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生物恐怖主義襲擊:六种生物制劑及其所致疾病的表現和防治--1.炭 疽
作者:USMedEdu
发表时间:2007-12-18
更新时间:2007-12-18
浏览:1737次
评论:1篇
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生物恐怖主義襲擊:歷史、現況及有關對策:

二 六种生物制劑及其所致疾病的表現和防治

1   炭 疽 ( A N T H R A X )

    炭 疽 是 由 炭 疽 杆 菌 引 起 的 一 种 人 畜 共 患 的 急 性 傳 染
病 。 炭 疽 杆 菌 是 由 著 名 的 細 菌 學 之 父 、 諾 貝 爾 醫 學 和 生
理 學 獎 獲 獎 者 德 國 人 R o b e r t   K o c h 于 1 8 6 7
年 分 离 培 養 , 并 詳 細 描 述 形 態 學 特 性 的 革 蘭 氏 染 色 陽 性
竹 節 大 棒 狀 杆 菌 , 兩 端 平 齊 并 有 芽 孢 及 起 保 護 作 用 的 莢
膜 。 炭 疽 菌 屬 厭 氧 菌 , 抵 抗 力 与 一 般 細 菌 相 同 , 在 3 5
度 、 綿 羊 血 瓊 脂 培 養 皿 里 生 長 良 好 。 但 在 有 氧 或 不 利 的
生 長 環 境 下 其 可 形 成 芽 孢 , 而 具 很 強 的 抵 抗 和 生 存 能 力
( 芽 孢 可 存 活 于 土 壤 中 4 0 年 , 煮 沸 4 0 分 鐘 以 上 或 2 0
% 漂 白 粉 液 浸 泡 4 8 小 時 才 被 殺 死 ) , 一 旦 環 境 合 适 則
又 由 芽 孢 狀 態 恢 复 成 杆 菌 而 具 致 病 性 。 所 以 , 做 為 生 物
武 器 制 劑 來 說 , 其 為 首 選 , 并 于 第 一 次 世 界 大 戰 時 應 用
。 目 前 仍 進 行 生 物 戰 研 究 計 划 的 1 7 個 國 家 里 , 有 證 据
表 明 擁 有 并 仍 在 制 備 儲 藏 炭 疽 芽 孢 的 是 俄 國 和 伊 拉 克 。

    炭 疽 病 呈 地 方 性 流 行 , 以 南 美 、 非 洲 、 亞 洲 ( 中 國
青 藏 高 原 ) 等 牧 區 多 見 。 食 草 類 動 物 易 感 染 炭 疽 病 。 也
是 皮 毛 加 工 業 的 一 种 職 業 傳 染 病 。 炭 疽 杆 菌 產 生 的 毒 素 物
質 主 要 由 水 腫 因 子 、 致 死 因 子 和 保 護 性 抗 原 三 种 成 份 組
成 , 在 動 物 實 驗 中 , 若 將 保 護 性 抗 原 与 其 他 二 者 之 一 共
同 注 射 , 可 引 起 動 物 組 織 水 腫 , 出 血 、 坏 死 以 至 動 物 死
亡 。 炭 疽 杆 菌 芽 孢 可 經 破 損 的 皮 膚 黏 膜 、 經 口 入 胃 腸 道
和 呼 吸 入 肺 , 如 机 體 抵 抗 力 低 下 , 則 在 人 體 內 大 量 繁 殖
, 產 生 毒 素 , 從 而 引 起 感 染 發 病 。 潛 伏 期 1 - 5 天 。 臨 床
上 有 皮 膚 型 炭 疽 、 肺 炭 疽 和 腸 炭 疽 三 种 類 型 。

    皮 膚 型 炭 疽 是 最 為 多 見 的 類 型 , 占 9 5 % 的 病 例 。
以 破 損 感 染 處 出 現 丘 疹 、 水 泡 、 區 域 水 腫 為 始 發 症 狀 ,
進 而 病 變 中 心 出 血 性 坏 死 、 潰 瘍 并 形 成 黑 痂 , 局 部 疼 痛 并
不 顯 著 。 重 症 者 可 以 短 期 內 病 變 迅 速 括 展 形 成 大 片 坏 死
并 伴 有 嚴 重 毒 血 症 。 以 往 無 抗 菌 素 治 療 時 , 其 死 亡 率 達
1 5 - 2 5 % , 現 已 低 于 1 % 。

