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luxfairy: 想说说第一次没卖上之后的事-Psychiatry
作者:USMedEdu
发表时间:2016-05-05
更新时间:2016-05-05
浏览:717次
评论:0篇
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发信人: luxfairy (A little warm), 信区: MedicalCareer
标 题: 想说说第一次没卖上之后的事-Psychiatry(内附OB list)
关键字: match经,psych
发信站: BBS 未名空间站 (Fri Mar 18 09:11:59 2016, 美东)

想说说第一次没卖上之后的事儿

之前的事且缓,想说说第一次没卖上之后的事儿。

去年:step1+ step2+2个月psych ob+2年其他科 hands-on

今年:以上+ step3+ 11个月psych hands-on

psych面试数: 2015(6~7) /2016(11)



我知道这些数字是match不可少的因素。但联系了因素相仿的5个psych candidates,无
一match上。这也成了我很想写这篇文章的原因,字里行间没准有个什么决定性因素。



- 突破防御

去年这个时候,光看到个“Sorry”就崩溃了,哭了整整一下午,用受害者心理可怜着
自己也同时指责着上天(原始防御)。到了傍晚,哭声静了,开始找头绪(换了个防御
)。可脑子空白,因为潜意识里自我感觉依然非常良好(依然原始)。于是改借外力了
,四处联系,可听不进评价的我依然很茫然。直到某PD的一句话触动了我(潜意识过度
意识),要STEP3成绩+6个月psych经验(意识入口)。而我没有,这才意识到自己不是
个“受害者”(突破防御)。防御突破了,move on也就没那么困难了.


2.进入行动

我开始疯狂搜寻OB/EXTERNSHIP,然后整理出Zzang~

2016 Psych OB/externship List


- LIJ -Zucker Hillside Hospital (NY/11 mo - May~Match day/extern)

- Jamaica medical center (NY/6 mo/extern)

- Brookdale hospital (NY/12 mo - March~March/extern)

- Maimonides medical center (NY/1 mo/OB)

- Saint Elizabeths Hospital (DC/4 mo/OB)

- Cooper university hospital (NJ/2 mo/OB)

- Meharry medical center (TN/-)

- The University of Texas Health Science Center at Houston (TX/varies/OB)

- University of Louisville Hospital (KY/-)



(个地方要求不一,每年要求也在变,请自行查阅网站。但基本同match申请要求)



那时野子把LIJ的申请材料默默的递到了我的面前,跟我说要加油(大恩不言谢,有事
儿吱一声)。得到的信息是externship四月面试,五月开始,并只考虑有STEP3的
candidates。离四月还10余天,不可能拿到step3成绩。心灰意冷之余还是递了资料(
一念天堂),同时广发申请,体检疫苗,备考step3。很快收到了TX项目的初回复,却
不料之后手续之繁杂延续了一个多月。但可喜的是这一个月拖延症痊愈,潜力爆发,甚
至还有点躁狂,跟着不同的小组猛攻step3,一个月后考过了。没了考试,轻松的上了
TX的灰机,五月OB开始。



- 开始成长

TX天很热,加上我依然躁狂着,画面有点失控。胸前长了一个很大的痈,痛了半个月,
某晚破了,早上起来溃烂的皮肤,胳膊上全是脓血,可执念于OB的我拿纸抹了抹就欢天
喜地的奔去科室了(日后留下了很大一个疤,爱美如我,更加坚信我当时一定是不正常
的)。我遇到了极为投缘的恩师,精通schizo,成天跟我分析schizoprenia八大派说,
让对schizo的机理,药理都深刻了好几个层次,药名也倒背如流了。他很信任我,给我
10个病人任意发挥(当然最后会把关)。我开始逐渐在自己身上找到psychiatrist的摸
样,满心欢喜。幸运接踵而至,六月意外的收到了LIJ的面试邀请,说今年因为职位调
整,externship往后推了2个月,七月开始。飞回纽约顺利的通过了面试,在恩师的帮
助下,于六月底毁约OB,同TX道别。



纽约的路很熟悉,但LIJ的初印象很陌生。虽然各种肤色的人都有,但大都born and
raised在美帝,语速之快让我很不适应。还好内心深处没有永恒之说,相信啥事都是暂
时的,最多就是久一点,没太郁闷。 被分在了教学unit,有机会跟PGY-1一起进步。
头一个月的externship是搞不清东南西北的(即使那时已有3-4个月的psych经验),跟
unit的节奏格格不入,让干个啥要反应半天,犯的错误不计其数。一个月后,犯错率没
有减少,倒是愧疚心理得到了充分代偿。面对错误(不同的错误),非但不愧,拿到解
决方案的时还觉得自己立了大功。两个月后适应了unit的语速和文化,渐渐变得活跃起
来。开始管理起unit的作息,开始有了自己病人,开始像一个PGY-1一样生活;独立查
房,写notes,做诊疗方案(手上有五六个病人,每天笑料百出)工作之余,上上课,带
带医学生,偶尔做做翻译。当然,这都离不开老大Dr.S给的自主权。Dr.S是unit chief
,上得了战场卖的了萌,必杀技-【秒冷静+强抗压】,是我崇拜的女性范本之一。介于
我是unit Drs中唯一的外国人,加上说话之道是psychiatry之本,S总会有意无意的给
我找各种锻炼语言的机会,并隔段时间找个direct admit 来抽查我IV的全面性;我的
notes她会一对一耐心批阅(批了大概两三个月呢,直到几个代班的医生以为我的notes
是出自PGY-2之手时,她就没怎么改了)。9月份我拿到了很棒的推荐信。关于推荐信,
LIJ
每个unit有两个attendings, 可从他们那各要一封,同时extern的PD那还可以有一封,
共三封。此时我手上推荐信不少了,所以只要了S写的,毕竟她懂我更多。



