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说说新妈妈产后情绪问题
作者:home99
发表时间:2010-08-28
更新时间:2010-08-28
浏览:3794次
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异国他乡

宝宝出来之前,准妈妈总是担心这,担心那,可是宝宝出来之后,忙碌的日子仿佛从此就开始了,而且似乎是越来越忙啊。每次回首以前照料宝宝所遇到的“困难”,与眼下的相比似乎都不算什么了,呵呵。

只是刚迎来宝宝时,除了新妈妈自己有各方面的调整以及自身的恢复,新宝宝的问题又比较多,情绪上的一些变化只怕也在所难免啊,所以除了注意尽可能不要在已经可能存在的很多问题上给自己增加新问题,如何尽快调整好自己的情绪,做一个开心的好妈妈,对新妈妈来说就显得格外重要啊。

我觉得从医院回来后每一天似乎都很忙碌,除了围着宝宝转,还是围着宝宝转啊,特别是大宝,才开始难免手忙脚乱地,不过每次看到宝宝满足开心的样子,好象别的都不算什么了,也没觉得有什么BLUE,如今回想起来除了宝宝的可爱样子以及留恋以前怀里抱着小宝宝的幸福感觉,别的都记不起来了,呵呵。将我看到的一些资料稍加整理后贴这里,希望可以对大家有些参考和帮助啊,祝JMs ENJOY成为新妈妈的每一天啊,呵呵。

●新妈妈产后情绪自测
●产后情绪变化
●产后情绪问题
●产后抑郁
●产妇患产后抑郁症对新生儿有哪些影响
●产妇在产后第5天情绪最低落
●产后抑郁症产生的原因及预防的方法
●7种方法帮你赶走产后抑郁
●全面解读产后精神障碍
●哪些食物能够帮你赶走产后忧郁症?
●Baby Blues
●Postpartum Depression and the Baby Blues

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新妈妈产后情绪自测

一、产后忧郁:

50%~57%的妈咪在产后第一周都会出现没有明显理由的悲伤和焦虑而常常哭泣。这种情况开始于产后第一周(1~4天),正常情况两周内自动减缓。

二、产后抑郁:

这是比产后忧郁更严重的症状,在10个产妇中大约有1个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳,以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你自己和你的宝贝。症状的范围从轻微到严重,可能是产后几天出现或者逐渐出现,甚至1年后出现。症状可持续几周到1年。

对孕妇做产前、产后抑郁及婴幼儿发育追踪研究,发现产前抑郁者占17.4%,产后抑郁者占14.6%。而且,越是学历高的女性,越容易发生产后抑郁。

新妈妈产后情绪低落和抑郁,不仅对自己的健康不利,更会影响小宝贝的发育。研究表明,大约3/4抑郁母亲的孩子会发生行为问题,妈妈的抑郁不仅对宝贝发育产生影响,而且使他们的慢性疾病增多,身体素质下降,易感很多疾病,甚至使宝贝发生意外事故的危险性增加。

三、新妈妈产后情绪自测

产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同,新妈妈不妨自我测试一下,近两周内,你是否有以下表现和感受:

1、白天情绪低落,夜晚情绪高涨,呈现昼夜颠倒的现象。

2、几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。

3、食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。

4、睡眠不佳或严重失眠,因此白天昏昏欲睡。

5、精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。

6、身体异常疲劳或虚弱状态。

7、思想不能集中,语言表达紊乱,缺乏逻辑性和综合判断能力。

8、有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。

9、有反复自杀的意念或企图。

第一种情况:

如果这9道题的答案,你有5条答“是”的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了。

第二种情况:

如果这9道题的答案只有1条答“是”,但每天都出现,那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。

第三种情况:

如果不满足以上两种情况,但又感到有些情绪低落的话,就很可能是产后忧郁。

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产后情绪变化

妇女在生产前后,由于受生理影响,心理上容易出现变化,加上分娩后又要肩负照顾新生儿的重任,若一时无法承受这巨大压力,有可能形成情绪受困,甚至演变成产后抑郁症,后果非同小可!

一、你是高危一族吗?

妇女分娩后首个月,是情绪最易受困扰的时期。香港平均每十位新任母亲,便有一人受产后抑郁影响,主要原因包括:

1、未婚怀孕、意外或初次怀孕,生产前未有作好充分准备。

2、婚姻关系出现问题,如夫妻不和、性生活不协调。

3、难以适应角色转变,如照顾婴儿时手忙脚乱、经常出错等。

4、生产后体内荷尔蒙分泌急剧下降,引起情绪波动。

5、以往曾有情绪问题或其他家族成员曾患抑郁症。

二、你有产后情绪病吗?

产后情绪变化通常在分娩后十天至三个月内出现,以下列表可以帮助你观察自己有没有产后情绪问题:

轻微:
●情绪波动
●易哭
●失眠
●紧张

中度:
●情绪持续低落
●脾气暴躁
●对周围事物提不起兴趣
●对自己的能力失去信心
●过分忧虑
●有伤害自己的念头

严重:
●出现幻觉、幻听
●经常胡思乱想
●行为怪异紊乱
●情绪反覆无常

三、情绪受困怎么办?

妇女产后出现轻度的情绪低落是常见现象,家人应该提供适当的照顾和关怀。但为免因处理不当而演变成产后抑郁症,产妇和家人最好寻求医生的专业建议,看看是否有需要安排药物疗程或心理辅导。

四、产后抑郁有得防

预防产后抑郁最有效的方法是作好准备,预先认识生产后将会遇到的种种问题,多与家人沟通,加强应付产后新生活的能力:

1、有计划地生育。

2、学习产后护理婴儿的知识。

3、丈夫及家人应协助处理家务,分担照顾婴儿的责任。

4、丈夫及家人要体谅和支持,并不时给予安慰。

5、避免搬屋或转工。

6、争取足够休息时间。

7、若感到受情绪问题困扰,切勿讳疾忌医,应及早寻求家人或医护协助。

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产后情绪问题
选自《一本照顾婴幼儿的全书》

许多刚刚经历过产房里登山体验的母亲,在孩子出生后的头几个星期里,会表现出消沉的一面,这是因为他们发现自己处在一个黑暗、动荡和情感的“流域”中。有百分之五十至百分之六十的妇女会经历一种临时情绪低迷,一般称为产后情绪低落;而百分之五至百分之十的妇女会受到一种更为严重的干扰,这种干扰被称为产后忧郁症。还有一种不太常见的,但是却更为严重的干扰,那就是产后抑郁,通常一千个产妇中会有一个。

一个婴儿的出生会伴随剧烈的身体和心理上的变化。当一个人考虑所有这些变化时,就会吃惊的发现,并不是每一位母亲的情感天气里都有暴风和乌云。
●产后有些激素水平会有剧烈的波动(雌激素、孕激素、催乳素、可的松等)。
●身体上的疲劳,伴随着疼痛。
●产中和产后出血。
●分娩后的疼痛,尤其是剖腹产。止痛药也可能影响心情和能量水平。
●睡眠的减少。一个新生儿需要整天整夜地照顾。
●遗传因素。抑郁、焦虑、恐慌,甚至是更为严重的骚动会有一种生化成分在里面。

