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【网上资料】准爸爸的亲子宝典--“怀胎十月”(21~40周)
作者:home99
发表时间:2012-07-04
更新时间:2012-07-04
浏览:3351次
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这是给准爸爸们准备的亲子宝典的后半部分啊,呵呵。


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怀孕21周:爸爸的胎教也是很重要的

继续有计划地给胎宝宝做循序渐进的胎教,让胎宝宝听柔和的音乐,跟胎宝宝说话,提醒孕妈妈养成良好的生活习惯和饮食习惯。甚至可以陪孕妈妈做一次轻松安全的旅游。

怀孕22周:准爸爸可千万别吃醋

准爸爸要理解妻子的情感转移,有了宝宝后,孕妈妈可能不如从前那么关心丈夫,准爸爸难免会有失落感,但一定要理解,孕妈妈对宝宝的爱,也是对自己的爱的另一种表达方式。

怀孕23周:一起挑选怀孕用品吧

准爸爸可以陪孕妈妈去买孕妇装,如果孕妈妈脚水肿、变大,要给她换一双合脚的鞋。同时,跟孕妈妈一起精心挑选孕产妇专用的胸罩也是很有必要的。

怀孕24周:与宝宝一起听音乐

继续有计划地给胎宝宝做循序渐进的胎教,让胎宝宝听柔和的音乐,跟胎宝宝说话,提醒孕妈妈养成良好的生活习惯和饮食习惯。甚至可以陪孕妈妈做一次轻松安全的旅游。

★怀孕6个月相关知识点

【妊娠纹】

妊娠纹的形成主要是妊娠期受荷尔蒙影响,腹部的膨隆使皮肤的弹力纤维与胶原纤维因外力牵拉而受到不同程度的损伤或断裂,皮肤变薄变细,腹壁皮肤会出现一些宽窄不同、长短不一的粉红色或紫红色的波浪状花纹。分娩后,这些花纹会逐渐消失,留下白色或银白色的有光泽的疤痕线纹,即妊娠纹。

预防妊娠纹

妊娠纹的产生既有自身的体质原因及自身产前保养的原因,也有遗传原因。专家建议,避免妊娠纹要从平时的保养开始,注意孕前和孕后的保健工作。虽有70%~90%的孕妇会产生妊娠纹,但如果加强产前保养,则可以大大减少妊娠纹产生的机率,至少可以把妊娠纹的影响程度减到最小。

在孕前就要注意锻炼身体,经常做按摩,坚持冷水擦浴,增强皮肤的弹性。同时也要注意营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,增加皮肤的弹性。

怀孕以后,保养过程就更复杂些。要坚持适度运动如散步等;要保证均衡、营养的膳食,避免过多摄入碳水化合物和过剩的热量,导致体重增长过多;淋浴时水温不宜过高,可以用微凉于体温的水冲洗腹部,并轻轻按摩腹部皮肤,从而增强皮肤弹性。具体可以从以下几个方面做起:

1、均衡饮食:怀孕期间应补充丰富的维生素及矿物质。而由于胶原纤维本身是蛋白质所构成,所以可以多摄取含丰富蛋白质的食物。避免摄取太油、甜食、太咸的食物。

2、体重增长:在怀孕时体重增长的幅度上,每个月的体重增加不宜超过2公斤,整个怀孕过程中应控制在11至14公斤。

3、适当服用一些保健品:目前有一些针对孕妇使用的保健品,可以促进真皮的纤维生,增加皮肤弹性,预防妊娠纹。但是建议不要随便用药,可请医生帮忙。否则误食激素类药物,还会造成类似的萎缩纹。

4、使用托腹带:可以承担腹部的重力负担,减缓皮肤过度的延展拉扯。

5、使用专业的去妊娠纹产品:这个是最有效的预防和消减妊娠纹的方法了,有条件的准妈妈可以购买适合自己的去妊娠纹霜。

6、增强皮肤弹性:在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品,应摄取均衡的营养,改善皮肤的肤质,帮助皮肤增强弹性。饮食调理、运动是增加皮肤弹性很重要的两种方法。在怀孕期间可以多吃一些对胶原纤维有力的食物,像猪蹄,同时多吃一些含纤维高的果蔬以及含维生素C的食物,每天喝一杯脱脂牛奶。另外减少糖分的摄入,少吃含色素量高的食物也是很必要的。怀孕前做一些瑜伽等运动,怀孕后也要做适度的运动,做一些简单的家务是个很好的方法,这也是增强皮肤弹性预防妊娠纹的方法。

【孕期浮肿】

孕妇妊娠期的水肿是血管内的液体成分渗出血管,积聚在组织间隙中造成的。最先出现在人体最低部位,足踝部,休息后稍退,逐渐加重并向上蔓延。水肿部位可随体位而改变,半坐、卧位时腰骶部及阴唇明显,严重者会引起全身水肿。

浮肿发生的原因有很多:妊娠子宫压迫下腔静脉,使静脉血液回流受阻;胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;体内水分积存,尿量相应减少;母体合并较重的贫血,血浆蛋白低,水分从血管内渗出到周围的组织间隙等等。

一、孕期浮肿的种类

1、生理性浮肿

主要是由于子宫压迫造成,增大的子宫会压迫从心脏经骨盆到双腿的血管。血液和淋巴液循环不畅,代谢不良,导致腿部组织体液淤积,一般多发生在脚踝或膝盖以下处。生理性水肿大致是不会对胎儿造成不良影响,这种水肿产后会自愈。

2、过胖的“肿”

孕中期准妈妈胃口大开,营养全面,没有切实的控制体重,到了孕后期,体重一下增加了不少,这样的准妈妈要注意饮食,不能让体重增加过多。

3、病态性浮肿

“病态性水肿”则由疾病造成。例如:妊娠毒血症、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病,这些疾病不仅会对准妈妈的身体造成不同程度的影响,对胎儿的健康也会有危害。

二、如何消除孕期浮肿

1、充分休息。消除水肿最好的方法莫过于静养,研究表明,人在静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减少,水肿自然会减轻或消失;

2、注意保暖,但不要穿过紧的衣服。为了消除浮肿,必须保证血液循环畅通、气息顺畅。为了做到这两点,除了安心精养外,还要注意保暖;同时尽量避免穿着过紧的衣服;

3、穿弹性(裤)袜。为了减少过多血液堆积在下肢,建议妈妈在清晨出门前穿上弹性(裤)袜,尤其长期站立或是保持坐姿的孕妈咪。可以选择孕妇专用的袜子,在秋冬穿着还有保暖的功效;

4、食用低盐餐怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降,因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取,每日摄取量在10g以下;

5、左侧睡孕妈咪可以采取左侧卧,这样可以避免压迫到下肢静脉,并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫;

6、抬高双腿建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

【羊水早破】

1.什么是羊水?

