。在开始实行网络直报的时候,各地的报告数量都有一定的增加,这是一个合理的现象。手足口病高发季节是在6、7月份,所以可能在其他地方还会有一些病例发生,须加强警戒。 

    手足口病如何预防在先 

  做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是防病关键 

    记者:如何预防手足口病呢? 

    毛群安:手足口病传播途径多,婴幼儿普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生整治是预防感染的关键。儿童要做到饭前便后洗手、不喝生水、不吃生冷食物,勤晒衣被,避免接触患儿;孩子家长和老师接触儿童前也要洗手。虽然成人很少发病,但是成人感染病毒也可能会把病毒传染给小孩。因此,成人也需要做好个人卫生和家庭卫生。 

    托幼机构和家长发现可疑患儿,要及时到医疗机构就诊,并及时向卫生和教育部门报告。轻症患儿可在家中治疗、休息,避免交叉感染。做好这些方面的工作,手足口病是可以得到有效预防和控制的。 

    记者:在手足口病防控中,我国主要采取了哪些措施? 

    毛群安:前一阶段,我国采取了一系列防控措施。 

    为防止全国其他地方出现大规模的疫情,卫生部已采取一系列防控措施,已组织制订手足口病试行诊疗技术指南和防控指南;把手足口病列入丙类传染病管理,要求严格执行疫情报告制度,统一报送渠道;组织宣传防病基本知识,提高公众和公共卫生管理人员对疾病的认识。 

    记者:除了手足口病外,近期还会有其他传染病暴发的因素吗? 

    毛群安:今春以来,我国部分县市先后出现了手足口病、甲肝、麻疹等传染病的暴发和流行的情况,特别是随着气候异常现象增多和大量人口流动,传染病暴发流行的因素也在不断增加。春夏之交正是传染病的高发季节,肠道传染病、自然疫源性及虫媒传染病发生和传播的几率将会大大增加。因此,当前也要做好手足口病以外其他传染病的监测和防治。(记者 白剑峰) 

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安徽治愈手足口病4382例 阜阳出院病例首超住院  
2008年05月09日 10:17:39  来源:中安在线-安徽商报  
 
http://news.xinhuanet.com/local/2008-05/09/content_8134548.htm 
 
    记者从省卫生厅获悉,5月7日,亳州、合肥各报告手足口病死亡病例1例。昨天省专家组经过讨论认定两例患者均为手足口病(EV71感染)。在阜阳,首次出现日出院病例超过住院病例,且连续7天无死亡病例。 

    据统计,5月7日,全省新增报告手足口病705例,其中住院504例,日出院441例。目前仍在住院治疗的2281例,其中 
重症患者21例,比上日减少20例;危重患者3例,比上日减少2例。至今全省已经累计治愈4382例,其中治愈重症、病危患者146例。7日,亳州、合肥各报告死亡病例1例。8日省专家组讨论后认定,两例患者均为手足口病(EV71感染)。 

    5月7日0时到24时,阜阳市新增报告手足口病269例,其中住院249例,当日出院324例,出院病例首次超过住院病例。目前仍住院治疗的1340例,阜阳已经连续7天无死亡病例。 

    据悉,5月7日以来,省手足口病防治指挥部督导组对宿州市、马鞍山市、池州市开展夏季爱国卫生运动暨传染病防控活动进行了督导。 

    5月6日,安徽电信通过96800信息平台开通官方信息快速群发功能,向800万农村固定电话用户发送手足口病防控知识;用户也可通过拨打96800371,免费获得手足口病的相关信息和防病知识。开通当日,就有200万农村用户通过固定电话获得了相关信息。(卫新办、郑慧、武长鹏) 
 

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广西累计报告手足口病病例增至636例 死亡2例  
2008年05月09日 09:25:55  来源:中新网  

http://news.xinhuanet.com/politics/2008-05/09/content_8134039.htm
 
 
    广西卫生厅新闻发言人陈发钦今晚宣布,截止今天中午十二时,广西累计报告手足口病六百三十六例,新增一例死亡病例。 
    五月六日,广西累计报告手足口病病例仅一百六十九例,死亡一例。时隔两天,累计报告的病例突然猛增至六百三十六例,死亡二例。发言人称,报告病例增幅较快的原因是,自五月二 
日国家卫生部将手足口病病例纳入法定报告传染病管理后,广西各地加强了监测,幼托机构加强了晨检;另一方面的原因是近段时间广西各地临床诊断的手足口病例,五月二日后陆续进行网上补报。 

    发言人称,由于手足口病是常见病、多发病,发病高峰在五至七月份,随着该病发病高峰的到来,广西发病数还将持续上升。 

    陈发钦介绍称,广西新增的这一例死亡病例,系柳州市农村儿童,三日发病,送医院时已经出现昏迷状态,经抢救,六日宣告不治。(记者 蒋雪林)

    海南累计报告手足口病180例死亡2例 

    山东手足口病病例达889例 尚无死亡病例

    北京累计报告手足口病1482例 七招可预防疾病

    陕西手足口病患者升至570例 无重症和死亡病例

    安徽累计治愈手足口病3780例 连续6天无死亡

    澳门发现79宗手足口病例 4例为EV71肠病毒感染

    广东报告手足口病4876例



2008-05-12 00:15:30

主题: 在美国当拿个税后13-4 万收入临床医生中的二等公民还是回国当人上人的外科医生? (讨论)
在美国当拿个税后13-4 万的收入的临床医生中的二等公民还是回国当人上人的外科
医生? (讨论)

http://www.mitbbs.com/article_t1/MedicalCareer/31187800_0_1.html


发信人: drmf12345 (zzz), 信区: MedicalCareer
标 题: 请勿置顶:考板 or 回去做外科医生?
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 00:54:32 2008)

潜水多年, 从各位前辈那里收益非浅.近来对以上问题考虑良久. 欢迎建议拍砖.
在海外7年了, 最近才拿了PHD. 累计发了10 分左右的几篇破文. 考虑考板3-4 年, 
苦于一直忙于学位, 没有时间, 现在才决定动手. 却又犹豫了……. 原因是考虑到还

需要花7-8 年的时间去全心投入的奋斗, 最后最好就能拿个税后13-4 万的收入(
interested in pathologist or medical oncologist), 还是美国临床医生中的二
等公民. 自我感觉不好( 有时觉得是自己懒惰的借口). 而出国前的科室(外科)一直希望
我回去, 现科里副主任医可拿到1.5-2W RMB/月. 在我们那个小城市可以生活的不错. 
主要是有上升空间, 有望努力成一领域的专家, 充分体现自身价值. 另一方面, 觉得
自己错过了练手术的黄金时期, 怕回去受排挤, 想找内科科室, 却一直未果. 从家庭角
度考虑, 也怕耽误了小孩的英语教育(7岁和1 岁) . 感觉处在人生最重要的十字路口,非常
迷惑, 徘徊. 望各位前辈给点宝贵意见, 也欢迎拍砖,让我清醒清醒. 先谢过…

……..


发信人: rainingcats (ice), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 01:17:36 2008)

我觉得国内很看重临床,离开手术台七年,回去还能给你上台吗?多半是希望你回去
搞科研吧。

税后13-4万在美国都是个很高很高的数字了,怎么会感觉不好?


发信人: dokknife (力刀_麦地辅导员), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 03:32:08 2008)

国内大外科医生现在都是吃香喝辣,公费周游世界。比我等美国医生要风光多了。
且不说洗脚、小密、二奶三奶的。就是好单位内科凭开大处方和与药厂的合作吃回扣
就也富得流油。他们是不会把我们\\\\\\\"美国临床医生中的二等公民\\\\\\\"税后13-14万的生活
水平看在眼里的。

一句“二等公民”可以看出看来LZ不属于这个世界的。还是回去当人上人而不是医
生更合适。

这就是价值观的差别所在。对于我,给我别说100万人民币一年,就是一百万美元,
我对回去也没半点兴趣。
--
※ 修改:·dokknife 于 May 10 03:36:31 2008 修改本文·[FROM: 65.24.]
 


发信人: FUZM (麦地007), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 09:43:43 2008)

还是在美国考版吧,因为你要是回去也得考国内的版。回去如果是大城市大学教学
医院,你的科研优势还可能受到重视。但是没有关系很难进。如果是中小城市,就
会只看临床和做人了。你回去如果是做外科,估计够呛,毕竟七年没摸刀了,而且
现在国内医患关系紧张,你回去就是你们老主任大力培养你也可能不敢让你放手做,
这样你练手术的机会就少。实际上现在就栓一些大教学医院也不敢放手年轻医生作
手术。结果现在多数主治手术完全不能和以前的主治相比。你做内科还是可以, 虽
然有望努力成一领域的专家,但也不是那么容易的。你的首要任务实际上是首先赶上
你的同年人,这会是一个非常痛苦的过程,我觉得与其回去受苦,不如就在美国考
办栓了。我有一个同学和你的情况内试,他跟我说回来如果临床不大好又没强大后
台鼎力相助的话“回来搞临床就是自取其辱”。我回去的时候只在外面呆了三年
(Mphil)不到,临床还拿得下来,还是觉得不太喜欢这种医疗环境和学术风气,这
不又出来了接着念PhD,还屁颠屁颠的找postdoc 呢!这些希望对你有点用处。

另外,你说的这个收入水平,正好和我在国内时非常相近。但是我感觉并不好!正
如guidewire所说,在中国作医生时,常常感到心里很无奈,看到病人因治病而倾家荡
产,或没钱而终止治疗,每天心里很难过。还有,我工作的医院因为条件好收费高攘,
我们当地政府就没把我们医院列为医保定点单位,我们院长也嫌医保钱太少,医院
又不愁病人,也规定不收医保病人,可是我们的病人又大都是医保病人,为何?原
来那些达官贵人们不屑其他医院,权棒一动,就住到我们医院了。他们住院100%报
销,医生开的药不高档就发火。还好高档药一般回扣也高,医生们也乐得做个顺水
人情,还大佬一笔!不瞒你说我那时也有一个处方开个上万块的时候,可伶普通医
保老白姓,好不容易住一次院,两千块都到处求爹爹告奶奶,还报销不到一半!每
天你不得不面对这些,不知道你能不能心安理得,行的话,还是可以考虑回去的。



发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 10:24:10 2008), 转信

你这些还好啦,我以前有个病人纯属就是因为和老伴吵架所以来住院了。一住就是
3个月,难为我每天抓耳挠腮想怎么写病历。

记得有人和我说,那些长期没事住院的,最后病历都写“今日查房,领导正在用餐”
哈哈~


发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 10:40:24 2008), 转信

刨去职业发展,个人生活,家庭等考虑以外。我觉得现在回去属于sell low,非常
不划算。

现在国内对外面的情况已经比较了解了,招一个做基础的人回去干临床,国内觉得
是救你于水深火热之中,你得感激还来不及哪,还谈什么条件?现在回去就好像2000年
买了股票,经历了911,忍了,到2003年,忍不住了,都扔了。还不如再忍忍等到2007年。



发信人: rmelon328319 (别问我是谁), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 10:56:11 2008)

随便说两句,不要太悲观的看国内的医院。我上次回去,和班上同学吃饭,虽然牢
骚和上面说的差不多,特别是男生,全是外科大夫,出淤泥而不染不可能,但大家
都是吃良心饭。

海归多了,就会带给中国变化。楼主如果决定回去,没什么不好。当初离开是为了
奋斗,而不是放弃。

--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.218.]


发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 10:56:56 2008), 转信

是啊,各个sector也有自己的timing.我是觉得做基础回国这块已经饱和了,没什么
赚头。但是做临床这块条件不太充分,可以自己做先驱,但是太早了自己也不一定熬得
住。


发信人: ericusa (eric), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 11:27:56 2008)

Agree. I know one guy who got some cardiovascular surgery training in US
then want back to China. Now he is doing very well. He is invited to do 
thesurgery all over the places.

To be successful in China, one must:
1) have a strong network and excellent people skills;
2) be an expert in one area and master one or more leading techniques;
3) stay away from corruption so he/she can have a good reputation in the
long run.


发信人: harris (anesthesia), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 11:34:46 2008)

\\\\\\\"有望努力成一领域的专家\\\\\\\"
事情不是这么简单的, 美国的PHD学位并不能保证你成名成家.在国内要成为主任甚
至院长, 取决于诸多因素, 人事关系和背景相对更重要, 个人的政治手段也很重要
. 在此前提下, 你的学历才能起作用. 希望楼主充分考虑. 另外你脱离临床多年, 国内同年
资的医生怎么看你?你凭什么同他们竞争? 没有好的手技,你会面临相当大的压力.现在国
内差不多的医院都是博士成堆, 博士招牌的吸引力大不如前了.不是不能回国, 而是要
充分认识到可能面临的困难, 不能想当然回国就去成名成家. 人家对你的态度在你回
国前后会有本质区别的, 尽量在回国前讲好条件, 回去后就很难说了. 如果你的家庭在
医院里或当地有相当影响力的话,你的路走起来要容易得多, 否则的话, 一定要慎重
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.250.]
 
发信人: usmle (next---cs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 11:36:06 2008), 转信

你如果连税后13-4万的年薪都看不上的话,那还是回去吧。国内有名的外科医生绝
对赚得比这个多。

就是把7岁的小孩带回去受中国教育制度的折磨,挺残忍的。
--

发信人: ericusa (eric), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 11:42:52 2008)

税后13-4 万的收入 is well within top 3% in US.
--

发信人: daisyy (Daisy), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 11:44:59 2008)

同感。要做人上人的就不该到美国来。就想安静过日子,做点自己感兴趣的临床啊,
科研啊之类的人应该留在美国。


【 在 guidewire (guidewire) 的大作中提到: 】
: 同意老刀的观点。我感觉在美国和中国作医生的区别最大并不是在收入,而是在
良: 心。在中国作医生时,常常感到心里很无奈,看到病人因治病而倾家荡产,或没
钱: 而终止治疗,心里很难过。在美国,至少是作住院医时,从未想过病人的经济问
题,: 我管过上到大公司的主管,下到身无分文的流浪汉。从来是不用区别对待。治疗
只: 根据医疗原则,该手术的手术,该用什么药用什么药。
: 还有就是医生拿药品回扣,这还能为病人考虑吗,真不知怎么想出来的主意。
: 第三是气氛,在中国时,医院更想一个官场,能不能晋升看你和主任关系好不好。
: 会不会拍马屁。这里,明显的感觉是美国人真把医学当回事。大家都非常认真的
探: 讨,如果你有本事,你就走到那里也吃香。
: 还有是政治环境。老刀我理解你当初为什么要出国,我也是出自同样的原因。
: ...................


发信人: hszh (hszh), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 12:00:32 2008)

你回去的主要问题是脱离临床太久,而且出国前你的临床经验也不丰富,外科又比
较看重临床,你回去也面临很多挑战,至少要奋斗5年,而且要赶超你的同辈,这个
过程也比较痛苦。
我觉得对于生活来说,国内有国内的好,国外有国外的好,你刚回国可能不习惯,
但很快会适应的。
关键是你喜欢什么样的生活,国内外科医生也比较受人尊敬,薪水也不会差到哪里
去,感觉也挺好,一般来讲外科医生还是比较好相处的,而且大家处于一种合作关系。
在国内小日子过得应该不错。至于医患关系,回扣,那就是个人良心了,如果无所
谓也就无所谓了。中国当官和老百姓差别很大,但这都是社会问题,我们也无法解
决,凭良心和本事吃饭,自己过好小日子就可以。
在美国当医生也有当医生的好,但这个过程比较漫长,付出很多,至少奋斗10年,
还要过很多关,要耐得住寂寞,家人的支持以及人力物力的投入,当了医生其实也
是过日子,只不过比美国一般人好一些。

关键你自己喜欢在哪里过什么样的生活。
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 76.200.]


发信人: usmle (next---cs), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 12:06:09 2008), 转信

什么人人平等在美国也是表面文章,看看有些医生根本就不收那些保险差的穷人就
知道了,有钱就是大爷,就是人上人,只是不会公开说出来。只是上层基本上被白人把
持着,尤其是犹太人,近几年印度人也牛起来了。中国人还存在玻璃天花板,感觉和老
中的性格有关,不够aggressive, 讲究中庸文化,几千年封建制度就是要你逆来顺受,
接受管理。自己想安静过日子,但别人还是不会让你这么舒服的。所以每个中国人都应
该想做人上人,说话才会有点分量。

※ 来源:·BBS 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.158.]


发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 12:15:23 2008), 转信

我也曾经动过回国的念头,被俺师姐教育住了

第一有个Ph.D.,不上不下,遭人嫉妒,还捞不到好处

第二没有美国临床经验,又没有以前在国内攒点老本,回去也会被认为是混不下去


第三,年龄不够,上位时间太长,在政治斗争中损耗太快

她的建议是,要想回去,就得在美国做了医生,40岁左右踅摸个好位置,一把上位。
不然就会被踩死。或是在美国这边混个faculty,和国内搞搞合作,大家还是很欢迎
你回去的。


发信人: HappyDoc (快乐一生), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 12:59:29 2008)

你的问题是什么都想要,又想做外科又想做内科,又想赚钱发财又不想吃苦受累。
最要命的是还要当人上人,二等医生不能干非得当一等的,想法没错可你早干什么
去了。出国时髦时抢着出国以为美国遍地都是黄金,现在又这山望着那山高看别人
拿钱眼热。

我看你先把回国还是考板放一边儿,静下心好好想想你到底要什么,更重要的是好
好想想你真正能做什么?别不爱听,一个人很难真正知道“自己能做什么,自己的
长处和短处是什么”,这样才有了“人贵有自知之明”的古训。

Chinese should help each other more. 同意你这句话,但这应该是从自己做起。


经常可以听到中国人不帮中国人的抱怨,可抱怨的人想过自己没有:你自己无偿地
帮助过其它中国人没有?据我所知,在美国做到attending一级的CMG至少有4-5千人,
可其中又有几个像老刀一样的热心人呢?至少我没能做到。

所以还是那句话:不要抱怨,扎扎实实地从自我做起。

--
※ 修改:·HappyDoc 于 May 10 13:01:07 2008 修改本文·[FROM: 70.161.]

发信人: drmf12345 (zzz), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 16:00:33 2008)


现在才上来, 看到这么多的肺腑之言, 意见和建议, 真是很感激.
其实我也知道多年未练刀了,所以了联系内科,无奈没有网络, 连内科也至今未搞定
.在美国税后13-4 万的收入已经不错, 但缺了回国当医生兼做研究的上升空间和想象
空间,觉得就象”SMALL BISSINESS OWNER” 一样. “NOT EXCITING ENONGH”. 也许
是还年轻, 有太多 的 不切实际的想法…
老刀说的对, 是价值观的问题,我和很多人一样,是机会主义者. 希望得到合理投资
(精力)收益比我不怕 付出, 但如果同样付出, 因方向错了而懊悔,就太…

--

发信人: dokknife (力刀_麦地辅导员), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 16:11:37 2008)

那就再不客气一句:这样的人可以是个拿到执照谋碗饭甚至报酬尚可,但永远不会

为好的医生和成功者!

\\\\\\\"缺了回国当医生兼做研究的上升空间和想象空间,觉得就象”SMALL BISSINESS
OWNER”

你当你自己是什么人物啊?你不是就差八年抗战才拿个PHD牌子吗?你真有本事,美

国R01还没缺到不让你去拿啊!

就不再说你那个”二等公民“的事了,你这番话是典型的还没学会站,就说要破百

米世界记录一样。结果,你连“二等国内公民”也没捞到嘛。

真不明白,你这些胡言乱语的资本何在?是手里一大把CNS文章闹得?


发信人: drmf12345 (zzz), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 18:41:54 2008)

不知是不是我措辞不当,回贴本意是谢谢大家意见和建议. 所说的关于考板和做美国

床医生的”DOUBT” 都只是我个人的感觉. 如果冒犯了象老刀这样美国临床医生中
的一
等公民和精英. 我很遗憾. 正是因为深感个人能力的有限, 所以才要选好路. 认定
目标
,一路走下去. 再次谢谢大家的意见和建议.
--


发信人: daisyy (Daisy), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 22:03:18 2008)

虚伪和势利的人到处都有。中国美国都一样。我觉得美国的制度还是要公平一点。
比如
中国美国都讲关系-networking。可是中国很多时候指的是请客送礼走后门。美国公

公开提倡员工要多跟不同部门不同单位的人多network。但目的是员工不要局限于自

的小圈子,多了解big picture。中国人到了美国要转变观念。比如要多关心社区建

,才能增加中国人的影响。

美国这边讲究每个人都要做某种意义上的领导,所谓situational leadership。

印度人上位靠的也是networking.当然还要有上司赏识。
我们部门做的最好升得最快最高的是个印度女的。比美国人都厉害。不过她是真厉
害。
人也很nice。凭心而论,中国人里头确实没有比得过她的。虽然我们部门中国人很
多。

【 在 acne (麦地米虫) 的大作中提到: 】
: can\\\\\\\'t agree more
: 觉得老白及其虚伪+势利眼



发信人: Yiboard (Yiboard), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 22:04:29 2008)

老刀真乃知音啊!

别看俺年龄不大,经立的事不少,俺主任跟小平女儿都小学同学,俺主任老爹是谁,
说出来吓死你,就这样,2000年前,主任说起北京太子党:几千万都显少,要
几个亿的捞!

你说俺小老百姓的孩子在中国混皮呀,楼主是没见过真正的高呈黑暗吧!


发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 22:22:44 2008)

我觉得医学是一回事情,医疗制度是另外一回事情,我们说国内医疗不公平,其实
在美国何尝不是。

我们住院医生看的都是最底层的人,没有保险的,或者medicaid,能够用的药少之又

,花了一大番精神跟病人了解病情,结果是没钱做检查,没钱买药,没钱动手术。
电视,广告层出不穷的新药,多少人能够问津。美国的私人开业医生,对选择病人
是非常挑剔的,稍微有点问题的,就可以以各种理由拒绝。我在他们诊所轮转,看
到的都是收入稳定的中产阶级,良好的preventive care,一点点小病都要address半
天。然后说说打高尔夫,新车,外州度假,跟我们住院医生的clinic的病人,两种
景象。

唯一不同的是,美国医院收急诊病人不管钱的。手术,用药,都不受限制,好多病
人出院以后也付不出钱,医院就吃进了。

发信人: hns (hns), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 22:58:32 2008)

说句楼主不爱听的话,你现在回去,在你当地的科室也许可以,但是在北京上海的
教学医院,估计副高职位都难,“ 累计发了10 分左右的几篇破文“,如果你有cns那
就爽了
--



发信人: guidewire (guidewire), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sat May 10 23:21:42 2008)

同意。这是我感觉最有心里障碍的地方。看到穷人看不起病而放弃治疗,而又无能

力,真是心如刀搅。有一次,有一个老农在家人手术后,给了我50块钱,中午我看

见他蹲在走廊里啃窝头,那就是他的午饭。我把钱退给他。可是心里很难受。我能

帮他的就这么多,可还有多少人连病都看不起那。

在美国,至少是在医院里,我没有一点经济上的考虑,感觉作的很顺心。纯粹的医

疗考量。该手术,该用药,会诊,都没有顾忌。大家讨论医疗方案时只从医的角度

讨论。


发信人: dokknife (力刀_麦地辅导员), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 00:03:57 2008)

嘿嘿,说你到痛处了,你那尾巴就藏不住了?!

就你那“二等”和什么“冒犯了象老刀这样美国临床医生中的一 等公民和精英”就

充分体现你那大陆现在一代人常体现出低级到极点的思维能力和社会意识水平!在

你眼里人还分了几等!也难怪你这号的想当人上人,可又没本事而被国内的“一等

公民和精英”整得不说你原来的外科职位也没了,甚至连你的”二等“的内科也捞

不到!你这下场和你所习惯的那个社会体制真是一致而且也是你的结局的必然!

我要是自认是为你那胡扯的什么“美国临床医生中的一 等公民和精英”,我会花这

么多时间来这个小论坛?会一年里电话和信件辅导超过600人次的与我无任何关系的

连姓名甚至性别都不知道的CMG们!?

你扯得越多,越体现你和那个看不起病理的小内科住院一路的不可雕的材料!

我不以等级看人,但我看你是不够做医生至少一个称职的好医生的资格!


【 在 drmf12345 (zzz) 的大作中提到: 】
: 不知是不是我措辞不当,回贴本意是谢谢大家意见和建议. 所说的关于考板和做美
国临
: 床医生的”DOUBT” 都只是我个人的感觉. 如果冒犯了象老刀这样美国临床医生
中的一等公民和精英. 我很遗憾. 正是因为深感个人能力的有限, 所以才要选好路
. 认定目标
: ,一路走下去. 再次谢谢大家的意见和建议.


