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经济不好,改行学护士?美国护士详解
[版面:护理学][首篇作者:duang] , 2018年05月07日21:13:15 ,623次阅读,0次回复
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发信人: duang (), 信区: Nursing
标  题: 经济不好,改行学护士?美国护士详解
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May  7 21:13:15 2018, 美东)

The word nursing itself is derived from the Latin endowed “to nourish.”
Nurse和妇女母亲是同义词,是nourish (滋养,哺育)不同的对象-包括婴儿,病人老人等
等. The nurse has always been a necessity, thus lacked social status.没有任
何社会地位.随着医学的发展,护士逐步发展成一个专业, The development of nursing
depends on two additional ingredients: skill and expertise, and knowledge (
Donahue, 1996).

下面这一段是抄回来的,护士不再仅仅是妇女母亲的同义词,而是医疗系统中的一支专业
队伍,她的工作包括的病人的治疗,安全,康复,健康的维持以及 医疗和护理的科研. A
nurse is responsible-along with other health care professionals-for the
treatment, safety, and recovery of acutely or chronically ill or injured
people, health maintenance of the healthy, and treatment of life-threatening
emergencies in a wide range of health care settings. Nurses may also be
involved in medical and nursing research and perform a wide range of non-
clinical functions necessary to the delivery of health care. Nurses also
provide care at birth and death.

美国的护士工作是一份工资不错,受人尊重的职业.在一份调查中,美国人认为护士最值
得信任.护士工作专业性很强,工作范围很广,在人口老年化的美国,护士的需求量很大,
所以护士是皇帝女不愁嫁,到哪里都可以轻易得找到工作.

护士的教育有五个级别:职业学校(高中毕业生再接收2年教育获取护士文凭,但没有学位
,这种学校将逐渐被大学替代);大专(2年的大学教育获 取副学士学位- associate
degree);本科(学士学位) (注:这三种教育后都得通过护士执照考试才能正式当护士和
学习更高的学位,如果考试不及格的话,拿着护士文凭也不能当护士.)硕士(硕士学位,护
士执业者 – praticianer nurse);博士(博士学位).

医务人员的工作对象是病人,工作出错将危及病人的生命,所以很多医学专业都需要执照
.这些专业包括医生(博士),护士,呼吸机技术员(学士) 放射科技术员(大专)康复技术员
(博士)药剂师(博士)营养师(学士)验光师(博士)等等.完成某个专业的学习只是获得了
考执照的资格,并没有获得该专业的工作资格.所以有文凭没有执照的人是不能做该专业
的工作.执照的考试可能是全国性的,也可能是各州自定的考试,基本上考试标准相似,这
样能保证专业人士的水准.也正因为如此,大学不能只是给学生发放毕业文凭,而是要保
证学生毕业后能考上执照.如何保证呢?保证的措施就是”淘汰.

高等教育是普及教育,只要有高中文凭的人都可以入学.美国的大学生是成年人,也就是
说他们到达了自己对自己负责的年龄.他们进了大学不读书, 教授也管不了,到了期末考
试不及格,学校就把他们淘汰出门.有悔过之心的学生只好重读学分,拖了数年后还是有
机会毕业的,有更多的人无法毕业.护士的入学门槛比许多专业高,想进入第三年护士专
业的申请者得有大学平均成绩3.0以上(大学成绩的计算方式如下: A-4分, 3分B-, C-2
分, 1分D-, F-0分来计算.学生某学期拿了英语3个学分,得了A;数学4个学分,得了A;化
学4个学分, C得了.平均成绩就是(3×4 +4 x4 +4 x2) / 11 = 3.27).只是门槛3.0,申
请人多的话就要比成绩了.入学后的淘汰率更高,第一个学期淘汰的新生高达30%.其它医
疗专业也有相似的情形,许多人进大 学时想读护士,药剂师等等,到时连专业的门都进不
了,只好转读其它容易毕业的专业.如此的教育标准和规范的执照要求,护士不再是没有
社会地位,没有教育水平的”母亲-nurse.”

一位在美国读护士的中国人写道: “为了保证学校的执照一次通过rate,学校要求每个
毕业前必须Hesi执照出关考试,刚刚考完Hesi执照出关考试,班里一半的人fail了.很多
人哭着回家.根据policy, failed人还可以再考一次.如果在不过就永久fail,四年白读,
不让毕业.也难怪不哭着回家.不过今天我还是考过来.忽然觉得千斤的压力终于卸下来
了.好想大哭一场.觉得护士Program简直就是地狱. “”

护士的工资和工作时间

很多中国护士抱怨自己的工作辛苦,待遇低.我来谈谈美国护士的工资,工作时间和护士
病人的比例.
护士的工作范围广泛,但是绝大多数护士还是临床护士,在医院诊所照顾病人.临床护士
的工资不错,跟据我所知道的一家医院的护士工资情况,刚毕业的 护士工资年薪$ 63000
(税前),有本科学位加$ 1000 /年(年薪$ 64,000),硕士加$ 1000 /年,博士加$ 1000 /
年,护士专科文凭(内,外,妇,儿等)加$ 1000 /年,每年的年资加$ 1000 /年.假设一位护
士有硕士文凭和手术室护士专科文凭,工作了十年,她的工资应该是$ 76,000 ($ 39时薪
约).由于护士供不应求,许多护士做超时工(时薪$ 58.5) ,工资超过$ 100,000不是什么
稀罕事.不管你有什么学位,只要你是临床护士,工作范围基本相同,也没有博士护士领导
大专护士的情形.工作基本是同工同酬,博士护 士也只是比没学位的护士多出每年三千
美元,扣税后实际到手的现金大概每月百来美元.由此可见,如果你选择做临床护士,学位
给你带来的经济收入有限.

