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家庭急救(二)家庭急救知识与常识
作者:home99
发表时间:2011-02-18
更新时间:2011-02-18
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网上看到不少家庭急救的资料,先贴一个家庭急救知识及常识大全,仅供大家了解与参考啊!

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家庭急救基本知识

1.什么是体温?
2.怎样测量体温?
3.影响准确测量体温的因素有哪些?
4.体温异常有哪些表现?
5.怎样观察呼吸?
6.呼吸异常有哪些表现?
7.什么是脉搏?
8.怎样检查脉搏?
9.脉搏异常有哪些表现?
10.什么是意识?
11.意识障碍有哪些表现?
12.昏迷可分为几种?
13.怎样观察瞳孔?
14.瞳孔变化有哪些表现?
15.什么是人工呼吸?
16.怎样实施口对口吹气法?
17.怎样做口对鼻吹气法?
18.怎样做举臂压胸人工呼吸法?
19.怎样做举举臂压背人工呼吸?
20.怎样判断心脏骤停?
21.心脏骤停怎样抢救?
22.怎样实施双人心肺复苏术?
23.怎样给儿童实施心肺复苏术?
24.为什么要给伤演员输氧?
25.怎样给伤演员输氧?
26.给伤病员输氧时应注意哪些问题?
27.外伤出血后为什么要尽快止血?
28.怎样判断出血量?
29.小伤口出血该怎样止血?
30.怎样实施加压包扎止血?
31.怎样实施间接指压止血

1.什么是体温
体温是指人体的温度。正常人的体温为37℃左右,可随着人的生理状态、昼夜时差、年龄、性别、环境等不同而稍有波动。一般情况下,早晨4~6时体温最低,午后5~6时体温最高,但在24小时之内,体温变化不超过1℃。小儿体温比成年人稍高;老年人体温稍低;妇女在月经期前或妊娠期略高,行经期中体温最低。检查体温的变化,可以为判断和治疗疾病提供重要参考。

2.怎样正确测量体温
体温测量常用的方法有口腔测量法、腋下测量法和肛门测量法三种。用于口腔测量的体温表叫口表,用于腋下测量的体温表叫腋表,用于肛门测量的体温表叫肛表。无论用哪种测量方法,测量前都应将体温表内的水银柱甩至35℃以下。
测量体温的具体方法如下:
(1)口腔测量法:将口表消毒、擦干,将水银头端放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,也不要说话,以免体温表被咬碎或脱落。3分钟后取出,在光亮处,将体温表横持,并慢慢转动,观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常的口腔温度为36.2~37.2℃。
(2)腋下测量法:擦干患者腋下,将腋表轻轻放入患者腋下,使水银头端位于腋窝的顶部,让患者夹紧腋窝。5~10分钟后取出,查看方法同口表。正常腋下体温为36~37℃。
(3)肛门测量法:让患者屈膝侧卧或俯卧,露出臀部,将涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端,轻轻插入肛门内约3~4厘米。3分钟后取出,用软纸擦净体温表后,读出体温刻度。正常肛门体温为36.5~37.7℃。

3.影响准确测量体温的因素有哪些
影响测量准确体温的因素有:
(1)未将水银柱甩至35℃以下,测出的仍是上次体温。
(2)腋下有汗或未夹紧,或时间不足5分钟,使测出体温比实际体温低。
(3)刚喝完热水,或附近有热水袋或其它热源,使测出体温会比实际体温高。另外,剧烈活动后、精神紧张、洗澡后都能使体温一次性升高一些,所以,测体温应在饭后半小时、安静状态下进行。

4.体温异常有哪些表现
体温异常有下列几种情况:体温低于正常称为体温过低。常见于休克、急性大出血、慢性消耗性疾病、年老体弱、在低温环境中暴露过久等。体温高于正常者称为发热。根据发热的程度,可分低热(体温在37.5~38.5C)、中度发热(体温在38.5~39℃)、高热(体温在39~40℃)和超高热(体温在40℃以上)。
许多发热性疾病具有特殊的热型,常见的有:
(1)稽留热:体温持续于39~40℃,达数天或数周,一天内波动范围不超过:1℃,多见于大叶性肺炎、伤寒等。
(2)弛张热:体温在39C以上,但波动幅度大,一天内体温差别在2℃以上,见于风湿热、败血症、肝脓肿、肺结核等。
(3)间歇热:发热期与体温正常期交替出现,多见于疟疾、肾盂肾炎、淋巴瘤等。
(4)不规则热:性质无规律,可见于风湿热、流行性感冒、支气管肺炎、癌性发热等。

5.怎样观实呼吸
呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程,人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳,从而维持正常的生理功能、正常成年人每分钟呼吸16~20次,呼吸与脉搏的比是1:4,即每呼吸1次,脉博博动4次。小几呼吸比成人快,每分钟可达20~30次;新生几的呼吸频率可达每分钟44次。人体正常呼吸运动有两种方式:男性及儿童的呼吸以隔肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称为腹式呼吸:女性呼吸时肋间肌的运动较为重要,称为胸式呼吸。观察呼吸时,最好不要让患者察觉,以免使患者精神紧张而影响呼吸次数。检查者可将手按在患者手腕上,转移患者的注意力,同时观察患者的呼吸情况。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏,根据胸廓起伏的次数来计算,每分钟呼吸的次数一般应数足1分钟。同时还要注意呼吸的节律是否均匀、呼吸深度是否一致、呼吸时有无异常的气味呼出。一般心肺疾患、脑部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次数、节律、深度常会改变。有时危重患者呼吸运动极为微弱,甚至不易见到胸廓的明显起伏,这时可用薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁,便可观察出呼吸的情况了。

6.呼吸异常有哪些表现
常见的异常呼吸有以下几种:
(1)呼吸增快:成人每分钟呼吸超过24次,常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。
(2)呼吸困难:患者感到呼吸费力,烦躁不安,鼻翼扇动,呼吸急促,张口抬肩,口唇及面部发紫,出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、休克、大出血时出现的血氧含量降低等。
(3)潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到一定程度以后,再变为浅慢,甚至停5~30秒钟,然后再由浅慢加强。如此反复,如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。
(4)呼吸减慢:每分钟呼吸次数在10次以下。常见于颅脑病变(如脑外伤,中风、脑肿瘤等)和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。
(5)深大呼吸:其特点为呼吸深而慢,这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。
(6)间停呼吸:表现力呼吸几次后,突然停止,间隔一段短的时间后,又开始呼吸,周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病(如脑炎、颅内压增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。

7.什么是脉搏
正常情况下,由于心脏的跳动使全身各处动脉管壁产生有节律的博动,这种博动称为脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致,而且节律均匀、间隔相等。脉博的次数了般随年龄的增长而减慢,婴儿每分钟可达130~150次,儿童为110~120次,成人为60~100次,老年人可慢至55~75次。正常人在运动后、饭后、饮酒后、精神紧张及兴奋时均可使脉博呈一时性增快,但很快可恢复正常水平。长期进行体育锻炼的人或运动员的脉搏较一般人要慢。此外,白天人们进行各种活动,使血液循环加快,故脉搏快些;夜间睡眠时,血液循环减慢,故脉博慢些。

8.怎样检查脉槽
检查脉博通常选用较表浅的动脉,最常采用的部位是靠拇指一侧手腕部的挠动脉,如因某些特殊情况而不能触摸此处时,可选用位于耳前的颖浅动脉、颈部两侧的颈动脉以及肱动脉、股动脉、足背动脉等。
检查脉搏前,要让患者休息5~10分钟,保持安静。患者取坐、卧位均可,将手平放于适宜的位置。检查者将食指、中指和无名指三指并齐按放在患者近手腕段的挠动脉上,压力大小以能清楚感到博动为宜。注意不要用拇指摸脉,因为拇指本身动脉搏动较强,易与患者脉搏混淆。
一般情况下数脉博达半分钟即可,然后乘以2,即为1分钟的脉博次数。对于危重患者、心率过快或过慢的患者,应数至1分钟。检查脉博时要注意其速率,节律以及强弱变化等。

9.脉搏异常有哪些亲砚
搏异常有以下几种表现、
(1)脉率增快:成人脉率在100次/分钟以上。常见于发热、贫血、冠心病、甲状腺功能亢进症等。
(2)脉率减慢:成人脉博在60次/分钟以下。常见于房室传导阻滞、颅内压增高等。
(3)脉律不整:即脉博快慢不一。多见于心脏疾病(如心房纤颤等)。
(4)脉微欲绝)即脉博十分微弱。见大出血、病情危重时。(5)交替脉:为一种节律正常而交替出现的一强一弱的脉搏,这是心脏的收缩按一强一弱交替出现的结果。它的出现常表示有心肌损害,可见于高血压性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病。此外,高热患者体温每升高1℃,脉博可增加10次左右。如体温很高,脉搏却不快或增快很少,当注意检查是否患了伤寒病。

10.什么是意识
意识是指人对周围环境和自身的识别能力及清晰程度,是大脑功能活动的综合表现。正常人意识清晰,对答正确,能够正确地识别时间、地点和人物,能对环境的刺激做出相应的反应。而许多危重的疾病,如严重感染、肝昏迷、酒精中毒、中风、脑外伤等,往往会影响大脑的功能活动,从而引起程度不同的意识障碍。通过观察患者的意识状态,可以判断病情的严重程度,以便采取合适的对症处理。