所谓羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。在胎儿的不同发育阶段,羊水的来源也各不相同。在妊娠第一个三月期,羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后,随着胚胎的器官开始成熟发育,其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等,也都成为了羊水的来源。

2.羊水的作用是什么?
●在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。
●羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
●羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
●羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。
●在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。
●在臀位与足位时,可以避免脐带脱垂。
●在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。
●破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。

3.羊水指数标准

羊水深度是指,B超检查表示最大羊水池的垂直深度,小于2cm表示羊水过少,大于8cm表示羊水过多。 它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水多,则胎儿可以健康成长;羊水少,就可以在胎儿临产期造成胎粪淤积,甚至早产或窒息。B超检查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm为正常羊水量。小于3cm提示羊水过少,大于8cm提示羊水过多。

羊水指数,是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为AFL,若AFL大于24cm诊断为羊水过多,若AFL在18-24cm之间时为可疑羊水过多或羊水偏多。

羊水测量:羊水量的测量,是评估怀孕正常与否的重要指标。但隔了一层肚皮,我们实在很难正确地去评估羊水的多少。

目前,医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况,采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。方法是:将子宫分为四个象限,分别量每个象限中羊水的最大深度,再相加求其总和。总和值在8~27厘米的范围之内属于正常状态,小于8为羊水过少,大于24则为羊水过多。

4.羊水的颜色会变吗?
羊水的颜色随孕周增加而改变。
足月以前,羊水是无色、澄清的液体;足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。

从羊水的颜色还可以知道孕期的情况:
●黄绿或深绿色:胎儿窘迫症。
●标红或褐色:胎儿死亡。
●金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。
●粘稠黄色:过期妊娠,胎盘功能不全等。
●浑浊脓性或带臭味:宫腔感染。

5.羊水过少怎么办?

羊水过少,也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。即使当时胎儿没有异常的情形,等出生后,此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。因此,当出现羊水过少现象时,应立即先找出病因。

常见的病因
●母亲方面:母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
●胎儿方面:妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常(如:胎儿泌尿系统异常)、胎盘功能不足。
●其他方面:医疗导致或没有明显原因。

对应治疗

当发现孕妇有早产破水的情况时,必须检测是能够继续安胎,还是感染已相当严重必须及早生产;当发现有胎儿异常的情形时,必须确定是胎内治疗还是提早生产,或是足月生产再治疗等等。

假如羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生产,因为这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确保安全。

此外,长期羊水过少也会使胎儿受压迫,产生面部畸形或手脚姿势不正确,因此必要时还应该给予羊水灌注,增加羊水量。

6.羊水过多怎么办?

导致羊水过多的原因目前尚不清楚,不过26%羊水过多的情况合并有胎儿的先天性畸形。因此,出现羊水过多的情况时,必须从胎儿和母体两方面一起考虑。

常见的病因
●胎儿方面:可能的原因包括胎儿先天性畸形(如:无脑儿、中枢神经系统严重缺陷、消化系统、肠胃道闭塞等)、胎儿循环系统障碍、血液停滞、多胞胎等。
●母体方面:可能的原因是母体患有代谢方面的疾病(如:妊娠糖尿病)、异常肥胖或梅毒等。此外,孕妇如果合并有心脏、肝脏、肾脏等方面的疾病时,也容易有羊水过多的现象发生。

一旦诊断为羊水过多症,则必须对母体和胎儿做广泛性的检查,以确定具体的病因。至于处理方式,将应该根据其潜在病因而确定。如果患有妊娠糖尿病,应立即控制血糖;如果有先天性畸形,则视时机和严重性处理。

对应治疗

羊水过多,一般采用保守的方法来处理。比如:病人应多食高蛋白质物质,要常卧床休息,从而避免早产。但如果已经造成了母亲中度或重度窘迫,就必须采取积极的做法:若胎儿已成熟,则可分娩下来;若胎儿太小不宜生产,则可进行羊膜穿刺术,减少羊水量,以免造成母亲呼吸不适,甚至引起并发症。

7.羊水早破怎么办?

羊水早破是一种很危急的情况,一旦发生很容易引起感染,影响母婴的健康和安危。

引起羊水早破的5类原因
●孕妇的子宫颈口松弛,使胎膜受到刺激而引发羊水早破。
●胎膜发育不良,如存在羊膜-绒毛膜炎等,造成羊膜腔里压力过大,引起羊水早破。
●胎位不正、骨盆狭窄、头盆不相称、羊水过多、多胎妊娠等,均可以使羊膜腔里压力增大,发生羊水早破。
●孕期性生活不慎引起羊膜-绒毛膜感染,特别是精液中的前列腺素可以诱发子宫收缩,导致羊膜腔压力不均匀,引发羊水早破。
●一些其他因素也可以引起羊水早破,如孕期剧烈咳嗽、猛然大笑或暴怒以及做重体力活等,都可以使腹腔压力急剧增高,致使胎膜破裂,羊水从阴道流出。

羊水早破的危害
●引发胎儿早产:胎膜是胎儿的保护膜,如果胎膜早破就会使羊水过早地流出,失去对胎儿的保护作用。由于羊水流出后,子宫就会变小,不断刺激子宫收缩,这时胎儿若是不足月就会发生早产。而早产儿的各个器官功能还没有发育完全,体重较低,生活能力很差,很容易发生夭折。
●引发胎儿宫内窘迫:未临产时破水如果胎先露未定,脐带会随着羊水流出而脱垂出来,引起胎儿在子宫内发生窘迫。
●引发滞产及胎儿缺氧:如果羊水流出过多,子宫会紧贴着胎儿的身体,刺激子宫引起不协调宫缩,从而影响产程进展和胎盘的血液循环,导致滞产和胎儿缺氧。
●引发母婴感染

胎膜破裂的时间越长,发生宫内感染的几率就越大。如果胎儿吸入感染的羊水,就会引起吸入性肺炎。另外,产妇也容易在分娩时感染或造成产褥感染。

羊水早破,应该怎样鉴别呢?

发生羊水早破时,很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤,并不知道是羊水早破。然而,尽快确定羊水早破是非常重要的,可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿,避免发生脐带脱垂等并发症。

当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时,可以将特定的化学试纸放入阴道里。如果是羊水早破,流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。把试纸拿到医院放在显微镜下观察,可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛,这时即可以确定是羊水早破。

羊水早破居家紧急处理法
●一旦发生羊水早破,产妇及家人不要过于慌张,不知所措的情况下反而容易做出不当举止。为了防止胎儿的脐带脱垂,立即让产妇躺下,并且采取把臀位抬高的体位。
●产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以再入浴。
●只要发生破水,不管产妇是否到预产期,有没有子宫收缩,都必须立即赶往医院就诊。即使在赶往医院的途中,也需要采取臀高的躺卧姿势。

幸孕草提醒:羊水早破并不可怕,准妈妈切不可慌张,应冷静谨慎处理,尽早就医时王道!

