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孙宏涛: 使用中药注射液,风险大于心脏外科手术
作者:USMedEdu
发表时间:2009-03-02
更新时间:2009-03-02
浏览:2131次
评论:1篇
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使用中药注射液,风险大于心脏外科手术

  北京阜外心血管病医院 孙宏涛博士
  http://drsunht.blog.sohu.com/110625251.html


  近日,青海一名患者在使用黑龙江乌苏里江制药有限公司佳木斯分公司生产
的双黄连注射液后经抢救无效死亡,中药注射剂的安全性再次引起社会各方的关
注。

  这段很忙,但看到有很多人(有些竟然还是医生)对这样夺命的中药注射剂
被禁用在喊冤叫屈,不得不说几句,让大家看看,使用中药注射剂是多么“恐怖
的"一件事。

  提起中药注射剂的不良反应,很多文献都提到其显著的三个特点:

  1、多发性、普遍性:也就是说“几乎所有的中药注射剂均出现过不良反
应。”

  2、临床多样性:其不良反应变化多端,波及多个系统。多个器官。如:心
血管,神经,呼吸、消化、皮肤粘膜等系统。

  3、不可预知性:由于中药成分的复杂性,过敏物质的不确定性,其不良反
应具有不可预知性!

  天哪,看看第三条,不可预知性,也就是说你用了中药注射剂以后,不知道
会出现什么不良反应,不光患者不知道,甚至连开方子的医生也有可能不知道,
在现代科学高度发达的今天,这难道不是一件"恐怖"的事情吗?

  也许有人会说,那些不良反应里大多数只是些轻微的过敏反应。好吧,让我
们来看看1985年-2001年间对路路通、穿琥宁、清开灵、脉络宁注射液279例不良
反应的调查报告,其中严重不良反应占22.59%,可能致人死亡的占到了1.85%。
这个比例是不是也很“恐怖”?心脏手术是众所周知的高风险手术,在我们医院,
很多病种的手术死亡率是低于1%的。

  某种意义上讲,使用中药注射液的风险要大于心脏外科手术!

  由于中药注射液的制备工艺非常的复杂,影响因素众多,行业缺乏一个安全
的质量控制标准,目前的市场上鱼龙混杂,别说同一个品种,不同的厂家,注射
液的质量、成分会有所不同,即使是同一个厂家,不同的批次的注射液,其成分
也可能不同,不良反应也可能不同!!

  这样的注射液,使用起来心里难道不“打鼓”吗?

  出了问题,不要先把问题推到病人身上,说什么是高敏体质。不错,高敏体
质的病人确实有,但中药注射液的质量问题才是问题的核心。

  本人绝对不是排斥中医药,我想,一个可以遵循的原则是:对于中药,能口
服的尽量不要肌肉注射,能肌注的尽量不要静脉注射。

(XYS20090301)

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共有1条评论
1   [USMedEdu 于 2009-03-02 17:46:01 提到] [FROM: 10.]
让临床医生头疼的中成药

  作者:王献章



  暂不说疗效的有无,先让大家目睹一中成药的说明书内容:

  【药品名称】

  通用名称 抗骨增生片

  汉语拼音 Kanggu Zengsheng Pian

  【成份】熟地黄、鹿衔草、骨碎补(烫)、淫羊藿、肉苁蓉、鸡血藤、莱菔
子(炒)

  【性状】本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显棕褐色,味苦、微甘。

  【功能主治】补肾、活血、止痛。用于肥大性脊椎炎,颈椎病,跟骨刺,增
生性关节炎,大骨节病。

  【规格】每片重0、3g

  【用法用量】口服,一次四片,一日两次。

  【不良反应】尚不明确。

  【禁忌】尚不明确。

  【注意事项】尚不明确。

  【储藏】密封。

  【包装】药用铝塑包装,12片/板,2板/盒。

  【有效期】暂定18个月

  【执行标准】国家食品药品监督管理局标准YBZ04202006

  【批准文号】国药准字Z22020097

  【生产企业】吉林吉尔吉药业有限公司

  此药品中多本草,绝非单质,想知道其化学分子式、结构式,似乎是苛求了;
想明白其作用原理,配体与受体的结合点,发生化学变化的生物活性集团的部位,
我们都无从知晓。说明书内容共有十五项。最关键的功能主治中,前一句看不出
与治骨有何关系,后一句突然冒出几个西医诊断的病名。显得很周到,谈了好几
个与骨有关的病名,与骨质增生相关的信息却一点儿也见不到。很重要的不良反
应、禁忌、注意事项三项注明尚不明确。尚不明确,就是能生产,医药审批也能
通过。却让医生和患者一头雾水无所适从。让人无法理解的是储藏一项没有对环
境整洁,温度和湿度的条件提出任何要求。仅仅说了“密封”二字,药品生产过
程需要密封,使用过程怎样密封。说明书中对医生和患者提出这样的要求,真是
滑稽可笑。编排说明书的人是何资质可想而知。内容不清,疗效不明的此类中成
药,在医药市场上占有很大的份额。但是,它们并没有发挥实际的医疗作用,是
一个极大的浪费,也是造成看病贵的重要原因之一。

(XYS20090225)

 
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