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说说孕期B超检查
作者:home99
发表时间:2008-10-16
更新时间:2008-10-16
浏览:20350次
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异国他乡

很早就动手写这个贴子了,因为B超也是孕期检查中非常重要的一项,可以找到的资料其实比较多,但大家的意见似乎不尽一致,所以搁置了很久,只是看到不少JM频繁做B超,好象也不是因为有什么异常情况而做的,我不免有些担心,因此还是决定将这个贴子先完成再说。好象多数人认为B超是安全的,不过我是偏向于保守的,觉得宝宝在肚子里还是少打扰比较好,而且要尽可能避免一切可能危害宝宝的因素。我一直认为孕期应该放宽心,相信自己的宝宝会是绝大多数strong and healthy宝宝中的一个,如果真的是不健康的,早期可能就自然淘汰了,所以除非出现异常情况,B超还是少做为宜,特别是孕早期。另外如果实在需要做,也是时间短比较好,因为毕竟有研究已经表明,B超至少对于孕早期胚胎可能有损害作用。

我怀宝宝时其实也很想知道宝宝是什么样,不过通过B超看到的宝宝远远没有生下来的宝宝好看啊。当初我一有空总是忍不住要缠着问老公想要男孩还是女孩,问宝宝会长得什么样,等等,老公总是说,只要宝宝是“Ten fingers, ten toes”就好,现在想想也是,宝宝健康最重要啊!我怀两个宝时似乎一切正常,故都听从了OB的建议,只做了一次B超,幸运的是两个宝都健康可爱。将我看到及理解的孕期B超与JMs分享一下啊,具体是少做还是多做,各OB偏向也似乎不一样,大家还是根据自己的具体情况拿主意吧,祝JMs好孕!

至于如何读B超单,虽然有两个宝,我自己从来也不曾实践过啊。记得当时我们看B超图像时,只顾着激动了,倒是看到医师量了各种长度,但我是个比较大意的人,也很相信我的医生,OB告诉我一切正常,我就没深究了,好象也没见过B超单,所以具体内容都是网上资料,仅供大家参考啊。

一、孕期B超检查的目的及内容

超声波(ultrasound, 也称为声波图sonogram)检查,即B超,是一种利用超声波的物理特性和人体组织结构的声学特点密切结合的一种物理学检查方法。在医学领域中,B超为疾病的诊断立下了汗马功劳。尤其是在产科,它能够显示自停经第五周一直到整个临床妊娠期,均可用超声显像作出有效的诊断。

孕期B超检查可以直观地显示胚胎在宫内发育的全过程,显示胎儿、胎盘、子宫以及骨盆器官图像,提供妊娠进展情况以及宝宝的健康信息,获得胎心、胎动的资料早于其他检查。

我只做过一次B超,也就是JMs所说的大B超,通常孕16-20周之间做。只记得怀小宝时的细节是临做之前被要求去RESTROOM,说是为了检查时我感觉舒服些,至于有些JM提到测之前要喝很多水,我想有可能是仪器不同吧,孕早期也可能需要。孕早期开始好象都是阴超(transvaginal ultrasound),而大B超是腹超(trans-abdominal ultrasound),二者的简单情况如下:

* Trans-abdominal ultrasound is most useful in the second and third trimester. For a trans-abdominal ultrasound, the technician puts a gel on your abdomen (to transmit the sound waves) and moves the transducer (which looks like a microphone), over your uterus to create images of the fetus. You may be able to look at the screen and see moving (in both meanings of the word) pictures of your baby.

*  Trans-vaginal ultrasound is used most commonly in the first trimester, and sometimes as an adjunct to trans-abdominal scanning later on in the pregnancy. The Trans-vaginal ultrasound transducer is shaped like a long narrow probe, covered with a condom for sterility, and placed in your vagina. Gel is placed into the condom for transmission of sound waves, and onto its outer surface for lubrication. Trans-vaginal ultrasound feels a lot like having a Pap test.

Neither type of ultrasound should be painful, although sometimes the Trans-vaginal ultrasound requires a full bladder, which can be uncomfortable.

好,下面就来说说大B超检查的目的及具体内容吧。我觉得简单说主要是为了检查宝宝的生长发育情况,检出先天缺陷,如果有异常好提前给准妈和准爸一个OPTION,在国内可能也是保证优生优育的一个途径吧。我做大B超时一次是18周,另一次是19周,结果出来正常,羊穿、血检什么的OB没推荐做,我就都没做了,OB说其他的检查也不是100%准确,且有流产之危险,如果出现假阳性,只会多份担心,而且等结果出来也是20周之后了,ABORTION就非法了。

1.孕期B超的检查目的

* 检查宝宝的心跳每分钟多少次, 是否正常;

* 监测胎儿生长发育:人们比较熟悉的是测量胎儿的各部位,如测定胎头至胎臀的长度,常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周,测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度,来判断胎儿的生长发育情况。

* 超声图谱可显示宝宝的形状, 位置和运动。如果有什么问题, 最早可以于4周或5周或此后的任何时候做B超。 如果妊娠一切正常, 也可能一次B超也不做, 美国其实只有70%的孕妇做过B超。

* 确定宝宝的位置, 检查有无宫外孕;

* 测量宝宝头颅, 大腿骨, 腹部的大小, 确定宝宝的胎龄。 如果与预产期相差2周, 那么就要重新定预产期。 如果OB担心宝宝的生长状况, 有可能会要你以后再做一次B超。

