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againstwind: 二年级的内科住院医生,应该注意什么
作者:USMedEdu
发表时间:2009-06-29
更新时间:2009-06-29
浏览:975次
评论:0篇
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发信人: againstwind (逆风而行), 信区: MedicalCareer
标 题: 二年级的内科住院医生,应该注意什么
发信站: BBS 未名空间站 (Mon Jun 29 15:12:35 2009, 美东)

三年的住院医生中,我觉得最stressed的,不是刚开始try to survive的intern year,
更不是基本上如鱼得水的third year,而是第二年的上半年。

那段时间很忙,申请fellowship, 考step3,申请爸爸妈妈来探亲,准备case report参
加ACPmeeting为自己的fellowship申请添砖加瓦,而同时临床任务不仅没有减轻,我觉
得反而更重了,intern一cap,接下来就是我们了。如果主治医生hand off 一点的,责
任都压在team resident身上,而且那个月我第一次开始正式带med student,真的是什
么事情都要认真核对,仔细带教。

现在回头看看,想写下来一点感受,和版上即将要踏入2nd year resident的同学们分
享以下,希望对你们有帮助。

记得我参加住院医生面试的时候,有一个主治医生曾经告诉我,a good intern may
not necessary make to a good resident.当时我还不是很能理解,但是当我开始2nd
year 才真正体会到。

what makes you a good inter? listen, listen, and listen.只要你不惜一切代价完
成team require你的工作量,对病人认真负责,你的工作就算完成了。on top of that
, 可以聪明一点,多想一点,up to you.

但是当你进入第二年的时候,角色开始转变了,scut work 自然有人去做,你的任务是
是look ahead。比如病人来了,你们一旦有了治疗方案,在day1,你就应该开始考虑这
个病人的discharge plan,有什么因素会导致他出院有麻烦,尽量解决会导致他反复入
院的因素,如果出院应该去哪里。需要不需要氧气,要带什么抗生素,etc,每一步仔
细的计划,cover你的intern想不到的地方。

必须明白,你的知识只是比intern多了那么几天,几天前你也不过是个intern。不要拿
出resident的样子去压人,you have to earn the respect.如果遇到不懂的,不要
upset或者defensive,就大方地说,i don't know neither, let's look it up.平时给
order的时候,也不用颐指气使,可以用商量的口气,here is what i think, do you
have anything to add?

intern忙不过来的时候,你给他们搭把手,帮着写点order或者note,不会影响到你的高
大形象的,我最不喜欢看见resident说,too bad, i have done my year, now you
have to do it, i am not gonna do these scut work。你给他们的帮助,你也许不过
是举手之劳,对intern来说却可能是在最困难的时候的雪中送炭。

这是一个team,你的intern好不好,开心不开心,完全reflect你的leadership.关心他
们的情绪变化,及时坐下来跟他们谈心,适当了解一下他们的背景和家庭。如果intern
情绪低落,或者overwhelmed, 耐心鼓励他们,让他们知道这是intern year的正常反应。

注意自己的言行。不要在intern面前八卦别的医生,或者用不professional的词语。在
和病人打交道的时候,应该尽量规范认真,让你的intern知道你是怎么expect他做的。
你的一举一动,都影响到他们的,你乐于助人,关心病人,或者你自私懒惰,对病人冷
漠,是会很快地延续下去的。

intern难免会有疏漏,有时候会造成麻烦。第一,发彪之前,务必搞清楚事实,不要听
取一面之词,多方确认。第二,病人的安全最重要,先纠正错误,然后再追究责任。第
三,时刻记住自己也是这个错误的一部分,因为你的intern,是你的。他做什么,你都
要负责任的。大多数时候,就是忘记了,太忙了,或者是intern不敢打电话叫consult
因为害怕被consult骂,坐下来和他耐心地分析,下次不要重犯,你可以帮他们打一次
电话,怎么不卑不亢,跟他们说这是我们的career的一部分,一定得学会。

但是如果是态度问题,比如不care,或者屡教不改,不上心,反复提出几次以后还是照
样犯错,一般比较少,这个需要和attending反映的。当然你事先会跟intern说,你再
犯,我是要跟上面回报的。这个要掌握好尺度,不要动不动就用。

还有很多可以说,大家可以补充。

最关键的是,榜样的作用,不管你嘴巴里说多少,最有力量的是,是你的行动。

good luck everyone

--

※ 修改:·againstwind 於 Jun 29 18:14:16 2009 修改本文·[FROM: 24.210.]
※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 24.210.]

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