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relievepain: 一路揣着娃的CK, CS考经
作者:USMedEdu
发表时间:2015-10-10
更新时间:2015-10-10
浏览:1229次
评论:0篇
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发信人: relievepain (bready), 信区: MedicalCareer
标 题: 一路揣着娃的CK, CS考经
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Aug 12 09:40:45 2015, 美东)

还有3周就要生娃了,回想这个说漫长又飞速而过的孕期,摸着肚子里那异常活跃的二
宝。很感恩老公和宝宝们陪我走过了这段人生旅程。这其中也得到了麦地前辈的不少指
点。所以一定要写下些什么来回馈麦地,也为后来的同学提供些经验。尤其是给各位想
边怀孕边考试的mm一点经验,尤其是怀孕和参加match时间上的安排(这个timeline要
算好算准简直太麻烦了)。

继去年10月考完step 1 (考经见精华版),差不多休息了一个多月,从拿到成绩紧接着
thanksgiving这段时间都比较松弛,把mtb2潦草翻了一遍,非常不喜欢。一来可能
step1刚考完,好多东西记忆犹新,感觉mtb2太粗浅,二来mtb2废话太多,排版也不好
,空间大组织松散内容不紧凑不丰富(大概是被step 1 FA那种字字精华的书虐惯了,
呵呵)。而且2012版过于老旧,ck各种guideline都是一直更新中,所以我对mtb2里面
的好多东西看着也不太相信。然后这期间各种牛人考经频现,基本都是啥书没看就UW然
后250+。。搞得好有错觉,觉得ck就是UW弄熟就能250+的,事实证明各人的基础不一样
,经历和成绩根本无法复制。

因为一直想着要今年申请,所以晃荡到12月中旬的时候突然惊觉其实时间没有很充裕了
。于是开始买了传说中ck最重要的uw,想着mtb2不靠谱就先uw做做吧。当时凭着step1
的基础,uw做的还不错,从自己好的科目开始做起,psych和peds,感觉好多内容都是
和step 1的基础有关,这两块都是70%接近80%的正确率,然后做到medicine和obgyn正
确率开始下降,觉得还是得看书,毕竟ck还是有很多新内容临床的,正好那时候年底出
了新的mtb3,真是及时雨,立马买了一本,看着非常喜欢。废话没那么多,而且内容都
是全新值得信赖。于是就开始了一边看mtb3一边做uw。一开始还是非常没有状态的,基
本每天只能保证2-3小时的学习时间,没办法,考完1精神上实在太懒散了。。。同时我
和老公蠢蠢欲动琢磨着要在参加match之前再生个老二,既趁着我们年轻还不到30又趁
着大宝还小可以生个sibling一起玩大,所以果断决定边ck,cs边怀孕。。然后我们掰
指头开始算日期。

1. 下面先说说考试timeline和孕期的安排在时间上的几点考虑因素(男同胞可直接跳
过这条),以供后来mm们参考:(1)不能在interview season肚子最大即孕后期,因
为不但对大人宝宝不好,而且会对interview产生不利影响(其实interview期间最好不
要怀孕,毕竟飞来飞去太折腾身体而且孕期反应本来就多),所以结论是最好在最晚10
月以前生完,这样可以留出一个月做月子,做完月子,10月底11月初可以开始飞来飞去
参加interview。
(2)尽量不安排在头3个月考试,每个人的怀孕反应不一样,甚至同一个人每一胎的怀
孕反应不一样,有吐到昏天黑地,有恶心不止,有啥反应没有的,但是只有你怀上才知
道这次是什么情况,但通常头3-4个月都是日子不那么好过的,所以要避开这段时间考
试。
(3)尽量把考试都安排在孕中期,一方面早孕反应结束,另外一方面肚子没有太大,
而且后期腰酸背痛,半夜醒n次尿频尿急都还没开始。
(4)当时想过边考试加申请边怀孕太累,那么要不考完以后再怀?但是后来算算日子
觉得这样还是不好。因为10月考完step 1, 12月开始准备ck,怎么也要到4月5月再考ck
,6月7月考CS。考完后,这时必须得保证一次怀上那可以在来年5月生。如果错过了8月
那次没怀上,再晚的话,due date就会和residency开始日期冲突。而即使顺利7,8月开
始怀孕,到生是来年5月左右,如果一次顺利match上,6月就要进科开始residency,一
方面身体肯定受不了,第二方面娃太小,估计生下来妈就不见踪影了,当然母乳就更不
要想了。而且这个timeline的另外个劣势就是孕早期的3个月都要飞来飞去interview,
对母体不好。所以很快否决了这个timeline。