11.意识障碍有哪些表现
意识障碍在临床上可有下列几种表现:
(1)意识模糊:这是较轻度的意识障碍,患者表情淡漠,对自己及周围环境漠不关心,回答问题迟缓而简短,但仍合理。
(2)谵妄:这是一种意识模糊稍重的意识障碍,除意识模糊外还常伴有错觉、幻觉,有躁动不安、言语杂乱(说胡话),甚至有发狂等精神异常的表现。患者对人物、地点、时间的走向力可丧失。
(3)昏睡:患者处于熟睡状态,不易唤醒。即使强行弄醒,又会很快入睡,唤醒时,患者能睁眼看人但缺乏表情,回答问题语言含糊不清,甚至答非所问,定向力也可丧失。
(4)昏迷:这是严重的意识障碍,意识完全丧失。呼唤及强烈刺激时,患者也不能清醒。

12.昏迷可分为几种
昏迷是最严重的意识障碍,其严重程度可分为如下三种:(1)浅昏迷:患者无随意运动,处于被动体位。对周围事物及声、光刺激均无反应,但以强烈刺激如压迫眶上孔或针划足底时尚有反应(前者可表现为痛苦表情或呻吟;后者可有防御反射性屈曲或躲避运动)。呼吸、脉傅、血压无明显变化,但大小便可有潴留或失禁。
(2)深昏迷:患者肌肉松弛,对各种刺激均无反应。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射均消失。大小便失禁或潴留。机体仅能维持最基本的生命活动。
(3)中度昏迷:介于浅昏迷与深昏迷之间,患者对强烈刺激稍有反应,角膜反射减弱,瞳孔反射迟钝。意识障碍的程度极不稳定,病情在不断变化。

13.怎样观察瞳孔
瞳孔是眼睛虹膜中央的孔洞,直径约3~4毫米。正常人的瞳孔为圆形,两侧大小相等。观察瞳孔的变化,对了解一些疾病,特别是颅内的疾病及中毒性疾病的变化,对危重患者的诊断和急救等,都具有重要意义。
观察瞳孔时,可用拇指和食指分开上下眼睑,露出眼球,仔细观察瞳孔的大小、形状、两侧是否对称,然后用手电筒来检查瞳孔对光线刺激的反应。正常人的瞳孔对光线刺激反应灵敏,当手电筒光线照射时,双侧瞳孔立即缩小,光源移开后瞳孔迅速恢复原状。若用手掌隔开两眼,用手电筒光照射一侧瞳孔时,另一侧瞳孔也会立即缩小。

14.瞳孔变化有哪些表现
瞳孔的异常变化有:
(1)两侧瞳孔散大:可见于颅脑外伤、颅内压增高、药物影响(阿托品、颠茄等药品作用、中毒)、濒死状态。
(2)两侧瞳孔缩小:可见于中毒(有机磷农药、镇静安眠药、毒覃中毒)与药物反应(毛果云香碱、吗啡等)。
(3)两侧瞳孔不等大:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、脑疯等。
(4)对光反射迟钝或消失:常见于昏迷患者。
(5)瞳孔散大、固定、对光反射消失:如果同时伴有心跳、呼吸停止,则表明患者已经死亡。

15.什么是人工呼吸
人工呼吸就是人为地帮助伤病员进行被动呼吸,达到气体交换、促使伤病员恢复自动呼吸的目的。人工呼吸术对于外伤、触电、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸骤停的抢救非常重要。实践表明,伤病员呼吸停止后,若能及时采用人工呼吸术,往往会收到起死回生的效果。
常用的人工呼吸术有:口对口吹气法、口对鼻吹气法、举臂压胸人工呼吸法和举臂压背人工呼吸法等几种。

16.怎样实施口对口吹气法
伤病员取仰卧位,头部尽量后仰,急救者跪在伤病员身旁,一手托起伤病员下巴,另一手捏住伤病员的鼻子(不使其漏气)。急救者先深吸一口气,然后对准伤病员的口腔,用力吹气。吹完气后嘴离开,让伤病员把肺内的气“呼”出。这样一口一口地有规律地吹入,每分钟16~20次,直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。

17.怎样做口对鼻吹气法
如果遇到伤病员牙关紧闭,张不开口,无法进行口对口人工呼吸时,可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法基本相同,只是将气由伤病员的鼻孔吹入,同时将伤病员的嘴捏紧,防止漏气。在进行口对鼻吹气前,先要将伤病员鼻内污物清除干净,以防止阻塞气道。实施口对口及口对鼻吹气法时,最好能用纱布或手帕将伤病员的口或鼻隔开,避免急救者口与伤病员直接接触。

18.怎样做举臂压胸人工呼吸法
伤病员取仰卧位,两上肢分别平放于躯干两侧,急救者双膝跪在伤病员头顶端,用双手握住伤病员的两前臂(接近肘关节的地方),并将其双臂向上拉,与躯体呈直角;再将双臂向外拉,使伤病员的肢体呈十字状,维持此姿势2秒钟,使伤病员的胸廓扩张,引气入肺(即吸气);接着再将伤病员的两臂收回,使之屈时放于胸廓的前外侧,对着肋骨施加压力,持续2秒钟,使其胸廓缩小,挤气出肺(即呼气)。如此反复,直至伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。伸臂压胸的频率为每分钟14~16次。

19.怎样做举举臂压背人工呼吸
伤病员取俯卧位,头偏向一侧,腹部稍垫高,两臂伸过头或一臂枕在头下,使胸廓扩大。急救者跪在伤病员头前,双手握住其两上臂(接近肘关节的地方),并向上拉过其头部,使空气进入肺内,然后将两臂放回原位;急救者双手撑开,压迫伤病员两侧肩肿部位,使其肺内的气体排出。如此反复进行。

20.怎样判断心脏骤停
由于严重疾病、触电、溺水、窒息或药物过敏等,使心脏突然停止跳动,称为心脏骤停。判断心脏骤停的指征是:伤病员的大动脉(如颈动脉、股动脉等)停止搏动;胸前听不到心跳音;伤病员的口唇或指甲紫黑等。心脏骤停是一种危急症状,必须争分夺秒进行抢救,要争取在5分钟内恢复心跳,否则较难复苏。

21.心脏骤停怎样抢救
一旦发现伤病员心脏骤停,应迅速将伤病员仰卧在硬板床上,抢救者取半握拳在伤病员的心前区上反复敲击。如果敲击3~5次,心脏搏动仍未恢复,则应立即改换胸外心脏按摩术抢救。胸外心脏按摩术是抢救心脏骤停的简单而又有效的方法。具体施术方法如下:
(1)发现伤病员心跳骤停,应迅速使其仰卧在地上或硬板床上(如伤病员原用钢丝或棕绷床,则应在其背下铺垫木板),解开衣服,松开腰带、胸罩。
(2)抢救者面对伤病员,跪在其身体一侧;两肘关节伸直,双手重叠,将手掌腕部压在伤病员胸骨中线下段、两乳之间(注意:不可直压心前区,也不可压在剑突上)。抢救者靠自己的臂力和体重有节律地向脊柱方向垂直下压后突然放松(但手掌腕处不能离开伤病员,皮肤)。挤压与放松的时间应当相等,如此反复进行。成年伤病员每分钟挤压60~80次。抢救者在伤病员胸部加压时,不可用力过猛,动作切忌粗暴。同时)挤压位置要正确,若位置过左过右或过高过低,则不仅达不到救治目的,反而容易折断伤病员肋骨或损伤其内脏。另外,为避免在心脏按摩时伤病员呕吐物倒流或吸入气管,在做胸外心脏按摩前,应将伤病员的头部放低些,并使其面部偏向一侧。
(3)进行胸外心脏按摩时,要随时观察抢救效果。如按摩心脏有效,则见伤病员的面色由上黄转红润,瞳孔由扩大变缩小,手指尖由青紫变为正常色、且有口鼻轻微喘气,并要摸到桡、颈、股动脉跳动。如经过一段时间按摩与人工呼吸后,不见伤病员心跳、呼吸恢复,而且面色灰黄、手与皮肤冰凉、瞳孔散大、全身僵直、肌肉变硬或已见皮肤出现紫青瘀斑,则表明伤病员已经死亡,可停止抢救。

22.怎样实施双人心肺复苏术
当伤病员发生心脏骤停、呼吸停止时,如果有两人在场抢救,可以采取双人心肺复苏术进行急救。
具体做法是:一人做4次胸外心脏按摩后,另一人做口对口人工呼吸1次。如此反复进行,直到伤病员恢复呼吸、心跳或确诊死亡为止。如果只有一人抢救,则应先做胸外心脏按摩12次,然后再做2~3次口对口人工呼吸。

23.怎样给儿童实施心肺复苏术
为少年儿童进行心肺复苏术时,处理的方式及抢救的方法与成年人一样,只是速度要稍微快些,所施压的力量也要轻微一些。
(1)儿童口对口人工呼吸术:在给儿童做口对口人工呼吸术时,抢救者的嘴要完全盖住患儿的口与鼻,并以每分钟20次的速度缓慢吐气。每做完4次时,应检查心跳1次。
(2)儿童胸外心脏按摩术:在给儿童进行胸外心脏按摩术时,应以单手轮流压挤胸廓,以每分钟100次的速度下压2.5~3.5厘米为宜。每做完15次胸外心脏按摩后,必须做2次人工呼吸,一直做到心跳恢复为止。
(3)婴幼儿心肺复苏术:在给婴幼儿做心肺复苏术时,吐气必须很轻缓,而且只能以两指轻压胸骨。每做完15次胸外心脏按摩后,必须做2次人工呼吸,这样抢救才能生效。心脏按摩一般以每分钟100次的频率、下压的深度为1.5~2.5厘米为宜。

