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说说宝宝“食物过敏”与“食物不耐受”
作者:home99
发表时间:2011-07-30
更新时间:2011-07-30
浏览:3881次
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给两个宝在daycare过生日,每次老师都特别关照不能是home made,要店里的,没有nuts,因为家里的即便没有peanuts,也可能在制作过程或添加的原料里混入,主要是防止有小朋友对nuts过敏。而PED对宝宝的饮食,从辅食(鸡蛋与海鲜等尤其要注意)添加要在4~6月之后开始并注意循序渐进外,也要求一岁之内不喝蜂蜜,一岁之后再喝牛奶等等,想想这些措施其实都是为了防止宝宝出现食物过敏一类问题啊。

相信多数JM对于食物过敏并不陌生,但对于食物不耐受,还是我后来在找有关资料中无意中看到的,觉得还是值得了解一下,贴出来与大家一起学习啊,呵呵。

●小儿食物过敏的预防和治疗知识
●宝宝加辅食要考虑食物过敏
●宝宝食物过敏,八成因鸡蛋
●宝宝吃鸡蛋黄能防湿疹
● “食物过敏”与“食物不耐受”
●食物不耐受
●测脉搏可测食物不耐受
●湿疹、腹胀、头痛?可能是食物不耐受
●食物不耐受 更青睐于儿童
●50%人群存在食物不耐受现象 竟对鸡蛋过敏
●别把食物不耐受误认为过敏
●食物不耐受检测

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小儿食物过敏的预防和治疗知识

小儿食物过敏,即食物变态反应,是指小孩在吃了某种食物之后,引起身体某一组织、某一器官甚至全身的强烈反应,以致出现各种各样的功能障碍或组织损伤。大多数食物过敏会影响人的皮肤、肠道、呼吸道等,个别小儿还会影响循环系统、神经系统。食物过敏犯病快,可能进食某种食物前很正常,但吃过后又吐、又泻,皮肤起大疱。严重的食物过敏会引起喉水肿而造成窒息、急性哮喘发作、过敏性休克。

一般认为,食物过敏在成人中的患病率为2%,而儿童则高达8%,6岁以下的幼童约有1~3%对食物过敏,婴幼儿的食物过敏反应发病率,明显高于成年人。

通常,过敏反应大部分为即时型和迟发型两大类,大部分食物过敏都属于即时型反应,一般发生在进食后的几分钟至1小时之内,严重者可能会在1分钟内就发生过敏性休克;而迟发型过敏反应则需要几小时或1天后,乃至2~3周后才会发生。

英国过敏协会的统计结果表明,45%的人对某些食物具有不同程度的过敏。多数人表现为肠胃道和皮肤症状。根据英国YORK营养学实验室对所统计的2567个疑有食物过敏症状的人进行分析,其中消化道症状占44%,皮肤症状占6%,神经症状占12%,呼吸道系统症状占10%,肌肉骨骼症状占7%。食物过敏的症状和病情轻重,可以因人、因物而表现出不同的症状。

一、食物过敏:人体各系统的常见表现

•消化系统:恶心、腹胀、腹部剧痛、腹泻、口臭、打嗝、胀气。
•皮肤系统:湿疹、荨麻疹、皮肤干燥、黑眼圈。
•神经系统:烦躁易怒、坐立不安、注意力不集中。
•呼吸系统:憋气、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、流清水鼻涕。
•视听系统:视物模糊、眼睑浮肿、眼结膜充血、流泪、听觉失灵、口齿不清。
•生殖系统:外生殖器水肿、瘙痒。

注:如果小儿在进食某些食物后发生以上症状,一定要及时带小儿去医院就诊。

二、哪些食物容易导致小儿过敏

蛋白质类:如鱼、虾、贝类、鸡、鸭、蛋、豆制品、牛奶等。

淀粉类:面粉或米类制作的食物、各种坚果、蚕豆等。

蔬菜类:苋菜、灰菜、土豆、莴笋、蘑菇等。

水果类:最多见的是菠萝。因为菠萝中含有的一种菠萝蛋白酶,会使个别小宝宝在吃了菠萝后发生过敏,从而发生消化道的变态反应。

1、花生

容易引起食物过敏的食品主要有八种,它们是花生、牛奶、鸡蛋、面粉、黄豆、果仁、鱼以及水生贝壳类动物食品等,多数为高蛋白食品。其中对花生过敏最为严重,如今美国5%的儿童对花生过敏。

2、牛奶

在牛奶中含有一种叫β-乳球蛋白质的物质是强过敏原,某些过敏体质的人,饮用牛奶后就会出现恶心,呕吐,腹痛、腹泻等过敏症状。牛奶过敏在婴儿中极为常见,这是因为婴儿肠壁的“屏障”功能不够完善,牛奶中的蛋白质未经分解就透进了肠黏膜内,使黏膜内的一些免疫细胞受到刺激而处于敏感状态,当再次遇上牛奶蛋白质后,即会引发过敏反应。除了引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外,有时还大便带血,有的孩子还会发湿疹和荨麻疹。严重者甚至会引发支气管炎、哮喘发作。在100个喂牛奶的婴儿中大约有5个不同程度的过敏。

牛奶过敏者除了不能饮用牛奶外,还要尽量避免食用乳制品,如奶酪凝乳、酸奶,无乳糖牛奶及奶油蛋糕等。为了加强身体营养,患者只能改用其他食品来代替,如饮用豆浆,豆奶(它们是以黄豆为原料配制成的配方,既不含乳糖,也不含牛奶蛋白)。

3、鸡蛋

禽蛋类(鸡蛋、鹌鹑蛋及蛋制品)诱发过敏的主要成分是蛋清中的卵白蛋白。卵白蛋白的变应原耐热性较差,经过高温处理的禽蛋,其诱发过敏的几率可明显降低。

避免接触过敏食物是预防食物过敏症最好的办法。凡是那些已被明确诊断患有食物过敏症孩子的家庭,除了要随时备有肾上腺素等药品外,必须确保家中不能存放任何能引起过敏的食物。必要时,还应该让孩子经常接触的人,如同学、老师、看护人以及街坊邻居们了解这一情况,共同为那些有食物过敏症的孩子们营造一个安全的生存环境。

三、小儿食物过敏的具体表现

一般情况下,食物过敏常表现在下面几个方面:

(1)呼吸道表现:流鼻涕、打喷嚏、喘、鼻塞、流泪、久咳不愈、充血。

(2)皮肤表现:脸部红;疹子,荨麻疹;皮肤干燥,鳞状、发痒;眼皮肿胀、嘴唇红肿等。

(3)肠道表现:黏液性腹泻;便秘、腹胀、胀气;呕吐;肠道出血;腹部不适等。

(4)由以上不适带来的相关的神经系统症状:烦躁、夜间睡眠不踏实,醒闹、易怒、啼哭、焦虑等。

当孩子有过敏表现的时候,有时很容易查找到过敏原,例如:孩子吃完虾不久,身上起皮疹。这虾就是过敏原。但有时很难觉察过敏源是什么。遇到这类情况时,父母最好将孩子吃过的每一样东西记录下来,包括正餐的食物。连续纪录3~4天,然后从记录单中选出最可疑的食物。

常见的过敏食品种类是乳类、小麦、蛋白、玉米、柑橘类、大豆或食物添加物。乳制品中的蛋白质是最常见的食物过敏源。食入大米基本上没有过敏的现象发生。因此,最早给孩子添加辅食种类之一应是米粉,而不是面粉。择出可疑过敏物后,停止吃该种食物,观察过敏征兆与症状的变化并记录。如果怀疑得到证实,以后再给孩子吃这类食物时便需小心了。做这项工作的时候,需要排除空气过敏源的存在,如花粉季节、居室装修、空气异味等。

怎样避免过敏情况的发生(尤其是过敏体质的孩子):

(1)如果孩子过敏轻微,没有受到太大的影响,父母可以不去太注意。但如果孩子深受食物过敏所致的痛苦,父母需要带孩子到医院做专项检查、治疗,日常起居也需要格外小心在意。