(5)我和老公其实还考虑了生肖和星座的因素,但以上4个因素已经限制太多了。所以
,我们后来算来算去,其实从12月开始计划,只有12月怀上是the single only option
.这样,1-4月基本是早孕反应恶心呕吐,4月5月CK,6月7月CS (这样CS可以赶在915前
出成绩),8月9月ob和申请。弄完生娃做月子,做完月子出去interview。。。然后老
公对这一次必须中,不中老二就1年内都没合适机会再要的情况压力山大。。。所幸运
气不错,新年一开始,果真如愿以偿迎来了我们的二宝。


2. CK先还是CS先?
当时对CK先还是CS先也是斟酌了很久的,CS先的话,唯一的好处就是CK或许可以多些时
间准备。最后否定了这条计划有以下考虑:(1)CK和1还是有很多穿插和连贯性,其实
step1考完后知识点遗忘起来是非常快的,所以趁热打铁接着上ck是最明智的,可以节
省很多时间精力再去补1的东西。而CS其实从复习方式还是思路上来说,和ck还是蛮大
不一样的。而且ck考完对cs的ICE的确是可以直接攻克的一部分,可以省却不少时间精
力。所以考CS在CK之前准备和考完CK后准备,我觉得肯定是考完CK再CS更节省时间,更
水到渠成。。这一点前版主tangpusa也发过贴很好地解释过。。虽然有同学觉得考完1
实在太累,所以要考cs先调剂轻松下,但我的想法是,usmle就是suffer之路,能少走
弯路就少走弯路,能节省时间就节省时间,为了暂时的轻松将来要更大的suffer,那还
是一次suffer个够吧。生娃也是,早生也suffer,晚生更suffer,那就让suffer来得早
些吧。。呵呵。
CK先CS后也是结合这次孕期的最好安排。因为假设CS 3月到5月之间考完,CK拖到最晚7
月底考(要赶在915前出成绩),那时候已经3rd trimester了,因为有过头胎经验,孕
后期人容易疲倦,腰酸背痛而且尿频尿急根本坐不了整整9小时,而且半夜要起来3-4次
上厕所考前一晚必定睡不好。最关键是,越到后期,那pregnancy brain简直是无法克
服,脑子跟半瘫了一样,正常生活都要各种记录不要丢三落四何况考usmle。。所以,
CS先CK后的计划很快被否决了。


3.CK的复习

怀上宝宝后,知道自己接下去身体状况都会compromise一点,所以不能再懒散度日,要
抓紧些复习。整个复习过程基本还是和step1一样单打独斗,除了和同学过过一遍mtb,
就没有参加小组。1月开始uw就每天做个几个block,然后看看答案。和step1一样,我
完全有把握的做对的uw题我就过了不详细看答案了,对于做错的或猜的,我会把重要的
知识点好好看一下,同时每天看看mtb3.觉得mtb3的儿科妇产科内容还是远远要多过uw
的。这时候mtb3没有到背的程度,只是熟悉和了解里面的内容,不懂的就自己上网查一
下,medscape和uptodate是很好用的两个网站,上面信息比较权威也及时更新。看老外
网站上有人推荐视频教材onlinemeded,我自己看了几集,觉得做得不错,毕竟ck不像
step1有goljan audio有什么pathoma video还有kaplan video,视频教材好像并不多。
对于有些非常依赖视频或音频教材的同学,可能这是一个比较好的free的资源。不过我
属于看书型,而且我不知道onlinemeded到底更新有多及时,还有和ck联系有多紧密,
所以我看了几集以后也没有接着用下去,因为我时间安排太紧而看视频太花时间,我决
定还是先把mtb和uw弄熟有空再搞其他。

就这样搞了1个多月uw差不多弄完绝大部分,除了外科和一些杂的,当时正确率是70%上
下。孕期反应也是如约而至,和头胎不太一样,这次是醒着的时候基本都觉得坐在个极
度摇晃的船上颠簸。那个头晕和乏力,靠意志力也无法克服。走入2月,情人节过年家
人生日各种节日一个接一个,又正好早孕反应严重,这一个月不是很productive,把uw
搞完,整理了下错题,书基本没时间看,天天在恶心呕吐中期待早孕反应快点结束。。