24.为什么要给伤演员输氧
危重伤病员(如挤压伤、车祸,心力衰竭、一氧化碳中毒等)出现呼吸困难等危急情况时,就必须给伤病员输氧。呼吸困难表现为气急、气短、呼吸费力、紫钳、脉搏增快、心慌等。家庭急救常用氧气袋吸氧。氧气袋又叫氧气枕、氧气囊,是一个特制的长方形橡皮枕袋。袋的一角通有橡皮管,管上安有螺旋夹以调节气流量。氧气袋吸氧使用方便、操作简单,不仅在家中抢救伤病员可以使用,也可以用于转送伤病员的途中。使用氧气袋时,先将袋上的橡皮管连接上湿化瓶。湿化瓶内装三分之一至二分之一的凉开水,瓶塞上有两个孔,经孔插入长、短玻璃管各一根。短管的下端插到瓶颈部,与水面保持一定距离,上端依次连接一段皮管、玻璃管及鼻导管。湿化瓶的作用是将氧气加以湿润,以免患者吸入干燥的气体,同时又可根据瓶内水面气泡的大小以估计氧流量。没有湿化瓶时,也可将氧气袋上的橡皮管直接连接鼻导管吸氧。

25.怎样给伤演员输氧
常用的输氧方法主要有两种:
(1)鼻导管吸氧:选择消毒过的10~14号鼻导管、检查一下是否通畅。用湿棉签清洁伤病员的鼻腔,并用干净水润滑鼻导管(注意不要用油)。打开螺旋夹调节氧流量,调好后将鼻导管轻轻插入伤病员的一侧鼻孔,插入的长度约为伤病员鼻尖至耳垂的长度,然后用胶布将鼻导管固定在鼻旁。给氧过程中,应注意观察伤病员缺氧情况有否改善,鼻导管是否被分泌物堵塞;如有堵塞应及时冲洗或更换新导管。当氧气袋内压力降低时,可用手加压或让伤病员枕于氧气袋上,以使氧气排出。
(2)漏斗法:此法与上法基本相同,只是把鼻导管换成一个漏斗形的外罩,将漏斗部罩在伤病员的鼻子上,伤病员吸氧毫无痛苦,像正常呼吸一样。此法常用于儿童,缺点是氧气外漏浪费较多。

26.给伤病员输氧时应注意哪些问题
在实施输氧时要注意以下几点:
(1)室内不能放火盆,不能吸烟、点火,以防爆炸。
(2)在连接湿化瓶时,两根玻璃管切勿颠倒。若将鼻导管连接的皮管与水瓶中的长玻璃管相连接,输氧时,由于湿化瓶内压力大,就可能使水直接喷入伤病员的呼吸道,而出现窒息。
(3)伤病员饮水或进食时,应暂停吸氧,待饮水、进食结束后再给氧。

27.外伤出血后为什么要尽快止血
各种创伤一般多会有出血,这是因为来自血管内的压力使血液流出。出血可分为动脉出血、静脉出血和微血管出血。动脉出血时,鲜红色的血随心脏的收缩而大量涌出,呈喷射状,出血速度快,出血量大,尤其是四肢大动脉出血,如不及时止住,很快导致失血性休克,甚至死亡。静脉出血时,暗红色的血缓缓流出,出血速度较快,出血量逐渐增多,如不及时止血,将引起失血性休克。微血管出血只是渗血,常可自行凝固止血。人体自身具有止血凝血的生理功能。在受伤出血时,血管断裂端会自行收缩,减少失血,血液中的凝血因子因为出血而激活,加速凝血的过程,使血形成凝块,像栓子一样堵住血管出血的通路。伤口血流越慢,越易形成血凝块而止血,反之亦然。正常成人一次流失500毫升血液对身体影响不大、(例如一次献血量可达200~400毫升),但当失血量超过2000毫升,后果就很严重了。因为剩余的血不能保证心、脑、肾等重要脏器的供血,会造成生命危险,必须快速止血。

28.怎样判断出血量
如何判断出血量呢,可采用以下简单的办法,即:当出血量超过800毫升时,伤病员会出现口渴、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷、心慌等症状,且脉博快达每分钟100次以上。若继续失血则使大脑的血供减少,出现头昏、眼花、晕厥、四肢无力。严重的大出血患者会出现休克、血压下降,很快神志不清,濒临死亡。

29.小伤口出血该怎样止血
只需用清洁水或生理盐水冲洗干净,盖上消毒纱布、棉垫,再用绷带加压缠绕即可。在紧急情况下。任何清洁而合豕鸶适的东西都可临时借用做止血包扎,如手帕、毛巾、布条等,侍血止住后送医院处理伤口。

30.怎样实施加压包扎止血
加压包扎止血适用于一般静脉出血或毛细血管出血等。方法是用较厚的纱布盖好伤口后,再用绷带紧紧地缠绕住,即能达到止血的目的。具体做法有:
(1)毛细血管出血止血法:毛细血管出血的表现是,血液从创面或创口四周渗出,出血量少、色红,找不到明显的出血点,危险性不大。这种出血常能自动停止。处理时通常用碘酊和酒精消毒伤口周围皮肤后,在伤口盖上消毒纱布或干净的手帕、布片,扎紧就可止血。
(2)静脉出血止血法:静脉出血的表现是,暗红色的血液缓慢不断地从伤口流出,其后由于局部血管收缩,血流逐渐减慢,这种出血的危险性也不大。止血与毛细血管出血基本相同。还可同进采取抬高患处以减少出血、加压包扎等方法加速止血。
(3)骨髓出血止血法:骨髓出血的表现是,血液颜色暗红,可伴有骨折碎片,血中浮有脂肪油滴。骨髓出血可用敷料或干净的多层手帕等填塞止血。

31.怎样实施间接指压止血
这是一种最方便、及时的临时止血方法,主要用于动脉出血。动脉出血的表现为)血液随心脏博动而喷射涌出,来势凶猛,颜色鲜红,出血量多,速度快,危险性大。

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【游泳时小腿抽筋的急救方法】

小腿抽筋也叫“腓肠肌痉挛”,主要是指脚心和腿肚抽筋。发作时不仅疼痛难忍,而且还不能活动,常在游泳时发生。如不及时抢救,常常会溺水而死。

急救措施

1.在游泳时发生小腿抽筋时,一定不要慌张,先深吸一口气,把头潜入水中,然后像海蜇一样,使背部浮在水面,两手抓住脚尖,用力向自身方向拉。一次不行的话,可反复几次,肌肉就会慢慢松驰而恢复原状。如果逞强硬想上岸,往往会适得其反而溺毙。所以,在游泳时即使不发生抽筋,也要反复练习这种急救方法。

2.在日常生活中,小腿抽筋的病症也时常发生,此时,可迅速地掐压手上合谷穴(即手臂虎口、第一掌骨与二掌骨中间陷处)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方处)。掐压20~30秒钟之后,疼痛即会缓解,肌肉会松驰,其有效率可达90%。如果再配合用热手巾按揉,用手按摩,效果会更好。

注重事项

1.小腿抽筋是在突然进行剧烈运动或脚部受冷时,由于肌肉供血不足引起的。游泳前睡眠不足或未进早餐,可能成为诱因,因此要注意充分休息和营养。

2.在游泳前一定要作预备体操,预防在游泳时突然发生小腿抽筋。

【溺水】

人淹没于水中,由于呼吸道被水、污泥、杂草等杂质阻塞、喉头、气管发生反射性痉挛,引起窒息和缺氧,称为溺水。

如果自己不熟悉水性意外落水,附近又无人救助时,首先应保持镇静,千万不要手脚乱蹬拚命挣扎,这样只能使体力过早耗尽、身体更快地下沉。正确的自救作法是:落水后立即屏住呼吸,踢掉双鞋,然后放松肢体等待浮出水面,因为肺脏就象一个大气囊,屏气后人的比重比水轻,所以人体在不中经过一段下落后会自动上浮。当你感觉开始上浮时,应尽可能地保持仰位,使头部后仰。只要不胡乱挣扎,人体在水中就不会失去平衡。这样你的口鼻将最先浮出水面可以进行呼吸和呼救。呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气,以防呛水。

只要能维持口鼻略浮出水面能进行呼吸和呼救就可以了,以平静的心态等待救援者到来。千万不要试图将整个头部伸出水面,这将是一个致命的错误,因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的,这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动,从而使整个自救功亏一篑。当救助者出现时,落水者只要理智还存在,绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位,一定要听从救助者的指挥,让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救,反而连累救助者的性命。

对于会游泳的人发生溺水多是遇到了意外,手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳等原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛,此时可改用仰泳体位,先用单手抓住患侧的大拇指趾向背屈方向牵拉,然后按捏患侧腿肚子,即可缓解。若手腕部肌肉痉挛,可将手指上下屈伸,另一只手辅以按捏即可。经过长时间游泳自觉体力不支时,可改为仰泳,用手足轻轻划水即可使口鼻轻松浮于水面之上,调整呼吸、全身放松,稍作休息后游向岸边或浮于水面等待救援。相反,心慌意乱造成周身肌肉的紧张体力过早耗尽而发生溺水。在湖泊之中游泳时,由于对水情不熟一旦发生水草缠足的情况,可深吸一口气潜入水下,迅速将缠足的水草解脱,然后循来路退回,不可继续深入。而在江河之中游泳,有时会遇到巨大的漩涡,此时应以最快的速度沿其切线方向游离漩涡中心,而千万不能采取直立踩水姿势以防被强大的漩涡吸入水下。万一被卷入水下,也应在入水前深吸一口气争取以潜泳在水下奋力一拼,此时顽强的求生意识是你获救的唯一希望。