发信人: HappyDoc (快乐一生), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 00:15:35 2008)

我的病人都是在预约后见病人之前,由秘书和保险公司联系拿到authorization number
后医生才见病人。没有保险的病人必须事先付款,现金和信用卡都可以,不要私人
支票。有好几次,病人拿着一包钱和秘书点数,点清了再见医生。

没保险没钱的病人我们不收,根本不用我开口,秘书就推掉了。而且根本不需要什
么“以各种理由拒绝”,我们都是直截了当地告诉病人,用不着转弯弯。

当然从ER进来的没钱的病人我们无法退掉。



发信人: FUZM (麦地007), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 08:39:58 2008)

现在国内基础研究海归严重过剩,而训练有素的专业界海归(如医生,律师,银行
家)
基本没有.所以说五到十年后,如果在美国受过良好的临床训练的话,你回去一定会

到比你在国内打拼同样时间所得到的地位好上十倍的地方。现在看来,这将是趋势。

内某些地方已经开始声称要找有美国的专科资格医生做学科带头人的了!真如多位
楼主
所说,你回去在大教学医院做临床的可能性不大。就我所知,现在不管你从哪里回
来,
如果没有临床经验,大教学医院一律要求从第一年住院医做起,而且还是三年培训
选留
。我过去所在的医院更绝,就栓你在国内已经完成了住院医培训,但是如果不是在
本院
完成的就一律不算数。当然有后台就不同了。我的建议是你有大后台就回,不然80%的

可能会很不顺利,可能比你在美国混更遭罪,而且没有任何退路。


我在香港看过一次非常令我震惊的病历,一个字“NOTHING\\\\\\\" 还是草书,斜着写占了
三行。我那个时候就感叹,这种病历要是在内地,写它的医生下岗不说,要是抽查
到了,这个医院的三甲可能都要丢掉。你这“今日查房,领导正在用餐”开玩笑,
还是真的啊?


发信人: tigerhuatj (tiger), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 09:23:53 2008)

说的太好了。 的确, 明白自己“到底想要什么”有时候很难, 太难了。人的一辈

其实很简单, 家庭幸福和睦, 身体健康,教育子女,做点自己想要做的事情,你
的一
辈子还要求什么呢? 其实做人需要一个平静的心态, 务实的作风; 明白自己想要

么太重要了。 中国的早期教育提倡“精英“ 教育, 考上了大学就是天之骄子, 
就是
进了象牙塔, 所以造成了很多人一定要出人头地,作人上人的想法。 这种想法的
更深
一层次的目的就是需要赢得别人的普遍尊敬, 甚至去奴役别人的潜意识。 其实,
 我
们都是平常人, 当你进入了一个新的领域, 在这个领域你还会碰好更多比你做的
好的
人, 当你当上了相对的“人上人”以后, 你还会想要跟高层次“人上人”; 这样

下去, 你真的很累。

还是那句话, 你到底想要什么样的生活是关键, 另外,把你自己当成一个普通的
人吧
,你不姓江, 也不姓邓。你这一辈子要使能够做到家庭和睦, 身心健康,子女成
“才
”,加上做点自己想要做的事情,我觉得也够了。

自己的拙见, 见笑。
--

发信人: Dobelns (China Town), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 10:53:31 2008)

尽管自己在楼主的这个问题上已经没有困惑了,但读了很多回帖以后,还是很感慨,

受教育。

HappyDoc的回答很好,其实就这样简单。很多人都是历经坎坷之后才明白了这个道
理。
年少轻狂,太多的人都是这样走过。

老刀的言辞是激烈一些,但我知道,这都是曾经沧海之后的肺腑之言,他是替人着
急啊。

很理解楼主的心情,有些时候我们不知道该怎样选择,那是因为我们经历的还不够
多。

很喜欢这个故事:一个女孩在犹豫是不是要和男孩分手,别人劝她分别写出分与不

的理由。她写了很多他的缺点,也就是要和他分手的理由。最后写不分手的理由,
只有一个:我爱他。最后的结局每个人都会想到。

自己到底爱不爱她/他?自己到底想要什么?



发信人: HappyDoc (快乐一生), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 11:33:15 2008)

非常同意你的看法。现在国内确实很需要在国外受过严格的临床训练,有一段专科
实践经历,特别是由美国执照的。但是在我知道认识的这么多在美国行医的医生中,
到现在为止还没有一个人回国。倒是有几个做内科/家庭医生的提过对回国开诊所或
是在私人医院工作感兴趣,可也只是感兴趣而已。

我出国前在国内一所著名的医院(专业排名永远排在全国前三名)做了2-3年临床,

在每次回国都要回去看看。国内这个水平的医院中海龟早已就是遍地都是,在我出
国的时候(十好几年以前)我的医院和研究所中科室主任一级百分之百出过国,那
时老专家一级有的都是当年老协和毕业后到美国做完住院医后早年回去的,临床主
任一级的当时大多是到欧州临床进修。这些年来又收了很多海龟的博士生(科研),
临床上也有一些在欧洲日本澳洲做过临床的海龟。现在的情况不但是临床科研,就
连主管护士护士院长
都是海归,连一些行政政工干部都是海龟的专业人员,可尽管如此医院里就是没有
从美
国回去有美国医生执照的,一个也没有。象LZ那样以前干过临床在美国又拿了个Ph.D.,
回国想再回临床并一上去就能有一席之地的打算,在国内高水平的医院里早已就是
不可能的了,除非你有关系又认头从第一年住院医从头做起。

我是不可能回国的了,这一点不是我现在刚知道,而是早在我下决心考TG申请自费
留学的时候我就已经是清清楚楚的了,对我来讲赴美留学只能是一条不归之路。而
且我在出国以前就已经知道我在美国还有可能回临床,我的打算也早在出国之前就
想好了,那就是一旦在美站住脚就尽快争取回临床。世界上的好事太多了,一个人
不可能什么都想要,也不可能什么都得到,我们只能是根据自己的能力有得有失。
认准目标,成功了是我运气好,即使是失败了也是无愧我心,因为我努力过了。

现在我就更不可能回国了,不是因为钱,你就是给我再多的钱我也不会回国。原因
主要是我累了,而且对我在美国拥有的已经非常满足了,不想再回国从新打拼了。
我有一个大师兄,当年带我一起查房上台,下班儿后一起学英语。他很聪明非常清
楚自己应该做什么,到美国进修他只待了两年就立马回国,回国后他从来没有放弃
临床,即使是他以后担任院长/医学院院长时,他也要定时查房上手术。他现在已经
是科学院院士,在这个专业里名镇一方了。我回国时他从来没对我说过什么希望我
回国这类话,只是上次见到他时对我说“知道你不可能再回来了,以后有机会时多
回来交流交流吧”。有同学问过我,如果你不出国现在会不会比在美国更好呢?我
无法回答也不想回答,因为我从来没这么想过。失掉的从打算出国的那一天就已经
失掉了,忘掉它,高高兴兴地enjoy你得到的你拥有的吧。


【 在 FUZM (麦地007) 的大作中提到: 】
: 现在国内基础研究海归严重过剩,而训练有素的专业界海归(如医生,律师,银
行家)
: 基本没有.所以说五到十年后,如果在美国受过良好的临床训练的话,你回去一定
会找
: 到比你在国内打拼同样时间所得到的地位好上十倍的地方。



发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 12:13:17 2008), 转信

对于收入来讲,韩国,日本,台湾的医生和美国比都不是非常有竞争力。所以虽然
他们走的路比我们早,到现在也是回本土的人不多。而生物类就是坑少人多,已经
饱和了。


如果大家真是有意回去当“领军人物”,不如踏踏实实把住院做完,机会有得是,
根本不用着急赶什么“末班车”。


发信人: FUZM (麦地007), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 12:23:21 2008)

发信人: FUZM (麦地007), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: Re: Re: 考板 or 回去做外科医生??????????
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 12:36:52 2008)

HappyDoc和刀前辈的总结很好。从实际经验和亲身经历中得到的教训总是让人受益
匪浅。我因为有过近两年的回国经历对此有很深感触。我的建议是年轻35岁以下不
用急着回,35岁以上有CNS等大牛paper回去还是有机会得到理想的位置的。
其他的情况主要依靠是否有大靠山(最差也得是现任实权主任),有可回,无,80% 
死路一条。


发信人: residency (Which specialty is better?), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 请勿置顶:考板 or 回去做外科医生?
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 17:17:53 2008)

我觉得搂住有点过高估计自己。来美国的有很多能人。就凭你说的,你也就是个一
般人。你的孩子都7岁了。你也得35左右了吧。7年一个phd,很可能也就是个一般学
校。你的资历和能力不容你犹豫,想干什么就得尽全力去干。


发信人: miaomiao2003 (miaomiao2003), 信区: MedicalCareer
标 题: Re: 请勿置顶:考板 or 回去做外科医生?
发信站: BBS 未名空间站 (Sun May 11 17:42:30 2008)

楼主的心态适合回国。
要做人上人,喜欢和人攀比,不愿吃亏,这些都适合回国发展啊。
留在美国,做不了人上人,也没法和人攀比,常常吃老美的亏,还是回去算了。



2008-05-08 17:27:21

主题: Thefooloflov: My step1 experience
发信人: Thefooloflov (面向大海,春暖花开), 信区: MedicalCareer
标 题: step1 experience
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 8 14:42:51 2008)

257/99
NBME 1 570 (2 months away)
NBME 2 610 (5 wks away)
NBME 3 630 (2 wks away)
NBME 4 680 (2 wks away)

UW 56% 
Kaplan 72% (only 1000 Qs)

I am a PhD student, so I was working fulltime through the whole preparation,
which was a year long. The first ten months, I tried to study 2-4hrs 
everyday. Last two months, I studied 5-6 hrs per day. I took two weeks off 
right before the test. 

First two months, I tried to read FA for the first time, but I pretty much 
only looked up medical words from FA every night. It was discouraging, but 
there was no way around it.

From month 2-8, I went through FA by chapter with a great detail. I could 
only study half a chapter per week because I tried to really understand the 
diseases. But it helped me to build a solid knowledge base, which is 
important if you aim for high score. The real exam asks you all sorts of 
questions in a wide range. Some of them are just testing if you have ever 
read about a topic, if yes, the answer is a nobrainer; if not, you will have
to guess from 5 options. I met with my study partner every week, go through
the chapter or half chapter. I thank him for keeping me with the pace. 

10-11 months, I focused more on doing questions. I went back to biochem, 
micro and pharm thoroughly for one more time. But later I found I probably 
over did these three sections a little bit. 

Two months away, I did NBME 1, finding out I was in an okay shape, but not 
where I wanted to be. I went over Behavior and two weak subjects. And I 
decided to postpone the exam for 3 weeks. 

5 weeks away, I did okay on NBME 2. To practice physically finishing 350 
questions in a day, I did NBME 3 and 4 at the same day. Ten day before, I 
took usmle practice exam in the test center to familiarize with the 
enviorment. 

Last two weeks, I went through FA once quickly and my notes once quickly.

The day before, I went through FA pictures and calculation. I took a 
sleeping pill to go to bed.

The test day, I took a lot of food with me. I took breaks almost after each 
section. The time is more than enough. My block #6 seemed to be harder. 

Two tips 
1) Goljan audios are incredibly useful. I listened to them at least three 
times. I think I understand every sentence he said. There are syndromes he 
mentioned, not in FA, tested on my exam. Listening to him simply makes me 
happy. 
2) Don’t be discouraged by your UW score, esp at the beginning. My score 
improved from 30% to 65-70%, still way lower than most 99ers claimed. It is 
a learning tool. NBME tells you when you are already.

Good luck everybody!
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 134.174.]

 
 
 
 
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2008-05-08 17:24:24

主题: Graduate Medical Education Funding
Graduate Medical Education Funding

Prepared By:

Rebecca E. Bruccoleri
Dartmouth College
Class of 2005

Edited By:
Braden J. Hexom
Legislative Affairs Director 2003-2004
Medical College of Wisconsin
Class of 2005


The American Medical Student Association
1902 Association Drive
Reston, VA 20191
Medicare and Graduate Medical Education
Plus a brief overview of other sources of funding
The federal government funds Graduate Medical Education (GME) through the Medicare program. Therefore legislation involved in allotting funds to teaching hospitals has a direct effect on the number of residency positions, ability for residents to switch specialties, patient population during training, and the quality of training. The total estimated spending on Direct Graduate Medical Education (D-GME) and Indirect Medical Education (IME) for 2003 is estimated is 2.59 and 5.30 billion dollars respectively.
A. Current laws concerning Medicare’s funding of graduate medical education have the power to:
1. Prevent hospitals from creating new residency programs by instituting caps on the number of residents per hospital.
2. Cause hospitals to close residency programs if reimbursement is not high enough.
3. Increase opportunities for health care access in rural areas by redistributing residency slots to rural hospitals.
4. Encourage training of residents in primary care, preventive medicine, and geriatric specialties.
5. Prevent residents from switching to longer specialties by imposing a loss of funding to the teaching hospital.
6. Encourage rural and low-income patient populations in graduate medical education (the later is actually loosely correlated to Disproportionate Share (DSH) payments and directly correlated to Medicaid.)
B. How GME Legislation could effect medical education and health care in the future:
1. The caps do not adjust for population growth meaning that there will be a lack of trained physicians for some specialties (especially Emergency Medicine).
2. The caps do not allow for the creation of new technologically based specialties since current specialties must sacrifice trained physicians to cover newer specialties.
3. Restriction on Indirect Medical Education (IME) funding which is the larger share of Medicare funds to graduate medical education could cause some hospitals to close their residency programs, which would further reduce the number of resident positions available. This is uncertain as no one can truly predict the exact effect of IME funding on the number of residency slots.
4. It can redistribute physicians into preventive and geriatric specialties, which will become increasingly important in the coming years.
5. It can bring residents to rural areas and hopefully redistribute the physician population to less-served areas.
C. Medicare funds residencies through teaching hospitals in two ways:
1. Direct Graduate Medical Education Payments (D-GME)
This is the direct cost of resident training including resident salary, fringe benefits, attending physician compensation, etc. This is known as Medicare’s contribution to the Per Resident Amount (PRA).
2. Indirect Medical Educations Payments (IME)
This is to cover the indirect costs associated with training residents including ordering more tests, longer patient stays, sicker patient populations, greater technological needs, and to offset the lack of private insurance’s contribution to GME.
D. Medicare spending projections:
Fiscal Year
GME (in billions of dollars)
IME (in billions of dollars)
2002
2.4
5.7
2003
2.59
5.30
2004
2.7
5.8
E. Medicare capped the number of residents in 1996 with the Balance Budget Act of 1997, which was signed by President Clinton.
1. This cap does not apply to a residency program but to a teaching hospital. It does not prevent the direct creation of new programs but rather forces a teaching hospital to cut slots from another program to remain under the cap. Ex. If a hospital has 50 Internal Medicine residents and wants to have a 10 resident Emergency Medicine program – it must lower its number of Internal Medicine residents to 40.
2. Dental and Podiatric Residents are excluded from the cap.
3. IME and D-GME caps can differ per hospital. Ex. A resident that could be counted at an ambulatory facility as an FTE (Full Time Equivalent) resident for GME payments, but may not count towards the Intern Resident Bed Ratio (IRB) for IME payments.
4. Old urban teaching hospitals (meaning they received GME payments before 1996) cannot increase their cap except to allow for maternity and disability leave and this can only be up to three residents.
5. The Balance Budget Refinement Act of 1999 gave rural hospitals the opportunity for a 30% increase in their cap.
6. If a residency program voluntarily shrinks, then the government will decrease its payments using a three-year rolling average. (Ex. If a residency decreases the number of residents by 9, it will receive payment for 6 residents the first year, 3 the next year, and then finally receive the correct payment.)
F. The Drug, Improvement, and Modernization Act (DIMA) of 2003 also provides for redistribution of residents as follows:
1. Increasing slots
The DIMA of 2003 will allow some hospitals to apply for an increase of up to 25 slots in 2006. The regulations are not set but the priority will most likely be rural hospitals followed by small urban hospitals followed by hospitals that offer the only residency program such as emergency medicine or orthopedic surgery in the state. PRA will be at the locally adjusted national average and IME will be at a 2.7% add on.
2. Decreasing slots
In 2006, hospitals that are below their cap as of 2002 will lose 75% of the difference. Ex. A hospital with a cap of 100 residents that has 60 will receive payments for 70 residents since 75% of the difference is 30 residents.
Exceptions are as follows: small (<250 bed) rural hospitals, programs that expanded in FY 2003, and programs that voluntarily reduce in size. Those that reduce in size voluntarily lose their payments according to the three-year rolling average.
G. Counting the FTE status of residents calculating D-GME:
1. FTE status is determined by an Initial Residency Period (IRP), which is the minimum number of years required to become board certified in a specialty. For example, an internal medicine residency has three years, surgery has five years. Also, if an internal medicine resident who has completed one year of her residency program decides that she wants to become a surgeon only counts as a FTE resident for the first two years of her residency and a half an FTE resident for the last three years.
2. In sum – a resident must choose his or her specialty wisely from the start otherwise risk that the program director will probably not want to make the switch at the expense of the loss of income from the switch! However, there is no problem if a resident wants to switch to a residency program that causes his or her training time to be less than his original IRP.
3. FTE status for combined residencies (such as emergency medicine/internal medicine) is determined in one of two ways:
1.Two primary care residencies – IRP is the longer residency plus one year. ex. Internal Medicine/Family Practice would be four years since each residency has a three-year IRP.
2. One primary care residency with one non-primary care residency – the longer residency ex. Internal Medicine/Psychiatry would be 4 years since Family Practice has a three-year IRP and Psychiatry a four-year IRP.
NOTE 1: Further specialization beyond the initial residency period only counts as .5 FTE except for geriatric and preventive medicine. This gives hospitals incentives for having those specialties as residency programs.
NOTE 2: A general internship if required for certification in that specialty does not count toward the initial residency period.
H. Calculating D-GME Payments:
1. Medicare $ = (# of medicare inpatient days) * (# of Full Time Equivalent (FTE) Residents)* PRA
(# of total inpatient days)
2. PRA is determined by a 1984 base level and updated for inflation using the Consumer Price Index – Update (CPI-U) and updated at a slightly higher rate for primary care residents giving hospitals a slight incentive to have a higher number of primary care residents.
3. The PRA which could be anywhere from 85% to over 140% of the locally adjusted national average in 1984 has remained as such except for hospitals exceeding 140% of the locally adjusted national average will not have their PRAs increased with inflation from 2004-2012. (The Balance Budget Reform Act (BBRA) of 1999 set the minimum PRA at 70% of the locally adjusted national average, and the Benefits Improvement and Protection Act BIPA of 2000 raised this number to 85%)
Note: In the 107th Congress, Senator Dianne Feinstein (D-CA) introduced a bill (S. 135) to increase the PRA of all residency programs with a PRA under the locally adjusted national average to 100% of the locally adjusted national average.
I. Calculating IME Payments:
1. Medicare adds a percentage of the reimbursement for Medicare cases done at teaching hospitals to cover the indirect costs involved in teaching residents as well as to make up for the fact that no other insurance provider funds graduate medical education. For example, if a Medicare patient needs a coronary bypass for which the reimbursement is $5,000 and the percent add-on for the teaching hospital is 6%, then the hospital will receive $5,300 for the case.
2. The percent add-on is determined by a multiplier determined by legislation and the Intern Resident Bed ratio (IRB).
The formula is as follows:
% add on = multiplier • [(1+IRB)0.405 – 1]
The multiplier determined by legislation (for 2004 and beyond, by the DIMAof 2003) is as follows:
Fiscal Year
Multiplier
Approximate Corresponding percentage per .1 IRB increase
Pre-1997
1.89
7.7
1999-2002
1.6
6.5
2003
1.35
5.5
4/2004-9/2004
1.47
6
2005
1.42
5.8
2006
1.37
5.55
2007
1.32
5.35
2008 and beyond
1.35
5.5
(Sanner 2004, Slide 23)
Note: The percent listed here is slightly inaccurate – the only numbers quoted in the legislation are the multipliers – therefore, for the actual percent add-on, it is necessary to use the formula.
3. The BBA of 1997 was the beginning of the loss of IME funding as it sought to reduce the IME multiplier gradually from approx. 7.7% to 5.5% per .1 IRB. However due to much pressure from teaching hospitals, the DIMA of 2003 through the chart above attempts to increase IME payments to teaching hospitals by $400 million in the next five years. Nonetheless, this is still a net loss for teaching hospitals compared to 1996.
J. Other sources of GME funding:
1. Medicaid: Funding is determined by Individual State – most have funding for graduate medical education although the mechanisms and amounts vary considerably. Most states are currently under pressure to cut Medicaid Programs.
2. Disproportionate Share Payments (DSH): Residency Programs tend to allow hospitals to serve low-income and uninsured patient populations, which cause them to hit the threshold for receiving DSH payments. DSH does not pay for any graduate medical education directly but instead provides the mechanism for hospitals to receive DSH payments which can put the hospital in a better financial situation than if it did not serve a low-income patient population.
K. Important Current Legislation:
1. S. 899 The Hospital Preservation Act of 2003, sponsored by Senator Hutchison (R-TX) would freeze IME payments at approximately 6.5% from October 1, 2004 and beyond. The corresponding bill in the house, H.R. 1710 is sponsored by Representative Mark Foley (R-FL).
2. S. 869 Assure Access to Mammography Act of 2003, sponsored by Senator Harkin, (D-IA)
would have increased the cap on radiology residents by one per post graduate year starting
October 1, 2003. The corresponding bill in the house, H.R. 817 is sponsored by Representative Peter King (R-NY).
WORKS CITED/Bibliography
“AAMC Letter to CMS Administrator Scully Regarding Medicare Resident Limits.” Association of American Medical Colleges. January 25, 2002. Available at: http://www.aamc.org/advocacy/library/gme/corres/2002/012502.htm.
American Association of Medical Colleges. “Medicare Payments for Graduate Medical Education: What Every Medical Student, Resident, and Advisor Needs to Know.” Washington, DC: Association of American Medical Colleges, 1997.
“Balance Budget Refinement Act of 1999 Interim Final Rule: Provisions Relating to Resident Limits,” .” Association of American Medical Colleges. April 15, 2004. Available at: http://www.aamc.org/advocacy/library/teachinghosp/hosp0047.htm.
“Congress Passes Historic Medicare Prescription Drug Legislation,” Association of American Medical Colleges. November 25, 2003. Available at: http://www.aamc.org/advocacy/library/washhigh/2003/112103/_1.htm
“Medicare Resident Limits,” Association of American Medical Colleges. April 15, 2004. Available at: http://www.aamc.org/advocacy/library/gme/gme0012.htm
“Medicare Direct Graduate Medical Education (DGME) Payments,” Association of American Medical Colleges. April 15, 2004. Available at: http://www.aamc.org/advocacy/library/gme/gme0001.htm
Sanner, Louis, MD, MSPH, Associate Professor of Family Medicine, University of Wisconsin, Madison Family Practice Residency. “Review & Update on Medicare & Medicaid GME Payments to Hospitals, 2004.” PowerPoint Presentation.
“Teaching Hospitals and Physician Provisions in the Balanced Budget Act of 1997” Association of American Medical Colleges. April 15, 2004. Available at: http://www.aamc.org/advocacy/library/teachinghosp/hosp0035.htm



2008-05-08 14:15:53

主题: EV71流行图2
全国EV71病毒流行病例分布图


2008-05-08 13:50:52

主题: 隐瞒死亡疫情
中国新闻周刊:手足口病疫情的致命28天http://www.sina.com.cn 2008年05月07日12:06 中国新闻周刊 

http://news.sina.com.cn/c/2008-05-07/120615493910.shtml




手足口病疫情的致命28天



  从第一例患儿死亡到疫情发布,一共经历了28天。

 
手足口疫情蔓延
  对于一种已经被发现近40年的病毒,确认为何需要4周时间?

  28天内,疫情和谣言互相裹挟,在安徽阜阳传播。当真相被公开时,已有700多人感染,10多个孩子死亡。此后,感染者的数量每天都在上升,目前,感染肠道病毒EV71的孩子遍及中国16个省份,人数近两万,已有29个孩子死于此症。

  历史惊人地相似——第一个将疫情上报的阜阳医生,就是4年前揭开“大头娃娃”事件的人;而这次签署了被认为“以谎言辟谣言”的新闻稿的官员,正是在“奶粉”事件中被处分的阜阳市副市长杜长平。

  阜阳不存在迟报?