美国护士的工作种类多种,每个医院都有自己的制度,我只是谈谈在比较普遍的医院病房
工作护士的情形.美国是个大国,不可能所有地区所有医院都是一样的.

大多数医院的护士有两种上班的时间表: 8小时工作制和12小时工作制.

8小时工作制是7:45 a.m.-4: 00pm, 3:45 pm-12: 00am; 11:4 am-8: 00am.在这8.25小
时的工作时间中,有45分钟的吃饭时间,实际工作时间是7.5小时/天,一个星期工作37.5
小时150小时/ 4星期.傍晚和夜班的护士工资比日班护士多美元2-4 /小时,相当于多了
3900-7800美元/年.这三班的护士都是固定的班次,不倒班.由于大多数人的生理钟都是
晚上睡觉,所以大多数新护士的第一份工作是上晚班或夜班,等到白班的工作岗位腾出来
,他们才能申请转到白天班去.这过程又是找工作.当某科室有某个班次的护士空缺,这空
缺会在医院内公布,有兴趣的人可以提出申请,护长会考察申请人的教育和表现来决定要
哪一位护士.认识护长对获得该职位肯定有帮助,但是这不一定是走后门,护长不会因为
认识你而自动要你,最重要的还是你的表现.在美国讲的是责任制,护长要对自己的科室
负责,要了一个懒惰不听话的人是给自己找麻烦,皇帝的儿女都不要.我和某些管理人员
谈起雇人的事,他们基本上是坚决不要亲戚朋友,如果这些亲朋好友的工作有问题,你说
他们也不是,不说他们也不是,到时所有的问题还是要自己解决,说不定为 了避免麻烦,
你还要把懒惰亲戚的工作都干了.也有的人是野猫子,喜欢上夜班和多赚点钱.

12小时工作制是7:30 a.m.-8: 00pm, 7:30 pm-8: 00am.午饭时间是一个小时,实际工作
时间是11.5小时/天.其中四个小时属于shift differential (班次补助)每小时多赚2.7
小时.每星期工作三天,其中第四个星期工作四天,这样护士总的工作时间是小时149.5 /
4星期.

除此以外,每年护士有带薪假期20天, 12天带薪病假,带薪假日12天,总共是44天的工作
日(7.5都是以小时/天来计算).减去周末,每年实际216天工作(以7.5小时/天为标准).由
于病房是24小时365天开放的单位,一年要有五个护士来提供一天的服务.

普通病房护士病人的比例是1:5-8, ICU护士病人的比例是1:2-3.吃饭时间段内一位护士
负责两位护士的病人(自己和另一位护士的病人).有时忙起来护士连吃饭的时间都没有,
下班后还要 留下来完成书写病历,这些都是没有超时工算的,因为院方认为你应该有能
力在工作时间完成工作.我听说有些手脚不灵的护士吃饭时间都不休息,下班后还要多干
一个多小时才能做完工作,这些都无法得到任何补偿.

在美国两个护士互相替换来吃午饭,也就是只有50%的工作人员吃饭,在工作仍有50%.在
去午饭之前,护士总是检查过自己的病人,常规的事都做好 了,例如病人该换的液体换好
了,替换护士只是应付临时的病人需求.如果事情没做好,两位护士会商量更合适的午饭
时间,总之要把工作做好.

这个护士病人的比例恐怕要与护士的工作量有关.我无法衡量美国护士的工作量,更无法
比较中美护士的工作量.每间医院对护士的工作要求各有不同,一些医院配备的护士助理
比较多,护士可以多做技术性的工作,有的护士确是打针发药床上护理全包了.

美国的护士也抱怨工作辛苦,整天走来走去手脚不停.不过护士的工资还可以,生育期间
很多护士选择周末上班,这样她们周日留在家里照看孩子,保持工作经验.等到孩子上学
后她们再做全工.如此有弹性的工作岗位在现代社会中不多见,使她们能做到家庭事业两
兼顾.

有些医院提出了“无条件微笑服务”的概念,有的完全可以自理的病人,不自己上厕所,
在床上拉尿,让护士给擦屁股.有的患者家属吃完饭,把碗筷一推,命令护士: “去,给我
把碗刷了”

美国护士绝对不会“洗碗,至于有自理能力的” Abusive “病人,护士会告诉病人:”你
可以起来走动就得自己上厕所,在床上不动会衍生出其他并发症,我来帮助你上厕所. 护
士连扶带拖把病人带去洗手间.这种做法是由医学和护理基础的,非常普遍的,可以说每
个护士都是这么做的.病人找护长投诉也没用,我们根本不鼓励病人卧床不动. 文章来源
:中国网站
--
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