当发现有人落水时,救助者若不会游泳最好不要冒然下水救人,首先应向有人的地方高声呼叫,同时尽快找到方便可取的飘浮物抛给落水者,如救生圈、木块等。如实在没有,救助者可迅速脱下长裤在水中浸湿,扎紧裤管充气再扎紧裤腰后,抛给落水者。并告知不要试图爬上去依靠它挣扎上岸,只能用手抓住,借以将头浮出水面呼吸,耐心等到救援人员到来;救助者也可找到长竹竿、长绳或将腰带围巾连接后抛给落水者拉他上岸;如果在冬委发现踩破冰面的落水者,救助者一定要伏卧在冰面上向其接近,尽量减轻身体局部对冰面的压力,以防压破冰面跌入水中,然后在将围巾、长绳或竹竿抛给落水者拉他上岸。
如果救助者会游泳下水前应尽快脱去衣裤和鞋子,有条件者应尽可能携带飘浮物下水救人,让落水者抓住飘浮物救助者再协助其游向岸边;如果没有飘浮物,救助者向落水者接近时一定要小心,不要被其抓住,最好从落水者的背后靠近,一手从落水者前胸伸直对侧腋下,将其头紧紧夹在自己的胸前拉出水面,另一只手划水,仰泳将其脱向岸边,对于神志清醒者要大声告知,只有放弃挣扎听从指挥才能活命。在救助过程中一定要使落水者的头面部露出水面,一可以保证其顺利呼吸,二可以减轻落水者的危机感和恐惧感减少挣扎,使救助者能够节省体力、顺利地脱离险境。救助者一旦被落水者抓住将是十分危险的情况,因为在水中与其纠缠将消耗救助者的大量体力,最终将无法实施救助甚至体力耗尽而丧命。所以,救助者在向落水者接近时要尽量避免这一不幸的发生。

救助中要看看落水者的位置,快接近时即潜入水下绕到其背后,用单臂夹住其头部实施救助,这样可以使落水者无法抓到你的任何部位。救援时如不慎被溺水者紧抱缠身,救助者应临危不乱,将落水者向上托出水面的同时自己主动下沉,落水者一旦在水面上呼吸到空气就不会拼命抓紧下沉的人体,此时救助者再伺机解脱完成救助。

溺水者被救助上岸后,及时有效的现场急救对与挽救其生命至关重要。那种上岸只顾空出吞入胃内的水或争分夺秒转送医院的作法都将贻误最有效的抢救时机。

首先应清除溺水者口中、鼻内的污泥、杂草等异物,取下活动的假牙,以免坠入气管。保持呼吸道通畅。解开紧裹胸壁的内衣、胸罩、腰带等,使呼吸运动不受外力束缚。这个过程应火速完成。

对于尚有心跳呼吸,但有明显呼吸道阻塞的溺水者,先行排水处理,方法是:救助者一腿跪地一腿屈膝,将溺水者腹部置于屈膝的大腿上,使其头部下垂,然后拍其背部使口咽部及气管内的水排出。排水处理应尽可能缩短时间,动作要敏捷,如果排出的水不多,绝不可为此多耽误时间而影响其它抢救措施。

如判断溺水者呼吸、心跳已停止,在保持呼吸道通畅的条件下,立刻进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力,以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内,尽早改善窒息状态。在现场抢救的同时应迅速请医务人员到场参与抢救。经现场初步急救后,应迅速转送附近医院继续心肺复苏治疗。在转送途中口对口人工呼吸和胸外心脏按摩不应间断。

经现场急救溺水者心跳呼吸恢复以后,可脱去湿冷的衣物以干爽的毛毯包裹全身保暖;如果在寒冷的天气或长时间的水中浸泡,在保暖的同时还应给予加温处理,将热水袋放入毛毯中,注意防止烫伤发生。

【中暑】

当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射,或停留在闷热潮湿的环境中,以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下,均容易导致中暑的发生。

在上述条件下,一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时,应想到这是中暑的先兆。此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后多可恢复。

如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视,继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中,比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中,则会出现面色潮红,体温升高,皮肤发热,呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白,皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救,体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。

当救助者发现有人中暑倒下时,要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长,表现为面色潮红、皮肤发热的病人,要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下,头稍垫高、脱去病人的衣裤,用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋,以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内,放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件,也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温,救助者始终保持病人头部露出水面,以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者,可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴,位于鼻唇之间中上1/3交界处;内关穴,位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴,即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。

如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳,表现为面色苍白,皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下,松解解衣领、腰带,保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可,不要给予其他任何降温处理,以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴;内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水,以补充出汗造成的体液损失。

经解救清醒后的病人,必须在凉爽通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态,若再重回炎热的环境或参加体力活动,则后果将比上次中暑更加严重。

【烧伤】

烧伤是日常生活、生产劳动中常见的损伤,是由火焰、蒸汽、热液体、电流、化学物质等作用于人体所引起的损伤。按烧伤的深度估计,一般采用三度四分法,即一度烧伤、浅二度烧伤、深二度烧伤和三度烧伤。严重的烧伤不仅损伤皮肤,还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等。

一度烧伤:表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水泡;

浅二度烧伤:表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏,有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显;

深二度烧伤:表现为受伤皮肤痛觉较迟钝,可有或无水泡,基底苍白,间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛;

三度烧伤:皮肤感觉消失,无弹性,干燥,无水泡,蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。

烧伤的急救:

烧伤的急救原则是消除烧伤的原因,保护创面,设法使伤员安静止痛。

消除烧伤的原因应根据不同的情况采用不同的办法。如果是火焰直接烧伤应迅速离开火源;,当身上着火时不要惊慌可用水将火浇灭,也可脱去着火的衣服,或就地慢慢打滚将火压灭,不可滚得太快,切勿奔跑以免火借风势越烧越旺从而加重烧伤。也不要用手扑身上的火防止烧伤发生;在火灾现场尽量用湿毛巾捂住口鼻,少说话,尤其不能大声呼叫,以防吸入高温烟雾烧伤呼吸道;被蒸汽或热的液体烫伤时,要立即将烫伤部位的衣服脱掉可防止烫伤加重;因触电烧伤者应立即切断电源;对于烧伤面积小者和四肢的烧伤,可用冷水冲淋或浸泡,能起到减少损害减轻疼痛的作用。浸浴时间一般为半小时或不痛为止,胸背部烧伤的伤员,救助者可将干净的毛巾盖在创面上,然后用凉水向上浇以减轻疼痛。
在急救现场,被烧伤的创面要用清洁的被单或衣服简单包扎,注意不要将创面上的水泡弄破,也不要在创面上涂抹任何治疗烧伤的药品,避免加重感染和损伤;大面积烧伤的患者若清醒,则会要水喝,此时只能给其喝温热的盐水而不能喝淡水,否则会加剧日后的水肿等严重情况;因爆炸燃烧事故受伤的伤员,创面污染严重,不要强行清除创面上的衣物碎片和污物,简单包扎后立即送往医院治疗。对于心跳、呼吸停止者,要迅速给予心肺复苏治疗;合并四肢大出血者应上止血带;伴有骨折的给予简单固定;

烧伤后的伤员都有不同种度的疼痛和紧张,可给予口服的镇静止痛药物,但是有呼吸道烧伤和颅脑损伤的患者禁用,并且对使用药物的名称、剂量、给药时间和途径必须详细记录,以免造成药物过量而中毒。烧伤病人在送往医院途中应取未烧伤侧的卧位。

常见的强碱类化学烧伤有:氢氧化钾、氢氧化钠和生石灰烧伤。急救时首先脱去浸有碱液的衣服,再用大量清水冲洗创面。使用酸性中和剂必须慎重,避免产生中和热加重烧伤。一般经大量清水冲洗后,不再用中和剂。对眼部的冲洗必须彻底,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗15分钟,冲洗后再涂抗菌油膏;因生石灰引起的烧伤,要先清扫掉沾在皮肤上的石灰粉,再用大量清水冲洗。千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中,以免石灰遇水生热加重烧伤。经过清洗后的创面用清洁的被单或衣物简单包扎后,即送往医院接受治疗。

常见的强酸类化学烧伤有:硝酸烧伤创面呈黄色痂;硫酸烧伤创面呈黑色或棕黑色痂;盐酸或石炭酸烧伤创面呈白色或灰黄色痂。急救时迅速用大量清水冲洗创面,然后可用小苏打水中和创面上的酸性物质,中和后再用大量清水彻底清洗。要特别注意对眼部进行彻底清洗,而且首先要对眼部进行冲洗,至少要冲洗10分钟,其余处置与热力烧伤相同。

【晒伤皮肤的急救法】

1.皮肤晒红的急救:这时需用蘸了化妆水的化妆棉敷面。最好是不断交替敷面,直至皮肤感到冰凉为止。

2.皮肤灼伤的急救:这时可用化妆水放入冰箱冷却,然后取出已凝结的冰块敷之。如果条件允许,还可用富含水分的面膜来缓解。

3.皮肤疼痛的急救:这种情况差不多已达到烫伤的地步,唯一的急救办法是采用冰敷,不要搽任何护肤用品。如果手部和足部晒伤时,可用沾过冰水的毛巾包起冰块敷之,直到肌肤感觉舒服为止。

