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婴儿反射反应及其意义
作者:home99
发表时间:2009-03-23
更新时间:2009-03-25
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觉得自己对于这个问题还是知之甚少,只是一开始学习什么是条件反射、非条件反射时提过,后隐约也好象听说过新生宝宝游泳、以及JMs提到小宝宝喜欢走路的现象,觉得可能属于一种反射行为,将我看到一些有关新生儿/婴儿反射反应的资料稍加整理后贴出来与JMs一起学习啊,呵呵。


★ 32项婴儿反射反应的意义

● 什么是婴儿反射反应?
婴幼儿时期的反射反应是因为婴儿的脑部为适应身体所受到的刺激而产生的自我保护机制。许多妈妈在与婴儿进行“第一次亲密接触”时,对于婴儿竟能主动寻找妈妈的乳头并且进行吸吮的动作而展现出的惊人的求生意志,感到不可思议。有时,婴儿出现如紧握爸爸妈妈的手指头,或是眼睛闭着却仍张着嘴想喝奶等的行为,这些看起来很可爱、很有趣的动作,其实许多都是婴儿众多反射反应中的一种。

虽然反射反应听起来彷佛如同大人的膝反射一般是再自然不过事情,但是在此要告诉妈妈们的一个重要观念是,所有检视婴儿反射反应的执行动作,都应该是由专业医生来操作,因为这些众多的反射反应,除了外显动作外,还含有许多专业的知识在其中。

医生会考虑每位婴儿各个不同的状况,判断他必须要做哪几种反射反应的检测,并非所有婴儿都需要接受全部的反射反应检测。妈妈们别急着将婴儿的反射反应与发展状况划上等号,反射反应虽然的确可作为妈妈们观察婴儿发展情况的参考,但无需过于担心。如果妈妈担心婴儿有发展异常的状况,建议可咨询儿童神经专科医生或是到各地区早疗评估中心索取学龄前儿童发展评估表,而非仅以婴儿出现或消失反射反应的时机,便断定婴儿发展状况。

● 了解婴儿反射反应
那么,妈妈们为什么要了解婴儿的各种反射反应呢?

专家表示,替婴儿进行反射反应的检查,应由专业医生来操作,而非家长,毕竟其中牵涉到许多专业部分,家长的角色应为给予医生及婴儿协助,且婴儿反射反应出现与消失的时间虽有大致标准并无绝对标准,应以婴儿的医生观察与建议为主。

婴儿反射反应在儿童神经学里会分为新生儿时期、1~2岁婴儿时期以及大小孩时期这3个阶段,来为婴儿做各时期不同的神经学检查。其中,新生儿时期的神经学检查在操作、碰触婴儿时都会格外小心,以免婴儿接受到刺激而哭闹,婴儿一哭,很多检查便无法继续进行,因此现在有些神经学检查必须检测婴儿的反射反应,以观察婴儿初步发展的情形。同时,这些反射反应也是人类展现求生本能以及对接受到外界刺激而产生反应的表现。等到成长至下一个阶段,婴儿会开始有思考、判断能力,遇到状况通常也能分辨善恶、危险与否,因此除了几项较特别的反射反应会终身拥有外,其它多数的反射反应都将随着年龄增长,而在抑制中枢发展成熟、认知及自我意识平衡压抑下慢慢消失。

正因为通过新生儿反射反应,可初步观察出婴儿的触觉、听觉等各种神经发展是否正常,因此由医生来替婴儿进行检测反射反应的这个步骤,是必要的。

婴幼儿时期的反射反应是因为婴儿的脑部为适应身体所受到的刺激而产生的自我保护机制。一般而言,在婴儿出生的24小时之内,医生便会对部分基础反射反应进行检测。至于检测的项目,不需要到每个检测项目都要做到,而应视乎每位婴儿状况的不同,由医生判断该做哪几项反射反应的检测。如果发现婴儿有某几项反射反应不明显、未出现或是到了该消失的时间却未消失,则应再进一步仔细观察。

以下,我们将介绍婴幼儿最重要的32种反射反应。

1、眨眼反射blinkingreflex
【特征】婴儿对强光会有闭眼反应。
【动作显示意义】在新生儿醒着的时候,突然有强光照射,他会迅速地闭眼;当婴儿睡觉时,如有强光照射,他会把眼闭得更紧。这样的表现出生即有。到孩子长到6~9周时,你把一个东西迅速移到他眼前,他也会眨眼。这种反射将持续终生,其作用是保护婴儿免受强光刺激。
若婴儿对强光无反应或反应微弱,则怀疑为眼盲,家长最好带去医院做相应的检查。
【存在期】婴儿在2~4周左右,可以注视一件物体。

2、听觉眨眼反射acousticblinkreflex听觉眨眼反射,又名耳蜗眼睑反射。
【特征】两眼对尖锐的声音有眨眼反应。
【动作显示意义】若婴儿对尖锐的声音无反应或反应微弱,则家长应注意婴儿是否听力减退或耳聋。
【存在期】5~6周左右,婴儿可以看到随物体而动的眼球协调运动。

3、追踪反射trackreflex
【特征】婴儿的眼睛会随着物体移动。

4、视觉颈部反射visual~neckreflex
【特征】当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开亮光。

5、瞳孔反射pupillareflex
瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。该反射的感受器为视网膜,传入神经为视神经,中枢为中脑的顶盖前区,效应器是虹膜。虹膜由两种平滑肌纤维构成,散瞳肌受交感神经支配,缩瞳肌受动眼神经中付交感纤维支配。
瞳孔对光反应的特点是效应的双侧性,受光照一侧瞳孔缩小称为直接对光反射,未受光照的另一侧眼瞳孔缩小称为互感性对光反射。
【特征】瞳孔会对明亮光线收缩,周围环境黑暗时则放松。
【动作显示意义】如果婴儿3个月时,眼球还不能会收缩,应怀疑是否有智能缺陷、与视觉减弱或丧失。

6、呼吸反射breathingreflex
【特征】持续性吸气与呼气。
【存在期】怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30~100次,且会有呼吸暂停期;怀孕6个月后,胎儿呼吸动作变得连续且持续;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第1个月会与哭泣协调;第3个月转变到与非哭声的发声协调。

7、觅食反射rootingreflex览食反射,又名寻乳反射。
【出现时间】0~3个月
【特征】婴儿转头至受刺激侧,并张口寻找乳头。
将婴儿头部置中,手放在前胸,以食指轻压口周围皮肤,分别触在口角及上下唇的中央位置,婴儿会张口并转头至刺激侧,上唇受刺激时头部会后仰,刺激下唇时下巴会垂下。
【动作显示意义】寻乳反射是婴儿出生后为获得食物、能量、养分而必定会出现的求生需求。当有物体碰触到他的嘴角,婴儿会试图寻找到物体来源并做吸吮的动作。也因此婴儿在出生后,医护人员都会尽快将他抱到妈妈的身边,让婴儿与妈妈开始有一些肌肤接触。
婴儿的学习能力在妈妈肚子里时便已开始。因此,当婴儿长大到3~4个月之后,会学习、认知到肚子饿时,若用哭来表现就会有人来喂奶,于是慢慢改以行为表现来表达需求,因此寻乳反射也将慢慢消失。
【消失时间】3~4个月会慢慢消失。

8、吸吮反射suckingreflex
【出现时间】0~3个月
【特征】把东西放到婴儿口中会吸吮。6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食将变得更有效率。
【动作显示意义】初生婴儿的咀嚼功能尚未完全,只能通过吸吮动作来摄取母奶或配方奶,因此将如棉花棒或手指头等物体放进婴儿嘴巴里时,婴儿便会自然地出现吸吮的动作。
吸吮反射与寻乳反射为配套的反射反应,一定要能寻乳后且有吸吮的动作,才能真正达到喝奶与补充营养的效果。否则,奶瓶或乳头放到婴儿嘴巴里了,但婴儿却无法有吸吮的动作。由此可见,婴儿无法以吸吮的方式获得食物,除了神经发展可能有问题外,婴儿的吸收营养的方式与量也将出现障碍。
【消失时间】3个月后会开始慢慢消失。

