发信人: chihpengc (Pollux), 信区: MedicalCareer
标 题: Step1 考试经验分享
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Dec 31 07:13:28 2008)
五天前 (12/26) 考的试，趁还没忘记之前来说一说自己的经验。
整体来讲，难度大概介于NBME和UWorld之间。考前也作了UWorld Simulated Exam，觉
得这个题库难度大概是跟真正考试最接近的。还是老话一句，First Aid一定得读熟，
大概七成左右的知识点可以在FA里面找得到。有时候FA内容里面冷僻的知识点当初读的
时候觉得不重要，到头来竟然一个一个在考试上出现了。FA读透了再把UWorld作完且解
释仔细的看过一次，大概考试内容九成左右就可以掌握到了。
接下来分科解说一下：
病理：不意外的比重是所有科里最多的。起码七成的题目都是病理题或是需要
Pathology integration，例如把患者症状描述出来再问一些其它相关的知识点。基本
上这一类的题目UWorld cover得很好，所以没有什么出乎意料的题目出现。需要看
Gross pathology specimen的题目也没有想象中的多，大概有五题左右。
解剖：大概二十题左右，以MRI/CT为主，没有什么太冷僻的题目。光是膝盖附近的靱带
结构就考了两题，Brain CT以及Angiogram也各出了几题。Neuroanatomy占了很大比例。
行为医学：二十题左右，一半是Biostats，另一半则是给你一个状况要你答出 Which
one of the following is the best response/course of action。这个部份我觉得只
念FA并不是相当的够；UWorld里面类似的题目其实不错，只不过太少了些。FA的
Psychiatry section几乎是没有考出来，除了几题 Psychotropic medications以及
defense mechanism的题目。
生化：比重相当重，至少有五十题以上。尤其以Molecular Biology为最，算是占了刁
钻题目的大宗，光是Regulation of gene expression就出了很多题。偏题不少，例如
the effect of acetylation of histone on DNA transcription，就让我碰见了两题
。我在考前一个礼拜特别翻过High Yield Molecular Biology (1999)，想起来起码多
赚了五题。Lysosomal storage disease里考了Hurler’s disease，另外连 I-cell
disease也考了出来。Metabolism方面要特别注意 Insulin and glucagon’s effect
on metabolic pathways and their respective intracellular signaling pathways
(Insulin – tyrosine kinase; dephosphorylate enzymes. Glucagon – Gs and
CAMP; phosphorylates enzymes)。我觉得平常学习时看到Receptor and
intracellular pathways就得特别注意，像是G-protein coupled receptor非常的重要
，不过其它的也是fair game，像说 Cytokine receptor – JAK pathway也是考了出来。
药理：大概二十五题。还是以常见的药为主，没有什么太偏的题目，读完FA应该就绰绰
有余了。值得注意的是Pharmacodynamics，出了不少Competitive/noncompetitive
enzyme inhibitor及Receptor agonist/competitive antagonist/noncompetitive
antagonist/partial agonist的题目，需要把FA Pharmacology section的前面三页彻
底弄懂才行。Autonomic pharmacology题目也不少，典型的有the effect of various
sympathomimetics on BP and heart rate。
微免：算是我最有自信的一科，但是只有考出三十题左右。需要弄清楚various
exotoxins and their mechanisms of action，因为这种题还真的不少。TB/HIV的重要
性自然不在话下，也各出了不少题。我觉得比较偏的题，大概非West Nile莫属，还好
作NBME 6有看到这个病毒，所以还稍微查了一下相关信息，不然这题铁定爆掉。
生理：也考了三十题左右，主要还是那种上上下下的箭头题和Graph interpretation，
内分泌的题也考出来了不少。
过几个礼拜再来跟大家报告我的成绩。
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