个人和家庭问题所产生的情绪变化表现在:
●分娩时难产,没有按照计划顺利进行。
●婴儿的问题。这些问题包括复杂的医学上的担忧,如早产,有关正常婴儿吃奶的问题,或者无缘无故的烦躁。
●期望与现实的差异。对于一些母亲(尤其是第一次生孩子的母亲)来说,对于花大量的时间和精力照顾孩子这件事让她们很吃惊,因为她们从未有过一天二十四个小时来照顾孩子的经历。
●缺乏家人的支持。如果爸爸一整天都不在家(或者照片中没有爸爸),并且亲戚又不在身边,无法帮忙,一个新生儿的照顾就可以压倒一切。
●完美。有一个刚出生的孩子(或者一个或多个年龄较大一点的孩子),一个女人不可能既是年度最佳母亲,又是一个使家里一尘不染的家庭主妇,还是年轻有为的行政人员和多情的妻子。
●财政压力。在新成立的家庭里,预算往往是很紧张的。孩子的出生还会给家庭的财政支出带来更大的压力。
●新角色产生的情绪变化。让一个一直从事有价值的职业,或者习惯于无忧无虑的生活方式的女人,去照顾一个无助的新生儿,这会让她们感到自己身上承担了无休止的责任。她们会觉得自己是一个球链。

如何得知我的形势已经很严峻了呢?

产后情绪低落,是与分娩有关的一种最常见的情绪问题,通常在分娩后的第一周里形成。症状主要有烦躁、哭泣、不安、失眠、无力、厌食和注意力涣散。这种情绪和身体上的低迷通常在两个星期里自行恢复,然而绝不能抱有这样的态度,即“忽视它,它自己就会消失”。丈夫、家人和朋友的支持和安慰是很重要的。此外,照看宝宝、做家务,以及许多其他具体细节都可以使之不同。

产后抑郁症,有许多症状与产后情绪低落相似,但是它却是一种更为严重的情绪。它不仅持续时间长,对母亲和孩子的影响也更深远。患有产后抑郁症的母亲常常因为情绪低落,而使照顾孩子有困难,或者对于婴儿的健康可能会发展为极端和不现实的焦虑。另外,持续的破坏作用将不利于婴儿的长远发展。

产后抑郁症可在产后头六个月的任何一个时期出现。虽然有三分之二的母亲在一年里可以恢复,但是也不能因此而顺其自然。如同人一生会在任何一个时期经历到重大的抑郁症一样,产后抑郁症不是一点点的“态度调整”就可以的。如果像上面列出的那些症状持续了两周以上的话,那就应该找专家了。

产后精神病是一种罕见而又极为严重的精神错乱。患有产后精神病的妇女不仅会经历情绪上的紊乱,还会对现状表现出不满。在分娩后第一个月的某个时期,她可能会感到困惑,产生幻觉或错觉,甚至有可能要考虑伤害自己或是她的宝宝。尽管要说服一个患有产后精神病的妇女去找一名合格的心理医师来做评估是有困难的,但这却是必须的和及时的。通过恰当的药物治疗,这种病情可以得到治疗。然而,在之后的怀孕中它还会有七分之一的复发率。

产后抑郁症和精神病可能会在毫无戒备的情况下发生,指出这一点是很重要的。一个妇女在怀孕时的心情与宝宝出生后的心情并没有必然联系。然而,如果一个妇女曾有过抑郁症或是其他重大的情绪方面的问题,或者如果这些问题在她的直系亲属身上出现过的话,那么那些与她关系密切的人就应该在她分娩后的几天和几周里留意是否会出现动荡的迹象。一个有过产后精神病的妇女在以后分娩时应该仔细留意是否会有复发的迹象。关于产后抑郁症,如果你还有其他问题,或者你觉得有必要找某个人了解更多的细节的话,您可以去找心理医生。

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产后抑郁

随着孩子出生产生的抑郁,是身体、情绪和行为变化的混合物,归因于伴随孩子出生化学的、社会的和心理的变化。

一、产后什么因素增加产妇患抑郁的危险?

1、人或家庭有经前期综合症和经期经历经前期烦躁不安的紊乱历史

2、怀孕时的年龄——年龄越小,危险性越高

3、单独生活

4、有限的社会支持

5、孩子——孩子越多,以后怀孕患抑郁的可能性越大

6、婚姻冲突

7、对怀孕的不确定性

8、在怀孕期有抑郁史——50%的抑郁孕妇将会患产后抑郁

二、产后抑郁的类型

1、产后忧郁,产后情绪低落(postnatal blues)——大家都熟悉的“儿童忧郁(Baby Blues)”,50~57%的女性产后出现这种症状。如果你正在经历儿童忧郁,你会不为明显理由、悲伤和焦虑而常常哭泣。这种症状开始于产后第一周(1~4天)。尽管这个经历不愉快,这种症状通常在没有治疗下两周内减缓下来。你所做的一切是放心帮助照料婴儿和家务杂事。

2、产后抑郁(postnatal depression)——这是比产后忧郁更严重的症状,在10个产妇中大约有一个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳,以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你的婴儿和自己。症状的范围从轻微到严重,可能是产后几天出现或者逐渐出现,甚至一年后出现。尽管症状持续几周到一年,心理治疗和抗抑郁治疗很有效。

3、产后精神病(postpartum psychosis)——这是产后抑郁最严重的情形,1000个产妇中仅有一个患这种症状。这种症状一般产后很快发生且十分严重,持续数周到几个月。症状包括非常兴奋、混乱、感到绝望和羞耻、失眠、偏执狂、错觉或幻觉、极度活跃、说话迅速或狂躁。产后精神病需要立即药物干预,因为有增加自杀和伤害婴儿的危险。要送这母亲去医院进行药物治疗。

产后抑郁的原因是什么?更多的研究测定产后荷尔蒙急速下降与抑郁有关。雌激素和孕酮(女性生殖激素)的水平在怀孕期增加10倍,但产后急剧下降。产后三天,这些荷尔蒙的水平降回到怀孕前的水平。另外,与生了孩子相关的这些化学变化,社会和心理变化增加了产后抑郁的危险。

产后抑郁多可在1年后逐步缓解,部分可以延迟到产后2年。也有学者认为,有产后抑郁史者,下次妊娠20%~5%的人可能再发。但在患者中,轻中度较多,重度较少,因此如不认识,则不易发觉,忽视早期及时的治疗。

三、产后抑郁的预防

这里有几个方法可以帮助预防或帮你处理产后抑郁:

1、你自己和你宝宝的期望值要实际

2、当你从医院首次回家时,要限制人来看你

3、寻求帮助——让别人知道他们如何能帮你

4、当你的宝宝睡觉时,你也要睡觉或休息

5、锻炼,散步,到室外走一走

6、盖上你的电话

7、吃营养食物;避免酒精和咖啡因

8、与你的家人和朋友保持联系——不要孤立自己

9、培养与伴侣的关系——彼此抽空

10、期望有好时光也有坏日子

四、产后抑郁的治疗

1、心理治疗:花些时间与病人聊天,知道他们的心结。比如病人觉得自己没用,则需要多鼓励她,增强她的自信心。

2、药物治疗:因为产后,内分泌会产生极大的变化,从而影响脑部的功能,需要用药物平衡脑部的活动能力。比如抗抑郁药,可以加快恢复时间,帮助她面对生活,如果病情比较严重,则要服用其他药物。

3、亲情治疗:丈夫或家人给与关怀。尽量多照顾、体谅并容忍她,减少她的负担,给她一个宽松的环境。

产后抑郁要根据这位产妇症状的类型和严重性进行不同的治疗。可选择治疗的方法有抗焦虑或抗抑郁药物、心理治疗和参与支持小组。在产后精神病症状中,通常要增加药物来治疗精神病。住医院治疗常常也有必要。如果你是母乳喂养,不要设想你不能吃抑郁、焦虑或精神上的药物。还没有报告说母乳喂养的妈妈吃了抗抑郁药,宝宝承受任何副作用,但不是长期用药是这样。

什么时候一位新妈妈应寻求专业医学治疗:

1、状持续两周

2、她没有正常功能;她不能处理每天日常生活

3、她想要伤害自己和宝宝

4、她感到整天严重的焦虑、恐惧和恐慌。

更年期前后、更年期和抑郁:更年期前后是一个女人的生殖阶段,始于更年期以前8~10年,此时卵巢开始逐渐减少雌激素。更年期前后一直持续到更年期,此时卵巢停止释放卵子。在更年期前后的最后一到二年,雌激素急速减少。在这个阶段,很多女性经历更年期综合症。更年期是什么?更年期是一个女人停止月经期和经历缺少雌激素相关的综合症的一段时间。根据界定,一个女人的月经期停止一年后进入更年期。它标志着一个女人的生育期结束,是人体老化正常的一部分。一个女人在40岁后期和50岁早期更年期开始出现。然而,卵巢被手术切除的女性经历“意外”的更年期。

在更年期前后和更年期雌激素水平下降引发身体和情绪的变化——如抑郁或焦虑,记忆力变化。像在一个女人的一生中其它方面一样,荷尔蒙的水平与身体和情绪症状有一种关系。身体的某些变化包括无规律或跳跃周期,更重或更轻周期和热反射。

处理更年期综合症:有很多方法使你可以减轻更年期综合症和保持健康。下面这些方法可以帮你处理情绪不定、害怕和抑郁:

1、运用自我镇静的技巧像练习瑜珈、沉思或缓慢深呼吸。

2、不要使用镇静剂。

3、参与创造性的活动或业余爱好,培养达到成功的感觉。

4、保持与你的家人和团体联系,增进友谊。

5、当需要的时候,从朋友、家人或专家那里寻求情绪支持。

6、在感到热反射时,采取步骤保持凉爽,如穿宽松的衣服。

7、使你的卧室保持凉爽,不要让夜里发汗打搅你的睡眠。

8、按医生要求的吃药、维生素和矿泉水。

9、吃得健康,保持锻炼。

在我生命这个阶段治疗抑郁的选择是什么?在更年期前后和更年期的抑郁的治疗与在其它时间的抑郁的治疗方法相同;然而,有越来越多的证据建议补充雌激素可以提供缓解身体和情绪综合症,也有助于改善记忆问题。这种治疗也用来预防骨质疏松症。然而,唯独荷尔蒙补充治疗在治疗更严重的抑郁中没有效果。抗抑郁药物治疗和心理治疗可能是必需的。如果你正在经历抑郁的症状,立即找你的医生,他会帮你找到治疗的方法。

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产妇患产后抑郁症对新生儿有哪些影响

产后抑郁症一般在产后6周内发病,疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁是产后抑郁的主要特征,如不治疗,产后抑郁症状可持续数周。约有10%到20%的产妇在生产后会发生产后抑郁,发生抑郁前产妇常有产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等情况出现。

产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带,它取决于一些因素,包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明,母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿,令婴儿发生损伤,并妨碍婴儿的正常发育生长。据报道,孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。

患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否;不注意婴儿的反应,婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意;由于母亲的不正常抚摸,婴儿有时变得难以管理;母亲与婴儿相处不融洽,母亲往往手臂伸直抱孩子,不目击婴儿,忽视婴儿的交往信号,把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示;厌恶孩子或害怕接触孩子,甚至出现一些妄想,如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想)、孩子生病或死亡(疾病妄想)、孩子的形状、大小、色泽改变(体象改变)或孩子变为野兽或邪恶(变兽妄想)等。

对早期婴儿的不良影响这种影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难,婴儿较为紧张,较少满足,易疲惫,而且动作发展不良。

对后期婴儿(12至19个月)的影响研究表明,母亲的产后抑郁症与婴儿的认识能力和婴儿的性格发展相关。母亲产后抑郁症的严重程度与婴儿的不良精神和运动发展呈正比。

对儿童早期(4至5岁)的影响在产后第一年有抑郁症的母亲,她的孩子的能力和认知指数均显著低于健康妇女的孩子。

基于产后抑郁症对母亲和孩子的不良影响,此症一旦诊断成立就应开始治疗。这不仅仅可避免母亲病情加重甚至向产后精神病发展,也可使婴儿尽早地感受到妈妈的慈爱和温暖,健康快乐地成长。

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产妇在产后第5天情绪最低落

新华社柏林6月16日电德国马克斯·普朗克认知与神经学研究所6月16日发表公报说,他们通过正电子发射计算机断层扫描技术(PET)发现了造成女性产后抑郁症的原因,并研发了相应的治疗方法。

产后抑郁症在产妇中很普遍,70%的产妇在产后一周都患有不同程度的产后抑郁症,其中13%的人产后抑郁症会持续3个月或更长时间。产后抑郁症患者会出现情绪波动、沮丧、恐慌、失眠、食欲不振、易受刺激等症状,严重者甚至有自杀倾向或伤害孩子的危险。

马克斯·普朗克认知与神经学研究所的研究人员和加拿大的研究人员利用PET技术对产妇大脑进行扫描发现,产后抑郁症与大脑中单胺氧化酶A和神经传递物质的含量有关。产妇脑中这种酶的含量比普通女性高43%,其平均最高值出现在产后第5天,这一天往往也是产妇情绪最低落的一天。

研究人员说,产妇体内的雌性激素在产后3天~4天内会骤降到生产前的1%。~1%,同时脑中的单胺氧化酶A含量会增加。这种酶能分解血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经传递物质。这些神经传递物质除了负责神经细胞间的信号传送外,还对人的情绪有影响,缺乏神经传递物质便会导致抑郁。

