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说说孕期血糖测试 (写给关心血糖问题的准妈妈们)
作者:home99
发表时间:2008-06-01
更新时间:2008-09-07
浏览:32068次
评论:1篇
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异国他乡

近来发现不少JMs担心血糖测试,所以赶写了这篇帖子,希望能够回答JMs比较关心的一些问题。

我怀大宝时一小时血糖测试没过,后来不得不做三小时血糖测试,从前一天晚饭之后就没有进食,上午去先抽了血,然后喝糖水,每一小时抽一次血,共三次,一直在那儿坐等了三个小时,所幸顺利通过了。怀小宝时我按OB说的,提前吃了饭,一小时之后喝糖水,然后再一小时抽血,顺利通过。问起OB为何上次没过,OB说很可能是因为我空腹引起反弹的缘故,因为与三小时血糖测试不同的是,一小时血糖测试是不要求空腹的。


* 那么为何要做血糖测试?什么是一小时血糖测试和三小时血糖测试?

要回答以上问题,我们首先要了解一下什么是妊娠糖尿病。大约有2%~5%女性会在妊娠期间发生糖尿病,妊娠之后糖尿病自动消失,称为妊娠糖尿病。发生原因是由于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素抵消胰岛素的作用,导致糖耐量异常甚至糖尿病;另外可能与胎盘产生的大量的胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。

妊娠期糖尿病可以使新生儿成为巨大儿,新生儿出生后可出现低血糖和黄疸等;使孕妇流产率高、羊水过多、滞产及产后出血、围生(产)期死亡率增高等。而妊娠期间很少出现症状,
是孕期最常见的危害准妈妈健康的问题之一,而孕期血糖测试是发现这一问题的唯一途径。

一小时血糖测试称为Glucose Screening Test,或者Glucose Challenge Test (GCT),也就是血糖筛查试验,是孕24-28周之间进行的常规测试,用于初步筛查妊娠糖尿病,阳性只是说明可能会有问题,还要通过进一步的测试才能确定,其实阳性结果中只有约三分之一的准妈妈真正患有妊娠糖尿病。所以一小时血糖测试没过的JMs不必太担心。

这进一步的测试便是三小时血糖测试,即糖耐量测试,英文是Glucose Tolerance Test(GTT),也称为口服糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test, OGTT),通过此测试可以确定是否患有妊娠糖尿病。

下面我们分别来看看一小时血糖测试和三小时血糖测试的具体要求。


*  一小时血糖测试(Glucose Screening Test)

不要求空腹,有的准妈妈喝糖水后可能会恶心呕吐,所以在喝糖水一小时之前最好吃点东西。喝糖水后如果呕吐,需要改日重新进行。抽血前一小时一口气喝下含50g葡萄糖的糖水。记得当时OB告诉我下次要做血糖测试,然后护士给了我一瓶糖水,让我提前一天晚上放进冰箱,第二天快去医院前喝下糖水。因为要求喝糖水之后一小时整抽血检测,所以建议我至少提前15分钟到医院。

一小时血糖水平通常在140mg/dL以上的要做三小时血糖测试,也有的OB可能将标准定在130mg/dL,这样就可能出现更多的假阳性。大概有15-23%的准妈妈的检测值会超过标准。如果你的一小时血糖水平高于200mg/dL,通常就认为患有糖尿病,不被要求做三小时血糖测试了,而介于140和200之间需要进一步做三小时血糖测试来确定是否患有妊娠糖尿病。


* 三小时血糖测试(Glucose Tolerance Test) 

要求空腹,糖水更甜或喝的量更多,所以更易引起恶心呕吐。测试前三天内,每天要求至少吃150g糖类。如果每餐你正常饮食再外加一片面包,那么你摄入的糖就差不多了。也有的说测试前一周内要正常饮食。测试前8-14小时开始,除了喝少量水,不能吃或喝任何东西(也不能抽烟或运动),所以三小时测试最好是上午一早就做。

首先空腹抽一次血,然后喝更高浓度或更多量的糖水,之后每一小时抽一次血,共三次。抽血结束之前你要一直在休息室等候,空腹加上三个小时下来可能会很饿,发生头晕虚脱之类,所以最好带点东西,抽完最后一次血后可以吃。

如果检测值有一个异常,你可能还要再做一次测试,或者被要求调整饮食和增加运动;如果有两个以上检测值异常,你会诊断为妊娠糖尿病,需要进行治疗。美国糖尿病联合会制定的标准如下,在此以上认为异常:

空腹   95 mg/dL
一小时  180 mg/dL
二小时  155 mg/dL
三小时  140 mg/dL


如果被诊断为妊娠糖尿病,OB可能会要求你找糖尿病专家或营养师来治疗,这种怀孕造成的糖尿病通常生完宝宝之后就没事了,不过也有少数人仍有,要在产后6周再次进行血糖测试。

如果常规尿样检测中就发现含糖量偏高,医生可能会让你在24周之前进行筛查测试,如果正常,可能会要求你24-28周再测一次。当然如果你孕前已经诊断有糖尿病就不必进行筛查试验了,而是和医生一起调治。

可见,没有糖尿病家庭史,各方面正常的JMs适当注意饮食和锻炼,不必太担心血糖测试的结果,一小时血糖测试只是初筛,没通过的准妈妈约占五分之一,而其中只有约三分之一可能是糖妈妈,所以大多数JMs一小时测试没过的,三小时测试是可以通过的。

另外还要注意,三小时测试前要正常饮食,或者摄入比平常稍多的糖分才有利于三小时测试通过。

至于一小时血糖测试,想再补充一下,有的OB似乎要求空腹,但其实按规定是不作要求的,从JMs的反应来看,吃东西之后好象比较容易通过,只是要注意在喝糖水一小时之前进食比较好。

最后祝所有的JMs好孕&好运!


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共有1条评论
1   [silvie 于 2009-06-30 20:05:40 提到] [FROM: 76.]
谢谢楼主MM,人真nice,常看你收集的很多有用信息,辛苦了!!

这才知道在3小时前的几天要多吃糖啊!我的天,我自从知道1小时失败后禁糖了好几天!!明后天要去测试了,怎么办啊!是不是现在开始大吃水果冰激凌啊?
为啥多吃糖反而有利3小时测试呢???
 
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