9、吞咽反射swallowingreflex
【特征】吞咽。
【存在期】6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率。

10、呕吐反射vomitreflex
【特征】轻押婴儿舌根,会作呕。

11、头后缩反射head~withdrawalreflex
【特征】因张开的上唇使鼻孔闭起,引发突然的头后缩反射以利呼吸。
【动作显示意义】与喂食有关,但是新生儿并未协调,所以当新生儿找到奶头(寻乳反射),将奶头含入口中会开始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射),但是因张开上唇会使鼻孔闭起,故会引发突然的头后缩反射以利呼吸。
【医生小叮咛】寻乳反射与吸吮反射是判断新生儿脑部是否正常发展的重要指标,如果这两种最原始的反射在婴儿刚出生的时候却没有出现,婴儿将会在进食、维生等方面发生困难,因此可能要怀疑婴儿是否有缺氧、缺血或是脑病变等脑部损伤的现象。不过,必须经过详细检查、评估之后才能做出诊断,并非婴儿未出现某种反射反应,就绝对表示婴儿是罹患某种疾病或是发展异常,家长无需过度紧张。
【知识补充站】强刺激如何能刺激婴儿出生时有宏亮的哭声呢?以往会在电视剧上看到有人将刚出生的婴儿倒着拍打,让婴儿能够哭出声,其实这并不正确!因为新生婴儿对于外界的刺激反应敏感,因此只要在婴儿出生后抚触其背部,如此轻微地肌肤碰触,对于婴儿而言就是一种强刺激,婴儿就会哭,不需要到将婴儿倒置且拍打的地步。
另外,早产、住在加护病房内、呼吸窘迫或是有先天性疾病的婴儿虽然也能够做新生儿反射反应的检测,但因为早产婴儿脑部的发育尚未完全,如果一不小心很容易造成婴儿颅内出血的情形,因此建议仍需等到婴儿状况较为稳定时再开始进行,会比较安全。

12、第十二对脑神经hypoglossalreflex又名舌下神经反射。
【特征】以手指捏着婴儿的鼻孔,会引发张口和舌尖上挑的反射动作。

13、缩避反射avoidancereflex
【特征】对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。
【动作显示意义】以小针轻触婴儿手臂与腿部,注意婴儿肢体动作或脸上表情,注意有无刺激该肢体的任何动作或脸上表情变动,如果针刺过猛,婴儿会哭叫。
【各项表现代表的意义】
●婴儿会哭叫无退缩:运动麻痹或感觉麻木;
●面部表情改变或哭但无退缩:运动麻痹性较大;
●有避缩但无表情改变或哭:脊椎病变。

14、肛门反射analreflex
【特征】婴儿平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。若无反射,则为脊髓病变。

15、巴宾斯基反射babinskireflex
【出现时间】最早可在4~6个月的新生儿身上看到
【特征】当用火柴棍或大头针等物的钝端,由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇扯会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开,然后再蜷曲起来。
【动作显示意义】此反射是因中枢神经通路(锥体束及大脑皮层)还不成熟而引起的。婴儿2岁后出现与成人相同的足庶反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。
若无反射,则可能为神经病变。
【消失时间】该反射约在6~18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现。

16、嘴角反射rooting
【出现时间】0~4个月
【动作显示意义】类似寻乳反射。以手指头轻点的传导刺激方式轻轻地碰触婴儿嘴角,婴儿为了寻找刺激点来源会转动头部,或是嘴角撇向刺激源,展现求生本能。医生也可从旁观察婴儿在接受刺激后其传导路径是否正确。
【消失时间】约3~4个月后便会开始慢慢消失。

17、掌抓握反射graspingreflex又名达尔文反射。
【出现时间】0~3个月
【特征】轻触婴儿手掌,婴儿即紧握拳头,将食指放在新生儿掌心,婴儿会立刻抓紧检查者手指,检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。
【动作显示意义】这是灵长目种系发生的遗传,此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。这个反射性动作等到婴儿再大一些就会慢慢消失。婴儿长大后便可分辨要写字了就将笔握紧,不写了就将笔放下,经由认知学习的过程中了解手掌与脚掌握、抓的运用。
若是超过4个月还有此反射,可能神经病变。此外,婴儿在第1个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,则表示有中枢神经系统损伤。
【消失时间】4~6个月之间会渐渐消失,婴儿并开始学习抓、握、捏等精细动作的运用。

18、手指反应反射digitalresponsereflex
【特征】轻敲手的尺骨侧与第五小指会产生拇指与其它手指的伸展。
【动作显示意义】同掌抓握反射。
【医生小叮咛】需要提醒家长们的是,假使婴儿有某项或是某几项的反射反应表现中出现异常,也不能断定婴儿可能生病或是发展异常,必须是配合临床观察,反复再三的检测与评估后,才能诊断出婴儿是否有发展异常的问题。有些时候,也有可能是因为婴儿在检测时刚吃饱、刚睡醒,处于很舒服的状态,让婴儿的反射反应较不明显,所以即使婴儿的反射反应不如预期,也不用太过担心。与医生详细讨论及观察婴儿情况,可避免替自己带来过多的烦恼与担忧。

19、莫罗反射mororeflex又名惊跳反射。
【出现时间】0~3个月
【特征】这是一种全身动作,在婴儿仰躺着的时候看得最清楚。
突如其来的刺激,如枪声或其他较响声音的突然出现,或者把婴儿放进小床里等,都会引起惊跳反射。出现惊跳反射时,婴儿会因受到惊吓且感到后方突然无依靠,造成类似将身体向外展开后又迅速往内缩放,尤其婴儿的双手会最为明显的出现先张开,后缩回的姿态的改变,而呈现拥抱状。
【动作显示意义】这是婴儿对外界刺激所作的反应,目的在于观察婴儿神经传导路径到脊髓的原始反射以及两只手的功能是否正常。因为有些婴儿可能会有臂神经丛麻痹,使得反射反应只出现单边。
此反射超过4个月还有则婴儿可能神经病变;超过6个月还有则肯定有神经病变;若有上肢不对称反应则可能为半身轻瘫、臂神经丛损伤、锁骨或肱骨骨折;若下肢反应消失则疑为脊髓下段损伤与先天性髋关节脱臼。
【消失时间】3~5个月时消失。

20、帕氏反射perez’sreflex
【特征】用一只手扶住婴儿成悬吊式俯卧姿势,另一手拇指由荐骨沿整条脊柱用力画向头部,婴儿头部和脊椎伸展,膝部弯曲到前胸,哭叫与排空膀胱。
【动作显示意义】如无反射,可能是重大脑损伤、颈椎创伤、脊髓前角细胞疾病或严重肌萎缩。
【消失时间】3~4个月消失。

21、身躯弯曲反射trunkincurvationreflex
【出现时间】0~2个月
【特征】平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上,用手在婴儿背部中线外一厘米处的脊柱旁线,由肩部延伸至臀部滑动刺激,婴儿躯干会弯向刺激一侧,肩部与骨盆向同一方向移动。
【动作显示意义】这项检测是以强刺激的方式给予婴儿刺激并由此观察刺激传导到神经、外围神经以及肌肉张力的情况如何等,以检视婴儿的活动力以及感觉传导的发展。也因为新生婴儿对于外界刺激反应较敏感,所以在刚出生时就能进行这项检测。如果是早产或缺氧婴儿,则有可能会出现其神经传导与肌肉张力的表现较不明显的情形。正常而言,这项反射反应会随着年龄越大,反应也将越不明显。
此外,若有横断性脊髓损伤,可以检查有无这种反射存在。在横断性脊髓病灶或损伤时,反射消失。
【消失时间】2个月~1岁之间会开始慢慢消失。

