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施焕中: 就不怕死吗?
作者:USMedEdu
发表时间:2008-12-28
更新时间:2008-12-28
浏览:2587次
评论:1篇
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就不怕死吗?

  作者:广西医科大学附属医院呼吸内科 施焕中
  http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b32ea2b0100cqvz.html

  10月19日上午,卫生部召开紧急电视电话会议,通报了陕西省延安市志丹县
医院因使用山西太行药业股份有限公司生产的茵栀黄注射液(批号为071001)后,
有4名新生儿发生不良反应,其中1名出生9天新生儿于10月11日死亡。经调查,
该企业共生产茵栀黄注射液26万支,已全部销往河北、山西、吉林、黑龙江、山
东、云南、陕西和宁夏自治区共8省(区)。卫生部要求各地立即停止该批号茵
栀黄注射液的临床使用。

  10月6日,国家药监局接到云南省药监局报告,云南省红河州6名患者使用了
标示为黑龙江省完达山制药厂生产的两批刺五加注射液(批号:2007122721、
2007121511,规格:100 ml/瓶)出现严重不良反应,其中有3例死亡。10月7日,
卫生部和国家药监局联合发出紧急通知,要求暂停销售、使用标示为黑龙江省完
达山制药厂(2008年1月更名为黑龙江省完达山药业股份有限公司)生产的刺五
加注射液。

  5月22日,广州艺术圈内一位小有名气的年轻才俊不幸逝世,终年只有47岁。
就在22日早上,这位贾(化名)姓艺术家还只是感觉有点喉咙痛、发烧,他的妻
子陪他来到他们所居住的番禺某楼盘医务所看病。随后医生为其开具了点滴鱼腥
草100毫升以及氯化钠100毫升,让其静脉滴注抗感染。谁知在医务所打了鱼腥草
药剂后,就再也没有走出来。4月8日,湖北省汉阳一名3岁小孩在静脉滴注鱼腥
草注射液后死亡。武汉市卫生局称,这是去年以来出现的第4例由鱼腥草注射液
导致的死亡病例。

  说身边一件惊心动魄的往事,本科室一位护士的儿子数年前因为感冒静脉滴
注双黄连注射液“抗感染”,用药数分钟孩子出现心跳骤停,幸亏经本院医生及
时抢救,孩子转危为安。

  我的问题:

  第一、这些医生可真够大胆,不怕死吗?人命不值钱吗?尔等敢给你们的孩
子开出那样的中药注射液吗?

  第二、那些药物确实有疗效吗?经过RCT的临床研究证实了吗?有meta分析
资料支持吗?

  第三、如有医生认为那些药物有效,有更好的经过循证医学研究证明了的替
代品吗?如果有,为何弃之不用?

  第四、请问涉案的主管行政部门、医药和医疗机构以及从业人员,到底还要
死多少人,你们才皱眉和住手?

  2005年,我奉当时的领导之命在南宁跨世纪酒店主持一个声称用于“抢救危
重症”的中药注射剂的“学术研讨会”。主办方是来自柳州市的一个药厂(还是
医药公司?忘了,反正不重要)恐怕当场就叫冤请错了人:即使顶头上司在场,
我也不可能昧着良心替他们卖药。作为大会主席,我当众指出用来支持那种中药
注射剂的“研究资料”都是来自小医院小样本的短期临床观察结果。作为以危重
症患者为研究对象的治疗性研究,无一以28天或60天病死率为主要终点。更可拍
的是,没有一项研究的科研设计遵循RCT的基本要求。也就是说,不少人吆喝了
半天被吹嘘得神乎其神的“抢救用药”居然是一种没有丝毫循证依据的混合萃取
液,而这样的东西被允许输注入命悬一线的危重症患者的血管内。

  有一条底线是不容逾越的。那就是,基于科学原理和基本常识,只要我还当
一天科主任,在拿到一种注射制剂明确的有效成分包括其分子结构、有诚信的科
研机构发表的药理和毒理报告、历经I期、II期和III期临床研究证实为相对安全
和有效的可靠资料之前,我从来就不、也永远不可能容忍任何一种中药注射剂在
病房里使用,哪怕用了没人死。

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共有1条评论
1   [USMedEdu 于 2008-12-29 14:10:40 提到] [FROM: 10.]
看不懂的中华医药

  作者:lw56102

  中华医药这个栏目昨天晚上我是第一次看,在我的印象当中,这个节目应该
是为中医准备的,因为听曲黎敏的黄帝内经讲座被雷的太狠,对中医的专题节目
有点心有余悸。昨晚偶尔看了,觉得这个节目有点看不懂。

  节目介绍的是一位长期受到便秘困扰的女士的求医经历。吴女士长期受便秘
的困扰,曾经在某医院诊断肛门狭窄,但做了扩肛手术后没有任何效果,痛苦依
旧。我以为接下来应该是展现中华医药实力的部分了,比如碰到了某位名老中医,
手到病除。接下来吴女士也确实到了南京市中医院,节目中介绍这家医院的肛肠
科是中医治疗肛肠疾病的领先医院,给吴女士接诊的主治医师还是某名中医的第
十一代传人。节目找这个路子下去,应该与平常看到的中医广告没什么区别了。

  但接下来让我奇怪的东西开始出现,倒不是医生给吴女士的诊治手段不懂,
要是我不懂还不算奇怪,纯中医的东西本来能真懂的就没有。奇怪的是他们用的
东西我懂,比如排粪造影实验、钡剂灌肠、直肠前突、肛门失弛缓,以及接下来
的生物反馈治疗等等。这些全是现代医学的东西,经常会出现在现代医学的教科
书与专业期刊中。从头到尾,从诊断到治疗,除了中医院的牌子,似乎没有中医
什么事情。

  电视台的东西都是有宣传目的的,从栏目的名字来理解,应该是为中医做宣
传的,实际上在节目中也反复提到中医,比如中医院,中医权威专家,中医名家
后人等等。但是作为医药最核心的东西,对疾病的诊断和治疗全完全是现代医学
的东西。不知道电视台的编导们认为排粪造影、直肠前突这类东西也是中医呢,
还是明明知道中医院大多是挂羊头卖狗肉,但还是愿意把治病的功劳全都算到中
医的头上?
 
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