8.羊水早破,能进行分娩吗?

孕妇还没有正式进入产程以前,胎膜就已经破裂,大量的羊水流出,这种情形在医学上称为“胎膜早破”,发生的几率从2%~19%不等。

若怀孕未满36周,此时若要提前让胎儿娩出,胎儿的肺脏、肝脏可能不够成熟,便会出现早产儿。早产的孩子可能会有很多并发症,譬如脑部缺氧,或者将来发生视力障碍。对医疗人员来说,常常是进退两难,只能衡量胎儿的大小来决定处理的方式:

怀孕的周数16~24周,这种胎儿生下来后,存活的几率不超过25%,而且先天性畸形的可能性较高,通常建议立刻终止怀孕,以免母体受到感染。

怀孕25~33周的话,医师常采取保守的治疗法。会利用抗生素预防感染,利用安胎的药物尽量保住胎儿,同时会使用类固醇加快胎儿肺脏成熟。

怀孕34~36周,肺部多半已经较为成熟,这时候对医师来说,处理上相对容易些——可以利用催产素或前列腺素,尽可能让胎儿在24小时之内出生,因为超过24小时以后,细菌感染的几率增加,胎儿发生败血症,或者母亲发生感染的几率都会相对提高。假使有其他的怀孕并发症,譬如胎儿的心律不齐、胎位不正,或者其他的原因,可以直接利用剖宫生产让胎儿娩出。

【环境胎教】

我们都知道,母亲的子宫就是胎儿的宫殿,这里气候适宜,具有胎儿孕育所需要的一切物质条件,胎儿需要什么,母亲就无偿提供,可以说是安全舒适,应有尽有,你会说她(他)还需要什么环境呢?这里指的环境即胎儿生活的外环境,也即母亲所处的环境,包括工作环境、居住环境等对胎儿的影响,也是胎教的一部分。母体内的生理、生化变化状态及营养构成了胎儿的内环境。

目前已经证实的环境对胎儿的不良影响有辐射、某些危险职业、环境污染以及噪音。

1.辐射的影响

电脑:人们发现,电脑周围会产生低频电磁场,孕早期长期使用电脑可影响胚胎发育,增加流产的危险性,至于致畸的可能性,目前无统一说法,尚需大量资料来证实。专家还测定,电脑背面和侧面的电磁辐射强度比正面大。另外,长时间固定姿势坐在电脑前,将会影响心血管、神经系统的功能,盆底肌和肛提肌也会因劳损而影响正常的分娩。

幸孕草温馨提示:妊娠头3个月,应尽量减少长时间的电脑操作,不得不操作时应注意室内通风,适时休息或活动。

2.职业的影响

有报告显示,如果孕妇是医院麻醉师或者手术室护士,由于职业的性质会经常接触麻醉药,可能会引起腹内胎儿畸形或者流产。

幸孕草温馨提示:建议从事放射、麻醉等职业的女性,在怀孕期间可申请暂时调换工作岗位。

3.环境污染的影响

目前最突出的问题是家装污染,而在这种污染中受害最严重的就是胎儿了。室内环境的主要污染源是甲醛、苯、氨和放射性物质,其中,甲醛来源于人造板材、胶水、墙纸等材料,是世界公认的潜在致癌物,它还能导致胎儿畸形。

幸孕草温馨提示:在准备怀孕前一定要将室内的环境污染治理干净,否则带来的不良后果将是非常严重的。

4.噪声的影响

强烈的噪声对孕妇和胎儿都会产生许多不良的后果。研究显示,在接触强烈噪声的女工中,妊娠剧吐的发生率和妊娠高血压综合征的发生率都比其他女工要高。

幸孕草温馨提示:为了保护女职工子女的健康,妇女在怀孕期间应该避免接触超过卫生标准(85~90分贝)的噪声。

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怀孕25周:为准妈妈涂润肤乳

有空的话,准爸爸应该陪孕妈妈参加产前妈妈课堂,多了解孕期及生产的知识。孕妈妈可能出现乳房肿胀和妊娠纹,准爸爸可以体贴地帮她按摩乳房和擦乳液。

怀孕26周:准爸爸要细心起来
在孕妈妈需要沐浴的时候,准爸爸可以帮助孕妈妈,避免因其大腹便便而滑倒等意外状况的发生。准爸爸还可以在每天临睡前给孕妈妈轻轻按摩腰腿,缓解孕期酸痛和水肿,使她舒适地进入睡眠。

怀孕27周:尽量留在准妈妈身边
孕妈妈的肚子越来越大了,这时以及后面一段日子,都是比较容易出现意外状况的时候。因此准爸爸尽量不要在这段时间出差,要尽量陪在孕妈妈身边。

怀孕28周:一起为宝宝起名字
马上进入孕晚期,准爸爸要陪同妻子参加产前培训课程,了解有关分娩的正确知识。并与妻子商量决定分娩的医院。还可以与妻子一起想想给亲爱的宝宝取个什么名字。

★怀孕7个月相关知识点

【孕期高血压】

妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。

妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。

一、5类孕妇最危险

初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。

二、孕期高血压的防治

1、在妊娠早期进行定期检查,主要是测血压、查尿蛋白和测体重。尤其是在20-32周测血压和观察有无浮肿,早期轻度的孕期高血压经过积极有效的治疗是可以治愈或控制病情发展的。

2、孕妇及哺乳期妇女应用降压药需十分谨慎,千万不要随便用药。因为有些降压药物可以通过胎盘进入胎儿或出现在乳汁中,对胎儿或婴儿产生毒副作用。部分所谓中成药其实含有一定量的对胎儿不利的西药成分,而且中药本身也不是没有副作用的,孕妇采用中成药和中草药降压也要注意到这一点。

3、注意休息和营养。心情要舒畅,精神要放松,争取每天卧床10小时以上,并以侧卧位为佳,以增进血液循环,改善肾脏供血条件。饮食不要过咸,保证蛋白质和维生素的摄入。避免强光、噪音或振动等刺激,以防诱发抽搐;

4、及时纠正异常情况。如发现贫血,要及时补充铁质;若发现下肢浮肿,要增加卧床时间,把脚抬高休息;血压偏高时要按时服药。妊娠近足月或虽未足月经治疗病情进展严重者,应终止妊娠。

5、注意既往史。曾患有肾炎、高血压等疾病以及上次怀孕有过妊娠高血压综合征的孕妇要在医生指导下进行重点监护。

【母婴疾病传播】

母婴传播疾病主要是通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播:HIV、乙肝以及部分性病都可通过母婴传播。