(2)大多数食物过敏情况,像许多婴儿期的小毛病一样,会随着孩子的成长,免疫系统的成熟而减轻或消失。

(3)给孩子添加辅食时,一定要遵循“从少量开始,从单一食品开始”的原则,选择添加辅食的种类要适当,按添加顺序进行。

(4)发现孩子对某种食物过敏后,可以停一段时间再吃该食物。需从少量喂起并观察反应,直到孩子适应此食物后,再给予正常量。

四、做过敏原检查

如果怀疑自己的小宝宝可能存在着食物过敏症,父母应该把宝宝带到有条件的医院进行过敏原检查。

检查一般要做14项:主要针对牛肉、鸡肉、鳗鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、小麦、坚果、大豆、贝类等食物。结果是阳性,显示你是否对某种食物过敏以及对此种食物的过敏程度。

根据检测结果,医生将小儿的食物分为三级,即禁食、交替食用、安全食用。

五、如何预防婴幼儿食物过敏

所谓食物过敏,是指食物中的某些物质进入了体内(通常是蛋白质),被体内的免疫系统当成入侵的病原,发生了免疫反应,而对人体造成了不良影响。食物过敏所产生的症状,反应在消化道(如胃热、腹泻、呕吐等)、皮肤(如发疹、红斑、搔痒等)、呼吸道(气喘、胸痛、鼻炎等)等器官最多。严重时,病人的血压会下降,甚至于休克。

食物过敏最容易发生在婴幼儿身上,常造成父母喂养的困扰。表现为,某些食物引起的反复规律发作的婴儿身体过敏的病症,有的有湿疹、荨麻哮喘、支气管炎、呕吐、腹泻等症状。婴儿食物过敏主要与婴儿体内某种蛋白质的结构的变异缺陷或功能的发育迟缓有关。能引起过敏食物原有牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等。另外食物添加剂也可引起过敏反应,如谷氨酸单钠能引起风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。个体对食物敏感有很大差异,有些婴儿对豆类、贝类等食物很敏感,即使进食极少,亦可引起剧烈反应,表现为暴发性荨麻疹。有些婴儿只有在过量进食某种食物时如草莓才出现过敏现象,而适量进食不产生过敏问题。

(一)儿保专家指出儿童食物过敏的3大危险因素是:

1、过敏性疾病家族史
父母有各种过敏性疾病表现的,子女食物过敏发病率高。专家建议,夫妇有食物过敏史的,怀孕后期要提防曾让自己过敏的食物,以免让孩子通过人奶间接过敏。

2、皮肤症状
婴儿早期出现的湿疹、红斑风团、瘙痒等与过敏性疾病有关。有过敏性皮肤病的小儿食物过敏的发生率高达90%。而有皮肤症状的食物过敏患儿不吃过敏食物后,全部症状缓解。专家建议,反复出现湿疹等皮肤症状的婴儿应首先考虑是不是食物过敏。

3、过早添加辅食
4个月内添加辅食的婴幼儿过敏危险性是晚加辅食者的1.35倍。专家提醒,建议固体食物的加入最好延迟到6个月之后,特别是动物性食物,切忌在婴儿食物中过早加入花生、大豆等。

(二)预防食物过敏现象,应从以下几点着手:

1、实施母乳喂养。
只有母乳喂养才能满足6个月以内婴儿全部营养,而且可大大降低过敏的发生率。因此对有过敏体质的婴儿,都应将哺乳时间坚持到婴儿对食物过敏的自发消失期,即在10~12个月。

2、科学添加辅食。
宝宝从4个月开始添加辅食,预防宝宝预防宝宝过敏,要注意辅食添加的顺序。应先添加米粉类食物以及蔬菜、水果。随着年龄增大,在婴儿6~7个月,可以逐渐添加食鱼、肉、荤,为断乳期作准备,以合理营养代替母乳,确保营养平衡。对婴儿添加食物应经试食—适应—喜欢这一过程后,再转入新食物的试食,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少盲目性带来的不良后果。同时新食物的试食量开始要少,约5~10毫升,主要观察婴儿有无过敏,以后可逐渐增大食量至30~40毫升。但同一食物一次不要喂得太多,过量的进食单一食物也是诱发食物过敏的原因之一。

需特别强调的是,过量的糖、脂肪、化学添加剂、盐、味精对婴儿均有百害无一利,通常牛奶中含钠较高,帮母乳代奶粉应进行脱钠处理才能喂婴儿。因此,婴儿辅食品绝对不要加盐和味精等调味品,而应尽量选用高钾低钠的食物作为婴儿的营养补充。

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宝宝加辅食要考虑食物过敏
大洋网-现代育儿报

日前奶粉质量问题备受年轻妈妈的关注,给宝宝添加辅食也成了他们的焦点话题。在给宝宝添加辅食后出现大便稀、发绿、拉肚子,可能是辅食添加得过急、过多,超出了胃肠的消化能力所引起的。而宝宝出现便秘,父母们则要注意是否辅食过干过稠,或者是给宝宝的食物太少,从而进行及时调整。

此外,还要观察宝宝对哪种食物过敏。宝宝对某一种辅食过敏一般会在单独尝试几天后表现出症状。如果宝宝在吃了某一种食物几天内并没出现不良反应,表明对这种食品不过敏。当怀疑宝宝对某一种辅食过敏时,也不必断然不让宝宝再吃这种辅食,可采取过1周重新喂一次的方法甄别一下。如果宝宝确实又出现2~3次过敏反应,才可认定是过敏所致,以后尽量避开这种食物。

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宝宝食物过敏,八成因鸡蛋
人民网-健康时报

我国5岁以下儿童的食物过敏发生率在4% ~6%左右,而其中的80%都会对鸡蛋、特别是对鸡蛋蛋白过敏。

江苏省人民医院儿童保健科秦锐主任介绍,过敏出现时,绝大多数的表现是皮疹,也有表现为进食鸡蛋后腹痛、不明原因的哭闹,有的表现为<麻疹等急性过敏反应,有的可能在进食后数小时出现皮疹,并反复的湿疹不断。

引起儿童常见的过敏食物,第一位是鸡蛋蛋白,第二位是牛奶蛋白,第三是花生蛋白。

为防止和减少鸡蛋过敏,正确的食用鸡蛋的方法应是:6个月后再给孩子添加蛋黄辅食,且一岁内最好只吃蛋黄,不吃蛋白,而且每天不要超过一个;不吃没有煮熟的蛋;在患胃肠道疾病、发热性疾病时最好不要进食鸡蛋,因为这时胃肠道的屏障作用减弱,消化能力降低,蛋白质成分容易直接穿过胃肠道黏膜进入血液引起过敏。

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宝宝吃鸡蛋黄能防湿疹
京华时报

治疗宝宝湿疹的常用药苗岭洁肤霜被曝出私添激素,危害儿童健康之后,不少妈妈对给孩子使用皮肤外用药感到非常“恐惧”。对此,儿科专家提醒,冬季是儿童干性湿疹的高发期,但是如果家长能够在饮食起居方面注意调节,就能把发生湿疹的可能性降到最低。

吃蛋黄能防湿疹

首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科主任医师刘晓雁指出,儿童由于皮肤娇嫩,适应力差,在变天、刮风时,皮肤是最容易出现问题的。干性湿疹是这个季节5岁以下孩子最容易遭遇的皮肤问题。这些孩子往往白天还好,但晚上一脱下衣服就开始抓痒,有的甚至把皮肤都抓破了,有的孩子脸上发红,而且有干裂的细微小口子。

要帮助孩子预防干性湿疹的发生,家长要注意带孩子到户外活动时尽量到避风的地方,别让秋冬季节的冷风直接吹到孩子;同时也不能让孩子被暴晒;其次,合理的饮食有助于保持宝宝健康娇嫩的皮肤,最好多给孩子喝水,多吃些鸡蛋黄、胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等富含维生素V和维生素B的食物。

不用浴液 避免搓澡

很多家长怕洗澡会让孩子的皮肤更干燥,还怕孩子着凉,因此进入秋冬季节就减少了给宝宝洗澡的次数了。刘晓雁指出,洗澡时的冷热刺激反而可以提高宝宝身体的抵抗力,而且洗澡有利于皮肤的清洁,因此有条件的家庭最好秋冬季节也坚持每天给孩子洗澡。洗澡时要注意水温不要太高,不要使用浴液,也不要给孩子搓澡。