根据上述研究结果,研究人员认为,降低单胺氧化酶A的活性和提高脑中神经传递物质水平两个方向,是预防和治疗产后抑郁症的有效方法。他们下一步将据此选择合适的药物,并确定这些药物不会通过母乳危害孩子。

这一成果发表在最新一期《普通精神病学文献》上。

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产后抑郁症产生的原因及预防的方法

生宝宝是件大喜事,但许多新妈妈在产后几天内,反而会感到挫折、无助、情绪低落、焦虑不安,甚至要经常哭泣。实际上,新妈妈的这种心理状态就是产后抑郁。

产后抑郁是很正常的现象,但是不少人对它并不是很了解。为此,北京妇产医院的主任医师王琪副教授在做客中国生殖健康网谈色论性话健康节目的时候,指出人们对产后抑郁的认识存在误差,生理上和生活上的双重变化是导致新妈妈发生产后抑郁的两大因素,产妇需要来自家庭成员以及社会的关心和支持。
一、认识产后抑郁

1、产后抑郁不是产后抑郁症

母亲在产后的抑郁状态,越来越多的受到了医生的重视,对这方面的工作也进行了深入的研究。最近的一些文献就报告了产后抑郁的发生率是相对比较高的,有人提出的发生率可能会达到百分之十几甚至更高。实际上这是就是大家对产后抑郁症和产后抑郁认识上的一个误差所造成的。

产妇在产后出现抑郁是一种正常的心理现象,并且随着时间推移会渐渐消失。实际上真正发生的产后抑郁症,比如母亲在产后会情绪低落、淡漠、对什么事情都不敢兴趣、容易哭泣,甚至对自己所分娩的孩子也置之不理,到更为严重的情况下,比如说有自杀倾向,在这种情况下,我们才把她定义为叫产后抑郁症,它是一个非常严重的在母亲产褥期发生的精神疾患。往往很多新妈妈发生产后抑郁,不会达到这么严重的程度。

2、激素水平的改变引起产后抑郁

新妈妈在分娩后,体内激素水平的大幅度波动,是导致新妈妈出现抑郁的内因。新妈妈在产后,内分泌调节处在不平衡的状态,雌激素和孕激素水平急剧下降、与情绪波动有关的儿茶酚胺的分泌减少,因此她会变得非常敏感,情绪容易波动。

3、生活剧变也会让新妈妈产后抑郁

宝宝的出生使得新妈妈的生活出现一个剧变,这种改变再加上新妈妈体内激素水平的改变,带给她产后抑郁的倾向。比如说有的妈妈对自己分娩的胎儿性别不满意,违背了家庭、本人和周围社会对胎儿性别的期盼;或者有的妈妈由于产后经济条件比较差,比如一些低收入人群、由于生育而没有工作的人群等,这些新妈妈因为社会福利保障不够充分,往往产后除了对孩子的焦虑以外,还有对自己今后生活的焦虑,往往这种人产后抑郁也会相应的出现比较严重的状态。

4、关注产褥期妈妈,给予家庭和社会支持

对产后抑郁的研究发现,我们更应该关注产褥期的女性,尤其是她的家庭成员,比如她的丈夫、朋友、兄弟姐妹,亲戚,甚至同事,都要对新妈妈给予关注和一些社会上的支持,另外还要对她们有一些相应的干预和支持的手段,降低产后抑郁的发生。我们会看到,这方面的工作也是越来越多。

总之,我们不要再像过去那样把计划生育这一国策当成简单的口号式的“一堆夫妇只要一个孩子”,而是针对每个女性在不同的社会条件、不同生理阶段的身体状况的特点,给予她们来自于家庭的、来自于公众的、来自于方方面面的支持,那么可以使这种产后抑郁的情况降到最低。一旦新妈妈出现严重的病症,也要早诊断,早干预,早治疗。

二、新妈妈应知产后抑郁5件事情

●第一件事:产后抑郁症能够而且经常发生,许多有关孕妇和分娩教育的书都忽略了产后心理失调,他们只用很少的篇幅来描述这种综合征,10%至15%的新妈妈可能面临这种疾病,有的研究认为它的发病率可能高达25%。

●第二件事:产后强迫症是产后系列疾病的一种,她是外来侵入性思维为特点的,这是一些烦扰的不自主的想法。

●第三件事:产后抑郁症状可出现在产后第一年,即使是按照精神病诊断手册在诊断精神性疾病时,如果这些症状发生在产后四周内,才诊断为产后疾病,这是不正确的,产后精神失调症可发生在产后一年内任何时间。

●第四件事:朋友和家人让他们有所准备,你可能遭遇某种类型的产后精神失调性疾病,有时候我们并不能发现我们的行为有异常,或者我们努力让自己相信,我们是正常的,试图忽略自己的一些症状。

●第五件事:越早诊断治疗效果越好,未经过治疗的产后精神失调的母亲在很长一段时间里,容易受到负面的影响而出现行为问题。在2006年出版的美国医学协会杂志的一项研究表明,在因为严重抑郁和焦虑接受医生治疗的母亲,与未接受治疗的母亲比较,很少认为自己是焦虑、精神分裂或者抑郁。你必须克服恐惧,大声地说出来,以减少对自身健康和孩子的影响。

三、产后抑郁症的预防及调整的方法介绍

50~75%的女性都将随着孩子的出生经历一段“Babyblues(婴儿抑郁)”。而10~15%的新妈妈这种情况更强烈,其归因就是“产后抑郁症”。金猪宝宝们接踵而至,新妈妈们将全部精力放在宝宝身上的同时,还要及时调整自己的情绪,赶走随时可能出现的产后抑郁阴云。

(一)产妇最好少“对号入座”

一向乐观的许女士在产后变得情绪低落,感到委屈,老想哭,担心照顾不好婴儿。由于产前看过几本“产后抑郁症”的书籍,她觉得自己可能处于产后抑郁的状态。于是,她套用书上的解决方法听音乐、看小说、散步,情绪的确有所好转,可很快低落情绪又来了。许女士的孩子如今已经8个月,她回忆,当时自己的不良情绪反复一个月后才恢复正常。

北京海明心理咨询中心的心理咨询师任何在工作中发现,不少产妇会对号入座,“我得了产后抑郁症?”事实上,产妇在分娩后72小时内激素水平迅速变化,心理也随之变化,多数女性征兆不明显或转瞬即逝,性格上出现一段不稳定情绪,比如莫名的哭泣或心绪欠佳,持续几周到几个月。有的无须治疗,两周后会自动走出抑郁情绪。而每个人产后抑郁的表现形式不同,一般的表现有沮丧、伤心、焦虑、易怒、懒散、食欲不振、睡眠不好,对事情缺乏兴趣、性冷淡、对婴儿不关心等。

(二)有抑郁情绪及时治疗

专家表示,陷入抑郁,导致严重情绪低落的才有可能是产后抑郁症,分娩几周内或半年以后都有可能,症状长的会持续几年。因此,专家提醒,产后抑郁应该及时发现,持续时间越长越难以治愈,危险也越大,严重的会有自杀倾向。

