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hemocell: About your memorable experience in China
作者:USMedEdu
发表时间:2008-09-01
更新时间:2008-09-01
浏览:1257次
评论:0篇
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发信人: hemocell (血细胞), 信区: MedicalCareer
标 题: About your memorable experience in China
发信站: BBS 未名空间站 (Sun Aug 31 23:56:27 2008)

本来没兴趣写啥东西了,最近收到不少老朋友的邮件,要我提建议,加上我前年和去年
的一些经验,感觉这个问题有共性,需要提醒大家,不得不写出来。

无论是写 PS 还是以后面试,Tell me an interesting case you had. 都是一个很重
要的话题,说好了,肯定能加分,说不好了,当然会有损失。去年我偷偷贴了一个病例
出来,感觉不妥,很快又删了,没想到几分钟时间就让 acne 和 鞋匠都看见了,只好
又贴到医学教育博客去。我估计有灵性的人都应该能从我那个案例体会出很多东西。

言归正传,有一个关键问题要提醒大家。美国和中国的医疗实践有很大的不同,有些问
题和失误,你在中国临床中经历过,病人没抢救过来,然后你通过这些问题和失误学了
很多东西。这种经历做过临床的都有,写好了会很精彩。但是,问题是,你的有些问题
和失误,在中国可能是难免的,在美国则有可能被认为是非常低级而且不可想象的,甚
至是要断送你的医学职业的失误。这种经历,如果你在 PS 和面试的时候拿出来用,就
很危险了。

我举一个例子吧(其实去年和今年我都碰到不少类似的情况,希望用到这个案例的朋友不要介意),去年一个申请神经科的朋友跟我谈了一个老年中风病例,入院后用大量激素治疗(当然还有其他治疗),病人神志不仅没有恢复,而且情况很快急转直下,后来他们请内科会诊,发现这个病人有糖尿病史,但是从来没有用过降糖药,门诊医生也从来没当回事。赶紧查血糖和渗透压发现是糖尿病高渗昏迷。他们马上开始高渗昏迷的治疗,但太晚了,患者没有抢救过来。这个经历对于一个低年资住院医绝对是终身难忘的,而且也的确对他以后的医疗实践有很大的影响。但是,这种病例在 PS 或者面试的时候要拿出来说,你就要考虑考虑,什么能说,什么不能说。美国糖尿病比中国常见,而且高渗昏迷是 STEP1 基本知识,很难想象美国的医院里面会出现这种低级错误。我想不需要我更多分析,大家都会很清楚这样的病例,如果说的不好,后果是什么样的。那么这种经历是不是就不可以用?非也。看你怎么用,有选择的说就是了。

所以,说到你在中国从医的经历,你必须好好斟酌方式方法。

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※ 修改:·hemocell 於 Sep 1 00:02:30 2008 修改本文·[FROM: 70.153.]

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