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YJ: 毕业二十年,重新起步当实习医生的感悟
作者:USMedEdu
发表时间:2016-08-29
更新时间:2016-08-29
浏览:2718次
评论:0篇
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发信人: USMedEdu (US_CMGs), 信区: MedicalCareer
标 题: HLL: 我的病理实习感受
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Aug 26 04:29:14 2016, 美东)

毕业二十年的老CMG,被评定得到今年给予的两位免除实习学费的优秀申请医生之一。
非常不错的实习过程。为他骄傲,相信他今年的住院医生申请能成功!



毕业二十年,重新起步当实习医生的感悟

YJ

一个月的见习结束,颇有感悟,觉得有必要写下来。

对于毕业20年的我,这一个月意味着什么?是走马观花还是埋头苦干,是蜻蜓
点水还是从头再来?对我来说,这是一场考试,一场对自己的信念和能力的考试。

第一道考题就是我到底有多想重新回到临床工作,到底有多想成为一名病理医生?重新
经过见习实习住院医生专科医生这一步一步的培训,这一年一年的积累,不单是时间和
经济的投入,更是肉体和精神上的锤炼。相信每一位经历过这个系列培训的医生都知道
其中的酸甜苦辣,相信没有人会认为这是一条轻松的路。但是,我报名,我来了,我横
跨美国从洛杉矶来到纽约,从最基础的见习医生做起。我能够确信,回到临床成为病理
医生,这就是我的目标,我的梦想。

第二道考题是我能否摆正自己的位置,真正从一名最基础的见习医生做起,不仅是思想
上正确认识自己的角色,而且在体力上和时间上愿意付出能够付出。每天早来晚走,天
天坚持,认真干活,从不偷懒,可以说我在见习过程中从来没有把玩手机悠闲轻松的机
会。虽然有时要连续四五个小时站得腿脚发麻,虽然有时要忍受标本的异味,虽然有时
要搀扶三百磅体重的患者,虽然有时要清理结肠镜检查患者的污染床单,我依然坚持下
来,完成了每一件任务,做好每一件琐事。我明白,我已经完成了角色的转换,在这里
,我就是一名见习医生,我要做的就是成为一名优秀出色的见习医生。

第三道考题是我能否顺利在短时间内融入一个团队一个集体。从见习到住院再到专科甚
至工作,这都是一个重要的因素。早晨提前五分钟到诊所/实验室,为同事老师们一天
工作预热机器;提醒同事他/她的车后备箱没有关好;给需要加班的老师做力所能及的帮
助;主动清理内镜检查患者留下的推床;每一件都是微不足道的小事。但正是这一件一件
的小事,哪怕是每一个微笑,每一句问候,各位老师同事都会看在眼里;都折射出我的
品质,我的性格。当同事们招呼我一起去工间休息五分钟喝一杯咖啡,当技术老师特意
通知我去学习一件少见标本的个例处理,当带教老师拍着我的肩膀说你真是不错,我明
白我已经被承认被接受。

第四道考题是在这短短的一个月见习中,该怎样学习。医学之博大精深,任何一门专科
都需要一生的时间去学习。相信很多人都会问,一个月见习时间,能学到什么?我的回
答是,学到的不仅限于具体的医学知识,更重要的是学习专业知识的方法。

比如在实践中学习。医学教科书上的知识不是只用来考试。大家都学过也认识胃肠道肿
瘤中常见的Signet ring细胞,但如果混杂在反应性炎症细胞中,就需要敏锐的观察力
,有一个病例中就涉及到这样的情况,在何老师提示患者肠道绒毛结构都已经被侵袭被
破坏殆尽的情况下,混杂在炎症细胞中的Signet ring细胞就藏不住了。

比如在细节中学习,有一对生活在一起三四十年亚裔老夫妻幽门螺旋杆菌的检查结果一
位阳性,另一位却阴性,按照亚裔饮食生活习惯通常会都是阳性。接下来的胃镜活检报
告显示,幽门螺旋杆菌阴性的那位患者有明显的肠上皮化生。我立刻回忆起前一天何老
师提到的肠上皮化生改变局部微环境使幽门螺旋杆菌生长受到抑制。

比如在压力中学习,某天上午有十五例内镜检查操作,正忙得埋头大汗腿脚发麻时,突
然内镜屏幕上出现一个异样肿块,我精神立刻紧张起来,如何活检这样的肿块,要钳夹
多少标本才能够最有效地诊断。另一例ICU危重患者因为胃管引流提示出血行胃镜检
查,镜下未见明显出血灶,术后患者出现明显呼吸急促。这个病例立刻使我回忆一串问
题,这样的患者为什么会出现消化道出血,是否是应激性黏膜损伤?患者为什么会出现
呼吸急促,什么情况下会出现误吸,如何避免,如果无法避免时如何治疗?抢救患者的
过程就是回答这些问题的过程也是最好的学习过程。

想做一名出色的见习/实习医生,就要付出很多。想成为一名真正的医生,就要付出更
多。完成每一道考题,我相信,从见习医生开始,将一步一步实现我的梦想。



8/26/2016 于 纽约

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