“觉得自我能力差的产妇,首先要想到寻求帮助。”任何建议,对压抑者,家人应鼓励产妇选择她认为适合的人来表达。对于懒散者,家人要鼓励她做她认为有成就感的事情,从简单的事情做起,逐渐恢复状态。而对缺乏能动性的,如发展到不洗脸、不吃饭的地步,则需要去医院。

此外,产前情绪偏向抑郁者在产后可能引发抑郁症。

对于已经产生抑郁情绪的产妇,任何推荐可以用注意力转移法,如听音乐、看小说和聊天等来疏导。

提醒:曾有死胎经历、生产时有创伤、婚姻不美好、怀孕期间失业、搬新居等变化、缺乏福利保障、社会动荡及家庭重男轻女的产妇,都要特别注意其产后抑郁情绪。

(三)预防推荐

提前学会处理产后困难:

1、准妈妈进行体育锻炼,每天参加有氧运动。

2、提前学习产后可能遇到的困难,比如怎么喂奶、给婴儿洗澡、婴儿可能患的常见病等,做到心里有底。物质上,也提前准备。

3、对于生男生女,怀孕前与双方长辈沟通,知道彼此意思,即使对方重男轻女,也要有心理准备。

4、丈夫要多陪在身边,了解产后抑郁症。产妇情绪多由一些琐事引发误会,丈夫应鼓励她说出来。对于平时缺乏沟通的家庭,此时产妇的关心需求会更大。丈夫可多从鼓励、感恩的语言和拥抱、抚摩等身体接触给予关心。

5、产妇的痛苦来自期望值没有实现,产妇也要进行自我调整,分析是客观因素导致,还是自身没有积极行动造成的,然后将需求量化。

(四)现场分析

1、分析模式成因,缓解抑郁情绪

王林(化名)28岁,产后三个月内情绪不稳定,出现焦虑、低落情绪,知道应该多去照顾孩子,却懒散不想去做,同时又感到自己做母亲不称职而自责。

第1步:了解状况萌芽期

先做心理测量,评估其抑郁程度。王林在生完孩子后就开始感到委屈,想哭,这类情绪虽然不久会消失,但并不稳定,处于情绪反复状态。在生理上,睡眠也不好,王林本人认为是因为小孩子哭闹导致。

第2步:分析过去对

待压力的思维模式寻找以前她有没有抑郁情绪或抑郁症,人格特点是否偏抑郁。睡眠质量也是关注点。王林回忆,她的睡眠生孩子前就不太理想,有心事就睡不好,而且事情解决后几天还老想着。

分析:遇事睡不好是正常的,但当事情解决后几天内仍持续这类状态,在一定程度上表现了王林过去处理情绪的模式偏向抑郁。

第3步:寻找模式成因

专家首先了解她的童年经历。王林说,她的童年是和父母在一起长大的,“还可以吧。”她这样评价童年。

分析:这样的语气蕴涵着一种可能信息:未必快乐。

因为王林现在是从成人理智的角度看待童年,会隐藏一部分内心感受。专家解释,对童年回忆特别美好的人,往往回忆的印记比较浅,回答多为“我都不知道怎么过来的。”接下来,为了启发王林进一步找到根源,专家问,“什么回忆是童年记忆里最好的部分?”她说,“学习好,父母都感到骄傲。”专家随即让她回答直到现在还感到不舒服的事。她说,爸爸曾经特别凶地责骂过她,还有一回和妈妈的争执中,妈妈朝她吐口水。这以后,她经常害怕做不好事。甚至尽管老公对她很好,但开玩笑时提过她乳房小的话题,她总担心老公对她不满意,甚至不愿意去公开场合游泳。

第4步:调整情绪

需要让自卑的王林分清什么情绪是正常和不正常的。比如,人的愤怒、悲伤是正常的。使其在心理上更好地正视和分析自我的各种情绪。

第5步:训练

除每周在咨询中进行训练外,还让王林回家记日记,要求她及时记下每次的情绪和引起情绪变化的相关事件。目的是通过自我观察,找到情绪和事件的关系,对情绪进行自我分析。

如果仍不会自我分析,专家会帮助她分析,让她更清楚地看到她本人处理情绪的模式,每一阶段都会有评估。

专家解析:每个人处理情绪的模式不同,产后在遇到事情时,有的因害怕面对而压抑,不表达,又因为压抑的情绪没有被关注,可能产生痛恨,有的表现为特别生气,冷战,忍受不住时,会发泄出来,发泄后又自责。

家人往往只看到模式的表象,无法理解,而不明白其背后的需要。所以,专家提醒,当她出现“负性”思维后,家人应和她多沟通,了解她情绪后面的原因,帮助她找到积极的思维方式。

在经过一段时间的训练后,王林情绪有好转,但是她怀疑这样的状态是不是自欺欺人。于是,专家为她又做了一个心理测量,表明她已达到正常值。这时的心理测量还起到一个作用,让王林从科学数据上,体会到自己的感受是真实的。

2、产前勿强化抑郁知识

Q:许多产妇怀孕前就开始了解产后抑郁症的知识,可是发现产后还是无法控制地被“抑郁”袭击,为什么?

A:过多强化和吸收这方面知识,在心理学上,叫做“负面强化”、“实现预期”,也就是还没有到那时候,就提前先将它(产后抑郁症)作为预期,经过不断地强化,那么效果有可能反而就会实现。

Q:有产妇发现,产后和其他有同样经历的产妇聊天时会感到放松,特别是知道别人比自身的经历还苦时,这可行吗?

A:当然好,比如参加准妈妈论坛,这就是心理咨询中经常运用的“正常化”,让她感到别人也有和她一样的感受,可缓解心理情绪。感受本身可以“正常化”,但经常哭闹、摔东西等过激的宣泄模式不能够看成“正常化”,不提倡。需要注意的是,几个“负性”情绪都较多的产妇在一起,有可能产生负面效应,“资源”怎么利用才是关键。

Q:以前生活比较顺的产妇,产后是否有可能“抗压”能力低?

A:需要和思维模式结合,有一类人以前生活比较顺,并不是没有遇到挫折,而是她们的思维模式相对积极,遇到挫折时都容易化解,在产后她们不容易抑郁,但是有的人确实没有经历过多少挫折,家人需要注意多问一问她的感受。

Q:产后抑郁会带给孩子什么影响吗?

A:婴儿时期,对于家长的态度,孩子只有默默接受,虽然无法表达,但印象却深刻,产后6周以内,产妇疲乏、恐惧、易怒等情绪都可能传达给婴儿,心理和骨骼等方面会有所影响。同时,来回换监护人也会让婴儿缺乏安全感。

Q:据说男人也有产后抑郁症,表现为不愿意管小孩子,而且还会有“传染性”,是这样吗?