  ★ 本刊记者/严冬雪

  ★ 实习生/卢垚 高铁军(发自安徽阜阳、北京)

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  这是安徽阜阳感染肠道病毒EV71的孩子的增长数字。从2008年4月27日官方公布疫情起,数字一直在攀升。截至5月4日,这座城市已有22名儿童因此夭折。而病毒的感染者,也已出现在包括香港在内的10多个省份和地区。

  从第一个阜阳孩子的死亡到疫情公布,其间经历了28天。

  上报,还是不报?

  贾帅帅这个不到两岁的、可爱的男孩,死于2008年3月28日傍晚。

  当天17:30,当阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳交接班时,白班医生告诉她:科里收治了两名“重症肺炎”患儿。刘晓琳还没来得及看病历,其中一个叫贾帅帅的男孩就陷入了弥留状态。“他呼吸困难,吐着粉红色的泡液。”当时在场的一位医生回忆说,“检查后发现,孩子发生了左心衰竭肺水肿。心电监护仪显示,他的心率在减慢,呼吸也逐渐停止了……”

  贾帅帅是迄今确认的,第一个因EV71病毒死亡的儿童。

  1小时后,死神用同样的方式带走了另一名“重症肺炎患儿”——两岁的方雨倩。护士告诉刘晓琳,前一天病房里死去的一个孩子,与这两人情况很相像。但不少医生都认为,那个孩子的症状很像肺炎。

  “普通重症肺炎表现为右心衰,而这3人都是左心衰竭肺水肿。”接受《中国新闻周刊》采访时,刘晓琳说。肺炎在这个科室治愈率是98%,但现在,两个半小时内就死了两个孩子。这位有26年临床经验的医生,次日将异常情况上报了医院。

  在要不要向院方尤其是市卫生局汇报的问题上,57岁的刘晓琳有过犹豫。2004年年底,震惊全国的阜阳劣质奶粉导致“大头娃娃”的事件,就是从这家医院的小儿科传出去的。“当时,我们主动找到媒体,期待能对公众起到教育、警示作用。但最后舆论铺天盖地地压过来,我们成了罪人。”刘晓琳说,“如果这次的事件也有意外,我会不会又给市里添麻烦?”

  3月29日,同样的病症,同样在几小时之内,两个孩子死去了。刘晓琳不再为上报而犹豫,阜阳市卫生局获悉了这个消息。

  “当天下午,我们组织了阜阳市的专家,采集样本进行鉴定。”接受《中国新闻周刊》煞檬保费羰形郎忠晃桓本殖に怠!拔颐浅醪脚懦饲萘鞲小ARS等病毒,但不能确定这种病毒究竟是什么。”3月30日,又是一天的当地专家检验,但病毒的种类仍无结论。3月31日,阜阳市卫生局向安徽省卫生厅汇报了这几个死亡病例。

  当晚,卫生厅从安徽省疾控中心派出的专家抵达阜阳。“但那两天没有出现相似病例,他们就回去了。”刘晓琳叹息说。

  省里的专家刚走,4月3日晨,4个月大的张曼丽被送到阜阳市人民医院。当时,这个女孩已出现了呼吸急促等病危症状,几小时后,她死去了。

  一名医生透露:早在3月上旬,阜阳市几家医院就陆续收治了此类“怪病”患儿。他们大都被诊断为呼吸道疾病,却又与典型肺炎症状不完全吻合。但直到半个月后,这种异常情况才被注意。

  新闻稿:“情况并非异常”

  4月4日,包括安徽省疾控中心主任任军在内的专家再赴阜阳调查,采样化验。一个家长站了出来——当晚,张曼丽的父亲答应,将孩子的遗体捐献给医院。此前,在“死者为大”的观念下,若干家长都拒绝了这个要求。但最终,这些专家的结果依然是“不能确诊”。接着是第三批、第四批……调查在继续进行。

  这确实是一项比较困难的工作——病原的确定需要依靠流行病学调查作为辅助手段,这种调查关系到大量的采样,包括病者身体状况、生活环境等资料的搜集。可以说,从采集标本到最后得出病原,是一个依赖着大量采样、分析的从量变到质变的过程。

  专家调查过程中,大批疑似患者涌入了阜阳市人民医院、第二人民医院。孩子们大都反复发热,疱疹出现在他们的手部、臀部和口腔。患儿大多来自农村,由于大量劳动力外流,被爷爷奶奶抱着的留守儿童成了医院中的“主力军”。

  这种混乱又增加了感染的危险性。接受《中国新闻周刊》采访时,中国疾控中心与北京地坛医院传染科的专家们都表示:虽然成人往往不会发病,但经过与患者密切接触后,有携带病毒的可能。这种隐性感染者如果四处流动,就会成为一个个长着脚的传染源。这也是同一个村庄虽然有三四千人,却往往只有一例或几例患者的原因。

  如同病毒,流言也在城中传播。有人说这是猪的口蹄疫传到人身上了,有人说是“人禽流感”,还有的直接说“小儿非典”来了!流言让人们更加恐慌,尤其是对封闭的农村居民,这让更多人冲向了医院。混乱中,病毒有了更快的传播速度——专家称,EV71病毒主要通过人群间的密切接触传播,包括飞沫。

  4月15日,一篇名为《有关人士就近期阜阳出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》(以下简称《答记者问》)的报道,同时出现在包括《阜阳日报》、阜阳电视台等当地主要媒体上。报道是问答式,没有记者署名,也没有注明谁是回答者。

  “答者”对阜阳市民称:“最近市里的确收治了几例呼吸道感染并且有严重并发症的患儿,有几例已经死亡。春季是呼吸道疾病高发季节,今年与前几年比较,发病水平并没有增高,此种情况并非异常。”

  对“此病有传染性吗”的疑问,这份新闻稿解释到:“经疾控中心专家流行病学调查,表明这几例病没有相互传染联系……患儿家庭及他们所接触的人群,至今未发现类似症状的患者,请转告群众不要担心。”而对“是正常现象吗”的问题,回答是“和正常年份同期相比,没有特殊性”。

  但此刻,一群流行病学、临床、检验专家正在紧张工作中。安徽省卫生厅已向卫生部求援。《答记者问》在电视上播出时,卫生部派出的首批专家就在赶往阜阳的路上。16日凌晨,他们到达了阜阳。

  谁签署了这份新闻稿?

  新闻通稿源于一份6页的打印文件,它在4月14日被发至阜阳主要媒体。第一页的抬头正中央上签着“请××安排刊发——杜长平,14/4”,其后还有第二人的签字——柳廷峰。

  文件的前两页是一篇题为“媒体采访疾控中心专家”的文章。就是此文以《答记者问》的形式,一字不差地出现在阜阳媒体上。签字者杜长平,就是2004年因“大头娃娃”事件受到行政记过处分的阜阳市副市长。2004年春,安徽阜阳市189例婴儿因食用劣质奶粉,陆续患上一种怪病——“大头”,其中12人死亡。当时,《信息时报》采访杜长平时,杜称“我不想去引咎辞职,我还想继续干下去,我想找到了工作的薄弱环节和缺点是为了改正,是为了加强。”

  疫情公开后,有媒体质疑《答记者问》涉嫌“以谎言辟谣言”。安徽省卫生厅新闻办副主任冯立中表示:《答记者问》不是阜阳市政府提供的,而是专家组的意见。当时社会上谣言比较多,卫生厅和阜阳市政府都认为有必要先公布一些信息。但“《阜阳日报》报道不全面——实际上,专家组的初步诊断意见是呼吸道感染和手足口病。”

  《中国新闻周刊》记者得到了那份文件,与《阜阳日报》刊登的文章进行对比后确定,两者完全一致——“手足口病”始终没有出现。

  另有媒体报道:文件的第二位签字者——市委宣传部副部长柳廷峰称,4月14日,专家组初步调查结果为“排除非典、禽流感,是一种呼吸系统疾病”,也没有提到手足口病。

  是专家没有知会阜阳市?还是阜阳官员隐瞒情况?5月6日,阜阳市卫生局和疾控中心两位负责人向《中国新闻周刊》记者表示:专家没有给出手足口病的结论。

  4月15日过后,请假的孩子纷纷被送回了幼儿园,或者出现在人群密集的公共场所。但也有细心的家长发现:接下来的两天里,一些幼儿园和医院门口悄然贴出了“关于手足口病的防治措施”的宣传单。

  16日,阜阳市颍泉区区直幼儿园召开了“紧急会议”——该园一名叫王震雨(音)的3岁男孩前两天死去了。直到孩子的奶奶来索赔,老师们才知道,他是因“怪病”夭折。幼儿园开始每天给孩子量体温,检查上颚和手足,并每天喷撒“84消毒液”。只要有孩子稍有发热,便让家长领回。这些措施,园方没有任何解释,让家长们莫明其妙。原定18日上午在该园举行的“如何预防春季上呼吸道疾病”的专家讲座也“因故取消”。

28天后,EV71浮出水面

  从4月4日阜阳获得首例死者遗体解剖权到4月16日,12天过去了。此时,阜阳市卫生局搜集到的标本,已被专人送到了中国疾控中心病毒所。

  “18日,我们拿到了样品。”接受《中国新闻周刊》采访时,中国疾控中心病毒所一位权威专家说,“这包括患者的脑脊液、血液等采集液,但却未标明配套的患者的资料。比如病人的姓名、性别、年龄、家庭住址什么都不知道;流行病学调查资料不知道;临床过程也不清楚。”——流行病学调查资料和临床过程对于病原分析非常重要,但如果患者就医前后记录不完全,等他死后再重新回头调查求证将比较困难。

  在这位有着留洋背景、受过严格专业训练的专家看来,病因的检定需要非常严密的程序;但在阜阳——这样一个相对落后的内地城市里,医生们的专业程度自然与他相差不少。

  在很多患者信息都缺失的情况下,病毒所的专家们开始了的检定。SARS、禽流感、猪链球菌病毒……可能的病因都被逐一排除。19日,病毒所实验室的张勇及其它研究人员已发现了一些重要线索。但限于当时阜阳市只提供了一个人的标本,“这不能作为判断这个事件的(依据)。”中国疾控制中心副主任杨维中说。

  此时,阜阳当地的“怪病”情况越来越严重。该市卫生部门采集到了更多标本,并送到中国疾控中心。4月23日下午,在5个死亡病例的标本中间,专家检测到了肠道病毒EV71的核酸,并经过测序证实。另外,从21个仅仅表现在只是手、口、足这些部位出现皮疹的轻型病人身上,也检测到了EV71病毒的核酸。

  4月23日16:00,实验室的许文波、张勇确定了病因:是肠道病毒EV71。历时5天的“海选”终于结束。

  同一天,阜阳当地临床专家和流行病学专家的调查结果,也支持了实验室的这一检测结果。23日23:00,卫生部专家组最终确定,导致传染病的病因就是EV71病毒,由它引起的手足口病,导致22个孩子死亡。

  从第一例病儿死亡到检测结果确定,共28天。

  “去年山东临沂也爆发过手足口病,最后累计近4万个病例。但是山东省疾控中心在早期就给我们送来了足量且信息完备的样品。且在送检之前,他们已经基本确定了病因为手足口病。”上述中国疾控中心病毒所的专家说。最终,2007年山东省共报告手足口病的死亡率为0.043%。而2008年4月23日,安徽省卫生厅网站首次公开了阜阳疫情数据——截至当天,阜阳发现610名儿童感染EV71,死亡率接近3%。

  “我们没有发布疫情的权力”

  病原体被确定的消息被放在了安徽省卫生厅网站“卫生信息”分类的“综合新闻”栏中,但这个位置并不醒目。5月6日早晨7点30分,记者从该网站上点开了它,网页记录显示:13天里此条消息“被阅读1379次”。此时,阜阳的感染人数已接近了5000名。

  4月24日,《安徽日报》报道了省卫生部网站上的这条消息。但公众常读的《新安晚报》《安徽商报》《江淮晨报》《合肥日报》等报纸,以及当天的阜阳市大部分媒体,都未提及这条消息。面对“迟报瞒报误报”的质疑声,阜阳市疾病控制中心副主任万峻峰多次称:阜阳历史上没有出现过手足口病疫情,也没有实验室检测能力,因此从发现疫情到确定疫情需要一段时间。“我们没有得到卫生部或卫生厅的授权,是没有发布疫情的权力的。”阜阳当地另一位官员透露。

  在25、26日这两天的“媒体空白”中,又有179个孩子患病,1个孩子死去了。27日新华社发布了通稿,但次日的安徽省内媒体再次大部分失语。

  4月30日,当《中国新闻周刊》记者赶到阜阳人民医院时,除了门诊楼和急救中心在正常地接待其他病人外,由外科楼临时改建的儿科门诊门口,被抱着小孩的家长包围了。

  当天下午14:00,一个中年妇女不知为何在门诊楼门口嚎啕大哭,迅速被在场维持秩序的儿科门诊医生劝走;20:30,已经排了4个小时队的402号患儿的奶奶,庆幸地说:“还有9个就轮到我们了!”其他挤在预诊台前的患儿家长们,眉头大都是紧皱的——车子从路上开过去,扬起灰尘,直接扑到离马路3米外的预诊台的他们的身上。“好不容易找关系才进的病房,但里面几乎没有什么消毒措施。地面跟大街似的,没有人拖地,”一位名叫李娟的患儿家长说,“看病的人越来越多,有的孩子只是被蚊子叮了,家长就送过来了。”

  而在临时划入感染科病区的病房里、走廊上,住满了重症患儿。一位护士正和家长们宣讲有关手足口病的常识:“手足口病有多种传播方式,主要经由胃肠道或呼吸道传染,也可经由接触病人或隐性感染者的粪便、疱疹液等受到感染……”但病房窗外的草坪上就散落着十几堆粪便,紧挨在粪便的灌木上晾晒着20多件小孩衣服。

  这一天,阜阳肠道病毒感染病例激增至2477例,其中死亡20例。仍在住院治疗和观察的有702例,其中36例为重症病人。

  10多个省份发现疫情

  手足口病在安徽阜阳大规模爆发后,全国其他地区均有疫情发生。《中国新闻周刊》发稿时,全国共有包括北京、湖北、香港、澳门等16个省份和地区有疫情报告。

  《中国新闻周刊》记者对近10个有感染病例的省份的疾控中心进行了采访。北京市疾控中心负责人介绍:截至5月5日中午,北京市共报感染病人1482例,但目前无人死亡。而湖北省、江西省、广东省等疾控中心负责人表示,确切感染和死亡数字以官方网页公布数字为准。

  尽管疫情在最近一周中有蔓延的趋势,但死亡人数并不多,且无成年人感染病例上报。“疫情不会威胁北京奥运会,”世界卫生组织驻华代表韩卓升对《中国新闻周刊》表示,“中国卫生部门应该更加开放,及时向公众传播他们应当知道的信息。”

  目前,各省疾控制中心的网站上,都将卫生部发布的《手足口病预防控制指南(2008版)》放在了显要位置。但部分省份的卫生、疾控部门对记者依然有戒心——当记者在联系某省疾病控制中心时,对方称“领导病了”。河南省卫生厅官方网站上的最新信息,还停留于4月30日。5月1日,《中华人民共和国政府信息公开条例》已正式实施。

  “EV71手足病疫情的病因一旦被找出来,病本身就不可怕了。虽然目前没有针对它的疫苗或特效药,但它和小儿麻痹症一样,约有99%的人只会感染病毒、却不会发病。其中极少数发病的人里,又只有更少人会发生致命的合并症。”中国疾控中心病毒所一位专家说,“总的来说,只要早发现、早治疗,EV71引起的手足口病一般能够很快治愈。当然,前提是对大众广泛、正确地宣传。” ★


媒体的同仁已多次报道了阜阳官方的推诿和阻挠——这并不奇怪,真相的揭示会搞掉一些人的乌纱。但让人感到不解的是,这个地方的民众也被套在了茧子里

  ★ 本刊记者/严冬雪

  在医院附近的宾馆,很少有能够上网的房间;如果你试图寻找网吧,也是一件并不容易的事。

  这是一个信息比较封闭的城市,并对陌生人很有戒心,尤其是疫情发生时。

  为寻找一位姓洪的死者,5月3日,《中国新闻周刊》记者来到阜阳王店镇后丁营。向当地村民打听起附近的洪姓人家时,他们会马上一脸严肃地盯着你,端详几秒钟,再轻轻地但快速地摇头、摆手,“没姓洪的”。只有在一旁玩耍的小朋友抢着跳过来,热心地介绍:有几家姓洪的——在一片田地的南边。小朋友还一本正经地说:我有一个同学叫洪丝雨(音),他家旁边也是姓洪的,家里有一对双胞胎,前两天生病死了一个。

  按孩子所指的方向,记者找到了前洪营村。一路向村中的大人问过去,他们的反应都与后丁营的人们如出一辙——似乎这种沉默是一种默契。有一对夫妻模样村民正在叉草,记者打听后,男子马上摆手说不知道。但记者刚转身,他就跟身边的女人用方言聊了起来:“某某家的双胞胎,前些时候死了一个……”

  又是一位路旁玩耍的小朋友将记者带向一户双胞胎人家。“他们是双胞胎,老大走了……”小女孩说。但她领着记者没走几步,就被一位邻居大妈拦下了:“哎呀!你妈在后面喊你呢!快去,回家!”

  几经辗转,记者找到了这个不幸的家庭。楼里面是空的,一位曾经的双胞胎父亲坐在石柱旁的凳子上。他曾有过一对双胞胎儿子,老大叫洪显霖(音),老二叫洪显驰(音)。几分钟前他刚从人民医院回来,他的外甥得了手足口病,他去医院帮忙。知道记者的来意后,他沉默地查看了记者的工作证。闭上眼睛,过了几秒又睁开,叹了口气,说:“不是我不想说,是我现在这里难受,你明白吧?”说着,他握拳捶着自己的左胸。

  另一个男子从院外走了进来,他是洪先生的弟弟。兄弟俩各生了一对双胞胎儿子,但现在,4个孩子只剩下了3个。“我当时那个慌啊,现在都想不起是把孩子送到哪家医院了。”洪先生说。阜阳市一共只有两家医院收治患儿,他却已经记不清楚。

  这位父亲一边抽着烟,一边吩咐女儿给洪显驰泡板蓝根,“要用开水烫好奶嘴。”他的弟弟带着自己的孩子来到院子里,和洪显驰一起玩。洪先生厉声呵斥弟弟给孩子们吃不干净的果子,弟弟说洗过了,他说洗过也不行,亲手把散落在院里的果子挨个扔了出去。

  在半小时的面对面时间里,记者和洪先生相对坐着,大部分时间沉默着,他偶尔开口说两句话,唯一一次显露笑容,是在记者问道:小儿子的身体挺好吧?洪先生的脸顿时有了表情:“对!他身体好,吃饭吃的多,抵抗力好。”说完,乐呵呵地看着小儿子笑,“我现在一天给他换五套衣服。”一秒钟后,他的脸色又转为近乎麻木,“他就比他哥吃的多,所以身体好,也就不会像他哥……”

  孩子的妈妈在外面打工,他还没有告诉她大儿子夭折的消息。 ★


专访阜阳市卫生局相关负责人

  “时间花在了大量采集标本上”

  ★ 本刊记者/严冬雪

  2008年5月6日,就阜阳市卫生部门在此次疫情中所做的工作,该市卫生局副局长严伟、市疾控中心副主任万俊峰接受了《中国新闻周刊》的专访。其间,严伟激动地说:“我们从没想隐瞒什么,从没想向国家、公众和媒体遮掩什么”;万俊峰则表示:“我们要从非典、禽流感、还有2004年的大头娃娃事件中吸取教训,阜阳这个环境太敏感了。”

  中国新闻周刊:3月29日,有医生向院方和市卫生局汇报3位幼儿迅速死亡的情况。但3月31日,市卫生局才向安徽省卫生厅上报。为什么上报是在两天后?

  严伟:我们29日接到报告当天,市卫生局就组织了分析会,与会者是本市呼吸病科、小儿科、传染科的专家——他们曾在2003年参与了SARS的防治工作。第二天,我们组织这些专家又召开了一次会议。

  当时我们排除了流感等常见病毒,认为可能是发热引起的重症肺炎,但不能确定。所以3月31日,我们向省卫生厅提交了书面报道,请求技术支持。这是市卫生局第一次向省卫生厅上报此次病情。

  中国新闻周刊:31日异常情况上报省卫生厅后,为什么在两周后的4月15日,省厅才向卫生部求援?

  严伟:31日向省卫生厅上报后,当晚,相关领域的5位专家就赶到了。他们都是省里流行病学临床领域的顶级专家,对当时的临床病例做了分析,还有流行病学分析。确定是否为传染病,关键在于流行病学调查和实验室检测,病例间的关联性也很重要——这不像公众想象的那么简单。我们在这十多天的时间里,走遍了患者的家庭所在地,试图在患者之间找出关联性,但始终无法找到。

  中国新闻周刊:有报道说4月4日,一例死亡患儿家长就同意了捐献遗体,第一例标本是这个时候拿到的吗?

  严伟:不是。4月5日17:30,就标本采集的一系列问题,省疾控中心任军主任召开会议。首先,这必须获得患者家属同意;其次,必须保证操作安全性,操作的一系列过程都需谨慎。5日晚,省疾控中心检验科科长和市里的病毒专家,才完成了首例死亡患儿标本取样。

  标本分为两份,一份留在市里,市里专家们做细菌学检测;另一份送到省里做病毒检测。

  后来,省里派来第三批专家,这时候卫生部的专家也参与进来,大家一致要求大量采集合格标本。于是,我们开始搜寻所有病人的血液、粪便标本,尽可能多。这个问题非常重要,没有大量合格的标本采集,就无法做实验室检测,从而无法弄清病因、病源。也正因为这个大量的采集送样、检测过程,我们花费了一段时间。

  病因迟迟查不出,说实话心里很急,对公众没有交代。作为行政人员,我们从来没想过要去隐瞒。这一个月来,我们的工作经得起调查和时间的检验。

  中国新闻周刊:阜阳其他官员曾对媒体表示,该地区没有出现过手足口病疫情,没有经验,所以导致检测遇到了困难。阜阳到底有没有发生过手足口病?

  严伟:它是一种常见病,只是以往大都是轻症,没有引起一般医生的重视。以往的那些手足口病,也无法判定是否由EV71病毒引起。

  中国新闻周刊:安徽省的专家在接受采访时表示,当时《阜阳日报》对他们的说法有误解之处——没有发布他们怀疑手足口病的消息。事实是这样吗?

  严伟&万俊峰:对这次手足口病的研究,专家组的意见也是一个逐步完善的过程。当时15日送给市里媒体刊发的结果里,的确没有提到手足口病,当时也缺乏证据。外界说我们隐瞒,没有的事。我假如当时就把一些不明原因的死亡病例向社会公布,那才会引起更大的混乱。

  中国新闻周刊:针对此病的预防与治疗,市里还采取了哪些主要措施?