2月底的时候经一个朋友指点说要定7月cs考位的话,提前4个月可以开始看了。。我这
不看不知道,一看吓一身冷汗。houston早已约满。atlanta7月初只有几个了。于是赶
紧报名。结果坑爹的ECFMG处理了整整2周多才给我scheduling permit,导致我约CS的
时候,atlanta 7 月也一个不剩了,只有6月中下旬的位子。只能赶紧抢一个。CS位子
一定,往前推算2个月,觉得那是最晚考CK的时候,于是CK毫无选择地约在了4月底。两
个考试时间一定,紧迫感瞬间提升,搞得早孕反应更严重了(事实证明,轻松的心情和
良好的休息绝对有助于减轻早孕反应),但这时候我已经逼上梁山没的选了,再严重也
逼迫自己每天要看多少书做多少题,人一累就更恶心,这段时间是比较辛苦的。

整个3月份,基本没碰uw,因为刚做完所有题都有印象,如果马上做第二遍,正确率不
可靠,而且也不能很好的训练做题思维的过程。所以基本就是拿来背mtb,和看看uw整
理的一些知识点。3月底4月初,也就是邻近考CK前一个月,我把闲置了一个多月的uw做
了第二遍,做的很快,每个block基本在35-40分钟完成,连做了4-5天的样子就把uw做
完第二遍了,平均正确率85%-90%,最低的76%,78%的样子,最高的93%,95%这样子。
接下去的几天,我把uw的错题和知识点又整理了下,这几天是非常辛苦的,因为在背完
mtb后,对很多东西的理解又和以前不一样了,所以对错题的点和uw里面一些狡猾的地
方体会
都和第一次做和整理不同了。这次因为本身正确率不错,加上连续几天的强化整理,感
觉对很多东西都记忆更深刻理解更透彻了。第一次在ck复习途中有了知识点升华的感觉
。可惜这时候离考试已经1个月不到了,早孕反应也在这时候终于和我拜拜了,我终于
可以安心复习了。

uw整理完我就弃之一边,然后在考前3周多做了第一套NBME 6, 235. 觉得还不错,想
着最后冲刺再加把劲搞到240以上就可以上了。然后就是每天反复背mtb和uw一些笔记,
一边隔一阵子做套NBME,NBME做法还是和step1一样,每个block做完留空最后5分钟截
屏,然后做的是extended form,然后自己查资料分析。因为时间有限,所以offline的
NBME都没做。最后online NBME的考分平均分布在235-245之间。考前一周 online CD
88%. 我的体会是7是最怪异的一套题,也是算分最不准的一套题。有人7只有220多最后
考分250的,有人同样7只有220多最后考分220多的,虽然大部分论坛上讨论我看大家都
说最后成绩会比7高10-15分的样子,但是这种情况并没有出现在我身上。其余的NBME对
我而言估分基本准确,我最后考分就落在这个区间里,比预想的和最后几套模考还是差
一些,这其中有临场发挥的因素也有怀孕的因素。。不过考完ck以后,聊了不少朋友的
ck经历,碰到至少3个考友都是比最高模考低10-20分的,所以觉得这也不是偶然现象或
许。所以建议后来考ck的同学,如果想要一个目标分数,最好模考还是有2套以上至少
比目标分数高个10分才比较有把握。

ck考试经过:

考ck的时候我怀孕5个月,理论上是孕期最轻松的时候,但是还是有些意想不到的情况
。这次怀孕胎盘落在子宫前壁,而且当时胎盘前置。不知道是不是这个原因导致孕早中
期的时候一晚上就要上3-4次厕所,到后期反而胎盘涨上去了晚上没有起夜那么频繁。
。而且怀孕医生还是建议不要吃助眠的药物,所以可想而知,考前那晚是睡的非常烂的
,我觉得这也影响了一部分考试的发挥。其次二宝比大宝更活跃,9个小时的考试我做
题做得紧锣密鼓,人家在肚子里一刻不停地玩耍,简直吵死个人。。虽然我一直在安慰
自己,有宝宝陪麻麻考试很幸福。。但有个那么吵的陪伴真是泪奔啊。。另外怀孕的mm
们还是要多带些吃的,因为非常容易肚子饿。我是每两个block必须出来上厕所和吃东
西,而整个一个小时的休息时间是非常非常紧张的,每次都是上个厕所狼吞虎咽一番就
冲进去再考了。我带的是costco那种贝壳小饼(大块易塞也易饱),还有白煮蛋3个,
energy bar,饮料,水果,反正每次出来看胃口,想吃什么就塞什么,带了整整一大袋
吃的进考场,老公说我像去春游而不是考usmle。