A:通常丈夫会被大家所忽略,他的心理调整很大,压力增大时,觉得妻子不关心他,只关心婴儿,同时性方面不能得到满足。心理学上有“蝴蝶效应”一说,在家庭里,一个人的行为会传染给家人,如果他本人是轻度的话,对方被传染后就还可能成重度。

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7种方法帮你赶走产后抑郁

尽管产后沮丧或产后抑郁的发生如此普遍,我们并不是对此束手无策。以下7种方法可以帮你降低产后沮丧或产后抑郁的发生可能性,或者减轻症状的严重程度——

1、照顾自己

首先,对自己好一些,确保自己的基本需要得到满足。

●尽可能多休息。当孩子入睡时,新妈咪也要小睡一下。照顾新生儿会让你精疲力竭,加上不眠之夜,很容易导致情绪低落。为了对抗疲惫和抑郁,你必须获得休息。
●保持营养丰富的饮食,多吃谷物、蔬菜和水果。
●保持良好的健康习惯,适度锻炼身体。
●不要因为你照顾自己的需要而感到内疚。

2、积极寻求帮助

一个好妈咪知道何时寻求帮助,当你需要帮助的时刻不要犹豫。帮助可以有很多种形式,例如请丈夫帮助完成家务和夜间喂奶的工作,请家人帮助准备食物或者处理家务等等。

3、和他人分享你的感受,不要独自忍受孤独

●和丈夫谈谈,确保他知道你的感受和担忧。
●找一个信任的朋友,和他谈谈你的感受。
●和其他新妈咪谈,你也许会惊奇:如此多的女性曾有过类似的感受。你并不孤独。同时你也可以学习她们应对的方法和经验。

4、户外活动

不要总是和宝贝待在屋里,带着孩子到户外活动活动。新鲜的空气、温暖的阳光对你和孩子都有好处。如果你觉得自己现在还应付不了这样的运动,那么走出户外,在温暖的阳光中坐几分钟,深呼吸几次,也会有好处。

5、给自己留一点时间

在这个非常时期,你需要关注的不仅仅是孩子,还有你自己和你的丈夫——

●把宝贝托付给家人照顾一会儿,放松地洗个澡,如果你习惯化妆,就化个淡妆,让自己看起来容光焕发。
●为自己买几件漂亮的新衣服。让自己衣衫光鲜,会提升你的情绪。
●出去拜访一个朋友,或者只是走一走。
●留一段时间和丈夫单独相处,了解他的想法和感受。

6、合理的期望

改变自己和家人的期望,放弃完美主义的想法,不要期望自己可以像以前一样把家里每一件事都打理得井井有条。不要迫使自己做所有的事情。新生命的到来会占用你太多的时间和精力。在不感到疲惫的前提下尽力而为,其他的就交给别人去做吧。

7、简化生活,避免改变

在怀孕和分娩后1年内,不要做出任何重大生活改变。重大的改变会造成不必要的心理压力,使生活更加难以应对。

每个孩子都有权利拥有一个健康的妈咪,每个妈咪都有权利享受生活和孩子带来的乐趣。不要独自忍受不良情绪的折磨。只要应对得当,产后的生活虽然依旧劳累、繁忙,宝贝和妈咪却都会快乐而幸福。

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全面解读产后精神障碍

生完宝宝后,有些妈妈由于压力过大等原因,会出现精神障碍。如果不多加注意,甚至会威胁新妈的生命安全,给家庭带来不幸。

怀孕和生产是女人一生当中的重大改变,也是生命延续的基础,在这阶段中,女性在生理和心理都承受着极大的压力,经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外,接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及呵护无助新生命的哺育之责。

然而,因其导致之身心障碍,如未被重视,则将带给产妇及家属极大的困扰。一般将产后精神疾患依严重度大略分为:

1、产后精神病(postpartum psychosis)

2、产后忧郁症(Postpartum depression)

3、产妇忧郁(maternity blues)

产后精神病通常发生在产后第三天至第十四天。一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等症状,接下来很快出现明显的幻听、妄想(包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想)及意识混乱的谵妄状态,思考过程障碍、无法照顾孩子、甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中,症状非常快速、并在数周至两三个月内会缓解,约九成是以情感性疾患为主要症状表现、此经治疗其预后尚不错,但不幸的是,仍有百分之五的病人会自杀,约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿。

非精神病性的产后忧郁症,其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折,负向思考方式等等,发生期间一般在产后第一天至第六周之间,以产后第一天到第十天为危机期,其严重度一般是中度至重度,偶症状会持续至六到九个月之久。产后忧郁又称婴儿忧郁(baby blues),其典型症状是突然哭泣、激动、情绪变化快速、甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状、通常在产后第三天以后开始出现,约一周内自动消失。此最轻微且不会造成心理社会功能障碍、因此通常不被视为一种疾病。

造成产后精神疾患的因素,可以归纳为三大类──

1、生理因素:与体内荷尔蒙突然下降有关,包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等等。

2、心理因素:学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

3、社会因素:包括面临经济及孩子照顾的问题,支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等等

据研究分析,结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有──

1、母育角色所引发之压力感:产妇会“担心婴儿溢奶”、“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、“担心婴儿生病”、“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、“喂奶时担心婴儿呛到”等等有关母育工作与责任所引起之困扰…

2、支持系统缺乏所引发之压力感:内容项目为“得不到家人足够的心理支持”、“先生不能接受新生儿”、“公婆及家人对新生儿不能接受”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“家人对照顾婴儿的看法太多”、“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。

3、面临抉择所引发之压力感:由于家中多一新成员,故生活面临重新调整,以致许多事务须做抉择,项目有“必须将婴儿交给他人带”、“必须辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。

4、身体心像改变所引发之压力感:因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰,例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“饮食摄取过多”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”等之困扰。

因此,对于忧郁之防治,做以下的建议:

1、两性培养“平等”、“中性”的特质,彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建两性平权的社会价值观。

2、强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其它成员等),多一点关怀、坦诚、倾听和赞美,避免互相歧视。

3、生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责,故整个家庭每一个成员须调整自己,共同经历角色转换。

4、女性要在认知上不断自我成长和自我突破,做个独立自主的女性,体认自己的价值,并肯定其角色重要性。

5、可利用社区安排各种家庭主妇活动,彼此交换生活经验,免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

6、平日多运动,保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素(endorphine),预防忧郁的发生,因为“喜乐的心,乃是良药”。

7、一旦遇到挫折,不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”,适时发泄吐吐苦水,勿积存心中。

8、当压力过大时,不妨找专家谈谈问题所在,或参加支持性团体,寻求压力缓解之道,让每一个压力成为你成长的助力。

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哪些食物能够帮你赶走产后忧郁症?