22、行下步反射steppingreflex又名踏步反射,即称迈步反射。
【特征】当婴儿被竖着抱起,把他的脚放在平面上时,他会做出迈步的动作。
【动作显示意义】从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方,并以拇指扶住其头部背侧,使婴儿直立后,以其足部接触地面,小心不可使其足部向足底弯曲,婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时,以其一脚置于地面,另一脚会举步向前,产生了几个一连串步伐交换的运动。早产儿也有此反射,但他们往往是脚尖着床,与足月儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。当有轻瘫与臀位生产的新生儿,不会有此等反应。
若婴儿在8个月以后仍有些反射,则可能有脑性疾患。
【消失时间】这一反射在新生儿出生后不久即出现,6~10周时消失。

23、蜷缩反射shrinkreflex
【出现时间】出生时体重超过1800克的新生儿均有此反射。
【特征】当婴儿的脚背触及桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的倦缩动作。
【消失时间】出生后6~8周消失。

24、旋转反射rotationreflex
【特征】两手抓住婴儿腋下,以臂膀平举向着检查者,然后将他转到一侧与另一侧。头部会随着旋转的方向转动,若你用拇指限制头部活动,其眼球会转至旋转的那一侧。
【动作显示意义】若发现头部与眼球均不转动表示有前庭功能不良,早期发现斜视也可使用此方法侦测出来。
【消失时间】消失的时间不一定。

25、游泳反射swimmingreflex又名潜水反射。
【特征】把不满6个月婴儿俯卧放在水里,他会表现出协调很好的不随意游泳动作。在水中,他肺部的管道会自动关闭,张嘴,睁眼睛,用手和脚来游动。
【消失时间】满6个月以后,如果再这样把婴儿放在水里,他就会挣扎活动;直到8个月以后,婴儿才拥有有意识的游泳动作。

26、巴面金反射asphyxiareflex
【特征】当婴儿的一只或两只手掌受压时,他会转头张嘴,手掌上的压力一放松,他可能会打呵欠。俯卧位时婴儿会自动把头抬起或后仰,然后把脸扭向一边。

27、拥抱反射embracereflex
【特征】用一只手托起新生儿的颈和背部,另一只手托起头的枕部,然后突然将托起枕部的手下移4~5厘米(手不离开枕部),使新生儿的头及颈部向后倾10°~15°。正常婴儿会出现两上肢外展、伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。
【消失时间】消失时间是3~6个月。

28、强直性颈部反射tonicneckreflex又名不对称颈紧张反射。
【出现时间】最早在28周时的胎儿身上发现
【特征】当婴儿仰躺着的时候,将他的头会转向一侧,保持婴儿下颔位于肩部上方,婴儿会伸出脸朝向一侧的手臂和腿,弯曲另一边的手臂和腿(他喜欢的那一边似乎可预示他以后的习惯用手)。
【动作显示意义】这种反射,在出生后的数周内,能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。正常情况下,并不能每一次均能引发这种反应。若每次操作均能引发反射,不论婴儿年龄都应考虑为异常反应。若出生3个月后继续存在,则为脑性病变。
【消失时间】在出生后3个月左右消失。

29、对称的强直性颈部反射symmetrytonicneckreflex
【特征】将低着的婴儿头伸直抬起时,可见到手臂伸直、双腿弯曲的现象,而使其低头屈颈时,动作则相反。
【动作显示意义】一般到婴儿练习爬行时,此反射即消失。若继续存在,则为脑性疾患,婴儿不能爬行。

30、不对称强直性颈反射asymmetrictonicneckreflex
【出现时间】0~5个月
【特征】让婴儿平躺着,由专业医生稍微转动改变其头颈部位置,婴儿一边的手会缩起来,对侧的手则会伸展拉直,呈现拉弓或击剑状。
【动作显示意义】控制平衡的半规管以及淋巴的流动等原因都会促使姿态的改变,这是测试传导路径的完整性。这项反射反应并不一定会出现,但是婴儿若到了5~6个月之后,该反射反应仍持续存在,显见是有问题的,若持续存在可能是因为婴儿的脑部或是发展方面有异常状况,而婴儿也会因为转头,但身体呈现拉弓状而无法成功翻身。
【消失时间】约5~6个月之间会消失。
【知识补充站】 神经系统如同天平一般是一种平衡的状态,正向刺激会有正向刺激的神经控制,负向刺激也会有负向刺激的抑制神经控制,上述提及的原始反射其抑制的神经源尚未发育完全,因此多为正向刺激。往后经过认知学习,抑制神经源也将渐渐发育完全,身体也将达到一种平衡的状态。但并非正向刺激神经原消失,而是抑制神经原系统发育渐趋完整,原始反射便会慢慢消失。
但如果是缺氧,或本身神经学异常的婴儿,其抑制神经源就会被破坏掉,或是讯息无法传递,因此原始反射又会表现出来。假如婴儿的原始反射在1岁之后又再次出现,则表示可能婴儿的神经传导可能出现问题,应赶紧就医,让医生检查诊断。

31、降落伞反应反射
【出现时间】9个月后才会开始出现
【特征】为一种保护性反射。检测方式有数种,其中一种为抱着婴儿,让他感觉到突然往下坠的感觉,婴儿的双手便会对称地突然张开;或是让婴儿坐在床上,轻轻侧推他一下,婴儿会因为身体往旁边倾斜而伸手扶着床。
【动作显示意义】测试婴儿神经中枢与外围以及婴儿的自我保护机制是否正常运行。

32、landau氏反射
【出现时间】10个月(通常为发展最好的时间)~2岁之间
【特征】让婴儿呈现趴卧姿,正常的情况下婴儿的头会微微往上仰,躯干伸直,但若是突然的将婴儿的头往下轻压,婴儿的下肢便会缩起来。
【动作显示意义】可测试婴儿的伸展肌肉群是否正常发展,
【消失时间】2~2.5岁之间。

● 婴儿反射反应对新生儿的意义:使新生儿适应周围环境
和呼吸、吞咽这些动作一样,新生儿的机体反射具有重要的生存价值。例如觅食反射可以帮助婴儿寻找妈妈的乳头。从生理机制来看,吸吮动作中包含着复杂的唇和舌的动作,如果我们必须教会新生儿怎样裹奶头、怎样吸奶,婴儿将会饿成什么样子?没有这一自动化的动作,我们人类也根本无法进化到今天。另外,如游泳反射可以帮助那些意外地掉进水里的新生儿免于立即被淹死,而增加被抢救的机会等。

有些反射可以使婴儿减低痛苦,另一些反射则可使婴儿免受危险和不良刺激的侵害,如眨眼反射可以使婴儿回避强光、退缩反射使婴儿回避不舒适的触觉刺激等。任何一个初做妈妈的人都知道,当孩子哭闹时,只要把一个橡皮奶头含在他嘴里,他的哭闹会立刻停止。

也有少数反射大概只在过去人类进化史上曾经发挥作用,现在不再起什么重要作用。例如,研究者认为,摩罗氏拥抱反射只是在过去婴儿整天被妈妈抱在怀里的时代才是非常重要的,而现在,因为有了摇床、婴儿坐椅、婴儿车等设备,拥抱反射对婴儿已不那么重要。但是,如果发生什么意外,使婴儿失去支撑,这种反射会使婴儿抓住身边的东西,免于摔伤,而抓握反射更会在这种危险发生时发挥重要作用。

还有一些反射可以帮助婴儿和爸爸妈妈尽快地建立起亲密的关系,并发生良好的相互作用。例如当婴儿能够很快地找到奶头时,喂奶就会非常顺利;当孩子的小手有力地抓住妈妈、爸爸的手时,妈妈、爸爸就容易作出积极的反应,他们会感到孩子很可爱,而且可以增加他们做父母的自我能力感。