* 检查有几个宝宝, 是不是双胞胎或多胎

* 检查胎盘的位置是否覆盖在宫颈上, 如果OB发现这种情况, 可能会在后3个月早期再做一次B超。 不过别紧张, 20周之前B超查到此情况的多数到分娩已经没问题了。

* 估测子宫内羊水的量 如果B超显示羊水过多或过少都将是个问题, OB可能会进一步帮你找原因, 或做更多B超进行监测。

* 检查有无畸形 对宝宝身体各部位是否发育正常, 包括头, 颈, 胸, 心脏, 脊柱, 胃, 肾脏, 膀胱, 胳膊, 腿和脐带。 如果你对前3个月筛查或其他测试结果有什么疑问或不放心, 你可以让医师做进一步的以检查有无什么先天性缺陷。

* 可能确定宝宝的性别 绝大多数准妈妈在16-20周之间要做一次标准的B超,主要是为了了解宝宝的健康和发育情况,这通常是准爸准妈第一次看到他们的宝宝。如果你想知道自己怀的是个男孩还是女孩,16-20周的孕中期B超通常可以帮你实现这个愿望,除非到时候宝宝不配合。某些情况下,能够知道宝宝性别还是很重要的, 如宝宝可能会有特定的先天性缺陷。

如果你想宝宝出生时有个惊喜, 最好提前告诉医师你不想知道宝宝的性别。我们当时都想知道宝宝的性别,主要是可以提前起名字,也好给宝宝买东西。不过周围的美国人不想知道性别,而要SURPRISE的好象大有人在。BABY SHOWER时大家只好尽量买些中性颜色的礼物。

2. 不同孕期的B超检查内容

* 孕早期 (前3个月,1-12周)
◆ 有先兆流产现象,且阴道出血时间长,需了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎;还需排除葡萄胎的可能。

◆ 出现下腹部疼痛,需排除宫腔外怀孕,或怀孕合并肿物。

◆ 对月经不正常的怀孕妇女,需了解胚胎发育情况,估计怀孕周数,排除多胎。

◆ 明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

* 孕中期 (中3个月,13-27周)
◆ 查胎位确定胎儿是头位、臀位或是横位,做到胸中有数。如果到了孕28周以后,胎位不正的情况未能得到解决,即应在医生指导下设法予以纠正。

◆ 查羊水由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关,羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育,甚至引起畸形,故在必查之列。

◆ 查胎盘胎盘在孕9周左右初步“亮相”,出现雏形,孕16周以后持续增厚,孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境,如孕37周以前出现Ⅲ级胎盘,这样的环境将对胎儿产生不利影响,故应作为高危孕妇定期观察。

◆ 查脐带看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。

◆ 查是否前置胎盘前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。

◆ 查有否胎儿畸形可能被“侦察”到的畸形有:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形;食管狭窄或闭锁、幽门梗阻或闭锁、十二指肠闭锁、无肛门、唇裂等消化系统畸形;先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联症、单心房、单心室等心血管畸形;肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形;肺囊性变等呼吸系统畸形或异常;软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。

* 孕后期 (后3个月,28周以后)
◆ 孕后期指的是孕28周以后,一般在孕32周—36周要进行一次B超检查。目的是了解眙儿的发育情况,进—步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿的大小以及羊水量的多寡方面。

◆ 此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置,判断有无前置胎盘。另外,也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息,间接了解胎盘动能。如果发现问题,便于及时处理。

◆ B超检查还能告诉你胎位是否正常,并预测胎儿的体重,以便让医生来决定分娩的方式。

* 孕前半期  可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形,这些诊断均应在膀肮充盈时进行。
* 孕后半期  可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位,以明确妊娠晚期出血的原因,胎儿头径线测量,胎儿宫内情况,预测胎儿成熟度——通过胎盘分级,羊水量多少,胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。


3.什么情况下要做孕早期B超?

孕早期是胎儿各器官形成的关键时期,也是容易导致胎儿畸形的重要阶段,通常是不需要B超检查的。有些OB可能会在7-9周常规性做一次B超,但其他OB只在有以下异常情况时才做:

* 有先兆流产现象 如果你有孕早期阴道出血及下腹部疼痛,你的OB可能会担心流产问题而在孕早期给你安排B超以检查宝宝的情况。宝宝的心跳应该可在6½ 周可以清晰地看到 (假设月经周期为28天)。如果你在7周以后的B超看到宝宝的心跳,妊娠仍将继续进行的可能性为97%。

如果此时你没有看到宝宝心跳,也别绝望,有可能是你的周期比一般人较长,宝宝比OB计算出的要小一些,可以一周以后再检查。

* 异位妊娠或葡萄胎

阴道出血及其他异常症状也可能说明异位妊娠或葡萄胎妊娠。异位妊娠即宝宝在子宫外,你的OB会设法确定胚胎的位置。而葡萄胎妊娠,胎盘异常,没有活胎儿,B超可能会显示一串形似葡萄样的东西。

* 妊娠年龄不确定

如果你不能肯定末次月经的第一天日期,或者月经周期有多长,那么你的OB可能会让你在7周时做B超以确定妊娠年龄。早期胚胎的大小相近,当你7周-14周之间,可以通过一些测量来确定宝宝的妊娠年龄(也就是你大概的预产日期)。

* 多胎妊娠

如果你的测量值较高,你可能怀了双胞胎或者多胎,你的OB可能会通过B超来确定你到底怀了几个宝宝。

4.什么情况下要做孕晚期B超?