洗完澡后,刘晓雁提醒家长最好给孩子选择保湿的霜剂或乳剂,而且冬季要增加给宝宝涂抹护肤品的次数,如其他时候是一天涂抹一两次,现在最好发现宝宝皮肤干了就抹,尤其在给宝宝洗手、洗澡后,要给孩子的脸颊、四肢外侧、肩背部、肚皮和屁股等容易干燥的部位多涂抹一些。

少穿化纤类衣服

刘晓雁提醒,室内供暖后空气将更加干燥,因此给空气加湿对皮肤健康也是非常必要的。但一定要注意控制温度和湿度,对孩子的皮肤和健康来说,室温保持在20到24摄氏度,湿度保持在40%到60%比较适宜。

此外,孩子的贴身衣服一定要选择柔软的纯棉质地的服装,少给孩子穿化纤的衣服,否则会产生静电,会加重孩子皮肤干痒的情况。

-相关提示

秋冬儿童也需防荨麻疹

除了干性湿疹外,荨麻疹也是这个季节孩子容易出现的皮肤问题之一。患儿的皮肤会出现风团和红斑,而且是此起彼伏。出现这些问题家长不必过于担心,可以先给孩子口服一些抗过敏药物,或在局部涂抹一些止痒的药物。

专家提醒,家长要少带孩子去有花草的地方,少给孩子吃鱼、虾、牛肉、羊肉等所谓“发物”。如果这样不见效,孩子患处红肿得厉害,出现发烧、呛咳等问题,应立即带孩子到医院就诊。而要预防孩子发生荨麻疹,平时一定要注意避免孩子受到气温忽冷忽热的刺激。

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“食物过敏”与“食物不耐受”

江西省儿童医院检验科近一年来既开展了“食物过敏”的检测,又开展了“食物不耐受”的检测,很多家长和临床医生,对二者的概念和意义不是很清楚,下面检验科专家为大家做简单的介绍:

一、食物过敏

食物过敏是指由食物或食物添加剂在消化过程中引起的免疫反应,通常以IgE增高,被认为是临床最早表现出来的过敏反应症状,可累及1个或多个系统。包括胃肠道、皮肤和呼吸系统,其临床表现多种多样,大多数表现为2 个或2 个以上的器官症状。速发型胃肠道反应常伴皮肤黏膜和呼吸道症状,为进食后数分钟到2小时内发病。摄入过敏食物会很快出现皮肤症状或使皮肤症状加重。有的患儿则表现为反复呕吐、大便次数增多、食欲差、间断性腹痛、阵发性哭吵及生长发育迟缓。

食物过敏与许多因素有关,如遗传、肠道黏膜的通透性、病毒感染及过敏原的量、最初接触的时间等。目前食物过敏的发生率增加,可能与人们对食物过敏认识的不足、饮食结构的改变、动植物蛋白摄入种类和数量的增多、婴儿期添加动植物蛋白类辅食的提早、婴儿期肠道黏膜屏障功能发育不完善、大分子物质在肠道通透性高等有关。而对有过敏性疾病家族史的婴儿过早添加辅食,则易导致食物过敏。

大多数食物过敏患儿预后较好。食物过敏出现时间与辅食添加时间顺序密切相关。大多数牛奶、鸡蛋过敏随年龄增长而产生耐受,但IgE介导的免疫反应却向着其他食物、吸入过敏原引起的过敏反应方向发展。早期干预减少小儿食物过敏反应,将有助于改善机体的免疫状态,促进机体Th1/Th2平衡,从而降低过敏性疾病发生率。

二、食物不耐受

食物不耐受是对特定食物或食物成份的副作用,这些副作用包括免疫机制的过敏反应和酶缺乏、药理作用以及其它一些未定义的作用;食物不耐受不包括细菌、霉菌、病毒、化学毒物、刺激性食物的毒性反应和主观厌恶某种食物的心理反应。

食物不耐受的病理机制是:不耐受食物进入人体→机体产生特异性的食物IgG抗体→抗原抗体结合形成免疫复合物→无法清除的免疫复合物造成机体免疫损伤→免疫损伤不断累积最终导致各种慢性症状或疾病。

症状表现如下:

消化道 腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气

皮肤 湿疹、荨麻疹、皮肤淀粉样变、痤疮

神经 头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍

精神 焦虑、忧郁、注意力涣散、暴躁易怒、坐立不安

呼吸 哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎

肌肉骨骼 关节炎、关节疼痛

泌尿生殖 尿频、尿急、阴道瘙痒、阴道分泌物异常

心血管 胸部疼痛、高血压、心律不齐、心率过快

其他 体重快速变动、高血糖、肥胖、磨牙等

三、二者的区别

1、类别

传统食物过敏

食物不耐受

2、变态反应类型

Ⅰ型免疫反应

Ⅲ型免疫反应

3、反应时间

速发型:通常15分钟

内迟发型:几小时到几天

4、反应原理

IgE与肥大细胞结合诱发了速发反应

IgG与食物直接结合

5、检测手段

通常体外血清特异性IgE检测和皮试点刺试验进行诊断

通过体外血清特异性IgG检测进行诊断

6、治疗手段

药物和脱敏治疗

饮食调整

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食物不耐受
http://baike.baidu.com/view/255730.htm

食物不耐受的研究是当前欧洲各国的研究热点,其应用正在世界范围内迅速普及。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病,人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。

食物不耐受的产生原理当前仍然存在分歧,但是其存在的事实及产生的后果是公认的。这一研究领域现在得到较广泛认可的是德国科学家FOOKE博士阐述的食物不耐受的发生原理。

FOOKE博士认为,理论上食物在进入消化道后,应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平,这样才能完全转化为能量提供人体所需,但许多食物,因为缺乏相应的酶而无法被人体完全消化,以多肽或其他分子形式进入肠道,在那里被机体作为外来物质识别,从而导致免疫反应的发生,产生食物特异性的IgG抗体。IgG抗体与食物分子结合形成免疫复合物,并被机体当作废物从肾脏排除。同时,由于某些免疫复合物无法通过肾小球滤膜,堵塞了肾脏的滤过结构,导致了肾小球滤过压升高,继发血压升高、血管壁扩张和胆固醇沉积。人体废液不能正常通过肾脏排出而潴留在组织中,尤其是脂肪细胞,最终导致水肿和肥胖。

所以,如果不能及时改变饮食结构,不耐受的食物会继续形成复合物,加重原有的症状并不继续下去。免疫系统超负荷,致使人体各系统出现系列症状疾病,包括高血压、肥胖、头痛或偏头痛、慢性腹泻、疲劳、感染等各系统疾病。发生食物不耐受的患者可同时会对4~5种或更多食物产生不耐受的现象,其症状一般是在进食后数小时到数天出现,长期食用也可以引起慢性症状,由于其症状没有特异性,患者自我诊断比较困难。

YORK营养学实验室曾经过一项研究,他们对2567个怀疑有食物不耐受的英国人进行了调查研究,有44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良;16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒;12%的人有偏头痛,失眠;10%的人患哮喘;7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。这些病例中约69%的病例为慢性病。英国过敏协会也统计得出:人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受,婴儿与儿童的发生率比成人还要高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应,但不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状,几乎所有的系统疾病都比食物的不耐受有关。其中,肠易激综合症、皮肤病、偏头痛与食品不耐受的关系最大。肠易激综合症(IBS)是食用特定的食物或调料后产生的一种累及整个消化道的动力障碍性疾病,可引起反复的上和下消化道症状,其症状包括不同程度的腹痛,便秘或腹泻及腹部饱胀等。如很多人在进食牛奶或奶制品后会出现胃肠道反应,如腹泻、腹痛等,便是乳糖的不耐受引发的病症反映。很多医院尝试通过饮食的选择性控制来缓解、治疗IBS.1999年美国南亚拉巴马医学院证实,通过避免乳糖摄入,可有效代替药物减轻周期性腹痛儿童的IBS症状。

