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王强: 从“非医攻博”的失败看中医教育的主流模式
作者:USMedEdu
发表时间:2008-03-07
更新时间:2008-03-07
浏览:1283次
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从“非医攻博”的失败看中医教育的主流模式

  王强
  (山东淄博市中心医院中医科主任中医师)

  “非医攻博”是某些主张排斥西医的中医教育家理想中的未来“中医主流教
育”的实验田。他们说的“非医”是指没学过西医。把这样的学生直接培养为
“中医博士”,这在当初是由一些自称为“铁杆中医”或“纯正中医”的人提出
来的。他们认为“中医要发展,就首先要与西医划清界限”。他们发表了诸如所
谓“中西医学相反论”、“中西医学对峙论”、“中医要按固有的理论独立自主
发展论”、“中医现代化是一个悖论”等。他们把医用动物实验嘲讽为“小白鼠
点头”或“跟着老鼠跑”,提出要“培养纯正中医”,首先“反对用现代西医学
实验方法研究中医”,他们的“非医”就是“非”的现代医学。他们虽然主张用
所谓“现代高科技方法”等研究中医,却单单排除了现代医学方法,因此其要害
就是否定中西医结合。

  由于“非医攻博”培养的目的不是为了造就维护人民健康的高水平医家,而
仅仅是为了排除西医影响以求所谓中医学术的“纯正”,这就违背了医学伦理学
原则,其结果必然为社会所抛弃。即使这些非医博士都能就业,但如不花大力气
改变其自身“非医”的本质,那他们在病人面前,必然成为鲁迅先生所说的“自
觉或不自觉的骗子”。例如某些“纯正中医”定下标准说,“纯正中医”要能
“内视返观”有“内视功力诊病”,并且鼓吹“非医”博士们用“高能物理学”、
“量子力学”去研究“内证实验”。其实这与李洪志的“法/轮/功”并无二至,
拉着“传统文化”和“高科技”的大旗作虎皮而已。近年广为言说的“离开现代
医学实验方法”的所谓中医“内证实验”(据说能内视自己体内的经络和穴位),
与前些年广为流传的伪气功“同气相求”,其结局也不会强到哪儿去。我们认为,
要应用现代高科技方法研究中医,必须以现代医学为桥梁和中介。不很好掌握现
代医学方法(包括医学硬科学和软科学方法),仅用现代科学其它学科的方法研
究中医,只能是空谈,这是由现代科学的整体性、统一性所决定的。所以,“非
医攻博”必须首先“变医”再博,否则就只能成为那种在中医家面前说哲学,在
哲学家面前说中医的“文化人”了。

  现在中医界许多人爱说“中医首先要姓中”,其实,无论中医、西医,都首
先要姓“医”。这也是由中、西医学的统一性决定的。中医如果不首先姓“医”,
那就是姓中也不中!有些中医爱讲世界的整体性,但却否定医学的整体性和中西
医学研究对象的同一性:他们片面强调“中医自身发展规律”,说要“按中医固
有理论发展下去”,却忘记了医学发展的普遍规律——主要按医学研究对象和研
究方法的矛盾运动规律发展。凡是医家都应当遵循“人的生命过程和防病治病的
客观规律”,否则就可能草菅人命。例如主张“非医攻博”的某“铁杆中医”在
报上发表文章说,我国药监部门叫停关木通等含马兜铃中药是“屈从于西方,舍
弃中医理论”的“自杀行为”,是“愚蠢的行为”。但是“医为仁术”,真正的
中医工作者应以人为本,决不会明知某药有害无益,还让病人为了维护所谓“中
医固有理论”而去牺牲生命。西医帮助中医纠正了对含马兜铃酸中药的应用,本
来是中西医结合保障人民健康的一种进步,但却为“铁杆中医”所不容,他们的
“仁心”不是很虚伪吗?

  医学是人类最复杂的学问,现代医学的硬科学部分植根于现代数学、物理学、
生物学、化学等自然科学,而其软科学部分则与哲学社会科学乃至人文学科接壤。
人文学科不全属于科学范畴,所以,科学也不一定能解决医学的所有问题。但是,
对必须用科学方法去解决的医学问题,用非科学方法去解决,也是错误的。自然
科学强调的是客观性和世界统一性,而人文学科的生命之源则是其民族性。中医
学虽然具有中国传统文化属性,但只要它还用来防治现代社会的人的病,就必须
保持其自然科学的本质属性,就一定要与世界性的现代医学保持统一性。文艺界
所谓“越是具有民族性,越是具有世界性”的口头弹并不能套用于医学。由于
“非医攻博”恰恰是对医学的世界统一性的背离,所以究竟其能走多远,也就不
言自明了。

  由于“非医攻博”不仅仅是一种“边缘型”中医教育模式,所以对其错误及
对中医教育的危害,不能单从毕业生的就业率来衡量,而主要应从其对中西医结
合的否定所造成的中医教育失败来认识。否则不可能接受教训,还会使中医教育
倒退。

  中西医结合是中医发展过程中的范式转换。自上世纪初京城名医肖龙友、施
今墨等的临床辨证与辨西医的病相结合的实践始,经过数十年无数人的参与,中
西医结合的科学共同体已经形成,并且发挥着中医临床的主力作用。因此我们的
中医教育要适应社会需要,就应以培养中西结合医生为主。文革前,我国的中医
教育的主流模式就是中西医结合的,中西医学课程各半。五十年代中医学院学生
学的现代医学基础课、内科学与西医院校差不多,其它临床课程少了些。文革前
中医学院毕业生成了我国中医事业的骨干力量。但文革后,中医教育乃至整个中
医管理部门的话语权却逐渐让假装弱势的所谓“铁杆中医”们霸占,现代医学课
程被砍掉大半,中医院校的毕业生也越来越不被医院(包括中医院)所欢迎。但
是中医教育的掌门人却不顾社会需求,继续误人子弟达到极致,搞出完全排斥现
代医学的“非医攻博”。结果“非医”博士们当然也更是难入医院大门,多有上
当受骗之感。“非医攻博”本来就是一件“皇帝的新衣”,当初笔者就曾著文质
疑,无奈人微言轻。胳膊扭不过大腿。那些“泰斗”们都说这件“新衣”漂亮。
至今虽然皇帝已经被冻得屁股青紫,他们也还不认帐。中医教育看来痼疾难返了!

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