1、深海鱼:研究发现,全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽,还是因为住在海边的人更常吃鱼。哈佛大学的研究指出,海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗忧郁药如碳酸锂有类似作用,能阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量。

2、香蕉:香蕉中含有一种称为生物硷的物质,可以振奋人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维生素B6的来源,这些都可帮助大脑制造血清素。

3、葡萄柚:含高量的维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素C也可以抗压。最重要的是,在制造多巴胺、肾上腺素时,维生素C是重要成分之一。

4、全麦面包:碳水化合物可以帮助血清素增加,麻省理工学院的研究人员就说:“有些人把面食、点心这类食物当作可以吃的抗忧郁剂是很科学的。”

5、菠菜:研究人员发现,缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少,导致忧郁情绪,而菠菜是富含叶酸最著名的食材。

6、樱桃:樱桃被西方医生称为自然的阿斯匹林。因为樱桃中有一种叫做花青素的物质,能够制造快乐。美国密芝根大学的科学家认为,人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。

7、大蒜:大蒜虽然会带来不好的口气,却会带来好心情。德国一项针对大蒜的研究发现,焦虑症患者吃了大蒜制剂后,感觉比较不那么疲倦和焦虑,也更不容易发怒。

8、南瓜:南瓜之所以和好心情有关,是因为它们富含维生素B6和铁,这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部唯一的燃料。

9、低脂牛奶:纽约西奈山医药中心研究发现,让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片三个月后,四分之三的人都感到更容易快乐,不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中,钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。幸运的是,低脂或脱脂牛奶含有最多的钙。

10、鸡肉:英国心理学家给参与测试者吃了100微克的硒后,他们普遍反应觉得心情更好。而硒的丰富来源就包括鸡肉。


附上两篇英文资料供大家参考,Having a baby changes everything!祝JMs顺利愉快地从准妈妈升级到新妈妈的行列啊,呵呵:

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Baby Blues
By Dr. Carol Cooper

Not every new mother is overjoyed with the arrival of baby — a look at banishing postpartum depression.
You’ve just had a baby – you should be feeling on top of the world, yet a lot of new mothers feel less than their best, and some are really down in the dumps. Many new moms feel sad and tearful on or near the third day after the birth – the so-called “baby blues.”

This is most often due to hormonal changes, which usually calm down within about two weeks. However, about one in ten mothers will suffer some form of postpartum depression, a more serious condition that may begin up to six weeks after birth and last as long as 12 months. And a very small minority of women (one in 1,000) may suffer from postpartum psychosis, a severe, psychotic condition that can require hospitalization. Although serious, most mothers recover fully after treatment with antipsychotic medications.

Common Symptoms
If you think the baby blues affect most new mothers, you’re right. Feeling tired and losing interest in sex, for instance, is part of being a new parent, so it can be hard to tell if you’re depressed or just exhausted. But with postpartum depression, symptoms are more persistent, and don’t improve after a break or a good night’s sleep. A woman with postpartum depression may lose her confidence in coping with everyday events, and often believes that she’s the only one who feels this way. This is not true, of course. As many as 400,000 mothers each year suffer the symptoms of postpartum depression.

Mild postpartum depression probably affects about seven percent of mothers. It often goes away on its own or with support from a physician or therapist. Full-blown postpartum depression is more severe and, for the three percent or so of women who develop it, it can last for several months.

Who Gets Blue

No one’s entirely sure of the cause of postpartum depression. Hormone levels may have a lot to do with the short-lived baby blues, but it’s uncertain what part they play in true postpartum depression. It may be that some women are more sensitive to fast-changing hormone levels.

Any previous mental health problem increases the risk, so you should let your doctor know if you have a history of mental illness in your family. Getting help early on in your pregnancy can preempt problems that are likely to continue after the birth.

Postpartum depression is more common in women who have a lot of conflict in their lives, or for whom pregnancy was unplanned. First-time mothers, especially, may have difficulty reconciling the reality of caring for a baby with their rosy expectations. Other factors may include a difficult pregnancy, delivering a baby with medical problems, or stressful situations such as moving house, a death in the family or divorce.

The bottom line is it can strike anyone — rich or poor, single and alone or settled in a happy, supportive marriage.

Beating the Blues

There are lots of different avenues of help, so begin by approaching someone you trust. Your ob/gyn, family physician and neonatal nurse all have expertise in this area. Talking to them is the first step in getting help. Whatever you do, don’t keep quiet about how you feel. It’s not fair to you, or to your baby.

For many women, just talking about their emotions is the most important part of dealing with them. Don’t hold back when explaining your symptoms. No one will judge you or think that you’re inadequate just because you feel low.

Alternatively, you may be referred to a therapist who specializes in postpartum depression. Attending sessions may be a challenge, but it’s good for you to get out of the house – and you can take your baby with you if there’s no one to look after her.

Talking to your partner is a good idea, too. If you don’t, then your other half can’t appreciate how you feel. At a time like this, you need your partner’s support and involvement. Not all partners understand depression and the range of emotions women may be feeling at this time, but many are prepared to help with chores and baby care, which can ease your burden.

Other Treatments
Antidepressant medication prescribed by a doctor can help with both prenatal and postpartum depression. Most are not addictive and many are safe for your baby during pregnancy and breastfeeding. Breastfeeding is likely to make a depressed mother feel better and more attached to her baby. If you are planning to breastfeed, discuss this with your obstetrician or lactation consultant. Some precautions may be needed if you are taking medication.

Even if you are taking antidepressants, you may still need some form of counseling, however informal. You’ll also need a follow-up session with your physician or mental health professional to see how you’re doing.

To learn more about coping with postpartum depression, including a list of local and regional support groups, visit www.depressionafterdelivery.com/Home asp.

Symptoms of postpartum depression can include:
● Feeling low, especially in the morning
● Crying for no obvious reason
● Losing interest in things you enjoy
● Feeling tired all the time
● Loss of appetite and interest in sex
● Panic or anxiety attacks
● Feeling helpless or unable to cope
● Difficulty concentrating
● Trouble sleeping, especially waking up too early.

Dr. Carol Cooper, a GP and writer on parenting, is the author of The Baby & Child Question & Answer Book (Dorling Kindersley, 2004). www.cwcomms.com

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Baby Blues
Postpartum Depression and the Baby Blues

★ POSTPARTUM DEPRESSION

If the Baby Blues persist for two weeks or longer and/or if symptoms of the blues intensify, it is then considered to be Postpartum Depression (PPD). 10-20% of postpartum women will experience PPD.

Onset of PPD can be anytime during the first year after delivery, but most women experience PPD between 4 and 8 weeks postpartum.

How long does it last? Symptoms of PPD may last from 3 to 14 months or longer if left untreated. Though most women recover within a year, the condition may become chronic without proper treatment. Chronic depression may have significant effects on mother-baby attachment and bonding, and therefore it is very important for mothers to seek professional help when needed.

Symptoms of PPD include:
● Sadness
● Frequent crying
● Insomnia
● Appetite changes
● Difficulty concentrating/making decisions
● Feelings of worthlessness
● Racing thoughts
● Agitation and/or persistent anxiety
● Anger, fear, and/or feelings of guilt
● Obsessive thoughts of inadequacy as a person/parent
● Lack of interest in usual activities
● Lack of concern about personal appearance
● Feeling a loss of control
● Feeling disconnected from the baby
● Possible suicidal thoughts

Although most symptoms of PPD are similar to those in a Major Depressive Disorder, many symptoms are unique to PPD, including feelings of anger, fear, or extreme feelings of guilt, obsessive thoughts of inadequacy as a parent, extreme exhaustion yet difficulty sleeping, agitation, feelings of disconnection from the baby, and feeling a loss of control over one's life.