考试时间紧张都不用说了地球人都知道。我平时nbme基本可以剩15分钟左右每个block
,考试时候,一半的block都是只剩5-8分钟,有2个是压着时间做完的(其中一个是有
drug ad的题,我是放到最后做的),还有1-2两个block是可以把mark题看完然后再检
查些别的时间还比较充裕。所以总体来说,提高阅读速度是非常重要的。uw的题我感觉
还是短,因为我第二遍uw是基本35-40分钟一个block,从没想过真正考试会时间那么紧
,并且我考试并不是说看题刻意放慢或者看更仔细怎样,纯粹就是题目长或者思考过程
费时了。所以建议ck考试还是要有备而战啊。

然后考题的感觉,看好多老外考经说什么就像在做uw。什么坑爹啊,跟uw根本没有很像
好吗,除了界面。。uw还是有不少七拐八弯的题,考试感觉没有那么拐,但是那个知识
面考很广,关于step1的内容也不算少,粗略估计直接间接相关的有10-20%。那个统计
考很难,不是计算,纯粹都是分析,我step1统计那块很好,而且考前把step1统计好好
再强化了下,感觉考试的时候依旧拿不下,虽然最后结果出来统计不差,但是做的时候
说实话好多都是猜的。考题说实话和nbme也不像,也不知道是不是ck nbme太过时了,
那诡异的风格倒是有点nbme 7的影子。

4. CS的复习

考完CK和大宝疯玩了一个周末,紧接着就去上kaplan5天班了。。上kaplan班的时候是
完全零基础。零到连ICE,SEP,CIS是啥意思都不知道,连kaplan班自带个模考还是第一
天去kaplan的时候才知道的。建议和我一样零基础去上kaplan班的同学,一定要记得第
一天选模考时间段的时候,选第五天白天的模考,因为那组同学周四是一整天没有任何
安排的,这样就可以和班上的同学再临时抱佛脚practice一整天,而这种面对面的
practice机会是非常难得的。

关于何时上kaplan班,我的心得是这样的。有些人是复习了1个多月,觉得自己有很大
把握了,来上这个课,然后最后模考测测自己水平能不能考了,这种是省钱的做法,但
是未必是省时间的做法,因为大部分人事先根据FA或者UW自己找partner练,有很多细
节其实是不对的,比如kaplan说最后deliver diagnosis的时候只要说一个就行,而FA
上都是罗里啰嗦一大堆,比如体检的手法,应付考试的和临床上见到的有些还是很不同
的。而且kaplan老师会教很多简化的省时间的tricks,这些书上都是没有的。。还有些
同学因为按照书上练习已经养成习惯了,还要按照kaplan思路再改掉一些习惯,其实也
是很不容易且费力的一件事。另外kaplan模考的打分也是根据kaplan教你的那一套,你
要是follow的好,自然会比较容易过,要是一开始自己联系方向错了或者细节不到位,
模考也不容易好,要是模考不好,其实最后为求安心,还是要再花1000块(据说最近已
经涨到1500)模考一次。

另外一种情况是像我这种菜鸟直接上课了,好处就是完全不会走任何弯路,完全就是一
开始就之直接follow kaplan教你的捷径,所有说话体检都是kaplan的套路也就是最迎
合考试的套路。缺点就是,那5天简直太累了。。我个大肚婆,天天都是天一亮就起床
,深更半夜才回家,每天都是灌鸭子,各种内容一股脑儿地塞,脑袋都要爆炸了。。然
后塞完马上就模考了,那次自带模考其实就是浪费了,或者说纯粹测测我自己零基础灌
鸭后的performance。因为刚考完ck,对cs的思路还是很难适应,这明明只有一个诊断
嘛,你这第二个第三个ddx都不make sense啊,但是好处就是第一诊断一般一打一个准
,所以ICE当时是35%,由于问诊还完全不会问,就更别提empathy啥了,丢三落四的,
所以CIS是73%,spoken english 90% 不同的sp打分还是差别很大,超过一半的打了10
分,有些8分说我讲话不连贯always trying to find words (你这不是废话么,好多时
候我都不知道要问啥,因为问诊水平实在太菜了),有一个sp打了6分,我觉得主要是我
给她做了两次murphy sign(因为第一次是阴性,我想这人明明胆囊炎咋会阴性呢,于
是无脑又做了一遍),当场她就怒了。。于是,我觉得sp打分还是很主观的,你要是让
她不爽了,没伺候好她,她可以sep只给你6分!当然sep和cis也是很相关的,你cis问
诊问的越连贯熟练,当然你也会表现更自信,人家自然sep也觉得你越好。
--