● 婴儿反射反应会保持多久:反射与运动技能的发展
在孩子长到6个月左右时,大多数反射都会逐渐消失。这时候,由于大脑的发育,由皮层控制的有意识的行为开始大量地产生。有些研究者认为,许多反射都是有意识动作产生的前奏,它们为有意识动作出了准备。孩子刚一出生,就能用他们的反射动作适应变化多端的外界刺激,这说明反射是许多复杂的、有目的的行为的产生基础。比如,婴儿手掌受到的刺激的方式和强度不同,他们在抓握反射中表现出的手指运动方式也不同。轻轻地碰婴儿的手掌,他们握起手指的力度也较轻,但当你用两个手指放在婴儿手里,向上拉时,婴儿的抓握力度就会增加,其力量之大,足以撑起他们3~4公斤的身体重量,不能不令人惊叹。与此相似的还有,如婴儿吸吮奶头的力度,也取决于他们的肚子是否非常饿。

有些看上去没有什么特殊目的的反射,也与有意识行为发生着微妙的关系。如强制性颈部反射,就可能是在为婴儿接近物体作出准备。当婴儿做出这种反射时,他们以“击剑姿势”躺在那里,眼光注视着放在他们眼前的成人的手。这种反射可能在鼓励婴儿把目光和手臂的运动结合起来,去接近身旁的物体。

有些反射在婴儿早期消失,但后来在运动技能的发展中又重新出现,而且具有了新的生命力,如抓握反射、游泳反射和迈步反射都属于这种情况。

婴幼儿的各项反射反应都应该在正确的时间点出现或消失,除非妈妈在怀孕期间有使用药物、酒精或是孕前有酗酒、烟瘾等不良习惯,有可能会造成婴儿反射反应出现的状况有异。

这些新生儿反射反应的检查,很难像一般反射反应专程去操作、观察,因此通常会在婴儿出生的当下便开始进行观察,而且会优先检查原始行为反射,如寻乳反射、吸吮反射等。

另外,经医生观察后若认为婴儿的活动力不好,或是婴儿有某部位的发展异常现象,都会进行整套的神经学检查,以判断婴儿是因为刚出生产生环境适应性的问题,还是本身神经发展有一些状况。但是通常医生会根据个人情况之不同,决定所作的神经学检查项目也将有所不同。

● 检测婴儿反射反应的意义:正常的机体反射是新生儿身体健康的指标
儿科医生常常采用机体反射测验,来诊断婴儿、特别是对那些有产伤史的婴儿的发育是否正常。有脑损伤经历的婴儿,他们的机体反射可能会减弱或根本没有,有时,他们的一些机体反射又会比正常婴儿强得多。脑伤还会使一些反射在应该消失时不消失。当然,反射的发生和消失时间,有明显的个体差异,所以,儿科医生常常在测验婴儿的机体反射的同时,配合以其他的婴儿发育测验。

● 如何检视婴儿发展异常
理论上婴儿的反射反应应该出现与消失在适当地年龄,假如婴儿的反射反应的确有出现,但却是不对称的情形,如只出现单侧的反射反应,就表示可能是有问题存在。因为人两侧的大脑在早期尚未联系得很好时,两边的表现都会是对称的,且一岁半前的婴儿尚无明显地左、右大脑优势之分,故若反射反应只出现单侧的情况,就必须观察对侧大脑是否可能有病变。

● 婴儿反射反应检测应由医生来操作
专家表示,替婴儿进行反射反应的检查,应由专业医生来操作,而非家长,毕竟其中牵涉到许多专业部分,家长的角色应为给予医生及婴儿协助,且婴儿反射反应出现与消失的时间虽有大致标准并无绝对标准,应以婴儿的医生观察与建议为主。

婴儿反射反应在儿童神经学里会分为新生儿时期、1~2岁婴儿时期以及大小孩时期这3个阶段,来为婴儿做各时期不同的神经学检查。其中,新生儿时期的神经学检查在操作、碰触婴儿时都会格外小心,以免婴儿接受到刺激而哭闹,婴儿一哭,很多检查便无法继续进行,因此现在有些神经学检查必须检测婴儿的反射反应,以观察婴儿初步发展的情形。同时,这些反射反应也是人类展现求生本能以及对接受到外界刺激而产生反应的表现。等到成长至下一个阶段,婴儿会开始有思考、判断能力,遇到状况通常也能分辨善恶、危险与否,因此除了几项较特别的反射反应会终身拥有外,其它多数的反射反应都将随着年龄增长,而在抑制中枢发展成熟、认知及自我意识平衡压抑下慢慢消失。

正因为通过新生儿反射反应,可初步观察出婴儿的触觉、听觉等各种神经发展是否正常,因此由医生来替婴儿进行检测反射反应的这个步骤,是必要的。

婴幼儿时期的反射反应是因为婴儿的脑部为适应身体所受到的刺激而产生的自我保护机制。一般而言,在婴儿出生的24小时之内,医生便会对部分基础反射反应进行检测。至于检测的项目,不需要到每个检测项目都要做到,而应视乎每位婴儿状况的不同,由医生判断该做哪几项反射反应的检测。如果发现婴儿有某几项反射反应不明显、未出现或是到了该消失的时间却未消失,则应再进一步仔细观察。

● 婴儿若无反射反应,或是反射反应出现或消失的时间点不对,可能会有以下几种情形:

1、妈妈在孕前或孕期有服用不当药物、毒品
有可能会造成婴儿出生后会四肢瘫软、反射反应不明显等情况。如为一般药物,在代谢过后反射反应便会出现;若是因为妈妈服用毒品,使得婴儿在出生后无法得到药物来源,便会开始出现一些过渡反应。

2、脑性麻痹患者
如果在0~4个月时婴儿反射反应不见,或是婴儿不吃不喝且肌肉非常紧张,则要怀疑婴儿是否为脑性麻痹患者,需赶紧请专科医生帮婴儿诊断、治疗。

如果婴儿已过了反射反应应该出现的年龄,却又再次出现,则表示其抑制神经中枢可能遭到破坏。这些众多反射反应的目的皆不同,有些是观察脑干是否正常,有些则是观察肌肉张力与运动等等,还需综合参考婴儿的病史,才能真正判断婴儿的发展或是神经传导是否有异常的情形。

此外,检视婴儿是否有发展异常的情形,必须从多个层面去观察,除了反射反应出现与消失的时间、婴儿的病史(如早产或缺氧)外,婴儿足月出生体重过轻或是出生后有外伤、毒物影响或感染(如脑膜炎、脑炎)等情形,都有可能造成脑部损伤,进而影响婴儿脑部发展,甚至是染色体或基因异常,也都是发展迟缓的高危险群。

另外,除了观察婴儿发展里程碑外,追踪也是非常重要的,妈妈如果觉得婴儿可能有发展异常的情况,都应让专科医生确认、诊断、治疗,并且持续追踪。有些反射反应可能只是较晚出现,也有可能是操作过程不够正确,众多的原因都有可能影响婴儿反射反应的结果。因此,反射反应之结果可成为观察婴儿原始反应是否有正常显现,但并非如此绝对地便能够判断婴儿是否为发展异常。

【医生小叮咛】  家长可根据儿童发展状况,对自己的孩子进行记录、观察婴儿发展里程碑,也可至医院依照其年龄索取发展里程筛检表,根据婴儿粗大动作、精细动作、语言沟通、自我照顾或社会性这4个大项的发展情形,加以勾选筛检表内的选项,以便初步了解婴儿是否有达到正常的发展里程碑。

【结语】  看完本文所介绍的数种婴儿反射反应的项目,希望能帮助妈妈观察婴儿是否正安然地茁壮于成长的轨道上,同时也希望能理清妈妈们对于婴儿反射反应的部分疑惑。

由于婴儿反射反应的检测牵涉到许多专业性的问题,并非表面上所看到的一个检测动作,婴儿便出现一种反应而已,也因此需要经由专业医生的操作,才能真正让妈妈们能正确地了解婴儿成长的状况。

