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品一: 浅谈流感的预防
作者:USMedEdu
发表时间:2007-11-24
更新时间:2007-11-24
浏览:2100次
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浅谈流感的预防

                ·品 一·

  什么是流行性感冒

  流行性感冒(Influenza or flu)是由流感病毒引起的上呼吸道病毒性感染。每年约有10%到 20%的美国居民罹患流行性感冒。约有13万患者因此而住院,近两万病人可能死于流感的并发症。

  流行性感冒的症状包括:发热、头痛、咳嗽、咽喉痛,鼻塞、流涕。与一般感冒不同的是,它可以引起全身肌肉酸痛和难以忍受的疲劳感。有些病人把流行性感冒描述成“有生以来最严重的感冒”。一般来说,绝大多数病人可以在一到两周内恢复。但是,有些病人可以产生严重并发症,比如肺炎等。甚至可以加重其它慢性疾病而病故。因此,识别高危人群,采取积极的预防措施,特别是接种流感疫苗,是降低流感病死率的关键。

  哪些人属于高危人群

  高危人群是指这样一些病人:他们一旦罹患流行性感冒,易产生严重的并发症,甚至出现死亡。这些病人,每年秋季应该接受流感疫苗。他们包括:

·六个月到五岁之间的儿童。
·六十五岁以上的老人。
·孕妇或在流感季节即将怀孕的妇女。
·敬老院的居民。
·患有慢性疾病的患者,比如糖尿病、慢性呼吸道疾病(哮喘、慢性支气管炎)、
 慢性肾功能不全等疾病的患者。
·需要长期服用阿司匹林的六到十二岁的儿童患者。
·需要与病人直接接触的各类医护人员。
·居家内有六个月以下的幼儿的成人。

  如何预防流感

  保持良好的个人卫生,常洗手,不在流感流行季节去影院或其他人群密集的公共场所,是预防流感的重要一环。但是,预防流感的最好的方法是在秋季流感季节开始之前接种流感疫苗。目前,流感疫苗的接种方式有两种:一是传统的注射法(Flu shot),使用的是灭活流感病毒;另一种是鼻喷雾剂流感疫苗(Live,Attenuated Influenza Vaccine ,LAIV)。使用的减毒活疫苗,其应用范围局限于五岁到四十九岁的、未怀孕的健康人群。接种流感疫苗两周以后,身体开始产生特异性抗体,即免疫力开始形成。

  哪些人不适宜接受流感疫苗注射

·过去对流感疫苗过敏的人。
·对鸡蛋过敏的人。
·六周内患过格林-巴利综合症(Guillain-Barré Syndrome)
 的病人。
·其他疾病伴有发热时,也不宜马上接受流感预防接种。
 可以在身体情况改善之后再行免疫接种。

  哪些病人不宜接受流感减毒活疫苗鼻喷雾剂

·五岁以下的儿童。 ·五十岁以上的成年人。 ·慢性疾病患者。 ·免疫功能不全者。 ·六个月至十八岁的儿童,因病需要长期使用阿司匹林者。 ·患过格林-巴利综合症(Guillain-Barré Syndrome) 的病人。 ·孕妇。 ·对鸡蛋或流感疫苗过敏者。

  接种了流感疫苗,还会得流感吗

  即便是已接种了流感疫苗,也不能百分之百地保证不得流感。流感病毒属正粘病毒科,根据NP蛋白和M蛋白的不同流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三种类型;根据HA和NA的不同甲型流感病毒又可分为很多不同的亚型。目前用于免疫人群的疫苗由3种成分组成:一个H1N1流感A 病毒,一个H3N2流感A病毒和流感B病毒的三联疫苗。美国食品与药品管理局(FDA)每年2月决定哪些病毒株应用于下一个冬季的疫苗。如果“猜”对了,流感疫苗在六十五岁以下健康成人的有效率是70%到90%。对六十五岁以上的人,有效率可能要低一些。如果接种了流感疫苗,还是得了流感,病人的症状可能会轻一些,产生并发症的可能性也会小一些。

  流感疫苗的安全问题

  一般来说,接种流感疫苗是安全的。注射流感疫苗的常见副作用有:注射部位疼痛或其他轻微的流感症状:如咽喉疼痛、发热、头痛和肌肉酸痛。但是一般很轻微,几天之内便可消退。如接种鼻喷雾剂流感疫苗,可能会出现鼻塞、流涕和咽喉疼痛。中国大陆建议怀孕三个月以内的孕妇不要接种流感疫苗,而美国的CDC(the Centers for Disease Control and Prevention)则建议孕妇,包括流感季节将要怀孕的妇女,都可以接种灭活流感疫苗(即传统的注射流感疫苗--Flu Shot)。给婴幼儿母乳喂养妇女,也可以接种灭活流感疫苗(Flu Shot)。但是,这两类妇女绝对不要接种减毒活疫苗—LAIV。

  治疗流感的药物

  可以用于治疗流感的抗病毒药物有四种,他们是:Amantadine(商品名:Symmetrel),Oseltamivir(Tamiflu),Rimantadine(Flumadine)和 Zanamavir (Relenza)。这些药物必须要在症状出现的四十八小时之内开始使用。它们可以减轻症状、缩短病程,并且可以减少病人的传染性。但是,对于健康人来讲,一般都不需要服用抗病毒药物既可康复。在流感爆发时,老人院、医院的病人在接受流感疫苗的同时,也可以开始使用抗病毒药物来控制感染。目的是减少这些病人因流感而出现的严重并发症并且控制流感的蔓延。今年的流感疫苗供应量相对充足,并且扩大了流感疫苗的接种范围,包括了所有愿意接受流感疫苗的“非高危人群”。我建议所有没有禁忌症的读者,都在十月中旬之后开始接受流感疫苗。

  几点说明:

  1.本文所提供的医疗信息只作参考。如果您有任何疑问或者具有任何文中提到的症状,请及时和您的医生取得联系。本文作者无意、也不可能以此替代正规医疗。

  2.力刀,杨伊凡等曾在华夏文摘上发表数篇关于流感和禽流感的文章,其所涉及的部分在此文章中没有累述,读者可以到《作者文库》中寻找。希望其他专业工作者对本文的疏漏之处提出宝贵意见并给以更正,为读者造福。

  3.由于篇幅的限制,不可能面面俱到。有兴趣的读者可以连接下列网站补遗:http://www.cdc.gov/flu/keyfacts.htm



读者投稿 刊登在 2006 华夏快递 kd061004.

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