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老毕业生Step 1 - 254考经
作者:USMedEdu
发表时间:2016-05-21
更新时间:2016-05-21
浏览:1190次
评论:0篇
地址:209.
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发信人: JZ88 (), 信区: MedicalCareer
标 题: 老毕业生Step 1 - 254考经
发信站: BBS 未名空间站 (Thu May 19 17:11:14 2016, 美东)

从最初开始尝试了解USMLE开始,我在麦地上获取了很多有价值的关于考试的流程,

名考试,复习相关资料等重要信息。在正式进入学习后,当发现自己一个小时才能读

页书一无所获全用来查单词,以致于无数次想放弃的时候,前辈们的考经总能给我无

的鼓励和正能量。而在考完之后焦虑的等分过程中,我又是选择了麦地来平静自己。

来没有在任何网站上发言讨论过,但是在拿到分数的那一刻,决定马上把自己的考经

享给正在准备step 1的战友们,回馈麦地。
一. 基本背景:
老毕业生,毕业年限大于10年,国内MD,PhD,全职科研。除了本科最后一年学校要

的实习外,没有任何临床经验。备考前医学知识除了分子生物学,免疫学 (由于从事
这方面的科研)以外,几乎全部还给老师。

二. 复习书本及资料:
2015 First Aid: 后期复习时辅助看了电子版2016 First Aid,里面新加入了一
些尿失
禁等常考的知识点。First Aid是我复习的轴心,大概学习了5-6遍。
Pathology: Pathoma书及Video. Video评价很好,我个人也很推荐。可惜我没有
耐心看
完,只看了前面几个章节。我的感觉是,Video会把疾病的病理生理讲解的很透彻,

样就能彻底理解症状的产生机制,而不用盲目地去记忆书本罗列的内容。Goljan
Pathology Audio实验过程中有断断续续听一些,讲解的很通俗易懂,可以在看了书

一定了解后的基础上再听会更有收获。
Physiology: BRS physiology, Kaplan Physiology。生理很基础,但是对掌握
病理生
理很关键。在后期的做题过程中再结合书本的内容效果更好。因为在考试题目会非常

活,所以不用死记硬背,理解最重要。
Pharmacology: Kaplan Pharmacology, Kaplan Video. 结合书本和Video,就
算是零基
础也足够搞定药理。我的个人经验是,开始复习时不要纠结于是否记住了所有的药物

称,弄清楚作用机制和适用的疾病。然后再在后期的做题中逐步记住药物的名称及其

型的副作用。
Microbiology and Immunology: Kaplan Microbiology and Immunology,
Microcards
(Review cards for medical students). Microbiology知识过于琐碎,看过
书后还是
容易忘记。真正复习的时候还是做题,结合First Aid总结出考点。除了常规的细菌

毒外,寄生虫,原虫也不易忽视。
Biochemistry: Kaplan Biochemistry, BRS Biochemistry. 生化反应本身考
的很少,
重在理解。后期的复习中仅结合了题库和First Aid。维生素,遗传性疾病,重要的

谢通路各个方面都会有涉及,基本没有超出First Aid的范围。
Anatomy, Histology & Cell Biology: High Yield Neuroanatomy以及
Kaplan Video
对于神经解剖备考足够,真正考题都比较浅显,重要是一定要考前背的足够准确。系

解剖在前辈们的考经中都说不会考察的很多,我完全没有看书只是结合了题库和
First
Aid,但是最后在考试中比重很大,因此要考高分就不能掉以轻心。
Behavior Science and Biostatistics: High Yield Behavior Science
and Video.
Video评价很高,可惜没有坚持看完。Biostatistics 仅学习了First Aid和题库
的内容
,但是考察的远远不止这些内容。因此特别想提醒千万不要忽视了统计。
题库: First aid Q&A, Rapid Review Pathology Question book, Kaplan
题库一遍
(正确率70%), UW 题库一遍 (正确率75%),Review了第二遍。
三. 学习过程:在2015年5月之前有断断续续看完各科的书,做了Rapid
Review
Pathology Question book. 但由于工作很忙,基本属于三天打鱼,两天晒网的状
态。
五月份之后痛下决心一定要考下来,于是开始每天晚上和周末学习,大概平均每天能