一、三大母婴传播疾病

1、艾滋病母婴传播是艾滋病3种传播途径之一。孕产妇艾滋病病毒感染者,如果不及时进行母婴阻断,传染给孩子的几率很大。对于检测出的阳性孕妇,疾控部门采取恰当的干预措施,及时控制了艾滋病的二代传播。

2、乙肝病毒的母婴传播主要包括4种途径:妊娠期胎儿受到宫内感染;分娩期胎儿在分娩过程中接触到母亲的血液、羊水和分泌物而感染;产褥期婴儿在喂养的过程中被感染;日常生活中受到母亲的唾液、血液以及其他体液感染。

3、性病母婴传播是性病的传播方式之一,患有性病或生殖器官传染病的母亲,在自然分娩时,阴道内的病原体可感染产儿,致使产儿发生相应疾病,产儿受感染的组织与器官常见有眼、耳、尿道、生殖器官及皮肤。

二、母婴阻断孕育健康宝宝

1、孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,可自愿选择是否继续怀孕。如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,在医生的指导下,采取服用抗病毒药物、住院分娩以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施。

2、携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起,每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。如果是临近生产的孕妇发现得了乙肝,在发现时可立即打1支乙肝高效免疫球蛋白。乙肝妈妈最好选择剖腹产为生产方式。并对新生儿即时进行联合免疫,初生儿出生后24小时之内、第2个月及6个月及时注射乙肝疫苗。

3、孕妇性治疗原则:诊断必须明确,越早治疗,效果越好,治疗后要经过足够时间追踪观察,确保彻底治愈。传染源及性接触者需接受检查或治疗,治疗前及治疗期间禁止性交。所生婴儿需接受检查及随访,以确定有无感染。

三、孕期提醒:

1、做好孕前检查。孕前夫妇双方到医院做必要的身体检查、疾病项目筛查,以排除有潜伏或隐匿性感染。如有感染需双方进行治疗,配合医院的母婴阻断治疗。

2、孕妇应避免不必要的输血和注射。

3、妊娠期要注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣裤。妊娠晚期宫颈口略为扩张,为避免感染不要使用盆浴和进行性交。

4、临产破水后,要及时到医院待产卧床休息。必要时采取措施使胎儿尽快娩出,减少感染机会。产道分娩也会增加新生儿感染的机会,必要时要考虑剖腹产。

【孕后期浮肿】

孕期浮肿是一种较普遍的生理性现象。大多数准妈妈在孕期都会出现水肿现象,尤其是在妊娠后期,手、脚等会出现水肿,轻者限于小腿,先是足裸部,后来慢慢向上蔓延,严重的可引起大腿、腹壁或全身浮肿。

一、为什么会发生浮肿?

在孕期28周以后,准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段比较易出现水肿现象,并且随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。

水肿发生的原因有很多,胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多,造成体内钠和水分潴留;还有准妈妈下半身的血管由于受到子宫的压迫而影响了血液畅通循环,尤其是双手、脚踝、小腿等部位的液体停滞增加,血液回流受阻,导致出现浮肿的症状。

二、特殊关注的浮肿现象

通常,经过躺下休息或者一夜的睡眠后,第二天早上,水肿症状就会有所减轻或全部消失,这是正常的生理性水肿。

可如果通过休息和控制盐分的摄入后,水肿仍不消退,而且还有加重的迹象,准妈妈不能麻痹大意。就应该尽快到医院就诊。准妈妈要特别留意,如果出现以下几种情形,一定要去医院进行检查:

1、水肿出现在早晨,手指肿胀,戒指难以脱下;

2、体重在1周内增加1斤以上;

3、感觉大腿外侧发麻、指尖刺痛或者没有感觉。

总之,孕妈妈要定期产检,做好血压、体重和尿蛋白的监测,注意有无贫血和营养不良。如果水肿现象严重,必要时得进行利尿治疗。

孕后期浮肿如何护理

1、泡脚:用热水泡脚,把脚抬高,有利于下肢静脉中的血液回流到心脏,减轻浮肿带来的不适。

2、运动:每天做轻松的腿部运动,消除紧张度,促进血液循环;平时做一些简单的足部运动,看电视时,用脚趾滚动小球或小棍;每天晚上做完家务后,仰卧于地上,双腿高高竖起,靠在墙上,保持5~10分钟。

3、休息:尽量避免长时间站立和长时间活动。长时间活动后,一定要休整,从足部开始向上按摩,或者轻轻抚摸。晚间睡觉时,把腿部垫高,这样第二天起床时,你一定会感觉特别舒服。

4、饮食调理也有利:通过饮食来调整浮肿,能够起到缓解的作用。

【孕期抽筋】

孕期抽筋是孕期不适症候群中的一种病态现象,通常发生在夜间,一般是腓肠肌(俗称小腿肚)和脚部肌肉发生痛性收缩。或是在清晨起床时,可能伸个懒腰脚底、小腿或腹部、腰部肌肉就抽筋了。

主要原因可能是:腿部肌肉负担增加,体内钙与磷比例不平衡。怀孕期间走太多路、站得太久,都会令小腿肌肉的活动增多,以致孕妇体内的钙不敷使用,因而引起腿部痉挛;另外,血液循环不良或寒冷也是引起抽筋的可能原因。

易发时间:半数以上的怀孕妇女在孕期尤其在晚上睡觉时会发生腿部抽筋。

缓解的方法:

1.抬脚加热敷效果显著

睡眠时保持下肢温暖,尤其入睡前,不要直接让小腿吹风或冷气,并采侧卧姿势,可以减轻症状;不要过度疲劳,避免走路太多或站得太久;休息时可平躺将脚部稍微抬高,脚趾向上伸展,可使小腿后部肌肉舒张,可减轻肿胀、不舒服;常按摩抽筋的脚部肌肉使循环增加以利排除代谢物,并可以搭配热敷,晚上洗澡时,双腿泡热水10分钟,效果会更加显著。

2.饮食习惯

平时多吃含钙丰富的食物,如牛奶、奶制品(起司、奶酪)、排骨、小鱼干,增加维生素的摄取量(尤其是维生素D);少吃太咸、腌渍食物如:香肠、罐头食品,以免造成水肿。每天喝数杯新鲜柳橙汁、番石榴汁或蕃茄汁补充矿物质,这都是预防抽筋的方法。

3.抽筋时立刻脚着地

发生抽筋的时候,可下床脚跟着地,或平躺时脚跟抵住墙壁;也可以将脚掌向上弯以抽伸小腿;另外,伸直膝盖,并把脚掌向膝盖的方向翘,向上屈曲,小心地以踝部进行绕圈运动,也可减轻症状。但是如果抽筋情况严重的话,就一定要请医师诊治。