4.当晒伤的皮肤得到缓解之后,应补充水分:首先,在沐浴时用泡沫式敷面霜进行保湿,经过一段时间再冲洗掉。然后,用含保湿成分的润肤乳涂在面部,用手掌轻轻按压面部,以促进皮肤对水分的吸收。

【脑溢血家中发作怎么办】

脑溢血是老年人的多发病。这是由于血压突然升高,致使脑内微血管破裂而引起的出血。患者发生脑溢血后,家属应进行以下紧急救护:

首先保持镇静,让患者成平卧位,要避免因震动加重病情。为了使患者气管通畅,可将其头偏向一侧,以防血液、呕吐物吸入气管。

迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通;天冷时要注意保暖,天热时要注意降温;用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。

在将患者送往医院的途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;此时应将患者头部稍稍抬高,并随时注意病情变化。

【吃错药办法一】

1、多喝白开水,让腹中药物稀释并及时从尿道排出。

2、如果服用的药物剂量大且有一定毒性,应立即用手指刺激舌根催吐,并火速到医院就诊。催吐和洗胃之后,可以让病人喝几杯牛奶;还可取绿豆100克、甘草20克,煎煮30分钟后饮用解毒。

3、如果误服了腐蚀剂,则不能催吐洗胃。应立即给病人饮大量的牛奶、生鸡蛋清、植物油并迅速送医院处理。同时,别忘了将病人误吃的药品及包装盒带上,以便让医生及时采取正确的对症治疗。

【服错药办法二】

若错服了解热止痛药、安眠药、抗生素及避孕药,服药者可能会出现不同程度的毒副反应(如头晕、腹痛、恶心呕吐、昏睡等),这时家属必须迅速采取催吐法(可用手指、筷子、鸡毛刺激服药者咽喉壁),促使服药者将误服的药物尽快吐出;或先给服药者灌服大量温开水或茶水,再用上述方法催吐。

对于误服杀虫药敌敌畏者,也可用催吐法进行急救。不过,如果服药者失去知觉,则不宜采用催吐法,不然会使服药者的食管和咽喉再次受到损害,可服冷牛奶、豆浆,并及时送医院救治。

如果将碘酒当作咳嗽药水喝了,应立即喝面糊或稠米汤。因淀粉与碘作用后,能生成碘化淀粉失去毒性,病人必须把这些化合物吐出来。如此反复多次,直到吐出物不显蓝色为止。

若误服腐蚀性很强的来苏儿或石碳酸,则不应用催吐或洗胃的方法,而应让病人喝大量鸡蛋清、牛奶、稠米汤、豆浆或植物油等,上述食物可附着在食管和胃粘膜上,从而减轻消毒药水对人体的伤害。

经过上述初步急救处理后,应立即送病人到医院救治,并应带上病人吃错的药或有关的药瓶、药盒、药袋,供医生抢救时参考。如果不知道病人服的是什么药,则应将病人的呕吐物、污染物、残留物带往医院,以备检查。

值得注意的是,家庭对误服药物后的初步急救处理十分重要,如果在家不做,等到了医院再作处理,那么病人即使能化险为夷,也可能会因食管和胃粘膜损伤严重而致日后进食、消化困难,这就是误服药物者及其家属必须注意的问题。

【吃错药的催吐方法】

1.如吃大量安眠药或其他毒性大的药物,要在最短的时间内催吐。方法是用筷子或汤匙压患者舌根部引吐,吐后灌一大杯温凉的水再次引吐,直到胃内容物全部吐出。

2.误服碘酒,应立即灌米汤或蛋清,然后催吐,反复进行,直到呕出物无碘酒色为止。

3.误服脚气水或皮炎药水,立即用温茶灌服,在后引吐。

4.误服硫酸等强酸剂,用肥皂水或苏打水灌服,以中和强酸,然后反复引吐。

5.误服强碱液,可给病人喝些食醋,然后以醋兑水洗胃。

6.误服来苏儿液,可用温水或植物油洗胃,并随之灌服蛋清、牛奶或豆浆,延缓吸收后催吐。情况紧急的中毒,应送医院治疗。

【处理鱼刺卡喉五法】

①吞咽橙皮鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。

②用维生素C软化细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。

③饮鸭涎水取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎,用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。

④饮井水鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。

⑤饮橄榄核水用橄榄核磨水服下,可以消除鱼刺。

【闪腰的家庭简易疗法】

“闪腰”在医学上称为急性腰扭伤,为一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力有碰撞等造成软组织受损所致。伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后感到腰部疼痛。

一旦发生“闪腰”,要及时妥善施治,并注意休息,最好睡木板床,下面加一条垫被。不要睡弹簧床,因为过于柔软的弹簧会使脊柱发生侧弯,导致腰部疾病加重。同时,要尽早请医生治疗,亦可酌情选用以下几种方法:

按摩法:闪腰者取俯卧姿势,家人用双手掌在脊柱两旁,从上往下边揉边压,至臀部向下按摩到大腿下面、小腿后面的肌群,按摩几次后,再在最痛部位用大拇指按摩推揉几次。

热敷法:用炒热的盐或沙子包在布袋里,热敷扭伤处,每次半小时,早晚各一次,注意不要烫伤皮肤。

药物外敷法:取新鲜生姜,将内层挖空,把研细的雄黄放入生姜内,上面用生姜片盖紧,放瓦上焙干,把生姜焙成老黄色,放冷,研细末,撒在伤湿膏上,贴患处,痛止去药。

药物烧疗法:取:荆芥、防风、丁香、肉桂、乳香、没药、胡椒各等量,共研细面,治疗时先将药粉撒在患处皮肤上,取白布2~3块(醋浸过)盖于药末上,再用20毫升注射器吸取95%酒精,喷洒在白布上,然后点燃,并不断喷洒酒精,等感觉烫时吹熄,略凉后再度点燃,反复4~5遍即可结束一次治疗。

【交通事故中的头部外伤急救法】

据资料介绍,在交通事故死亡者中,头部外伤占半数以上,而且60%~70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识,有很大的可能使受伤者转危为安。

急救措施

1.发现受伤者,应尽快检查头部有无外伤,是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者,并按以下程序迅速抢救:

a取昏睡体位:即让负伤者侧卧,头向后仰,保证呼吸道畅通。

b若呼吸停止则进行人工呼吸,若脉搏消失则进行心脏按摩。

c若头皮出血时,用纱布等干净直接压迫止血。

2.如果头受伤后,有血液和脑脊液从鼻、耳流出,就一定要负伤者平卧,患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下,右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血,则容易引起呼吸困难,应让受伤者取昏睡体位,以使其呼吸方便。

注意事项

1.受伤后光有头痛头晕,说明是轻伤;除此外还有瞳孔散大,偏瘫或者抽风,那至少是中等以上的脑伤了。

2.脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状,那就决不可大意,应速送医院诊治。

3.受伤后如有脑脊液流出时,最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内,因为这样地引起感染。

【交通事故中的胸部外伤急救法】

胸部受伤,轻的只是胸壁被擦、受挫或打击,主要是胸壁痛,经过止痛、热敷、服用舒筋活血药等治疗,几天就好了,重的,可能有肋骨骨折,以及由此引起的血胸或气胸,它将引起严重的呼吸困难,以至休克,甚至死亡。

急救措施

1.胸部外伤时,最危险的是每当呼吸时伤口有响声(即开放性气胸)。此时应立即用铝片或塑料片密封伤口,再用胶布固定,不让空气通过。密封时,只要把伤口封严即可,覆盖物不必太大。一时找不到密封用的铝片时,可立即用手捂住,患部向下侧卧,等待救护车。

2.胸部发生骨折会有各种各样的情形。如相连的几根肋骨同时骨折,叫"浮动骨折"(连枷胸)。这时受伤者一定要患部向下安静地平卧。

注意事项

1.如果胸部骨折只是裂纹,断端未错开,问题不大,只紧裹胸部即可。要是断端成叉,就要警惕,万一叉端又戳破了胸腔,甚至伤及血管和肺,那么,血积在胸腔里就成了血胸;肺破气泄,气积在胸腔里,就成了气胸,进而把心肺压迫向对侧。此时,应让患者向下平卧。若呼吸停止,则进进行人工呼吸,注意保持呼吸道畅通,等待救护车。

2.心肺是维持生命的重要脏器,都位于胸腔,当胸部受伤时,要尽快地作急救处理,如密封伤口等,以防万一。

【猝死及其急救】

猝死(SuddenKeath)又称突然死亡,系一临床综合征,是指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者,在很短时间内突然发生意想不到的非创伤性死亡,往往来不及救治,属于临床急症。一般以症状出现到死亡历时多长时间定为“猝死”的标准,目前意见尚不统一。世界卫生组织(WHO)定为6个小时以内。由于“猝死”的高峰多发生在发病后1小时内,因此心脏病专家将发病后1小时内死亡定为“猝死”的标准,一般不超过6小时。

多数人“猝死”前无明显预兆,或发生在正常活动中,或在安静睡眠中。有些患者以前有过心绞痛发作史,心绞痛又突然加剧,表现为面色灰白,大汗淋漓,血压下降,特别是出现频繁的室性早搏,这一切都是“猝死”的先兆。此外,有时还会出现原来没有的症状,如有明显的疲乏感、心悸、呼吸困难、精神状态突变等,随后,由于心跳骤停,又表现为神志不清、高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而散大,或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。以上症状如不及时发现、不及时进行心脏复苏抢救,病人将很快(约4~6分钟)进入不可逆的生物学死亡。