有几个常见的原因你的OB会让你在最后三个月做B超检查:

* 确定阴道出血的原因

孕中三个月的出血可能与胎盘有关,B超检查可以帮医生弄清楚出血原因。

* 检查宝宝的生长情况

孕晚期如果对宝宝的生长状况是否合适有疑问,OB可能会给你安排一次或多次B超,对宝宝身体各部位进行测量,特别是宝宝的头的大小、大腿骨长度以及中间层的周长(the distance around his midsection)。

* 检查羊水多少

如果你已被诊断为羊水过多或过少,你的OB可能会在孕晚期给你安排多次OB超以监测宝宝的状况。

* 检查宝宝的孕晚期的健康状况

如果你有高血压或糖尿病,或者你已经过了预产期,你的OB可能会安排生物物理测量法以检查宝宝的运动及呼吸情况,并测定羊水量。

* 确定是否需要给你安排剖腹产

如果你的宝宝过大(特别是如果你患有糖尿病)或者宝宝处于异常胎位(臀位),或者有胎盘(脐带绕颈之类(阻断宝宝从子宫里出来。

B超通常指腹超,但可以做阴超。一般B超需要15-20分钟,更详细的B超可能会需要30到90分钟,甚至更长。前三个月B超通常是阴超,对于诊断异位妊娠和胎儿畸形很有用。前三个月如果你做的是腹超,可能要求你提前喝几杯水使检查过程中膀胱充盈, 这样会很为舒服。

二、B超对宝宝可能有不利影响

1.B超检查过多可能不利于胚胎发育

你可能听说过用特殊设备,可以象照相一样仔细观察宝宝的新型3-D B超吧。有些认为此技术可以更精确评估象脊柱裂和腭裂之类的问题。但此新技术需要更专业的超声波检查者,这也是目前比较欠缺的。

有些地方提供3-D B超只是为了给父母制作有纪念意义的照片或录像。需要要指出的是,这些地方的工作者并不能够告诉你B超可能反映的一些问题,因此这些B超完全是为了娱乐,所以结果可能并不可靠。

我在哪儿做B超有关系吗? 专门的研究中心可以检测出80%的发育异常问题,而医生办公室的设备技术性的检查人员专业性较低, 检测率只有13%。所以B超最好由注册的医疗诊断超声波检查人员进行检查,由放射学家或精通B超的OB来解释超声结果,特别是在其他测试显示可能存在问题时。

B超有什么风险或副作用吗? 过去的35年内大量研究并未发现超声对正在发育的宝宝有影响,或者多次扫描有积累作用。有些研究显示B超可能导致出生体重偏低,说话和听力问题,以及左撇子,但更多研究并不能证实这些。

B超结果显示宝宝可能有问题怎么办?首先别恐慌。通常如果B超显示问题时,会进行进一步的检查以确诊,如果宝宝的确有健康问题,B超提供的信息可以帮助OB决定做为最佳。

例如,如果发现宝宝有心率问题,可以在宝宝仍在子宫内时治好。其他的异常如泌尿道阻断,可以在出生前通过手术治好。知道其他出生缺陷可以帮助OB决定如果安全地接生宝宝,以及出生后如何治疗。

无论何种情况,可以让你考虑所有的选择,终止妊娠、医疗手段进行干预或者准备出生后给予宝宝特别的照顾,基因咨询师可以回答许多你可能有的问题。

人们普遍认为超声波检查是无害的,运用这种检查方法可以完整地了解胎儿在母体内的生长发育情况。 但是,B超检查,毕竟是利用超声波穿过人体组织时的声学反映,如果孕期多次进行B超检查,对胎儿的发育势必要有一定的影响。虽然近期损害不明显,但远期病变是有过报导的。

因此在孕期除必要的进行B超诊断,不要经常让超声波穿过胎儿身体组织,以免干扰胎儿的正常发育和代谢,尤其是那些一味想了解胎儿性别而反复做B超的做法是绝对不可取的。虽然也有报导阐述B超对母亲及胎儿无不良影响,是妊娠期简便、安全、可靠的诊断方法。过多的超声波检查不利于胎儿的健康生长。

为什么超声波检查过多不利于胎儿生长呢?这是因为超声波的探头在胎头部位停留时间过长,超声波可造成大脑一时性抑制。对女胎来说,超声波还可抑制卵巢的发育。劳伦斯教授对澳大利亚2800名孕妇的观察结果证实,虽然怀孕18-38周的孕妇进行多次超声波检查并不影响自身的健康,但至少有33%的胎儿的生长发育受到不同程度的抑制。

在正常情况下,怀孕18周以内的孕妇最好不要进行超声波检查,尤其是怀孕初期。因为怀孕2个月以内,胚胎处于细胞分裂与人胚的成形期,假如在这一 时期进行超声波检查,有可能使细胞分裂与人胚成形受到影响。怀孕3个月时,人胚已成形,四肢能微弱地活动;怀孕4个月时,骨骼系统才开始发育;怀孕5个月时,胎儿的心脏发育还不完善;怀孕6个月时,虽然胎儿的所有脏器已发育但尚不完善。一旦胎儿的生长发育受到抑制,就有可能造成胎儿死亡或难产。

澳大利亚的研究结果也证实,过多地使用超声波检查至少会减轻胎儿重量。从优生优育的角度来看,孕妇采用超声波检查的次数不宜过多,以1~2次为宜 ,不要超过2次。如果有先兆流产,需了解胚胎情况或被怀疑可能怀有畸胎的孕妇,则属例外。检查时间一般安排在怀孕5~6个月以后,胎龄越大则超声波对胎儿的影响相对越小。

2.孕早期B超要慎做 (B超可能危害早期胚胎的发育)

自50年代中期,超声开始应用于妇产科临床,许多医生已把它列为妊娠期的常规检查手段,孕期超声诊断曾一度被认为是安全无副作用的。果真如此吗?
 