★ 婴儿反射:生存反射和原发反射

婴儿反射指人类婴儿且有的原始反射(primitivereflexes),是人类的先天反射,这些不受意识控制的反应是人类一生下来就具有的。婴儿具有一系列的原始反射,这些反射说明了人类进化过程的某些情况,即人类是从比较简单的生命形式进化而来的。在婴儿身上发现的这些原始反射现象,反映了婴儿的神经系统是受皮层下控制的,因为大脑皮层的成熟能够抑制这些反射现象。其中,有些反射行为在生命的第一年内就消失了,而那些虽然是保护人体组织的反射,如瞳孔反射、打噎和打喷嚏等,却不会消失。通过对婴儿反射行为的观察,可以判断婴儿皮层机能的成熟程度,断定他们神经发育是否正常。

生存反射
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● 眨眼反射:[英文名]BlinkingReflex。[特征]对强光会有闭眼反应。[无反射]眼盲。[存在期]婴儿4周可以注视一件物体。

● 听觉眨眼反射:[英文名]AcousticBlinkReflex。[又名]耳蜗眼睑反射。[特征]两眼对尖锐的声音有眨眼反应。[无反射]听力减退。

● 追踪反射:[英文名]TrackReflex。[特征]眼睛随着物体移动。

● 视觉颈部反射:[英文名]Visual~neckReflex。[特征]当婴儿的眼前闪过一道亮光时,他会扭转颈部,显得要尽力避开亮光。

● 瞳孔反射:[英文名]PupillaReflex。[特征]瞳孔对明亮光线收缩,周围环境黑暗时则放松。[无反射]:如婴儿3个月眼球还不能会收缩,可能有智能缺陷、与视觉减弱或丧失。

● 呼吸反射:[英文名]BreathingReflex。[特征]持续性吸气与呼气。[存在期]怀孕20周的胎儿会有不规则的呼吸节律,每分钟30~100次,且会有呼吸暂停期;怀孕6个月后,胎儿呼吸动作变得连续且持续;出生时,健康的婴儿会有稳定的呼吸节律,尤其是睡眠时;在出生第一个月会与哭泣协调;第三个月转变到与非哭声的发声协调。

● 吸吮反射:[英文名]SuckingReflex。[特征]把东西放到口中会吸吮。[存在期]6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率。

● 吞咽反射:[英文名]SwallowingReflex。[特征]吞咽。[存在期]6周之后呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率。

● 呕吐反射:[英文名]VomitReflex。[特征]轻押婴儿舌根会作呕。

● 览食反射:[英文名]RootingReflex。[又名]寻乳反射,[特征]婴儿转头至受刺激侧并张口寻找乳头。[表述]将头部置中姿势,手放在前胸,以食指轻压口周围皮肤,分别触在口角及上下唇的中央位置,婴儿会张口并转头至刺激侧,上唇受刺激时头部会后仰,刺激下唇时下巴会垂下。[存在期]3~4个月消失。

● 头后缩反射:[英文名]Head~withdrawalReflex。[特征]因张开的上唇使鼻孔闭起,引发突然的头后缩反射以利呼吸。[表述]与喂食有关,但是新生儿并未协调,所以当新生儿找到奶头(寻乳反射),将奶头含入口中会开始吸吮(吸吮反射)、吞咽(吞咽反射),但是因张开上唇会使鼻孔闭起,故会引发突然的头后缩反射以利呼吸。

原发反射
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● 第十二对脑神经:[英文名]HypoglossalReflex。[又名]舌下神经反射。[特征]以手指捏着婴儿的鼻孔,会引发张口和舌尖上挑的反射动作。

● 避缩反射:[英文名]AvoidanceReflex。[特征]对于肢体疼痛刺激时会哭和退缩。[病变]:以小针轻触婴儿手臂与腿部,注意婴儿肢体动作或脸上表情,分类如下:①婴儿会哭叫无退缩:运动麻痹或感觉麻木;②面部表情改变或哭但无退缩:运动麻痹性较大。③有避缩但无表情改变或哭:脊椎病变。

● 肛门反射:[英文名]AnalReflex。[特征]婴儿平躺,将下肢高举伸直,以小针在会阴区划过,肛门外括约肌会收缩。[无反射]脊髓病变。

● 巴宾斯基反射:[英文名]BabinskiReflex。[特征]当用火柴棍或大头针等物的钝端,由脚跟向前轻划新生儿足底外侧缘时,他的拇扯会缓缓地上跷,其余各趾呈扇形张开,然后再蜷曲起来。[原因]它是因中枢神经通路(锥体束及大脑皮层)还不成熟而引起的。[存在期]此反射最早可在4~6个月的新生儿身上看到,该反射约在6~18个月逐渐消失,但在睡眠或昏迷中仍可出现,婴儿2岁还有,2岁后则出现与成人相同的足庶反射,若再出现此反射,一般是锥体束受损害的表现。[无反射]神经病变。

● 掌抓握反射:[英文名]GraspingReflex。[又名]达尔文反射。[特征]轻触婴儿手掌,婴儿即紧握拳头,将食指放在新生儿掌心,婴儿会立刻抓紧检查者手指,检查者可借此将婴儿提升在空中停留几秒钟。[原因]这是灵长目种系发生的遗传,此反射反应刚出生的小畜会抓紧母畜毛发而避免摔落的本能。[描述]将婴儿头部置中,手臂微屈,检查者将食指由婴儿手的尺骨侧深入其手心,之后压其掌心,婴儿手指弯曲抓住检查者的手指,若此反射消失或减弱,可给婴儿一罐奶瓶,因为吸吮动作可以促进抓握反应。[存在期]3~4个月消失,以自主抓握取代。[病变]①超过4个月还有:可能神经病变。②婴儿在第一个月会常紧握拳头,但如超过两个月仍持续握拳,表示有中枢神经系统损伤。

● 手指反应反射:[英文名]DigitalResponseReflex。[特征]轻敲手的尺骨侧与第五小指会产生拇指与其它手指的伸展同上。

● 莫罗反射:[英文名]MoroReflex。[又名]惊跳反射。[特征]这是一种全身动作,在婴儿仰躺着的时候看得最清楚。突如其来的刺激,如枪声或其他较响声音的突然出现,或者把婴儿放进小床里等等,都会引起惊跳反射。出现惊跳反射时,婴儿的双臂伸直,手指张开,背部伸展或弯曲,头朝后仰,双腿挺直,双臂互抱。[原因]这种反射是人从灵长目种系进化来的遗存现象,它显示了幼畜遇到紧急情况伸出四肢抓住母畜的能力。[存在期]这种反射在3~5个月内消失。[病变]①超过4个月还有:可能神经病变,②超过6个月还有:肯定有神经病变,③上肢不对称反应:半身轻瘫、臂神经丛损伤、锁骨或肱骨骨折,④下肢反应消失:脊髓下段损伤与先天性髋关节脱臼。

● 帕氏反射:[英文名]Perez’sReflex。[特征]用一只手扶住婴儿成悬吊式俯卧姿势,另一手拇指由荐骨沿整条脊柱用力画向头部,婴儿头部和脊椎伸展,膝部弯曲到前胸,哭叫与排空膀胱。[病变]如无反射,可能是重大脑损伤、颈椎创伤、脊髓前角细胞疾病或严重肌萎缩。[存在期]3~4个月消失。

● 躯干弯曲反射:[英文名]TrunkIncurvationReflex。[特征]平抓婴儿使之俯卧在检查者的手上,用手在婴儿背部中线外一公分处的脊柱旁线,由肩部延伸至臀部滑动刺激,婴儿躯干会弯向刺激一侧,肩部与骨盆向同一方向移动。[病变]若有横断性脊髓损伤,可以检查有无这种反射存在。在横断性脊髓病灶或损伤时,反射消失。[存在期]在两个月消失。