4.孕期伸展运动

平躺、仰卧、双膝弯曲成45度角立起来,背和脚底贴在地板上,保持这个姿势,然后尽可能的突起腹部,使脊柱、背部至臀部肌肉成弓形弯曲,然后回复原来姿势。自怀孕四个月开始,每日两回,每回三次。借着这个运动的重复,可以松弛、收缩骨盘及腰的肌肉,并具有柔软产道出口肌肉的作用。在家里或搭车时,坐着也可以做相同的动作,因为主要的动作在背部和腰部,不一定非得躺着才能作。

5.穿着方面

可选择舒服的孕妇装,搭配及膝的弹性袜,弹性袜可选择较厚、弹性好一点的材质,棉质、毛料与弹性纤维混纺的料子,比丝袜型弹性袜穿着起来较为舒适、吸汗;孕妇所穿的鞋子足趾与足跟的高度差距不要太大,可选择平底或外前高后高的厚底鞋或气垫鞋,并且要有合脚、贴脚的柔软鞋体。

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孕晚期

怀孕29周:说个笑话也不错

准爸爸要尽量避免惹孕妈妈生气发怒,多创造缓解孕妈妈紧张情绪的外环境,引导孕妈妈学会自我放松和自我平衡。同时准爸爸要多动脑筋,丰富妻子的业余生活。

怀孕30周:理解准妈妈的失眠

到了孕晚期,孕妈妈可能会睡眠很少,一夜醒好几次。她反复折腾时会把你弄醒,这是要理解照顾她。最好能陪她聊聊天,或者为她按摩太阳穴,解除她的失眠烦恼。

怀孕31周:避免性生活

孕晚期孕妈妈的子宫敏感性增加,任何外来刺激即时是轻度冲击都易引起子宫收缩,引发早产。所以这时候,要尽可能避免性生活,以免发生意外。

怀孕32周:为分娩做好准备

准爸爸要为妻子分娩做好全面的准备,帮助妻子消除对分娩的恐惧心理,保证孕妈妈的营养和休息,为分娩继续能量,做好家庭监护,以防早产。

★怀孕8个月相关知识点

【孕后期见红】

妊娠期内,粘稠的、带有血迹的粘液栓子会堵塞子宫颈,在分娩开始前或进入分娩早期阶段时,栓子会从阴道清除出来。所谓“见红”,是由子宫收缩,子宫颈管逐渐扩张,子宫颈里的黏液与子宫颈管壁少量出血混合在一起形成的。这是子宫开始扩张开大的信号,是开始临产的可靠征象。

孕后期见红的特征为何?
●茶褐色、粉红色、红色都是可能出现的颜色。
●出血量明显比生理期的出血量少。
●一般在阵痛前24小时出现,但因人而异,也有在1周前就反复出现见红的情况。
●混合粘液流出,质地粘稠。

见红之后多久开始阵痛?

一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。

如果孕妇在预产期已到,并已有不规律宫缩的时候,应及时的发现这种征兆,特别是发现靠阴道口的短裤处有潮湿不适之感时,应立即查看短裤上有否这种血性分泌物。如有则应刻不容缓地去妇产科医院,以防不测。

见红之后如何应对?

很多产妇认为见红了就会马上阵痛,因为精神紧张把注意力完全地集中在这个上面,导致失眠,由于睡眠不足而造成身体的疲劳会导致体力下降,没有精神头儿,这样对分娩是十分不利的。要保持好的心情,积极地、耐心地等待,正常进食,保证睡眠,保持体力。

一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝,量也不多,孕妈咪可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血,超过生理期的出血量,或者伴有腹痛的感觉,就要马上入院就诊。自行入院就可以,不需要叫救护车。

特别提醒

如果发现出血量和生理期的出血量相当甚至超出,血呈鲜红色,或者大量涌出,并且伴有腹痛的感觉,就一定要立刻到医院就诊。因为这可能是胎盘剥离引起血管破裂而造成的出血,而非分娩先兆。

【脐带绕颈】

脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。

原因

脐带绕颈是胎儿分娩时常见的情况,一般认为这与脐带过长和胎动过频有关。胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。

危害

脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈,有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此,这时更需要勤听胎心,注意胎动,以便及时采取措施。

脐带缠绕后可脱开吗

当脐带缠绕胎宝宝,而且缠绕较紧、胎宝宝感到不适时,他会向周围运动,寻找舒适的位置,左动动、右动动,当胎宝宝转回来时,脐带缠绕自然就解除了,胎宝宝就会舒服地休息一会。当然,如果脐带绕颈圈数较多,胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。

脐带绕颈发生后给孕妇的建议:
●学会数胎动,胎动过多或过少时,应及时去医院检查;
●羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查;
●通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况;
●发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,只有胎头不下降或胎心有明显异常(胎儿窘迫)时,才考虑是否需要手术。
●要注意的就是减少震动,保持睡眠左侧位。

【胎位不正】

一般指妊振30周后,胎儿在子宫体内的位置异常,较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。通常,医学上称枕前位为正常胎位,胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

胎位不正的原因

大约有3%准妈妈可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早产;胎儿畸形;羊水不正常;胎儿生长过慢;脐带太短;子宫畸形;胎盘不正常;骨盆狭窄;多胎等。故发现后必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。

胎位不正的最佳纠正时间

妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查是否为异常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

胎位不正的纠正及注意事项
●横位应做选择性剖腹产。臀位分娩,初产妇多作剖腹产;经产妇,胎儿较小、骨盆够大者,可考虑阴道分娩。
●膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周,然后去医院复查。
●医生为孕妇施行“转向”。如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。
●针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
●作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

【胎心监护】

胎心监测的时间

当孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。

临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心,用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中,可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心;如果家中有专业人员,也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。只要听得清楚,都可以。

那什么时候开始进行胎心监测呢?一般情况下,妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高症、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。

寻找胎心的位置

最简单的方法就是注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。

胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。

胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。

妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监护。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。

异常胎心早就医

胎儿每分钟的正常心率为120~160次,胎儿较小时(小于20周),胎心率相对快;胎儿大,胎心率相对慢。在胎动后,胎心率可短暂加快,每分钟高于160次,但马上又恢复正常,这是胎儿健康状况的良好表现。