近年来,生物物理学家对此提出质疑。其理由是,超声对固体和液体均有很强的穿透能力。高强度的脉冲超声波在含有微米级的小气泡的液体中传播时,可导致气泡收缩、膨胀以及猛烈的爆炸,称为“空化现象”。瞬态空化作用时,靠近爆炸气泡附近的细胞会受到损伤。
  
一般地说,在人体内大多数器官中,损伤少量细胞不会产生危害。但对正在发育敏感期的胚胎和胎儿,即使只是损伤几个细胞也是不允许的。国外研究人员发现,孕妇进行B超检查时,子宫内胎儿的活动比平时增加。
  
我国学者在研究中还发现,孕早期超声诊断影响绒毛细胞内的生化代谢,并使蜕膜组织的多疫反应减弱。这些变化对胎儿的生长发育无疑会产生不利影响。
  
最近,国内有研究表明:诊断时超声照射早孕妇女20分钟以上,绒毛SCE明显上升。专家认为,SCE频率升高是染色体DNA受损的敏感指标,表明细胞遗传物质受到损害。毛细胞含有与胚胎及胎儿同样的遗传信息,它维系着早孕胚胎的发育,绒毛细胞受损,势必危害胚胎的发育。

还有科学家研究发现,超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。1994年,加拿大医学家对大量语言发育障碍的儿童进行研究后发现,儿童的语音发育迟钝与产前B超有关。1997年德国医学家研究认为,怀孕三个月的胎儿的骨骼对高温更敏感,此时应用超声进行产前检查会造成胎儿骨骼受损。如果孕妇高热时进行超声检查,危害更大。
  
近年来,由于超声诊断仪种类增多,功率大,频率高,并且超声应用已呈现早期化和多次化的特点,尤其扩展到对卵、胚胎发育期进行监测。在器官形成的早期胚胎阶段,对物理、化学刺激都很敏感,故怀孕早期应用超声诊断会对胎儿引起不良反应。

因此,早孕妇女应慎用B超。不必要做则尽量不做,确实需要时,也应严守最小剂量原则,尽可能减少超声波的强度,缩短检查的时间。

3.B超对胚胎发育的可能影响

超声波检查(即“B超”)本来是孕妇常规检查之一,如今在法国却有人用“B超”给腹中胎儿拍写真集。对这种把医疗手段用于日常生活的行为,法兰西医学院表示持强烈保留意见。

这家法国医学界最高权威学术机构最新发表声明称,“B超”检查是为了怀孕期间的医疗检查之用,至今也没有引发任何不良事故,但它引发胎儿不良生理反应的可能性始终存在,因为无论何种辐射都会对身体组织有影响。为此法兰西医学院所有超声波专家一致要求,“B超”检查只能用于医疗目的,并且要注意减少检查次数以及每次检查时间。
  
法兰西医学院说,美国超声医学研究院、美国食品与药物管理局7月份曾指出,实验室的研究显示,即使是低水平的超声波也可能对人体组织产生物理作用,如引起振动和温度上升等。

现在许多孕妇动不动就去作B超(即超声波)检查,以了解胎儿是否发育正常,或借此提前知晓胎儿的性别,但美国和瑞典的科学家最近都指出,B超对胎儿的发育会有一定的影响。由此,他们提醒孕妇们应避免不必要的B超检查。

* 影响大脑发育
  
瑞典斯德哥尔摩一个研究学会的科学家对一些在1973年至1978年之间出生的人进行了研究。在这些人中,近7000人当他们还是胎儿的时候,其母亲接受过B超检查;而其余的17万人则没有这样的经历。该研究学会的负责人赫勒。基勒等科学家惊诧地发现,前者中的32%都是“左撇子”,远远高于普通人群中7%的“左撇子”机率。科学家还发现,这些“左撇子”并不全是由先天决定的,一些按照遗传基因本不该是“左撇子”的人出生后却成了“左撇子”。对此,基勒解释道,这可能是因为当他们还在母亲子宫中的时候,大脑受到了伤害。
  
他们还发现,这种影响在男性的身上表现得更加明显。基勒在1999年进行过的一项实验表明:母亲在孕期是否接受B超检查,一般不会对女孩日后用右手或左手的习惯造成很大影响,而男孩成为“左撇子”的可能性则较大。基勒认为,这可能是因为“男孩大脑发育所需的时间与女孩相比要长得多。因而其大脑发育受外界影响的时间就比较长”。
  