KAPLAN给的过的线是sep 85% -90%, cis >80%, ice 37%-40%. 所以当时觉得自己零基
础差的不是很远,再加上刚考完ck,回家以后又松散了两周。然后ck成绩一出,伤心了
,没达到目标。想着usmle毕竟还是usmle,不能轻敌啊果然,于是开始好好复习cs。那
时离cs考试整整6周。先是自己网上找protocol,然后找前辈聊天取经,然后上mit精华
版看考经,从2013年的看到最近的,总结一些别人推荐的方法啊经验啊之类。然后结合
kaplan的紫皮书,整理出最适合自己的protocol和体检手法。然后找当时kaplan班上的
同学开始视频练FA,每天练2个case,对方一个我一个,练之前先各自都把case预习好
知道要问什么,知道要做什么体检,知道怎么给diagnosis和怎么consult。这样连了2
周多觉得进度太缓慢,到考前都练不完FA两遍,于是开始了漫漫网上找联系partner之
路。这当中不是大家时间凑不上一起,就是只能online,还有我大概对partner口音也
比较挑剔,那些印度人真是承受不来。然后找中国partner之前也遇到过很不愉快的事
,被人屡次放鸽子,放得我气的鼻孔冒烟,反正就是被各种不理睬和忽悠和爽约。后来
一气之下,还是老公靠谱,于是拖着老公做sp。为节省时间,通常晚饭吃完,就拉着老
公让他随意挑选FA case,一开始是连续练6-8个,每个练完老公会对我的empathy等非
medical的表现做做评价,对措辞做做建议等,所以基本一晚上练个2-3小时。然后第二
天我自己再根据自己板上的笔记打notes,打完notes再对照自己哪里做的不好的。老公
不是读医的,所以那简直就是笑料叠出,比如doctor, i have urine in my blood之类
,念出来的药名啊啥的也是乱七八糟,体检更是从来都没有阳性体征全阴性。但是好在
是个活体,而且时间宽裕又靠谱,所以决定放弃网上找partner一路把老公用到底。。

关于打notes,我觉得这真不是一天两天能练出来的。我本身是个标准盲打fast typer
,所以一直很自信。但是打fa case才发现,那些case很复杂,而我问诊问到后来就问
的比较好比较全,所以内容就很多,基本病史那栏我都要打到800字以上起码,好多还
900多不够用,再加2-3个诊断和一串justification,导致我每次打fa case的notes都
要11-12分钟,基本很难10分钟完成。我就想,我打字已经没法再快了,这怎么办?后
来和个考友聊了下,他说他基本上前后把fa的case每一个都打了共3遍,把练习的uw
case也打了1遍,kaplan case也打了一遍。。所以那么多case打完自然就快些。。毕竟
熟能生巧。后来我就加强打notes,以前notes是挑着打的,后来就是练多少case就打多
少。到后来临考,我基本上fa 的长case,很长的可以在9分钟左右打完,一般长的比如
儿科一些case可以7分钟就打完,而病史长度还是都有800字那种,ddx也一个不少。。
然后我就惊叹了,果然多练习,是可以更快的。。当然后期打的快还有个因素是自己对
case 也熟悉了,所以打诊断和鉴别诊断不需要花时间思考,这节省10-20秒也是节省啊
,毕竟总共只有10分钟。