大量临床病例提供的资料显示,猝死的原因主要是由于心脏疾患所引起,故又称“心源性猝死”。其中冠心病最为常见,其次为心肌炎、原发性心肌病、风湿性心脏病、原发性心室颤动、心窒停搏,其他如QT间期延长综合征、室性早搏、室性心动过速、二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病等心脏疾患,都可导致心脏突然停止有效收缩,造成全身供血严重不足。因时间较短,患者一般得不到及时的抢救,以至死亡。

“猝死”多数在家中或正常工作中发生,因此,争分夺秒,即时的现场救护就显得非常重要,往往能挽救生命。一旦发现猝死病人,应立即使其平卧在床上或地上,严禁搬动,马上进行心肺复苏术,即叩击心前区、胸外心脏按压、口对口人工呼吸等,并速请就近医院前来救治。只有当病人呼吸、心跳恢复后,才能以妥善的方式护送到医院继续治疗。心肺复苏后,结合患者的临床表现,还可采用药物、同步直流电等技术尽快恢复其心率、血压和心肺功能,并保证呼吸道的通畅,预防感染。

【扭伤急救法】

关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱,就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤,就是平常说的闪腰岔气。

痛是必然出现的症状,肿及皮肤青紫、关节不能转动,都是扭伤的常见表现。

1.在运动中扭伤手指,应立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰。但一般没有准备,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续,可能是发生了骨折,一定要去医院诊治。

2.如踝关节扭伤,首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散,敷伤处,外加包扎。

3.腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后,最好是找医生来家治疗。

1.腰肌扭伤,最重要的是安静,慌慌张张地跑医院睛在使疾病加重的原因。如果处理不当,会反复发作,可能发展成椎间盘脱出。

2.为防止再度发生踝关节扭伤,要在鞋底外侧后半段垫高半公分(即在外侧钉一片胶皮或塑料),以保护韧带。

3.腰扭伤者最好睡硬板床,扎宽腰带,并锻炼腰肌。

【一氧化碳中毒】

在日常生活中,家庭用火、取暖、洗浴时缺乏预防措施,是导致一氧化碳中毒的主要原因。一氧化碳是一种无色、无味的气体,几乎不溶于水。进入人体后,与体内血红蛋白的亲和力比氧高300倍,使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用,对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。中毒初期只是表现为头痛,以后随之会出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力、皮肤粘膜出现樱桃红色等症状。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目的的自主运动。此时,中毒者头脑中仍有清醒的意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。
当发现有人一氧化碳中毒后,救助者必须迅速按下列程序时行救助:

因一氧化碳的比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火,尤其是开放煤气自杀的情况,室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

进入室内后,应迅速打开所有通风的门窗,如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制,如关闭煤气开关等,但绝不可为此耽误时间,因为救人更重要。

然后迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间,转移到通风保暖处平卧,解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车,随时准备送往有高压氧仓的医院抢救。

在等待运送车辆的过程中,对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧,以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。必需注意,对一氧化碳中毒的患者这种人工呼吸的效果远不如医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救,而应尽快送往医院,但在送往医院的途中人工呼吸绝不可停止,以保证大脑的供氧,防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。

【狂犬病急救法】

狂犬病是被感染了狂犬病病毒的病狗咬伤引起的。得了这种病的人,常常表现高度兴奋和激动,恐水怕水,对声、光、风、痛等刺激呈敏感状态,稍受刺激便会发生咽喉部肌肉痉挛,病人由于唾液分泌量增多可流涎,大汗淋漓,最后可发生进行性的肢体瘫痪而死于呼吸和循环衰竭。

急救措施

1.被病狗咬伤后,应立即冲洗伤口。关键是洗的方法。因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗。用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能防止感染。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治。

2.被疯狗咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓。患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针。

注意事项

1.被病狗咬伤是很危险的,经常有光怪陆离被咬伤后或养狗人被咬伤后,发生破伤风而死亡。

2.温血动物,包括人在内,牙齿上有各种细菌和病毒生存,狗咬伤的伤口深而且形状复杂,恰好适于细菌繁殖,这也是发生破伤风之类疾病的道理。

3.一般家庭最好不要养狗,发现病狗要严格处理,特别是患狂犬病的病狗应立即击毙。

【毒蛇咬伤】

我国的毒蛇有四十余种,多分布于长江以南的广大省份,毒蛇咬伤多发生于夏、秋两季。蛇毒按其性质可分为:神经毒、血循毒、混合毒三大类。

金环蛇、银环蛇、海蛇等主要含神经毒。患者被咬伤后,伤口局部无炎症表现,仅有轻微刺痛、微痒、麻木、感觉减退,往往不引起注意而耽误诊治。全身中毒症状出现较迟,一般在咬后1~6小时才开始,一旦出现,病情发展迅速,可出现全身不适、头晕眼花、呼吸困难、视力模糊等症状,如不及时抢救可危机生命。

蝰蛇、尖吻蝮、竹叶青等主要含血循毒。患者咬伤后,伤口局部红肿、疼痛剧烈,流血不止肿胀迅速向肢体上端蔓延,常有水泡、淤斑,中毒严重者可引起血压下降、心律失常少尿、无尿,最后因循环衰竭而死亡。

眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等主要含混合毒。患者被咬伤后,伤口周围红肿疼痛,范围迅速扩大,伤口流血不多但很快闭合变黑。伤口周围有血泡。全身中毒症状于咬伤后2~6小时出现,常有困倦思睡、呕吐、畏寒、吞咽困难、语言障碍、心律失常的表现。
在野外施工、旅游时,一旦被蛇咬伤要迅速判断是否是毒蛇咬伤?一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇打死以供诊断参考。二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形,从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤。此时必需按毒蛇咬伤进行处理。其具体方法是:

一是防止毒液扩散和吸收

被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩散。伤者应立即坐下或卧下,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的鞋带、裤带之类的绳子绑扎伤口的近心端,如果手指被咬伤可绑扎指根;手掌或前臂被咬伤可绑扎肘关节上;脚趾被咬伤可绑扎趾根部;足部或小腿被咬伤可绑扎膝关节下;大腿被咬伤可绑扎大腿根部。绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍动脉血的供应,与止血的目的不同故绑扎无需过紧,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔30分钟左右松解一次,每一次1~2分钟,以免影响血液循环造成组织坏死。

二是迅速排除毒液

立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000的高锰酸钾溶液冲洗伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。如伤口内有毒牙残留,应迅速挑出,用小刀或碎璃片等其他尖锐物,使用前最好用火烧一下消毒,以牙痕为中心作十字切开,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压,促使毒液从切开的伤口排出体外,边挤压边用清水冲洗伤口,冲洗挤压排毒须持续20~30分钟。此后如果随身带有茶杯可对伤口作拔火罐处理,先在茶杯内点燃一小团纸,然后迅速将杯口扣在伤口上,使杯口紧贴伤口周围皮肤,利用杯内产生的负压吸出毒液。如无茶杯,也可用嘴允吸伤口排毒,但允吸者的口腔、嘴唇必须无破损、无龋齿,否则有中毒的危险。吸出的毒液随即吐掉,吸后要用清水漱口。

排毒完成后,伤口要湿敷以利毒液进行流出。必须注意,蛇毒是剧毒物。只需极小量即可致人死命,故绝不能因惧怕疼痛而拒绝对伤口切开排毒的处理。若身边备有蛇药可立即口服以解内毒。病人如出现口渴,可给足量清水饮用,切不可给酒精类饮料以妨毒素扩散加快。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院作进一步的治疗,以免出现在野外无法处理的严重情况。转运途中要消除病人紧张心理,保持安静。

【中风】

中风:又称脑血管意外。一般分为出血性脑中风如脑溢血、蛛网膜下腔出血,和缺血性脑中风如脑动脉血栓形成、脑栓塞两大类。此病多发于40岁以上,原有动脉粥样硬化、高血压病、脑血管畸形、心脏病的病人。大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或不典型的症状,即中风预兆。常见的有:

眩晕:呈发作性眩晕,自觉天旋地转,伴有吹风样耳鸣,听力暂时丧失,并有恶心呕吐、眼球震颤,通常历时数秒或几十秒,多次反复发作,可一日数次,也可几周或几个月发作一次。

头痛:疼痛部位多集中在太阳穴处,突然发生持续数秒或数分钟,发作时常有一阵胸闷、心悸。有些人则表现为整个头部疼痛或额枕部明显疼痛、伴有视力模糊神志恍惚等。

视力障碍:迅即发生视物不清、复视,一侧偏盲;或短时间阵发性视觉丧失,又在瞬间恢复正常。

麻木:在面部、唇部、舌部、手足部或上下肢,发生局部或全部、范围逐渐扩大的间歇性麻木,甚至短时间内失去痛觉或冷热感觉,但很快又恢复正常。

瘫痪:单侧肢体短暂无力,活动肢体时感到力不从心、走路不稳似醉酒样、肢体动作不协调、或突然失去控制数分钟,同时伴有肢体感觉减退和麻木。

猝然倒地:在急速转头或上肢反复活动时突然出现四肢无力而跌倒,但无意识障碍、神志清醒,可立即自行站立起来。

记忆丧失:突然发生逆行性遗忘,无法回想起近日或近10日的事物。

失语:说话含糊不精,想说又说不出来,或声音嘶哑,同时伴有吞咽困难。

疼痛:多在闲坐或睡眠时发作,一侧手足的肌肉发生间歇性抽筋或疼痛。

定向丧失:短暂的定向不清,包括时间、地点、人物不能正常辨认,有的则不认识字或不能进行简单的计算。

精神异常:出现情绪不稳定,易怒或异常兴奋、精神紧张,有的表现为神志恍惚、手足无措。

一旦出现上述中风预兆,提示中风即将在近期内发生,尤其是原有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病的患者,更应提高警惕积极采取预防措施:如离开施工现场、公路上、火炉旁、深水边等危险境地,转移到安全的地方,以防中风跌倒后发生其他意外伤害。完全卧床休息,改善心境、保持冷静、避免情绪激动;坚持按医嘱服用相应药物,定时监测血压及时调整用药剂量;