食物不耐受还会导致皮炎和食物过敏。速发型反应有风疹、血管神经型水肿、红斑,迟发型反应可观察到的有严重皮疹(许多是遗传接触型皮炎)。急性风疹中约有40~60%是由IgE介导的食物过敏,而食物添加剂则引起慢性风疹。食物过敏原能引起婴儿和儿童的遗传过敏性皮炎或进展性皮肤损伤。在患有遗传过敏性皮炎并有食物过敏史的成人中,食物的摄取可激发由IgE介导的所有过敏症状,从口腔食物过敏到严重的全身过敏反应。在敏感人群中,皮肤症状可经食物摄入引起,也可经直接皮肤接触引起,例如亲脂性食物过敏原可通过毛囊或当皮肤屏障受损的时候侵入皮肤。

长期以来,许多临床医生都发现食物不耐受与偏头疼有一定关系。据研究,偏头疼经常与可疑食品的副反应有关。在一项证明二者关系的试验中,科学家选取了41个偏头疼患者,38人用饮食调整治疗,结果25人效果显著。在这25人中,24人的偏头疼是食物不耐受(食物激发试验)引起,1人是由食物过敏引起。可以引起偏头疼的食物有奶酪、巧克力、热狗、柑桔类水果、谷氨酸钠、脂肪食物、冰激凌、咖啡因提取物、巧克力饮料,白酒和啤酒等。由此可见,饮食调整、平衡膳食对改善偏头痛有很大帮助。

食物不耐受与人体诸多疾病密切关系的发现,为许多疾病病因的确定又提供了新的方向。由于食物不耐受是人的免疫系统针对进入人体内的某种或多种食物产生的过度保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,因此,通过检测这种特异性IgG抗体,可以判断人体是否已因食物不耐受产生了病变,从而为传统疾病的诊断提供了一种快速、可靠的新方法。

目前国内外已有数家公司从事相关食物不耐受检测试剂盒的研究,有的已有成熟产品投入市场,据悉可对近百种食物进行检测。通过食物不耐受检测食物特异性IgG,判断产生不耐受的食物品种,可能找出疾病的真正原因,从而制定限制食物计划,采用禁食或少食不耐受食物的方法,指导病人避免食入不耐受的食物,从而控制疾病发生的源头,阻止疾病的持续发展,继而解除长期病患,明显提高生活质量。

食物不耐受发生的几率有多大?
据统计,人群中有高达至少50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应。婴儿与儿童的发生率比成人高。多数食物不耐受的患者表现为胃肠道症状和皮肤反应,但不仅限于此,不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。

怎样进行食物不耐受检测?

常见的不耐受食物包括:牛奶、鸡蛋、小麦、玉米、坚果、大豆、和贝类等。目前最多可作出对蔬菜、肉类及水果的多达90余种物质的食物检测,这种检测能让我们追求健康生活的标准提高到一个新的层次。
通常做的食物不耐受14项检测包括:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿和小麦。此组合是根据大量临床流行病学统计数据得出的结果。
检测只需抽取1毫升血液。抽血前可正常饮食,无需特殊要求。
采用酶联免疫吸附法(ELISA)进行测试,3小时后就可得到结果。该测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度(轻度、中度或是重度)。医生可据此给出正确的饮食建议。

如何解决食物不耐受?
——饮食调整
知道自己对某些食物不耐受以后应该怎么解决?很简单,不需吃药打针,只要调整饮食。
我们有专门针对食物不耐受患者的健康管理方案。根据检测结果,将这些食物分为禁食、轮替食用和安全食用三类并分别对待,针对每个人制定出专门的科学食谱,进行饮食调整,指导日常饮食。由此,可能会改变一些人多年养成的饮食习惯,但为了拥有健康美好的生活,改变是完全值得的!就把它当做是发现更多美食的一个契机吧!

饮食调整中需要注意什么?

不仅要避免不耐受食物,对含有不耐受食物成分的各类食物也要避免。举例来说,如果你对牛奶不耐受,那么所有含奶食品像冰淇淋、奶油类食品等都不能吃。一定要严格遵守医生为我们作出的限食计划,才可能真正缓解症状。经过一个星期至数月的调整,症状慢慢消退,身体情况会显著好转。在限食计划中,医生会考虑到我们身体所需营养的补充,比如,不能喝牛奶,可以喝豆浆来保证蛋白质的摄入量。

再有就是贵在坚持!

由实例中可以看出,一部分人群在最开始的饮食调整过程中,并没有明显的好转,有的甚至稍有恶化。这些可能是因为机体处于长期恶心刺激,突然失去了刺激来源,向正常方向自我调整的原故。虽然出现这种情况只是一部分的症状,但也足以动摇人们坚持下去的决心。但是,如果停止了,那以前的努力就会功亏一篑。所以,在饮食调整开始后,一定要坚定信心不可半途而废,才能取得最后的胜利!

禁食食物是不是永远不能再吃了?

人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的,去掉外来刺激后,机体中的特异性抗体会慢慢消失,从而使身体逐步恢复正常。况且对食物不耐受的作用机制,现在也还没有确切定论,非免疫途径的理论也同时存在。从理论上看,将禁食的食物重新纳入饮食是可行的。
临床实践证实,大多数人在经过一段较长时间(6个月以上)的禁食调整症状完全消退后,在医生的指导下,大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中,只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。

如何将已禁食的食物重新纳入饮食?

首先,可恢复进食营养价值高但不耐受程度低的食物。其次,恢复进食的食物必须是最简单的形式。如果以前牛奶、巧克力不耐受,就尝试先喝牛奶,不要喝巧克力牛奶。第三,每次只能恢复进食一种不耐受的食物,如确定加入此类食物没有不良反应时,才可以加入下一种。注意:对某些能引起严重过敏反应的食物,如虾会让您产生荨麻疹或致命的哮喘反应,千万不要尝试这些食物。

不宁腿严重程度标准:
轻度:偶尔周期性发作,轻微影响患者入睡,但不会引起明显的困扰。
中度:一周内发作不超过2次,可以冒险延迟入睡时间,中度干扰睡眠,轻微影响白天的功能。
重度:一周内发作超过3次,严重干扰夜间的睡眠,明显影响白天的功能。

病程标准:
急性期:2周以内。
亚急性期:超过2周,但在3个月以内。
慢性期:3个月以上。

不宁腿综合征治疗
1、一般治疗:临睡前用温水洗脚,或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。
2、对症治疗:如有贫血,则应纠正贫血。如在妊娠期发作,则分娩后症状可以消失。
3、药物治疗
⑴肌醇1g,每晚1次服用。
⑵使用血管扩张剂,如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。
⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂,如美多巴125~250mg,信尼麦125mg,每日1次。国内较少用。
⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠,均为0.1g,睡前一次服用。
⑸使用维生素B1 100mg,,维生素B2 50mg,轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射,每日患肢一穴1次,5天为一个疗程。
4、中医治疗 白芍10g,甘草10g,木瓜18g,怀牛膝18g,水煎服。
白芍12g,生甘草6g,生牡蛎30g(先煎),山药10g,木瓜10g,威灵仙10g,水煎服。

食物不耐受的处理与饮食管理计划
一、 阴性结果的处理:
此患者的症状并非由所检测的食物项目不耐受导致,可放心食用。若有条件可建议其查90项。

二、 阳性结果的处理:
食物分级:
对测试结果为不耐受食物进行分级:Avoid(忌食)、Rotate(轮替)、No reaction(安全)。
检测值 分级 打分 建议
< 50 IU/ml 阴性 0 安全
50~100 IU/ml 轻度敏感 +1 轮替or忌食
100~200 IU/ml 中度敏感 +2 忌食
> 200IU/ml 高度敏感 +3 忌食
忌食:杜绝食入;轮替:间隔一段时间食用;安全:正常食用。

对患者建议:
如果对多项食物不耐受,则建议改变烹饪习惯或环境条件。一般来说,如果不耐受食物少,则直接“忌食”就可。如果查出不耐受食物很多,则将+2、+3阳性的食物列为“忌食”,而将“+1”的食物列入“轮替”。“轮替”食物是间隔一段时间重新食用。举例如下:假设有以下食物不耐受分级属于轮替:牛奶、大米、鲑鱼、豌豆、猪肉、黄豆、酵母。