越临近考试,我和老公晚上练习强度就越大。后期就是10-12个每晚。所以4-5个晚上就
把fa大case练完一遍。到考前,我fa大case基本练完了3遍还差几个。其实到第三遍已
经很没意思了,因为连病人要回答啥我都知道了,而我问的东西也就千篇一律这几句,
所以我觉得再多练也已经无益,所幸也快要考了,我觉得这个节奏差不多。。但是后期
稍微纠结了下要不要练UW,因为有人说uw还是很好啊,有必要拓展思路啊等等。但是我
后来一来没有时间了,二来听个前辈说建议还是把kaplan紫皮书的39个case练练拓展思
路就可以了,所以我直接选择了kaplan书,的确拓展思路,而后期练kaplan,完全拿起
来就练,基本问诊都可以问的很全,然后case相对简单,patient notes都可以7,8分
钟打完,诊断有些会打不一样,这些就是拓展思路的case我觉得挺不错的。所以,这些
就是我全部复习的材料,最后考试来说,我觉得足够了。

约kaplan 模考:
之前说了我去上kaplan班的时候都不知道自带模考的,所以我在报名kaplan班的时候就
报了separate的一天的模考。后来才知道那个模考如果要改时间,要提前一个月,否则
一个月内改要叫400块change fee。而kaplan 模考最好是约在考前2-3周我认为最合适
,一来那个时候水平趋于可以考试的状态且还有一定上升空间,二来kaplan 一天的模
考和自带那个还不太一样,case更难,评分标准也更严格些好像,另外会给你指出很多
细节需要改进的地方,所以预留2-3周做这些最后的改进是比较好的。。我当时报名的
时候不知道这些,也是歪打正着约了正好考前2周。去这次模考前,其实心里还是很没
底的,当时fa大case正好练完了一遍加大半,小case也不是很熟,毕竟距离上完kaplan
班也才1个月时间,真正好好复习大概才3周。所以模考前一直心说,要是都没过的话,
估计要延期。而且那时候已经在用软件有一搭没一搭的抢7月初的考位了(这种抢法肯
定是没戏的)。模考一开始是约在下午场,是1点开始到10点45结束,觉得对大肚婆来
说实在太累,于是提前一周让coordinator给我盯着,要是有人取消早上场的赶紧把我
加上,当天同考场换考位不要额外交钱。也算运气,后来果然给我弄到个早上场,好像
是7点就开始了,到分析完case走人也5点了,那一天还是很累的。考完结果跟我想象完
全不一样,我以为sep会有大幅提升,因为毕竟我这次问诊熟练很多不会再老trying to
find words, 没想到和上次一样,好多评语说是语速太快!然后CIS擦线过,理由还是
语速太快搞得病人太紧张要时刻集中注意力听我在说啥,而我就一路连珠炮提问。。可
我这都是被fa逼的啊,fa大case那么多问题你不这么快的问怎么问的完啊,而且我为求
完美还每个case问一串ROS,所以还要做完全套closure什么couseling和后面一串废话
在既定时间内,怎么能不语速快呢。。ICE是47%完全过。所以,等于模考全过,后来碰
到一连串人和我说kaplan模考全过的话,真正考试肯定过,让我安心不少,于是也不再
网上抢考位了,定了机票打算直接考了。回家以后根据kaplan给的细节做了些复习调整
,然后为了让语速减慢,减少了问的问题,比如不再每个case 都ros,有些问题问不那
么细,就大致看完cc知道哪几个ddx,根据最可能的多问几个,不太可能的就少问几句
带过即可。所以基本后两周的复习是focus在了提高CIS上,因为这是模考里相对薄弱的
一项。


真实考试:

我提前两天到的atlanta,当时我已经进入3rd trimester。专门去买了很舒适的高跟鞋
(clarks)和motherhood的衬衫西裤,白大褂一套肚子还是弹老大,形象很奇怪。老公
陪我飞过去,当了两天陪吃陪玩全职sp。最后两天在旅馆,也没怎么练case,就是每天
练几个不要生疏。住的是best western个人感觉不错,就是空调超级吵,幸亏明智带了
耳塞。吃东西就是叫叫外卖,有一家中国店还不错,papa jones pizza吃吃也不错,隔
壁走路5分钟有个麦当劳,那里的套餐超级便宜大量,感慨乡下地方还是好朴实,每次
都既便宜又吃到撑。唯一不好的就是周围步行没有像样超市所以没水果,只能早餐拿免
费苹果香蕉。后来遇到个印度人居然说hotel对面有一小片西瓜地,不过那晚已经是我
考前一晚也就没很high的买西瓜去了。后来的同学要是去可以去对面买西瓜解馋。那个
hotel有专门shuttle送去考场,开车也就5分钟就到了很方便。然后考生好像住这家有
20%discount,你只要告诉他考cs就行。