● 行下步反射:[英文名]SteppingReflex。[又名]踏步反射,即称迈步反射。[特征]当婴儿被竖着抱起,把他的脚放在平面上时,他会做出迈步的动作。[表述]从婴儿背后将手放在婴儿手臂下方,并以拇指扶住其头部背侧,使婴儿直立后,以其足部接触地面,小心不可使其足部向足底弯曲,婴儿的反应为髋与膝关节弯曲和受刺激的脚踩住地面。当轻缓地移动婴儿向前走时,以其一脚置于地面,另一脚会举步向前,产生了几个一连串步伐交换的运动。[差异]早产儿也有此反射,但他们往往是脚尖着床,与足月儿用整个脚或脚跟着床的步行动作不同。当有轻瘫与臀位生产的新生儿,不会有此等反应。[病变]若8个月以后仍有些反射,则可能有脑性疾患。[存在期]这一反射在新生儿出生后不久即出现,6~10周时消失。

● 倦缩反射:[英文名]ShrinkReflex。[特征]当婴儿的脚背触及桌面边缘时,会将其腿抬到桌面上,做出类似小猫的倦缩动作。[存在期]出生时体重超过1800g的新生儿均有此反射,出生后6到8周消失。

● 旋转反射:[英文名]RotationReflex。[特征]两手抓住婴儿腋下,以臂膀平举向着检查者,然后将他转到一侧与另一侧。头部会随着旋转的方向转动,若你用拇指限制头部活动,其眼球会转至旋转的那一侧。[病变]若发现头部与眼球均不转动表示有前庭功能不良,早期发现斜视也可使用此方法侦测出来。[存在期]消失的时间不一定。

● 游泳反射:[英文名]SwimmingReflex。[又名]潜水反射。[特征]把不满6个月婴儿俯卧放在水里,他会表现出协调很好的不随意游泳动作。在水中,他肺部的管道会自动关闭,张嘴,睁眼睛,用手和脚来游动。[存在期]满6个月以后,如果再这样把他放在水里,他就会挣扎活动;直到8个月以后,婴儿才拥有有意识的游泳动作。

● 巴面金反射:[英文名]AsphyxiaReflex。[特征]当婴儿的一只或两只手掌受压时,他会转头张嘴,手掌上的压力一放松,他可能会打呵欠。[描述]俯卧位时婴儿会自动把头抬起或后仰,然后把脸扭向一边。

● 拥抱反射:[英文名]embraceReflex。[特征]用一只手托起新生儿的颈和背部,另一只手托起头的枕部,然后突然将托起枕部的手下移4—5厘米(手不离开枕部),使新生儿的头及颈部向后倾10—15度。正常婴儿会出现两上肢外展、伸直,手指张开,然后上肢屈曲回缩呈拥抱状态。[存在期]消失时间是3—6个月。

● 强直性颈部反射:[英文名]TonicNeckReflex。[又名]不对称颈紧张反射。[特征]当婴儿仰躺着的时候,将他的头会转向一侧,保持婴儿下颔位于肩部上方,婴儿会伸出脸朝向一侧的手臂和腿,弯曲另一边的手臂和腿。(他喜欢的那一边似乎可预示他以后的习惯用手。)[原因]这种反射,在出生后的数周内,能阻止新生儿由仰卧滚向俯卧或由俯卧滚向仰卧。[病变与存在期]正常情况下,并不能每一次均能引发这种反应。若每次操作均能引发反射,不论婴儿年龄都应考虑为异常反应。这种反射最早在28周时的胎儿身上发现,在出生后3个月左右消失,若继续存在,则为脑性病变。

● 对称的强直性颈部反射:[英文名]SymmetryTonicNeckReflex。[特征]将低着的婴儿头伸直抬起时,可见到手臂伸直、双腿弯曲的现象,而使其低头屈颈时,动作则相反。[病变与存在期]一般到婴儿练习爬行时,此反射即消失。若继续存在,则为脑性疾患,婴儿不能爬行。

★ 新生儿八种条件反射

①觅食反射如果用手指轻触新生儿的面颊,他会把头转向你的手指并把口张开。

②吸吮反射只要在新生儿的口内放点东西,如成人的小拇指,他会吸吮,并且吸吮的动作极其强烈,甚至在用指或乳头等的刺激已经移开后,吸吮动作仍会继续一段时间。

③抓握反射用手指或笔杆等物体按压新生儿的掌心,他人用手指紧握笔杆不和,甚至可以把他的身体悬挂起来。

④巴宾斯基反射用手指由新生儿脚跟部轻轻向前划足掌外侧,新生儿的表现是拇趾背屈,其余四趾呈扇形张开。因为这种反射由法国神经科医生巴宾斯基发现,故得此名。

⑤步行反射双手失在新生儿双臂的下面,使之处于直立状态,并让他的双脚接触坚实的表面(如桌面)时,新生儿会移动他的双腿,做出走路或迈步的动作,好像迈步要走的样子。

⑥爬行反射当新生儿腹部朝上即俯卧时会表现出“爬行反射”。这是因为他的双腿还像在母亲子宫时一样,仍然朝向他的躯体蜷曲,看真情为好似爬姿势在慢慢挪动身体。

⑦防御反射新生儿在出生后头几天能对温度刺激或痛刺激产生泛化反应,即刺激一处,全身反应。当眼睛受到强光刺激即引起眨眼动作;舌根被搅动便引呕吐动作;异物进入鼻腔毛细管壁会引起打喷嚏等。这此行为在心理学上统称为无条件防御反射。

⑧与维持身体姿势平衡有关的反射动作例如新生儿的身体失去支持时,会伸出双手做拥抱状。

新生儿出生后如果神经系统受到损伤,有颅内出血或其他脑疾病,上述反射就会受阻。因此,这些新生儿反射可视为判定新生儿脑神经发育是否正常的标志,在出生后的几个月后,当脑神经发育较成熟时,这些反射自行消失。

★ 7种有趣的新生儿反射
宝宝刚一出生,就会出现一些非常有趣的条件反射,这些反射正是宝宝身体健康的表现!

1、最贪婪的反射吞咽反射:
你用手指或奶瓶轻轻触动宝宝的嘴边或口腔黏膜,宝宝马上就会把嘴和舌头伸过去,开始有力地吸吮起来。这个动作能引发宝宝有节奏的吸吮运动,即使你的宝宝并不饿!

这能证明什么?
他真的可以自己吃饭了!一出生,将那个饥饿的小宝宝放在你的胸前,他就能够找到你的乳房并有力地吸吮起来!尽量让宝宝吸吮妈妈的初乳,因为初乳含有丰富的营养。

2、最强壮的反射:抬头反射
将宝宝的双脚固定在台子上,拉着宝宝的前臂,朝自己的方向慢慢拉起宝宝,检查宝宝肌肉的张力如何。这时,宝宝的腰部和脖子会直起来,能够保持几秒钟的抬头姿势。

这能证明什么?
宝宝的这种抬头反射很快就会消失。等到宝宝3个月的时候,他就会重新抬起头来。这次,是宝宝真正学会抬头了。

3、最温情的反射:抓握反射
你把手指放进宝宝的手掌里,宝宝的手指马上就会合拢起来,然后他会紧紧地握住你的手指,握得非常紧,以至于有时候可以用双手将宝宝提起来。如果在宝宝的脚掌上轻轻地按一下,他的脚趾也会马上弯曲起来。

一般情况下,手的反射能延续到宝宝3个月,脚的反射能延续到宝宝10个月。

这能证明什么?
这是宝宝最可爱的一种反射。出生后刚几个小时,你的宝宝就对你依依不舍了,不愿意放开你的手!宝宝的这个举动能让在产院里的一家人体会到初为人父人母的喜悦:嫩嫩的小胖手紧紧地抓住爸爸的大手,这样的温情时刻足以让人感动得流出眼泪!没有必要告诉他们说这只是反射,就让他们沉浸在这样的亲情里吧!

4、最上镜的反射:觅食反射
如果轻轻挠挠宝宝的一边嘴角或者脸蛋,宝宝就会朝这边转过头来,而且嘴角会朝受刺激的一边动,就像一个小馋猫似的。

这能证明什么?
当你想让宝宝正确地找到乳头的时候,或者想给他照一张标准的侧面像的时候,这个反射可是非常有效的!