Risk factors for PPD include: 1) personal history of PPD, bipolar, or another mood disorder, 2) family history of PPD, bipolar, or another mood disorder, 3) lack of stable relationship with partner and/or with parents, 4) previous aversive reaction to oral contraceptives or severe PMS, 5) lack of social support, 6) unrealistic expectations of parenthood, 7) history of infertility, 8) woman's dissatisfaction with herself, 9) ambivalence about keeping the pregnancy, 10) recent stressful event, 11) first-time motherhood.

Causes of PPD include: 1) biological/ physiological factors (genetic predisposition, changes in hormones, severity of physical damage from labor and delivery), 2) environmental factors (stress, feeling alone, lack of support), 3) psychological factors (things that affect a woman's self-esteem and the way she copes with stress), or 4) infant-related factors (infants with difficult temperament or colic, infants born with problems). **Most likely it is a combination of some or all of these**.

Treatments include: 1) individual and/or couple's therapy, 2) group therapy or support groups, 3) psychotropic medications, 4) practical assistance with child care and other demands of daily life.

If a woman experiences PPD, her chances of PPD with subsequent children are 10-50%.

★ THE 'BABY BLUES'

The Baby Blues is described as mild depression interspersed with happier feelings, or as some women state, it is 'an emotional roller-coaser'. 75-80% of postpartum mothers experience the Baby Blues.

Onset is usually 2-3 days postpartum, with a peak around 7-10 days, and symptoms usually last no longer than two weeks.

Symptoms may include:
● Fatigue/ Exhaustion
● Feelings of sadness
● Crying spells
● Anxiety
● Mood swings/ Irritability
● Confusion
● Feeling overwhelmed
● Inability to cope
● Oversensitivity
● Inability to sleep
● Feelings of loneliness

Causes of the Baby Blues include biological factors (drop in hormone levels), social/environmental factors (marital stress, lack of support system, low SES), stress, and sleep deprivation, in addition to the physical aftermath of labor and delivery. First-time moms are at a higher risk of experiencing the Blues.

Treament for the Baby Blues usually involves Self-Help, including assistance with self and infant care and family or community support. (Please see 'Self Help' section of this website for further suggestions).

Symptoms should subside within two weeks. However, if symptoms worsen or persist longer than two weeks, the mother is likely experiencing Postpartum Depression.

Q: Are mood changes common after childbirth?
A: Yes. After having a baby, many women have mood swings. One minute they feel happy, the next minute they start to cry. They may feel a little depressed, have a hard time concentrating, lose their appetite or find that they can't sleep well even when the baby is asleep. These symptoms usually start about 3 to 4 days after delivery and may last several days.

If you're a new mother and have any of these symptoms, you have what are called the baby blues. The baby blues are considered a normal part of early motherhood and usually go away within 10 days after delivery. However, some women have more severe symptoms or symptoms that last longer than a few days. This is called postpartum depression.

Q: What is postpartum depression?
A: Postpartum depression is an illness, like diabetes or heart disease. The symptoms of postpartum depression affect your quality of life and include:
● Feeling sad or down often
● Frequent crying or tearfulness
● Feeling restless, irritable or anxious
● Loss of interest or pleasure in life
● Loss of appetite
● Less energy and motivation to do things
● Difficulty sleeping, including trouble falling asleep, trouble staying asleep or sleeping more than usual
● Feeling worthless, hopeless or guilty
● Unexplained weight loss or gain
● Feeling like life isn't worth living
● Showing little interest in your baby

Although many women get depressed right after childbirth, some women don't begin to feel depressed until several weeks or months later. Depression that occurs within 6 months of childbirth may be postpartum depression.

In rare cases, a woman may develop postpartum psychosis. This is a very serious disease and includes all the symptoms of postpartum depression and thoughts of hurting yourself or hurting the baby. If you have thoughts of hurting yourself or your baby, get help immediately.

Q: Who gets postpartum depression?
A: Postpartum depression is more likely if you have had any of the following:
● Previous postpartum depression
● Depression not related to pregnancy
● Severe premenstrual syndrome (PMS)
● A difficult or very stressful marriage or relationship
● Few family members or friends to talk to or depend on
● Stressful life events during pregnancy or after childbirth (such as as severe illness during pregnancy, premature birth or a difficult delivery)

Q: Why do women get postpartum depression?
A: The exact cause isn't known. Hormone levels change during pregnancy and right after childbirth. Those hormone changes may produce chemical changes in the brain that play a part in causing depression.

Feeling depressed doesn't mean that you are a bad person, that you did something wrong or that you brought this on yourself.

Q: How long does postpartum depression last?
A: It varies for each woman. Some women feel better within a few weeks, but others feel depressed or "not themselves" for many months. Women who have more severe symptoms of depression or who have had depression in the past may take longer to get well. Just remember that help is available and that you can get better.

Q: What kinds of treatments help with postpartum depression?
A: Postpartum depression is treated much like any other depression. Support, counseling ("talk therapy") and medicines can all help. Talk with your doctor about what treatment is best for you.

Q: If I'm breastfeeding, can I take an antidepressant?
A: If you take an antidepressant medicine, it will go into your breast milk. Talk to your doctor about the risks of taking an antidepressant while breastfeeding. Your doctor can decide which medicine you can use while nursing your baby.

Q: What can I do to help myself?
A: If you have given birth recently and are feeling sad, blue, anxious, irritable, tired or have any of the other symptoms of postpartum depression, remember that many other women have had the same experience. You're not "losing your mind" or "going crazy" and you shouldn't feel that you just have to suffer through. Here are some things you can do that other mothers with postpartum depression have found helpful:
● Find someone to talk to and tell that person about your feelings.
● Get in touch with people who can help you with child care, household chores and errands. This social support network will help you find time for yourself so you can rest.
● Find time to do something for yourself, even if it's only 15 minutes a day. Try reading, exercising (walking is great for your health and is easy to do), taking a bath or meditating.
● Keep a diary. Every day, write down your emotions and feelings. This is a way to let out your thoughts and frustrations. Once you begin to feel better, you can go back and reread your diary. This will help you see how much better you are.
● Even if you can only get one thing done on any given day, remember that this is a step in the right direction. There may be days when you can't get anything done, but try not to get angry with yourself when this happens.
● It's okay to feel overwhelmed. Childbirth brings many changes and parenting is challenging. When you're not feeling like yourself, these changes can seem like too much to cope with.
● You're not expected to be a "supermom." Be honest about how much you can do, and ask other people to help you when you need it.
● Find a support group in your area. They can put you in touch with people near you who have experience with postpartum depression.
● Talk with your doctor about how you feel. He or she may offer counseling and/or medicines that can help.

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