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scrub2008: 谈谈Intern' consult!
作者:USMedEdu
发表时间:2009-05-26
更新时间:2009-05-26
浏览:852次
评论:0篇
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发信人: scrub2008 (jobsmac), 信区: MedicalCareer
标 题: 谈谈consult!
发信站: BBS 未名空间站 (Tue May 26 16:50:45 2009)


consult是住院医工作必不可少的一个环节。我们这里因为是大学的program,consult的时候往往是和fellow或是resident打交道。其他在社区医院工作的朋友可以谈谈如何和attending打交道。

首先尽量和他们成为朋友,这样你和他们consult的时候,即便有点差错他们也会原谅你的。记得我以前和大家讲过一个脾气很坏的hem/onc fellow曾经在电话里和我大吼,后来我在他们科轮科,我们彼此成为了朋友,在找他时脾气就变得好多了。我有时还会找他curbside consultations。

consult前一定要想好为啥要consult?大家最烦的一句话就是my attending want me to consult.他们常会反问你what you want me to do?当然有的时候事实就是这样,但你最好还是要想些办法,让他们听起来你的consult make sense.实在没有办法,我会和他们直接了当的讲清楚,他们也会理解你的苦衷。大不了被训斥几句。

consult前还要尽量做好准备工作,也就是基本的workup,比如AKI的患者,你在找
nephrology前,肯定要order urine lytes,eosionphils, renal US等等。让他们感觉你是心里有数.

另外查体也很重要,GI的fellow最关心的是rectal exam,你如果找他们时候还没有作rectal exam他们很可能会暴跳如雷,找neuro consult你自己也一定要做
thourough的检查,不要觉得那是他们的事。

consult的时候讲病史一定要简明扼要,特别是外科医生不少人都比较的急,没时间听你的废话,当然这个还需要慢慢的练习。

consult最好是越早越好,不要等到人家快下班的时候才给人去电话。我们这里consult的时候没有必要请示attending,特别是紧急情况,只要和你的senior resident商量一下就行了。

在有一条就是脸皮要厚,心胸要开阔,即便对方在电话里有过激的言语,也不要放在心上。记得我的一个美国同事问我从来没看到你piss off,我说I've been blessed
having the opportunity to practice here.我高兴还来不及呢!!哪有时间生气呀!

最后祝各位Xdjm有个美好的开始!
--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 67.173.]

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