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美国医生亲历中国式体检,然后他被震惊了……
作者:USMedEdu
发表时间:2014-06-14
更新时间:2014-06-14
浏览:1604次
评论:1篇
地址:209.
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美国医生亲历中国式体检,然后他被震惊了……
2014-06-06 浙江健康俱乐部
点击标题下「浙江健康俱乐部」快捷关注

“这里不像是一家医院,更像是一家工厂,一家高效的
工厂。而我就像一头屠宰场里的牛,穿行在流水线
上。”美国医生理查德说。
45岁的理查德原本是美国的一名家庭医生,他自2007
年来到中国之后,已经做了6次体检,他称之为“非常有
趣的经历”。

在中国空气和食品质量问题层出不穷的阴霾下,人们开
始将精力和金钱投向自己的健康管理,他们把自己送进
一台台先进的仪器背后,在一系列健康数据中寻求踏实
的安慰或明确的焦虑。

两米长的价目表

在两个小时的体检时间之内,理查德穿着体检中心的睡
衣,被护士领着在一间间房间之间穿梭,接受检查。为
了体现这种有档次的健康服务,体检结束之后,客人还
可以享用面包和汤。
但是在体检最开始时,没有医生或护士向理查德询问健
康问题,做风险评估,然后再决定他需要做哪些检查。
事实就是,“他们没有能力根据客户的健康需求推荐,
因为他们都是销售人员,而不是医生这样的专业人
员。”理查德说。
女大学生袁莳站在咨询台前,对面贴有一张两米长的价
目表,第一栏中从上到下写着“药业、居住证、招工体
检、考研升学、家政”等类别,价格在100-300元。由第
二栏开始,体检套餐被分为由字母A-J开头的十个类
别。价格从A类的355元,一直到J类的2650元,其中并
无性别、年龄段等区分提示。
负责接待咨询的是两位中年女性工作人员。袁莳注意到
在自选项目里有个“HCV(hepatitisCvirus,丙型肝炎病
毒)”,“这是什么检查?”对方说不知道。袁莳又问幽门
螺杆菌是什么检查。“是胃里的一种东西。”对方看袁莳
还想再问,又加了一句:“你要做了检查,医生会告诉
你的。”袁莳就这样悻悻然被打发了。
理查德认为,在中国的体检,医生看上去是最不重要的
一个环节,人们只需要一个合格的设备操作员。
64岁的姚辉获得了一张“28元享受原价350元体检”的广
告单,到医院检查,大夫说他的前列腺问题“挺严重”,
让他又做了进一步检查并开了多种药物共20盒,直接刷
爆了他的医保卡。而随后姚辉在另一家三甲医院做复
查,却被告知他的“前列腺增生”只是一种不必太过理会
的老年人常见病。

不必要的检查

理查德也发觉自己做了许多不必要的检查。一些在美国
需要花费大价钱才能做的检查,在中国的一些体检机
构,几百块钱人民币就可以全部做好,比如癌症酶检
查,幽门螺杆菌呼吸检测,中医的体质分析,腹部、颈
动脉、心脏、前列腺、子宫等所有重要器官的超声波检
查,CT扫描全身和X射线照片,还有更高级的经颅多普
勒检查。在中国的体检机构,他们的营业理念是把昂贵
的高级检测廉价化,并薄利多销。
“其中最奇怪的,一个是全身热扫描
(fullbodythermalscan),以前我从未在美国的医院见
过。”理查德回忆说。
“还有一个叫‘生物体微弱磁场测定分析仪
(QuantumFAFAbio-
energyscreeningtracingsystem)’,坐在一个机器面
前,手掌放在机器上,操作人员按下按钮,不到1分钟
就结束了。”
根据这个检测,体检中心得出一份长达4页的报告,涵
盖其身体中各种重金属水平,比如汞含量的高低等,理
查德调侃说,“这是一份让人印象深刻的,巨长的报
告”。但这份检测从他的专业知识来看是非常不严谨的
——要检测身体中的重金属含量,应该做血液检查或头
发检查。
“像颈部的超声波,60岁以上或是有心脏问题时才需要
做。”理查德说,“还有我做的经颅多普勒(TCD),为
什么要给一个30多岁的年轻人做TCD?那是为筛选中风
病人而做的检查。这种检查的泛滥是在浪费公共卫生的
投入。”
在理查德的体检套餐里,还有一项肿瘤标记物的血液检
查。“我知道很多中国人都非常喜欢并在意这项检查,
但针对健康人的癌症标记物检查是非常不准确的。”
其实美国癌症协会认为,肿瘤标记物主要是用于已经患
有癌症的病人,评估他们对治疗的反应,或是用于检测
癌症病人是否有复发的迹象。而中国人并不清楚这一
点,他们看到表示正常的检查结果,或者异常的检查结
果时,错误地安心或者被错误地惊吓,其实这项检查对
健康的人是非常不准确的。
对于健康的年轻人,CT是有害的,一个年轻人如果每年
都做一次CT,把自己暴露在辐射中,会增加患癌症的风
险。