  严伟:除了在全市开展爱国卫生运动,还有对全市5岁以下儿童建立健康档案。乡村两级卫生干部实行“一包一户”责任制,平均下来每位乡村干部负责十几个孩子,每天都进行巡查,一旦发现不明原因发热,立即送治。 ★


1969年,EV71首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来。1974年,这类病毒被首次公开报道,此后EV71在世界范围内引起十多次爆发与流行,全世界很多国家和地区,如澳大利亚 、瑞典 、日本、保加利亚、匈牙利 、马来西亚、新加坡、中国香港、中国台湾 、中国大陆等,先后报道了EV71的感染和流行情况。

  其中有3次大的流行:1975年保加利亚大流行,共有705名患儿受到感染,其中149例发生急性弛缓性瘫痪,44例死亡;1997年马来西亚大流行,共有2628例发病,39例急性脊髓灰质炎样麻痹或无菌性脑膜炎,30多例患儿死亡,其平均年龄1.5岁;1998年中国台湾地区EV71大爆发,共发生129106例手足口病和红斑疹,其中405例为严重的中枢神经系统感染,78例死亡,死亡原因主要为由中枢神经系统感染而导致的肺水肿和出血(83%),91%的死亡患儿小于5岁。台湾在2000年又有一次EV71大爆发,这次有80677人染病,41人死亡。

  自1997年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势。而从1999年开始,中国广东、福建、上海、重庆等地区报告局部流行EV71感染,发现EV71是中国南方地区手足口病的主要病原之一,中国内地的EV71毒株在种系进化上有较高的同源性,与台湾地区大部分分离株亦有90%~91%的核苷酸同源性,但大陆EV71引起的手足口病和神经系统症状较轻,有别于1998年台湾地区的EV71大爆发。

  EV71的症状、传播与治疗

  人类肠道病毒EV71是小RNA病毒科,肠道病毒属成员。不同的亚型感染后临床症状不完全相同,通常主要引起患者手足口病(HFMD)和无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等多种与神经系统相关的疾病,致残及病死率较高。

  目前,人类是EV71病毒唯一已知的自然宿主,病毒主要通过人群间的密切接触传播,病毒经过被感染者的口鼻分泌物、粪便和飞沫等传播。中国大陆EV71的分子流行病学资料还不完整, 采样标本主要来源于手足口病患者。

  统计资料表明,感染EV71病毒发病后,重症患者病死率可达10%~25%。由于迄今没有特效的抗病毒药,辅助治疗手段尤其重要,其治疗效果就与发病地方的整体医疗卫生条件紧密相关。

  EV71病毒的实验室诊断

  肠道病毒的常规诊断为病毒分离培养和血清学方法,繁杂费时,无法满足病毒流行期间同时处理大量样本的需要。逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)技术克服了以上缺点,已成为肠道病毒感染快速诊断的重要手段。

  世卫专家:中国仍需完善疫情报告制度

  “从省一级向国家级上报的过程中,就算现阶段没搞清楚疫情发生的真实原因,或者没有完全了解发生了哪些异常情况,也要先上报,争取时间”

  ★ 实习生/张蔚然

  就中国各地出现的EV71病毒引发的手足口病疫情,世界卫生组织驻华代表Hans Troedsson(中文名韩卓升)博士于5月5日接受了《中国新闻周刊》记者的专访。

  自2007年9月起,韩卓升被任命为世界卫生组织新任驻华代表。他拥有20多年国际卫生的工作经验,1990年加入世界卫生组织,并在非洲地区、孟加拉、以及世卫组织总部等地工作。于2004~2007年出任WHO驻越南首席代表,在此期间,积极参与该国禽流感的控制和卫生体制改革。

  韩卓升刚到中国上任6个月就遇上EV71病毒引发的手足口病疫情爆发。5月4日在北京召开的记者会上,韩卓升说,现在还不能确定手足口病疫情是否已经或何时会达到最高峰,虽然疫情被迟报,但随着越来越多的病例的发现,他相信此次疫情的爆发并不能构成严重威胁,“EV71病毒主要影响的人群是儿童,我想它不会破坏到今年8月8日开幕的奥运会和其他即将举行的活动。”

  安徽3月初便已发现疫情,但截至上周才对外公布情况。国内一些媒体纷纷批评当地官员,称责任人应该被撤职。韩卓升否认了地方政府在疫情爆发初期进行了隐瞒的说法,“省级政府之所以推迟了报告,是因为他们没搞清楚不同病例的发病原因到底是什么。最坏的情况就是疫情持续恶化。现在庆幸的是,我们已经找到了疫情的原因所在,而且中国政府已经在采取行动,世界卫生组织也在向中国提供技术建议与支持。”

  上周世界卫生组织发布了一个警告,指出在中国爆发的疫情很有可能会再持续几个月,因为病毒在炎热的天气条件下也可以存活。世卫组织建议要经常消毒、频繁洗手,在疫情严重的地区关闭学校和托儿所,以此防止疫情进一步扩散。

  中国新闻周刊:今年手足口病疫情跟前几年疫情的区别在哪里?为什么EV71病毒引发的疫情会导致这么多人死亡?是当地的医疗条件差,还是病毒发生了变异?

  韩卓升:病毒没有发生变异,还是EV71病毒。中国政府从实验室得出的该病毒的基因序列显示,这个病毒是一个亚种,在中国以前就有,不是新出现的。去年在山东就有近40000人感染了该病毒,15人死亡。此次疫情与往年疫情的唯一不同之外在于它在初期就出现了很多死亡病例和重症病例,疫情比较严重,而且很多病例并没有呈现典型的临床症状。但是一旦病因得到确认,地方卫生部门就立即上报了卫生部。在确定了病因之后,疫情发展就开始减速了,并恢复正常。现在疫情的情况与往年的情况大致相同。

  中国新闻周刊:既然这个病毒以前就有,那为什么这次花了这么长时间才鉴定出来呢?

  韩卓升:这次许多被EV71病毒感染的手足口病病例都没有体现出典型病症症状,比如在很多患者的手、脚和臀部没有出现皮疹和水疱,再加上他们确实是死于呼吸道疾病,这就给专家诊断带来了困难,不能在第一时间马上确认病因,使得疫情被迟报。

  (编者注:中国疾控中心病毒病研究所的洪坤学研究员告诉《中国新闻周刊》,对于部分病例没有体现出典型症状这一现象,目前还不清楚原因。一般来说,同一类病毒表现出不同症状,与病毒种类和感染群体都有关,前者关联性更强一点,同一类病毒,不同毒株导致的症状不同,这在流感、HIV等其他病毒中都存在,这次的情况也并不很特殊。另外,有一种观点认为,这次病毒与往年相比毒力有增强。但迄今没有充分证据支持这一观点。一般来说,某一类病毒的毒力增强都跟变异有关。)

  中国新闻周刊:你在5月4日的记者会上提到,从这次手足口病疫情来看,从省一级到国家级的疫情报告制度方面尤其需要得到完善。具体指什么?

  韩卓升:疫情上报工作的重中之重在于不让疫情延误的情况发生,不要错过防控时机。有时候确实需要加快疫情上报的进度。尤其是从省一级向国家级上报的过程中,就算现阶段没搞清楚疫情发生的真实原因,或者没有完全了解发生了哪些异常情况,也要先上报,争取时间。中国的疾病预防和控制系统在过去的几年中已经有了很大进步,但我想在这方面还需要加强。

  另外,卫生部门也应该更加开放,及时向公众传播他们应当知道的信息,不要让更多人受到伤害。

  中国新闻周刊:你如何评价中国政府在此次手足口病防治工作中的表现?

  韩卓升:我最近一直在跟卫生部的一些官员开会和交流情况。他们在疫情防治问题上处理得简洁、高效,采取了及时、正确的行动,提高了病例的管理和救治水平。在整件事情上指挥得当,而且积极采纳世界卫生组织给他们的建议,避免了更多的人死亡,制止了疫情的快速蔓延扩散。卫生部门面向社会开展的公共卫生教育活动也进行得很顺利,取得了效果。 ★



2008-05-08 13:41:12

主题: 病毒何以肆虐近两个月始现“真身”?——安徽首次肠道病毒EV71感染疫情追踪
病毒何以肆虐近两个月始现“真身”?——安徽首次肠道病毒EV71感染疫情追踪  

http://news.xinhuanet.com/newscenter/2008-04/29/content_8075571.htm
 
 

    新华网合肥4月29日电(记者周立民、熊润频)从今年3月上旬,安徽省阜阳市几家医院陆续收治患儿,到4月23日肠道病毒EV71感染确认,相隔近两个月。 

    “肠道病毒EV71感染在安徽省是首次发现,大家没见过这种疾病,查找病毒是复杂、艰巨的过程。”安徽省疾控中心主任任军日前接受记者采访时如是说。 

肠道病毒肆虐 致20例患儿死亡 

    从今年3月上旬开始,阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者,少数伴有脑、心、肺严重损害。 

    3月27日,第一例患儿死亡;3月29日,阜阳市人民医院将情况上报阜阳市卫生局、市疾控中心;3月31日,阜阳市卫生局上报安徽省卫生厅。 

    4月15日,安徽省卫生厅向卫生部求援。卫生部派出的首批流行病学、临床、检验专家4月16日抵达阜阳,至4月23日,最终确定该病为肠道病毒EV71感染所致。 

    截至目前,阜阳肠道病毒EV71已发生病例1520例,其中20例经抢救无效死亡。 

    从3月上旬到4月底,将近两个月时间,导致疫情的元凶——肠道病毒EV71才显露真容。从发现病毒到最后确认,这个过程经过了大量流行病学调查,广泛采集病例标本和收集大量诊治资料。 

    对此,阜阳市人民医院小儿科主任刘晓琳深有感触。刘晓琳是最早关注到此次肠道病毒EV71感染疫情的专家。3月28日,刘晓琳值夜班,17时多,她来到医院重症监护室准备交接班,这时,重症监护室里已经住了两个小孩,病情一模一样,都是呼吸困难、吐粉红色痰,有肺炎症状,也表现出急性肺水肿症状。刘晓琳觉得症状奇怪,但由于小孩的情况危急,一直在抢救,放射科的人还没来得及对他们进行拍片检查,两个小孩就在两个小时之内先后因病情突然恶化而死亡。 

是病毒感染但不能确定病因 

    刘晓琳说:“我从医多年,我们医院儿科也是重点科室,肺炎类的抢救成功率达到98%以上,可是当天就死亡2个,这让我感觉很不对劲。” 

    由于没来得及拍片,没有留下第一手资料,刘晓琳就询问护士,才发现3月27日已经有一名相同症状的孩子死亡。 

    3月28日夜班期间,刘晓琳将两天内死亡的三个孩子病例放在一起看,发现都有肺水肿、发烧等相同症状,第一例还有口腔疱疹。刘晓琳怀疑是病毒产生了变异,便请示医院院长后上报市疾控中心。 

    3月29日早上,第四例患儿入院,从开始时病情相对较轻到病情迅速恶化、最终死亡,不过短短几个小时。当天上午,市疾控中心来人进行调查、采样,并且逐级上报到市卫生局。 

    “3月29日晚上,我记得是星期六,市卫生局来我们医院召开了紧急会议,认为是病毒感染,跟去年山东临沂出现的肠道病毒EV71感染疫情很相似。但由于前几例没有明显疱疹,不符合症状,所以不能确定病因,还要做完全病原学检查等。”刘晓琳告诉记者。 

    专家走后,医院又收治第五例、第六例患儿,两名患儿相继在短时间内死亡。 

    3月31日,又有两名类似症状的患儿在市人民医院死亡。据刘晓琳介绍,“医院紧急添置了呼吸机,也没管用。” 

患儿家长支持 终于捉到“元凶” 

    3月31日,阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。 

    “第五例、第六例患儿死亡后,医院院长、卫生局局长都很焦急,后来市委、市政府领导也都过问了,还问我们能不能保证不死病号。但那个时候患儿病情变化太快,也没有确定病因,也没有有效对策。向省里汇报后,省里也多次组织专家会诊,还让我带着10份病例去省里分析。但是会诊结果,意见还是不能达到统一,只是基本都赞同是病毒性感染引起的。这样过了有十来天,期间,阜阳市第二人民医院、第六人民医院都开始陆续有病例出现。”刘晓琳对记者说。 

    疫情还在蔓延,然而,导致疫情的“元凶”却迟迟未显形。 

    刘晓琳说:“突破点在第六例叫作张曼丽的小孩身上。张曼丽的父母在农村,母亲在外面打工。小孩去世后,他们把小孩遗体捐出来供我们取样。我们这才做了穿刺,将标本送到省卫生厅和卫生部。就是从这个孩子体内发现了肠道病毒EV71。” 

    后来,卫生部派出的流行病学、临床、检验等专家都来到阜阳,进行全面深入的流行病学调查、临床诊断和实验室检测,最终在4月23日确认了该病为肠道病毒EV71感染所致。



2008-05-08 13:34:26

主题: 阜阳曾辟谣:怪病"不传染" 园长则称"这件事上级不准乱说"
阜阳曾辟谣:怪病\"不传染\" 园长则称\"这件事上级不准乱说\"  
2008年04月28日 07:09:47  来源:新京报  
  
http://news.xinhuanet.com/politics/2008-04/28/content_8063044.htm
 
 
    ●“几例”死亡病例,其实是9例。之所以说“几例”,是怕引起百姓不必要的恐慌。 

    ●官方表示,“经疾控中心专家流行病学调查,表明这几例病没有相互传染联系,至今未发现类似症状的患 
者” 

    ●官方回应的是“呼吸道疾病”,而同时大量出现在幼儿园门口的宣传单,内容却是“怎样预防手足口病”。 

    ●“上级有安排,这件事情,不准乱说,谁说出去,谁丢饭碗”。 

    ●如果政府早向老百姓公布这是什么病,这种病怎么厉害,孩子也许就不会被耽误。” 



一辆标有“卫生监督”的车停在阜阳当地一家幼儿园的门口。

    一起公共卫生事件,让谣言与恐慌,通过网络与短信,在阜阳蔓延。 

    当地政府辟谣:确有“几名”婴幼儿因呼吸道疾病相继夭折,且这几例病没有相互传染联系。可是,市民看到,医院和幼儿园的门口却贴着“怎样预防手足口病”的宣传单。 

    真相揭开,“谣言”与“谎言”迅即瓦解。 

    民间流言 

    “阜阳出现了小儿非典?” 

    在北京西开往阜阳的1621次列车上,阜阳的乘客小声讨论着近日当地一种频频致死婴幼儿的“怪病”。在阜阳市,有人称这种病是“小儿非典”、有人说是人传染“禽流感”。出租车司机说,这种“怪病”致死的民间数据有“几例”、“十几例”多个版本。 

    各种说法通过网络、电话和短信迅速传播,恐慌情绪在蔓延。 

    阜阳很多家庭又买起了84消毒液。有的家长把孩子送到外地亲戚家。据当地一位私立幼儿园老师介绍:“这两个星期,平日40多个学生的小班,只能来10多个。” 

    官方声音 

    “死亡病例间无传染联系” 

    面对“谣言”,当地的日报、晚报、电台以及电视台,4月15日发出《市医院儿科专家就出现呼吸道疾病问题答记者问》和《有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》。 

    两份“答记者问”,对社会上传言的“传染病”进行辟谣。 

    第二份“答记者问”称,最近有“几例”呼吸道感染症状的患儿已死亡。但与前几年比较,发病水平并没增高。 

    官方表示,“经疾控中心专家流行病学调查,表明这几例病没有相互传染联系,至今未发现类似症状的患者。据调查,与过去3年此类疾病全市的发病、死亡水平相比,没有特殊性”。 

    一位知情者表示,“几例”死亡病例,内部人掌握的数据是阜阳市妇幼保健院死亡1例,阜阳市人民医院死亡8例。之所以说“几例”,是怕引起百姓不必要的恐慌。 

    官方回应的是“呼吸道疾病”,而同时大量出现在幼儿园门口的宣传单,内容却是“怎样预防手足口病”。 

    “幼儿园墙上贴的与电视上放的自相矛盾,让普通老百姓一头雾水。手足口病传染呀!并有恶性的死亡记录。”在阜阳市颍东区一家幼儿园接孩子的家长表示。 

    形势急转 

    “如果早点公开……” 

    与此同时,“怪病”仍在蔓延。 

    就在官方“答记者问”的次日,阜阳市颍泉区区直幼儿园召开了10多位教职员工的“紧急会议”。该幼儿园一名小男孩前两天死了。园长在会议上透露,“上级有安排,这件事情,不准乱说,谁说出去,谁丢饭碗”。 

    老师们开始每天逐个对学生体温、手足及上腭进行细致筛查。只要超过37°C,就打电话让家人领回。突如其来的新措施,让家长们感觉莫名其妙。 

    越来越多的孩子住进了医院,形势急转直下。 

    4月23日上午,一个紧急会议在阜阳市卫校召开。据知情者透露,参加会议的有卫生部及省卫生厅的专家、市县卫生部门的领导以及各大医院的负责人。 

    当天,相关部门就在阜阳市卫校的“紧急会议”上宣布:有16名婴幼儿在疫情中死亡。 

    24日傍晚,阜阳市区的全体幼儿教师召开紧急会议。市卫生局发动全体幼儿教师立即调查本班学生,有无手足口病发病史,并填写《阜阳市手足口病病例回顾性调查》,次日必须上交。 

    4月25日,阜阳市人民医院外科大楼儿科门口人流络绎不绝。门口的保安说,上午门诊里挤得像马蜂窝。外科大楼3楼,新门诊大楼15楼,都住满了孩子。在阜阳市第二人民医院,儿科一楼也住满了孩子。 

    家住阜阳市胡庄的沙香茹是被“怪病”夺取生命的孩子。他的爷爷沙启桂说:“我孙子犯病时,得这种病的幼儿在人民医院都已经死亡了5例,如果政府早向老百姓公布这是什么病,这种病怎么厉害,孩子也许就不会被耽误。”



2008-05-08 13:26:00

主题: EV71流行图
EV71流行图

■出现病例省份 □未现病例省份



2008-05-08 13:06:48

主题: US CDC: Tips for Adults on Achieving a Healthy Weight
Tips for Adults on Achieving a Healthy Weight

http://cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/adult_BMI/adult_tips.htm

 
Adult BMI Calculator:  http://www.nhlbisupport.com/bmi/
 

Body mass index (BMI) is a measure of body fat based on height and weight that applies to both adult men and women. 

Enter your weight and height using Standard or Metric measures. 
Click on \"Compute BMI\" and your BMI will appear in the heart of the figure. 
BMI Categories: 

Underweight = <18.5 
Normal weight = 18.5-24.9 
Overweight = 25-29.9 
Obesity = BMI of 30 or greater 

 
Most experts recommend that someone attempting to lose a large amount of weight consult with a personal physician or health care professional before beginning a weight-loss program.

The Surgeon General Healthy Weight Advice for Consumers makes the following general recommendations for achieving a healthy weight:

Aim for a healthy weight. People who need to lose weight should do so gradually, at a rate of one-half to two pounds per week. 
Be active. The safest and most effective way to lose weight is to reduce calories and increase physical activity. 
Eat well. Select sensible portion sizes and follow the Dietary Guidelines for Americans. 
For more information about the importance of a healthy diet and physical activity in losing weight or maintaining a healthy weight, visit 

 MyPyramid.gov
The new USDA food pyramid replaces \"one size fits all\" with a customizable eating plan. It will give you a quick estimate of what and how much you need to eat. Enter your age, sex, height, weight, and level of physical activity to get a personal eating plan. Use the MyPyramid Tracker to get a detailed assessment of your food intake and physical activity level.

Dietary Guidelines for Americans 2005
Department of Health and Human Services (HAS) and the Department of Agriculture (USDA)

Aim for a Healthy Weight
National Institutes of Health (NIH), National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)

Weight-control Information Network: Publications
National Institutes of Health (NIH), National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), Weight-control Information Network

Surgeon General抯 Healthy Weight Advice for Consumers
The Surgeon General\'s Call to Action to Prevent and Decrease Overweight and Obesity



BMI   19  20  21  22  23  24  25  26  27  28  29  30  31  32  33  34  35 
Height
(inches) Body Weight (pounds) 
58    91  96  100 105 110 115 119 124 129 134 138 143 148 153 158 162 167 
59    94  99  104 109 114 119 124 128 133 138 143 148 153 158 163 168 173 
60    97  102 107 112 118 123 128 133 138 143 148 153 158 163 168 174 179 
61    100 106 111 116 122 127 132 137 143 148 153 158 164 169 174 180 185 
62    104 109 115 120 126 131 136 142 147 153 158 164 169 175 180 186 191 
63    107 113 118 124 130 135 141 146 152 158 163 169 175 180 186 191 197 
64    110 116 122 128 134 140 145 151 157 163 169 174 180 186 192 197 204 
65    114 120 126 132 138 144 150 156 162 168 174 180 186 192 198 204 210 
66    118 124 130 136 142 148 155 161 167 173 179 186 192 198 204 210 216 
67    121 127 134 140 146 153 159 166 172 178 185 191 198 204 211 217 223 
68    125 131 138 144 151 158 164 171 177 184 190 197 203 210 216 223 230 
69    128 135 142 149 155 162 169 176 182 189 196 203 209 216 223 230 236 
70    132 139 146 153 160 167 174 181 188 195 202 209 216 222 229 236 243 
71    136 143 150 157 165 172 179 186 193 200 208 215 222 229 236 243 250 
72    140 147 154 162 169 177 184 191 199 206 213 221 228 235 242 250 258 
73    144 151 159 166 174 182 189 197 204 212 219 227 235 242 250 257 265 
74    148 155 163 171 179 186 194 202 210 218 225 233 241 249 256 264 272 
75    152 160 168 176 184 192 200 208 216 224 232 240 248 256 264 272 279 
76    156 164 172 180 189 197 205 213 221 230 238 246 254 263 271 279 287



2008-05-08 09:54:33

主题: 揭出疫情医生
追查EV71病毒  
2008年05月04日 14:56:08  来源:CCTV  
        

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_56205050414597812459826.jpg
4个月大的小曼丽入院几个小时之后停止了呼吸      

    
http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_5720505041459265262727.jpg
阜阳市人民医院儿科主任刘晓琳医生      

    
http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_5720505041459703153428.jpg
EV71病毒 



    迹象·意外 

    4月3日早上,阜阳市人民医院收治了一名病情危重的儿童。患儿名叫张曼丽,只有4个月大,刚被送到医院的小曼丽已经出现了呼吸急促等病危的症状。医生通过询问家长得知,小曼丽在4天前身上开始出现红斑点,村里和镇卫生院的大夫,有的认为小曼丽得的是感冒发烧,有的认为小曼丽是出现了过敏反应,然而按照这些诊断进行治疗后,小曼丽的病情非但没有任何好转,反而越来越重。 

    随后,小曼丽被送到了阜阳市人民医院, 医护人员立即对小曼丽采取急救措施,但是经过医护人员的全力抢救,仍然没有能够挽留住小曼丽的生命,入院几个小时之后,她停止了呼吸。 

    在小曼丽死亡之前,阜阳当地已经有5名患儿因为相似的症状死亡,这个异常的情况引起了阜阳市人民医院儿科主任刘晓琳医生的注意。刘晓琳医生告诉记者,从3月28日开始接手这些病例,她就发现了一些不同寻常的迹象。 

    阜阳市人民医院儿科主任 刘晓琳:\"3月28号我上夜班,我是5点半接的班,接班以后白班医生告诉我有两个危重病号,我当时就问是什么情况,他们告诉我是呼吸困难,像个肺炎。我到床边他就口吐血性泡沫液了,这时候就是肺出血的表现就出来了,当时呼吸非常困难,口唇紫绀,另外口吐血性泡沫液,两肺跟开锅了一样,就我往床前这么一站这么一听诊,这时候心电监护仪就显示,心率减慢,呼吸停止,这时候立即进行抢救,大概是人工呼吸,胸外按摩,一系列抢救大概一个小时左右,小孩瞳孔散大就没的了。\" 

    这时候另外一个小病号的症状也在加重,口吐粉红色泡沫,呼吸困难,手、足指甲都是青紫的,口唇紫的像茄子一样,血氧饱和度提示在70%以下,表示缺氧非常严重了。 

    根据这些症状,刘医生开始怀疑患儿是不是存在某些心脏方面的疾病。但拍下心电图以后,发现除了心跳增快之外,没有发现心率失常,心率紊乱等异常。 

    刘医生还没有来得及仔细分析心电图,这名患儿的病情就急转直下,到晚上7点半左右,这名患儿同样经过抢救无效死亡。接班两个小时的时间,就有两名患儿因为与肺炎相似的症状死亡,这大大出乎刘医生的意料之外。 

    阜阳市人民医院儿科主任 刘晓琳:\"我们的肺炎在往年治愈率是98%,可能还要多一点,就是说100个病人也死不一个两个,我这一晚上就死了两个。\" 

调查·确认 

    在查阅前两天的医疗记录时,刘医生发现就在前一天,也就是3月27日,也有一名病症相同的患儿死亡。 

    她将这三个患儿死亡病例联系在一起之后,立即将这个情况报告了阜阳当地的卫生和疾控部门。 

    阜阳市卫生和疾控部门立即组织当地的专家进行会商,就在会商的当天,3月29日,又有两个患有相同症状的患儿死亡。短短3天时间,连续有5名症状相同的患儿死亡,阜阳市卫生和疾控部门将这一紧急情况上报给了安徽省卫生厅。分析的结果排除了SARS、禽流感等严重的传染病,但是对当前这种疾病的病因分析没有结果。 

    4月15日,安徽省卫生厅将这一情况报告了卫生部,卫生部立即指挥中国疾病预防控制中心加入到了这场寻找致命疾病原因的战斗当中。 

    卫生部和中国疾控中心,一方面组织了专家组火速赶往阜阳市,另一方面对这种疾病的病理原因进行实验室检测。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\"同时我们也在对早期送到北京的标本进行检测,当时标本数量非常有限,我们在4月19号的时候,我们的实验室工作人员,对已有的标本已经就发现了一些线索,一些比较重要的线索,但是这个线索只有一份标本,有一点蛛丝马迹,不能够拿来作为判断这个事件的(依据),不足以拿来判断这个事件。\" 

    而与此同时,阜阳当地的情况越来越严峻,患者数量不断增加,死亡的病例也在不断增长。当地卫生部门加大了病人标本的采集力度,并以最快的速度将这些标本送到北京,由中国疾控中心病毒病预防控制所的实验人员加紧查找病因。 

    到4月23日,经过中疾控研究人员连续几天的日夜奋战,导致阜阳儿童传染病的原因最终被确认。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\"在5个死亡病例的标本中间,检测到了EV71的核酸,经过测序证实了是EV71病毒,也就是肠道病毒71型。另外也从21个仅仅表现在只是手、口、足这些部位出现皮疹的这些轻型病人这里,同样又检测到了EV71病毒的核酸,那么经过测序也证实是EV71病毒。\" 

    同时,阜阳当地临床专家和流行病学专家的调查结果也支持了实验室的这一检测结果,卫生部专家组最终确定,导致这种传染病的病因就是EV71病毒。


对症·预防 

    这种名叫EV71的病毒究竟是一种什么样的病毒,为什么会导致如此严重的儿童传染病呢? 

