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【转载】护理人员的职责和教育水平
[版面:护理学][首篇作者:duang] , 2018年05月07日21:26:41 ,167次阅读,0次回复
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发信人: duang (), 信区: Nursing
标  题: 【转载】护理人员的职责和教育水平
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May  7 21:26:41 2018, 美东)

在谈到这个题材之前,先简要提及中美医疗系统治疗护理的一些做法和理念的差异。

1,  美国的医疗费用高涨造成民怨。为了减少医疗开支,美国医院尽量减少病人的住
院时间。例如病人发烧咳嗽呼吸急促,诊断为肺炎,入院后用了几天静脉抗菌素后体温
正常症状消失就回家继续口服抗菌素。没有并发症的大部分手术都是术后当天回家,例
如阑尾炎手术,疝气手术等等。如果他们回家后有新的症状再重新入院,不过这种可能
性是很少的。心搭桥手术病人的平均住院时间是一周。这样省下了大量的住院费用,减
轻医疗对老百姓的负担。也许相对而言,美国住院病人的病情比中国的住院病人要重些。

2,  美国病人的静脉针都是塑料管留针,入院时打了静脉针可以使用数天,也许这时
病人已经应该出院了。由于病人不需要天天打针,除了ICU和急诊室护士打针的技术还
是可以的,其他护士打针的机会不会太多,技术不会太高。打静脉针是手工操作,多打
就行了,为了改善打静脉针的效率和效果,许多美国医院有专门打静脉针的护士 (IV
nurse),她们拿著一个箱子到各个病房为病人打静脉针。不过有的时候IV nurse一转身
,病人把静脉针拔出来,病房护士要静脉给药,只好自己去打或叫医生来打。IV nurse
的工作就是打针,技术自然不错,这样病人也少遭罪。

3,  美国医院不允许陪人,一天只有数小时允许病人家属来探病。所以护理工作几乎
全部由医务人员来做,家属只是和病人聊天说话,家属会扶病情轻的病人上厕所,喂点
家乡菜。无法起床的病人的护理:喂食端便盆床上擦身都是护理人员来做。

4,  美国护士的工作是个人责任制,一人完全负责数个病人的护理工作。入院时护士
要面试病人来了解病情,出院时护士要交待出院注意事项,住院过程中病人有问题护士
得适当处理。这种做法护士对自己病人的病情和性格颇为了解,便于提供人性化的服务
。这种安排的先决条件是整个护士队伍水平平均,可以说每人都是“独奏”高手,避免
“滥竽充数”的“南郭先生”来伤害病人。

5,  体弱的老年人/病人的照顾可以由家人照顾,但是双职工户来长期承担繁重的照顾
工作是极其困难的。有句俗语说“久病床前无孝子”说的就是这种情形。不过人们看到
这情况,除了指责不堪负荷的子女,再拿出几个“孝子”的榜样(谁知这些孝子的真假
和可行性?),数千年来根本无人研究这现象的原因和解决办法,坦白说这也是中国社
会的普遍现象,人人“道德比天高”,却无人愿意拿出可行的办法。美国政府承担了老
残病弱者的照顾任务,它向老百姓收税(许多“道德高尚”

的人会对此抱怨了,自己家里没有需要照顾的老人/病人,还是得交这个税),让老

年人有固定收入,还派人到老残病弱者家里照顾起居。
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