相信设备还是医生

中国人对于体检的热情,时常也会让理查德这样的外国
医生感到惊讶。理查德介绍,美国人也会有年度体检,
但他们没有这样一个巨大的体检套餐,他们先去找自己
的家庭医生聊一聊,然后根据医生的建议,决定检查项
目,通常是一些胆固醇、血压、血糖的检查,没有人每
年必须要做心电图(ElectroCardioGram)、CT、超声
波。
在国外,体检通常需要提前一个月预约,并要求提供体
检者的个人资料,包括基本情况、病史、用药史等。随
后,体检中心会给体检者一份详细的回执,包括为其量
身定制的体检项目、精确到每一个体检项目时间的体检
时间表,以及饮食、穿着等方面的注意事项等。
体检结束后,医生不仅会告诉体检者身体存在哪些问
题,还会详细地解释为什么会出现这些问题,这些问题
会带来怎样的后果,以及日后应该如何调整生活方式
等。在中国,体检就像流水线一样,分门别类地进入各
种B超室、CT室,也就是说,体检大多是由仪器来完成
的。
但中国人并不知道这些,他们没有真正的家庭医生
(familydoctor)。中国的医生被训练来治疗疾病,而
不是帮助人们如何预防疾病。全科医生不需要做一项项
检查,只需要给人们一些健康的建议,告诉他们如何保
持健康。实际上,防疾病于未然才是一件非常重要的事
情。
“中美两国的体检最大的不同是,在中国的体检文化
中,做一项项的测试要比和医生交流重要得多,这是非
常悲哀的,中国人不相信他们的医生。”“在中国的体检
中心里,没有你熟悉的医生,只有年复一年相同的测
试。”
医学专家介绍,其实数据的价值并没有想象中那么大,
设备的检查只是一种“横断面的检查”,包括抽血、做彩
超、心电图都只能反映身体那一瞬间的状态,不能说明
之后的问题。

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共有1条评论
1   [USMedEdu 于 2014-06-17 11:09:55 提到] [FROM: 72.]
卫计委紧急通知控制公立医院过快扩张
2014年06月17日 15:41 本文来源于 财新网
这是国家卫计委首次以下发文件的形式来控制公立医院
规模过快扩张
  【财新网】(记者 王婧)国家卫计委近日下发紧急
通知控制公立医院规模过快扩张。目前各地卫计委正在
对公立医院的床位规模和建设项目进行全面排查。

  这份名为《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急
通知》的文件称,近年来,中国公立医院规模过快扩
张,部分医院单位规模过大,存在追求床位规模、竞相
购置大型设备、忽视医院内部管理和机制建设等粗放式
发展的问题,提高了医疗费用的不合理增长,挤压了基
层医疗卫生机构与非公立医院的发展空间,也不利于医
院提高服务质量和管理水平。

  该通知要求各地暂停审批公立医院新增床位。国家
卫计委正在组织编制《全国医疗卫生服务规划纲要
(2015-2020年)》(以下简称《规划纲要》),将明
确各级各类医疗卫生机构的功能定位和资源配置标准。
在规划纲要出台前,各地要暂停审批公立医院新增床
位。