    EV71病毒是一种肠道病毒,是一个小RNA病毒,这种病毒会引起手足口病,疱疹性咽峡炎,严重患者可引起神经性系统损伤,比如说包括脑干,特别是延髓的部位,再就是皮层的部位个别的患者也受累,再就是引起一个脊髓的损伤,再就是病情继续发展的话会引起神经源性的肺水肿。 

    而这次阜阳儿童传染病中很大一部分死亡的病例,就是因为EV71病毒引发了肺水肿最终导致死亡。 

    据专家介绍,这种EV71病毒并不是一种新型病毒,也不是只有在我国发生过传染和流行。在70年代初,它最早发现于美国,之后就逐渐扩散到其他国家,也曾经发生过较大规模的流行。在我国台湾,1998年有78个孩子死于手足口病,EV71的相关并发症。 

    EV71病毒还有一个特性,就是感染发病的人群绝大部分都是儿童,尤其是5岁以下的儿童患病的几率更高。阜阳的发病情况也证实了这一点,在阜阳发病的人群几乎都是学龄前儿童。 

    在锁定EV71病毒之后,卫生部专家组立即采取了对症治疗的办法。 

    卫生部专家组成员 山东省立医院小儿神经科主任 高玉兴: 

    \"目前我们是分阶段观察之后进行分阶段治疗,比如说患者只有手足口病疱疹性咽峡炎的时候,我们要采取一个治疗方案,如果出现了神经系统病变的时候,我们采取另一个治疗方案。经过我们的这些系统的治疗之后,病死率明显下降。\" 

    据专家组介绍,EV71病毒引发的手足口病等病症的发病周期也有比较明显的规律性。死亡的病例一般从发病到死亡平均3天左右,病程7天之后,病死率明显减少。 

    卫生部专家组的治疗方案迅速控制住了患儿病情的发展,病死率有了明显下降,但是当地被感染的患病儿童人数仍在不断增加,专家强调,在今后的一段时间内,发病地区的儿童和家长仍然不能掉以轻心。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\"目前为止安徽阜阳的病情,发病人数还会有一段时间在一个比较高的水平上发展,因为手足口病、肠道病毒引起的这个传染病,它会在季节根据我们国家历史的数据,以及根据国外的一些情况来看,高发的季节还是在6、7月份,所以阜阳的这个情况应该说还会维持在一段时间比较高的水平。\" 

    在阜阳的调查中记者注意到了一个奇怪的现象,在患病的儿童中,很多孩子在发病之前并没有接触过其它患儿,而且和他们频繁接触的其它儿童也没有出现发病的情况,有的患儿在一个村子甚至一个乡镇都是唯一的病例。 

    专家解释说,这是由EV71病毒传染特性决定的。EV71的传播途径,以粪口途径和呼吸道途径传播,也可以通过密切接触传播。因此,大部分儿童感染是以隐形感染形式,没有临床表现,但是病毒会侵入体内,患者也会排泄病毒传染其他人。之所以有些村只有一个发病,是因为一般来说肠道病毒显性感染是百分之一,有些孩子没有发病不代表没有感染EV71。 

    而EV71病毒的这个特点,也使一部分隐形感染的患者获得了自然的免疫。 

    然而,正是由于EV71病毒具有多种渠道的传播途径,因此对于没有患病的儿童来说,如何预防就显得尤为关键。 

    专家指出-- 

    ·在发病地区,家长应尽量减少带孩子去人员密集的公共场所; 

    ·当地政府部门应当加强对病区环境卫生的管理,尤其是加强对农村和城乡结合部的卫生消毒工作。 

    ·此外,更为重要的是,注意儿童的个人卫生,做到:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。 

    针对EV71病毒预防中的一些误区,中国疾控中心病毒病预防控制所手足口病实验室主任许文波给出了一些建议:\"酒精对肠道病毒是不起作用的,因为EV71属于小RNA病毒科,这类病毒科是对酒精有抵抗作用的,所以一般消毒用含氯的消毒剂。比如一些过氧乙酸类的,或者84消毒液这类的都可以。\" 

    在阜阳市当地政府已经组织了卫生防疫人员开展全市的卫生专项防疫工作。在阜阳市许庄村,记者看到每家每户的门口都贴有宣传疾病预防的宣传单,这个村庄里每天还要进行两次大规模的消毒液喷洒活动,而像这样全面的预防措施已经在阜阳市的各个村镇全面展开。 

    目前,阜阳市政府已经下发了50万份宣传材料,让每一个村镇都对疾病有全面的了解,同时还向5岁以下儿童的家户免费发放84消毒液。 

    卫生部副部长 刘谦:\"我们下一步的工作重点就是要关口前移,让老百姓要知道防控的知识,同时医务人员要变等病人为找病人,及时地发现病例,尽早地进行干预,这样会取得好的治疗效果。同时我们要加强临床的救护力量,目前已经组织了一批专家,包括从北京、上海等地来的专家,湖南、湖北,已经参与了这里的救治工作,同时还要加强科研,特别是加强病原学的研究,为我们这个防治工作提供强有力的技术支撑。



2008-05-08 09:45:30

主题: EV71病毒电镜
追查EV71病毒  
2008年05月04日 14:56:08  来源:CCTV  
    
http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_5720505041459703153428.jpg
EV71病毒 


    这种名叫EV71的病毒究竟是一种什么样的病毒,为什么会导致如此严重的儿童传染病呢? 

    EV71病毒是一种肠道病毒,是一个小RNA病毒,这种病毒会引起手足口病,疱疹性咽峡炎,严重患者可引起神经性系统损伤,比如说包括脑干,特别是延髓的部位,再就是皮层的部位个别的患者也受累,再就是引起一个脊髓的损伤,再就是病情继续发展的话会引起神经源性的肺水肿。 

    而这次阜阳儿童传染病中很大一部分死亡的病例,就是因为EV71病毒引发了肺水肿最终导致死亡。 

    据专家介绍,这种EV71病毒并不是一种新型病毒,也不是只有在我国发生过传染和流行。在70年代初,它最早发现于美国,之后就逐渐扩散到其他国家,也曾经发生过较大规模的流行。在我国台湾,1998年有78个孩子死于手足口病,EV71的相关并发症。 

    EV71病毒还有一个特性,就是感染发病的人群绝大部分都是儿童,尤其是5岁以下的儿童患病的几率更高。阜阳的发病情况也证实了这一点,在阜阳发病的人群几乎都是学龄前儿童。 

    在锁定EV71病毒之后,卫生部专家组立即采取了对症治疗的办法。 

    卫生部专家组成员 山东省立医院小儿神经科主任 高玉兴: 

    \"目前我们是分阶段观察之后进行分阶段治疗,比如说患者只有手足口病疱疹性咽峡炎的时候,我们要采取一个治疗方案,如果出现了神经系统病变的时候,我们采取另一个治疗方案。经过我们的这些系统的治疗之后,病死率明显下降。\" 

    据专家组介绍,EV71病毒引发的手足口病等病症的发病周期也有比较明显的规律性。死亡的病例一般从发病到死亡平均3天左右,病程7天之后,病死率明显减少。 

    卫生部专家组的治疗方案迅速控制住了患儿病情的发展,病死率有了明显下降,但是当地被感染的患病儿童人数仍在不断增加,专家强调,在今后的一段时间内,发病地区的儿童和家长仍然不能掉以轻心。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\"目前为止安徽阜阳的病情,发病人数还会有一段时间在一个比较高的水平上发展,因为手足口病、肠道病毒引起的这个传染病,它会在季节根据我们国家历史的数据,以及根据国外的一些情况来看,高发的季节还是在6、7月份,所以阜阳的这个情况应该说还会维持在一段时间比较高的水平。\" 

    在阜阳的调查中记者注意到了一个奇怪的现象,在患病的儿童中,很多孩子在发病之前并没有接触过其它患儿,而且和他们频繁接触的其它儿童也没有出现发病的情况,有的患儿在一个村子甚至一个乡镇都是唯一的病例。 

    专家解释说,这是由EV71病毒传染特性决定的。EV71的传播途径,以粪口途径和呼吸道途径传播,也可以通过密切接触传播。因此,大部分儿童感染是以隐形感染形式,没有临床表现,但是病毒会侵入体内,患者也会排泄病毒传染其他人。之所以有些村只有一个发病,是因为一般来说肠道病毒显性感染是百分之一,有些孩子没有发病不代表没有感染EV71。 

    而EV71病毒的这个特点,也使一部分隐形感染的患者获得了自然的免疫。 

    然而,正是由于EV71病毒具有多种渠道的传播途径,因此对于没有患病的儿童来说,如何预防就显得尤为关键。 

    专家指出-- 

    ·在发病地区,家长应尽量减少带孩子去人员密集的公共场所; 

    ·当地政府部门应当加强对病区环境卫生的管理,尤其是加强对农村和城乡结合部的卫生消毒工作。 

    ·此外,更为重要的是,注意儿童的个人卫生,做到:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。 

    针对EV71病毒预防中的一些误区,中国疾控中心病毒病预防控制所手足口病实验室主任许文波给出了一些建议:\"酒精对肠道病毒是不起作用的,因为EV71属于小RNA病毒科,这类病毒科是对酒精有抵抗作用的,所以一般消毒用含氯的消毒剂。比如一些过氧乙酸类的,或者84消毒液这类的都可以。\" 

    在阜阳市当地政府已经组织了卫生防疫人员开展全市的卫生专项防疫工作。在阜阳市许庄村,记者看到每家每户的门口都贴有宣传疾病预防的宣传单,这个村庄里每天还要进行两次大规模的消毒液喷洒活动,而像这样全面的预防措施已经在阜阳市的各个村镇全面展开。 

    目前,阜阳市政府已经下发了50万份宣传材料,让每一个村镇都对疾病有全面的了解,同时还向5岁以下儿童的家户免费发放84消毒液。 

    卫生部副部长 刘谦:\"我们下一步的工作重点就是要关口前移,让老百姓要知道防控的知识,同时医务人员要变等病人为找病人,及时地发现病例,尽早地进行干预,这样会取得好的治疗效果。同时我们要加强临床的救护力量,目前已经组织了一批专家,包括从北京、上海等地来的专家,湖南、湖北,已经参与了这里的救治工作,同时还要加强科研,特别是加强病原学的研究,为我们这个防治工作提供强有力的技术支撑。



2008-05-08 09:42:39

主题: CCTV: 追查EV71病毒
追查EV71病毒  
2008年05月04日 14:56:08  来源:CCTV  
        

http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_56205050414597812459826.jpg
4个月大的小曼丽入院几个小时之后停止了呼吸      

    
http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_5720505041459265262727.jpg
阜阳市人民医院儿科主任刘晓琳医生      

    
http://news.xinhuanet.com/health/2008-05/04/xinsrc_5720505041459703153428.jpg
EV71病毒 



    迹象·意外 

    4月3日早上,阜阳市人民医院收治了一名病情危重的儿童。患儿名叫张曼丽,只有4个月大,刚被送到医院的小曼丽已经出现了呼吸急促等病危的症状。医生通过询问家长得知,小曼丽在4天前身上开始出现红斑点,村里和镇卫生院的大夫,有的认为小曼丽得的是感冒发烧,有的认为小曼丽是出现了过敏反应,然而按照这些诊断进行治疗后,小曼丽的病情非但没有任何好转,反而越来越重。 

    随后,小曼丽被送到了阜阳市人民医院, 医护人员立即对小曼丽采取急救措施,但是经过医护人员的全力抢救,仍然没有能够挽留住小曼丽的生命,入院几个小时之后,她停止了呼吸。 

    在小曼丽死亡之前,阜阳当地已经有5名患儿因为相似的症状死亡,这个异常的情况引起了阜阳市人民医院儿科主任刘晓琳医生的注意。刘晓琳医生告诉记者,从3月28日开始接手这些病例,她就发现了一些不同寻常的迹象。 

    阜阳市人民医院儿科主任 刘晓琳:\"3月28号我上夜班,我是5点半接的班,接班以后白班医生告诉我有两个危重病号,我当时就问是什么情况,他们告诉我是呼吸困难,像个肺炎。我到床边他就口吐血性泡沫液了,这时候就是肺出血的表现就出来了,当时呼吸非常困难,口唇紫绀,另外口吐血性泡沫液,两肺跟开锅了一样,就我往床前这么一站这么一听诊,这时候心电监护仪就显示,心率减慢,呼吸停止,这时候立即进行抢救,大概是人工呼吸,胸外按摩,一系列抢救大概一个小时左右,小孩瞳孔散大就没的了。\" 

    这时候另外一个小病号的症状也在加重,口吐粉红色泡沫,呼吸困难,手、足指甲都是青紫的,口唇紫的像茄子一样,血氧饱和度提示在70%以下,表示缺氧非常严重了。 

    根据这些症状,刘医生开始怀疑患儿是不是存在某些心脏方面的疾病。但拍下心电图以后,发现除了心跳增快之外,没有发现心率失常,心率紊乱等异常。 

    刘医生还没有来得及仔细分析心电图,这名患儿的病情就急转直下,到晚上7点半左右,这名患儿同样经过抢救无效死亡。接班两个小时的时间,就有两名患儿因为与肺炎相似的症状死亡,这大大出乎刘医生的意料之外。 

    阜阳市人民医院儿科主任 刘晓琳:\\\\\\\"我们的肺炎在往年治愈率是98%,可能还要多一点,就是说100个病人也死不一个两个,我这一晚上就死了两个。\\\\\\\" 

调查·确认 

    在查阅前两天的医疗记录时,刘医生发现就在前一天,也就是3月27日,也有一名病症相同的患儿死亡。 

    她将这三个患儿死亡病例联系在一起之后,立即将这个情况报告了阜阳当地的卫生和疾控部门。 

    阜阳市卫生和疾控部门立即组织当地的专家进行会商,就在会商的当天,3月29日,又有两个患有相同症状的患儿死亡。短短3天时间,连续有5名症状相同的患儿死亡,阜阳市卫生和疾控部门将这一紧急情况上报给了安徽省卫生厅。分析的结果排除了SARS、禽流感等严重的传染病,但是对当前这种疾病的病因分析没有结果。 

    4月15日,安徽省卫生厅将这一情况报告了卫生部,卫生部立即指挥中国疾病预防控制中心加入到了这场寻找致命疾病原因的战斗当中。 

    卫生部和中国疾控中心,一方面组织了专家组火速赶往阜阳市,另一方面对这种疾病的病理原因进行实验室检测。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\\\\\\\"同时我们也在对早期送到北京的标本进行检测,当时标本数量非常有限,我们在4月19号的时候,我们的实验室工作人员,对已有的标本已经就发现了一些线索,一些比较重要的线索,但是这个线索只有一份标本,有一点蛛丝马迹,不能够拿来作为判断这个事件的(依据),不足以拿来判断这个事件。\\\\\\\" 

    而与此同时,阜阳当地的情况越来越严峻,患者数量不断增加,死亡的病例也在不断增长。当地卫生部门加大了病人标本的采集力度,并以最快的速度将这些标本送到北京,由中国疾控中心病毒病预防控制所的实验人员加紧查找病因。 

    到4月23日,经过中疾控研究人员连续几天的日夜奋战,导致阜阳儿童传染病的原因最终被确认。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\\\\\\\"在5个死亡病例的标本中间,检测到了EV71的核酸,经过测序证实了是EV71病毒,也就是肠道病毒71型。另外也从21个仅仅表现在只是手、口、足这些部位出现皮疹的这些轻型病人这里,同样又检测到了EV71病毒的核酸,那么经过测序也证实是EV71病毒。\\\\\\\" 

    同时,阜阳当地临床专家和流行病学专家的调查结果也支持了实验室的这一检测结果,卫生部专家组最终确定,导致这种传染病的病因就是EV71病毒。


对症·预防 

    这种名叫EV71的病毒究竟是一种什么样的病毒,为什么会导致如此严重的儿童传染病呢? 

    EV71病毒是一种肠道病毒,是一个小RNA病毒,这种病毒会引起手足口病,疱疹性咽峡炎,严重患者可引起神经性系统损伤,比如说包括脑干,特别是延髓的部位,再就是皮层的部位个别的患者也受累,再就是引起一个脊髓的损伤,再就是病情继续发展的话会引起神经源性的肺水肿。 

    而这次阜阳儿童传染病中很大一部分死亡的病例,就是因为EV71病毒引发了肺水肿最终导致死亡。 

    据专家介绍,这种EV71病毒并不是一种新型病毒,也不是只有在我国发生过传染和流行。在70年代初,它最早发现于美国,之后就逐渐扩散到其他国家,也曾经发生过较大规模的流行。在我国台湾,1998年有78个孩子死于手足口病,EV71的相关并发症。 

    EV71病毒还有一个特性,就是感染发病的人群绝大部分都是儿童,尤其是5岁以下的儿童患病的几率更高。阜阳的发病情况也证实了这一点,在阜阳发病的人群几乎都是学龄前儿童。 

    在锁定EV71病毒之后,卫生部专家组立即采取了对症治疗的办法。 

    卫生部专家组成员 山东省立医院小儿神经科主任 高玉兴: 

    \\\\\\\"目前我们是分阶段观察之后进行分阶段治疗,比如说患者只有手足口病疱疹性咽峡炎的时候,我们要采取一个治疗方案,如果出现了神经系统病变的时候,我们采取另一个治疗方案。经过我们的这些系统的治疗之后,病死率明显下降。\\\\\\\" 

    据专家组介绍,EV71病毒引发的手足口病等病症的发病周期也有比较明显的规律性。死亡的病例一般从发病到死亡平均3天左右,病程7天之后,病死率明显减少。 

    卫生部专家组的治疗方案迅速控制住了患儿病情的发展,病死率有了明显下降,但是当地被感染的患病儿童人数仍在不断增加,专家强调,在今后的一段时间内,发病地区的儿童和家长仍然不能掉以轻心。 

    中国疾病预防控制中心副主任 杨维中:\\\\\\\"目前为止安徽阜阳的病情,发病人数还会有一段时间在一个比较高的水平上发展,因为手足口病、肠道病毒引起的这个传染病,它会在季节根据我们国家历史的数据,以及根据国外的一些情况来看,高发的季节还是在6、7月份,所以阜阳的这个情况应该说还会维持在一段时间比较高的水平。\\\\\\\" 

    在阜阳的调查中记者注意到了一个奇怪的现象,在患病的儿童中,很多孩子在发病之前并没有接触过其它患儿,而且和他们频繁接触的其它儿童也没有出现发病的情况,有的患儿在一个村子甚至一个乡镇都是唯一的病例。 

    专家解释说,这是由EV71病毒传染特性决定的。EV71的传播途径,以粪口途径和呼吸道途径传播,也可以通过密切接触传播。因此,大部分儿童感染是以隐形感染形式,没有临床表现,但是病毒会侵入体内,患者也会排泄病毒传染其他人。之所以有些村只有一个发病,是因为一般来说肠道病毒显性感染是百分之一,有些孩子没有发病不代表没有感染EV71。 

    而EV71病毒的这个特点,也使一部分隐形感染的患者获得了自然的免疫。 

    然而,正是由于EV71病毒具有多种渠道的传播途径,因此对于没有患病的儿童来说,如何预防就显得尤为关键。 

    专家指出-- 

    ·在发病地区,家长应尽量减少带孩子去人员密集的公共场所; 

    ·当地政府部门应当加强对病区环境卫生的管理,尤其是加强对农村和城乡结合部的卫生消毒工作。 

    ·此外,更为重要的是,注意儿童的个人卫生,做到:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳。 

    针对EV71病毒预防中的一些误区,中国疾控中心病毒病预防控制所手足口病实验室主任许文波给出了一些建议:\\\\\\\"酒精对肠道病毒是不起作用的,因为EV71属于小RNA病毒科,这类病毒科是对酒精有抵抗作用的,所以一般消毒用含氯的消毒剂。比如一些过氧乙酸类的,或者84消毒液这类的都可以。\\\\\\\" 

    在阜阳市当地政府已经组织了卫生防疫人员开展全市的卫生专项防疫工作。在阜阳市许庄村,记者看到每家每户的门口都贴有宣传疾病预防的宣传单,这个村庄里每天还要进行两次大规模的消毒液喷洒活动,而像这样全面的预防措施已经在阜阳市的各个村镇全面展开。 

    目前,阜阳市政府已经下发了50万份宣传材料,让每一个村镇都对疾病有全面的了解,同时还向5岁以下儿童的家户免费发放84消毒液。 

    卫生部副部长 刘谦:\\\\\\\"我们下一步的工作重点就是要关口前移,让老百姓要知道防控的知识,同时医务人员要变等病人为找病人,及时地发现病例,尽早地进行干预,这样会取得好的治疗效果。同时我们要加强临床的救护力量,目前已经组织了一批专家,包括从北京、上海等地来的专家,湖南、湖北,已经参与了这里的救治工作,同时还要加强科研,特别是加强病原学的研究,为我们这个防治工作提供强有力的技术支撑。



2008-05-07 18:06:58

主题: 陈竺&疫情
陈竺:最大限度地减少手足口病死亡病例的发生  
2008年05月07日 08:31:38  来源:新华网  
 

    5月6日,卫生部部长陈竺(中)在介绍全国手足口病防控情况。当日,全国手足口病防控电视电话会议在北京召开。 新华社记者 何俊昌摄   



这是电视电话会议主会场。  新华社记者 何俊昌摄  

    新华网北京5月6日电(记者周婷玉)卫生部部长陈竺6日在全国手足口病防控电视电话会议上强调,要继续做好安徽阜阳的疫情控制工作,切实做好患儿救治工作,特别要加强重症和危重病例的救治,最大限度地减少死亡病例的发生。 

    目前全国手足口病已报告死亡病例26例,其中安徽22例,广东3例,浙江1例。 

    据介绍,卫生部将根据安徽的实际需要,继续增派医疗救治专家组,协助开展救治工作。 

    陈竺还要求做好全国防控工作,各地要结合本地实际,建立健全工作机制,切实加强对包括手足口病在内的重大传染病防控工作的组织领导;各地要根据卫生部下发的相关文件和技术方案,对本地手足口病流行状况进行一次全面的分析,根据流行特点有针对性地制订工作方案。 

    陈竺指出,要加强对群众的健康教育和环境卫生整洁工作,采取小学、托幼机构晨检,减少大型活动等一切必要的公共卫生措施,防止疫情扩散。托幼机构发生2例以上手足口病病例或1例以上重症或死亡病例时,建议关闭托幼机构2-3周。各医疗机构要求做好院内感染控制工作,防止和减少医源性传播的发生。 

    

    5月6日,在安徽省含山县含城幼儿园,一名老师检查小朋友的手是否洗干净。 当日,含城幼儿园开展主题为“宝宝讲卫生、健康无疾病”的手足口病预防宣传教育活动。 新华社发(程千俊 摄) 

    陈竺说,各地特别是手足口病低流行地区,在危重和死亡病例发生后,要做好流行病学调查,重点是密切接触者调查,根据情况对密切接触的儿童及家长进行居家隔离和医学观察并主动开展病例搜索工作。各级卫生行政部门要及时发现各种突发公共卫生事件苗头,一旦发现异常,要及时进行排查、会诊和报告,同时加强网络直报,提高疫情及突发公共卫生事件报告质量。 

    此外,陈竺指出,要加强对县市两级医疗机构,特别是县级医疗机构儿科医护人员培训,提高诊疗能力;进一步加强实验室管理,完善实验室包括生物安全在内的各项措施的落实;加强人员培训,提高基层实验室检测与流行病学调查能力。