但是,B超究竟是怎样影响胎儿大脑发育的一直是个谜。基勒的解释是这样的:在胚胎形成的初期,胎儿大脑中的神经细胞极易受到外界影响,在B超的作用下,胎儿的神经细胞会随之震动,由此,大脑的发育自然会或多或少地受到影响。

* 震动胎儿耳膜

美国听力协会2001年年会不久前在佛罗里达州的劳德代尔堡举行。会上,美国明尼苏达州的科学家宣称,孕妇在做B超时,对腹中的胎儿来说,超声波对耳膜的震动就像是地铁列车进站,但这并不会给胎儿带来长期的、十分严重的后果。所谓超声波,是指超出人耳能听到范围之外的高频波,但听不到并不意味着它对人没有影响。明尼苏达州梅奥基金会的科学家指出,B超仪产生的声波是断断续续的,它会对孕妇子宫形成一种“击鼓”的效应。为了了解这种“击鼓”效应对胎儿的影响,梅奥基金会做了如下的实验:他们在孕妇的子宫中放置了一个小型的水中检波器,然后让孕妇接受超声波检查。研究人员发现,当B超仪的探头正好对准水诊器的时候,水诊器显示此时的声波强度为100分贝,地铁列车进站时发出的声波也是100分贝。研究人员指出,如果孕妇在做B超检查时,B超仪的探头正好对着胎儿的耳朵,那这种声波强度对胎儿而言就太大了。

* 慎重对待孕期B超检查

北京天坛医院曾做过一项研究,他们对17例怀孕7~8周并准备做人工流产的孕妇,分成3组(以检查时间分为1分钟组、2分钟组、3分钟组)进行对照分析,观察发现:在未做B超前,17例孕妇的胚胎微绒毛膜发育均良好,滋养层细胞粗细致,分布均匀。但B超检查后,胚胎结构发生了明显改变。除1分钟组无变化外,其余2组12例中就有8例发生了微绒毛弯曲、排列紊乱、局部膨胀或变细等变形情况。这些改变揭示,B超超量检查对孕早期胚胎绒毛微结构及细胞膜有直接损害,可导致流产率及畸形发生率升高。

因此,孕妇无特殊情况,应尽量不做B超检查,尤其在孕早期更应避免。确实需要时,也应尽可能减少超声波的强度,缩短检查时间,以1分钟左右为宜。

B超用于孕期诊断胎儿多种疾病,如颅脑、脊柱、心、肾、肢体等先天性畸形,在优生优育保证人口质量方面发挥了积极作用。目前,许多医院将B超检查列为孕期的常规检查项目之一。
 
B超检查对胚胎和胎儿的发育绝对无害吗?对这个问题,某些生物物理学家认为,B超是一种高强度脉冲超声波,超声波对固体和液体都具有很强的穿透能力,高强度的脉冲超声波在含有微米级的小气泡的液体中传播,可导致气泡收缩、膨胀以猛烈“爆炸”,这种现象称“空化现象”。瞬间空化作用时,靠近爆炸气泡附近的细胞均受到损伤。对一般人来说,为了诊断疾病,在体内造成少量细胞损伤是不会产生危害的。但是对处在敏感期的稚嫩胚胎和胎儿来讲,B超检查会带来一定副作用,必须慎之又慎。

B超对胎儿到底有无伤害,在医学领域中尚没有权威性定论,可谓众说纷纭,大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析,B超是超声传导,不存在电离辐射和电磁辐射,是一种声波传导,这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方,又聚集很长的时间的话,就会有热效应,这种热效应达到一定程度时,可能会对人体组织产生不良的影响,影响细胞内的物质,包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用,对组织产生伤害。但事实上,医学使用的B超是低强度的,低于94毫瓦/立方厘米,对胎儿是没有危害的,至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。目前,各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。
  
但是,这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查,而没有时间和次数的限制。曾经有学者做过这样的实验,对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射, 发现没有照射过的,没有任何影响,照射五分钟的,角膜或晶状体有轻度水肿,照射十分钟的,水肿程度较照射五分钟的重一些,但是可逆的,停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟,改变就不可逆了。所以,有学者建议,一次B超的时间不要超过五分钟。
  
世界卫生组织提出,在必要时才运用超声,如无充分的理由,胎儿不应该受到照射。美国超声机构提出:不把B超作为早孕诊断手段。

如果实在不放心,孕期做B超也不要超过3次。这三次分别是:怀孕早期,除了妇科的常规检查之外,应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。例如宫腔内探查不到任何妊娠征象,而在子宫腔外探到异常的回声,结合其他的临床表现就可以诊断子宫外孕。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是宫内正常妊娠或双胎、葡萄胎等。怀孕中期,大约在闭经16周左右需要再做一次B超,以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现胎儿不正常,在闭经20周以内中止妊娠,是比较适宜的。怀孕晚期,即闭经36周以后,做B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少,以及胎盘钙化或功能不良,都不应再继续妊娠。必要时需进行剖腹产。

三、如何读懂B超单

1.B超能检查哪些畸形?