习3-4小时。主要是学习First Aid,然后分章节做Kaplan题库,用于巩固记忆知识
点。
在Organ system的章节里,结合学习Pathoma,巩固病理。在题目中碰到不明白的
知识
点,通过google来弄明白,增加知识的广度和深度。完整学习完First Aid, 大概用

将近两三个月的时间。中间由于工作和个人的原因,有将近两个多月时间完全没有时

复习。十二月请假全职学习,再将First Aid 过了一遍,结束了Kaplan 题库,以及

成了它的两个全程模考,正确率大概在76%。关于Kaplan的题库,不要过分纠结于那

难题偏题,因为他们真的是low yield. 接下来我在参考了百歌医学的路标系统
(强烈
推荐)后,开了三个月的UW题库。UW题库的解释部分非常详细,逻辑性比Kaplan更
强。
UW的题目难在考察知识的融会贯通,所以正确率不高没有关系,主要是学习知识点,

的内容高度契合First Aid,会让你突然明白为什么First Aid上会写这句话,这个
单词
,原来任何一句话都可能是一个考点。三个月的题库,不能reset,因为在结束前最

十天我又把错题重点review了一遍。我将考试时间约在了6周后,因为打算每周模考

个NBME,因为大家说真正考试没有UW那么绕,会更接近NBME的风格。最后四周基本属

全职复习冲刺阶段。周末完成NBME模考及review题目,然后周中复习First Aid,
UW题
库的笔记。考前一周,重点背了First Aid中的微生物,生化,药理,及神经等记忆

的章节。我在最后一个月复习中,NBME成绩并没有提高甚至有退步,但是收获就是达

了巩固的效果,First Aid的内容记的很准确,然后增强了考前的信心。毕竟不是像

学生那样系统的学习各个科目,所以模考和真实考试中总会有一些知识的盲区。掌握
First Aid和题库的内容能保证考上250分,但是要到260分则需要付出更多的时间和

力学习其他的资料。以下是我的模考的时间及成绩:
NBME 15: 256 (考前五周)
NBME 16: 249 (考前四周)
NBME 17: 243 (考前三周)
NBME 13: 249 (考前两周)
UW Sim 1 and Sim2: 259 and 256 (考前10天,两套8个block连续完成)
NBME 18: 254 (考前四天)

四. 考试当天:考前一天我把First Aid中记忆不清楚的再背了一遍,晚上在
回忆
着臂丛的解剖中就不知不觉睡着了,睡了6-7个小时。考试时间约的是9点,所以早上