    吸 入 性 肺 炭 疽 占 5 % 病 例 。 起 病 急 , 表 現 為 呼 吸 困
難 、 紫 紺 、 血 痰 及 嚴 重 毒 血 症 , 可 在 2 4 小 時 內 死 亡 。
但 人 与 人 接 触 并 不 造 成 傳 染 。 一 般 隔 离 措 施 即 可 。
    腸 炭 疽 最 少 見 ( < 1 % ) 。 輕 者 症 狀 類 似 急 性 胃 腸
炎 ; 重 征 者 則 起 病 急 , 持 續 嘔 吐 , 血 水 樣 便 伴 急 性 腹 膜
炎 和 嚴 重 毒 血 症 症 狀 體 征 。 死 亡 率 達 2 0 - 5 5 % 。

    三 种 類 型 重 者 最 終 均 可 繼 發 敗 血 症 和 腦 膜 炎 , 病 死
率 可 高 達 9 0 % 以 上 。

    炭 疽 病 的 診 斷 主 要 依 靠 可 疑 接 触 史 、 相 應 症 狀 體 征
和 細 菌 學 檢 查 , 從 傷 口 分 泌 滲 出 物 、 痰 、 嘔 吐 物 及 糞 便
、 血 液 和 腦 脊 髓 液 里 發 現 炭 疽 杆 菌 即 可 确 診 。 治 療 原 則 為
, 隔 离 病 人 , 局 部 皮 膚 感 染 處 以 1 : 2 0 0 0 高 錳 酸 鉀
液 濕 敷 , 四 環 素 軟 膏 涂 搽 并 紗 布 包 扎 , 不 可 切 開 引 流 。
抗 菌 素 治 療 目 前 國 內 仍 以 青 霉 素 或 先 鋒 霉 素 合 并 鏈 霉 素 或
慶 大 霉 素 大 劑 量 治 療 2 - 3 周 , 對 青 霉 素 過 敏 者 則 采 用
四 環 素 或 氯 霉 素 合 并 慶 大 霉 素 。 紅 霉 素 、 万 可 霉 素 也 有
療 效 。 抗 炭 疽 血 清 及 激 素 也 可 輔 助 應 用 于 重 症 毒 血 症 患
者 。 考 慮 到 恐 怖 分 子 可 能 制 備 使 用 抗 青 霉 素 的 變 异 耐 藥
菌 株 , 美 國 目 前 采 用 F D A 批 准 的 可 殺 滅 炭 疽 杆 菌 的 新 一
代 抗 菌 素 C I P R O 治 療 炭 疽 病 , 四 環 素 族 的 新 一 代 制
劑 D O X Y C Y C L I N 也 可 用 于 治 療 炭 疽 病 。

    預 防 接 种 原 則 : 對 于 牧 區 及 相 應 皮 毛 加 工 職 業 人 員
, 中 國 是 采 用 上 臂 皮 膚 划 痕 滴 注 0 . 1 毫 升 減 毒 活 疫 苗
; 國 外 則 采 用 “ 保 護 性 抗 原 ” 多 次 肌 肉 注 射 法 接 种 。 也 有
用 特 异 菌 株 气 溶 膠 進 行 人 群 免 疫 以 及 采 用 四 聯 菌 苗 ( 炭
疽 、 兔 熱 、 布 魯 氏 杆 菌 、 鼠 疫 ) 接 种 。 但 尚 無 對 一 般 人
群 進 行 普 遍 接 种 的 必 要 。 病 死 牲 畜 要 焚 毀 或 加 大 量 生 石
灰 深 埋 。 有 皮 膚 裂 損 并 接 触 可 疑 炭 疽 污 染 物 品 時 , 應 立
即 清 洗 并 涂 搽 3 % - 5 % 碘 酒 。


〔待續〕

華夏文摘快遞 11/06-22/2001﹐ 國風62期(12/12/01)

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1   [USMedEdu 于 2010-11-05 14:23:34 提到] [FROM: 142.]
力刀:生物恐怖主义袭击:历史、现况及有关对策(1) http://www.mitbbs.com/pc/pccon.
php?id=2289&nid=28684

生物恐怖主义袭击:六种生物制剂及其所致疾病的表现和防治--1.炭 疽 http://www.mitbbs.
com/pc/pccon.php?id=2289&nid=28851

生物恐怖主义袭击:六种生物制剂及其所致疾病的表现和防治--2.天 花 http://www.mitbbs.
com/pc/pccon.php?id=2289&nid=28852

生物恐怖主义袭击(二):六种生物制剂及其所致疾病的表现和防治--3.鼠疫 http://www.
mitbbs.com/pc/pccon.php?id=2289&nid=28890

生物恐怖主义袭击:历史,现况及有关对策(4) 肉毒杆菌毒素
http://archives.cnd.org/HXWK/author/LI-Dao/kd020313-3.gb.html

从科学惊险片“爆发”谈生物恐怖主义袭击:历史、现况及有关对策之五(社会、

术与医学--30)
http://www.dok-forum.net/discus/messages/97/14455.html?1157676048
 
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