* 神经系统:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
* 消化系统:脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
* 泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
* 其它畸形:短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病及畸胎病等。

2.B超单内容

* 胎囊

首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到,怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米,到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰,呈圆形或椭圆形。

胎囊只在怀孕早期见到。它的大小,在孕1.5个月时直径约2厘米,2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。

* 双顶径(胎头)

双顶径是胎儿头两侧顶骨之间的距离,它是测量胎儿发育和大小的指标,正常足月胎儿在95到100毫米。也是看胎儿能否通过产道的重要指标。 轮廓完整,缺损或变形则为异常;脑中线无移位和无脑积水为正常。胎头双顶径的测量是估计胎龄及胎儿成熟度的指标。怀孕26到32周双顶径平均每周增加0.22厘米。怀孕36周后双顶径的增加速度逐渐减慢,每周只增加0.1厘米。

BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。足月胎儿的双顶径在八至十厘米之间。双顶径也可以预测胎儿的体重。如果双顶径达到8.5厘米以上,则胎儿体重超过2500克。如果双顶径在9.1至10厘米,新生儿体重在3276至3925克,双顶径大于10厘米,新生儿的体重在4千克以上。

* 胎心

胎心存在,强为正常,弱有两种可能,一是胎儿正在睡眠中,二可能为异常情况。
有、强为正常,无、弱为异常。正常胎心频率正常为每分钟120-160次之间。
胎动有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。

* 胎盘

胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变,将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级,是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期,随着胎盘的成熟,由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后,大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间;钙化一项报告单上分为Ⅲ级,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。
  
* 股骨长度

是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。

* 羊水

羊水深度在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少,都对胎儿生长不利。

* 脊椎
胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

* 脐带
正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如果在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。B超单上V字代表脐带绕颈。

3.常见缩写及说明

* AFI--羊水指数,做B超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。AFI在判断羊水多少方面更科学一些。
  
* AMN--羊水:

* APTD--腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。

* BPD--胎头双顶径:胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。孕足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。当初期无法通过CRL来确定预产日时,往往通过BPD来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
  
* Cord--脐带:正常情况下,脐带应漂浮在羊水中,如在胎儿颈部见到脐带影像,可能为脐带绕颈。

* CRL--从胎儿头部到臀部的长度,又称为“头臀长”。妊娠8-11周的这个期间,每个胎儿发育状况还没有太大差异,因此医院往往通过测量CRL来预测预产日。表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
  在6—13周之间 估计孕龄(周)=头臀长+6.5(cm)

* FE--胎芽:早期胎儿。B超在怀孕6-7可见胎芽

* FH--胎头:轮廓完整为正常,缺损、变形为异常,脑中线无移位和无脑积水为正常。
  
* FL--股骨长度:是胎儿大腿骨的长度,又称为“大腿骨长、股骨长”。 指胎儿大腿根部到膝部间股骨的长度。它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如说BPD为9.3厘米,股骨长度应为7.3厘米;BPD为8.9厘米,股骨长度应为6.9厘米等。一般在妊娠20周左右,通过测量FL来检查胎儿的发育状况。
  
* FM--胎动:B超于孕8~9周就可见到胎动。有、强为正常,无、弱可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
  
* GP --胎盘分级:一般胎盘分为0,I ,II,III级。Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟,胎盘内有很多钙化点,表现为小砂粒状,一般不对胎儿生命构成威胁,但应引起重视。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。

* GS--胎囊,也叫孕囊。月经28-30天规则来潮的妇女,停经35天,B超就可以在宫腔内看到胎囊。在怀孕6周时胎囊直径约2厘米,孕10周时约5厘米。

胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
  
* H--胎心,B超于怀孕7-8周、最早孕6周末可见胎心跳动。胎心跳动的频率正常为每分钟120-160次之间。

* HL--肱骨长
  
* MVP--最大羊水池垂直羊水深度,在3-7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。
  
* PL--胎盘:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;正常足月胎盘的厚度应在2。5-5厘米之间。

* S/D (A/D)―― 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠时S/D小于3。
  
* S--脊椎:孕12周后可见胎儿脊柱,孕20 周则清晰可辨。胎儿脊柱连续为正常,缺损为异常,可能脊柱有畸形。

* TTD--腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与APTD一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积。

* 胎儿B超单其它缩写
  
TCD: 小脑横径
HC: 头围
AC: 腹围
FTH: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
  
胎儿体重的估算值Y(g)公式如下:
  公式1: Y=-4973.72+260.69HC
  公式2: Y=-2686.60+171.48AC
  公式3: Y=-2232.56+747.42FL
  公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH
  公式5: Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH


LOA ,ROA,LOP,ROP;LSA,RSA,这是一组表示胎位的英文缩写。

L Left 左 R Right 右

A Anterior 前 P Posterior 后

O Occiput 枕骨 S Sacrum 骶骨

SC Scapula 肩


4.专用术语——胎位缩写
  
* 胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
  
* 顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。
  
* 胎位的写法由三方面来表明:
  
① 代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
  
② 代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;
  
③ 代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
  
* 各胎位缩写如下:
  
① 顶先露有六种胎位:
  
左枕前(LOA) 左枕横(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕横(ROT) 右枕后(ROP)
  
② 臀先露有六种胎位:
  
左骶前(LSA) 左骶横(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶横(RST) 右骶后(RSP)
  
③ 面先露有六种胎位:
  
左颏前(LMA) 左颏横(LMT) 左颏后(LMP) 右颏前(RMA) 右颏横(RMT) 右颏后(RMP)
  
④ 肩先露有四种胎位:
  
左肩前(LScA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)

5.双顶径和股骨长径的正常值

双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄,孕晚期可根据双顶径的大小估计胎儿的大小和体重。

股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重,当两者相加大于17厘米时,有巨大儿可能。

按一般规律,双顶径的大小在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时双顶径约为7.0cm,32周(8个月)时约为8.0cm,以此类推。怀孕8个月以后,双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。

股骨长径:股骨长径是胎儿大腿骨的长度,它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm左右,比如说双顶径为9.3cm,股骨长径应为7.3cm;双顶径为8.9cm,股骨长径应为6.9cm。

* 孕期B超检查胎儿发育的正常值参考

孕13周: BPD的平均值为2.52士0.25' AC的平均值为6.90士l.65' FL的平均值为1.17士0.31.