这种反射在宝宝4个月的时候消失。

5、最虚张声势的反射:踏步反射
如果把着宝宝的腋下,让宝宝保持站立姿态,将他的身体稍稍向前倾,这个时候,宝宝会开始一只脚朝前迈。如果在他的前方放置一个硬的障碍物,他还会抬起脚,好像要迈过去似的。足月产的宝宝这种自动迈步是用脚掌进行的。

这能证明什么?
这大概是新生宝宝所具有的反射中最令人印象深刻的反射。看到自己的宝宝居然像模像样地迈出了几步,你可能觉得难以置信:他应该要到1岁左右才能学会走路,然而,现在他真的是在迈步!

一般这种反射在宝宝出生后6周左右就会消失。如果宝宝出生后没有迈步的反射,也不要惊慌,这可能是他在子宫里蜷曲的姿势保持得太长,所以,在出生后的几天中,他在伸展身体时会有困难,或感到疼痛。

6、最可乐的反射:伸长反射
刚出生的宝宝知道怕痒吗?医生要检查宝宝是不是有怕痒反射时,会拉开新生儿的一条腿,轻轻地挠一下他的小脚丫。你能想得到吗?你的这个小机灵鬼会伸开另一条腿,好像在试图避开这种刺激。

这能证明什么?
不能根据这种反射来判断你的宝宝是像爸爸一样个白痒,还是像妈妈一样不十白痒。因为这只是宝宝身体好、神经发育正常的一个信号!

7、最具防御性的反射:拥抱反射
如果让刚出生的宝宝平躺着,你把手指放到他的小手里,他会马上牢牢地握住。这时可以很轻松地将宝宝拉起来,使他的上半身离开床面。将手指从宝宝的掌中抽出,宝宝会仰面倒下。这时,宝宝会大幅度伸展四肢,然后马上又缩回,小胳膊紧紧抱在胸前,小腿也蜷缩起来,而且还会哭闹。这种姿势像是进行自我保护,又像是在呼救。突然抓宝宝的双脚,或者突然发出比较大的声音,宝宝也会出现这种反身寸。

这能证明什么?
正常情况下,这种拥抱反射在宝宝3个月以后就看不到了。取而代之的是,宝宝会作出成年人受惊吓时的反应。

Tips:
产科医生会在宝宝出生后的几个小时内检查新生儿的早期反射。

这种早期反射检查可以评估宝宝的成熟性,筛查宝宝是否有神经系统方面的异常或者大脑障碍。

这种检查还能知道宝宝是否能正常地接触外部环境。

现在已经识别了70种早期反射。其中较常见的反射就是上面提到的7种。

新生儿反射是健康宝宝“与生俱来”的一种反应,不能据此来训练宝宝。

★ 判断新生儿健康的6种反射
有一些间接的方法可以帮助我们初步判断孩子大脑发育的情况。据介绍,新生儿从一生下来,就具备了一些本能的神经反射本事,这些反射只在一定的时间内存在,如果出生后这些反射不出现,或者到了该消失的时候不消失,都表明孩子的大脑发育可能存在问题。

这类反射有以下六种,家长不妨用这些方法观察一下自己的孩子。

1、觅食反射:
妈妈可用手指触及新生儿的一侧面颊,这时,孩子的头会立即反射性地转向该侧。若轻触其上唇,孩子会有吸吮动作,表现出想吃东西的样子。正常情况下,这种反射在孩子出生3~4个月时消失。

2、抓握反射:
可用手指或玩具等接触孩子的手心,这时,他会本能地做出抓东西的动作。这种反射在孩子出生后3~4个月时消失。

3、吸吮反射:
用奶头或其他物品触及孩子的唇部,或将奶头放入孩子的口中,即可引起孩子出现口、唇、舌协调运动的吸吮动作,甚至孩子的小手还会不由自主地去抓握奶头。此反射在孩子出生后4个月左右时消失。

4、脚趾反射:
用钝尖的物体由孩子的脚跟部向前划足掌外侧,可引起孩子的脚拇趾背屈,其余4趾弯屈,并呈扇形展开。也有的表现为拇趾背屈,其余4趾既不弯屈,也不呈扇形展开。也有的脚趾表现为其他反射形式。但不论出现何种反射表现,都是一种好兆头。此反射在出生6~12个月时消失。

5、拥抱反射:
让新生儿仰卧在床上,托稳他的头颈,然后突然放低孩子的头位,使头向颈后屈曲10~15度角,这时,孩子会出现两臂外展,接着屈曲内收到胸前,呈拥抱状;或者在新生儿头部附近,用手拍击其床垫,孩子也可出现这样的反射。这种反射在孩子出生3~4个月时消失。

6、踏步反射:
扶新生儿腋下,使其站立在床上,身体略向前倾,孩子就会出现踏步动作。此反射在孩子出生6个月后消失。

当家长为孩子做这些检查时,可爱的宝宝如果有这些条件反射,那么爸爸妈妈基本上可以放心了,这表明孩子的大脑发育基本正常。

★ 新生儿的12个本能反射
小宝宝一出生就会游泳、会走路,事实果真如此吗?其实这些说法都是对发生在新生儿身上的一些现象的误解。正常的新生儿一出世就有一些先天的反射,这些反射能反映出你宝宝的机体是否健全,神经系统功能是否健全。

● 吸吮反射  奶头、手指或其它物体碰到嘴唇,新生儿立即做出吃奶的动作。这是一种食物性无条件反射,即吃奶的本能。

● 觅食反射  奶头、手指或其它物体并未直接碰到新生儿的嘴唇,只是碰到了脸颊,他也会立即把头转向物体,做吃奶动作。这种反射使新生儿能够找到食物。

● 怀抱反射  当新生儿被抱起时,他会本能地紧紧靠贴成人。

● 抓握反射  物体触及掌心,新生儿立即把它紧紧握住。如果试图拿走,他会抓得更紧。

● 眨眼反射  物体或气流刺激睫毛、眼皮或眼角时,新生儿会做出眨眼动作。这是一种防御性本能,可以保护眼睛。

● 惊跳反射  突如其来的噪声刺激,或者被猛烈地放到床上,新生儿立即把双臂伸直,张开手指,弓起背,头向后仰,双腿挺直。

● 击剑反射  当新生儿仰卧时,把他的头转向一侧,他立即伸出该侧的手臂和腿,屈起对侧的手臂和腿,做出击剑的姿势。

● 迈步反射  大人扶着新生儿的两腋,把他的脚放在平面上,他会做出迈步动作,好像两腿协调地交替走路。

● 游泳反射  让新生儿俯卧在床上,托住他的肚子,他会抬头、伸腿,做出游泳姿势。如果让他俯伏在水里,他会本能地抬起头,同时做出协调的游泳动作。

● 蜷缩反射  当新生儿的脚背碰到平面边缘时,他本能地做出像小猫那样的蜷缩动作。

● 巴宾斯基反射  物体轻轻地触及新生儿的脚掌时,他本能地竖起大脚趾,伸开小趾,使五个脚趾变成扇形。

● 巴布金反射  如果新生儿的一只手或双手的手掌被压住,他会转头张嘴,当手掌上的压力放松时,他会打哈欠。

以上列举的新生儿本能活动,前几种对其维持生命和保护自己有现实意义,后一些并没有实际意义,只是它们在人类进化的历史上可能曾经是有意义的。在婴儿长到几个月后,这些无条件反射就会相继消失,并逐渐形成许多条件反射。

★ 学会测试新生儿神经反射
爸爸妈妈们都知道宝宝出生不久就会对周围的事物产生条件反射,我们称为“先天反射”或“原始反射”,如吸吮反射、拥抱反射等,这些都人类对环境的重要反映,但是随着年龄的增长会消失或者减弱。也有的宝宝生下来没有这样的反射或者反射比较迟钝,都被认为是异常的。以下介绍几种反射的自检方法,通常都可以检查出新生儿是否发育正常。

