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estes: cs体会
作者:USMedEdu
发表时间:2009-08-20
更新时间:2009-08-20
浏览:850次
评论:0篇
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发信人: estes (麦地祈顺), 信区: MedicalCareer
标 题: cs体会
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Aug 20 02:05:18 2009, 美东)

终于通过了,长出一口大气。首先,感谢在这里分享考试经验的同学们,比如说adeno,
picasab,knockingdown,failedcsonce,shyj,还有好多好多的同学,在这就不一一谢过
了。还有一起练习的同学们,都非常有才,学习了不少东西,就不点名了。

废话说完了,体会有几点,大多也是重复前人的东西,希望能给后来考试同学一个参考
。我的总结通常都很干,用处可能不大,但是如果能帮助一两个同学,我也就很高兴了。

第一,不要太轻视这个考试,不少同学一二三周准备了cs就通过了,但是也有同学准备
几个月也没通过。我个人是考完了笔试已经完全是对学习疲惫厌倦,对cs没有给与太多
的重视。以至于考完后,非常担心自己的错误,懊悔没有全力准备。一定要勤于练习,
练习练习再练习,要有一个固定的protocol,练习要完整包括体检和写病例,多练习。
我尤其后悔没有多练习写病例,超多单词写不出。

第二,这次出结果是第一次连通过的同学也有一个performance profile,可以回顾总结自己考试准备的长处短处。我认为这是个好东西,对于好来人有好处。目前大家还没有太讨论这个东西。我结合自己的考试情况和最后这个profile,发现确实如大家所说,查体很次要,我的查体很简单粗略,漏了无数的细节,比如说眼底之类的,心脏我通常就听两个位置,复杂费时的查体统统跳过。但是data gathering (history taking and physical exam) 还混了个唯一的high performance星号。另外,一定尽量要closure,counseling,这样CIS就会比较轻松通过。

回头想想,只要问了ocdfpaaa,加上相应的系统的几个问题,加上pamhugsfoss,足以通
过ICE了,所以一定要make sure这些东西问全了,当然尽量再加上点DD。teabao就告诉
我不怕进门晚,进门之前把这些东西写到纸上,这样进门后就可以专心的和病人交流了
,另外问问题也会比较紧凑迅速。我认为这确实对我帮助很大。考前一定要看到主诉,
脑子里迅速的反映出DD.另外问的时候,有点卡壳的时候就问问你还有什么要说的嘛,
如果有的话他们通常会比较主动地说。

我考完后感觉极差,还有一个原因就是我有一个非常粗鲁的病人和一个极敏感的病人。
那个粗鲁病人搞得我心情很差,她没有任何笑容,回答简短,口气强硬,反正整个的谈
话比较别扭,生硬。首先这可能是她的表演需要,另外可能就是她真的心情不爽拿我撒
气。而且就是这个病人我给她查腹部的时候,draping得不太对,她很不高兴。遇到这
种情况不要慌不要着急不要担心,即使一两个encounter不顺利,也不大影响最后整体
表现。一定要平静,不要影响后来发挥。

最后一点没有把握,就是要不要讨好病人。我是尽量的和一些比较和善的病人说了一两
句没用的套近乎的话,不知道应不应该。我感觉他们是你的主要评分人,他们高兴了,
可能一切就都好说。反正这个考试就是个主观评分,印象很重要,尽量和病人建立一种
bond.

像大家以前总结的,这个考试说简单也简单,不求完美只求通过,但是也很难,因为你
不能面面俱到,总得犯错误,但你却不知道犯错误的margin到底多大,没有任何好的衡
量依据。但是现在通过的同学也有了performance profile,和通过的同学多练一下,
结合他们的profile,你可能会对自己的位置有个大体了解。

能想起来的就这些了,最后祝大家都考试顺利,申请成功。



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※ 修改:·estes 於 Aug 20 02:13:08 2009 修改本文·[FROM: 99.177.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 99.177.]

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