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againstwind: 关于住院医生专科以及选修轮转
作者:USMedEdu
发表时间:2009-09-29
更新时间:2009-09-29
浏览:1131次
评论:0篇
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 关于专科以及选修轮转,吐血心得
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Sep 28 21:46:46 2009, 美东)



专科轮转,对第一年,第二年的住院医生来说是很重要的,很多时候,病房轮转的时候
大家都兢兢业业,但是到了专科/选修轮转的时候,就看出来真正的品性了,有的吊儿
郎当,有的还是一贯认真,殊不知attending之间都是互相交流的,evaluation方面,
专科医生也更容易写的不留情面。我以前的program里面有一个一直被认为各方面都非
常优秀的住院医生,竟然被皮肤科fail,被迫毕业后留下来重新轮转,影响到了后面的
职业。原因就是他觉得皮肤科无所谓的,所以像去就去,不想去就不去,结果吃了大亏
。专科轮转以后熟悉了各科专科医生,留下了好的印象,还可以让你后面第二年,第三
年的住院医生日子好过很多

如果是准备申请专科,那么专科轮转就更加重要,拿推荐信是肯定要得,如果真的
impress了attending,他一个电话可能给你带来意想不到的帮助。除此之外,在这样的轮转里积累的经验,也对以后的fellowship有帮助。

首先,在轮转月开始前,find out谁是你的主治医生,争取碰个头,至少打电话或者
email,告诉他你要开始轮转了,请问他有什么需要准备的,一般是什么工作日程,应该看什么书,对自己有什么expectation。这样你有备无患,也显得你很motivated.

其次,专科轮转一般都涉及到很多门诊,大多数主治医生会带着你看几个病人,然后就
放手让你自己看,然后present,然后一起进去看。专科门诊很多时候病人比较复杂,
对内科住院医生的知识面来说可能有点难,这里有个tip,(要求包子!!!),提前
一天问这个医生的秘书要第二天门诊的病人schedule,然后回去看病人的病情,电脑系
统里一般都有病人过去的病情,实验室检查等,然后你就可以对症下药,好好看书,第
二天才能做到问出准确的问题,有合理的A&P.

第三,很多时候你找借口迟到早退,专科医生虽然不说什么(after all, doesn't
matter to them, your loss),但是人家都是过来人,一看就知道你是什么心思,所以尽量不要耍小聪明,既然去了,就好好利用那里的时间,make the best of it.

第四,会诊,也是专科轮转的重头戏。我最喜欢做会诊,(现在想来还是喜欢
inpatient多一点啊,跑题了),一般看完病人以后,不要急着找主治医生present,花时间好好把病史润色好,专科有专科的特别专注点,这个不提到,别的说再多都没用,上uptodate看看,或者可以用washington manual subspecialty consult,很好的系列书,强烈推荐。不要看大部头的专科圣经,没人一个月看得完的。会诊以后,贯彻主治医生的意见,还应该和primary team沟通,还要follow up。follow up是最学东西的,否则就是一个写病史的机器。

第五,要注意和主治医生逐渐建立起良好的关系,不仅是主治医生,专科的门诊护士,staff之类的,月末大家混熟了以后,可以找个借口买个cookie basket放在那里,最后轮转结束的时候,如果自己觉得关系不错,还可以给主治医生送个小礼物。当然这些都要自己拿捏分寸,而且低调一点好,不要让其他住院医生觉得你特别brown nose。

不过说到底,还是要自己努力工作,否则都是白搭,呵呵。

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※ 修改:·againstwind 於 Sep 29 07:22:20 2009 修改本文·[FROM: 24.210.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.210.]

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