看了两个小时的First Aid,然后就去考试中心了。因为睡得还不错,所以考前没有

紧张的情绪,可能会比平时模考时稍紧张一点点,精神更集中。对考试的整体感觉就

: 1)题目非常长,很少有非常短的题目,所以要多锻炼提高自己的读题速度,但是

不要粗心地错过了重要的诊断和鉴别诊断的信息。 2)题目难度比NBME以及UW大。我

个block有十几道mark的题目。它的难度和UW的难度不一样的地方是,UW的题目会转

些弯,但是考察点还是在First Aid的内容之内。而真正考试的题,可以诊断正确,

是一读问题和答案,会发现怎么四个选项都不熟悉,或者四个选择里有两个都是对
的,
会觉得很模糊。考试过程中千万不要慌张,冷静地判断哪个选项会更准确一些。我在

一个block的时候有两道题就由于不习惯这种考题方式,将答案由正确改为错误,还

费了很多的时间去纠结,改来改去,其实往往第一直觉和判断是正确的可能性最大。3
)另外一个难点就是每个block会有两三题是我从来没有在复习资料中读到过的,这

时候就只能靠猜测了,但是可以排除掉一些完全不搭界的答案,然后再在两三个选项

猜。4)对于我个人的另一个难点是,解剖,行为医学和统计学的题目非常多,这正是
我的薄弱科目,因为一直以为不会有很多道题目,所以没有下工夫去学习。后面的战

们千万不要跟我犯一样的错误,统计可以多花点工夫,因为听前辈们说第二步和第三

也会有很多统计的考题。不仅要掌握各种计算,重要的是理解各种study的设计的原

,各种bias,影响study结果的各个因素等。5)还有一个难点是,有一些题目是
step 2
的范围之内的,比如这个疾病的诊断是什么,这个病人的接下来的处理方式是什么,

于没有临床经验,也没有复习任何step 2的内容的我来说只能靠自己的理解去猜测
了。
6)考试中会有一些知识点反复地考,会从不同的角度出题。7)本以为我的考试最后

个block会轻松结束,但是一开始前20道题非常难,连续mark了十几道题,差点考崩

了,坚持着做完后面的题之后,反复检查了一些难题,尽自己最大的能力,到点就交

了。8)每个block最好能休息一下,让自己大脑放松一点,我出来休息的时候有时间

书查前面不确定的题目,但是没查怕做错了影响后面考试的情绪。所以中间翻书与
否,
看个人,有得有失,有可能看了之后,后面还会考到,但也有可能因为错了影响后面

发挥。

五. 考完后等分的焦虑:当我经过最后一个block的碾压之后,我走出考场时的

境已与早上信心满满的状态天壤之别。回家的路上有种欲哭无泪的感觉,一方面觉得

砸了,另一方面又觉得再学习一年也不会考好到哪里去。没有别人说的那种考完了就

松了的感觉,而是焦虑,失望,郁闷各种情绪混杂在一起。于是接下来的几天疯狂的

忆考题,可怕的是很多题目查书根本没用,你可能会在Pubmed的某一篇文章中发现这

题目可能的答案是什么。然后又开始看美国医学生的论坛,看大家的考经,发现就算

考中260以上的考生也会抱怨考题很难,说他们的估分会在220 - 260,这样我的心
情才
慢慢平复,但是还是会时不时想到某个题目,然后去查自己是不是做对了。另外焦虑

一个原因就是,自己可以确定真实的考试正确率肯定没有NBME模考的正确率那么高,

以担心分数会有很大的差距。这种焦虑一直持续到出分前一天,变成紧张,又反而希

分数不要出来了,那样至少还能有些期待。最后考后第三周的周三,早上八点就收到

以查分数的邮件,分数254,与我模考NBME18的分数一模一样,NBME18也是所有模考

难度最高的一套。总结就是一定要相信自己NBME模考的分数,如果像我一样信心不
足,
总是怀疑自己的人,就把所有的online NBME模考全部做了,结果稳定的话,真正考

分数就肯定就不会有大的偏差了。没有人知道真实考试的评分标准是怎样,不过根据

家的考经,打分的曲线似乎是没有NBME那么严的,或者评分会与难度系数有关,所以

信自己的NBME分数就行,不要像我这样纠结于错了多少题,自己折磨自己。

六. 感恩篇:考试是个持久战,期间得到了很多亲人,朋友的无私帮助,鼓励和

持,非常感谢他们。精神上的支持太重要了,有一个人,他或者她可能是你的另一
半,
可能是你最好的朋友,也可能是你的父母亲人,他(她)会跟你说,你是最棒的,我

远都相信你一定可以做好。这样的鼓励总会给你枯燥的学习中提供源源不断的正能
量。
Step 1仅仅代表了我们考版之路的开始,后面还有很多的关卡等着我们去过。但是万

开头难,尤其是对于我们这些毕业多年,又似乎有个不温不火的backup工作的人。我

了这么啰嗦的考经,就是希望能给与我一样徘徊犹豫的人,一点点信心和鼓励,只要

们坚持做下去,跟别人比不一定是优秀的,但是跟考试前的自己比绝对是有收获和进

的。

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