第一天 第二天 第三天 第四天
小麦  鲑鱼  豌豆  猪肉
大米  酵母  黄豆  牛奶

注意事项:
1、改变饮食,将已检测出的不耐受食品从食谱中剔除,或间隔几天吃一次。数月之后(约6个月),症状明显改善,“忌食”的不耐受食物仍可以小心地引入食谱,而可能不引起不耐受现象。
2、对于已忌食食入的食物,在症状消失或改善后,可以尝试逐渐将其引入正常饮食。并作症状观察记录,并根据具体情况决定该食物是否可以食用。
3、有一部分食物这时不会再引起从前的症状,可以转入轮替组。
4、重新纳入应在症状明显改善或消失约6个月后进行。

对患者要求:严格按照给出的饮食建议进行忌食和轮替,并记录症状变化。
一般建议:
5、储备耐受食品并冻存,以备不时之需,譬如“大麦、褐米、扁豆”等。
6、从轮替和安全食物中选取食物组合做成小吃。
7、严格遵守饮食计划;
8、理想的食谱应包含多种植物与动物;
9、注意有些食物成分中会含有不耐受组分,应当忌食,比如巧克力,含有“可可、奶、黄豆”等,葡萄酒含有“葡萄、酵母”等,一些药物中的添加有乳糖或谷阮等应看清组成。

建议食谱包含以下6类成份以建立膳食平衡
a 肉类和鱼类
b 水果和蔬菜
c 谷物
d 奶及奶制品
e 豆类
f 坚果及种子

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测脉搏可测食物不耐受
来源:京华时报 作者:夏文

陕西榆林蒙牛学生奶事件让很多人知道了一个名词:乳糖不耐受。不过,很多人对食物不耐受仍是一头雾水,很多食物不耐受引起的各种症状被归罪于食物过敏。专家指出,其实大部分的食物不耐受都是可以通过少量长期的逐渐食用来适应和改善的。

一、食物不耐受属变态反应疾病

许多人喝了牛奶就胀气腹泻,喝了豆浆后感觉腹胀和疲乏,还有人一吃海鲜就长湿疹,一吃菠萝就浑身红肿……中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红指出,这就是食物不耐受。由于人的体质不同,某些食物有可能带来过敏和不耐受反应。

北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出,目前一部分专家认为食物不耐受是人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,产生过度的保护性免疫反应。大多数专家认为食物不耐受是因为体内缺乏消化一些食物相应的酶,而导致一些食物成分无法被人体完全消化,进入肠道被人体作为外来物质识别,从而导致免疫反应的发生。

尽管专家们对食物不耐受产生的机理认识并未统一,但是他们都一致认为食物不耐受属于一种复杂的变态反应性疾病。

二、食物不耐受≠食物过敏

很多人都将食物不耐受误认为过敏,张思莱告诉记者,食物过敏和食物不耐受是不同的,食物过敏与免疫球蛋白E相关,食物不耐受与免疫球蛋白G相关。前者发病快,症状明显,属于急性病,在临床通常以药物治疗为主;后者症状隐蔽,属于慢性病,平时人们通常认识不到它的存在,在临床通常以调整饮食治疗为主。

范志红表示,食物不耐受不仅限于胃肠道不适,还影响到人的精神和思维。除了消化道症状,如腹胀、腹部疼痛、打嗝外,还可能带来五官症状,如眼睛有沙粒感、发红、黑眼圈、耳朵痒、流鼻涕、鼻炎、口腔溃疡、恶心、打喷嚏等。甚至导致注意力无法集中、焦虑、攻击性行为、易怒、情绪波动或不明原因的异常疲劳感、哮喘、皮疹等。

范志红提醒,出现以上这些症状,如果同时存在多项,而又找不到其它任何原因,就要怀疑是否是食物不耐受惹的祸。不过,这些症状的发生一般并不是在吃东西之后的一两个小时之内出现,而可能晚至十几个小时甚至二十多个小时之后才出现,所以容易让人忽略那个引起麻烦的食品。

三、五大食品易不耐受

哪些食品容易引起不耐受呢?范志红告诉记者,最常见的嫌疑食品有5种,而其它可能引起不耐受反应的食品多达几十种。第一位的是乳制品,如牛奶,因为一些人不能充分消化乳糖,乳糖刺激肠道引起腹泻和腹痛;乳糖被微生物发酵,大肠产生气体,带来腹胀和胀气的感觉;排在第二位的就是含面筋食品,包括各种面食品、燕麦、黑麦、大麦食品等;第三位的是豆类,很多人吃了大豆后发生腹胀、产气、消化不良等不适感觉;第四位的是精制糖,包括糖果、甜食、甜饮料等;第五类是酵母,包括面包、馒头等。另外,苹果、柑橘类水果、茄子、绿菜花、腰果、花生、豌豆、小扁豆、鸡蛋、猪肉等也都可能引起食物不耐受。

范志红提醒,食物必须与体质相合。不合适的食物,即便其营养价值再高,也不能大量食用。

四、测脉搏可辨不耐受

怎样能知道自己对食物有不良反应?范志红指出,最简单的方法就是脉搏测试,吃了引起不耐受的食品脉搏会加快。测定每次只需一分钟,一天当中测定11次:早起在床上坐着测一次,早、午、晚三餐刚吃完、30分钟、60分钟各测一次;晚上休息时再测一次。测时为坐姿放松状态。如果测定数值比最低值高12次以上,那么可能存在食物不耐受反应。这一天要详细记录吃了哪些东西,而且验证时每餐最好只吃一种东西。此外,还可采取食物排除法,在食物中排除掉常见的5种可能引起不耐受的食品。一个月后再观察。如果不适症状少了,可能嫌疑食品就在这5种当中。再每周引入一种食物,观察自己的变化。如果重新引入某种食品引起症状的再次发生或恶化,那么很可能就是这种食品在作怪了。

最简单的方法是去开设食物不耐受门诊的相关医院或咨询中心,做一个血液IgG的测试。

五、细嚼慢咽可防不耐受

食物不耐受出现最多的就是婴幼儿,因此一些家长给孩子“忌口”来避免食物不耐受。

张思莱提醒,这种做法易导致孩子营养不良。通过饮食调整,大部分食物不耐受是能改善的,不管是成人还是孩子,都可以通过少量添加、慢慢增加分量,逐渐来适应某种食物。

范志红也提醒,细嚼慢咽可减少食物不耐受危险,吃东西不要太快,不要一边吃饭一边做其他事情,以免影响消化功能。

另外,不要大量吃同一种食品,尽量保持食物的多样化。每天的主食、肉类和蔬菜都要进行调整。种类越多,则营养不良的危险越小,同时长期发生食物不耐受的危险也会减小。如果有消化系统方面的疾病,要积极治疗,最好采用饮食治疗或中医治疗方式,少用抗生素,避免影响肠道微生态平衡。

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湿疹、腹胀、头痛?可能是食物不耐受

医学指导

广州医学院第二附属医院过敏反应科主任、主任医师 赖荷

是否常感到腹胀,即使没吃多少东西也一样?是否频繁无故腹痛、腹泻或者便秘?是否在一天当中周期性感到脑子不听使唤?是否容易感到异常疲乏?如果你对以上至少两项症状的回答是肯定的,就说明你很可能对某种或几种食物存在“不耐受”的症状。

很多人知道食物过敏是怎么回事,却对食物不耐受一头雾水。“一个人的补品可能是另一个人的毒药。”在我国的传统医学中经常采用“忌口”一法来防治疾病。民间的“发物”学说更是家喻户晓。而英国营养学会提出食物不耐受概念则引起了世界的关注。

■案例

对小麦不耐受,北方人只能忍痛割爱

张先生是北方人,从小就喜欢吃面食,身体不错,但是经常皮肤湿疹,去医院治疗了很多次都没有效果。到了广州以后,随着饮食习惯的改变,有时吃米饭有时吃面条,他的皮肤病有所好转。前段时间张先生的太太出差,他一个人不想做饭就干脆煮面条吃,谁知过了一个月左右皮肤上的湿疹出现集中爆发。他去皮肤科检查吃了很多药后仍然不见好转,最终做了一个叫食物不耐受的检测,才得知是吃的食物作祟。原来,张先生对小麦重度不耐受,为了身体健康,不得不忍痛割爱,停吃面食。不久后,张先生的湿疹症状出现好转,一年后湿疹再未复发。

什么是食物不耐受?