  据卫计委系统有关人士分析,目前医改的方向是保
基本,强基层,呼吁控制公立医院规模过快扩张已有时
日。但因为缺乏强有力的禁令,大型公立医院拼硬件、
拼设备,大搞医疗装备竞赛的现象反而愈演愈烈。这才
促使国家卫计委下发紧急通知,对公立医院规模过快扩
张叫停。

  该通知还禁止公立医院进行豪华装修,要求公立医
院病房建设应当以3-6人间为主。原则上二级及以下公
立医院门急诊、医技、住院等医疗功能用房建安工程造
价控制在当地同类型住宅建安工程造价的2.5倍以内,
三级公立医院控制在3倍以内。

  此外,公立医院大型医用设备配置受到严格控制,
并禁止举债建设。

  该通知要求各地对辖区内公立医院床位规模和建设
项目进行一次全面排查,对严重超出规定床位数标准、
未经批准开展项目建设、擅自扩大建设规模和提高建设
标准等的公立医院,要进行通报批评,暂停大型医用设
备配置许可、等级评审等审批和财政资金安排,同时要
追究主要负责人责任。

  公开资料显示,这是国家卫计委首次以下发文件的
形式来控制公立医院规模过快扩张。■

  附:《关于控制公立医院规模过快扩张的紧急通
知》

  各省、自治区、直辖市卫生计生委(卫生厅局),
新疆生产建设兵团卫生局:

  近年来,我国公立医院规模过快扩张,部分医院单
位规模过大,存在追求床位规模、竞相购置大型设备、
忽视医院内部管理和机制建设等粗放式发展的问题,提
高了医疗费用的不合理增长,挤压了基层医疗卫生机构
与非公立医院的发展空间,也不利于医院提高服务质量
和管理水平。为进一步控制公立医院规模过快扩张,引
导公立医院注重深化改革、强化管理,促进分级诊疗制
度建立,实现科学发展,更好地满足广大群众的就医需
求,现通知如下:

  一、严格控制公立医院床位审批。我委正在组织编
制《全国医疗卫生服务规划纲要(2015-2020年)》
(以下简称《规划纲要》),将明确各级各类医疗卫生
机构的功能定位和资源配置标准。自本通知下发之日起
至《规划纲要》公布前,各地要暂停审批公立医院新增
床位。已经审批的,要严格按照批复规模建设,严禁擅
自增加床位、扩大建设规模。

  二、严格控制公立医院建设标准。严禁豪华装修,
原则上二级及以下公立医院门急诊、医技、住院等医疗
功能用房建安工程造价控制在当地同类型住宅建安工程
造价的2.5倍以内,三级公立医院控制在3倍以内。项目
可行性研究报告中建设规模一般不得超过项目建议书批
复建设规模,初步设计概算投资一般不得超过项目可行
性研究报告批准投资。公立医院病房建设应当以3-6人
间为主。

  三、严格控制公立医院大型医用设备配置。严格实
施甲类和乙类大型医用设备配置规划,严控公立医院超
常装备,坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构合理
配置适宜设备,逐步提高国产医用设备配置水平。

  四、严禁公立医院举债建设。要切实落实政府对公
立医院基本建设和大型设备购置等的投入政策。对于公
立医院建设资金尚未落实的或需要贷款建设的在建项
目,在暂缓建设,报主管部门(或举办单位)会同有关
部门复审,并由同级政府负责保障建设资金后方可实
施。

  各级要充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于
保基本、强基层、建机制,建立分级诊疗制度的重要意
义;充分认识到控制公立医院规模过快扩张对于维护公
立医院公益性,强化内部管理,控制医疗费用过快增长
的重要意义。各地要按照本通知要求,对辖区内公立医
院床位规模和建设项目进行一次全面排查,对严重超出
规定床位数标准、未经批准开展项目建设、擅自扩大建
设规模和提高建设标准等的公立医院,要进行通报批
评,暂停大型医用设备配置许可、等级评审等审批和财
政资金安排,同时要追究主要负责人责任。各地要认真
研究工作中出现的新情况、新问题,并与2014年8月底
前将排查情况报送我委。我委将视情况组织专项督查。

  联系电话:010-68792164,010-68792389(传
真)

  国家卫生计生委

  2014年6月5日
 
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