如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。

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怀孕33周:假如出现一些尴尬情况

孕妈妈的乳房此时会有漏奶现象。一些孕妈妈只是偶尔沾湿衣服,另一些孕妈妈则总是在漏奶,这时准爸爸不要对妻子露出嫌弃之情,如果遇到尴尬情况,要贴心照顾好妻子的情绪。

怀孕34周:准备好待产包

由于孕9月有早产可能,准爸爸要做好一切准备,包括去医院要带的物品,去分娩医院的联系电话、乘车路线和孕期所有检查记录。当孕妈妈发生早产征兆,准爸爸要迅速行动。

怀孕35周:一定要携带手机

为防止孕妈妈在家中无人时突然发生阵痛或破水,准爸爸要为妻子建立紧急联络方式,并随身携带手机,最好给妻子预留出租车的电话号码或住在附件的亲朋好友,必要时协助送医院。

怀孕36周:严禁性生活

孕36周后,严禁性生活,因为此时胎宝宝开始下降,性交易使宫口张开,引发细菌感染,造成胎膜早破、早产和宫内感染。

★怀孕9个月相关知识点

【分娩恐惧】

分娩恐惧是产妇对内外环境中各种因素作用于身体时,所产生的非特异性反应。有的孕妇从妊娠期间就开始了这种心理应激反应,表现为:
●对怀孕后身体的生理变化不适应,尤其是妊娠早期。胎儿作为一种异物刚刚被接受,加上妊娠反应引起的呕吐不适等,孕妇对怀孕及分娩有不同程度的恐惧心理。
●过于关注怀孕过程,如经常担心妊娠不顺利,担心胎儿发育不正常。对怀孕表现出消极态度,对胎儿状况太担心的孕妇,在孕期容易发生并发症,分娩时也常常更危险。
●担心分娩不顺利,害怕手术,害怕分娩时的宫缩痛。
●害怕陌生的分娩环境,害怕周围产妇痛苦的呻吟或嚎叫,害怕医务人员冷漠的面孔或语言刺激。
●为胎儿性别烦恼,担心分娩后遗症,担心胎儿不能存活,担心产后无人照顾及经济费用等。

分娩恐惧的负面影响

分娩恐惧造成的精神紧张会使产妇对氧气的消耗大大增加,从而使胎儿的供氧受到影响,甚至会造成胎儿宫内窘迫;同时由于准妈妈缺乏产程中如何用力的经验,可能过早用力,或者用力不当,浪费了很多的力气,从而造成过早地疲劳,以致阻碍产程进行;另外,在紧张的情况下,孕妇对疼痛也会更加敏感,加之产道的肌肉紧张不容易扩张,让准妈妈感到疼痛更加剧烈。而加剧的疼痛会造成进一步的紧张情绪,并恶性循环。

如何克服分娩恐惧
●孕妇应和丈夫一起学习有关医学知识,了解分娩全过程以及可能出现的情况,了解分娩时怎样配合,进行分娩前有关训练。这对减轻孕妈咪的心理压力,解除心理负担大有帮助。
●作好分娩准备,定期做孕晚期检查,特别是临近预产期时,丈夫应常陪伴左右,要让孕妇感到家人及医生为自己做了大量的工作,使孕妇感到有依靠。
●转移注意力,根据兴趣做一些转移注意力的事,如散散步听听轻音乐都有利于镇定孕妇的情绪,减轻产前忧虑和紧张。
●积极心理暗示,孕妇可经常对自己进行积极心理暗示,在心里默念“我就要见到日思夜想的宝宝了,这是一件让人心旷神怡的事情”, “我很健康,生宝宝时肯定有力”等。
●安心等待分娩,如果孕妇无意外,不宜提早入院。因为,入院后较长时间不临产,会使孕妇心里产生紧迫感,尤其看到后来入院的产妇已经分娩,对她们的心理也是一种刺激。而且,入院后每件事都可能影响孕妇的情绪。因此,在出现分娩征兆前,孕妇应安心在家中待产,除非医生建议提前住院。

【孕期黄褐斑】

黄褐斑的形成与孕期饮食有着密切关系,如果准妈妈的饮食中缺少一种名为谷胱甘肽的物质,皮肤内的酪氨酸酶活性就会增加,从而导致黄褐斑“大举入侵”。

让饮食来帮助去除孕期黄褐斑

黄褐斑是由于组织细胞间的微细循环受淤阻,细胞溶解死亡,黑色素增多形成色斑沉着所造成的,脸部的表皮层最薄,毛细血管最丰富,也最易形成色素沉着,色素沉着部位主要在表皮基底层,黑色素颗粒明显增多,较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑色素,与正常相比,色素细胞的数目,黑色素形成以及黑色素颗粒的活性都有不同的增长。

“吃”走孕期黄褐斑

虽然黄褐斑有碍面容,但准妈妈们也不必过于为此烦恼,在此我们推荐几种对防治黄褐斑有很好疗效的食物,请你们不妨试试。

一、富含维生素C的食物

1、 猕猴桃

猕猴桃被喻为“水果金矿”。含有丰富的食物纤维、维生素C、维生素B、维生素D、钙、磷、钾等微量元素和矿物质。猕猴桃中的维生素C能有效抑制皮肤内多巴醌的氧化作用,使皮肤中深色氧化型色素转化为还原型浅色素,干扰黑色素的形成,预防色素沉淀,保持皮肤白皙。

小提醒: 脾胃虚寒的准妈妈不可多吃,容易腹泻。

2、西红柿

西红柿具有保养皮肤、消除雀斑的功效。它丰富的西红柿红素、维生素C是抑制黑色素形成的最好武器。有实验证明,常吃西红柿可以有效减少黑色素形成。

小提醒:西红柿性寒,如果空腹食用容易造成腹痛。

3、柠檬

柠檬也是抗斑美容水果。柠檬中所含的枸橼酸能有效防止皮肤色素沉着。使用柠檬制成的沐浴剂洗澡能使皮肤滋润光滑。

小提醒:柠檬极酸,多吃会损伤牙齿。

4、各类新鲜蔬菜

各类新鲜蔬菜含有丰富维生素C,具有消褪色素作用。其代表有:土豆、卷心菜、花菜;瓜菜中的冬瓜、丝瓜,准妈妈也要多多享用,它们也具有非同一般的美白功效。

小提醒:另外,豆制品和动物肝脏等这些食品对消除黄褐斑有一定的辅助作用。

二、富含维生素E的食物

5、黄豆

大豆中所富含的维生素E能够破坏自由基的化学活性,不仅能抑制皮肤衰老,更能防止色素沉着于皮肤。

6、牛奶

牛奶有改善皮肤细胞活性,延缓皮肤衰老,增强皮肤张力,刺激皮肤新陈代谢、保持皮肤润泽细嫩的作用。

7、带谷皮类食物

随着体内过氧化物质逐渐增多,极易诱发黑色素沉淀。谷皮类食物中的维生素E,能有效抑制过氧化脂质产生,从而起到干扰黑色素沉淀的作用。

【胎盘早剥】

妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

一、胎盘早剥的病因:

