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Echo: 6月费城cs考经~
作者:USMedEdu
发表时间:2017-10-06
更新时间:2017-10-06
浏览:768次
评论:0篇
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发信人: echo8610 (Echo), 信区: MedicalCareer
标 题: 6月费城cs考经~
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Oct 5 12:17:40 2017, 美东)


6月中下旬考的cs,地点在费城。报名之前其实没怎么听说费城对
img 不友好 , 周围好几个朋友都在费城1st attempt passed了,
再加上之前在那里读了几年的书,对周围的环境太亲切,所以就放
心的报了费城。

准备时间全职一个月,用的材料是FA。 因为还没考ck, 所以也大
概知道自己的弱项应该是ICE. Cs培训班选择了ximedus, 朋友推荐,
说很个性化,小班教学 (12个人左右),通过率极高。我上完的感
觉挺好的,里面的sp 演技特别专业,而且ximedus 给人像个大家
庭一样温暖。Dr. Rowley是个很有趣的人,上课经常讲小笑话,感
觉得出是非常用心在教学的。我报的是5天班。去ximedus之前,就
看了下fa 前面介绍cs的部分,其他啥都没练,主要是听朋友说,
自己提前练的话,有可能会练歪,反而得花更多得时间去纠正。就这
样硬着头皮去了。

第一天就直接是个3个cases的模考,我考的那个惨烈啊. Patients
notes 连格式都不懂,简写也不懂,敲了诊断后就乱打现病史。和病
人也是乱聊。最后出来ICE 25%, CIS 60%, SEP 79%. Ximedus
自己的过线率大概是:ICE 67%, CIS 70%, SEP 75%。 所以和自己
预估的差不多,ice 最差。 来之前也听其他小伙伴说了,ximedus教
的最好的就是体检。果然啊,第二天上课全天练体检,教的很细。 我
感觉,教过以后,基本体检都不用愁了。就是后期自己巩固下就好。

因为有些童鞋报的是三天班,于是第三天又来了次模考。模考成绩是:
ICE 57%, CIS 71%,SEP 83%. 可以看出来,ice 有了不少提高。第
四天,非常有用的一个环节,就是通过门口的主诉,如何决定做什么
体格检查。我觉得对于我自己来说,是最大得难点。因为时间有限,
如何挑系统做检查就决定了你整个encounter 的时间规划。如果做得
太冗长,就影响后面最关键的closing. 五天的疯狂的培训后, 觉
得这个钱花得还是很值得的。 Ximedus 还一条龙服务,订酒店,酒店
和培训地点之间的接送,午餐,全包了。让我们可以最大限度的focus
在复习上。5颗星推荐!

上完课回来后,就开始集中练ice. 我是这么考虑的,这个考试只是
过和不过,所以要最高效率的复习,关键就是把短板提高就好。 已经
过了的部分,就不要浪费时间练了。 刚开始的两周,主要就是和
partner练fa. 我的partner是一起在ximedus 上课时认识的,已经
练过fa了,基础比我好,但又不嫌弃我。但她白天要做ob, 主要和我
晚上练。白天我就找了另外以个partner. 我觉得2-3个partner就好,
太多的话都花时间互相磨合,太少的话,又不能互相互补改进。我从练
fa 的第一个case起,就计时,给自己营造出紧张的氛围。虽然每次都
超时。Fa 的case,其实比考试的都难多了,因为辅导的作用,一个主
诉,它恨不得把所有的相关的鉴别点都列上去。 里面的work up 都写
得不太好,太多,很多都不是initial tests,所以大家要以怀疑的观
点看,不要都盲目相信。 这样练了两周后,发现patient notes打得
还是很糟糕,特别是查体那里,非常乱。想着还有两周就考了,不行啊。

于是除了练case外,我每天做了两个练习。 首先,把fa涉及到的每个
system 的查体,加上ximedus发的资料的查体,全部总结出来。每天
一大早,头脑还发昏的时候,就开始练打这些查体,练速度。其实这也
不花什么时间,全部打完两三遍也就半个小时。但我从中收益是很打。
以前最怕打肌肉骨骼和那些special tests. 后面我就专门练打那些,
练熟后,你会觉得世界突然变美好了。 后面打查体都可不用想,本能的
打上去了。肌肉骨骼系统的查体其实是考试中最容易出现阳性症状的,
所以更应该好好练。其次,第二个练习是过了mini case。也是一大早,
练完打查体后,就开始随便选一个主诉,马上把相关的鉴别诊断全部打
出来,同时回忆相关的症状。大家mini cases一定要认真看啊! 考试
时就遇上了一个只有mini case里有的诊断,非常vague. 就这样练了
一个星期,觉得提高不少。

还有一周考试,寻思着做一个全长的模考。 Kaplan口碑很不错,可惜
订不到了。就去了houston 的gold review. Gold review据说教的
最好的就是体格检查的special tests. 这个ximedus教的不多,所以
正好弥补了。考完后出来,feedback是pass,但是里面的一个负责人
建议我推迟一周考试,因为我的special tests很差。我心想,当然
差了,都没怎么练过…………哈哈。觉得还有一周,练练应该不难。但是为
了保险起见,考前三天要了ximedus 的online 的4个cases的模考。
成绩是ICE 76%, CIS 80%, SEP 90%. Dr. Rowley说you are good
to go. 一听这么说,就不犹豫了,直接上!

关于去费城,我是提前3天去了,和gold review认识的一个菲律宾的
女孩子面对面的练了下。她当时是我们那天模考分数最高的,sep 打分
99%. 她也教了我不少在gold review学的special tests,受益匪浅,
而且有一个竟然考试中遇到了!所以我感觉,考前有条件的话,找一个
liver partner还是很不错的。

考试当天,基本全是AMG,还是new york med school的。第一个case,
因为太紧张,work up 全空着,closing 只做了一点点。等到第二个
case后,我就反复告戒自己,timing timing timing. 注意了后,
后面的cases基本都能按时完成。 我的诊断,第一个case只写了一个,
其他的都只写了两个诊断。 Ximedus教的是,如果诊断明确,写两个
就好,不必要三个。 12个cases, 有两个超出fa 范围。 考完后和考
场的其他人聊,也说都有1-2个cases是不太确定的。所以我觉得,即
使碰上不确定的题,都不要太紧张。这个考试考的不仅是技术上的诊断,
更重要的还是你对病人的态度,沟通能力和整个临床的思考逻辑。

考完后,出现了前所未有的ptsd,一直持续到出分前。 考试的
结果和模考也差不多,三项都很平均。对了,再补充一句, 当
时做sp陪partner练了下uw的cases,觉得还是很好的,难度和
真实考试很接近,有时间的话值得一练。


一不小心絮叨了这么长……总结下就是:
1.开始复习之前,最好做个全长模考,知道自己的薄弱点。然后
专心攻克自己的弱项。
2. min-cases 很重要,可以帮助理清思路。要对每个系统的
typical 的主诉的鉴别诊断非常熟悉,做到能本能反应。
3. 用心准备,相信自己!!!!



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※ 修改:·echo8610 於 Oct 5 21:16:57 2017 修改本文·[FROM: 108.]

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