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Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录
[版面:医学职业][首篇作者:TJxing] , 2016年12月11日10:32:02 ,922次阅读,4次回复
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TJxing
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发信人: TJxing (TJxing), 信区: MedicalCareer
标  题: Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 11 10:32:02 2016, 美东)

2016年12月10日

麦地有幸,Lingas & Jet 两位大侠给同学们讲Step 3 & CK的备考经验.

笔录如下,

不全之处,请其他听讲的同学补充。

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发信人: TJxing (TJxing), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 11 10:36:06 2016, 美东)

Lingas’s Step 3(Score: 220+)经验:

Lingas是印尼华人,英文比中文好,于是我们麦地第一位英语考经分享出炉。也让我们
领略到还有象她一样的CMG群体,也如此热心,无私地与我们分享各种经验。

“复习时间”:从四月份到八月份,但前两个月只是很松散地学习,后两个月才开始
Intense study,并且是Part Time。

离考完CK考试越近,考Step 3效果应该越好。Lingas是去年12月考的CK,今年为了支持
签证,就在申请前拿到了Step 3分数。考试之前一直在做临床实习,发现很多东西和在
印尼的临床有所差别,和正式的考试也是有所差别的。但临床实习对临床判断的锻炼是
对考试很好的贡献,毕竟,Step 3就是考临床判断的。比如,该把病人收住普通病房,
还是直接进ICU….


“复习材料”:UW Qbank plus Guidelines from Internet.
因为没有一本很好的考试备考书,就是以UW Qbank做主线。各种Guidelines都有free
resources, eg Medscape and Epocrates. 甚至没看完MTB3.

“一些细节”
Very rare Step 1 Qs, remember one Q, asking the name of a bacteria.
Ethic Qs are similar to CK.
Abstract Qs are quite straightforward. But, they can be tricky and difficult
in others tests.

CCS cases need a lot of practices. All the UW cases, needs to be practiced
until you are bored with them.
For the UW read-out cases, practice with study partners. One person gives
clinical vignette, the other gives management, then discuss.


“General impression of the test”:
1)    It was a long test. The first day, there were two blocks that I fell
rushed, could not finish the last two questions in time. The second day was
easier, especially timing wise.
2)    Practice CCS. It can be the deal breaker for passing the test or not.
3)    Practice using USMLE CCS software.
4)    UWSIM is predictive, the score one week prior real test is the same as
the real deal.
5)    If you did well on your CK, Step 3 should not be a big issue to pass.
However, be careful, be aware, there are people who fail the test, even they
might have 230+ on CK.

最后,Lingus还分享了她签约Prematch的想法。她的YOG是7年,不想用J签证。收到的
面试都是Community Hospital的。签Prematch之前面试了四家医院,在这个prematch医
院面试后,第二天签了约。之后又有的两个面试就取消了。

之所以没有多考虑就签约了,一是考虑到Match是越来越难,能够进入门槛是最重要的
,二是有H1签证支持,这两个目标都达到了,所以就签了。


----再次代表麦地,谢谢Lingas的无私分享,祝她一切顺利如意。
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发信人: TJxing (TJxing), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 11 10:41:07 2016, 美东)

Jet’s CK (score 250+)

考经写得很详细,希望能写出Reference的效果。如果同学感兴趣用什么学习资料,有
学习资料篇;如果同学感兴趣做题分数,有分数记录篇。总之希望有同学通过我的考经
受益。

在这里,给大家讲讲考经里没有涵盖的内容。

“知识点,背一遍不如讲一遍。”记得当年复习Step 1生化时,被安排讲FA上的那张大
表。如何把所有的生化的知识融会贯通,清楚明了的给同学讲出来,是要花功夫,还需
要练习的。鼓励大家在学习中,多讲。

“避免强化错误思维”做错一道题,着重想一下正确的解题思路和题目要考察什么。因
为,正确的思路只有一个,但错误的想法可以是多种多样。不必要去重复想自己错误的
想法为什么错,以免类似考点出现是第一反应的下意识是错的。

“做题时间是个挑战”,如何应对这个挑战,要有足够的练习,还要有技巧。
   想得到足够的练习,比如可以用Kaplan的题库,新鲜的题目来进行。
   阅读技巧:如果有图(EKG, CXR),先读;如果有报告单,先读:然后读选项,知
道要考什么方向的知识;然后读问题,已经倒数的一两行;最后再读题干。

  达到一目五六行,并且还记住了有用的信息,没有的过滤掉,别在脑子里存太多。
  每一道题做完,可以衡量一下自己的做题速度。“题号+剩余时间>60”,说明做题节
奏掌握的不错。另外,做前一半儿题目时,要加紧些。这样的节奏要保持好。
  不要在题目上纠结。考得就是我们的第一反应和第一判断。

“先考CS,还是先考CK”
  Step 2考试的这两部分就是“临床思维” 的建立:收集病史,做体检,列出相应检
查,提出初步诊断和鉴别诊断 (这些是CS考察的内容);然后给出精确的诊断,给出
最好的“下一步怎么办”(这是CK的最佳选项考察的内容)
  先考CK,再复习CS时,可能会有“诊断明确,想不出鉴别诊断”;先考CS,后复习CK
时,可能会有“好像几个选项都有道理”
  所以先考哪个,根据自己情况而定。有过临床经验的先考CS也是不错的选择。

“考试要尽快进入状态”
  记得考Step 1,打开block 1,手心是出汗的,心跳是加速的,这种紧张是正常的。
但要越短越好,很快进入到享受每道题出现,离做完越来越近的快乐。


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※ 修改:·TJxing 於 Dec 11 10:49:17 2016 修改本文·[FROM: 76.]
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发信人: TJxing (TJxing), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 11 10:48:46 2016, 美东)



“临床思维,解题思路”

举个例子:
An 82 year-old man has been mechanically ventilated in the hospital for the
past 48 hours because of an exacerbation of chronic obstructive pulmonary
disease. He has passed no urine since removal of a urinary catheter 12 hours
ago. Current medications include intravenous methylprednisolone and
albuterol, ipratropium. And fluticasone by inhalation. Which of the
following is the most likely diagnosis?
A)    Acute interstitial nephritis
B)    Acute urethral obstruction
C)    Contrast-induced nephropathy
D)    End-stage renal disease
E)    Hepatorenal syndrome
F)    Ischemic acute tubular necrosis
G)    Myoglobinuric acute renal failure
H)    Prerenal azotemia

这道题的正确答案是B。原因有三条,包括题目外的信息。
1)82岁男性,是BPH的风险因素。
2)12小时前拔的导尿管,说明肾脏/尿量都是好的。
3)病人表现完全无尿,说明不是肾脏的问题,否则会是个渐进的过程。

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发信人: TJxing (TJxing), 信区: MedicalCareer
标  题: Re: Lingas’s Step 3 & Jet’s CK 讲座笔录
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Dec 11 10:52:29 2016, 美东)

Jet 考经系列:

Step 1 考经: http://www.mitbbs.com/article_t1/MedicalCareer/31563351_0_1.html

CK 考经: http://www.mitbbs.com/article_t/MedicalCareer/31600855.html

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