孕14周: BPD的平均值为2.83士0.57' AC的平均值为7.77士1.82' FL的平均值为1.38士0.48.

孕15周: BPD的平均值为3.23士0.51' AC的平均值为9.13士1.56' FL的平均值为1.74士0.58.

孕17周: BPD的平均值为3.97士0.44 'AC的平均值为11.49士1.62' FL的平均值为 2.52士0.44.

孕18周: BPD的平均值为4.25士0.53' AC的平均值为12.41士l.89' FL的平均值为2.71士0.46.

孕19周: BPD的平均值为4.52士0.53' AC的平均值为13.59士2.30' FL的平均值为3.03士0.50.

孕20周: BPD的平均值为4.88士0.58' AC的平均值为14.80士l.89' FL的平均值为3.35士O.47.

孕21周: BPD的平均值为5.22士0.42' AC的平均值为15.62士1.84' FL的平均值为3.64士0.40.

孕22周: BPD的平均值为5.45士0.57' AC的平均值为16.70士2.23' FL的平均值为3.82士0.47.

孕23周: BPD的平均值为5.80士0.44' AC的平均值为17.90士1.85' FL的平均值为4.21士0.41.

孕24周: BPD的平均值为6.05士0.50' AC的平均值为18.74士2.23' FL的平均值为4.36士0.51.

孕25周: BPD的平均值为6.39士0.70' AC的平均值为19.64士2.20' FL的平均值为4.65士0.42.

孕26周: BPD的平均值为6.68士0.61' AC的平均值为21.62士2.30' FL的平均值为4.87士O.41.

孕27周: BPD的平均值为6.98士0.57' AC的平均值为21.81士2.12' FL的平均值为5.10士0.41.

孕28周: BPD的平均值为7.24士O.65'AC的平均值为22.86士2.41' FL的平均值为5.35士0.55.

孕29周: BPD的平均值为7.50士0.65' AC的平均值为:23.71士1.50' FL的平均值为5.61士0.44.

孕30周: BPD的平均值为7.83士0.62' AC的平均值为:24.88士2.03' FL的平均值为5.77士0.47.

孕31周: BPD的平均值为8.06士0.60' AC的平均值为:25.78士2.32' FL的平均值为6.03士0.38.

孕32周: BPD的平均值为8.17士0.65' AC的平均值为:26.20士2.33' FL的平均值为6.43士0.49.

孕33周: BPD的平均值为8.50士0.47' AC的平均值为27.78:士2.30' FL的平均值为6.42士0.46.

孕34周: BPD的平均值为8.61士0.63' AC的平均值为:27.99士2.55' FL的平均值为6.62士0.43.

孕35周: BPD的平均值为8.70士0.55' AC的平均值为:28.74士2.88' FL的平均值为6.71士0.45.

孕36周: BPD的平均值为8.81士0.57' AC的平均值为:29.44士2.83' FL的平均值为6.95士0.47.

孕37周: BPD的平均值为9.00士0.63' AC的平均值为:30.14士2017' FL的平均值为7.10士0.52.

孕38周: BPD的平均值为9.08士0.59' AC的平均值为:30.63士2.83' FL的平均值为7.20士0.43.

孕39周: BPD的平均值为9.21士0.59' AC的平均值为:31.34士3.12' FL的平均值为7.34士0.53.

孕40周: BPD的平均值为9.28士0.50' AC的平均值为:31.49士2.79' FL的平均值为7.4士0.53

BPD:双顶径
AC:腹围
FL:股骨长

* 孕期各阶段的宫高和腹围参考值

通过测量宫底高度,如发现与妊娠周数不符,过大过小都要寻找原因。如做B超等特殊检查,有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问题。

测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小,对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

测体重,若妊娠期间体重增加每周平均超过0。5千克时,多有水肿或隐性水肿,是妊高征的先兆,应及时给予处理。

还有一个计算公式:(月份×3)+7= -3<宫高<3均为正常


怀孕中后期腹围正常值  单位:cm
孕月 腹围下限 腹围上限 标准
5 76 89 82
6 80 91 85
7 82 94 87
8 84 95 89
9 86 98 92
10 89 100 94
注:是平躺着量的

宫高正常值表
妊娠周数 手测宫高    尺测宫高   
满12周  耻骨联合上  2—3横指   
满16周  脐耻之间   
满20周  脐下一横指  18(15.3—21.4)厘米
满24周  脐上二横指  24(22—25.1)厘米
满28周  脐上三横指  26(22.4—29)厘米
满32周  脐剑之间   29(25.3—32.0)厘米
满36周  剑突下二横指 32(29.8—34.5)厘米
满40周  剑脐之间   33厘米


四、孕期B超FAQ

1.羊水过多过少都不正常吗?