食物不耐受是第Ⅲ型过敏

赖荷主任称,人体对某些药物或外界刺激的感受性不同,如果反应不正常就会出现变态反应。医学上把过敏分为四种不同类型,并以罗马数字Ⅰ至Ⅳ命名,食物不耐受属于第Ⅲ型过敏,是一种复杂的变态反应性疾病,父母有过敏体质的人是高发人群。“虽然天然食物含有丰富的营养成分,但是由于每个人体质不同,某些体质可能对某种食物产生不适反应,引发食物过敏或食物不耐受。”她解释说,理论上食物进入消化道后应当被消化到氨基酸、甘油和单糖水平继而转化为能量,但有的食物由于缺乏相应的酶无法被人体完全消化,免疫系统将这些未完全消化的食物大分子当作有害物质识别,导致发生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性的IgG抗体,与食物颗粒形成免疫复合物,沉积于体内。长期进食不耐受的食物会继续形成复合物,加重原有症状,致使人体各系统出现系列症状疾病。

症状遍布全身各个系统

赖荷表示,正常情况下,人体的免疫系统可以抵御外来病原生物的侵袭。当人体对某种食物不耐受的时候,会导致这种食物无法被完全消化,并沉积体内。一旦免疫系统因此超负荷,就会使人体各系统出现系列症状疾病,全身各个器官组织,引起消化系统、神经系统、精神系统、呼吸系统、骨骼肌肉等系统疾病,其中慢性胃肠疾病和皮肤过敏最为常见,还有些人可能出现偏头痛、尿频、精神紧张、焦虑、忧郁、狂躁不安、注意力涣散、嗜睡症、睡眠障碍、哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、关节疼痛、心律不齐等症状“由于很难消化,这些免疫复合物最常沉积在胃肠道里,很容易引起腹痛、腹泻、胃肠胀气、慢性结肠炎、便秘等慢性胃肠道疾病,本身皮肤不好的人刺激后会出现湿疹或荨麻疹。”

食物不耐受VS食物过敏

赖主任告诉记者,通常的“食物过敏”其实属于第Ⅰ型过敏,是速发型过敏,患者进食某种食物后半小时内会出现皮肤、黏膜发痒、肿胀等症状,用药物治疗后症状缓解快,其主要影响的是皮肤、呼吸道和消化系统,敏感食物也多为不常吃食物,多为长期过敏,须进行免疫及对症治疗。而食物不耐受与第Ⅰ型过敏的过敏发病机制不同,隐匿性更强一些,“慢慢发力”,免疫复合物往往要在人体长期积累到一定程度后才会感到不适,全身各个系统都有可能出现问题。由于敏感食物多为喜食食物,只要采取忌食后6个月,症状多能消除。

如何发现食物不耐受?

一滴血查出身体对哪些食物不耐受

赖荷称,查出身体对哪些食物不耐受的方法很简单,只要抽取0.5毫升血液,经设备分析三小时后就可得出结果。根据检测得到的每种食物的特异性IgG抗体浓度不同将检测结果分级,其中IgG小于50U /m l为阴性、50~100U /m l为轻度不耐受、100~200U /m l为中度不耐受、大于200U /m l为高度不耐受。

四项不耐受检测性价比最高

“任何食物都有引发‘食物不耐受’的可能,每个人体质不同,所以不耐受的食物也不同,对牛奶、鸡蛋白不耐受的人最多。”赖主任称,医学界最多能检测90多种食物,但是检测食物品种越多,所花费的费用就越高。因此从经济效益出发,没有必要检测所有食物,选择检测常吃的几种食物即可。目前采用的检测项目主要包括4项:鸡蛋、猪肉、小麦、牛奶;7项:牛奶、鱼、蛋清/蛋黄、牛肉、虾、大豆、花生;14项:牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋清/蛋黄、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦,一般人选择接受4项检测就够了,只需花120元,实用性强,性价比高。

记录两个月饮食习惯也可自测不耐受

除了去医院检查外,赖主任称患者自己通过检测经常吃的食物和一吃就身体不适的东西,也能准确地找出不耐受的食物。“记录2~3个月的饮食习惯和身体症状,然后根据规律看看吃哪些东西有症状,吃哪些没问题,总结不耐受的食物。”

■特别提醒

反复症状治疗无效,不妨做食物不耐受检测

由于食物不耐受致病过程缓慢、症状不明确,有些人皮肤过敏、肠胃不适就去皮肤科、消化内科检查,几乎不会把这些症状与“吃不了某种食物”联系起来。“像张先生这样不知道自己不能吃小麦,但又喜欢吃面食,长期吃就会不断形成免疫复合物,加重原有的症状。”赖主任表示,如果身体某个部位总是反反复复出现某个或某几个症状,但又找不到原因,常规治疗没效果的人不妨到过敏反应科接受“食物不耐受”检测,看看是否对某些食物不耐受。

■小链接

Q:我可以喝葡萄酒和啤酒吗?

A:虽然食物不耐受的检测项目中不包括酒精类饮品,但它们还含有包括葡萄、酵母和谷物等其他许多成分。因此,在选择酒精类饮品时也应注意避免饮用含有不耐受成分的酒类。

Q:烹调手段能够破坏掉食物中引起不耐受的成分吗?

A:事实证明,有些人对生的食物可能存在不耐受,但同样的食物加工成熟食后反应就会消失。如果检测发现对某种食物不耐受,首先应避免进食该种食物。另外,可以考虑针对此种食物的不同成分或形式做进一步检测。

食物不耐受怎么办?

根据检测结果合理调整饮食

赖主任表示,检测者应根据检测结果合理调整饮食结构,结果呈阴性的食物可按正常习惯进食;轻度或中度不耐受的食物不要随意进食,可以通过轮替的方法隔一段时间再吃;高度不耐受的食物必须先从食谱中剔除,若想重新吃须接受医生的专业指导。

与医生充分沟通后再调整饮食

赖荷说,如果检测出食物不耐受,患者不要急于开始调整饮食,应先与医生进行充分沟通,做好充分的调整计划以及心理准备。“每个人不耐受的食物种类和产生症状都不同,因此所需的饮食调整时间、烹饪方法、饮食环境和生活方式也不同。这时医生的建议就很关键,多吃一些平时不常吃的食物、尝试与以往不同的烹调方法,一定不要因为口味喜好就专注于吃某一种食物,一种食物只用一种做法。”

中轻度不耐受食物可以轮换吃

有些IgG抗体水平较正常水平高、却又没有高到必须忌食程度的食物,仍然想吃的话可以采用轮替的方法,两次进食的间隔时间为四天以上。如果轮替的食物较多,应尽量将同类的食物安排在同一天。

高度不耐受食物严格忌食

由于人体的反应是因为持续接触不耐受食物造成的,对于检测值> 200U /m l的食物最好忌食。这样可以使人体脱离恶性因素刺激,免疫系统的保护性反应会慢慢消失,身体恢复平衡状态。因此,患者要暂时严格忌食,除了不吃高度不耐受食物外,还要避免含有这些食物添加成分的加工食品,因此你应该养成买食物先看外包装成分列表的习惯。

选择其他食物均衡营养

有些人不禁疑问,如果对牛奶、鸡蛋等高度不耐受,无法摄入蛋白质和钙,怎样才能保证营养呢?赖主任表示,如果有些东西不能吃可以用其他有同等营养价值的东西替代,比如大米、小麦不耐受者可选择薏米、糙米、小扁豆、谷子、荞麦替代;对鸡蛋不耐受的人可以吃鸭蛋或鹅蛋;但是对牛奶不耐受的人应避免食用以牛奶为原料制成的食物或羊奶,可用豆奶代替。此外,绿叶蔬菜,如卷心菜、菠菜、莴苣和甘蓝等都富含钙质;还有连骨吃的鱼类、坚果、种子、荚果和全谷粒种同样含丰富钙质。

