当前在线人数11884
首页 - 博客首页 - 美国医学教育博客 - 文章阅读 [博客首页] [首页]
cityly: 终于考过了!!--My Step2 CS
作者:USMedEdu
发表时间:2009-04-29
更新时间:2009-04-29
浏览:1713次
评论:0篇
地址:10.
::: 栏目 :::
现代医学vs“中医”
社会、艺术与医学
住院/FELLOW单位
中外医学网站精选
国内外医学交流信息
生物医学人物
力刀美加医学教育专
临床见习/实习/义工
医学生理学诺贝尔奖
医生助理(PA)职业
医学书籍照片及图谱
社会与医学瞬间定格
医学典故/医史杂谈
USMLE复习和考试
申请和面试住院医生
住院医生生活和工作
FELLOWSHIP
医生就业、工作及生
医学科普及问题解答
美加医学院申请/MCA
中美医学临床教育比
医学新进展及新闻
社会医学伦理

发信人: cityly (城里), 信区: MedicalCareer
标 题: My Step2 CS
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Apr 29 17:19:33 2009)

终于考过了!! 感谢老婆的全力支持。断断续续准备了快两个月,没去任何培训班,但很幸运地找到一个很好的practice partner, 我们一起练习了若干周末,把所有FA和UW的case仔细地演练了一遍,从他那里得到很多建议和帮助,学到了很多,没有和他这样面对面的练习,准备过程不知会艰难多少。

平时我就抽空自己练习,想象对面有个病人,定好时间,自言自语。复习材料就是FA和UW,这两样足以应付考试了。还有一个Neeraj's CS notes,里面的流程也非常不错,google就能找到。这里的前辈已经有不少备考经验,我就不献丑了,主要说几句考场和我考试的过程。


费城CS考试中心在Market St. 在门口上方有个非常显眼的3624. 进门后签到,领个
visitor's tag,然后到后面坐电梯上三楼. 三楼右手边即是考试中心。在前台交验
scheduling permit, confirmation notice, 以及身份证件。然后会告诉你一个号码,也就是你的考号。完毕后在右边的房间内找到有自己考号的椅子坐下,这时便有机会观察自己的同僚们。

如果这时想去bathroom,可以回到前台要一个key card,bathroom就在旁边,但要key card才能进入。等人到齐后,proctors便开始点名,发clip board,上面有12张纸和两支圆珠笔。同时检查听诊器 (其实也就是看一眼而已). 在胸前和左臂上挂好牌子。宣教后便进入像会议室样的休息室,然后把随身物品放到locker里,外面桌上能留水,食品等物事,但不能有书,纸,手机等。然后屏幕上会播放usmle网站上的cs orientation video。之后有机会摆弄在房间左侧的examination table, otoscope,ophthalmoscope等等,要是对这些用具不熟,建议去试一试。

完毕后可以排队去bathroom. 然后考试就开始了。基本过程和video里一样,24个人分两列站在门前。开始前记住先试一试你的笔。当听到PA里面的“Examinees,blah blah"的时候,就可以拉开门上的小橱,读里面的信息了。在scratch paper上写下病人的last name, 以备遗忘,其他的OPDFSC LIQRAAA PAMHUGSFOSSWA,differential DX 等等就看自己的习惯了。

敲门后就直接进去,开始encounter。 Examination room 挺小,大约10ft长,
跟这个图里的挺像 http://www.mangoldmemorial.org/images/EXAM_ROOM_2.jpg
身材不挺拔的人最好站着,这样不须仰头交流。我有一个躺着的SP,于是我便坐下和他说,感觉正合适。SP们演技都很好。多数人都会问一个问题,都是在进行中插话提问的,我像FA里面那样最后问他们有何问题,他们都说没有了。考试中最头疼的是,若干case问了很多问题,却只得到很少的阳性信息,心中感觉也许有的病史,SP们却都回答No。这样下来 所有case都能提前1-2 min 完成,平常练习中,如果做完所有应问的问题和体检,多数case会超时,这在考试中一次都没发生,颇有些意外。

写PN的时候,DD比较伤脑筋,因为很多问得不明不白,所以绞尽脑汁也找不到最佳诊断,只能麻着胆子写上几个。自己平时练习写 PN 时,总是紧赶慢赶才能写完. 实际上发现10min 完成 PN 绰绰有余。所有SP 的主诉都是FA或UW里面的,但具体病史有差异。完成5个case后,有30min 午饭和休息(考场提供午餐,咖啡,水等),之后完成4个case, 休息15min, 然后就是最后3个。到最后几个已经完全没感觉了,车轱辘话说了一遍又一遍,只想着尽快结束这出戏。考试中间错误屡屡发生,比如忘了给躺下的SP拉出 foot extension。系好的gown一会儿又解开查 CVA tenderness。 等等不一而足,所有的体检都很草率,尤其神经系统检查。整个过程都没有微笑,看着那些愁眉苦脸的SP,还真是笑不出来。不过和SP的交流没有任何问题,基本的EtOH, tobacco, sex counseling 也都做到了,所有问题都和蔼的给了回答。

刚考完感觉还行,不过后来会强迫性的回忆考试中的细节,尤其是想到encounter中犯的错误和潦草的PN, 就心惊胆颤,懊恼不已,还好成绩没枉费我的一番努力。本想说一些个人经验,却发现很难,因为成绩单没有提供任何反馈信息,所以无法知道自己具体那些地方做得好或差。

凭感觉说,需要勤加练习,把书上那些套话说到烂熟,能变成条件反射最好。其实所有case几乎都能用同样的套路,包括开场白,答问和总结。体检马虎一些不要紧,各种错误也在所难免,这些都是可以容忍的,关键是按时完成,和SP形成良好沟通,看着他们的眼睛,有节奏地一问一答,真诚的表现出对病人的关怀,尤其结束之前,不妨多说几句客套话,不少SP们会因此表现得高兴。

保持镇定,问诊时万一紧张卡壳,就毫不犹豫地跳到下一项,不要出现尴尬场面。我被问到的问题基本都能在FA上找到现成答案,所以熟悉那些常见问题和答案也很重要。

PN的准备就是反复抄写FA上的例子。做好这些大约就差不多了。




--

※ 来源:·WWW 未名空间站 海外: mitbbs.com 中国: mitbbs.cn·[FROM: 65.78.]

[上一篇] [下一篇] [发表评论] [写信问候] [收藏] [举报] 
 
暂无评论
 
用户名: 密码:
发表评论
评论:
[返回顶部] [刷新]  [给USMedEdu写信]  [美国医学教育博客首页] [博客首页] [BBS 未名空间站]
 
Site Map - Contact Us - Terms and Conditions - Privacy Policy

版权所有BBS 未名空间站(mitbbs.com) since 1996