真实考试那天心情很轻松,想着考完这个我就可以安心待产了,加上kaplan模考给我吃
了颗大大的定心丸。我就期待考试不要有意外发生(考完ck开始做part time ob时,发
生过两次vasovagal syncope,医生说孕妇还是要悠着点不能太累),总体对自己还是很
有信心。这次又是带了一大包各种零食点心水果巧克力到考场,所有人桌面上就我吃的
最多,超级不好意思,不过鉴于大肚婆,大家都好理解。。

第一个case上来,我反复和自己说说话不能太快,要减慢语速,这下好了,居然因为太
温柔语速太慢导致来不及close完就时间到了,虽然deliver 了diagnosis也解释了病,
但是后面不是还有一连串废话么,没来得及全说完。第二个case加快了些语速,但无奈
那个病人有很重黑人口音,连猜带蒙的,还让她重复了几句我觉得比较重要的话,也耽
误了些时间,导致第二个case也没把废话全说完。。这以后我就和自己说,接下去10个
case我千万要全部准时做完全部,time management千万不能再出错了。后来我就调整
战略,还是用较快的语速问诊,然后紧凑地做体检,一般把focus的做完,还再多听个
心和肺,毕竟体检也是ICE一部分,fail这部分从而fail ICE太不划算,所以不能轻视
。后面10个case里除了一个因为病人说背痛所以她体检特别缓慢浪费了些时间,其余我
都把所有该做的做完了。打病例我一般也8分钟就打完了,考试的时候case比fa简单很
多,所以 要打的内容不是很多。我10个case都给了3个ddx,2个给了2个ddx,
justification给的很多,workup基本也都是全写满的。我对ICE本来就有信心,kaplan
百分比也不错,感觉考试的时候发挥的更好。不过后来成绩单有点意外,ICE居然是3项
里最低的,不知道什么原因。说明kaplan也不是传说中那么准。午饭吃的比较light,
东西也很丰富,我把自己和宝宝都喂的饱饱的。整个考试过的非常快,一晃而过。考完
我有些担心没close完的那几个case,但是后来想想,多想也无益,后面两个月日子还
是要好好过,二宝陪着我半年内征战完了ck,cs,derserve一个轻松愉快的孕后期,我
还是stop torturing myself and my baby算了。所以,基本考完了就没再想cs了,
case啥细节啥也忘得差不多了,轻松愉快地等来了pass 的成绩单。


关于CS的零零碎碎:

(1)FA的大CASE和小case绝对够用了,小case最好多过几遍,因为其实内容非常多,
要都背清楚了。当然如果先考过CK的话,小case这一块会容易pick up许多,我整个CS
就复习了一个半月多一点的时间,我觉得时间还是比较紧凑的。我遇到不少考友,复习
CS从2-6个月甚至更多不等,我觉得CS和个人基础很有关系,比如本身英语好不好,打
字快不快,这两项就可以花很多时间去提高。我在这两项上几乎完全没有花过精力和额
外的钱(神马请tutor等)。另外,CK考过没也决定你CS要用多久。个人感觉,如果口
语不是很好,打字也不快,CK也没考,CS最好还是预留个至少4个月来复习。

(2)CS可以很花钱很花钱。。。我觉得我是上过辅导班的同学里相对省钱的版本了,
也花了5000刀(kaplan班加模考3000块多,考试费1500,机票加酒店用了points所以大
概自付200-300块。)我遇到的考友里,考试cancel的好几个,一cancel就是1500没了
,而且要是临考前14天cancel还要交400块,就是1900没了。还有考试延期的400块没了
,还有请tutor的几百块没了。还有上kaplan班有不少同学是需要飞到kaplan基地加机
票酒店好几天,然后模考再飞一次机票酒店又几千没了。有些同学还上2个以上辅导班
,或者fail了再考,又是几千刀没了。。所以,CS考试要是计划得不好,或者自己一会
儿要延期一会儿要改期,是很有可能直接就1万块美金丢下去的。在财力上没考的同学
还是要做好心理准备,好好计划打算,争取考过的同时花最少的钱。当然kaplan的投资
,我个人认为还是很值得的。绝对为我这种紧锣密鼓timeline的人节省了一大堆时间和
精力。