胎盘早剥的发病机理尚未完全阐明,其发病可能与以下因素有关:

1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

2.机械性因素 外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、行外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降,均可能促使胎盘早剥。此外,双胎妊娠的第一胎儿娩出过快或羊水过多于破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离。

3.子宫静脉压突然升高 妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

二、胎盘早剥的表现:

腹部剧烈疼痛,腹肌发硬,并伴有阴道出血。如果剥离面较大,就会大量出血,使子宫增大并变得发硬,有压痛感。当剥离面不太大时胎儿仍可存活,但有半数以上的胎儿因严重缺氧而窒息。另外,分娩后子宫往往收缩乏力,容易发生产后出血。

三、如何预防胎盘早剥:

1.预防妊娠高血压综合症

妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合症。孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状,应积极去医院及早治疗。

2.妊娠晚期突然腹痛要当心

在妊娠过程中特别是妊娠晚期,出现突发性腹痛和阴道流血应马上去医院。一旦确定胎盘早剥应迅速终止妊娠,争取在胎盘早剥6小时内结束分娩。

3.孕期注意安全特别是孕晚期

孕期行走要小心,特别是上下阶梯时。不要去拥挤场合,避免坐公交车,也不要开车,以免摔倒或使腹部受到撞击和挤压。

4.按时做产前检查

产前检查可及早发现异常。如果出现胎盘早剥,通过超声波检查和分娩监视装置就可早期发现,尽快采取相应对策。

【孕期便秘】

一般来说,大便间隔超过48小时,粪便干燥,引起排便困难就称为便秘。

女性怀孕后,在内分泌激素变化的影响下,胎盘分泌大量的孕激素,使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的蠕动能力减弱,使吃进去的食物在胃肠道停留的时间加长,致使食物残渣中的水分又被肠壁细胞重新吸收,粪便变得又干又硬,不能像孕前那样正常排出体外。

加之怀孕之后,孕妇的身体活动要比孕前减少,肠道肌肉不容易推动粪便向外运行,增大的子宫又对直肠形成压迫,使粪便难以排出,此时孕妇腹壁的肌肉变得软弱,排便时没有足够的腹压推动。因此,孕妇即使有了便意,也用力收缩了腹肌,但堆积在直肠里的粪便仍很难排出去。便秘会愈来愈严重,常常几天没有大便,甚至1、2周都未能排便,从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻,并发早产,危及母婴安危。有些罹患便秘的孕妇在分娩时,堆积在肠管中的粪便妨碍胎儿下降,导致产程延长甚至难产。

孕期如何防治便秘

孕妈咪发生便秘,最好的改善方式是从生活方式着手,靠自己的努力来克服,而非用药解决。例如生活规律、多摄取纤维素食品和水分、适量运动、维持规律的排便习惯等。具体方法是:

1、晨起定时排便

定时排便,在晨起或早餐后如厕。由于早餐后结肠推进动作较为活跃,易于启动排便,故早餐后一小时左右为最佳排便时间。不要忽视便意,更不能强忍不便。更为重要的是蹲厕时间不能过长,不仅使腹压升高,还给下肢回流带来困难。最好采用坐厕排便,便后用免蹲洗臀盆清洗会阴部和肛门,既卫生又避免长久下蹲增加腹内压。

2、同时适当增加身体的活动量,多活动可增强胃肠蠕动,睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。

3、产生便意后及时入厕。一有便意就要及时入厕,切不可形成忍便的习惯,排便时要保持放松的心态,即使未排出也不要紧张,否则便秘会更加重。

4、安排合理的饮食,多吃含纤维多的食物,如苹果、萝卜等蔬菜、水果、豆类等。

5、多补充水分。每日至少喝1000毫升水,让体内水分补充,是减轻便秘的重要方法。

6、如果便秘无法减轻,就必须立即就医,遵医嘱服用通便药物。切不能随意使用泻药,特别是在怀孕晚期。因为大多数泻药都有引起子宫收缩的可能,易导致流产或早产。有些泻药还有一定的毒副作用,影响胎儿的生长发育。

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怀孕37周:要了解分娩征兆

在这个月里,孕妈妈随时都可能分娩,所以准爸爸和孕妈妈都要清楚了解分娩的征兆,做好分娩前的所有必要准备。

怀孕38周:积极面对心理焦虑

临产前,准爸爸可以和妻子一起去了解一下病房、产房的环境,熟悉自己的医生。给予妻子积极的心理暗示,多把正确、实用的生育知识告诉孕妈妈。

怀孕39周:请教一下有经验的朋友

准爸爸可以向有着顺利分娩经验的人请教,并把这些消息告诉妻子,还可以常和她一起想象宝宝有多可爱,用精神上的美好想象来克服孕妈妈的焦虑和不安。

怀孕40周:准备迎接宝宝到来

准爸爸要收拾好东西陪孕妈妈去医院了,物品一定要带齐。如果准爸爸勇敢的话,还可以陪孕妈妈一起生产,一起聆听宝宝的第一声啼哭,共同面对这一特殊时刻。

★怀孕10个月相关知识点

【产前焦虑】

据调查显示,有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理,造成这种心理问题有多种原因:

1、城市女性大多是初产妇,缺乏对生产的直接体验。从电视,报刊等媒体上又耳闻目睹了许多他人生产的痛苦经历,考虑到自己也将经历此过程,心中不免焦虑。

2、怕孩子畸形。

3、对胎儿性别的忧虑。

4、患有妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病等产前并发症的产妇,由于自身健康存在问题,同时也怕殃及胎儿,因此也易焦虑。

5、由于到孕晚期各种不适症状加重,如出现皮肤痉痒、腹壁皮肤紧绷水、肿等不适、使心中烦躁、易焦虑。

6、由于行动不便,整日闭门在家,注意力集中到种种消极因素上,加重焦虑。

7、担心孩子出生后,自己的职业受到影响或家庭经济压力加大,而产生焦虑。

产生焦虑的负面影响

严重焦虑的孕妇常伴有恶性妊娠呕吐。并可导致早产、流产。孕妇的心理状态会直接影响到分娩过程和胎儿状况,比如易造成产程延长,新生儿窒息,产后易发生围产期并发症等。焦虑还会使孕妇肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。焦虑还可引起植物神经紊乱,导致产时宫缩无力造成难产。由于焦虑,得不到充分的休息和营养,生产时会造成滞产。

如何消除产前焦虑

孕妇在孕晚期要采取积极的态度消除产前焦虑,当然这需要孕妇和家庭的共同努力。

1、在妊娠最后阶段,孕妇常表现为心理依赖性强,希望寻求保护,引起他人重视。这种反应并非娇气,而是一种正常的心理反应。孕妇可能会喋喋不休,这是宣泄不良情绪的合理渠道。此时丈夫要理解妻子情绪上的波动,耐心倾听妻子诉说,给予妻子精神上的鼓励和安慰,打消其心中顾虑,特别是在孩子的性别上不要给妻子施加压力。