答:胎儿是漂浮在羊水中的,羊水不仅能保护胎儿,而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液,然后再通过胃肠道吞入,当胃肠道发育异常,神经管发育畸形时可出现羊水过多,前者大多要在出身后明确诊断,而后者B超就能发现,但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的,泌尿系统发育异常也会出现羊水过少,但很少见,有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法,其一是测定最大的羊水池,应该大于3cm,小于8cm;其二是测定羊水指数,正常范围是8~18cm,当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。

2.胎盘级别的意义是什么?

答:孕晚期(28孕周)开始,B超报告单上会出现胎盘分级,这个时候的胎盘级别多数是0~I级,到36周左右胎盘级别可以是I~II级,到40周左右胎盘级别可以是II~III级,一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

3.胎头双顶径(BPD)大就一定表示巨大胎儿吗?

答:临床上我们根据测定宫高、腹围预测胎儿体重,可靠性约70%,通过B超测定胎儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重,可靠性也在70%左右,胎儿双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关,临床上我们也发现极少数胎头较大而体重不重,可能与父母遗传有关。

4. B超提示胎盘前置有危险吗?

答:胎盘在正常情况下应附着在子宫宫体的后壁,前壁及侧壁。到孕28周胎盘仍附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时称为“前置胎盘”。胎盘前置可引起妊娠晚期阴道出血,典型的为妊娠晚期无痛性阴道出血,严重时甚至出现出血性休克,危及母婴生命。如在孕中期B超提示胎盘前置,暂时不必惊慌,有一部分可以随孕周增加,子宫下段形成,胎盘受牵拉上移,并不是真正的前置胎盘,如果孕28周检查仍为前置,要警惕,一旦出现阴道流血,立即就医。

5.胎位什么时候固定?

一般来说,在怀孕28周(7个月)以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围大,胎位容易改变。到怀孕32周(8个月)以后,胎儿长得快,羊水相对减少了,胎儿在子宫腔内的位置基本固定。胎儿有三种胎位:即头位,臀位,横位;横位很少见,这是一种不正常的胎位。

在工作中经常有孕妇及家属问起:我们在产前检查时医生说我们的胎位是正常的,怎么到了生的时候医生又说胎方位不对了?其实胎儿的胎头在生的过程中随着子宫的收缩,为适应骨盆各径线的变化,会出现下降、旋转等一系列动作,直到顺利娩出。如果下降、旋转受阻,就会出现难产,我们称之为“头位难产”。这其实是被医生判断为胎位正常的孕妇在生的过程当中最多见的一种“难产”。

臀位也是一种不正常的胎位,它较头位少的多。在怀孕7-8个月的时候,医生会指导孕妇做一些动作改变胎位,但如果胎儿特别大、羊水过少、脐带绕颈、骨盆异常、则胎位较难纠正,同时对有脐带绕颈的胎儿强行转胎位存在一定的危险。

6.脐血流检测
正常妊娠时胎儿的S/D、RI值随着妊娠时间推移呈降低趋势,尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。

第一阶段:孕26~28周S/D、RI值若升高(28周后S/D应小于3,RI应小于0.8),主要应考虑:
(1)胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
(2)脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
(3)胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
(4)胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。

第二阶段:36~37周以后监测,脐动脉血流阻抗分三级。
1级:S/D值<3.0,脐动脉血流阻抗处于正常水平。
2级:S/D值>3.0,但<4.0,不会引发急性胎儿窘迫,应及时治疗,防止病情恶化。
3级:S/D值>4.0,将导致围产儿预后不良。

第三阶段:分娩期脐动脉阻抗指标:
正常妊娠孕妇临产时,S/D值无明显变化,若指标异常,提示围产儿预后不良。
如果诊断为脐血流异常,最好每天数胎动以监视胎儿状况。如果脐血流异常状况不是很严重的话,建议采取左侧卧位,如果没有好转,必要时需要吸氧治疗。补充说明:

脐动脉血流收缩期最大血流速度(S)与舒张期末期血流速度(D)的比(S/D、A/B),观察 S/D(A/B)比值的动态变化,可判断胎盘的发育情况。在正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大。血管阻力逐渐减小,S/D(A/B)比值逐渐减小。从孕 25周到41周S/D比值几乎呈直线从 2.8降至 2.2。胎儿宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良,胎盘不增大,血管阻力不下降。故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降,或反而升高,说明胎儿发育不良。

正常妊娠时,静脉导管的S/D比值随孕周增加而减低,从14孕周的3左右降至42孕周的2左右
静脉导管的S/D比值与胎儿低氧血症相关。
脐动脉值(脐动脉血流阻抗)反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话,最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。

检测方法:
使用脐动脉血流检测仪,在胎儿肢体侧探测脐动脉血流,内置软件根据所测S/D,PI、RI、FUR血流指标将自动测出血流阻抗分级
这些都是测定脐动脉血流阻抗(显示胎儿与胎盘之间循环状况)的指标。

RI:脐动脉血流阻力指数
S/D:脐动脉血流速度峰谷比


注:虽然B超检查结果可能简单直观,但是别的检测手段也可以帮助判断宝宝是否正常,如JMs可能担心脐带绕颈这一类问题,其实通过听胎心,感觉胎动什么的,也可以知道一二,而且宝宝在运动中,多数情况下是可以自己解开的。特别是孕早期,没有特殊情况,还是少做B超为宜。这只是我的个人意见啊,仅供JMs参考。

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