1、觅食反射
用棉棒或手指轻碰新生儿的面颊或唇周围,他会很快侧过脸向触碰的那一侧寻找,这种反射称为觅食反射。在喂奶前做这个试验较好。此反射约三四个月内消失。

2、吸吮反射
将奶头放入新生儿口中或触到其上下唇,即可引出吃奶的吸吮动作。此反射约三四个月内消失。

3、手掌握持反射
测试者的食指从新生儿的小指侧(尺侧)与新生儿手指方向成垂直状按压(如图示)新生儿的手掌,这时新生儿的小手即紧紧握住大人食指不放。

如试者同时把食指放在新生儿两只手掌内,其力量可将新生儿由床面提起,如反射过强或不对称,提示有脑病变。这反射到生后六个月消失。

4、拥抱反射
检查者以手掌托住新生儿头后枕部向上抬起约三四厘米处,突然松开手新生儿的头下落。此时新生儿表现双手张开,双上肢外展及前臂屈曲并哭叫呈拥抱状态,如反射消失、减弱或不对称,提示有广泛性脑损伤或神经损伤。此反射约于生后六个月消失。

5、踏步反射
抓住新生儿腋下,让其直立,轻轻用手按他一只脚的脚背,他会成功地先后抬起左右脚,想走路的样子。

6、惊吓反射
当新生儿听到巨大的声音,他会张开双臂,双腿,手指也张开,好像要抓东西,四肢收回、体屈、握拳。此反射约生后三四个月消失。

7、颈肢反射
新生儿仰卧位,将其头向一侧(如右侧)转时,可见到与脸转向的同侧的上下肢伸直,对侧(左侧)上下肢呈屈曲状,平时看到婴儿的睡姿也是这种状态,此反射大约在六个月时消失。

8、巴氏反射
用手指轻轻划新生儿脚底外侧部位,新生儿的五个脚趾会分开,足大拇指向上翘起,这叫巴氏反射。约三四个月消失。

9、后仰
俯卧位时他会自动把头抬起(后仰),然后把脸扭向一边。

10、眨眼
遇见强光会眨眼,以此保护眼睛少受刺激。

11、平衡反应
扶新生儿坐着时,他的脖子摇晃不停(不会受伤)。一旦坐稳后,他的头会竖直时,头会向前倒,而后又倒向后方,这种倒来倒去是一种平衡反应。

12、伸懒腰
打开包被,新生儿会伸懒腰,并且可见到双脚踩自行车样的运动。

这些反射并不是毫无意义的运动,如果通过测试,发现孩子反应不灵敏、不对称,应及时找儿科或神经科医师咨询,以便及早发现脑神经功能方面有无障碍。

★ 新生儿生理性反射
新生儿存在许多特殊反射,家长们千万不要以为是病态,它只是大脑皮层未发育成熟的暂时表现,随月龄增长逐渐消失,尽管反射消失的时间有个体差异,但长期缺失、不对称或持续存在都应视为异常。新生儿常见的生理反射有:

● 寻觅反射:新生儿面颊部触及母亲乳房时头即转向乳房,找乳头;用手指或其他物体触之,亦有类似反应。其意义同吸吮反射。

● 吸吮反射:当新生儿口唇触及乳头时,便张口且出现口唇、舌的吸吮动作。该反射1岁后消失。若新生儿期吸吮反射消失或明显减弱,提示脑内病变;若亢进则为饥饿表现。1岁后仍存在提示大脑皮层功能障碍。

● 拥抱反射(惊跳反射):当用手托住小儿颈肩部,使其呈半坐位,然后突然体位改变,迅速使小儿头向后倾下10~15度角;或者小儿听到声音,如声响、开门声、脚步声等;或受到强光、疼痛、突然的摇晃;或触摸、突然叩击床板、及轻叩腹部时;或突然将盖在身上的被子掀开,或往其脸上吹口气,小儿就会从熟睡中惊醒,睁开眼睛,身体微震颤,或轻微抽搐,引起上、下肢伸直外展,躯干及手指伸直,拇指及四指末节屈曲,然后上肢屈曲、内收到胸前,呈现出拥抱状,并在两臂松弛时发出哭声。这种现象很像是受惊了一样,其实是对外界刺激的一种大的或“巨大的”应答反应,是动物的一种自我保护,用来应对或防御外界的侵害。这种反应都叫做拥抱反射或惊跳(惊吓)反射。拥抱反射3~4月消失,出生后暂时消失提示大脑损伤;若一侧缺如考虑为臂丛神经损伤或锁骨、肱骨骨折;若长期存在则为大脑疾患。

● 握持反射:用手指或小木棍触小儿尺侧手掌、足底或指趾引起指趾屈曲活动。例如用手指触摸新生儿手心,或用小木棍碰小手掌时,新生儿会紧紧抓住碰他的东西,且抓得很紧,甚至于可以把他的身体吊起来。抓握反射在一定程度上反映出屈肌强有力的活动。手的握持反射4~6月逐渐消失,为随意动作取代。新生儿期该反射缺失或两侧不对称均为病态,6个月后仍存在也提示大脑疾病。足底握持反射6~12月消失,提前消失多为脊髓发育不良。

● 踏步反射:检查者两手置于小儿腋下,托住新生儿使之站立,足底接触床面,胸部前倾,此时新生儿可以做自发的踏步运动。踏步反射3个月消失。生后即无该反射为双侧瘫,持久性不对称为神经损伤,长期存在为大脑疾病。

● 强直性颈反射:新生儿仰卧,检查者将其头向一侧旋转,该侧上下肢伸展,对侧上下肢屈曲。该反射3~4个月消失,6个月仍存在为大脑疾患,一侧缺如或两侧不对称多为神经损伤。

● 视觉~颈部反射:在眼前闪过亮光时,新生儿会扭转颈部,尽力避开亮光。

● 巴宾斯基反射:碰新生儿的脚心,脚趾就张开成扇形,脚会朝里弯曲。6个月以后便消失。

★ 新生儿的一些条件反射
一些条件反射,例如眨眼和呼吸,是与生俱来的。还有一些反射,比如迈步反射和震惊反射,会被后天习得的动作所取代。还有一些技能,如目标跟踪和吸吮动作,是比较复杂的,需要经过练习才能掌握和熟练。
● 眨眼当你在她面前拍巴掌的时候,她就会眨眼。
● 惊吓在她的头部突然向后倒下时,会伸腿、伸胳膊或者弓起背来。
● 觅食当你用手指或者乳头触摸她的脸颊时,她的头会随着你的手指、乳头转动
● 握拳当有物体接触她的手掌时,她会握起拳头。
● 吸吮有节奏地吸吮你的手指或乳头。
● 潜水在水中,她肺部的管道会自动关闭,张嘴,睁眼睛,用手和脚来游动。
迈步当你竖着抱起她,把她的脚放在平面上时,她会做出迈步的动作。
追踪眼睛随着物体移动。

★ 新生儿反射

在生命的第一周,婴儿的身体活动主要是反射,例如当你将手指放入他的口腔时,他会反射性吸吮;在面对强光时,他会紧闭眼睛。下面是一些在最初几周内可以观察到的新生儿反射:
● 摩罗反射当婴儿的头部突然移动,或向后跌倒,或因某种原因吃惊时,他的反应是手脚张开,颈部伸直,然后快速将手臂抱在一起,开始大哭。
● 踏步反射用手臂托着他,让他的足底接触一个平面,他会将一只脚放在另一只前面,好像在走步。
● 觅食反射在你轻轻叩击他的腮或口唇时,他会将头转向你的手,这有助于授乳时寻找乳头。
● 强直性颈反射头转向一侧时,这一侧手臂伸直,另一侧弯曲
● 掌握反射叩击婴儿手掌时,他会立即握住你的手指。
● 足握反射叩击他的足底时,他的足底屈曲,脚趾收紧。

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