中风时患者的表现各不相同,轻者可见一侧口角向下偏斜止并不断流出口水;重得则可突然倒地、大小便失禁,旋即进入昏迷状态。因中风病人多有偏瘫,为防从椅子上或床上跌下,救助者若在跟前要立即上前将其扶住,对于清醒的患者要设法消除他的紧张情绪,以免血压进一步升高,增加颅内出血。若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位,原先坐着的病人由于心脏到脑的水平高度差,还可相对保证血液冲入脑内的压力不致太高。所以,任何不必要的体位改变或搬动都会增加脑内的出血量,从而加重病情。只要病人坐得不勉强就无需使其躺下。

如中风后病人当即失去意识或倒地,此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动,更不能抱住病人又摇又喊,试图唤醒病人。此时的病人不仅无法唤醒,而且反复的摇晃只会加重脑内的出血。正确的作法是:若病人坐在地上尚未倒伏,可搬来椅子将其支撑住,或直接上前将其扶住。若病人已完全倒地,可将其缓缓拨正到仰卧位,同时小心地将其头偏向一侧,以防呕吐物误入气管产生窒息。解开病人衣领、取出口内的假牙,以使其呼吸通畅。若病人鼾声明显,提示其气道被下坠的舌根堵住,此时应抬起病人下颌,使之成仰头姿势,同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。

对于昏迷的病人,若医生一时尚不能到来,可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋内,小心地放在病人头上。低温可起到保护大脑的作用。

中风病人无论是否清醒,在现场急救的同时,都应尽快请医生和救护车前来救护。对于因高血压病引起的中风不能为了急于送往医院而用拖拉机等颠簸剧烈的运输工具。条件许可的话,在发病当地进行抢救效果最好。

【高血压危象】

高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。

病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。

当高血压病患者出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用心痛定、降压乐、利血平等快速降压药,及安定10毫克。严禁服用氨茶碱、麻黄素等兴奋剂或血管扩张剂。同时呼叫救护车,尽快送往就近医院系统治疗。

预防:高血压病人应坚持服药治疗,并经常到医院监测血压变化,及时调整药物剂量。平常应合理安排工作和休息,不宜过劳,保证充足睡眠。戒除烟、酒及高脂饮食,避免情绪产生较大的波动。

【割脉患者的急救】

1、迅速将无菌棉垫或消毒纱布多层压迫止血,或加压包扎伤口。

2、加压包扎后出血仍不止者,应在心脏近端按规定方法行止血带止血,或在血管搏动明显处采用血管钳止血。

3、自杀者取头低足高位,以保证脑部和重要脏器的血液供应。

4、送医院急救。

【咯血的急救方法】

1.发现病人大咯血后,如果出现极度烦躁不安,表现恐惧或精神呆滞,喉头作响,呼吸浅速或骤停。应立即撬开病人的口腔,尽量控出口腔、咽喉部积存的血块,恢复呼吸道通畅。

2.让病人取头低脚高位,家属可用手掌拍击背部,倒出气管或肺内的血液和血块。为了帮助恢复血液循环,可用毛毯保温。

3.如果发现意识丧失、呼吸停止,应马上作到保证呼吸道畅通,进行人工呼吸。

注意事项

1.咯血患者最危险的是发生失血性休克。当患者有脸色青紫、出冷汗、脉搏微弱时要特别注意。

2.在进行急救的同时要安慰病人,因为稳定情绪是十分必要的。其次是不要让病人看到吐出的血,这样才能确保急救取得理想的效果。

【急性心肌梗塞】

急性心肌梗塞是由于冠状动脉粥样硬化、血栓形成或冠状动脉持续痉挛,导致冠状动脉或分枝闭塞,导致心肌因持久缺血缺氧而发生坏死。

此病多见年纪较大之人,是一突发而危险之急病,但在发病前多会出现各种先兆症状。如自觉心前区闷胀不适、钝痛,钝痛有时向手臂或颈部放射,伴有恶心、呕吐、气促及出冷汗等。此时要立刻停止任何重体力活动,平息激动的情绪以减轻心肌耗氧量,同时口服硝酸甘油片或亚硝酸异戊酯等速效扩血管药物,部分病人可避免心肌梗塞的发生。

当急性心肌梗塞发生时,患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、心慌、气促和出冷汗等症状,有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。

据医学统计治疗表明,在心肌梗塞发生的最初几小时是最危险的时期,大约有2/3的患者在未就医之前死亡。而此时慌乱搬动病人、背负或搀扶病人勉强行走去医院,都会加重心脏负担使心肌梗塞的范围扩大,甚至导致病人死亡。

因此,急救时患者保持镇定的情绪十分重要,家人或救助者更不要惊慌,应就地抢救,让病人慢慢躺下休息,尽量减少其不必要的体位变动。并立即给予10毫克安定口服,同时呼叫救护车或医生前来抢救。

在等待期间,如病人出现面色苍白、手足湿冷、心跳加快等情况,多表示已发生休克,此时可使病人平卧,足部稍垫高,去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已昏迷、心脏突然停止跳动,家人且不可将其抱起晃动呼叫,而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施。

若无效,则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。

【毒蘑菇中毒】

很多蘑菇和其它种类真菌都是可以吃的。其中一些不但美味可口,而且含有很多矿物质和纤维。但是采食野生的蘑菇是很危险的。每年都有人因吃了有毒的蘑菇而死亡。有毒的蘑菇约有80多种,其大小、形状、颜色、花纹等变化多端。所以,没有经验的人很难鉴别那些是有毒的。那些是无毒的。
毒蘑菇含有植物性的生物碱,毒性强烈,可损害肝、肾、心及神经系统,即使是微量被吸收到体内也是很危险。因毒蘑菇的种类不同,进食后一般经1~2小时即出现中毒症状。如:剧烈呕吐、腹泻并伴有腹痛。痉挛、流口水;突然发笑、进入兴奋状态,手指颤抖、有的出现幻觉。所以,没有采蘑菇经验的大人和小孩,千万不要随便采野蘑菇吃,以防中毒的发生。

若出现上述中毒症状要及时实施下列急救措施:

①立即呼叫救护车赶往现场。

②急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。

③在等待救护车期间,为防止反复呕吐发生的脱水,最好让患者饮用加入少量的食盐和食用糖的“糖盐水”,补充体液的丢失,防止休克的发生。

④对于已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。

⑤为患者加盖毛毯保温。

【成人误服药物及毒物】

成人由于忙乱、粗心等原因导致吃错药、过量服药甚至误服毒物时,不要过分紧张,无论是患者本人还是救助者,首先是要弄清楚吃的是什么药或毒物,如果搞不清楚,就要将装药品或毒物的瓶子及患者呕吐物,一同带往医院检查。然后根据误用服药物或毒物的不同而采用相应的措施,积极进行自救与互救。

如果是过量服用了维生素、健胃药、消炎药等,通常问题不大,只要大量饮水使之大部分从尿中排出或将其呕吐出来即可。若是大量服用了安眠药、有机磷农药、石油制品及强酸强碱性化学液体等毒性或腐蚀性均较强的药物时,原则上医院在附近的应立即去医院抢救。医院离家较远的,在呼叫救护车的同时进行现场急救。现场急救的主要内容是立即催吐及解毒。催吐的目的是尽量排出胃内的毒物,减少其吸收。对于误服安眠药、有机磷农药的患者,可让病人大量饮用温水,然后用手指深入口内刺激咽部催吐。如此反复至少十次,直至吐出物澄清、无味为止。催吐必须及早进行,若服毒时间超过三四个小时,毒物已进入肠道,催吐也就失去了意义。同时还要注意:已昏迷的患者和误服汽油、煤油等石油产品者不能进行催吐,以防窒息发生。

对于误服强酸强碱性化学液体的患者,不可给予清水及催吐急救,而是应该立即给牛奶、豆浆、鸡蛋清服下,以减轻酸碱性液体对胃肠道的腐蚀。若是有机磷农药中毒的患者,呼出的气体中有一种蒜味,可让其喝下肥皂水反复催吐解毒。同时立即送往医院急救。

【成人消化道异物】

成人消化道异物多由于假牙安装不紧随粘性食物一同吞下,或口含铁钉、果核、硬币等不慎咽下造成。

成人将异物吞下以后,只要当时未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现,就不必过分紧张。无需想方设法使误吞的异物再吐出来,因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息。误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的,因为诸如钉子、假牙等带尖、带钩的异物,遇到肠管因药物作用快速蠕动时,很可能钩到肠壁上,甚至引起肠壁穿孔。

在一般情况下,异物进入消化道后,除少数带钩、太大或太重的异物外,大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。为防其滞留于消化道,可多给患者吃些富含维生素的食物,如韭菜、芹菜等,以促进肠道的生理性蠕动,加速异物排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不过两三天,也有少数经三四周后才排出。每次患者排便都应仔细检查,直至确认异物排出为止。在此期间,患者一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤发生,必须去医院急诊治疗。若经三四周仍未发现异物排出,则应去医院请医生检查处置。