2008-05-07 17:06:46

主题: 安徽阜阳疫情
安徽阜阳再次否认迟报瞒报肠道病毒疫情http://www.sina.com.cn 2008年04月30日03:05 新京报 

  4月29日,安徽省省长王三运(中)先后来到阜阳市第二人民医院和市人民医院看望慰问患病小孩和家属。京昊/PhotoBase 图片来源 人民图片网



  4月29日,安徽省省长王三运(左)先后来到阜阳市第二人民医院和市人民医院看望慰问患病小孩和家属。京昊/PhotoBase 图片来源 人民图片网


  本报讯 “我认为,对于这次暴发的小儿肠道病毒感染疾病,我们不存在迟报瞒报误报的情况。”昨日下午2时,在阜阳市政府召开肠道病毒EV71感染暴发后的第二场新闻发布会上,阜阳市卫生局新闻发言人、副局长严伟说。

 
阜阳幼托放假消毒
  累计病例上升至1520例

  昨日下午,阜阳市政府召开的第二场新闻发布会会上,阜阳市卫生局新闻发言人、副局长严伟公布了病毒感染的最新统计数字。从4月27日上午11时至4月28日上午11时的一天时间之内,阜阳市共报告感染肠道病毒EV71病例321例,这比前一天的报告数字增加了37例。其中门诊患者216例,须住院患者105例,出院34例,这一天内无死亡病例发生。

  截至4月28日上午11时,阜阳市累计感染肠道病毒EV71病例上升至1520例,死亡20例。此外,治疗痊愈者为585例,门诊诊治病例513例,仍在住院病人412例。其中,重症病人26例,比前一天减少一例。

  流行病学调查耗去时间

  阜阳市卫生局副局长严伟强调,“我们3月29日就开始展开相关的标本调查,31日上报省卫生厅,之后就开始逐日报告。”

  然而,有媒体质疑,安徽省卫生厅在3月31日接到阜阳市卫生局的报告,但是直到4月15日阜阳市政府才通过当地媒体第一次公开病情,而公开的信息只称该病为呼吸道感染疾病,并非传染病。在此期间,一共有6例患儿被夺走了生命。

  对此,严伟解释说,这段“延误”的时间主要是用于进行流行病学调查,同时专家需要时间来采集标本进行研究。“我们拿到病原也不能马上对社会公布,这是不太方便的。”

  至于为何不及时上报卫生部,他表示,一切传染病都需要由省级卫生机构上报,市级卫生机构是没有上报权的。

  该病毒曾在台夺78命

  严伟认为,该病毒并非阜阳独有,我国自1981年在上海发现该病后,北京、河北等十几个省市均有报道,1998年台湾有近13万人被感染,其中重症400多例,死亡78例;2007年山东省曾发生该病的大范围流行。

  “但是,一开始我们确实没认识到是这种病毒,连20多年的儿科专家都感到很特殊。”严伟强调。

  发病高峰在6月

  严伟表示,这种病毒多发生于学龄前儿童,尤其是3岁以下婴幼儿多发,少数病情较重,甚至会引起死亡。“发病高峰是6月份,现在还没到,一般3-4月就开始有发展。”

  此外,严伟强调,目前从临床分析看,这次的病毒感染还未发现病例之间彼此有很强关联性,因此他不认为这次的暴发是“集中发病”。

  18死亡病例来自农村

  阜阳市疾控中心副主任万俊峰表示,在这次发现的20例死亡病例中,有18例来自阜阳周边的农村地区。他估计原因是“农村的卫生条件比较差”。

  对于这次的病毒感染能否称为“疫情”,连疾控专家也表示疑惑。万俊峰认为,需要有一定数字的统计病例才可以称为“疫情”。

  综合本报特派记者 黄玉浩 《广州日报》等媒体报道

    卫生部:阜阳疫情传到河南说法不实

    安徽阜阳病毒疫情调查:检察机关密切关注事态



2008-05-07 17:04:34

主题: 南方都市报: 水质污染严重 70公里珠江广州河段鱼少虫肥
水质污染严重 70公里珠江广州河段鱼少虫肥 

2008-05-07 11:40:32 南方都市报网络版 

  昨日(6日),负责广州水生动植物调查的华南师大调查人员专程来到珠江前后航道,进行水生动物调查。结果一整天的风浪颠簸之后,调查人员在70多公里长的珠江广州河段仅找到了10种鱼,其中对污染环境适应性强的外来物种埃及塘虱占到总调查物种生物量的4/5。

  一连三网多是垃圾

  珠江前后航道如一条柔软的丝带,将海珠区环抱其中。调查渔船从黄埔港附近的沙仔小岛出发,从东往西环绕一周。处于广州中心城区的珠江前航道,水质污染严重,一连三网捕上来,最多的都是万国旗般的彩色生活垃圾。在网底则发现了大量肥大的尾鳃蚓,一种环境污染的指示性物种。“比普通红虫要大一两倍,”负责底栖生物调查的小罗,认为很少见到这样大的红虫。在华南大桥至海印大桥长达7公里的珠江前航道中,依然除了红虫,鱼类一无所获。

  到下午4点多,调查队伍除了拉破4张渔网外,一直没有找到一条鱼。在珠江后航道段,调查队员找到四种淡水螺,番禺段江水水质明显改善不少。

  再环一圈找到大塘虱

  协助调查队进行水生动植物调查的广州渔政大队建议改变调查方式,再环行一遍70公里的前后航道,专门调查非法捕捞物大口窿。据他们的经验,这种捕鱼工具每天退潮时多半会有鱼。

  在黄埔港附近岸边一处大口窿密集处,调查人员打捞起一个连环网,居然是大网旁边再套有小网,每只网里都有不少活蹦乱跳的小鱼。经辨认,这些大大小小54条鱼中,共有餐条、攀鲈、鲫鱼、白鲢、豆鱼、赤眼鳟、埃及塘虱等10种鱼,其中攀鲈和埃及塘虱为外来物种。“从重量上看,埃及塘虱占了4/5。”

  广州渔政方面补充说,尽管昨日调查队没有找到清道夫鱼标本,但珠江河段还大量存在着另一外来物种清道夫鱼。(编辑:吴珊)

作者: 记者杨晓红



2008-05-07 16:55:58

主题: WHO:中国肠病毒(EV71)疫情通报:4,496例/22死亡/截至5月5日,全国病例过万,26人死亡
WHO:中国肠病毒(EV71)疫情通报:4,496例/22死亡

Enterovirus in China ━ update 

7 May 2008 -- As of 5 May, 4,496 cases, including 22 deaths, of hand, foot 
and mouth disease (HFMD) due to enterovirus 71 (EV71) have been reported 
among infants and young children in Fuyang City, Anhui Province, China. 
There are currently 1,391 cases receiving medical care in hospital, with 
no additional deaths for 5 consecutive days.

HFMD became a notifiable disease in China on 2 May. Because of this change 
in reporting policy and the increased awareness of the general public about 
the disease, it is expected there will be an increase in the number of reported 
cases in the next weeks and months from Anhui province and the rest of China.

The Government of China has assured WHO of its strong technical and political 
commitment to control the disease in Anhui and other provinces. In addition 
to enhanced surveillance, as there is no specific treatment for enterovirus 
infections and a vaccine is not currently available, a nation-wide health 
campaign is ongoing, stressing the need for personal hygiene, especially 
hand washing. Additional resources have also been provided to paediatric 
health care providers by the Ministry of Health.

HFMD is a common and usually mild childhood disease. EV71 is a frequent 
cause of HFMD epidemics associated with neurological disease in a small 
proportion of cases. There have been a number of outbreaks of EV71 HFMD 
in the Asia-Pacific region since 1997. Outbreaks have been reported in Malaysia 
(1997), Taiwan , China (1998), Australia (1999) and Singapore (2000) among 
other areas in the region.

WHO advises against the application of any travel or trade restrictions 
relating to China while reinforcing the need for prevention through enhanced 
personal hygiene.



2008-05-07 13:55:17

主题: scrub2008: PTAL(CA letter)申请小结
发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: PTAL(CA letter)申请小结
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 6 17:17:34 2008)

PTAL(California letter)一般需要3-6月,如果准备今年match加州的,现在应该开始
准了。

1.Fingerprint card你可以找california board让他们给你寄来hard copy,然后去本
地的警察局办理手续。你如果在加州可以直接办理live scan。

2. Offical examination scores mailed from the reporting agency
http://www.fsmb.org/transcripts.html 你可以用这个网站,通过on-line申请就可以了。

3.certified copy of medical digree.

1.A statement on the reverse side of copy indicating that it’s a true copy 
of the original degree.

2. An original signature of the deanfollowing the statement verifying 
authenticity of the copy. 

3. An official medical school affixed to the copy
我当时是找学校寄的中文复印件和英文翻译件原件,然后附分英文信说这是true copy
然后让找校办在上面盖了个章。他们对这个也认可了。你也可以把毕业证给他们直接寄
过去同时附上英文翻译。我面试的时候,有的人是用这个办法。估计有的人会担心不太
安全。如果有人用这个办法,可以帮大家解释一下。

4. Offical medical school transcript
我当时给他们寄过去英文版的成绩单,结果他们要原件,其实我寄的就是原件,没办法
找学校给他们寄去一份就没事了。

5.Forms L1A-L1E

6FormL2

找学校教务盖章就行了,主要是证明你修了那些课程。我并没有完全把这些课程翻译下
来,翻译80-90%就可以了,因为有的课程我们没有修过,如果完全翻译下来,他们可能
不愿意盖章。教务处的人英语都不是很好,他们一般不会注意上面的英文课程的。

7.ForumL5
For your information, California’s licensing laws require each applicant to
complete 72 weeks of clinical training prior to graduating from medical 
school. Of these 72 weeks, 40 weeks must be in specific core areas as 
follows: (our calculation is based on a 32-hour week)
8 weeks Medicine 256 Hrs.
8 weeks Surgery 256 Hrs.
6 weeks Pediatrics 192 Hrs.
6 weeks OB/GYN 192 Hrs.
4 weeks Psychiatry* 128 Hrs.
4 weeks Family Medicine 128 Hrs.

For your information, California law requires a minimum of four weeks (128
hours) of undergraduate clinical training in family medicine for applicants 
who graduated after May 1, 1998. If you completed the required four weeks 
(128 hours) of clinical training in family medicine, primary care, ambulatory 
care, family practice, community medicine, social medicine or preventive 
medicine during medical school, please request that your medical school provide 
official documentation certifying your completion of at least 128 clinical 
hours in one or more of the subjects noted above.

在添L5表的时候一定要从课间实习开始算起,这样才能凑够72周,另外关于精神病的实
习,你可以把神经病学也算进去,这样就够4周了。关于家庭医生,因为我是98年前毕
业的,没有填写,估计可以用预防医学等顶一下。那位98年后毕业的可以补充一下他们
的经验。

7.申请费493可以online支付。

以上是我申请PTAL的一点经验,希望和大家分享。申请批准后每年还需要update一下。
Good Luck!

--

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2008-05-07 11:48:38

主题: 上海医科大学毕业生关于从国外寄回母校有关申请审核考试/执照资格等信函处理注意事项及提示
上海医科大学毕业生关于从国外寄回母校有关申请审核考试/执照资格等信函处理注意事项
及提示


发信人: yf (麦地fanfan), 信区: MedicalCareer
标 题: People from former Shanghai Medical University, an announcement!
发信站: BBS 未名空间站 (Wed May 7 11:18:13 2008)

Hi, I just got back from Shanghai. I went to Shanghai Medical College, the 

former Shnghai Medical University to look for my documentation sent by FSCV,
and got some information.
First, all mails from abroad are being kept in the office 201 of ZHI DAO 
LOU
. There are tons of mails sitting there waiting for somebody to pick them 
up
for further process. So please ask some friends or relatives to pick them 

up if you got no news for a long time. The phone number is 63247907, the 

officer in charge is MS. YUAN SHU. There is a very very clear instruction 
of
how to get everything you need for ECFMG apporval or FSCV certificate, etc.
Everybody is very professional and nice. 
--

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2008-05-07 10:15:50

主题: guidewire: 不要自己吓唬自己, 我所知道的外国医生进美当住院医机会
发信人: guidewire (guidewire), 信区: MedicalCareer
标 题: 不要自己吓唬自己, 我所知道的外国医生进美当住院医机会
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 6 23:54:59 2008)

I went to american college of surgeon meeting last October, the first 
lecture
given by the president of ACS is the crisis of shortage of physicians(not
only surgeons) in US. It all because a wrong prediction 20 years ago, the
concensus was reached by both medical society and the public at that time
that there are enough doctors in the US. so the number of medical schools
and residency slots was maintained even cut short. now there is a huge need
for more physicians especially with the aging baby boomers. with all the
increasing medical school admission and residency slots, the condition just
not getting worse but keep the same. this would not change for 10-20 years.
so FMGs have enough time. so just go for your dreams, don\'t be scared.
--
--

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2008-05-06 15:04:10

主题: BWHer: 美国医学院大量扩招,外国医生进美当住院医机会锐减
发信人: BWHer (BICS), 信区: MedicalCareer
标 题: 美国医学院大量扩招,外国医生进美当住院医机会锐减
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 6 12:49:52 2008)

美国医学院大量扩招,外国医科毕业生(IMG)进美当住院医机会锐减

美国医学院大量扩招后的毕业生(MD+DO) 已经开始参加MATCH,并以平均500-600的人数
每年递增。换句话说,留给IMG的住院医名额每年递减数百。 2006年成功进入美国住院
医训练计划的IMG人数共8160人(包括美国境外医学院毕业的1500美国人与6600外国人
)。按目前计划,数年后外籍IMG进入美国当住院医机会趋向于零。然而,海外考板军
团日益强大。各位有志在美行医的CMG,动作要大大地加快,赶上留美行医的末班车。
GO CMG!


结论根据以下文献分析估计:

[The Wall Street Journal]
http://blogs.wsj.com/health/2008/05/02/why-more-med-students-wont-mean-more-doctors/

[Association of American Medical Colleges]
https://services.aamc.org/Publications/showfile.cfm?file=version111.pdf&prd_
id=229&prv_id=279&pdf_id=111

[New England Journal of Medicine]
http://content.nejm.org/cgi/content/full/358/16/1741


--

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2008-05-06 12:47:53

主题: Careers in Medicine
Careers in Medicine
  
Careers in Medicine (CiM) is a career planning program designed to help you choose a medical specialty and select and apply to a residency program. This four-phase process will guide you through the elements of career planning, including self-understanding, exploring a variety of medical careers, and finally choosing a specialty to meet your career objectives. People whose choice of careers matches their values, skills and interests tend to be more satisfied and successful in their working lives. This is also true of selecting a specialty. More >>

The CiM Timeline can assist you in starting and help you stay on track in the career planning process . 

Careers in Medicine and Your School 
The program includes a password-protected Web site, a printed student guide, school-sponsored workshops, and advisors. While developed and sponsored by the AAMC, the program is a partnership with your medical school.

Careers in Medicine Web Site
Get access to an extensive web site with information, tools and resources which will guide you through the entire program. You can: 

Learn about making a good specialty choice through informative articles and useful tools 
Complete online self-assessments to help you identify your values, interests, skills, personality and practice needs 
Maintain your assessment results in a secure, confidential Personal Profile 
Review extensive career information about 112 specialties through the CiM Specialty Pages 
Access decision-making tools designed to help you select a specialty and apply to residency programs 
View timelines, sample CV\'s and residency interview questions to help you in applying to residency programs. 
Students must receive an access code from their school\'s CiM Liaison and register to begin using the password-protected Web site, 

From the AAMC President
Read What Do You Want to Be When You Grow Up? by former AAMC president Jordan J. Cohen, M.D., in which he promotes the use of the Careers in Medicine program, and talks about his own experiences related to the confusing world of medical career choice. You can also read his 1999 article, What to Be or Not to Be, That\'s the Question, introducing what was then called the MedCAREERS Program.



2008-05-06 10:03:42

主题: 2007 U.S. Medical School Entering Class is Largest Ever
2007 U.S. Medical School Entering Class is Largest Ever
Enrollment Increases, More Black and Hispanic Males Apply
For Immediate Release Press Release
Contact: Nicole Buckley
202-828-0041
[email protected]

 

 
2007 Applicant and Enrollment Data Charts
(PDF, 7 pages)

National Press Teleconference (MP3 audio, 35 min.)
AAMC President Darrell G. Kirch, M.D., and other staff experts discuss this data with members of the press.
 
 
Washington, D.C., October 16, 2007 - The 2007 entering class to U.S. medical schools is the largest in the nation\'s history, according to new data released today by the AAMC (Association of American Medical Colleges). The number of first-year enrollees totals almost 17,800 students, a 2.3 percent increase over 2006. More than 42,300 individuals applied to enter medical school in 2007, an increase of 8.2 percent over 2006. Nearly 32,000 were first-time applicants, the highest number on AAMC record. 

The 2007 medical school applicant pool also included more individuals from racial and ethnic minorities. The number of black male applicants and Hispanic male applicants both increased this year by 9.2 percent (higher than the growth rate of the total applicant pool). The number of black males who ultimately were accepted and enrolled in medical school this fall increased by 5.3 percent, a rate nearly double that of the first-year entrant increase overall. Hispanic male first-year enrollees remained at the same level as 2006. 

\"With our nation expected to face a serious shortage of physicians in the future, we are pleased to see interest in medicine as a career continuing to increase,\" said AAMC President Darrell G. Kirch, M.D. \"We are especially encouraged by the growing interest among students from groups historically underrepresented in medicine.\"

As of 2006, 28.8 percent of the U.S. population was black/African American, Hispanic/Latino, or Native American, yet these groups accounted for only 14.6 percent of medical school graduates. Nationwide, only 6 percent of practicing physicians are members of these groups. The AAMC has identified increasing diversity in medicine as one of its key strategic priorities.

Overall, the academic credentials of applicants to medical school this year were stronger than ever before, with the highest MCAT® (Medical College Admission Test) scores and cumulative grade point averages on record. In addition, over the past five years there has been an increase in applicants\' average amount of experience in premedical activities, including time spent in medical research and community service in clinical and nonclinical settings.

In addition to increases in the size of the applicant pool, 11 of the 126 U.S. medical schools boosted their entering class size by more than 10 percent this year. First-year enrollment at the nation\'s medical schools has increased more than 7 percent since 2003, when the AAMC first began to investigate the possibility of a physician workforce shortage.

For more information on medical student diversity and efforts to encourage minority undergraduate students to pursue careers in medicine, go to www.AspiringDocs.org.

For the AAMC\'s position on the physician workforce shortage, go to www.aamc.org/workforce. 

# # #

The Association of American Medical Colleges is a not-for-profit association representing all 129 accredited U.S. and 17 accredited Canadian medical schools; nearly 400 major teaching hospitals and health systems, including 68 Department of Veterans Affairs medical centers; and 94 academic and scientific societies. Through these institutions and organizations, the AAMC represents 109,000 faculty members, 67,000 medical students, and 104,000 resident physicians. Additional information about the AAMC and U.S. medical schools and teaching hospitals is available at www.aamc.org/newsroom.



2008-05-05 18:19:05

主题: BBC: 中国手足口病例增至9,700例
中国手足口病例增至9,700例 

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BBC    2008-05-05 12:14:16 
 
安徽阜阳是最先证实爆发EV71型肠道病毒疫情的地方。在中国受手足口型肠疾病感染的儿童数量大增,达到9,700例 。中国官方正努力遏制病毒传播。 

最新报道称,阜阳市感染EV71型病毒的儿童已经超过3300人,死亡病例增加到26起,主要分布在安徽和广东两省。 

据中国媒体报道,有关该病毒的举报病例已经超过9,700例,在安徽、广东、湖南、湖北、江苏和北京发现8,573个病例。 

 
安徽阜阳是最先证实爆发EV71型肠道病毒疫情的地方。所有被举报的手口足病例中,5,151个举报病例来自安徽省的阜阳,1,198个病例来自江苏省。 

北京评论人士彭定鼎谈中国疫情

中国周六已经把手足口病紧急列入传染病管理体系。中国卫生官员发出全国警报,下令卫生当局在24小时内上报所有被该病毒感染的病例,试图遏制病毒扩散。 

卫生部还要求各级卫生行政部门要按规定及时、准确地发布辖区内的法定传染病疫情和突发公共卫生事件信息,确保公众的知情权。 

此外,卫生部的《防控指南》要求各地发现手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较大或出现死亡病例时,组织开展流行病学调查,并制定针对性的预防控制措施。 

报道还说,卫生部已从全国选派五十七名专家和医务人员支援阜阳,同时还将安排全国的优势力量开展肠道病毒EV71基因测序工作。



2008-05-05 14:13:01

主题: 中国医生楷模
中国医务人员的良心代表和楷模:蒋彦永和高耀洁医生


2008-05-05 14:07:30

主题: 反思中国公共卫生体制——专访中国人民大学法律社会学研究所所长李楯
反思中国公共卫生体制 

http://hzylb.gdwst.gov.cn/newslist/newslooks.php?id=222 
发布时间:2005-03-28 10:32:35 

 
               ——专访中国人民大学法律社会学研究所所长李楯

    为什么怀念公费医疗

    南风窗(以下简称《南》):当前,社会上对医疗改革不满的声音很多,为人赞许的成效却很少,您认为主要原因是什么?
    李楯(以下简称李):卫生体制改革首先的问题是从卫生行政管理部门到医院,都没有搞清楚自己的定位是什么。卫生系统的改革仍是比照企业改革设计的,但它远远不如企业改革的设计之处在于它不是从体制上着眼,而只是想从运行机制上学早期的企业改革,形成所谓“有激励、有约束、有竞争、有活力”的人事制度和分配制度。
    面对多年存在的“看病难,住院难,手术难”的问题和医务人员收入低、医院发展缺乏资金支持的问题,卫生系统的改革举措简单说,就是学企业搞承包,学学校搞创收。结果带来了医生开大处方、多用高新仪器检查、医院乱收费,以及医院和药厂间的药品回扣,医务人员和患者间的“红包”等问题日益严重。这种改革没有使医院成为具有自我约束力和自我激励机制的事业法人,相反使医院兼备了两种体制的弊端。2001年,国家党政领导机关把医药行业列为预防职务犯罪的八个重点行业和领域之一。
    对于追求经济收益,卫生行政管理部门虽然要求不要“片面追求”,但没说什么叫“片面追求”,中国的医院大多执行不交费不收治的做法,同时,医疗费相对人们的承受能力普遍偏高。虽然对医院进行了“非营利”和“营利”的分类,但在中国只要是医院就对经济收益有所追求,只不过非营利医院的收益不能直接被当作投资回报。由于产权、政府和法人等概念在卫生系统内都含混不清,甚至连医生在变革后的社会身份都不清,是国家干部、医院雇员、还是执业医师?是党用党纪管,政府用行政法管,还是职业组织用协会规章、职业伦理管?这样的改革必然进退失据。
    《南》:现在老百姓很气愤的一个现象就是大家明知道里面有“猫腻”,药价却就是降不下来。平价药店刚冒出几家,又时常遭遇高价药房和药厂按照行业“潜规则”封杀。您对此如何看待?
    李:单从销售环节,想解决药价虚高根本不可能,也无从下手。中国医院的补偿方式,来自于政府财政投入和医院自己的收入。就全国而言,财政投入所占比例不大,1991年占县以上医院总收入的10.8%,1996年占7.8%。医院自己的收入分医疗服务收入和药品的批零差价收入,其中药品价差收入占60%甚至70-80%;而国外一般在30%以下。
    国家规定医院按批发价格购进药品后,西药可加价15%、中药加价25-30%出售,收入归医院,免征流转税和所得税。一般医院将药品销售指标分解到科室,和医生奖金挂钩。上世纪80年代初,中国有药品生产厂家500家,药品批发企业2000多家。2000年,药品生产厂家增至6000多家,药品批发企业增至16000家。药品销售采取高定价、高折扣、大回扣,有的药品零售价比出厂价高10倍多。这里面已经形成了牢固的利益链条,就像出租车行业的中间组织一样,很多已经黑势力化。问题看得很清楚,但不依赖全局性的体制改革根本动不了。
    现行环境下,除了社会法制民主环境的改善和行业道德的提升,唯一可行的是从抓国家医保这一块入手,卡住医保用药的规范价格,确保流通环节顺畅,然后逐步扩大医保范围,把暴利的中间组织挤出去。
    《南》:现实的无奈让很多人开始怀念旧的公费医疗制度,直观地觉得是市场经济把医疗“改”坏了,您认为是这样吗?
    李:所有的不满,都是长期积累的,只不过以前被掩盖了。所谓公费医疗,并不是我们现在的公共卫生保障体制,它只适用于党政机关及其附属机构和文教科卫等事业单位的工作人员,直到1994年,享有公费医疗的人占全国总人口比例不过2.5%。
    上世纪50-70年代,当时中国的决策者其实根本没有从“社会保障”的角度思考过覆盖全体国民的医疗保险制度的设立问题,在单位制度下也没有思考全体国民医疗保险的必要。当时存在的三种在今天被名之为医疗保险的制度,都是出于不同目的而设立的,比如公费医疗实际上只不过是革命干部队伍自身保健的扩展,在多次机构改革后,至今卫生部仍专门保留专为领导干部服务的保健局这一机构设置就是明证。但当年中国老百姓由于信息不通畅,不知道领导过什么生活,外国人过什么生活,觉得自己很幸福,特别容易满足。
    《南》:这是否说明目前的问题其实有着深层次的体制原因?
    李:的确是这样。我们现在所说的中国公共卫生体制,主要形成于上世纪50-60年代,理解它首先要理解中国从传统社会到工业化社会过程中发生的变迁。
    传统社会,人们治病靠师徒相授从业于乡间和城市的医生、具有相当规模的药店,以及当时的民间慈善事业。进入近现代以后,到20世纪50年代之前,我国的医药卫生事业并非像一些不负责任的著述中所说的是“一片空白”。传统的中医药在城乡仍然发挥作用,现代的医、药、护理等在院校中进行的职业教育也已初具规模;民办的包括教会办的新式医院不仅在城市,而且在一些乡村也已存在;由600多个学术团体和教育机构推进的乡村建设运动在1000多个实验区进行,其中大多包含了“卫生”内容;同时,不同类型的慈善事业也有所作为。另外,1914年《红十字会管理条例》、1922年《管理医师暂行规则》和1943年《医师法》先后制定、实施,在今天看来这些都有很多进步的意义。
    而构建于上世纪50-60年代的作为新制度组成部分的卫生体制,彻底打破了这些,它具有两个特征:一是使医疗机构成了党领导下的卫生行政机构的附属物,同时在制度上基本否定民办医疗机构和医师个人开业。二是使人们因身份不同而接受不同的医疗保健服务被制度化。
    在超强力的社会整合下,形成了后来被有些研究者名之为“总体性社会”或“序列化组织结构体系”的独特的制度形态。医疗机构除分别隶属于卫生行政管理机关的各个部门外,有的还分属于党政军系统的其他部门及企、事业单位。由高度集权形成的总体性和系统内单位的相对封闭,为后来的一系列问题打下了伏笔。
    卫生行政管理机关在这一时期所做的工作主要是对原来从事医药卫生事业的民间个人、慈善组织、民族资产阶级开展“社会主义改造”,最终实现自己培养卫生人员,自己办医院,自己办药厂,自己卖药。这些奠定了我国医疗卫生体制的基本构架,直到今天都缺乏本质性的改变。

    回归赤脚医生?