(3)无论kaplan模考还是真实考试,建议提前两天飞到考场。遇到过一个考友就是因
为只提前一天,结果天气变故航班取消,白白损失一大笔钱还耽误了考试。这考试一耽
误可能就是今年申请就全盘耽误了。所以,千万要早一天,万一第一天飞机不飞,还有
一天的余地。

(4)CS哪个考场大家关心很多。据说houston是最img friendly,但是黑人口音也是最
重的,所以建议不习惯口音的还是要斟酌一下。atlanta其实我觉得挺友好,但是还是
有个别黑人口音晦涩难懂。LA据说习惯亚洲人口音,也是好多cmg想去那里的原因,但
是对东岸同学来说,一来太远,飞过去要折腾一整天旅途太疲倦,还要倒些时差,二来
据说那里case比较诡异,所以还是要自己分析再做决定。我个人推荐是如果不习惯黑人
口音对自己口语也比较有信心的,atlanta对东岸同学是最好选择。philadelphia img
不friendly这个地球人都知道就不赘言了。


结尾:

(1)怀孕考试还是比较辛苦的,压力也是有的,每个trimester都有每个trimester面
临的问题和困难,心态一定要好。给我再次选择,我不会后悔在CK,CS的时候怀孕,但
我绝对不会在step1的时候怀孕。step1的工作量和压力还是比后两者要大不少。。CS考
完因为已经孕后期,加上当天飞回家飞机误点搞到凌晨快2点才到家,那天真是累的我
觉得我快带着娃升天了。。所以好的身体素质还是很重要。还有自己评估自己能不能受
得了两个大强度的事情同时进行。我个人是觉得怀孕的确影响了我的CK成绩,但是人生
旅途的规划不是只有CK 成绩,所以长远来看我还是挺满意自己的时间规划。

(2)家人支持老公给力对孕妇考生很重要。这大宝要有人带,大宝还经常生病。你负
责孕吐的时候老公要负责做饭。老公在适当的时候要挺身而出做SP。所以老公出钱出力
出身体一样不能少。。当然老公也是会崩溃的,然后我自己也是崩溃过的。这就是
usmle,走过的人才知道其中的艰辛。

(3)CS其实我后来发现6月底考还是太晚,虽然能在915前出成绩,但是8月中旬出成绩
已经很耽误事了。CS不拿到pass成绩单,很多事不能进行,比如acap ob不能申请,很
多网上的wing啊之类的service不能预订,当然网申更不可能开始,然后ob时间也比较
紧张。一来好好找ob变成了不可能,二来即使马上找到,做到915简历上看还是时间太
短,另外其实写PS等和ob经历也是相关的。我是CK考完开始part time ob但时间还是很
紧,ob经历我个人是不太满意的,因为实在没空好好找。。。所以我觉得后面的申请人
,最好还是年初考完CK,4月份前考完CS。然后好好做ob等成绩,最后预留2个月可以好
好写PS搞申请会比较从容。

(4)或许就在2年前,双230就是很好的成绩,那时候或许ck好多同学都可以半年考完
考个不错的成绩。但是这完全不是现在的case了。现在ck平均分好像都242了?而且难
度也越来越大,我身边认识的听说的绝大部分人CK都考了1年以上甚至2年,无论全职半
职复习,最后成绩有250的有230的。所以大家不要被以前的考经误导,还是多留一些时
间准备比较从容。我就是看以前考经,然后太轻敌,导致整个时间安排一点喘息的机会
都没留,最后成绩也没达到自己的理想分。。CK 的话,感觉也是和个人1的基础紧密相
关的,1的基础好加上如果有临床经验,ck会顺利很多。所以不能盲目照搬网上牛人经
验只做uw之类。我遇到过复习一年多ck,uw做3遍以上,kaplan也做完,还做了其他题
库,看了若干各种其他ck参考书,模考还上不了230的同学。所以大家基础太不一样了
,还是要根据自己情况调整学习计划,对自己的情况查缺补漏,千万不可轻敌。

暂时先想到这些,以后有其他的再补充吧。祝大家都考试顺利,今年申请顺利。有计划
要宝宝的怀孕顺利吧。

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※ 修改:·relievepain 於 Aug 12 13:04:05 2015 修改本文·[FROM: 24.]

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