高度不耐受食物并非永久忌食

赖荷表示,高度不耐受食物并非永久忌食,79%的患者经过一段时间饮食调整后症状会完全消失,可在医生的指导下将部分食物重新纳入饮食食谱。“重新纳入过程要格外小心,每次只能纳入一种忌食食物,要至少间隔一周后才能考虑吃另一种不耐受食物。”她强调,即使不耐受食物由忌食转入轮替状态也不要贸然任意进食,最好坚持一段时间的轮替状态以便检测。如果曾经出现哮喘或明显过敏症状的人最好预备药物以防万一。

从不耐受食物的简单制品开始

患者应先尝试不耐受食物的简单制品,忌食牛奶的人可以将活性酸奶作为重新纳入的检测品,如果5天以上没有相关症状出现再尝试喝牛奶;忌食小麦的人可以用麦片等简单加工食品作为首选;蛋类不耐受则可以持续吃5天煮鸡蛋黄,若没有症状再尝试蛋清。另外,每次只能吃一种不耐受食物,再密切观察有无原症状复发或加重的现象。此外,由于痊愈后仍有可能复发,患者最好每隔1~2年复查。

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食物不耐受 更青睐于儿童
记者:曹蕊  来源:河南健康网

河南健康网讯:食物不耐受是一种食物引起的复杂的变态反应疾病,儿童对特定食物产生不耐受,不会像传统的食物过敏一样迅速发病,它可能需要几天或者更长时间发现临床症状。食物不耐受在儿童中发病率较高,由于其缓慢的致病过程和繁多食物种类而很难被家长发现和及时就诊。

病例一:周宝宝,2岁的男童,从四个月添加辅食后就开始经常无缘由的腹泻,稍微喝点米汤就拉肚子好几天,导致添加辅食的过程非常缓慢,也因此体重不达标,经治疗后,发现宝宝大米、鸡蛋重度不耐受。医生建议忌食大米、鸡蛋。忌食半年后,宝宝的腹泻不治自愈,摆脱了不耐受食物的困扰,从此以后,宝宝脸色也逐渐红润起来。

病例二:李宝宝,3岁女童,宝宝面部、额头有大面积湿疹。多次去医院检查,外用药膏含有一定的激素成分,不能长时间使用,宝宝的湿疹也总是反复发作,看着痒痛感让宝宝烦躁不安,家长心急如焚。后经食物不耐受检测,宝宝牛奶、鸡蛋重度不耐受。在医生的建议下,孩子忌食鸡蛋,更换羊奶粉喂养,三个月后面部湿疹全部消失。家长没有想到,牛奶鸡蛋这些营养丰富的食品竟然是导致孩子生病的元凶。

其实,与上述宝宝症状类似的患儿也不为少数,许多家长意识不到诱发病情的原因,而是带着宝宝盲目去治疗,找不到致病根源,宝宝遭罪,家长也跟着揪心。7月7日,河南省人民医院门诊东区5楼皮肤科开展公益活动,记者见到一个家长抱着满脸湿疹的宝宝来到皮肤科咨询,拿起关于食物不耐受宣传材料看了后,仿佛意识到自己的宝宝湿疹反复发作也极有可能是属于食物不耐受引起的过敏。

因儿童的免疫系统和消化道系统发育不成熟,对摄入的食物分子不能很好的消化吸收,当身体对这些异体蛋白反应过度时就表现为食物不耐受症状,如呕吐、慢性腹泻、便秘、湿疹、慢性荨麻疹、儿童孤独症、注意力不集中等。

专家提醒:当儿童出现食物不耐受引起的不适症状时,不应盲目忌食问题食物,应到正规医院进行食物不耐受检测,在医生的指导下进行饮食管理,帮助患儿尽快恢复。

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50%人群存在食物不耐受现象 竟对鸡蛋过敏
来源:钱江晚报 发表评论

本文导读:小云5岁了,前些天感冒后,鼻炎症状总也不见好,再加上一直体重偏轻体型偏瘦,到医院检查时,医生提议:可以再做一项“食物不耐受”检测,看看身体是不是对某种食物有“抵触”。

检查结果让小云妈妈大跌眼镜:小云对鸡蛋“高度敏感”(即高度不耐受)。

通俗地说,就是小云的身体比较排斥鸡蛋。

小云妈妈疑惑了:难道这些年孩子的鸡蛋都白吃了?

50%的人群存在“食物不耐受”现象

不仅小云妈妈会犯疑惑,绝大多数人都不清楚“食物不耐受”的确切含义。

通俗点说,食物不耐受就是身体对某种或几种食物“不接受”,这种不良反应是一个积累的、慢性的过程,一般人很难发现,需要通过特定检测才能知道。

这在我国还是一项比较新的医学检测项目,杭州目前只有几家医院开展了这项检测,市一医院是从去年1月开始开展这个项目的。

市一医院中心实验室医师卓广超告诉记者,食物不耐受的发生机理在全世界也属于当前的研究热点,目前医学界对此还存在争议。

据统计,人群中约有50%的人存在对一种或多种食物的不耐受现象。婴儿与儿童的发生率比成人高。

抽1毫升血,就可以测出你对7种食物是否耐受

在市一医院,目前可做的食物不耐受检测针对的是7种东西:鸡蛋、牛奶、牛肉、虾、大豆、花生和鱼。卓广超医师说,更多种类的检测也能做,不过这7种是人们几乎天天会吃到、且发生不耐受频率较高的食物。

检测时只需抽取1毫升血液即可。抽血前无须空腹。

卓广超医师介绍,这个项目采用的是半定量检测(ELISA法),3小时后就可得到结果。测试结果能显示受检者是否对某种食物不耐受以及不耐受程度,分为轻度、中度或重度。

该院这项检测开展一年来,平均每周为50多例受检者进行检测,其中绝大多数是孩子。“这一方面是因为一般家庭总是对孩子的健康状况特别关注,愿意花时间精力来做更多的检测。另一方面,因为孩子还处于生长期,身体各系统发育还不完全,对食物出现不耐受的情况较多见。”

受检者中有大约2/3检出存在不同数量和种类的食物不耐受情况,不耐受食物中以牛奶和鸡蛋较多见。

查出对某种食物不耐受,怎么办

身体出现下列症状,且到医院检查也没发现其他原因,也可以考虑一下是不是属于“食物不耐受”(因为也有可能是心理疾病躯体化表现):腹痛、腹泻、口腔溃疡等消化系统症状;皮肤湿疹、荨麻疹、痤疮;头晕、头痛、偏头痛、睡眠障碍等神经系统症状;哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎等呼吸道症状;肌肉、关节不明原因的疼痛;等等。

卓广超医生强调:身体是一个复杂的精密系统,“食物不耐受”并不一定与某种具体疾病有必然的关系,它只是能帮助人们更好地了解自己的身体,并从饮食方面对健康加以管理和干预。

如果查出对某种食物不耐受,该怎么办?

很简单,不需吃药打针,只要进行饮食调整。首先是要禁食不耐受食品,包括对含有不耐受食物成分的各类食物也要避免,同时要吃替代食品来保证营养摄入。比如说,如果你对牛奶不耐受,那么就不要喝牛奶了,包括所有含奶食品如冰淇淋、奶油等都不要吃。可以喝豆浆来保证蛋白质的摄入量。经过几个月的调整,观察身体不适的状况是否有所改善。

那禁食食物是不是以后都不能再吃了呢?不一定。因为,医学界对食物不耐受的作用机制现在也还没有确切定论。理论上讲,人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的,禁食后就去掉了外来刺激,机体中的特异性抗体会慢慢消失,从而使身体逐步恢复正常。所以,将禁食食物重新纳入饮食也是可行的。