    《南》:对于现在农村地区医疗系统近于崩溃的现状,很多人反过来觉得毛泽东时代的“赤脚医生”有许多优点,您认为在今天这种方式可取么?可行么?
    李:“赤脚医生”的背景是我国当时实行索取农村剩余向城市工业倾斜的发展规划。由于当时的舆论政策,我们今天看当时的农村合作医疗只能看到好的一面。其实大家常忽略一个细节,那就是在中国现当代史上,农村医疗条件最好的时候并不是靠合作医疗实现的,而是在文革中期大批城市主治医生,包括不少早年留德、留美的医生被强制下放农村所带来的,这在今天显然是不可借鉴和复制的。
    “赤脚医生”作为一种制度在当时可以存在的前提,是它有“一面种田,一面行医”的卫生员,因为无论政府、村民还是乡村组织都没有能力出钱供这些卫生员接受正规的专业教育,也没有能力支付足够的工资使他们不离开农村另找行医的地方。当时这些“赤脚医生”是不能流动的,只能留在农村,不能进城,这在强调人的迁徙权力的今天也是不可想象的。
    《南》:眼下卫生系统正大力推行农村合作医疗,你认为这对于缓解农村医疗的问题有多大效果?
    李:不能说没有效果,但我个人对此极不看好,总的来说完全是在延续城乡分治的思路,即使是将“加强农村卫生工作”定为卫生工作的基本方针后,关于卫生体制的规划和医务人员的职务技术标准也是区别城乡设立的。
    卫生系统的思路是:农村寄希望于合作医疗制度,以个人投入为主,集体扶持,其实也是用从个人那里收取的提留,政府适当支持,村民自愿参加。我们不知道当一些村民由于农村基层政权的腐败和缺乏公信力,自愿不参加时,落实国家“人人享有初级保健”、使农民“获得基本医疗服务、防止因病致贫”的目标将如何实现?尤其是合作医疗恰恰对贫困人口更加不利,我国年收入低于865元的9000万人,加上拿城市低保的有1亿多人,你让这些人一年拿出30块钱投入合作医疗就像割他们的肉一样。
    如果换一种思路,这笔钱全由国家承担又有多少呢,对中央财政来说不算什么?不过是少修几条高速公路,少盖点国家大剧院就能解决这么多中国人最底线的生存需求。这是落实科学发展观和政绩观的问题。
    农村合作医疗的政策核心被定位于“量力而行原则”,政府掏钱要“适应现阶段生产力发展水平” 。于是,预防接种、计划免疫注射和妇幼保健服务、卫生防疫、卫生监督监测、卫生检验、体检和药品审批等都要理直气壮地收取“劳务费”和“成本费”。乡镇卫生院原由县财政出钱,改为县、乡共管,或由农民交的乡统筹和乡财政出钱。
    这种城乡分治的思路还有一个弊端没有得到充分重视,那就是这种医疗保险制度的设置没有关注中国独有的1亿多“流动人口”--即那些从农村进入城市谋生的人和他们的随行子女的健康问题。这部分人是联接着城市和农村的人,就现状而言,“流动”已成为他们的生存方式;就发展而言,他们之中的部分就是今后的城市人。在这些问题上,改革必须正视国家责任。
    《南》:不少学者对于印度农村医疗的开展非常推崇,他们保障底线的思维是否值得我们借鉴?
    李:国家责任就是保障最基本的需求,在医疗卫生领域我们现在把很大注意力放在大病统筹上,我一直觉得有问题。在农村地区,很多大病都是小病拖出来的,所以国家要把主要精力放在常见病防治、基本医疗保障上,这部分先落实再解决大病,能力不足的时候可以先留给民间慈善组织来作。

    改革必须纳入法制轨道

    《南》:SARS之后,社会对改革公共卫生体制的呼声非常强烈,但中国现实的复杂性使人不得不担心这种呼声会被利用成为部门扩权的借口。
    李:改革变味儿的事情其实很早就有了,90年代末的机构改革、精简人员给卫生系统带来的变化是,相当多的有行政权能的卫生机构被从行政管理机关分离出去,成为即不像政府机关那样受行政程序法制约,又不像事业法人那样受民法制约的可以行使“超级权力”的准政府机构。
    在SARS防治中问题暴露得更具体,究竟是“处理突发公共卫生事件的应急处理机制还不够健全”,还是建立于封闭和市场极度衰微时期的卫生体制不能适应走向开放和市场经济的中国社会?学者蔡定剑曾提出中国立法方面的问题在很长一个时期表现为不是作为国家最高权力机关的全国人民代表大会立法,而是政府行政机关立法,人大认可;不是人大代表人民立法授权并监督行政机关实施,而是行政机关自己“立法扩权,立法吓人”。在卫生系统内,这表现为卫生行政管理机关只是引述法律阐释自己的权力。
在今天看来,在《立法法》制定前十年制定的《传染病防治法》存在一定问题。问题主要表现在它违背了法治的原则,忽视人的权利,过分赋予卫生行政管理机关甚至是非政府机构的卫生部门以不受制约的权力。而卫生系统在SARS流行中所希望的正是继续扩大这些他们本不应有的不受制约的权力。比如新的《突发公共卫生事件应急条例》就以行政法规赋予了卫生行政管理机关和非政府机构的卫生部门以超过警察机关的不受制约的和不承担责任的权力。
    在SARS流行中,我们看到卫生系统以医学科学的高度专业化、技术化的外表,包裹旧体制的需求和部门的利益,影响高层决策,为卫生行政管理机关和卫生系统的准政府机构,向中央要权、要钱、要编制。2003年中国SARS防治中的动员和行动方式都是沿袭计划经济时期总体性动员和行动方式,由卫生系统提出的一些立法和政策建议,明显不给公众参与预留空间,有架空人大,立法对下,强调服从,严以惩处的倾向。其中所采取的提倡举报,不设行政复议和行政诉讼规定等,对今后中国“实施宪政,厉行法治”可能形成的负面影响,足以令人忧虑。在后SARS时代,这这种风气延续到下一步的医疗改革中更要引起全社会的警惕。
    《南》:许多重大传染性疾病的预防控制已经上升到国家安全的高度,这也造成了一个后果,就是一提到国家安全就联想到保密需要。
    李:在面对爱滋病、禽流感等传染性疾病防治中我们遇到的问题几乎都是一样的。我们现在都能记得2003年4月20日之前,卫生官员和几乎是整个传媒系统所表现出的回应不灵和撒谎不脸红的可憎面目,以及4月20日之后整个社会呈现出的总体性动员和全力战“非典”的行为模式,这都使我们不得不反思在这一切后面更深层的问题。
    从法律上看,1997年修订的《中华人民共和国刑法》第四百零九条明文规定:“从事传染病防治工作的政府卫生行政部门的工作人员严重不负责任,导致传染病传播或者流行,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役”。可令人难于置信的是到现在为止,在中国还没有政府官员因此面对刑事审判。
    中国涉及传染病数字的调查与发布,受两个部门控制,一个是统计局,一个是卫生行政管理机关。卫生机关的思路是“严格把关,以免造成不良影响和不必要的恐慌”。在1989年,当时卫生机关在确定云南吸毒者中已有人感染艾滋病毒、并认为感染者“已超过千例”时,决定依据“《传染病防治法》第23条‘国务院卫生行政部门应当及时如实公布疫情’的规定”,决定“对疫情要逐步公开”,明确“对外宣传口径为‘云南部分边境地区发现数十例静脉吸毒者已感染艾滋病病毒’”,其他待“各项预防控制措施开展和落实”后,再“逐步如实对社会公开”。
    在SARS和过去的艾滋病问题上,蒋彦永和高耀洁两位医生的情况尤为引人思考。除了统计局和卫生机关,其他社会组织及个人,可不可以调查和发布信息?新发布的条例将科研机构置于“统一指挥”之下,要求“相互配合,协作,集中力量开展相关的科学研究工作”,那么大学和其他科研机构能否自主独立地开展研究?研究中是否允许调查、调查结果及研究成果能否对外发布?传媒能否向社会发布信息和言论?
    统计法中有对调查和数据发布的限制,条例第52条有对“散布谣言”行为追惩的规定。这些导致包括研究者在内的公众只能被动员,而很难主动参与,也使得政府发布的信息和政府行动缺少制约。
    有人说:法治政府下善良公民的座右铭是“严格地服从,自由地批评”,而搞得不好,我们会面对一种“积极地规避;极力地颂扬”。
    《南》:一方面要呼唤政府承担责任,一方面又对政府无节制的扩权心存忧虑,这是不是一对解不开的矛盾?
    李:其实不是解不开,同样是中华文化圈,在台湾和香港都处理的比较好,这就体现了政府的执政能力,往大了说是宪政和民主的问题。眼下得一步步来,具体改革的主要目标是针对卫生行政管理机关现在“名为管医院,实为办医院”的做法。由国家出资举办的医院及卫生保健机构只能从事基本医疗服务,不能从事任何有偿服务。非营利医院应由财政出钱,由卫生行政管理机关出标准、规则并负责监察,公开向社会上具有执业医师资格的人招标,由中标者去办。执业医师由医师协会管理。
    应当注意到中国社会的结构已经开始变化,与政府空间对应的市场空间已初步形成,私人空间的边界正走向清晰,公共空间有望出现。卫生机关作为政府的组成部分要精简机构、转变职能,不能走把原来的政府机构变为准政府机构,或者把原来政府机关的职能交给由政府办的从属于政府的事业单位或非政府组织行使的路。因为这两种办法都不能在实际上减少政府财政的开支。

    一中心、一保障、三补充

    《南》:对于被称作一团乱麻的医疗体制,长期来都没有明确的改革方略出台,您的建议是什么?
    李:首先要明确卫生体制的改革目标不能仅仅为了“抑制医药费用的过快增长,减轻社会负担”,而应以认可和保护人的健康权为第一要义,我们要认识到这是一项基本人权。国家就有责任设立义务教育制度和包括医疗保健在内的社会保障制度,使每个人拥有进入社会主流生存所需的最低限度的教育和身心健康。
    联合国《经济、社会、文化权利盟约》关于健康权规定,人人有“享受社会保障,包括社会保险”的权利。中国在1997年签署了这一盟约,2001年,经全国人大常务委员会批准,但我们离这个目标差距甚远。
    在目标明确的前提下,首先要落实一个中心任务,就是建立对全体国民普遍适用的最低限度的包括医疗保健在内的社会保障,为了避免基层县乡一级情况差距太大,这部分费用应由中央财政承担。如果国家财政没有能力负担怎么办?很简单,先负担收入在纳税标准以下的人及由他所供养的家庭成员的医疗保健费用,如果国家仍然没有能力负担这部分人的基本费用,完全可以先确定更低的标准,一年50元没有就定20元的标准,先管上,以后有条件再一点点提高。
    时至今日,中国80%的卫生资源集中于城市,特别是省会城市,其中又有2/3以上集中于大医院,致使城市医生和医院床位比需要量多20-25%,一些大型医疗设备拥有量比需求多25-33%。一方面几乎是绝对贫困,一方面资源配置浪费到这种程度,这不是一句“没有能力”就可以把责任推得一干二净的。
    在落实国家责任的过程中,为了避免德政工程变成政绩工程、劳民工程、腐败工程,需要制度保障,加强人大权威,政府的职能、机构、编制、经费,绝不能绕过人大、或者走过场,加强审计监督,召开听证会。如果哪个部门、领域出了事就可以因事增人、增钱、要权,短期可能有一点效果,长远看政府的机构改革将劳而无功,一定要引以为戒。
    除此以外现阶段还需要三条技术性的补充措施:适当放开、宽容甚至鼓励社会各界、慈善团体,乃至宗教组织兴办医疗服务事业,政府搞不好的地方,就不要不许别人搞。照顾到基层的具体情况,医学自考、大专也不应该取消。
    用制度手段鼓励城市医生走出去、走下去。当然不是用文革那种暴力驱赶的方式,可以像美国那样,规定有行医执照的人一年要拿出多少时间义务去为乡村服务、为社区服务,如果你没时间就要交钱。
    通过大力推广先进技术比如网络技术,把中心医院和农村诊所、社区医院的诊断平台联系起来,还有现在的一些“医疗大棚车”,这些都可以促进与基层地区共享城市的公共医疗资源。

                     (《南风窗》第三期)



2008-05-05 14:00:39

主题: yeye: 哥伦比亚大学病理面试印象
哥伦比亚大学病理面试印象

yeye


这家的面试我是放在的最后一个,在2008年一月底。当时之所以这么做,有两个原因。第一个原因:关于好面试机会是应当早去还是晚去,有两种观点。一种观点认为早去好,觉得太晚去的话,别人的名额都内定的差不多了。另一种观点认为晚去好,这样别人对你的印象比较深,排名的时候还记得你。我就采取了折中路线,把几个好的面试机会分开安排,哥大被安排在了后面。另外,NYC里面公共交通非常方便,在冬天的时候旅行不太受天气的影响。与此相反的是,中西部等寒冷而且空旷的地区最好能安排在12月底之前,否则很可能被暴风雪困住。

哥伦比亚大学有若干个医学中心,我去的这家是最主要的一家,叫长老会医学中心(Presbyterian),位于168街。事先一个熟人介绍说,Presby那儿的治安不象别人传说的那么差,他在那儿读博士的几年里,也就是他老婆被抢过一次。听了这,俺心里有数了,在NYC那几天,只要是坐地铁或者在大街上走,俺两个口袋里都各揣着20美元,以备不测。

面试时早晨十点才开始,估计是给大家留够路上的时间。我提前一个半小时就到了。凡是面试早到了,我都会到楼里的咖啡厅一坐,买杯饮料打发时间。这时候的咖啡厅往往都是非常空的,呆着很舒服。差不多还有15分钟,重新整理一下仪表,就上了15楼。

见到了和蔼可亲的PC,一位60岁上下的女士。寒暄之后,告诉我还要等另一位面试者。同时给我一些介绍的资料。说话间,看走廊里来了一位非常面试的西装男,这不是我在华大(WashU)面试时碰到的Paul吗。起身打了个招呼。大家今天都很轻松,因为都是最后一个面试了。PC大约给我们介绍了一下面试的流程,然后就正式开始了。

我是申请这里的AP/NP,所以要见若干个NP教授。第一个是NP的主任--金教授。大部分时间都是金教授介绍NP的大至情况。然后我又介绍了一下自己的科研课题。和NP的人谈话我觉得最放得开,因为大家都对科研感兴趣,不用遮遮掩掩的。而且金教授认识我的老板。

第二位是PD,毛教授。毛教授主要是做临床为主的。谈话的内容基本上是按部就班的来的。他第一问题我的印象最深:你为什么要来纽约。之所以印象深,是因为我这一天被问了好几遍。包括住院医吃饭的时候还被问到。看来他们对自己的地点信心不足(或者是我现在待的地方太好了?)。毛教授是那种从目光里看不出任何想法的人。所以,我拿不准他会怎么评价我。

第三位是马教授,是搞肾脏病理的。马教授上来就说自己是个small guy。他是唯一一个AP部分和我谈的教授,所以我就把AP部分的问题都给他了。在谈话的当中,我注意到一点不太寻常,就是他远远地坐在屋子的那头,我坐在门口,有大约3、4米的样子。这个距离让我觉得不太适应,但是也没有办法,因为我面前横着一张桌子,我也没法往前凑。

之后就是chief resident带着参观医院和设备。我先到了住院医的屋子,在那儿等chief。  这时候发生了一个小意外,就是咖啡壶堵了,然后热水倒流出来,撒了一台面。这是后来在自己实验室看到了类似的场景才明白的。我当时从没有见过这个阵势,就赶紧叫了一个resident来。之后就跟在边上出谋划策。当然没有挽着袖子上阵。不是不想,只是不知道该怎么办,不想弄巧成拙,显得笨手笨脚的。

然后chief resident到了,是一个德国来的的小伙子。他带着我和Paul先去转了转,设施方面我也没留下什么深刻的印象。

午饭的时候又来了两位住院医,都是AP/NP track的。点菜的时候,照例按我既定的原则点,首先不要容易弄脏衣服的菜,比如沙拉,面条,汤之类的,其次不要大块的肉,有时候赶上餐刀不快的话,要花很长时间切。我基本上都点三文鱼的菜。可以很容易弄成小块,吃相好一些,我也很喜欢吃。

席间的谈话基本上是Paul说的多。这个人是那种说话上特别喜欢表现的人。就是恨不得句句话都抖个包袱啥的。反正听多了我觉得累。既然他都说了,我倒是乐得清闲,基本上我就是跟着附和一下。我们还谈到了前天自杀的帅哥Heath Ledger,因为在验尸官那儿轮转的住院医有可能会管这个案例。我不由得心里感慨,纽约真是美国的心脏啊。

我还了解到,哥大每年给住院医3000元的住房补贴。如果你开车上班的话,停车费是每月200美刀。如果on call的话,来回可以叫出租车,系里给报销。

午饭之后,由一个二年级的住院医陪着去另一个楼去见柯教授。NYC里的风比较得猛,路上短短的两分钟把我给冻得够呛。柯教授是个很随和的人,大约三分之一的时间说program的一些情况,三分之一聊我现在做的课题,剩下的时间柯教授给我看了一些有趣的实验数据。时间到了之后,PC已经等在门外了。

然后再次顶着寒风往回走。PC告诉我这周围Columbia一共有35幢楼。在等灯过马路的时候,PC说一看你就是外地的。土生土长的NYC的人,等灯的时候都是站在马路牙子下面的。

之后就是和最后一个面试官谈话:方教授。方教授大约四五十岁,女士。看得出是不很随和的人。谈话开始的时候,就感到有一些压力。比如我说以后想科研和临场都做一点,可以更好地利用自己这两方面的知识。她末了会点评一句,“可能并不向你想象的那样”。于是我就加倍小心。中间努力加上她可能感兴趣的话题,比如孩子上学啦,她的科研方向啦。结果不知不觉间还超时了。

PC带我往回走的时候,PC还嘟囔了一句,“以前从来没有见到方教授笑过,今天她好像很高兴的样子”。

这一天的面试算是完了,最后再跟PD打了个招呼。我顺便问了一下有几个名额,被告知是7个。


附:对于有孩子的申请者可能有用的信息。

我有两个孩子,老大今年要上一年级了。所以我面试时都会问住房和公立学校的质量。Columbia University 所处的地理位置似乎不可能有理想的公立学校。我也从面试官那里得到了证实。另外,我打听到大部分(如果不是全部的话)的住院医也没有上学年龄的孩子。虽然哥大医学中心周围有宿舍楼,上班可以步行。但是考虑学区的因素,显然不适合有孩子的住院医住。总之,可以说哥大医学中心不太适合有学龄儿童的申请者。



2008-05-05 11:29:21

主题: Lone Coyote: Shadowing,Volunteering,and All That Jazz
Shadowing, Volunteering, and All That Jazz 

http://lonecoyote11.blogspot.com/2007/06/shadowing-volunteering-and-all-that.html


So, imagine you\'re a premed. You are either 1. a traditional undergrad plowing ahead through your chemistry, O-Chem, Physics, and Biology classes, and saving the world with your local student group, and you suddenly have the bright idea to become a doctor and save the world even more or 2. Working full-time in a cubicle as an analyst for a Fortune 500 company that makes widgets and have the brilliant realization that you would be much happier if you had a more fulfilling job as a physician or 3. Some other exciting variation on the medical school applicant theme ie professional athelete, chess prodigy, or top chef. Regardless, you realize you need to get your butt out there and have some meaningful clincal experiences to prove to the admission committee that you are really serious about medicine and that you know what you are getting yourself into.

Hahahah. 

Let me tell you that no matter what kind of thinng you do before medical school, you will not truly know what being a doctor is about until you get there. Hell, I don\'t even fully know yet because I am a medical student with no real responsibilitity. That said, I am not saying not to volunteer in a clinical setting, or that it is a totally pointless experience. Just realize that it may not be life-changing, and it may not really give you a great idea of what you are signing up for down the road. If you are unsure about medicine, it just might tell you this is not the field for you if you cannot handle blood/sick people/dying people, etc. Having interviewed applicants to medical school, I can tell you that those without some sort of significant clinical work really stick out and not in a good way. 

So, where should you, aspiring applicant and questioning premed, go for your volunteering? My philosophy is that you should try to get something with as much contact with patients and doctors as possible. This is easier said than done because as a volunteer your role will be limited. Here are a few ideas based on my experience and those of others I know:

Some Good Ones

1. Hospice: an advisor insisted that I do hospice volunteering and it was the best thing I did in terms of having real patient contact. I spent a couple of hours a week with people who were dying. Yes, it was a bit depressing at times, but also inspiring. I learned a lot about death and end-of-life care and heard some pretty amazing stories from the patients. It was also a pretty small time commitment and I spent 98% of my time interacting with patients and hospice staff.

2. County Hospital ED: I worked 2 shifts/wk at the county hospital ED and I got to do and see a lot because it was very understaffed. Yes, it was basic tasks--patient escort, taking vitals, paperwork, running to the lab, etc. But I also got to help the nurses, and sometimes the physicians, with some procedures. Once they got to know me the doctors often took me in with them to see patients. The ED can be great because there is a lot going on and stuff to see. You also need to know when to just get out of the way. If you go this route, avoid the hospitals where students just stand around, and either go with a university that has an established volunteer program that people are happy with, or get out in the community at a smaller, off-the-beaten path place.

3. EMT: if you have the training or can get it, this sounds like an awesome experience. I can\'t speak about it personally, but some of my friends and classmates who have done it have loved it.

4. Medical Trips Abroad: if you look around you may be able to find some trips to developing countries that take premed students. I did one in Mexico working at a pediatric vision clinic that was a lot of fun and a lot more hands-on than anything you get to do here.

5. Translation: if you have language skills (and I mean really fluent language skills, not \"yo hablo espanol un pocito\") put them to use. Here the student-run clinics and community clinics take people year-round to act as translators. Then you get to come and shadow someone like me for the day.

