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lzumc2008: Intern第一个月
作者:USMedEdu
发表时间:2009-08-01
更新时间:2009-08-01
浏览:1238次
评论:0篇
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发信人: lzumc2008 (麦地乖乖虎), 信区: MedicalCareer
标 题: Intern第一个月,挺罗嗦的,大家凑和着看:-)
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 1 17:52:31 2009, 美东)

近五周快过去了. 过完下周,我就会到night float里去转两周,然后2 blocks will be
finished. 一年总共13 blocks, I will have my vacation(4 weeks) in Nov:-)

现在每组两个intern, 一个senior,每个intern大概10-12个病人. 每个病人基本上都是
不同的PMD,然后每天或每几天就要和PMD联系,要么就是PMD来病房,看病人,你正好在,碰
上了,能问问,比后来读他们的手写的notes好,notes真是天书啊:-)

我们这里每天早上7:30大家才来,print out the census,汇报给chief,自己有多少病人
,然后morning report,chief把头天晚上night float的病人给尽量均匀的分给not on
call的intern们.

每个intern每周都有两个下午要去clinic,所以要去clinic的这两天,是很忙的,早上交
班,有时候有讲座,上午又有个1小时的telemetry,ICU round,中午有noon conference,
下午1-4点去clinicn,所以早上仅有的那2-3个小时,要抓紧时间,处理紧急的东西.

带过我的两个senior还不错,有问必答.

因为现在是第二个block了,如果ER收了病人进病房,一般是ER physician will tell
the PGY2, PGY2 will page us, then interns and medical students will need to
go to see pt at ER and then finish HP, and intern need to write admission
orders, 让PGY2看过,并且intern要给新收病人的PMD们打电话,问他们还有什么要补充
的处理意见和需要哪些consult,如果PMD说需要consult,那我们还得再去打电话去叫不
同的consult.

我觉得我晚上睡觉前一般都能看一小时书,所以就每晚自学自学,昨天早上到今天早上
24h long call,也顺便看了几面从uptodate上打下来的东西,没办法,觉得自己懂得太少
了,还是得再看看书.

和surgery resident处的不错,他让我看了一个central line,然后第二个,就手把手的
教我做了第二个,说第三个,就让我动手,他在旁边看了.(其实那第二个,让他手拿着我的
手较我,也不容易,他们也忙,我事先都把所有准备工作都搞好了,连床都抬高了,他一来,
一看,连consent form, bedside surgery form都给他准备好了,人一高兴,就教我做了.)

一定要和护士搞好关系,越是刺头,越要和她搞好关系,这才是你本事的体现:-)

昨天晚上一个bipolar的病人demand要一个有PHD的doctor来给她remove iv access,and
insert a new one,护士page我,我正好on call,就去了啊:-)别怪护士,我见到她,首先
说的,就是安慰她,她今天handle的病人都是重症和很难处理的病人,bless her heart.
然后就和她一起去看病人,put a big smile on ur face when u get in the room:-)
和病人聊聊,bipolar嘛,要让她喜欢你也容易,看你怎么做,当她和我聊的投机的时候,我
就乘机说: 我很高兴,今天晚上能有机会和我们这里最好的护士一起在一起工作,护士一
听,可高兴了,连病人都向护士道歉:说她并没有对护士mean的意思. 护士也知道我肯定
搞不好iv access的,她就从ER喊了个护士来帮忙,但是在ER护士来之前,我,还是尝试地
一下IV access,病人只要喜欢你,戳她一针,练习练习IV access,她也不会抱怨的.最后
ER护士来了,把IV搞好,我们和病人说good night,她竟然给我们个飞吻,巨搞笑.(哎,这
让我想起来,有次discharge一个病人,本来要握手的,结果病人,老太太要拥抱,只好抱了
一下,Italian啊,哎,结果她竟然在我cheek上亲了我一下,好让我吃惊,赶紧说: 她是第
一个用这种方式和我告别的病人,这是我们内科头的病人,内科头还和其他医生说:我
handle一个very difficult patient very well.)后来走到了nurse station后,这个护
士就说我很好. 后来到夜里三点,我要去睡觉了,另一个护士就说,她有个order,5点要
reevaluate,我一看,iv fluid,赶紧continue,这样,就不会在五点的时候,被她们给叫醒
了,也感谢她们事先告诉我.

patient care,哎,有次有个老人拒绝吃饭两三天了,我和老人聊天后,问如果我喂,她吃
吗,她点点头,我就喂了她吃饭,结果就有stool了,哈哈,C diff negative,哈哈,可以把
她转到nursing home了:-)

对待上级,对待任何人,一定要尊重对方,要有礼节有礼貌.

但愿能顺顺利利过完这三年,以后就去找个government job,当医生这份responsability
真的好大的压力.我还是想以后家庭为重,以后只找8am to 5pm的job,have every
holiday and weekend off.

罗里八所先写这么多,就当在这里吐苦水了:-)
--

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