尤其是孩子,身体各系统还处于生长发育期,检测出对某种食物不耐受,在医生指导下,饮食调整几个月后,可能这种不耐受情况就会减弱或消失。

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别把食物不耐受误认为过敏
新浪育儿

现在越来越多的孩子被带上了“过敏”的帽子,食物过敏问题逐年扩大,不仅体现在过敏人数的增长上,也体现在食物致敏原的增加上。1999年国际食品法典委员会第23次会议公布了常见致敏食品的清单,包括8种常见的和160种较不常见的过敏食品。临床上90%以上的过敏反应由8类高致敏性食物引起,这些食物包括:蛋、鱼、贝类、奶、花生、大豆、坚果和小麦。其他食品如猪肉、牛肉、鸡、玉米、番茄、胡萝卜、芹菜、蘑菇、大蒜、甜辣椒、桔子、菠萝、猕猴桃、芥末……几乎所有新引进的食物,包括水果都可能让一部分孩子出现过敏症状,而成分复杂的食品添加剂、转基因食品更让人感觉过敏防不胜防。这些患上综合过敏症状的孩子,人数是越来越多,而且引起孩子过敏的食物谱系越来越宽泛。因此常常被终身限制不能吃这种食物,不能用那种物品。可怜巴巴的孩子只能对这些美味的食品垂涎三尺却无福享受。很多的孩子出生后(或者添加辅食后)表现出对某些食物不适应,出现湿疹、红斑、皮肤瘙痒以及不同程度的腹痛,便秘、腹泻及腹部饱胀等肠易激综合症。于是家长和医生往往就给孩子扣上一顶过敏体质的帽子,对可疑食品退避三舍,家长小心翼翼、备加呵护,唯恐触动这颗埋藏着的隐形炸弹。饮食上无形的枷锁使得孩子的食谱过于单调,因为世界上没有任何一种食物能够具备所有的营养素,因此孩子摄入的营养素大大减少。如果家长食品制作的水平再不高,不但不能让孩子享受更多的美味,让吃成为人生中的一大乐趣。而且对于患有食物过敏症的孩子随之而来的是营养不良,严重的影响了生长发育。

其实这些孩子并非是对某种食物过敏,而是与过敏同为变态反应性疾病、发病机理并不相同的“食物不耐受”。对于食物不耐受发生原理一部分专家认为:“食物不耐受”是人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体。大多数专家认为食物不耐受是因为体内缺乏消化一些食物相应的酶而无法被人体完全消化,以多肽或其他分子形式进入肠道,在那里被人体作为外来物质识别,从而导致免疫反应的发生,产生食物特异性的IgG抗体。但是尽管对食物不耐受产生的机理认识是不一致的,但是都一致认为食物不耐受属于一种复杂的变态反应性疾病。如很多人在进食牛奶或奶制品后会出现胃肠道反应,如腹泻、腹痛等,便是乳糖的不耐受引发的病症反映。食物不耐受还会导致皮炎和食物过敏。食物不耐受的患者可以出现与过敏相同的一些症状,在临床上难以区分,营养学家曾对2567个怀疑有食物不耐受的人调查发现:其中44%的人出现慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良;16%的人皮肤出现皮疹、红斑、皮肤搔痒;12%的人有偏头痛,失眠;10%的人患哮喘;7%的人出现肌肉骨骼症状关节痛。英国过敏协会也统计得出:人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受,婴儿与儿童的发生率比成人还要高。因此有理由相信在诊断为对某种食物过敏的儿童中可能是食物不耐受。因此,通过检测这种特异性IgG抗体,可以判断人体是否食物不耐受,找出疾病的真正原因。

食物过敏与免疫球蛋白E相关,食物不耐受与免疫球蛋白G相关。前者发病来得快,症状明显,属于急性病,在日常生活中容易引起人们的关注,在临床通常以药物治疗为主;后者症状比较隐蔽,属于慢性病,在平时,人们通常认识不到它的存在,因此被称为人体健康的隐性“杀手”,在临床通常以调整饮食治疗为主。

目前,世界卫生组织建议母乳喂养6个月时再开始添加辅食并且推迟鸡蛋的添加,以预防过敏性疾病。因为小婴儿肠道通透性大,食物可疑通过肠道直接进入血液中而被当作异物专家建议,对于那些拥有过敏家族背景的婴儿,如果出现湿疹、持续腹泻等过敏症状,并被确诊为蛋白过敏后,父母要在严格避免“食物致敏原”的同时,采用合适的替代食物以保证婴幼儿的营养需要。

比如,对0至1岁牛奶过敏的宝宝,可对其饮食配方进行调整,选择可替代牛奶配方的食物或无致敏蛋白的特殊配方营养粉。目前医学界推荐的可用于治疗婴幼儿牛奶蛋白过敏的特殊配方营养粉是游离氨基酸配方粉或深度水解蛋白配方粉。由于其不含牛奶蛋白,且营养成分能满足宝宝生长发育的需要,可以作为婴幼儿食物过敏饮食治疗的替代。

随着年龄的增长,部分儿童可能会自然脱敏,即对某种食物不再起过敏反应。不过当家长向儿童提供食物时还应该慎重。建议应从少量开始,无不良反应后再逐渐增加,以免旧病复发。此外,家长还要密切注意宝宝在成长过程中可能发生的如哮喘、鼻炎等其它过敏症状。

此外,专家建议对于食物过敏的诊断也不可凭借家长的主观臆断,建议及早带儿童前往专科医院接受严格监测。专家机构对儿童食物过敏的诊断包括询问详细的家族史及喂养史,皮肤点刺试验和特异性血清IgE检测。对那些特异性血清IgE检测呈阴性的患儿,还可以进一步做斑贴试验。通过专业诊断和定期评估可以帮助家长了解儿童食物过敏的内因,确保儿童免受过敏症状的困扰。

有些孩子时常咳嗽(过敏气喘体质);晨起时打喷嚏、流清鼻水(过敏性鼻炎);脸颊、颈部、四肢关节弯曲内侧处,有粗糙和瘙痒感(异位性质皮肤炎),以上几种症状常见于有过敏体质的儿童。

饮食是引起儿童过敏性疾病的重要原因。例如喂牛奶的小孩出现过敏症的机会是喂母奶的四倍。有一些父母在婴儿早期食品中,除一开始就用牛奶喂食外,又添加鸡蛋、虾等动物性蛋白质。由于婴幼儿胃肠功能不够健全,因而未能完全地消化动物性蛋白,而不完全消化的动物性蛋白,会使有过敏体质的婴儿增加过敏的几率。

过敏有遗传性,通常父亲有过敏体质的,其小孩百分之三十会有过敏,若父母亲均过敏,则小孩百分之七十会过敏。

比较简便的方法是长时间连续对小孩的饮食进行逐项登记,同时记录是否有过敏症状,以确定孩子对何种食物过敏。常引起小孩过敏的食物以牛奶、蛋类为多,其他有贝壳类、大豆油、坚果(花生、腰果)、巧克力、香菇、竹笋、芒果、草莓、桔子、牛肉等。

咳嗽不愈的过敏小孩,常因吃冰冷的食品或饮料而使症状加剧。因此因过敏而气喘的小孩应禁忌冰冷的食品或饮料。家中有过敏体质的孩子,家长应和医师常联系,正确进行饮食指导及必要的药物治疗。文/张思莱

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食物不耐受检测

一、什么是食物不耐受(Food Intolerance)?

食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病,免疫系统把进入体内的某些食物当作有害物质,针对其产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可能引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病,通过对食物特异性IgG的检测,可以达到准确判断不耐受食物目的(一般IgG介导发病时间多为进食后2~24小时,而IgE介导发病时间多为进食后2小时内)。

二、食物不耐受在皮肤科:

慢性荨麻疹、皮疹、湿疹、原发性皮肤淀粉样变、皮肤瘙痒、痤疮及头皮屑等诸多症状都可能与食物不耐受有关。

※ 统计资料显示有50% 以上人群存在不同程度的食物不耐受。

三、食物不耐受症状分布:

胃肠道症状44%、皮肤症状16%、神经系统症状12%、呼吸系统症状10%、肌肉骨骼症状7%、其它症状11%。

四、为什么食物不耐受难以自我诊断:

1.多为一种或多种食物同时不耐受。

2.症状一般在进食后数小时到数天才出现。

3.长期食用引起慢性症状,多数症状无特异性。

五、检测适应人群:

1.存在久治不愈的慢性症状患者。

2.无明显慢性症状的健康/亚健康人群。

六、检测项目及检测方法:

1.可检测90种食物不耐受,常用检测14种食物:

牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、螃蟹、鸡蛋(蛋白/蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦等。

2.检测方法:采血2ml(不需要空腹),用ELISA方法进行半定量、定量检测食物特异性IgG抗体。

3.对阳性结果的处理:免费提供先进的循环饮食指导。

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