The Mixed Bag

6. Shadowing: this one is hit or miss. If you know the physician well, or know that other students have had a good time there, then go for it. If not, it just is a frustrating experience and will be even worse when your med school interviewer asks you about it and you have nothing to say. Try to go more than once if possible because I can also tell you as an interviewer I was not impressed with stuff like this on the application: \"I shadowed my father\'s cousin\'s husband\'s sister who is a gastroenterologist for 4 hours one day and fell madly in love with the small intestine.\"

7. Potentially \"controversial\" things: believe me, The Lone Coyote does not advocate being complacent and not being yourself by any means. But be aware that if you do something like volunteer at an abortion clinic or spend your time protesting in front of them, you need to be ready to explain it and possibly to defend why you did it if your interviewer does not share your viewpoint. 

Things To Avoid

1. Volunteer \"healthcare\" jobs that involve office work, answering the phone, running a gift shop, etc. That might be a nice resume line item if you are desperate for filler, but you\'ll really get nothing out of it.

2. Too much time shadowing or working for family members. If you have a relative who can hook you up a bit, that\'s great. But also get out and do something else too.

3. Things that other students have a bad experience doing. Don\'t think that you will be the special person who gets a lot out of it. Honestly, there are a lot of not so pleasant things in medicine and none of us are immune to them. Trust me, if that is the only lesson you learn from your volunteering, it will be time well spent.

Posted by The Lone Coyote at 9:19 PM



2008-05-03 18:23:06

主题: 推荐几个医学史方面链接,非专业小百科
推荐几个医学史方面链接,非专业小百科 

http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=116&id=11096058&sty=1&tpg=1&age=0 

医学史博客:http://blog.sina.com.cn/medhistory 

DNA50年:http://www.kepu.gov.cn/kjsh/smkx/default.htm 

诺贝尔的传奇人生:http://www.winetour.cn/html/0712/2007121640000437.html 

中国医学史年表和世界医学史年表:http://bbs.pep.com.cn/thread-64789-1-20.html 

解剖学发展简史:http://blog.emuch.net/56904/viewspace-8837 

显微镜的发明史:http://jiangeu.bokee.com/5702693.html 

细胞生物学简史:http://sky.scnu.edu.cn/life/class/cellbiologylab/baseckn/bthe/bthe01.asp 

免疫学的发展简史:http://121.18.89.179:6060/ResChu_1/Res_1/1206500120096.doc 

中华麻醉在线:http://www.csaol.cn/index.php 

现代医学麻醉医疗发展简史历史上的麻醉方法戴维发明笑气麻醉和乙醚麻醉的出现 

医学影像设备发展简史 

分子生物学发展简史 

细胞生物学的发展 

发明故事:显微镜的发明 

发明故事:血压计的发明 

抗生素的发现是世纪人类历史上最重大的成就之一 

医学遗传学基础 

关于那个著名的试验:维生素C的发展历史 

分子病词条解释 

化学药物的开端 

影响我们生活的诺贝尔奖 

百家讲坛:现代医学回顾与展望 


Medical Milestones - The Past 500 Years 

本文原文地址:http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=12579 


Medical Milestones - The Past 500 Years 

The New England Journal of Medicine (NEJM) commented on the end of the millennium by choosing the most important medical developments of the past thousand years. Their choices were restricted to developments that \"changed the face of clinical medicine, not preventive medicine or public health or health care delivery or medical ethics.\" They arbitrarily chose 11 and presented them \"not in order of importance, but in rough chronologic order according to the first noteworthy step taken in a given area.\" 

There were few advances in clinical medicine until the Renaissance. \"There are many reasons little progress was made\" until then \"but one of them was surely that the only fit pursuit for scholars in those centuries was considered to be knowledge of God, not of man. Only with the flowering of humanism that characterized the Renaissance did that change….\" So, the major developments of the past millennium are really those of the past 500 years. Here are the major developments as presented by NEJM in outline form. 

1. Elucidation of Human Anatomy and Physiology 

First noteworthy step in contemporary anatomy: 16th century. 

Founding figure: Andreas Vesalius in 1543 published his great anatomical treatise. The illustrations (by an unknown artist) set a new standard for the understanding of human anatomy. 

First noteworthy step in physiology: 17th century. 

Founding figure: William Harvey established that the blood circulates within a closed system with the heart serving as a pump; the pulse is due to the filling of arteries with blood after the heart contracts; the right ventricle of the heart pumps blood to the lungs; and the left ventricle pumps blood to the rest of the body. 

Other major figures: Stephen Hales (first measured blood pressure [in a horse]); Werner Forssmann, Andre Cournand, and Dickinson Richards (the clinical use of heart catheterization); and Robert Gross, Elliott Cutler, Charles Hufnagel, and Alfred Blalock (open-heart surgery). 

2. Discovery of Cells and Their Substructures 


First noteworthy step in cell biology: 17th century. 

Founding figure: Antony van Leeuwenhoek, with an object held close to the lens he had made (and with his nearsightedness) was first able to see minute \"animalcules\" (probably bacteria and protozoa) and discover that tissues had complex inner structures. 

Other major figures: Robert Hooke (described plant cells); Matthias Schleiden and Theodor Schwann (described animal cells); and Rudolf Virchow, Ludwig Aschoff, and Carl Rokitansky (their work in cell biology led to insights into disease processes). 

First noteworthy step in subcellular biology: 20th century. 

Founding figure: Ernst Ruska made the first electron microscope in the early 1930s. With this primitive apparatus and, later, more sophisticated machines, the rich subcellular structure of the cell became visible. 

Another founding figure: George Palade in the 1950s developed ways of isolating subcellular elements such as mitochondria. \"The elegant choreography of the various elements in particular cell types could finally be appreciated.\" 

3. Elucidation of the Chemistry of Life 


First noteworthy step in biochemistry: 17th century. 

Founding figures: Thomas Willis set forth the idea in 1659 that \"every Disease acts its tragedies by the strength of some Ferment.\" This notion was amplified by scientists such as Antoine Lavoisier, Jons Jakob Berzelius, and Louis Pasteur. 

Other major figures: Amadeo Avogadro (whose law permitted the calculation of atomic weights, the determination of molecular structure and an understanding of the enzyme reactions); Leonor Michaelis and Maud Menten (who found how to express enzyme reactions in mathematical terms); Otto Warburg (who deduced pathways of metabolism); and Hans Krebs (who discovered the pathway called the citric acid cycle). 

Other major discoveries: Hormones and neurotransmitters; the ways cells communicate with each other (which has led to an understanding of diseases such as diabetes mellitus); the relation of sodium to edema and to dehydration; and the importance of potassium in the fluid loss from diarrhea. 

4. Application of Statistics to Medicine 


First noteworthy step in modern statistics: Turn of the 17th century. 

Founding figures: Pierre de Fermat and Blaise Pascal developed probability theory to analyze games of chance. Their ideas of relative frequency were first applied to mortality from the plague in 17th-century London. 

Famous clinical trial: James Lind treated 12 ship passengers who had scurvy with either an elixir containing citrus juice or a remedy recommended by the ship\'s surgeon. The success of the citrus-containing treatment led the British Admiralty to mandate the provision of lime juice to all sailors (who became limeys), thereby eliminating scurvy from the Royal Navy. 

Other major figures in statistics: John Graunt (introduced the concept of inference from a sample to an underlying population and described life expectancy); Karl Friedrich Gauss (developed modern statistical reasoning); the 18th-century English theologian Thomas Bayes (showed how probability can be used in inductive reasoning); Sir Ronald Fisher (the principle of randomization as a method for avoiding bias in studies); and Jerzy Neyman (the theories of estimation and testing). 

First noteworthy step in modern epidemiology: 19th century. 

Founding figure: John Snow demonstrated the transmission of cholera from contaminated water by analyzing disease rates among people served by the Broad Street Pump in London. He stopped the spread of the disease in 1854 by removing the pump handle from the polluted well. 

Another major figure: Richard Doll (who did a pioneering study of smoking [among British physicians!]). 

5. Development of Anesthesia 


First noteworthy step in modern anesthesia: 19th century. 

Founding figure: In 1799 Humphry Davy recognized the analgesic (pain-relieving) properties of nitrous oxide when he inhaled it while he had a toothache. He coined the term \"laughing gas.\" 

Other major figures: The dentist Horace Wells (who in 1844 first used nitrous oxide to anesthetize patients); his former partner, William Morton (who demonstrated ether anesthesia in 1846 at the Massachusetts General Hospital); James Young Simpson (who in 1847 administered chloroform to a woman in childbirth): and Harold Griffith (who introduced the routine use of muscle relaxants during surgery in 1942). 

6. Discovery of the Relation of Microbes to Disease 


First noteworthy step in discovering the relation of microbes to disease: 19th century. 

Founding figure: Louis Pasteur established bacteriology as a science. He proved that \"all living things, microbes included, come from other living things\"; he used heat treatment (pasteurization) to destroy microbes, showed that vaccination of sheep with weakened anthrax bacteria protects them against the disease, and discovered that the agent of rabies, a virus, could be weakened; his immunization of a young boy bitten by a rabid dog prevented what had been a fatal outcome. 

Other major figures: Robert Koch (first person to isolate bacteria in pure culture; discovered the agents of cholera and the cause of tuberculosis, and used his own criteria [Koch\'s postulates] to distinguish a bacterial culprit causing a disease from an innocent microbe); and Joseph Lister (who used carbolic acid spray to kill bacteria, insisted that antiseptics be used on hands, instruments, and dressings and made it safe to do major surgery). 

7. Elucidation of Inheritance and Genetics 


First noteworthy step in genetics: 19th century. 

Founding figure: Gregor Mendel did experiments and reported his results on the segregation of traits in peas in 1865. (Mendel\'s work was ignored until 1902, when William Bateson and others rediscovered it.) 

Other major figures: Archibald Garrod (who showed that inborn errors of metabolism are inherited); Thomas Hunt Morgan (who drew maps of genes along chromosomes); George Beadle, Edward Tatum, and Boris Ephrussi (who showed that genes specify enzymes); Thomas Avery, Colin MacLeod, and Maclyn McCarty (who found that DNA is the genetic material); Erwin Chargaff (who described the bases of DNA and the rules of base pairing); Rosalind Franklin (whose x-ray diffraction pictures of DNA permitted the discovery of the double helix); James Watson, Francis Crick, and Maurice Wilkins (the double helix); Jacques Monod and Francois Jacob (DNA to protein via messenger RNA); Frederick Sanger and Walter Gilbert (who created methods for decoding the sequence of bases in DNA); and David Baltimore and Harold Temin (who discovered reverse transcriptase, which converts RNA into DNA). 

Famous train ride: On a train from Denver to Chicago in 1949, William Castle told Linus Pauling about sickle cell anemia. Pauling and coworkers then demonstrated the molecular consequence of a mutation (sickle hemoglobin) that causes a genetic disorder (sickle cell anemia) and termed it \"a molecular disease.\" (The sickle mutation was later shown by Vernon Ingram to be due to a single amino acid substitution in the molecule). 

8. Knowledge of the Immune System 


First noteworthy step in immunology: 19th century. 

Founding figures: Emil Behring and Kitasato Shibasaburo in 1890 developed a diphtheria antitoxin and, in the process, discovered antibodies. Almost simultaneously, Elie Metchnikoff identified cells called phagocytes that can engulf foreign particles and put forth the cellular theory of immunity. 

Other major figures: John Enders (measles vaccine) ; Thomas Weller, Frederick Robbins and Enders (the polio vaccine); Albert Sabin (the live weakened polio virus); Jonas Salk (the killed-virus vaccine); and Michael Heidelberger (laid the foundation for the pneumococcal vaccines). 

The first vaccine produced by DNA technology (for hepatitis B) was approved by the Food and Drug Administration in 1986. The new millennium \"promises a potentially revolutionary form of vaccination based on sequences of DNA that encode microbial antigens.\" 

9. Development of Body Imaging 


First noteworthy step in body imaging: Turn of the 20th century. 

Founding figure: Wilhelm Konrad Roentgen discovered x-rays in 1895, a discovery for which he received the first Nobel prize for physics in 1901. 

First stage: Imaging science has evolved in three stages. In the first stage, the aim was to develop imaging techniques to define the anatomic features and functions of the internal organs. Additional \"rays\" for this purpose were discovered, including ultrasound and radioactive tracers, and contrast agents were developed to reveal previously indiscernible structures. 

Second stage: The interior of the heart and blood vessels were delineated by angiography. Other new tools included computed tomography (CT or CAT scan) and magnetic resonance imaging (MRI), which permitted resolution of very small structures throughout the body. 

Third stage: Imaging methods are now being used to guide therapy directly -- from long-term guidance of cancer therapy to immediate, on-line guidance of minimally invasive surgery. 

10. Discovery of Antimicrobial Agents 


First noteworthy step in the discovery of antimicrobial agents: Turn of the 20th century. 

Founding figure: Paul Ehrlich discovered salvarsan (also known as \"606,\" the 606th compound he had tried) as a treatment for syphilis and showed that certain dyes also had antimicrobial activity. 

Other major figures: Gerhard Domagk (who found that the red dye Prontosil cured strep infections, which led to the development of the sulfa drugs); Alexander Fleming (who stumbled onto the inhibition of Staph bacteria by a mold, Penicillium) ; Howard Florey and Ernst Chain (who purified penicillin for clinical use); Rene Dubos (who found an antibiotic in an organism in the soil); and Selman Waksman (who searched systematically among soil organisms for antibiotics and there discovered the second clinically important antibiotic, streptomycin). 

11. Development of Molecular Pharmacotherapy 


First noteworthy step in molecular pharmacotherapy: Turn of the 20th century. 

Founding figure: In the course of his experiments on the therapeutic potential of organic dyes, Paul Ehrlich coined the word \"chemotherapy\" and extended the concept of the \"magic bullet\" from infectious diseases to cancer. 

Other major figures Thomas Beatson (who used ovariectomy [removal of the ovaries] for breast cancer); Charles Huggins (showed value of orchiectomy [removal of the testes] for prostate cancer). Alfred Gilman and Frederick Philips (found that nitrogen mustard -- the mustard gas of World War I - helped treat lymphomas); Sidney Farber (introduced methotrexate for treating childhood leukemia); Barnett Rosenberg (discovered the anticancer drug cis- platinum); and James Black (whose work led to the development of beta- blockers). 

The ongoing revolution in molecular biology permits the recognition of a great number of new potential drug targets, while pharmacogenetics is beginning to explain the genetic variability among people in their responses to drugs. 


Conclusions 

The effective treatment and prevention of disease has \"extended life expectancy and reduced disability beyond the most optimistic hopes of physicians even a few decades ago -- and far beyond the dreams of their predecessors a thousand years ago. We are no more able than they were to predict what this new millennium will bring.\" 

SourceThe Editors. Looking back on the millennium in medicine. New Engl J Med 342: 42-49, 2000.



2008-05-03 18:18:22

主题: WHO: Enterovirus in China
Enterovirus in China 

http://www.who.int/csr/don/2008_05_01/en/index.html


1 May 2008 -- As of April 29 a total of 1884 cases including 20 deaths of hand, foot and mouth disease (HFMD) due to enterovirus (EV-71) have been reported among infants and young children. The 20 deaths are in Fuyang city in Anhui Province, China.

All fatal cases died of serious complications such as neurogenic pulmonary oedema due to EV-71 infection. The overall case fatality rate has decreased from 11% during March 10-31 to 0.2% during April 17-29.

The number of hospitalised cases has gradually increased since the end of March with a sharp increase in the number of cases since April 19.

Public health experts predict that the number of cases will continue to increase and will peak around June-July. Retrospective case investigation has revealed that sporadic cases had occurred since the beginning of March. Cases have been reported from all over Fuyang city.

Testing for a variety of respiratory diseases of the initial cases did not reveal any conclusive results. Subsequently, additional testing and several expert consultations were conducted at the national level. On April 23, EV-71 was confirmed. Health authorities informed WHO and Hong Kong SAR Department of Health and the Province of Taiwan\'s Department of Health immediately on these results.

Chinese health authorities have put in place targeted prevention and control measures in Fuyang city and Anhui Province, including enhanced surveillance, training of health care workers at all levels in treatment, prevention and control, strengthening of environmental health management, and the supervision and monitoring of drinking water quality. A public awareness campaign is ongoing, stressing the need for good personal hygiene, mostly by hand washing.

Non-polio enteroviruses are common and distributed worldwide. Although infection often has no symptoms and goes unnoticed, these viruses are also associated with occasional outbreaks in which a larger-than-usual number of patients develop clinical disease, sometimes with fatal consequences. No specific anti-viral therapy is available and treatment focuses on prevention of complications. As there is no vaccine for this virus, control measures during outbreaks are focused on classical hygiene measures including frequent hand-washing and disinfection of soiled clothing and surfaces. In certain situations, it may be advisable to close child-care facilities and schools to reduce the intensity of transmission. It is not necessary to restrict travel or trade.

Currently many countries in the Western Pacific region have implemented heightened surveillance for hand, foot and mouth disease and for severe complications in children.


Enteroviruses - non polio

Non-polio enteroviruses are common and distributed worldwide. Although infection often has no symptoms and goes unnoticed, these viruses are also associated with occasional outbreaks in which a larger-than-usual number of patients develop clinical disease, sometimes with fatal consequences.

Clinical syndromes
Replication of the enterovirus begins in the gastrointestinal or respiratory tract and once the virus is present in the blood stream, infection may affect various tissues and organs, causing a variety of diseases. The majority of infections are symptomless or mild in nature, the most common effect being a non-specific illness, with fever. Other manifestations include exanthems (rashes), herpangina (vesicular eruption and inflammation of the throat), acute respiratory disease, conjunctivitis, aseptic meningitis, encephalitis (inflammation of the brain), myopericarditis (inflammation of the heart tissue), and, occasionally, paralytic diseases. Many enteroviruses are associated with specific syndromes: for example, the viruses within the Human enterovirus B species more commonly cause meningitis or myopericarditis and those within the Human enterovirus A species more commonly cause hand-foot-mouth disease (rash especially on the palms and soles with vesicular eruption and inflammation of the mouth).

Diagnosis
Clinically, it is difficult to distinguish the specific cause of most enteroviral infections. Diagnostic testing for non-polio enteroviruses requires specialized laboratory facilities. Diagnosis is made by detecting virus in throat or faecal samples or, more convincingly, from specimens collected from the affected part of the body, for example, cerebrospinal fluid (CSF), biopsy material, and skin lesions. A four-fold rise in the level of neutralizing antibody in specimens collected during the acute and convalescent phases of illness provides the best evidence for a recent infection.

Epidemiology
Enteroviruses infecting humans are found worldwide and humans are the only known natural hosts. Young children are most susceptible to infection. In less developed areas, children may become infected during early infancy while in more socio-economically advanced areas, first infection may not occur until adolescence. Males more often develop clinically-recognizable diseases than females. Transmission is usually by the faeco-oral or by the respiratory route when there is an associated respiratory illness. The virus may be excreted in the stool for many weeks. Enteroviruses have been detected in water, soil, vegetables and shellfish and may possibly be transmitted in the community by contact with contaminated food or water.

The epidemiological pattern varies by geographical region and climate, but the incidence of infection is higher in the summer and autumn months in temperate climates while remaining prevalent year-round in tropical climates. Outbreaks of hand-foot-mouth disease associated with enterovirus infection have previously been reported from Taiwan, China (1998), and from Malaysia (1997). Outbreaks of aseptic meningitis associated with enterovirus infection have previously been reported from the Gaza Strip (1997) and Cyprus (1996).

Treatment
No specific antiviral agent is available for therapy of enterovirus infection. Treatment focuses on management of complications (for example, meningitis, abnormal cardiac rhythms, and heart failure). Intravenous administration of immune globulin may have a use in preventing severe disease in immunocompromised individuals or those with life-threatening disease.

Prevention and control
Transmission of enterovirus infections is increased by poor hygiene and overcrowded living conditions. Improved sanitation and general hygiene are important preventive measures. Measures that can be taken to avoid getting infected with enteroviruses include frequent handwashing, especially after diaper changes or going to the toilet; disinfection of contaminated surfaces with bleach (20 ml/litre of water); and washing soiled articles of clothing. The viruses are resistant to many disinfectants so it is important to use chlorinated (bleach) or iodized disinfectants. During recognised epidemics, it may be advised to close certain institutions such as schools or child care facilities in order to reduce transmission especially among young children. It is not necessary to restrict travel or trade.


For more information contact:


WHO Media centre 
Telephone: +41 22 791 2222 
E-mail: [email protected]



2008-05-02 21:57:20

主题: 安徽阜阳肠道病毒感染病例升至2477人 死亡20例
安徽阜阳肠道病毒感染病例升至2477人 死亡20例
2008-05-01 18:40:37 新华网 

 新华网合肥5月1日电 (记者代群 熊润频) 记者从安徽省政府新闻办1日下午举行的新闻发布会上获悉,截至4月30日11时,安徽阜阳肠道病毒感染病例增至2477例。
    
    在阜阳肠道病毒感染的2477例病例中,已痊愈738例,死亡20例,仍在住院治疗和观察的702例(含36例重症病人),门诊轻型病人1017例。
    
 据介绍,由于安徽省和阜阳市采取多项紧急救治措施,医护人员积累了救治危重患者的经验,加上卫生部以及各地卫生系统专家的支援,群众防病、送诊意识提高等原因,阜阳因肠道病毒感染致死的病例已经连续4天没有增加。



2008-05-02 11:11:35

主题: acne: 申请Neurology相关事项--漫漫长征路 (5)
acne: 申请Neurology相关事项--漫漫长征路 (5)

发信人: acne (麦地米虫), 信区: MedicalCareer
标 题: 漫漫长征路 (5)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 1 23:37:32 2008)

本来想写申请材料准备的。但是老是有人来问Neurology申请的事情。所以我先跳过这
一章节,写写的Neurology相关事项吧。

为什么申请Neurology我不想多说,个人有个人的兴趣,你讨厌的东西可能就是我喜欢
的,这个得自己做决定。

Neurology的一些特点是:

第一不太注意毕业年限和脱离临床的时间。我在网站上一个一个查program要求的时候
,发现很少有毕业年限要求写在主页上,大概不到5%会写我们要求毕业5年之内,相
比内科就好得不是一星半点了。至于脱离临床久远,我后来才发现,感情第一年费劲的
时候是内科在罩着,等第二年training好了,神经科才接手。所以他们也不是死活要求
你非要脱离临床时间不是很长,反正也不是他们出力。:-)

第二个特点是对科研要求比较高,大概50%神经科毕业生会或长或短stay in 
academia,所以Neuroscience research有会加分。

第三就是表示对神经科有commitment。除了热爱本专业外,神经科的categorical 
program (prelim+Neurology)是包第一年内科的,有的意志不坚定的同志第一年结束后
就不来神经科报道了,直接留在内科。搬运工当多了,就得找老实本份的,踏实过日子
的同志。所以commitment很重要。我面试的时候听一个PD说有几百份申请,我故作惊讶
说这么多,结果那个PD说,很多都不是很认真的申请人,条件好也不会叫他们来面试的。

神经科申请的时候,竞争最激烈的是categorical program(也就是包内科第一年),外
加给办H-1。竞争最不激烈的就是不给办H-1,而且只有后3年(advanced program)。很
多这类program都是神内比较弱,搞不定本校内科。所以条件不是特别好的同志,这类
program要多下下功夫,有时并不是他们本身水平差,就是因为不是categorical,就会
招不满人。

申请神内的话,prelim internal medicine还要分开申请。这个我本人没有什么成功经
验。当年总觉得花钱太多,想把钱省下,scramble prelim,每每有这个念头就被Jimmy
数落一次说扣门。后来帮别人scramble,发现真不是个人干的活,太难了。一共申请了
50个prelim,我选program的标准,位置超过4个(FREIDA上可以查到),没有毕业
年限要求,community hospital(univ-program一般都是给本校毕业生留着,我自己学
校连courtersy IV都没有),非加州,另外远离大城市,去老少边穷地区。一共5个面
试,自己拿了3个面试,其中一个是本校的affiliate,另外还有俩是Neurology PD给我
要的。面试太少的原因,没干过内科,没有内科北美经验和推荐信。PS写得也不好,就
把神内的PS最后一段改了改。(师兄教的,他是AMG,百发百中,到我就不灵了)

万一真的没有match prelim,一说是有adv program的offer,会scramble到prelim;一
说是Neurology PD会帮你找个prelim位置。本人没有经验,不知真假。我也听说过有人
就是因为没有找到prelim所以没有match,第二年申请别的专业了。

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