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生命在我们的手里 by 郝大夫
作者:USMedEdu
发表时间:2007-10-16
更新时间:2007-10-16
浏览:1458次
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生命在我们的手里

郝大夫



我是一个病理科的医生,每天的工作是看各式切片,生命在我的手上化为一张张彩色的图案,外行的人看的是红蓝青紫,而我看到的是生死存亡。

小凯莉是个出生刚6个星期的小宝宝,命运却让她与我相逢。

她前胸长了一个近4厘米大的肿块。从CT上看,肿块生长很快,已将肋骨压迫得往里弯,同时又穿过肋骨之间的空隙,长到了胸膜。临床怀疑这是一种在新生儿多见的、恶性度很高的癌。如果是的话,那小凯莉活到5岁的几率只有50%,更不用说她短短的人生要在医院里度过,在化疗和放疗中挣扎。能想象着一个新生儿的父母,孩子出生的喜悦马上就被忧虑和担心冲垮吗?

今天我的工作是在手术区带着两个住院医生做冷冻切片。外科手术中,有好几种病例需要马上做出诊断。外科医生将肿瘤割下来以后,我们就要赶紧将它切开,挑选有代表性的样品,迅速作个冷冻切片。我们在忙这些的时候,外科医生常常在旁边等着,因为没有我们的诊断,他什么也做不了。结果如果是良性的最好,肿块全切下来就行了,大功告成。如果结果出来不幸是恶性的,外科医生根据我们的报告,决定下一步怎么办:是做大面积切除,还是各个部位取样以确定病情的分期。他再回到手术室,做后面的步骤。

凯莉的切片出来了,镜下是粉红色的骨骼肌,看上去很正常,唯一不同的是肌束之间多一点纤维和小血管。就是这一点变化让我有了疑问,于是我仔细询问动手术的医生,并了解手术详情:“你进到肿块里去了吗?还是只切到边上的肌肉?”他说他的确切到了里边。我们请他再送一些样品来检查。第二部分的切片和上一个几乎一样,但是纤维和小血管显得更多一点儿,这时我心里有数了。各位读者,你知道这是什么肿瘤吗?是良性的肿块,完全切掉就治愈了。想想吧,小凯莉再也不用在医院里度过了,她会象别的女孩子一样,健康地成长,穿裙子、跳舞、滑冰、登山、或是约会男朋友。我将诊断告诉了儿科医生和外科医生,他们几乎难以置信。我一恍惚,好像看到了那对父母的笑容。

我们的诊断不仅关系到病人的命运,更是彻底治疗的指征。南茜是一位怀孕28周的妇女,两侧卵巢增大。术中活检送来做切片送到我同事手里,他的诊断是“转移癌”。他估计妇产科医生会再等几个星期,等胎儿的肺成熟了,再接生胎儿和治病。谁知道过了一会儿,病人的两侧卵巢都切下来了,小宝宝取出来了,阑尾也切下来了,因为是阑尾的癌转移到卵巢的。他大吃一惊,有点后怕,再一次体会到我们这个工作事关重大啊!

我常常想生命在我们的手中,我们要仔细点,好好呵护。

这是忙碌的一天,很晚走出医院,但是满心欢喜。


8/31/2007 郝大夫Blog

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