2、腹壁紧绷会给孕妇造成多种不适,丈夫可在晚间为妻子轻抚腹部,一方面是与尚未谋面的宝宝交流,另方面又减轻了妻子的不适,使妻子依赖心理得到满足,焦虑情绪得到改善。

3、孕妇应学习有关知识,增加对自身的了解,增强生育健康宝宝的自信心,纠正对生产的不正确认识。有产前并发症的孕妇应积极治疗并发症,与医师保持密切关系,有问题时及时请教保持良好情绪。

4、和一些妈妈们交流一下,讨教一些经验。

5、临产前做一些有利健康的活动,如编织、绘画、唱歌、散步等,不要闭门在家,整日躺在床上把注意力集中到对未来的担忧上。

【难产】

难产是指由于各种原因而使分娩的开口期(第一阶段)尤其是胎儿排出期(第二阶段)时间明显延长。如不进行人工助产则母体难于或者不能排出胎儿的产科疾病。难产如果处理不当,不仅能引起母体生殖道疾病,影响以后的繁殖力,而且可能会危及母体及胎儿的生命。

一、导致难产的原因

分娩的顺利与否,与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系,任何一个因素出现问题,就都有可能造成难产。

1、产力:产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量,它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性,并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强,都有可能造成难产。

2、产道:产道是指宝宝分娩时的“通道”,它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的,当然孕妇的软产道也很重要,两者中有任何一种异常,都会造成难产。

3、胎儿情况:胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常,如臀位,横位等,或是宝宝在宫内生长发育得过大,以及有联体胎儿等畸形儿等,这些情况都会影响正常的分娩过程,造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

4、产妇的心理:如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备,或是对分娩过程过度恐惧,不能很好的配合医生,也会造成难产。

二、如何预防难产

1、及早发现不良因素

难产的原因有时很明确,如比较明显的骨盆异常和胎位异常,在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中,孕妇一定要在指定的医院进行定期产前检查。在这些产前检查中,医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控,能够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素,一旦发现有异常的趋势,医生就可以采取有效的措施进行纠正。

2、孕期营养要适当

孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,避免在孕期吃得过多,又不运动,造成定宝长得过胖,过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

3、孕妇一定要对分娩有一个正确的认知,可以咨询医生,求医生帮忙,避免分娩时心情过于紧张,影响分娩,造成难产。

总之,难产完全是可以预防的,关键是孕妇及家人,可作好孕期的监护,择优生育,这才是预防难产的有效措施。

【前置胎盘】

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。

一、前置胎盘的病因

前置胎盘病因目前尚未明确,可能与以下因素有关:

①子宫内膜不健全,产褥感染、多产、上环、多次刮宫、剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段。

②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段。

③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段。

二、前置胎盘可以治疗吗?

前置胎盘是既定的事实,并不能改变,所以,所谓的治疗就是尽量预防症状的发生,并等待胎儿发育至最成熟的阶段时,采取必要的剖宫或是自然生产的方式。

基本上,如果是低位性或边缘性前置胎盘的孕妇,因为胎盘覆盖子宫口的情况并不严重,尚可考虑进行自然生产;但部分性前置胎盘,尤其是完全性前置胎盘的孕妇,因为阻挡了产道,因此只能选择施以剖宫产,以确保母子安全。

三、平时预防之道

1.避免搬重物:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生。

2.视情况暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

3.有出血应立即就诊:有出血症状时,不管血量多寡都要立即就诊,如果遇上新的产检医生,也应主动告知有前置胎盘的问题。

4.不要太劳累:高危险妊娠的孕妇都应该多休息,避免太过劳累而影响孕产的顺利。

5.注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。

6.挑选合适的产检医院:如果是第三及第四级的前置胎盘患者,最好选择大医院或医学中心产检,一旦发生早产、大出血等问题时,可以立即处理。

7.不可过度运动:过度运动也可能引发前置胎盘出血或其他症状,因此,这种类型的孕妇不宜进行太激烈的运动。

【子宫破裂】

在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的裂伤叫子宫破裂。

一、子宫破裂的原因

子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、忽略性横位等引起胎先露下降受阻,子宫强烈收缩而发生。多发生在分娩过程中,个别可发生在妊娠晚期,如疤痕子宫的疤痕破裂。

这样会引起你的子宫破裂

1、分娩梗阻 在骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正(特别是忽略性横位)、胎儿或软产道畸形等情况下,胎儿下降受阻,宫缩亢进过强,子宫上段肌层因收缩和缩复而愈来愈厚,下段被动伸长撑薄,此时如不处理,或处理不当(如暴力行阴道助产手术、内倒转术或毁胎术等),是造成子宫破裂的首要原因。

2、子宫肌层薄弱 如前次剖宫产(尤其是古典式)或肌瘤剜除术后的子宫疤痕以及多胎经产妇多次刮宫所致的宫壁纤维组织增多,弹性缺乏,均可在强烈宫缩甚至在正常宫缩时发生破裂。在子宫破裂的原因中居第二位。

3、分娩时滥用催产素 不注意使用催产素的适应证和使用的方法,致产生强烈宫缩,而宫口一时不能扩大或先露下降受阻,亦可造成子宫破裂。

二、如何预防子宫破裂的发生

1、生育期妇女要学习保健知识,认真做好计划生育工作,避免计划外怀孕。人流或中期妊娠引产应到有条件的专业医院实行,切勿非法坠胎,以免子宫穿孔或宫腔感染等。

2、加强产前检查,及时发现异常胎位并纠正;对有子宫破裂诱因的孕妇如有过子宫手术史者,提前入院待产。

3、严密观察产程进展,及时发现异常产程,纠正难产因素,及时终止妊娠。

4、严格掌握宫缩剂的适应证、用法及注意事项。对使用催产素催产者必须头盆相称,静脉滴注,视宫缩情况调整滴数和用量,并有专职医护人员监护。如出现强烈宫缩,立即停止滴注。切忌胎儿娩出前肌肉注射催产素。

5、严格掌握手术指征:经阴道助产手术如臀位牵引术、产钳术等,必须严格按操作规程操作,切忌动作粗暴,术后仔细检查宫颈,以防宫颈裂伤。严格掌握剖宫产指征,首次剖宫产尽量作子宫下段剖宫产,术后用抗生素预防感染,以免子宫切口感染愈合不良。

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共有1条评论
1   [kathy5133 于 2014-04-23 04:05:31 提到] [FROM: 65.]
孕妈妈对宝宝的爱,也是对自己的爱的另一种表达方式
 
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