如果患者吞入钉子、假牙、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物,很难象一般异物那样顺利排出,必须火速去医院检查处置。因为这些异物随时可能钩住甚至穿消化道壁,造成严重的消化道损伤;对于吞入较大的异物,如手表等。很可能误咽时卡在食管或胃的入口处。所以,当病人咽下异物后,感到胸口或上腹部疼痛并且有吞咽困难,就应立即停止进食进水,以防异物继续下落损伤消化道,同时速去医院检查由医生将异物取出;

有时,患者吞下的异物不大,但是较重,如金戒指等,进入胃内以后因其过重而沉入胃的最低处,无法随胃蠕动进入肠道被排出,时间长了可引起胃粘膜损伤、出血甚至发生穿孔,故吞金者必须及早去医院请医生帮助将其取出。

【成人呼吸道异物】

成人呼吸道异物多由于饮酒过度,进食时谈笑,工作中将钉子等异物含在口内误吸,老年人的假牙掉入呼吸道等原因造成。

异物首先被吸入喉室内,因刺激粘膜而发展剧烈呛咳、气急等症状,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声嘶等表现,在吸气时发出很的响的“吼吼……”声,如果异物堵塞声门,或引起喉痉挛,可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状。患者会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。

此时情况十分危急,救助者不要慌忙抬着患者去医院,几分钟的时间不仅无法赶到医院实施抢救,还会贻误宝贵的抢救时机。最重要的是发现窒息后,要立即对患者进行现场急救,先让患者趴跪在地上,臀部抬高,头尽量放低,然后用手掌稍用力连续拍打病人背部,以促使异物排出。此法无效时,可立即从患者背后拦腰将其抱住,双手叠放在病人上腹部,快速用力地向后上方挤压,随即放松,如此反复数次,通过隔肌上抬压缩肺脏形成气流,将异物冲出。进行抢救时要注意,动作必须快速,用力适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。

异物若越过声门进入气管,初期症状与喉室内异物相似,多以呛咳为主。气管内的异物多可活动,随呼吸气流在气管中上下移动冲击声门,激起阵发性咳嗽和呼吸困难,发出“噗拉、噗拉”的声响。将手放在颈部气管的位置,会感到有一种撞击。若异物随呼气气流上冲卡在声门下面,无法冲出也不能下降,患者立刻会出现口唇、面色青紫、呼吸困难等窒息缺氧症状。此时,救助者要火速将患者平放,托起下巴,用力作口对口人工呼吸,以其将堵在声门的异物吹入气管,使气流通畅,缓解缺氧状况;或者扶住患者使其坐直,然后用力拍打背部,借助震动使异物滑入气管,暂时缓解窒息,为抢救创造时机。

当上述方法无效,眼看患者即将丧生时,可立即行环甲膜穿刺术,用粗针头或小刀的刀尖在颈部正前方喉结下的凹陷处,穿入气管或挑破环甲膜,插入小塑料管或两端开口的笔管,重新开放气道,然后再将病人送往就近的医院抢救。严重窒息的患者神志已丧失,所以进行环甲膜穿刺是不会感到疼痛,并且环甲膜处无重要血管神经通过,只要操作中毫不犹豫,细心谨慎,就可达到既不损伤颈部的血管,还能解除患者的窒息的目的。

有些较小的异物呛入气管后,患者一阵呛咳后,并没有咳出任何异物,却很快平静下来。说明异物已进入支气管内,支气管异物可能没有任何明显的呼吸障碍。但绝不可麻痹大意、心存侥幸,认为异物迟早总会咳出,因为异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少的。异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩、肺脓肿等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现,也应尽早去医院接受检查处理。

【电击伤】

当一定电流或电能量(静电)通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡,称为电击伤,俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧张,四肢软弱,全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。

通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电或380伏的工业用电,而不是高压电。如果是自己触电,附近又无人救援,此时需要触电者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几秒钟内,处于轻度触电状态,人的意识并未丧失,理智有序地判断处置是成功解脱的关键。触电后并不象通常想象那样会把人吸住,只是因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩,所以手部触电后就会出现一把抓住电源,而且越抓越紧的现象。此时,触电者可用另一只空出的手迅速抓住电线的绝缘处,将电线从手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是固定在墙上的,则可用脚猛力蹬墙同时身体向后倒,借助身体的重量和外力摆脱电源。能够地自我解脱的触电者一般不会出现诸如耳聋、视力障碍、月经紊乱、轻度性格改变等后遗症。

如果发现有人触电,作为救助者必须争分夺秒,充分利用当时当地的现有条件,使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者,这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤,而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法是:首先使触电者脱离电源。

a.关闭电源:如触电发生在家中,可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。

b.斩断电路:如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电,可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线,中断电流。

c.挑开电线:如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒,电线与躯体连接下很紧密,附近又无法找到电源开关,救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上,用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。

d.拉开触电者:触电者的手部如果与电线连接紧密,无法挑开,可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。

触电者脱离电源后往往神志不清,救助者应立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上衣领口和平腰带,使其呈仰卧位,头向后仰,清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到搏动,要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩,并要坚持不懈地进行,直至伤员清醒或出现尸僵地进行,直至伤员清醒或出现尸僵、尸斑为止。在对伤员进行心肺复苏的过程中要设法与附近的医院取得联系,以便为伤员争取到更好的抢救条件。对于雷电击伤的伤员也要采取相同的急救措施。

【突然分娩急救法】

孕妇有时在想不到的地方出现阵痛,突然感到要临产,在现场没有医生和助产人员时,应按下列方法处理。

急救措施
1.让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。
2.当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。
3.胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。
4.待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒精或火消毒后,切断脐带。
5.如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。

注意事项
1.处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,仍需要立即请医生注射破伤风抗毒素
2.脐带结扎时,应用消毒过的线在脐带靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。
3.胎盘多在15~30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意。

当您在感觉身体不舒服,手头又没有药的情况下该怎么办?来试试医生的8个应急建议吧:

症状1:体温升高
在膝盖下面放一瓶冷水;用食醋抹擦脖子和肩膀;或者吃2~3个橙子或者1个苦柚子———适量的维生素C也可以降温。

症状2:嗓子疼
如果扁桃体发炎,煮个鸡蛋(不要剥皮———这样可以保持热度),用毛巾缠上放在患处敷10分钟;或者用简单有效的漱口水:一杯热水加一茶匙盐和10滴碘酒,碘酒也可以用白酒来代替。

症状3:重伤风
将等量的洋葱汁和凉开水混合,隔一小时滴鼻3次;芦荟汁也很有效,可以把新折的嫩枝汁直接滴入鼻中。

症状4:肠胃不消化
如果家里没有活性炭,就喝个生鸡蛋吧。这是很好的吸收剂。而薄荷是天然的解痉剂。薄荷口香糖或者薄荷水果糖都会减轻不适感。

症状5:肾或肝突然发病
要想清洗一下肾脏,可以喝两杯温开水,并用围巾缠在腰上。同时肾病学家建议在腰部疼痛时,可以用双脚夹住热水瓶坐上半小时到一个小时。如果肝不舒服,就喝点儿茴香汤,把热水袋放在肝部也会好些。

症状6:头痛欲裂
手边有柠檬———那就太好了!您可以在太阳穴处抹上几滴柠檬汁。柠檬酸可以扩张血管,痉挛就会随之消失。然后再好好按摩一下脖梗处的颈椎骨。

症状7:血压下降,头晕
不要躺下,也不要闭眼睛,应当坐下按摩太阳穴。喝中等浓度的热咖啡或者浓甜红茶———如果再加上薄荷就更好了。

症状8:牙痛
可以用加了食碱的温水漱口(1杯水放一茶匙碱);或者把切开的蒜瓣放在痛牙上。在紧急的情况下也可以把浸过血管舒张剂的药棉放在痛牙处。

【综合急救法】

鱼刺、鸡骨卡在喉
请不要硬咽,也不要用手抠,这样会使骨头、鱼刺刺向咽和喉头更深处,造成血管出血,甚至引起感染。如果鱼刺刚刚刺入,还有部分在外,可请人用镊子稳而快地拔出,如卡的位置过深,应立即到医院进行处理。

万一骨折
请不要自行摆弄、随意接骨,更不可误当脱臼进行复位,以免骨折断端刺伤神经、血管。如为锁骨骨折,请先用绷带兜臂,不要活动;如为盆腔处。胸腰部骨折,应将病人轻轻平托起,放硬板担架上,转送途中尽量减不震动;如四肢长骨骨折,可就地取材,如用胶鞋、布鞋才粗一点的树枝或其他可作固定的东西临时固定后送医院治疗。

孩子误食中毒
可一手抱着小孩,另一手指缠上纱布或手绢,伸入孩子喉咙,促其吐出,两岁以上小孩可让其大量喝水,也可喝牛奶4杯以上或高猛酸钾水(比例为1:5000)冲淡毒物,促使呕吐,再送医院。

痉挛抽搐
先将头侧向一方,消除口鼻分泌物,用筷子或木片包一软布,塞入上下牙之间,以免咬破舌头。如果高烧引起痉挛抽搐,还应用冷毛巾敷头部,然后急送医院。

昏迷
请不要慌张,应消除昏迷者鼻咽部分泌物或异物,保持呼吸道通畅,并取两侧卧位,防痰液吸入肺部而引起肺炎,将头平放,送医院救治。

心绞痛
应立即服硝酸甘油或速效救心丸等。如患有冠心病的人外出,应带好急救药并在自己的衣服上(明显处)写上所患疾病及所带药品,以便他人抢救。

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