- IV 季

新一轮的申请一晃就开始咯。资料递上去后我找了澜静老师和Wing老师各自辅导了面试
。两个老师两个角度两种风格,澜静老师面对面指出行为上的不足,Wing老师通过
Skype逐字逐句的完善我的答案。牢记了Wing的答案后在S那模拟了一次,S给美式化了
几个词。另外提出些行为上的建议,一个是eye contact不够(之后不少小伙伴也提出
了相同的意见),再一个说话时,停顿得不干净(思考就思考,哪怕尴尬的安静着,也
不要呃,哦,啊,emm, yea的发声)。如果你同我一样有这些习惯,请早早开始控制自
己,短期内真的很难改掉。 之后,超级负责的Extern PD 大人Dr.C 召集了所有
externs来给他面试,我们问他答,想问啥问啥。一场博弈后所谓PD的心理也就能窥一
二了。带着这些资讯我上路了。Psych面试,我不敢说是最难的,但定不易。一两个面
试的试手,感觉不到自己的答案给力之处。对方问的真的是他想问的吗?我的答案也貌
似仅仅是答案。我被要求过解释5个美国俚语,谈谈海洛因在美国的使用,枪支管理对
精神科的影响,连续present 4个病例,等等。这些问题通性在哪,都在指向什么——>
文化和语言。Psych到头来是人性的较量,有效的言语交流是手中的剑啊。作为 IMG,
这个共同的弱点,没什么人会正面去问,就如同没什么人会正面去答一样,可谁人不知
谁人不晓。于是我开始思考另一个问题,如何在不提及天下皆知的难处的同时,解开对
方的心结。这成为了一个转折点,也使面试瞬间提升成了强烈的心理战。每分都在思索
一句话出口后,在对方的脑子里会产生什么效果。我试图用不同方式来引人入坑。比如
:漫不经心的提及因为“外国人的身份”而被病人拒绝的事实(注意我说的“身份”)
等对方脑中产生出外国人身份——>文化语言劣势——>"她不懂病人"的关联时,我再用
练过无数次的心理分析把我当时的心理,病人心理,以及此时面试者的心理娓娓道来,
加“无意”的告知合作过的成百上千的psych病人(就那么一个注意我身份的)。这时
候往往会看到对方笑了,疑问消除,面试结束。当然我也遇到过对方撕破脸说,你一个
中国人,你觉得能了解你的美国病人吗?好大一坑哇,一动口解释就出不来了。我认为
比较成功的解决办法是:微笑的看着对方,5秒后反问,作为一个美国人,你觉得你能
了解你的美国病人吗?停,保持微笑,你就是女神。随着挖坑技巧愈加成熟,我也越来
越不害怕谈及弱点。常挂在嘴边的是如果我有3个弱点,7个长处,人有1个弱点,2个长
处,你要盯着弱点看就亏大了哦。我开始享受面试,手里拿着8个例子反复揉捏,让答
案尽可能的丰满和精彩。相信有很多面试大牛会分享美轮美奂的技巧,宝宝也就不多说
了。最后呢, 11个面试,1个被大雪下没了,6个应该都还干得不错,其中有4个PD 说
过我是good fit之类的话(以供参考)




❤ 拿到好结果的瞬间心中除了感恩还是感恩,不离不弃全面支持的家人,朋友,
以及我生命中的贵人们。


——————————————————————————————————————
另外还想对申Psych的有缘人们多说几句。

也曾以为Psych很好卖,视psych作备胎(直到深爱)。被备胎拒绝后,一度怀疑自己哪
块人格不健全。可今年的一些事实颠覆了这个观念:

事实一:华人圈我所认识的今年卖psych人群中,我貌似是唯一个有幸被选中的(认识
人群有限)。

事实二:这届LIJ的externs中,我也是唯一个纯match上的。(另三位pre卖)


LIJ Extern 的 match 率有一定的代表性:80%(2014),50%(2015),40%(2016)
逐年下滑。非任何人/物的错,现状如此。

搞不太清是怎么从夹缝中存活下来的。听到这些“唯一”的消息后是惊心,是侥幸,甚
至一些恐惧。如果早知结果如此,还敢不管不顾的奔向psych吗? ...应该还是敢,毕竟
湖南人霸得蛮。可我会很惶恐的推荐另一个你往psych前行,特别是有着“一次到位”
期许的你,因为这条路上写满了“辜负”。我完全没有在游说放弃,因为几个数字而停
止脚步...是在说笑吗?我对“概率”也没多深刻概念,只知道如果认定psychiatry是
你的王子,你需要披荆斩棘的来到他身边,成为他最美的psychiatrist。但若是其它,
我想说,psychiatry 的备胎理念该告一段落了。psych 有些王子病,全心全意对他时
,他才回头看你。


--
※ 修改:·luxfairy 於 Mar 18 12:11:00 2016 修改本文·[FROM: 69.]

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